В.О., Косая линия, д. 5
тел.: (812) 644-53-73

«Медико-санитарная часть №3»

 

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность-синдром, возникающий вследствие недостаточного образования гормонов коры надпочечников.

Выделяют: первичную надпочечниковую недостаточность, являющуюся результатом поражения самих надпочечников (аутоиммунное поражение, туберкулез надпочечников)

вторичную надпочечниковую недостаточность, являющуюся результатом поражения головного мозга (опухоли)

Наиболее часто (95% случаев) встречается первичная надпочечниковая недостаточность. Это заболевание впервые было описано английским врачом Томасом Аддисоном и получило название болезнь Аддисона (бронзовая болезнь)

Встречается с частотой 40-60 новых случаев в год на 1 миллион взрослого населения.

Клинические проявления:

Основным проявлением заболевания является потемнение (гиперпигментация) кожи, выраженность которого зависит от тяжести и давности процесса. Вначале темнеют открытые участки тела, наиболее подверженные действию солнца- лицо, шея, руки, а также места, которые и в норме более сильно пигментированы- соски, мошонка, наружные половые органы. Большую диагностическую ценность имеет потемнение мест трения одеждой, а также видимых слизистых оболочек ( слизистая оболочка губ, десен, щек, мягкого и твердого неба). Оттенок кожи может варьировать от дымчатого, бронзового (откуда болезнь и получила свое второе название), до темного. На фоне гиперпигментации у больных часто обнаруживаются беспигментные пятна- витилиго. Размер их колеблется от мелких до крупных, ярко выделяющихся на общем темном фоне. Также больных беспокоит похудение, выраженность которого может быть различной ( до 25 кг), общая слабость, депрессия, астения, снижение либидо, снижение артериального давления, вплоть до обморочных состояний. Часто отмечается плохой аппетит, боли в животе, чередование запоров и поносов. При выраженной декомпенсации заболевания появляются тошнота, рвота. Характерно пристрастие к соленой пище, что связано с прогрессирующей потерей натрия.

Острая надпочечниковая недостаточность представлена комплексом симптомов, которые можно разделить на три группы:

-сердечно-сосудистая форма ( преобладают явления недостаточности кровообращения: резкое снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей, бледность лица)

-желудочно-кишечная форма(характерны боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота)

-нервно-психическая форма ( преобладают головная боль, судороги, бред, заторможенность, ступор)

Лабораторная диагностика:

-биохимический анализ крови (повышение уровня калия, снижение уровня натрия)

-гормональное обследование (определение кортизола, альдостерона, ренина и АКТГ)

-стимуляционный тест

-МРТ

Лечение:

-включает в себя пожизненную заместительную терапию гормональными препаратами. Лечение острой надпочечниковой недостаточности проводится в стационаре.

Автор: 

Возврат к списку

 
 

Афоризм дня

"Есть стремление более возвышенное, чем просто подняться на вершины мира. Оно в том, чтобы спуститься вниз и помочь человечеству подняться немного выше."

Генри Ван Дайк
 
   
   
   
 

Наши клиенты

ООО «Балтийский завод – Судостроение»

Все клиенты