Бисангил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

Бисангил – противогипертензивное лекарство смешанного типа, входит в категорию селективных бета1-адреноблокаторов. Он эффективно понижает давление благодаря комплексному действию тиазидного диуретика и адреноблокатора.

Препарат в аптечной сети

Химический состав и форма выпуска

Лекарство Бисангил выпускают в виде таблеток светлого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Главные действующие вещества: бисопролола фумарат и гидрохлоротиазид. Одна таблетка Бисангила содержит 2,5 мг бисопролола и 6,25 мг гидрохлоротиазида.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона, магния стеарат и кроскармеллоза натрия. В состав оболочки входят титана диоксид, макрогол 4000 и гипромелллоза.

Лекарственный препарат Бисангил отпускается только по рецепту врача

Фармакодинамические свойства

Препарат Бисангил понижает артериальное давление, нормализует ритм сердечных сокращений, способствует насыщению миокарда кислородом.

Активное вещество бисопролол, блокирующее бета1-адренорецепторы сердца, не имеет ВСМА. Под воздействием бисопролола приостанавливается процесс соединения циклического аденозинмонофосфата, который провоцируют физиологически активные вещества, такие как норадреналин, серотонин, дофамин и другие.

Под действием Бисангила количество сердечных сокращений за единицу времени становится реже, уменьшается приток ионов кальция внутрь клеток. Бисопролол способен снижать возбудимость миокарда, а в случае приема повышенной дозы – блокировать бета2-адренорецепторы.

В первые 24 часа после приема лекарства увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов, однако на третьи сутки оно возвращается в привычное состояние, а при продолжительной терапии даже снижается.

Второй активный компонент Бисангила – гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам, которые эффективны при лечении гипертонии, особенно на начальных стадиях.

Под действием данного вещества увеличивается выведение натрия, хлора, калия и магния, вследствие чего увеличивается норма суточного диуреза.

Гидрохлоротиазид влияет на изменение объема плазмы в меньшую сторону, но увеличивает выделение основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников в организме – альдостерона.

При использовании больших доз гидрохлоротиазида ускоряется процесс освобождения организма от кислых солей угольной кислоты Н2СО3.

Снижение АД достигается за счет уменьшения объема циркулирующей крови и снижения воздействия на организм гормонов мозгового вещества надпочечников.

Ускоренная фильтрация крови и выведение жидкости из организма начинается через 2 часа после приема препарата и сохраняется до 12 часов.

Фармакокинетика

Бисопролол обладает высокой биодоступностью, так как метаболизм химических веществ препарата до проникновения в системный кровоток при прохождении через стенку ЖКТ и печени крайне невысок. Прием пищи увеличивает степень усвоения лекарства.

Наибольшее содержание действующего вещества в плазме достигается уже через 2 часа после приема, при этом связь с белками плазмы крови составляет около 30%.

Вещество имеет низкую степень проходимости через плацентарный и физиологический барьер между центральной нервной системой и кровеносной.

Период, в течение которого сывороточная концентрация лекарственных компонентов снижается в два раза, составляет 10-12 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно применять средство один раз в сутки.

Более 90% лекарственных компонентов выводится с помощью почек, причем половина указанного объема – без изменения.

В отличие от бисопролола действующее вещество гидрохлоротиазид связывается с белками плазмы крови на 60-80%, легче проникает через гематоплацентарный барьер и может накапливаться в грудном молоке. Оно на 95% покидает организм в неизменном виде в течение 24 часов.

Использование препарата в период лактации рассматривается в каждом конкретном случае

Показания к применению

Основанием для назначения лекарственного препарата Бисангил становится артериальная гипертензия различной степени тяжести.

Показанием к назначению выступает артериальная гипертензия

Противопоказания и побочные эффекты

Рецептурный препарат Бисангил, как и большинство лекарственных средств, имеет ряд прямых противопоказаний. К ним относятся:

• повышенная восприимчивость к активным компонентам лекарства или аллергические реакции;
• хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени;
• бронхиальная астма в стадии обострения и ХОБЛ;
• гепатит в острой форме;
• брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
• нарушение кислотно-основного состояния, характеризующееся низкими значениями рН крови и низким содержанием бикарбоната в крови;
• низкое артериальное давление;
• нарушение артериального и венозного кровообращения в сосудах конечностей;
• пониженная концентрация ионов калия в крови;
• беременность и период кормления грудью, так как пока не изучено влияние компонентов препарата на плод;

В период беременности от приема препарата стоит отказаться

• хроническое нарушение обмена веществ, характеризующееся дефицитом собственного инсулина и повышением уровня глюкозы в крови (сахарный диабет);
• повышенное содержание кальция в плазме крови;
• параллельный прием с препаратами, подавляющими течение физиологических, преимущественно ферментативных, процессов;
• острое нарушение выделительной функции почек;
• неусваиваемость лактозы;
• детский возраст до 18 лет.

В случаях, когда Бисангил назначается кормящим женщинам, грудное вскармливание необходимо заменить на искусственное.

Бисангил следует применять с большой осмотрительностью при гипертиреозе, вызванном стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы, при подагре, сердечной недостаточности, психическом расстройстве, характеризующимся «депрессивной триадой», при опухоли надпочечников, при хронических неинфекционных заболеваниях кожи, таких как псориаз, при нарушениях водно-электролитного обмена организма, во время иммуносупрессивной терапии и у лиц престарелого возраста.

При длительном лечении с использованием препарата Бисангил могут появиться негативные симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или затрудненная дефекация, боли в области живота, холестаз.

При появлении аллергических реакций на компоненты лекарственного препарата больные жалуются на появление зуда, крапивницы, характерные для лекарственной аллергии.

Редко отмечается выпадение волос, насморк или чувство заложенности носа, гипергликемия, бронхоспаз, снижение лейкоцитов в крови, появление глюкозы в моче, повышенный уровень содержания холестерина в крови.

Достаточно часто отмечается снижение АД, особенно у пациентов с постоянной сердечной недостаточностью. Такие пациенты могут жаловаться на появление боли в груди.

При приеме Бисангила следует учесть, что его компоненты влияют на функционирование органов чувств. В результате возникают нарушения зрения или изменения вкусовых ощущений, кратковременная потеря слуха, поэтому при управлении автомобилем или иным транспортом следует воздержаться от приема либо отказаться от действий, требующих повышенной собранности.

• Негативные проявления со стороны мочеполовой системы отмечается крайне редко и выражаются в снижении либидо и потенции.
• Возможно нарушение функций опорно-двигательного аппарата, боли в суставах, при отсутствии явных их поражений.
• При тестировании на допинг спортсменов компоненты Бисангила в крови могут давать искаженные результаты.

В самом начале лекарственной терапии появляются головные боли, головокружение, астенический синдром, расстройство сна. Реже – спутанность сознания, галлюцинации, аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, тремор или судороги. Как правило, эти симптомы исчезают после 1-2 недель приема препарата.

Подобные симптомы возможны и при передозировке. В таких случаях необходимо срочно прочистить желудок и принять энтерособенты.

Инструкция по применению препарата Бисангил

Для получения наилучшего лечебного эффекта Бисангил рекомендуется принимать во время завтрака один раз в день. Лекарство запивают водой, не разжевывая.

Для каждого больного доза препарата рассчитывается в частном порядке исходя из показателей организма. Если антигипертензивный эффект не достигнут через две недели, суточное количество лекарства может быть увеличено.

При нарушениях функции почек количество бисопролола не должно превышать 10 мг в сутки.

Во избежание возникновения синдрома отмены, отменять прием лекарственного препарата необходимо постепенно на протяжении двух недель. При резком прекращении приема препарата могут быть зафиксированы перепады артериального давления, боль в области сердца, особенно у пациентов, страдающих расстройством коронарного кровообращения.

Ни в коем случае нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности. Для качественного сохранения свойств лекарственного средства хранить его нужно при температуре не выше +25 градусов и не ниже +15 в темном месте.

Взаимодействие с другими лечебными средствами

Известно, что при параллельном приеме Бисангила с противоаритмическими препаратами 1 класса может значительно ухудшиться сократительная функция сердца. При сочетании Бисангила с антиаритмическими лекарствами 3 класса может сократиться время, за которое электрический импульс от синоатриального узла достигает рабочего миокарда желудочков.

1. Лекарственные препараты, используемые для коррекции уровня сахара в крови, и инсулин способны изменить характер действия под влиянием активных компонентов Бисангила.
2. Совместное применение с лидокаином может привести к ухудшению проводимости и AV-блокаде.
3. Действие бисопролола может усиливаться при взаимодействии с бета-адреноблокаторами местного действия, например, в виде глазных капель.
4. При единовременном назначении Бисангила с аллергенами, применяемыми для прицельного воздействия на иммунную систему, повышается риск развития анафилактического шока.
5. Глюкокортикостероиды и эстрогены понижают лекарственное действие препарата Бисангил, направленное на снижение артериального давления.
6. Лекарственные средства с гипохолестеринемическим действием и содержащие колестипол снижают действие диуретика.
7. Совместный прием алкоголя и Бисангила может привести к ортостатической гипертензии.
8. Лекарства, используемые для профилактики и лечения малярии, такие как Мефлохин (Лариам) при одновременном приеме с Бисангилом способствуют нарушению синусового ритма.
9. Противоэпилептическое лекарственное средство Фенитоин при взаимодействии с компонентами Бисангила сильно понижает давление.
10. Прием антидепрессантов, нейролептиков, успокоительных средств или снотворного отрицательно влияют на ЦНС, вплоть до ее угнетения.

Категорически не рекомендуется использовать Бисангил одновременно с антипсихотическим лекарственным средством Сультопридом, так как велика угроза развития желудочковой аритмии, в том числе характеризующейся полиморфными комплексами. При подобном сочетании лекарств и возникновении вышеуказанных негативных последствий прием Бисангила необходимо немедленно прекратить.

Средства, в которых содержится литий, в сочетании с Бисангилом может привести к интоксикации организма, так как выведение данного микроэлемента в этом случае значительно затруднено.

Бисангил: аналоги

В случае невозможности приема препарата Бисангила назначаются его аналоги. К ним относятся:

• французский лекарственный препарат Лодоз, с аналогичными активными веществами, производимый в форме таблеток с изображением сердца;
• Бипрол плюс производства Германии, который тоже выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием бисопролола – 5 мг, гидрохлоротиазида – 12,5 мг;
• российский препарат Тенорик с отличными от Бисангила действующими веществами, в нем содержится бета1-блокатор атенолол (100 мг) и диуретик хлорталидон (25 мг), лицам пожилого возраста данный аналог Бисангила следует назначать в пониженных количествах;
• российский препарат Арител Плюс.

Перед началом приема лекарственного препарата Бисангил необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и получить консультацию квалифицированного кардиолога, который на основе показателей организма определит терапевтическую дозу препарата и решит, сколько будет длиться первичная лекарственная терапия.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/14622-bisangila-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Таблетки бисангил: инструкция по применению, цена и отзывы — Сайт о грыжах и их лечении

Гипертония – распространенное и тяжелое заболевание. По статистическим данным ВОЗ, каждый 4-й житель планеты в возрасте от 15 лет страдает от повышенного давления.

Для лечения гипертонической болезни применяют однокомпонентные или комбинированные гипотензивные средства. Комбинированные лекарства используют для терапии гипертонии средней и легкой степени тяжести.

Бисангил относится к категории данных лекарств.

Описание препарата

Бисангил – отечественное лекарство, которое производится фармацевтической фирмой Озон. Содержит два активных компонента: адреноблокатор бисопролол и диуретик гидрохлоротиазид. Кроме снижения артериального давления, медпрепарат применяется для лечения ишемической болезни сердца, так как он способен оказывать антиаритмическое действие.

Форма выпуска и цена

Данный препарат выпускается исключительно в таблетках. Для них характерны белый цвет, круглая форма, двусторонняя выпуклость. Бисангил выпускают в двух видах: с содержанием 2,5 мг или 5 мг бисопролола. Содержание гидрохлоротиазида в обоих случаях одинаково – 6,25 мг.

Цена на данное лекарство зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки бисопролола:

• 30 таблеток с содержанием 2,5 мг бисопролола стоят 260 рублей;
• 30 табл. по 5 мг – 300 рублей;

Состав и механизм действия

Как было сказано выше, в состав Бисангила входит два базовых компонента – бисопролол и гидрохлоротиазид. Эти вещества являются дополнением друг друга и повышают эффективность применения препарата.

Бисопролол способствует понижению давления внутри кровеносных сосудов, приводит в норму ритм сердца, оказывает антиангинальное действие. Гидрохлоротиазид является мочегонным веществом. С его помощью из организма выводится лишняя жидкость, что способствует уменьшению давления крови на стенки сосудов и снижению АД.

Оболочка таблетки состоит из лактозы, кукурузного крахмала, кроскармеллозы, клетчатки, стеариновой кислоты, повидона. Благодаря этим компонентам, действующие вещества высвобождаются равномерно.

Также вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, обеспечивают его длительное хранение без потери лечебных свойств. Однако важно помнить, что срок годности препарата составляет 3 года. Чтобы избежать потери лечебных свойств, хранить медикамент нужно в сухом, темном месте.

Свойства

Бисангил относится к антигипертензивным лекарствам, обладает симпатолитической внутренней активностью, является селективным бета 1-адреноблокатором. Лекарство также воздействует на функции ЦНС. Положительный эффект при приеме лекарства заметен уже через пять дней.

Для установления стабильного результата понадобится около 30 дней с момента начала лечения Бисангилом.

Показания и противопоказания

От чего же лечит данное лекарство? Ответ довольно прост: основным показанием для лечения Бисангилом является артериальная гипертензия.

Преимущественно препарат используется при легкой или средней форме тяжести заболевания. Медпрепарат может использоваться самостоятельно или в комбинации с другими лекарствами.

Бисангил эффективно борется со всеми симптомами гипертонии: ощущением слабости, бессонницей, утомляемостью и т.д.

Противопоказаниями к применению являются:

• индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам;
• повышенное содержание калия или кальция в плазме крови;

хронический бронхит, эмфизема;

• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• употребление антидепрессантов;
• ангиотрофоневроз;
• дисфункция синусового узла;
• лактазная недостаточность;
• сниженная частота сердцебиения;
• печеночная недостаточность;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность;
• тяжелые случаи нарушения периферического кровотока;
• беременность или кормление грудью;
• кардиогенный шок.

К тому же принимать лекарство с осторожностью необходимо людям, имеющим:

• феохромоцитомы;
• депрессивные настроения;
• гипергидратацию или дегидратацию;
• подагру;
• чешуйчатый лишай;
• вариантную стенокардию;
• миастению;
• острое или хроническое поражение миокарда.

Бесангил не влияет на ЦНС, поэтому в период применения лекарства разрешается водить машину и работать с опасными устройствами.

Инструкция по применению

Инструкция по применению строго указывает дозировку. Однако врач может изменить ее исходя из анамнеза пациента. Препарат применяется 1 раз в сутки. Как правило, Бисангил начинают принимать с дозы в 2,5 мг бисопролола.

Если в течение двух недель видимых улучшений в состоянии пациента не наблюдается, врач может увеличить дозу и назначить таблетки с содержанием 5 мг бисопролола. Пациентам, имеющим нарушения функций печени, и пожилым людям увеличивать дозу не рекомендуется.

Важно! Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг бисопролола. Нельзя менять дозировку без разрешения специалиста!

Лекарство необходимо принимать в утренние часы во время приема пищи. Таблетку глотают целиком, обязательно запивая водой, чаем, соком или молоком.

Возможные побочные действия

Частыми (до 10% случаев) побочными проявлениями препарата могут быть:

• брадикардия;
• учащенное сердцебиение;
• артериальная гипотензия;

дискомфорт в районе сердца;

• ангиоспазмы;
• дезориентация в пространстве;
• депрессия;
• парестезия конечностей;
• головная боль;
• артралгия;
• диарея;
• беспричинное беспокойство;
• нарушения в работе кроветворной системы;
• кратковременная потеря памяти;
• боль в животе;
• аритмия.

Реже появляются следующие побочные эффекты:

• отечность;
• галлюцинации;
• аллергия;
• ухудшение зрения;
• тремор;
• сухой кашель;
• конъюнктивит;
• судороги;

заболевания печени;

• тиннитус, ухудшение слуха;
• нарушения вкуса;
• боль в области спины;
• ухудшение полового влечения;
• повышенная потливость;
• уменьшение слезоотделения.

В случае передозировки возможны метаболические нарушения, гипотонический шок, уменьшение количества сердечных сокращений. Основные симптомы передозировки: дезориентация, дискомфорт в области желудка и пищевода, сонливость, сильно заниженное давление, гипокалиемия. При проявлении этих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

При передозировке лечение медикаментом необходимо прекратить. В больнице пациенту промывают желудок, назначают адсорбирующие вещества. Отдельные проявления передозировки лечатся симптоматически.

Аналоги

У данного препарата имеются следующие аналоги:

Бипрол плюс;

• Лодоз;
• Арител Плюс;
• Тенорик;
• Твинста;
• Амзаар.

Данные медикаменты также имеют гипотензивное действие. При необходимости замены лекарства на аналог обязательна консультация с врачом.

Отзывы врачей и пациентов

О данном лекарстве пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы.

Валерий, 48-лет: «Первое время не наблюдал улучшений, однако, через 7-10 дней стал чувствовать себя лучше, бодрее, даже коллеги по цеху заметили».
Надежда, 53 года: «Давление стабилизировалось на 5 день приема лекарства и держится под контролем благодаря Бисангилу».

Также пациенты отмечают быстрое действие препарата: давление снижается уже через 30-40 минут. Из побочных эффектов у большинства пациентов присутствует головная боль. Врачи-кардиологи отмечают высокое качество используемых компонентов лекарства, его доступность и стабильное действие.

Бисангил отлично нормализует давление и устраняет другие проявления гипертонической болезни. Благодаря входящему в состав препарата диуретику, нет необходимости принимать дополнительные медикаменты при лечении гипертензии. К тому же Бисангил продается по сравнительно доступной цене. Однако необходимо помнить, что использовать данный препарат или его аналоги можно только с назначения врача.

Источник: https://medlbt.ru/diety/tabletki-bisangil-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html

Бисангил — при повышенном давление!

• Данный препарат используется в медицине с целью получения антиангинального, антигипериензивного, а также антиаритмического воздействия на организм пациента.
• Активное вещество обеспечивает блокировку небольшого количества бета 1-адренорецепторов сердца.
• Кроме того, оно помогает достичь клинически значимого замедления синтеза цАМФ из АТФ, которому способствуют катехоламины.
• К тому же «Бисангил» предназначается для понижения внутриклеточного тока ионов кальция и получения инотропного действия.
• Для лекарства характерно оказание антигипертензивного действия, механизм которого имеет прямую связь с резким уменьшением минутного объема крови, а также ослаблением интенсивности симпатической стимуляции всем периферических кровеносных сосудов.
• За счет ингибирования бета-адренорецепторов, которые находятся в юкстагломерулярном аппарате почек, происходит понижение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Действующий компонент также влияет на функции центральной нервной системы. Терапевтический эффект при проявлении артериальной гипертензии начинает развиваться обычно дней через пять, а стабильный результат наблюдается примерно через месяц с момента начала курса лечения.

Показания к применению

Таблетки «Бисангил» применяется в медицине с целью проведения эффективного лечения легкой либо средней формы тяжести развития артериальной гипертензии.

Способ

Данное медикаментозное средство лучше принимать в утреннее время при приеме пищи. Таблетку необходимо проглатывать не разжевывая и запивая умеренным количеством питьевой воды. Прием лекарства — один раз в сутки.

Дозирование препарата подбирается лечащим врачом для каждого пациента в отдельном порядке. При этом обязательно учитываются особенности организма и протекания болезни.

Начальная доза данного лекарственного средства составляет одну таблетку (2.5 мг бисопролола) раз в день. Для достижения более высокого и достаточно стойкого эффекта антигипертензивного характера спустя две недели осуществления лечебной терапии дозирование препарата можно повысить до одной таблетки (5 мг бисопролола) раз в сутки.

Пациентам довольно пожилого возраста, а также людям, у которых выявлены нарушения нормальной работы печени, не обязательно подбирать отдельный размер дозы этого лекарства.

Для пациентов с явно выраженными признаками ухудшения функций почек максимальная суточная дозировка составляет 10 мг бисопролола.

Форма выпуска и состав

Для их изготовления используются такие химически активные вещества, как бисопролол и гидрохлоротиазид. Именно они и обуславливают специфическое воздействие препарата на организм пациента.

При комбинировании «Бисангила» с другими лекарствами очень часто наблюдается изменение действия того или иного действующего компонента.

Запрещается проводить комбинированное лечение артериальной гипертензии с применением «Бисангила» и таких медикаментов:

1. Различные бета-адреноблокаторы и «Флоктафенин» являются причиной клинически значимого понижения сердечно-сосудистых реакций компенсаторного характера.
2. «Сультоприд» существенно увеличивает риск возможного развития желудочковых аритмий.
3. Комбинированная терапия вместе с ингибиторами МАО, которые относятся к категории А, нередко приводят к явно выраженному гипертоническому кризису.

Лекарственное взаимодействие

Лучше не сочетать таблетки со следующими препаратами:

1. Всевозможные антиаритмичечкие лекарства первого класса служат причиной снижения AV-проводимости, а также ухудшают сократительную функцию сердца.
2. Такие блокаторы медленных каналов кальция, как «Верапамил», понижают сократительную функцию миокарда.
3. Медикаменты, обладающие гипотензивным эффектом, и оказывают центральное действие, заметно урежают частоту сокращений сердца и уменьшают сердечный выброс. Кроме того, в результате ослабления центрального симпатического тонуса наблюдается вазодилатация.

С особой осторожностью можно сочетать такие лекарственные препараты:

1. Антиаритмические лекарства третьего класса вызывают ухудшение AV-проводимости.
2. Лечение бета-адреноблокаторами, которые предназначаются для местного использования, нередко усиливает системное действие бисопролола.
3. Параллельное применение с различными парасимпатомиметиками значительно повышает риск интенсивного развития симптомов брадикардии.
4. Бета-адреномиметики понижают эффективность препарата.
5. Адреномиметики, активные компоненты которых воздействуют на альфа- и бета-адренорецепторы, в большинстве случаев заметно усиливают вазоконстрикторное действие, повышая показатели артериального давления.
6. «Мефлохин» приводит к интенсивному развитию брадикардии.
7. Аллергены, предназначающиеся для иммунотерапии, вызывают самые разные аллергические реакции и анафилактический шок.
8. Медикаменты, содержащие даже незначительное количество йода, служат причиной появления анафилактических реакций.
9. «Фенитоин» увеличивает риск существенного понижения артериального давления, а также появление кардиодепрессивного действия.
10. Гипогликемические лекарства и инсулин меняют характер действия активного компонента этого препарата.
11. Уменьшается клиренс ксантинов и лидокаина.
12. Нестероидные медикаментозные средства противовоспалительного действия клинически повышают антигипертензивное действие.
13. Различные антиаритмичечкие препараты, как и сердечные гликозиды, могут вызвать сердечную недостаточность и даже остановку сердца.
14. Тахикардия «пируэт» возникает в результате комбинирования препарата с антиаритмическими медикаментозными средствами.
15. Снижение артериального давления наступает в случае сочетания таблеток с «Нифедипином».
16. Ингибиторы МАО существенно усиливают антигипертензивный эффект.
17. Препараты, в состав которых входит литий, являются причиной интоксикации организма литием.
18. Тиазидные диуретические средства приводят к развитию ортостатическойгипотензии.

Побочные действия

Таблетки «Бисангил» строго запрещено использовать в качестве составляющей лечебной терапии людям со следующими противопоказаниями:

1. Индивидуальная непереносимость какого-либо из химических веществ, которые входят в состав препарата.
2. Приступы бронхиальной астмы тяжелой степени.
3. Обструктивная болезнь легких хронической формы.
4. Кардиогенный шок.
5. Сердечная недостаточность острой формы.
6. Явно выраженный синдром слабости синусового узла.
7. Проявление тяжелой брадикардии.
8. Симптомы феохромоцитомы.
9. Сахарный диабет на стадии, которая очень сложно контролируется.
10. Нарушение периферического кровообращения на поздней стадии.
11. Синдром Рейно.
12. Развитие артериальной гипотензии тяжелой формы.
13. Проявление метаболического ацидоза.
14. Симптомы гипонатриемии.
15. Рефректарная гипокалиемия.
16. Признаки гиперкальциемии.
17. Недостаточность почек острой формы.
18. Почечная недостаточность хронической формы.
19. Явно выраженное нарушение нормального функционирования печени, которые имеют тяжелую форму.
20. Комбинирование с «Сультопридом», а также «Флоктафенином».
21. Сочетание с ингибиторами МАО.
22. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
23. Период вынашивания ребенка и вскармливание грудным молоком.
24. Дефицит лактазы в организме пациента.
25. Индивидуальная непереносимость лактозы.
26. Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Контролировать процесс лечения с применением «Бисангила» необходимо в следующих случаях:

1. Признаки сердечной недостаточности.
2. Развитие стенокардии Принцметала.
3. Явно выраженные нарушения периферического кровообращения.
4. Наличие ишемической болезни.
5. Почечная недостаточность любой степени сложности.
6. Возникновение печеночной недостаточности.
7. Симптомы гипертиреоза.
8. Феохромоцитома.
9. Нарушение водно-электролитного баланса.
10. Дипресивное состояние.
11. Сильный псориаз.
12. Возникновение подагры.
13. Проявление миастении.
14. Пациентам достаточно пожилого возраста.
15. Гиперурикемия.
16. Тяжелая форма сахарного диабета.
17. Обязательное соблюдение строгой диеты.
18. Симптомы гиповолемии.
19. Приступы бронхиальной астмы.
20. Внезапные бронхоспазмы.
21. Десенсибилизирующее лечение.

Данный препарат строго запрещено применять женщинам в течение всего периода вынашивания ребенка, а также при вскармливании грудным молоком.

Побочные действия

Среди побочных реакций организма на введение препарата встречаются:

1. Уреженное биение сердца.
2. Сильное сердцебиение.
3. Резкое понижение показателей артериального давления.
4. Возникновение ангиоспазмов.
5. Парестезии верхних и нижних конечностей.
6. Нарушение периферического кровообращения.
7. Внезапная остановка сердца.
8. Может возникнуть полная поперечная блокада.
9. Симптомы аритмии.
10. Развитие ортостатической гипотензии.
11. Существенное усугубление протекания сердечной недостаточности хронической формы, которое нередко сопровождается образованием периферических отеков.
12. Болевые ощущения в области грудной клетки.
13. Головокружения.
14. Сильные головные боли.
15. Признаки астении.
16. Достаточно быстрая утомляемость.
17. Ухудшение качества сна.
18. Депрессивное состояние.
19. Беспричинное беспокойство.
20. Спутанные мысли.
21. Возможна кратковременная потеря памяти.
22. Появление кошмарных снов.
23. Галлюциногенные видения.
24. Тремор.
25. Симптомы миастении.
26. Судороги мышц различных групп.
27. Заметное ухудшение зрения.
28. Уменьшенное количество слезоотделения.
29. Появление шума в ушах, ухудшение слуха.
30. Сильная сухость глаз и их болезненность.
31. Нарушение восприятия вкуса.
32. Болевые ощущения в ушах.
33. Приступы бронхоспазмов, у пациентов которые страдают обструктивной болезнью дыхательных путей и бронхиальной астмой.
34. Сильная заложенность верхних дыхательных путей.
35. Симптомы аллергического ринита.
36. Нарушения нормальной работы органов пищеварительной системы.
37. Болевые ощущения в области живота.
38. Признаки гепатита.
39. Сухость слизистой оболочки в ротовой полости.
40. Запоры или достаточно сильная диарея.
41. Увеличение активности печеночных ферментов.
42. Повышается уровень билирубина.
43. Неприятная боль в области спины.
44. Артралгия.
45. Заметное нарушение потенции, уменьшение либидо.
46. В крови повышается содержание триглицеридов.
47. Развитие лейкопении либо тромбоцитопении.
48. Проявление агранулоцитоза.
49. Сильнейший зуд.
50. Увеличивается потоотделение.
51. Возникновение синдрома отмены.

Условия и сроки хранения

Срок годности составляет три года.

Цена

Препарат Бисангил на территории Российской Федерации продается по цене 150-300 рублей.

В Украине его можнл купить за 55-110 гривен.

Аналоги

При проведении лечения некоторых пациентов возникает необходимость в применении более щадящих средств либо аналогов «Бисангила», к которым относятся:l

• «Арител Плюс»;
• «Лодоз»;
• «Бипрол Плюс».

Отзывы

Бисангил пользуется популярностью среди мед.работников, а также имеет положительные отзывы среди пациентов, например:»Недавно мне лечащий врач назначил это лекарство, потому что артериальная гипертензия не давала нормально жить. Препарат является очень эффективным. Правда, сначала было легкое головокружение и диарея «;

В период лечения препаратом Бисангилом необходим контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).

Пожилым пациентам необходимо контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Также контролировать контролировать показатели кислотно-основного состояния и содержание электролитов (калия, натрия, кальция).

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/bisangil-pri-povyshennom-davlenie.html

Бисангил

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной приемом флоктафенина, бета-адреноблокаторы вызывают снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

Бисопролол не должен применяться одновременно с сультопридом, поскольку при этом существует высокий риск возникновения желудочковых аритмий, в т.ч. типа «пируэт».

Ингибиторы МАО типа А не следует принимать одновременно с бисопрололом, так как есть опасность развития гипертонического криза.

Не рекомендуемые комбинации

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости.

В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена гипотензивных средств центрального действия, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

• Комбинации, требующие осторожности
• Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
• Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение препарата Бисангил с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать

вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

1. Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
2. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.
3. Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
4. Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
5. Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландинов почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

• Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
• Антиаритмические средства, которые могут вызывать тахикардию типа «пируэт» (класс IA, например, хинидин, гидрохидин, дизопирамид и класс III, например, амиодарон, дофетилид, ибутилид) и соталол: гипокалиемия может провоцировать возникновение тахикардии типа «пируэт».
• Другие аритмические средства, которые могут вызывать тахикардию по типу «пируэт» (например, астемизол, эритромицин для в/в введения, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин): гипокалиемия может провоцировать развитие тахикардии типа «пируэт».
• Нифедипин может приводить к значительному снижению АД
• Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
• Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
• Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения. Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови. Рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола. Гидрохлоротиазид

1. С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.
2. Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) — может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
3. Другие гипотензивные средства — аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол — в присутствии анионообменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Колестирамин и колестипол в разовой дозе связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание в ЖКТ на 85% и 43% соответственно.

• Кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) или глицирризиновая кислота (содержится в корне солодки) — выраженное снижение содержания электролитов, в частности, риск гипокалиемии.
• Прессорные амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) — снижение выраженности ответа на прием прессорных аминов.
• Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) — усиление эффекта миорелаксантов.
• Литий — диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая ингибиторы ЦОГ-2) — может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект диуретиков.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пожилые пациенты или пациенты с обезвоживанием, в том числе принимающие диуретики), получающие терапию НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ может вызывать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обратимы. Одновременное применение этих препаратов должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек.

В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

He следует резко прекращать терапию, в особенности у пациентов с ИБС. Дозу необходимо снижать постепенно в течение двух недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей антиангинальной терапии.

Особое внимание требуется в случаях проведения хирургического вмешательства под общей анестезией у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.

Таким пациентам следует отменить препарат Бисангил за 48 ч до хирургического вмешательства, предупредить хирурга-анестезиолога, что пациент принимает препарат Бисангил.

В качестве средства для общей анестезии следует выбрать препарат с минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне терапии бета-адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза. Пациентам с этим заболеванием препарат Бисангил следует назначать с осторожностью.

При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение препаратом Бисангил (за счет содержания в нем бисопролола) может повышать риск возникновения аллергических реакций и способствовать развитию резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует соблюдать осторожность при применении препарата Бисангил, так как бета-адреноблокаторы могут снижать продукцию слезной жидкости.

У больных с гиперурикемией повышен риск развития обострения течения подагры. В этом случае дозу препарата Бисангил следует подбирать индивидуально под контролем концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом Бисангил необходимо прекратить, так как на фоне его приема может возникать транзиторная гиперкальциемия.

1. Спортсменов следует проинформировать, что препарат Бисангил содержит бисопролол, который может давать ложноположительные результаты при проведении допинг-контроля.
2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
3. Бисангил следует применять с осторожностью при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможностью развития головокружения.

Источник: https://ProTabletky.ru/bisangil/

Бисангил аналоги

для медицинского примененияпрепарата Бисангил

Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования бета-адренорецепторов, юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес. терапии.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи (за счет осмотического связывания воды).

Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция.

Антигипертензивное действие развивается за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД).

Диуретический эффект отмечается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 недели.

1. Показания к применению:
2. Артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.
3. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата, гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамида; тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла (в т.ч. синоатриальная блокада); атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма; тяжелая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.); феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); трудноконтролируемый сахарный диабет; поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно); тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; метаболический ацидоз; острая почечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), анурия; тяжелые нарушения функции печени, в том числе кома и прекома; одновременное применение с флоктафенином, сультопридом; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации.

Способ применения и дозы:

Бисангил рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Начальная доза препарата Бисангил — 1 таблетка 2,5 мг/6,5 мг (бисопролол 2,5 мг/ гидрохлоротиазид 6,25 мг) 1 раз в сутки.

Если антигипертензивный эффект недостаточен дозу увеличивают (через 2 недели) – 1 таблетка 5 мг/6,25 мг (бисопролол 5 мг/гидрохлоротиазид 6,25 мг) 1 раз в сутки.

Больным с нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин.) максимальная суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

Источник: https://analogi.info/bisangil