Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

Энам является препаратом, который предназначается для снижения артериального давления. Основным действующим ингредиентом в составе лекарства является эналаприл.

Он быстро всасывается в кровь и ткани, образуя активное вещество — эналаприлат.

Попавший и преобразованный в процессе распада ингредиент тормозит образование фермента, способствующего росту периферического сопротивления сосудов.Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

В результате происходит угнетение выработки сужающего сосуды гормона (альдостерона) и интенсификация выработки пептида (брадикинина), расширяющего сосуды. Благодаря такому воздействию происходит снижение напряжения внутри системы кровообращения, и, как следствие, ослабление артериального давления.

Показания к применению

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

Медицинское средство является пригодным к применению при эссенциальной, реноваскулярной и некоторых других формах гипертензии.

Помимо этого, препарат также применяется для профилактики при сердечной недостаточности и коронарной ишемии. Регулярный прием таблеток позволяет стабилизировать артериальное давление, избежав появления тахикардии.

Более того, положительно применение препарата сказывается и на состоянии сердца и сосудов. Как результат, происходит уменьшение размеров левого желудочка, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде и ее укрепление. Также лекарство способствует усилению почечного кровотока, что благоприятно сказывается на работе сердца.

Инструкция по применению

Таблетки Энам принимают внутрь 1 раз в сутки (время приема определяется врачом или самим пациентом). Возможно употребление препарата как до, так и после еды.

Что касается дозировки, ее объем выбирает доктор, принимая во внимание диагноз пациента, его возраст и некоторые другие обстоятельства. Профессиональный подход к выбору дозы позволит избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть вследствие передозировки.

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

У больных, страдающих эссенциальной гипертензией, дозировка не должна превышать 40 мг в сутки. При этом стандартный объем дозировки при таком недуге составляет 2.5-5 мг в сутки. Если пациент принимает мочегонное средство, рекомендуется прекратить его прием как минимум за трое суток до начала употребление Энама.

Увеличение дозы следует производить постепенно, плавно доводя количество принимаемого препарата до максимальных объемов. Сопровождающая Энам инструкция по применению при каком давлении именно использовать лекарственное средство не указывает. А при сердечной недостаточности минимальная суточная дозировка составляет 2.5 мг препарата. С течением времени ее можно увеличивать до 20 мг в сутки.

Детям, страдающим гипертензией, можно назначить минимальную дозу препарата на сутки 2.5 мг.

При необходимости увеличения количество действующего вещества рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом веса ребенка (на 1 кг веса приходится 0.58 мг лекарства).

Если больной страдает сниженной функцией почек, ему требуется постоянная коррекция дозировки.

При клиренсе креатинина 30-80 мл/мин. суточный объем дозировки составляет 10 мг. Если этот показатель составляет 10-30 мл/мин. — 5 мг в сутки. Для пациентов, которые находятся на гемодиализе, суточный объем препарата равен 2.5 мг.

Назначение дозировки проводит доктор. Попытки самостоятельного определения дозы могут привести к негативным последствиям в виде побочных эффектов, способных ухудшить самочувствие или привести к более серьезным последствиям.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат Энам переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Из-за индивидуальных особенностей организма могут возникнуть некоторые осложнения разной степени тяжести:

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

  • головная боль, быстрая утомляемость, тошнота;
  • одышка, сухой кашель;
  • тошнота, диарея, печеночная недостаточность, панкреатит;
  • нарушение сердечного ритма, стенокардия, обморок;
  • нейтропения, понижение уровня гемоглобина;
  • высыпания на поверхности кожи, отек гортани.

Также возможно возникновение некоторых других негативных последствий. При обнаружении перечисленных выше симптомов обратитесь за советом к доктору. Специалист подберет подходящий аналог, применение которого обеспечит организм таким же эффектом, но при этом побочные действия возникать не будут.

Противопоказания

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналогиЭнам не рекомендуют принимать в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
  • стеноз (аортальный или митральный);
  • беременность и период лактации;
  • ослабление функций почек;
  • ангиопатический отек.
  • Также существуют диагнозы, при которых употребление препарата допускается.
  • Принимать таблетки необходимо с особой осторожностью, если имеется:
  • нарушение церебрального кровотока;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • гиповолемия;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз почечных артерий.

Здесь представлен неполный список состояний, при которых прием лекарства является недопустимым или просто нежелательным.

Чтобы избежать неприятных последствий и не нанести вреда своему здоровью, самостоятельно выбирать дозировку и интенсивность употребления не стоит. Назначать Энам должен только врач!

Передозировка

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналогиВ случае превышения предписанной доктором дозы могут возникать побочные эффекты в виде крайне низкого давления.

  1. При обнаружении тревожных признаков рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическое лечение.
  2. Если последствия передозировки были тяжелыми, после принятия экстренных мер рекомендуется обратиться за оказанием помощи к врачу.

Взаимодействие

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

Нестероидные противовоспалительные средства могут ослабить гипотензивную функцию Энама.

Диуретики с калийсберегающим эффектом способны спровоцировать развитие гиперкалиемии. Также в период лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Совмещение препарата с алкоголем может усилить снижающий давление эффект.

Список медикаментов, которые не рекомендуют совмещать с Энамом, достаточно велик. Чтоб терапия не принесла побочных эффектов и не навредила здоровью пациента, необходимо обратиться за советом к врачу.

При беременности и лактации

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

Перед тем как начать прием лекарства, необходимо убедиться в отсутствии беременности, а во время приема желательно использование контрацептивов.

При обнаружении или наступлении беременности необходимо сразу же отменить прием Энама. Также препарат не назначают кормящим мамам. Если отменить прием невозможно, следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги таблеток

Если прием таблеток по каким-либо причинам является невозможным, всегда можно заменить их аналогом, активным веществом в составе которого также является эналаприл.

К счастью, у Энама достаточно много более дорогих и бюджетных заменителей, которые можно приобрести в любой аптеке. В число аналогов входит Энап, Эналаприл, Берлиприл, Ко-Ренитек, Ренитек и Эналозид.

Многие пациенты задаются вопросом; «Энам и Энап – в чем разница?». Оба являются ингибиторами АПФ, дествующее вещество и механизм действия одинаковые. А разница заключается лишь в форме выпуска и стоимости лекарственных средств.

Цена и где купить

Энам относится к числу бюджетных препаратов, стоимость которых доступна всем желающим. При желании сэкономить можно воспользоваться виртуальным сервисом сравнения цен в разных аптеках города. Также наиболее выгодной стоимость будет в интернет-аптеках.

Чтобы прием таблеток Энам принес максимальную пользу здоровью больного, рекомендуется не заниматься самолечением и не выбирать дозировку без помощи специалистов. Для грамотного определения объемов дозы придется пройти обследование, результаты которого позволят получить наиболее точные данные о состоянии здоровья пациента и выбрать подходящий объем и интенсивность приема препарата.

Источник: https://foreverhealth.ru/gipotenzivnoe-sredstvo-enam-instrykciia-po-primeneniu-cena-otzyvy-i-analogi/

Энам при гипертонии: инструкция по применению, при каком давлении используется, аналоги, отзывы

Энам от давления в кардиологии считается эффективным средством. Препарат способен воздействовать на замедление расщепления в кровяной жидкости вещества, который отвечает за расширение сосудов.

Рассмотрим более подробно, какое действие оказывает лекарство на сосуды и сердце при гипертонии, особенности приема и какие могут проявляться негативные эффекты в случае некорректной дозировки средства.

Фармакологические свойства препарата

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

  1. Недопущение превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который провоцирует сильное сужение сосудов и уменьшение кровотока.
  2. Понижение уровня альдостерона.
  3. Увеличение брадикинина, отвечающего за корректное расширение сосудистого просвета.
  4. Активация функций депрессорных систем.
  5. Подавление работоспособности прессорных систем.
  6. Уменьшение выведение калия с организма.
  7. Улучшение кровообращения в почках.
  8. Предупреждение проявления нефропатии вследствие присутствия диабета.
  9. Снижение активности опасных факторов, способных привести к летальному исходу.

При помощи воздействия составляющих препарата достигается стабильное понижение артериального давления без проявления признаков тахикардии.

Помимо этого, хотя лекарство и совершенствует кровоток в почках и уменьшает увеличение левого желудочка сердца, однако не влияет негативно на процессы липидного и углеводного обмена организма.

Как быстро действует

Согласно инструкции, продолжительность действия медикамента составляет 24 часа, при этом его наибольшая концентрация в крови отмечается через 3-4 часа после принятия таблетки.

Однако равновесие нахождения активного компонента наблюдается на четвертые сутки приема средства.

Состав лекарства

В составе лекарства активно действующим веществом является эналаприл (enalapril). Прочие дополнительные компоненты:

  • Лактоза.
  • Цинка стеарат.
  • Кислота малеиновая.

Форма выпуска и стоимость медикамента

Медикаментозное средство Энам производится в таблеточной форме в следующих вариациях:

  • По 2,5 мг.
  • По 5 мг.
  • По 10 мг.
  • По 20 мг.

Разница в таблетках заключается в присутствии концентрации эналаприла, которое возрастает в соответствии с указанными цифрами.

Пилюли отличаются характерным белым либо беловатым цветом, имеют округлую форму, на одной стороне присутствует гравировка «ЕМТ» с другой указаны цифры 2,5 или 5, 10, 20. В одном блистере содержится 10 таблеточек.

Стоимость медикамента зависит от количества таблеток в упаковке, средняя цена — 15 рублей.

При каких болезнях назначается Энам?

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

  • Профилактика и терапия гипертензии эссенциального и реноваскулярного типа.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Инфаркт сердца при его комплексном лечении.
  • Длительная сердечная недостаточность (при комплексной терапии).
  • Профилактика усугубления пороков сердца (коронарная ишемия) при понижении работоспособности левого желудочка.

Противопоказания к приему

Лекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому необходимо внимательно изучать прилагаемую аннотацию. Медикамент противопоказан пациентам, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Невосприимчивость к составляющим медикамента.
  • Ангионевротическая отечность вследствие приема каких-либо ингибиторов АПФ.
  • Идиопатический либо генетический отек ангионевротического типа.
  • Период грудного кормления.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемия.
  • Почечные нарушения.
  • Планируемое зачатие ребенка либо уже имеющая беременность.

Специалисты не советуют использовать Энам будущим мамам во время 1 триместра, если нет в этом острой необходимости. В период 2 и 3 триместра препарат категорически противопоказан.

Эналаприл может проникать в грудное молоко, поэтому при приеме средства необходимо свернуть лактацию.

Побочные эффекты и последствия передозировки

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

Органы и системы организма Побочные эффекты
Кровеносная система Анемия.
Низкий уровень лейкоцитов.
Панцитопения.
Падение показателя гематокрита.
Понижение гемоглобина.
Аутоиммунные отклонения.
Снижение работоспособности костного мозга.
Эндокринная система Нарушение вырабатывания антидиуретического гормона.
ЦНС Головная боль.
Снижение сознания.
Сонливость или бессонница.
Нервозность.
Головокружение.
Депрессивное состояние.
Органы зрения Падение остроты зрения.
Сердечно-сосудистая система Систематические головокружения.
Гипотония.
Тахикардия.
Болезненность за грудиной.
Инфаркт.
Синдром Рейно.
Инсульт.
Стенокардия.
Органы дыхания Кашель.
Астма.
Одышка.
Охриплость.
Дискомфорт в горле.
Пневмония.
Спазм бронхов.
Обильные носовые выделения.
ЖКТ Понос.
Тошнота.
Панкреатит.
Рвота.
Обстипация.
Язвообразование.
Сухость во рту.
Болезненность в животе.
Вкусовые изменения.
Непроходимость кишечника.
Печень и желчевыводящие пути Гепатит.
Холецистит.
Желтуха.
Печеночные отклонения.
Кожный покров Сыпь.
Зуд.
Дерматит.
Крапивница.
Отечность лица, языка, губ, гортани и конечностей.
Гиперчувствительность кожных покровов.
Почки и мочевыделительные органы Протеинурия.
Почечная дисфункция.
Снижение объема выделяемой мочи.
Половая система Гинекомастия.
Импотенция.
Общие отклонения Слабость.
Чрезмерная усталость.
Приливы.
Мышечные судороги.
Лихорадка.
Гул в ушах.
Дискомфорт.
Лабораторные отклонения Увеличение показателя калия, креатинина, мочевины.
Снижение уровня натрия.
Резкий скачок ферментов печени и билирубина.

Если произошла передозировка Энама, проявляется следующая симптоматика:

  • Повышенная активность.
  • Бессонница.
  • Парестезия.
  • Импотенция.
  • Агранулоцитоз.
  • Меланхолия.
  • Шум в ушах.
  • Вылезание волос.
  • Понижение равновесия.

При проявлении таких признаков необходимо принять лежащее положение, таким образом, чтобы ноги были немного выше уровня головы, пить солевой раствор. При проявлении тяжелой клиники показана терапия в стационаре.

Медикаментозное воздействие средства на давление и сердечно-сосудистую систему

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

Эналаприлат помогает нормализовать всеобщую сопротивляемость периферических сосудов. При регулярном приеме средства наблюдается:

  1. Устойчивая стабилизация АД.
  2. Уменьшение потребности мышц сердца в кислороде.
  3. Торможение увеличения левого желудочка.
  4. Улучшение функциональности миокарда.
  5. Подавление гипертрофии тканей артерий.
  6. Активация кровотока в почечных тканях.
  7. Снятия чрезмерной возбудимости миокарда.
  8. Совершенствование кровообращения в малом кругу за счет чего достигается нормализация дыхания.
  9. Снижение риска проявления диабетической нефропатии.
  10. Улучшение общего состояния здоровья пациента.

При каком давлении показан Энам? Как отмечают специалисты, данный препарат может приниматься даже на начальной стадии болезни, когда артериальный уровень поднимается выше 140/90.

Длительный прием таблеток Энам от давления ведет к стабильному понижению верхнего и нижнего артериального показателя, при этом не провоцируется рефлекторная тахикардия.

Курс и дозировка приема лекарства при повышенном давлении

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

В отношении конкретной дозировки, то врач ее выписывает в индивидуальном порядке, обязательно учитывая самочувствие больного и особенности течения гипертонии, присутствие сопутствующих заболеваний.

Обычно прием средства при проблемном давлении может варьироваться: начинают с маленькой дозы, понемногу повышая до максимальной.

Лекарственное средство при гипертонии нужно принимать 1-2 раза в сутки, при этом первичная дозировка равна 5-10 мг. Помимо этого определение дозировки зависит от того, употребляет ли человек диуретики. Исходя из этого, специалист может назначать:

Диуретики Дозировка
Не принимаются Начальная доза – 5 мг в день.
Далее дозировка рассчитывается индивидуально.
Требуемая суточная доза 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
Принимаются За 1-2 дня до применения Энама диуретики отменяются.
При невозможности отмены мочегонных, Энам назначается в количестве 2,5 мг в день.

Помимо этого конкретная доза прописывается в соответствии с типом гипертонии:

  • Реноваскулярная – изначальная суточная дозировка составляет 2,5-5 мг.
  • Эссенциальная – 10-20 мг в день.
  • Умеренная гипертония – суточная норма 10 мг.

В отношении того, как долго можно принимать лекарство, то продолжительность медикаментозного курса зависит от того, насколько корректно организм пациента переносит средство. Обычно лекарство рекомендуется употреблять, поэтапно повышая его дозировку.

Последовательность повышения дозировки

Схема и продолжительность каждый период приема выглядит следующим образом:

  1. Первые дни – 5 мг 1 раз в день.
  2. Через 1-2 недели дозировку увеличивают до 5 мг в день.
  3. При хорошей восприимчивости дозировку поднимают до 40 мг в день на 1-2 приема.
  4. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую терапию, принимая ежедневно по 10-40 мг 1-2 раза в день.

Стоит подчеркнуть, первое повышение дозировки допустимо только через две недели с начала приема таблеток.

Для взрослых гипертоников:

  • Обычная дозировка — 20 мг однократно в день.
  • Наибольшая доза – 40 мг 1 раз в сутки.

Для гипертоников пожилого возраста лекарство следует применять с учетом возможностей рабочих функций почек.

Для детей от 6 лет количество лекарства подбирается в соответствии с весом пациента и параметрами артериального давления. Так, для ребенка весом:

  • От 20 до 50 кг – 2,5 мг в сутки (однократно).
  • От 50 кг – однократно 5 мг.

В детском возрасте допустимо повышение суточной дозировки до 20 мг (масса тела 20-50 кг) и 40 мг при весе больше 50 мг.

Особенности взаимодействия Энам с некоторыми лекарствами

При взаимодействии Энам с отдельными медикаментами могут проявляться патологические реакции, поэтому гипертоник должен знать, какие лекарства нельзя принимать вместе с Энам.

Препараты Результат взаимодействия
Лекарства от высокого АД
Нитроглицерин
Нитраты
Вазодилататоры
Усиливается гипотензивное действие Энама.
Калийсберегающие мочегонные
Калийсодержащие препараты
Провоцируется чрезмерное повышение уровня калия в организме.
Тиазидные и петлевые диуретики Повышается риск активного проявления гипертонии.
Противодиабетические средства Развитие гипогликемии.
Интоксикация организма вследствие увеличения показателя лития в кровяной жидкости.
Снотворные
Анестетики
Нейролептики
Антидепрессанты (трициклические)
Дополнительное падение АД.
Противовоспалительные средства нестероидной группы
Селективные ингибиторы ЦОГ-2
Ослабление гипотензивного действия Энама.
Снижение функций почек.
Лекарства, содержащие золото Гипотония.
Отечность лица.
Рвота.
Тошнота.
Симпатомиметики Понижают гипотензивные свойства Энама.
Алкоголь Повышается гипотензивное воздействие Энама.
Другие ингибиторы АПФ. Антагонисты рецепторов ангиотензина Гипотония.
Почечная недостаточность.
Обморок.
Гиперкалиемия.

Аналоги препарата

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

  1. Ноприлен.
  2. Ренитек.
  3. Динеф.
  4. Вазолаприл.
  5. Эднит.
  6. Вазотек.
  7. Ксанеф.
  8. Энвас.
  9. Энапрен.
  10. Лотриал.
  11. Кальпирен.
  12. Ренитал.
  13. Эднит.
  14. Ренитен.
  15. Эналаприл Гексал.

Отзывы пациентов

Энам – действенное гипотензивное средство, которое может применяться при разных типах гипертонии. Несмотря на то, что лекарство требует тщательного соблюдения приема и обладает свойством проявлять побочные эффекты, гипертоники отмечают его высокое терапевтическое действие.

Виктория, 47 лет: После первой недели приема Энама перестало тревожить повышенное давление. Это лекарство очень хорошо поддерживает артериальный уровень в стабильном состоянии, не допуская его увеличения.

Хочется отметить, в моем случае никаких неприятных эффектов не проявлялось, возможно, все зависит от правильно рассчитанной дозы и соблюдения лечебной схемы.

Иван, 53 года: Врач прописал принимать Энам по одной таблетке в день. После терапии прошло 2 недели, перестали беспокоить скачки АД, чувствую себя замечательно, при этом лекарство помогло не только привести в норму давление, а и избавиться от чувства стеснения в груди, но прекращать курс лечения без разрешения врача не стану, так как лекарство обладает накопительным действием.

Лариса Петровна, 56 лет: Болею гипертонией уже несколько лет, многие назначаемые медикаменты помогали лишь временно, однако стабильно нормализовать давление никак не получалось. Кардиолог порекомендовал принимать Энам. Практически через несколько дней почувствовала себя намного лучше. Теперь ежедневно пью этот медикамент по 20 мг, что поддерживает мое давление в нормальном состоянии.

При правильном своем приеме Энам проявляет стабильное гипотензивное действие. Благодаря активному веществу эналаприлу достигается существенное уменьшение сопротивления стенок сосудов.

Во избежание проявления патологических явлений и других негативных последствий в случае передозировки, лекарство запрещено принимать без разрешения специалиста. При его прописывании врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний и отдельные нюансы в анамнезе больного, а также способность Энам взаимодействовать с другими лекарствами в случае комплексной терапии гипертонии.

Источник: https://pro-davlenie.ru/preparaty/enam-ot-davleniya

Энам: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Энам: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

Применение данного препарата должно производиться только после консультации с врачом.

Состав и форма выпуска Энама

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Активное вещество препарата – эналаприла малеат.

В контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток. По 20 таблеток в картонной пачке (по две упаковки).

Фармакологическое действие препарата

Согласно инструкции Энам является антигипертензивным препаратом. Действующий компонент быстро всасывается в организм, образуя фармакологически активное вещество – эналаприлат.

Применение Энама тормозит в организме ангиотензинпревращающий фермент, предотвращая превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, снижает уровень альдостерона и повышает уровень брадикинина, активизирует депрессорные системы и угнетает прессорные системы.

Прием Энама по показаниям приводит к понижению диастолического и систолического давления, не развивая при этом рефлекторную тахикардию.

По отзывам Энам снижает гипертрофию левого желудочка и уменьшает потребность миокарда в кислороде. В условиях гипоксии улучшает состояние сердечной мышцы. Препарат препятствует развитию диабетической нефропатии, усиливает почечный кровоток, что приводит к уменьшению сердечной смертности. Энам не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен.

Показания к применению Энама

  • Согласно инструкции Энам назначают для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией в различной форме, включая эссенциальную артериальную и реноваскулярную гипертензии.
  • Кроме того, показанием к Энаму является хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Применяют препарат для профилактики коронарной ишемии и выраженной сердечной недостаточности у пациентов со сниженной функцией левого желудочка.

Способ применения Энама и режим дозирования

Согласно инструкции Энам предназначен для приема внутрь. Принимают препарат независимо от приема пищи, как правило, один раз в сутки приблизительно в одинаковое время. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и показаний к Энаму.

При эссенциальной гипертензии у взрослых, как правило, дозировка составляет 2,5-5 мг в сутки. Максимальная дозировка препарата составляет 40 мг в сутки.

Перед началом приема эналаприла рекомендуется пациентам, принимающим диуретики, прекратить их прием хотя бы за трое суток. Начинают терапию Энамом с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до оптимальной.

При сердечной недостаточности у взрослых начальная дозировка составляет 2,5 мг в сутки с постепенным ее увеличением до 20 мг.

При сниженной функции почек дозировка эналаприла нуждается в постоянной коррекции. Максимальная суточная дозировка для людей со сниженным клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин равняется 10 мг, а при клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин – 5 мг. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная дозировка составляет 2,5 мг.

Между повышением дозировок интервалы должны составлять не менее двух недель.

Для детей старше шести лет при артериальной гипертензии начальная дозировка Энама составляет 2,5 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка для детей рассчитывается, исходя из 0,58 мг на кг веса.

Когда нельзя назначать

В инструкции к Энаму указаны следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;
  • аортальный и митральный стеноз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • сниженная функция почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • идиопатический или наследственный ангионевротический отек;

По отзывам Энам не рекомендуется принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией и лактазной недостаточностью, так как в составе препарата присутствует лактоза.

Энам назначают с осторожностью при:

  • гиповолемии;
  • нарушении церебрального кровотока;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушении водно-солевого баланса;
  • сердечной недостаточности;
  • пониженной функции почек;
  • стенозе почечных артерий.

Побочные действия Энама

Энам по отзывам преимущественно хорошо переносится пациентами. В самом начале лечения возможно незначительное снижение артериального давления, повышенная утомляемость и головокружение. Кроме того, препарат может вызывать следующие побочные явления:

  • Дыхательная система: ринорея, фарингит, глоссит, одышка, непродуктивный кашель. При возникновении кашля рекомендуется отменить прием эналаприла и назначить альтернативную терапию.
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт: нарушение пищеварения и стула, тошнота, сухость слизистой оболочки рта, панкреатит, боль в эпигастральной области, увеличение активности печеночных трансаминаз, снижение функции печени. Помимо этого, Энам по отзывам может вызывать стоматит, кишечную непроходимость, снижение аппетита и изменение вкусовых ощущений.
  • Центральная нервная система: депрессия, головная боль, судороги, бессонница, нарушение координации движений, шум в ушах, парестезии.
  • Система кроветворения: гипогликемия, нейтропения, уменьшение уровня лейкоцитов, гематокрита и гемоглобина, протеинурия, увеличение концентрации в плазме крови билирубина и калия.
  • Аллергии: бронхоспазм, крапивница, кожный зуд. Редко могут возникнуть ангионевротические отеки лица, губ и языка, гортани. В данном случае требуется неотложная помощь.
  • Другие побочные эффекты: агранулоцитоз, нарушение эрекции, алопеция, синдром Рейно, приливы, почечная недостаточность, повышенная потливость.

Помимо вышеперечисленных симптомов применение Энама может вызвать развитие симпатокомплекса, в составе которого присутствуют: васкулит, гиперемия, боль в суставах и мышцах, эозинофилия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов и присутствие в организме антинуклеарных тел.

Применение препарата Энам в период беременности и грудного вскармливания

Энам противопоказан в период беременности. Прежде чем начать терапию эналаприлом, рекомендуется исключить вероятность беременности, а во время приема использовать надежные средства контрацепции. Если беременность все же наступила, прием Энама необходимо прекратить.

При использовании препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка

По отзывам Энам в чересчур высоких дозировках приводит к возникновению артериальной гипотензии.

В случае передозировки необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

Хранение лекарства

Энам хранят в сухом месте при комнатной температуре не дольше 36 месяцев.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/enam

Энам аналоги

Снижает переферическое артериальное давление, уменьшает артериальное давление в положениях стоя и лежа, не вызывая ортостатических реакций, благоприятно влияет на почечную гемодинамику без увеличения объема крови, уменьшает задержку натрия и воды, снижает секрецию альдостерона, повышает почечный кровоток, увеличивает сердечный выброс, существенно не влияет на сердечный ритм. Энам не снижает половую потенцию , не вызывает депрессии и нарушения сна, не снижает толерантность (выносливость) к физическим нагрузкам, не вызывает отеки.

Показания

Впервые выделенная гипертензия, все стадии эссенциальной гипертонии, реноваскулярная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, эналаприл малеат также показан для применения в комбинации с сердечными гликозидами или диуретиками. Энам может быть назначен больным гипертонией в сочетании: с выраженной острой сердечной недостаточностью, с бронхиальной астмой, с выраженным хроническим обструктивным процессом в легких.

  • Режим дозирования
  • Внутрь, независимо от времени приема пищи.
  • Пациентам, не получающим диуретики, начальная доза — 5 мг/сут, затем доза подбирается индивидуально, обычно — 10–40 мг/сут в 1 или 2 приема.

Пациентам, получающим диуретики, для профилактики артериальной гипотензии за 1–2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отмены диуретика рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки, затем по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 3–4 дней (под постоянным контролем АД).

Начиная со 2 недели дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки, на 3–4 неделю дозу увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если сАД не ниже 100 мм рт.ст. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При почечной недостаточности: при Cl креатинина более 30 мл/мин — обычная дозировка, менее 30 мл/мин — начальная доза не более 2,5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2,5 мг/сут.

  1. Побочное действие
  2. В большинстве случаев побочные эффекты выражены слабо, были переходящими: головная боль, беспокойство, чувство усталости; редко: диарея, сыпь, кашель, тошнота, гипотензия, сухой кашель, диспептические расстройства, аллергические реакции.
  3. Противопоказания
  4. Гиперчувствительность к препарату, возможность развития ангионевротического отека, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, беременность, кормление грудью, детский возраст.
  5. Беременность и кормление грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

При застойной сердечной недостаточности перед началом приема следует уменьшить дозу диуретиков или отменить за 2 — 3 дня до начала приема Энама. Следует осторожно сочетать прием Энама с калий сберегающими диуретиками (триамтерен, верошпирон, амилорид), в связи с возможностью развития гиперкалиемии.

Источник: https://analogi.info/enam

Энам таблетки : инструкция по применению

Со стороны органов дыхания, грудной клетки, средостения: может встречаться сухой кашель, одышка, ринорея, боль в горле и охриплость, бронхоспазм/астма, инфильтраты в легких, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, диарея, запор, боли в животе, редко наблюдаются: нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус во рту, потеря вкуса), возможны панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность. Иногда с приемом ингибиторов АПФ связывают синдром поражения печени, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует в острый гепатонекроз, иногда приводящий к смерти.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обмороки, возможны нарушения ритма, стенокардия.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд. Возможно развитие ангионевротического отека различной локализации: лица, конечностей, губ, языка, гортани и глотки. Реакция может возникнуть в любой момент в течение курса лечения.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функций почек, почечная недостаточность, протеинурия, олигурия.

Влияние на показатели лабораторных анализов: протеинурия, гиперкалиемия, повышение билирубина и активности печеночных трансаминаз, лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Отмечены редкие случаи развития агранулоцитоза и угнетения миелопоэза у пациентов с неотягощенным анамнезом, принимающих каптоприл и другие ингибиторы АПФ, в том числе и эналаприл.

Чаще вышеуказанные состояния возникают у пациентов с почечной недостаточностью, системными коллагенозами и васкулитами.

  • Очень редко при использовании в высоких дозах — бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, снижение потенции.
  • Предупреждения и особые указания
  • Особенности применения
  • Оценка функции почек
  • До начала и во время применения Энама необходим контроль за функцией почек.
  • Симптоматическая гипотензия

Симптоматическая гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Среди принимающих Энам симптоматическая гипотензия чаще возникает у пациентов с нарушением водного баланса, например, вследствие терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, диареи или рвоты.

У таких пациентов следует регулярно, через определенные интервалы времени определять уровни электролитов в сыворотке крови. Особенно внимательным должен быть подход к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с нарушениями функции почек и без них. Такое состояние чаще возникает у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, по причине применения петлевых диуретиков в высокой дозе, гипонатриемии или ухудшении функции почек.

У таких пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача, а также внимательно следить за состоянием пациента при изменении дозы препарата Энам и/или диуретика (см. раздел “Способ применения и дозировка”).

Аналогичные действия должны применяться относительно пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и, если необходимо, ввести внутривенно физиологический раствор натрия хлорида. Временная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. Если после нормализации объема циркулирующей крови возникает повышение артериального давления, терапия может быть возобновлена в обычных дозах.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким артериальным давлением при применении препарата Энам может наблюдаться дополнительное снижение артериального давления.

Такой эффект является прогнозированным и не является причиной для отмены препарата.

Если гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата Энам.

Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности, связанной с применением эналаприла, что наблюдалось преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной диагностике и соответствующем лечении почечная недостаточность, связанная с применением эналаприла, как правило, обратима.

Энам не следует назначать пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 80 мл/минуту), пока титрование дозы эналаприла не достигнет дозировки в данном препарате.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без признаков существующего заболевания почек при одновременном применении эналаприла и диуретика наблюдали повышение уровня мочевины крови и креатинина. Если такое явление возникает, препарат Энам следует отменить, а также рассмотреть вопрос о возможном стенозе почечной артерии.

Реноваскулярная гипертензия

Существует повышенный риск возникновения гипотензии и нарушения функции почек, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки получает лечение ингибиторами АПФ.

Ослабление функции почек может возникать даже при легких изменениях уровня сывороточного креатинина.

У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз и под наблюдением врача, с осторожностью увеличивать дозу и контролировать функцию почек.

Трансплантация почки

Нет опыта применения эналаприла у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки. По этой причине лечение эналаприлом не рекомендовано.

Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия

Как и все другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам с обструкцией клапана и выводного тракта левого желудочка. Применение таких препаратов следует избегать в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

Печеночная недостаточность

Редко применение ингибиторов АПФ сопровождалось синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует до фульминантного некротического гепатита, иногда со смертельным исходом.

Механизм этого синдрома не известен.

Пациентам, получающим лечение ингибиторами АПФ, у которых возникла желтуха или выраженное повышение уровней ферментов печени, следует отменить ингибитор АПФ и установить соответствующее медицинское наблюдение.

Нейтропения/агранулоцитоз

Сообщалось о возникновении нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих ингибиторы АПФ. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов.

Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагеновым заболеванием сосудов, у лиц, получающих лечение иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации таких осложняющих факторов, особенно при имеющемся нарушении функции почек.

У некоторых пациентов возникли серьезные инфекции, при которых не наблюдалось ответа при проведении интенсивной антибиотикотерапии.

Если эналаприл назначают таким пациентам, рекомендовано периодически определять уровень лейкоцитов, также пациенты должны знать о необходимости сообщить врачу о возникновении любых признаков инфекции.

Источник: https://apteka.103.by/enam-instruktsiya/

Энам

Энам – антигипертензивное лекарственное средство.

Действующее вещество

Эналаприл (Enalapril).

Форма выпуска и состав

Производится в виде круглых таблеток со скошенными краями, имеющих белый цвет. Основным действующим компонентом является активное вещество эналаприла малеат.

Таблетки 1 таб.
эналаприл 2,5 мг
5 мг
10 мг
Вспомогательные вещества: лактоза безводная, малеиновая кислота и цинка стеарат.

Расфасованы таблетки в ячейковые алюминиевые блистеры.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, в том числе, эссенциальная и реноваскулярая гипертензия.

Также применяется в терапии таких заболеваний:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • коронарная ишемия у больных со сниженной функцией левого желудочка.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность или кормление грудью;
  • стеноз митрального или аортального типа;
  • сниженная функция почек (если клиренс креатинина не превышает 30 мл/мин);
  • ангионевротический отек идиопатического или наследственного типа;
  • лактазная недостаточность, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Крайне осторожно следует принимать при таких патологиях:

  • гиповолемия;
  • нарушение церебрального кровотока;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • стеноз почечных артерий;
  • сердечная недостаточность;
  • пониженная функция почек.

Инструкция по применению Энам (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Дозировку подбирают индивидуально с учетом возраста пациента, характера и тяжести заболевания.

  • Для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуется начальная доза 5 мг/сут. Далее дозу подбирают индивидуально. Обычно назначают от 10-40 мг/сут в 1 или 2 приема.
  • Для пациентов, получающих диуретики, с целью профилактики артериальной гипотензии, диуретик следует отменить за 1-2 дня до назначения терапии. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуется начальная доза 2.5 мг.
  • При хронической сердечной недостаточности начинать лечение предпочтительно с дозы 2.5 мг 1 раз/сут. Необходим постоянный контроль АД. Затем рекомендуется прием 25 мг 2 раза/сут в течение 3-4 дней.

Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. На 3-4 неделе увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст.

Затем подбор дозы и дальнейшее лечение следует проводить амбулаторно.

Побочные эффекты

Иногда Энам может вызывать следующие побочные действия:

  • снижение артериального давления, головокружение, повышенная утомляемость;
  • ринорея, глоссит, фарингит, одышка и непродуктивный кашель – со стороны дыхательной системы;
  • брадикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, тахикардия – со стороны сердечнососудистой системы;
  • нарушение пищеварения, расстройства стула, сухость слизистых покровов рта, тошнота, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, болевые ощущения в эпигастральной области, понижение функции печени – со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • стоматит, снижение аппетита, кишечная непроходимость, изменение вкусовых ощущений;
  • депрессия, судороги, головная боль, бессонница, расстройства координации движений, парестезии, шум в ушах – со стороны центральной нервной системы;
  • гипогликемия, снижение уровня лейкоцитов, нейтропения, снижение уровня гематокрита и гемоглобина, возрастание концентрации в плазме крови калия и билирубина, протеинурия – со стороны системы кроветворения;
  • различные проявления аллергических реакций (в частности бронхоспазм, кожный зуд, крапивница).

Передозировка

При передозировке Энам возникает артериальная гипотензия.

Следует положить пациента и приподнять его ноги. При легкой форме передозировки назначают внутрь солевой раствор.

В более серьезных ситуациях пациент госпитализируется и в условиях стационара ему проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД.

Аналоги

  • Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
  • Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Рениприл, Багоприл, Вазолиприл, Корандил, Берлиприл, Инворил, Престариум.
  • Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Энам является антигипертензивным средством. При пероральном применении активное вещество (эналаприл) быстро всасывается в организм и образует фармакологически активное вещество, называемое эналаприлат.
  • На фоне применения ЛС в организме затормаживается ангиотензин-превращающий фермент, а это, в свою очередь, предотвращает трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, таким образом, снижается общее периферическое сопротивление сосудов и уровень альдостерона. Также возрастает уровень брадикинина, активизируются депрессорные системы и угнетаются прессорные системы.
  • Снижает систолическое и диастолическое давление, однако при этом не развивается рефлекторная тахикардия.
  • Снижается гипертрофия левого желудочка и сокращается потребность миокарда в кислороде. Препарат способен улучшать состояние сердечной мышцы даже в условиях гипоксии.
  • Усиливает почечный кровоток и сокращает сердечную смертность, предотвращает развитие диабетической нефропатии.
  • Не влияет на липидный и углеводный обмен.

Особые указания

  • Возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина. Через 2 недели терапии необходимо провести контроль лабораторных показателей: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи.
  • С особой осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при сочетании хронической сердечной недостаточности или артериальной гипертензии с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
  • Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики. Постоянно проводится контроль АД и электролитов в крови. При необходимости корректируется дозировка препарата.
  • Энам препятствует потере калия, поэтому при его назначении нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия. В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
  • Перед исследованием функции паращитовидных желез следует отменить прием.
  • В период лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

При почечной недостатости при клиринсе креатинина ниже 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2,5 мг/сут. Затем подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, начальная доза и дозировуа в дни диализа не должна превышать 2,5 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла. В комбинации с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. В тандеме с солями лития замедляется выведения лития.
  • Усиливает гипотензивное действие препарата.
  • При одновременном применении с жаропонижающими и анальгезирующими препаратами возможно уменьшение эффективности.
  • Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
  • Циметидин продлевает терапевтическое действие эналаприла.
  • Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие эналаприла.
  • Применение вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Энам за 1 упаковку от 22 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/enam.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector