Привет всем! Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе «Введение в ЗОЖ» . Сегодня наша тема: Валсартан 80 мг — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги».
Вот уже многие годы гипертоническая болезнь и ее осложнения становятся главными причинами инвалидности и смерти. Но больные не всегда знают, что бороться с этим заболеванием нужно не только в тот момент, когда давление высокое.
Принимать антигипертензивные лекарства придется ежедневно и независимо от наличия симптомов.
Ведь очередной внезапный скачек давления может просто не позволить человеку принять лекарство, вызвав инфаркт, инсульт или даже смерть.
Точно так же нельзя уменьшать самостоятельно дозу препарата без консультации с врачом, который должен подобрать вам тот, который будет стабилизировать состояние и не допустит развития осложнений.
Одно из новых популярных лекарств, которые любят назначать врачи – это валсартан в таблетках по 80 мг, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого будут рассмотрены сегодня.
1.Валсартан 80 мг — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
1.1 Причины повышения давления
В последние годы эта болезнь значительно помолодела и это связывают с изменением образа жизни современного человека. Ведь ожирение, частые стрессы, вредные привычки и малоподвижная жизнь вместе с плохой наследственностью способны вызвать заболевание даже к тридцати годам.
И если у женщин до наступления климакса эстрогены защищают сосудистую стенку от атеросклероза, то у мужнин после 40 лет артерии могут терять эластичность, а в их просвете способны появиться первые бляшки. А потому любой скачок давления у них может стать причиной тяжелого осложнения и даже внезапной смерти при наличии нескольких факторов риска.
Но не только атеросклеротические отложения сужают сосуды. Давление могут поднимать заболевания эндокринной, нервной системы, а также заболевания сосудов, вызывающие уменьшение их просвета. Но какими бы ни были причины, развитие заболевание идет по определенной схеме.
Сначала стрессовый фактор образует в коре головного мозга очаг торможения, вызывающий активацию подкорки с усилением работы симпато — адреналовой системы. В кровь поступают такие гормоны, как адреналин и норадреналин, которые сужают сосуды, становясь причиной эпизодического повышения давления.
Затем подключается гуморальный механизм развития гипертонии, в котором задействованы почки.
В их сосудах выделяется ренин, под влиянием которого ангиотензин I превращается в ангиотензин II, сужающий сосуды, особенно почечные.
Под его влиянием в надпочечниках вырабатывается альдостерон, усиливающий обратное всасывание солей и задерживающий жидкость в организме.
Из-за этого давление стойко повышается, сосуды сужаются, а человеку хочется пить больше воды. Чтоб снизить давление, у человека вырабатываются простагландины и брадикинин.
Но со временем этот механизм истощается и высокое давление становится постоянным из-за снижения почечного кровотока и постоянной активации гуморального механизма гипертонии.
Бороться с ней на этом этапе можно только медикаментозно постоянным приемом лекарственных средств.
1.2 Механизм воздействия валсартана
Лекарство способно связываться с рецепторами, предназначенными для ангиотензина II и блокирует их в сосудистой стенке, миокарде, легких, мозге и надпочечниках.
Благодаря этому разрушается гуморальная цепочка развития гипертонии, а также не гипертрофируется сердечная мышца.
Лекарство не влияет на ангиотензинпревращающий фермент, уровень холестерина и сахара в крови.
Оно всасывается в кишечнике и связывается с альбуминами в плазме крови. В организме не метаболизируется и выводится неизмененным с калом и мочой.
Снижение давления наступает через два часа после приема, максимально проявляется через 4-6 часов, а длится эффект в среднем около суток.
При употреблении препарата вместе едой скорость его всасывания замедляется наполовину.
1.3 Показания к назначению
К ним относятся гипертоническая болезнь, а также хроническая сердечная недостаточность, где лекарство используется в комплексной терапии с мочегонными, препаратами дигиталиса и бета-адреноблокаторами. При остром инфаркте средство применяют при наличии систолической дисфункции левого желудочка.
1.4 Противопоказания и побочные эффекты
К ним относятся аллергические реакции на основное действующее вещество и вспомогательные компоненты лекарства. Валсартан также противопоказан беременным и кормящим матерям.
Из побочных эффектов стоит выделить нейтропению, анемию, гиперкалиемию. Может стойко и значительно понижаться давление, вызывая головокружение, общую слабость и головные боли. Из-за раздражения пищеварительной системы может появиться тошнота, понос, иногда повышается уровень билирубина в крови.
Иногда больного мучит сухой кашель и неприятные ощущения в горле, снижается местный иммунитет и часто развиваются вирусные инфекции.
К побочным эффектам стоит также отнести разного рода аллергию на препарат: зуд, крапивницу, отек Квинке, васкулит. При тяжелой форме сердечной недостаточности у больного может развиваться олигурия.
Возможны также суставные боли, бессонница, снижение полового влечения.
- Стоит помнить, что валсартан в начале приема может вызывать сонливость и головокружения, а потому не стоит в этот период водить автотранспорт или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
1.5 Симптомы и лечение передозировки
При отравлении препаратом у больного появляется снижение давления, брадикардия или тахикардия. В тяжелых случаях больной теряет сознание, развивается коллапс и даже кома.
Первая помощь в таких случаях – это промывание желудка, назначение энтеросорбентов, таких как активированный уголь и симптоматическое лечение, гемодиализ в этом случае неэффективен.
1.6 Взаимодействие с другими препаратами
Валсартан часто используют одновременно с мочегонными средствами, что может вызвать гиперкалиемию, поэтому лекарство лучше комбинировать только с калийсберегающими диуретиками.
Нестероидные противовоспалительные лекарство могут значительно снизить эффективность препарата.
Вместе с другими средствами от высокого давления может возникать значительная гипотензия и коллапс, так как эти препараты усиливают друг друга.
1.7 Форма выпуска и цена
Фармацевтические компании предлагают препарат в таблетках по 80 и 160 мг, которых в упаковке может быть 28, 30 и 84 штуки. Средняя стоимость десятка таблеток колеблется от 50-80 рублей за валсартан 80, до 100-150 рублей за аналогичное количество валсартана 160.
Хранят лекарство не более трех лет с момента изготовление в сухом темном месте, недоступном детям при температуре до 25 °C.
1.8 Инструкция по использованию
Лекарство принимают один раз в сутки, обычная терапевтическая доза для стабилизации давления – 80 мг. При необходимости ее постепенно увеличивают вдвое – до 160 мг, но лучше в этом случае дополнительно использовать другое антигипертензивное средство.
Максимальную суточную дозу в 320 мг превышать нельзя, ее желательно разделить на два приема. Отменять препарат можно только постепенно, заменяя его другим лекарством для снижения давления.
1.9 Отзывы о препарате
Из положительных качеств пациенты отметили высокую эффективность валсартана, его небольшую стоимость и минимум побочных воздействий лекарства. Но его нельзя принимать без рецепта и назначения врача, а потому для самолечения препарат не годится.
1.10 Аналоги валсартана
Прежде всего к ним стоит отнести все блокаторы рецепторов ангиотензина II или сартаны. По механизму действия они делятся на конкурентные и неконкурентные вещества, способные обратимо или необратимо связываться с рецепторами.
К первой группе относятся лоазртан и эпросартан, ко второй – валсартан, ирбесартан, кандесартан. Конкурентные сартаны при уменьшении объема циркулирующей крови способны вытесняться из рецепторов ангиотензином II, на неконкурентные это не влияет.
Почти все лекарства этой группы имеют примерно одинаковое антигипертензивное воздействие, не вызывают кашель в отличии от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Они не повышают в крови уровня холестерина и сахара.
Чтобы усилить эффективность этой группы средств, их часто выпускают в виде комбинированного препарата вместе с диуретиками. Самая популярная комбинация – это валсартан, лозартан эпросартан или ирбесартан вместе с гипотиазидом.
Существует также комбинация валсартана с амлодипином (селективным блокатором кальциевых каналов), который используют для расширения коронарных сосудов, дополнительно к этим двум веществам в средство также включают гипотиазид. Тогда оно подходит не только для лечения гипертонии, но и стенокардии.
Другими аналогами сартанов являются такие популярные антигипертензивные средства, как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики и антагонисты кальция. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки.
Чаще всего используют ингибиторы АПФ, которые быстро начинают действовать, а со временем только усиливают эффект. Но они имеют много побочных воздействий: вызывают сухой кашель, способны стать причиной гиперкалиемии, а еще на них часто бывает аллергия.
Диуретики удаляют из организма лишнюю жидкость, снижая этим давление, но они не подходят для монотерапии гипертонии, а используются только в комплексном ее лечении.
Бета-адреноблокаторы угнетают работу рецепторов сердца и сосудов, уменьшают активность ренина и сердечный выброс, снижая этим давление и частоту сердечных сокращений.
Именно поэтому их не используют при брадикардии, а неселективные блокаторы запрещены при хронических заболеваниях легких и диабете, так как способны подавлять активность рецепторов в других органах, не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе.
Антагонисты кальция также способны расширять сосуды: периферические и коронарные. Но и у них есть ряд побочных эффектов, таких как развитие различных нарушений сердечного ритма и появление атриовентрикулярной блокады, головной боли, отеков и покраснения лица.
- Но хочу напомнить, что препарат должен назначать лечащий врач, а отменять его без консультации с ним нельзя. Ведь препараты для лечения гипертонии нужно принимать регулярно, так как внезапное прекращение их употребления может вызвать скачок давления, который способен стать причиной таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт.
Источник: http://rublsorok.ru/valsartan-80-mg-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi/
Валсартан — инструкция по применению, аналоги, отзывы
Валсартан (Валсартан-СЗ или Вальсакор) сегодня является самым актуальным медпрепаратом, относящимся к спецгруппе блокаторов рецепторов ангиотензина. Это вещество используется при лечении сердечной и почечной недостаточности, а также для профилактики фибрилляции предсердий на первичной и вторичной стадии.
Форма выпуска и состав
Валсартан предлагается сегодня только в таблетированной форме. Таблетки имеют плёночную оболочку, а процентное содержание основного компонента в 1 таблетке может быть разным, так:
- Валсартан 40—40 мг активного вещ-ва;
- Валсартан 80—80 мг активного вещ-ва;
- Валсартан 160—160 мг активного вещ-ва.
В некоторых интернет-магазинах можно найти препарат в виде свечей и капсул. Официальный производитель не выпускает данные фармакологические формы, поэтому будьте осторожны и остерегайтесь подделок.
В названии препарата указано количество действующего вещества
Фармакологическое действие
Медпрепарат Валсартан-СЗ относится к антигипертензивным средствам, выполняя роль эффективного антагониста спецрецепторов ангиотензина II.
При активной блокаде рецепторов АТ1, препарат способствует увеличению плазменного содержания ангиотензина II, который, в свою очередь, активизирует незаблокированные рецепторы AT2.
Воздействие препарата на рецепторы АТ1 в 20 тысяч раз больше, чем на АТ2. Благодаря этому осуществляется нормализация работы сердца.
Обратите внимание. Действие медсредства при одноразовом приёме начинает проявляться через 2 часа после употребления таблетки. При этом максимальная активность вещества наблюдается через 4—6 часов.
Показания для приёма
Назначается Валсартан в случаях, когда диагностируется артериальная гипертензия любой формы. Также действующее вещество лекарства показывает высокую эффективность в отношении пациентов с сердечной недостаточностью, которые лечатся диуретиками, бета-адреноблокаторами и медпрепаратами наперстянки.
Валсартан может быть назначен при повышенном давлении
Противопоказания
К основным факторам, препятствующим приёму таблеток, относят:
- Высокую чувствительность к препарату.
- Беременность.
- Детский возраст.
- Период лактации.
Также с особым вниманием к таблеткам следует относиться больным при наличии непроходимости желчевыводящих каналов, почечной недостаточности (показатель КК ниже 10 мл/мин) и лицам, проходящим гемодиализ (лечение почек при помощи специального аппарата).
Как применять и в какой дозировке
Дозировки и нормы приёма зависят от характера заболевания и непосредственно от состояния пациента.
- Как правило, при диагностированной артериальной гипертензии, врачом назначается одноразовый приём медсредства с размером дозы в 80 мг. Предельно допустимая суточная дозировка – 320 мг.
- Если отмечается хроническая сердечная недостаточность, рекомендуется пить таблетки 2 раза на протяжении дня по 40 мг. При нормальной переносимости дозу можно постепенно увеличить до 2 раз в сутки по 160 мг. Наибольшую дозировку активного вещества рекомендуется принимать за 2 приёма.
- Пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда, средство вначале назначают пить 2 раза утром и вечером по 20 мг. Таким образом, концентрацию активного вещества можно постепенно довести до 160 мг.
Перейти на норму 80 мг дважды в сутки можно спустя 2 недели после старта лечения. Останавливаться на дозировке 160 мг в сутки рекомендовано по истечении 3 недель после начала терапевтического мероприятия.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Исследования медпрепарата подтвердили неблагоприятное воздействие лекарства на плод, находящийся внутри утробы матери. Поэтому беременным его применение назначают лишь в критических случаях, когда польза превышает риск.
Валсартан во время беременности назначается только в крайних ситуациях
Назначение Валсартана детям
В США препарат Валсартан допускается к употреблению в детском возрасте. Однако результаты исследований в России доказали негативное влияние описываемого медпрепарата на детей. Именно поэтому в РФ назначать детям таблетки Валсартан категорически запрещено.
Побочные эффекты
Валсартан-СЗ – сильнодействующий препарат, от которого может возникать ряд побочных явлений. Чаще всего это головокружение и головная боль, расстройство работы ЖКТ, нарушения в работе печени. В редких случаях проявляется слабовыраженная анемия и кашлевой синдром. Из аллергических реакций может отмечаться зуд и болезненные кожные высыпания.
Важно! К серьёзному побочному явлению относится риск присоединения вирусных инфекций. Поэтому во время приёма лекарства следует соблюдать предельную осторожность, а в случае появления негативных реакций необходимо срочно обратиться к врачу.
Симптомы передозировки
Если произошла передозировка препарата, потребуется немедленно получить медицинскую помощь. Симптомы проявляются в виде тошноты, рвоты, двоения в глазах, упадка сил. Кроме того, самое опасное проявление — чрезмерное падение кровяного давления. Это может привести к шоку и потере сознания, поэтому важно как можно скорее вызвать врача на дом.
При проявление симптомов передозировки лучше вызвать скорую, для оказания квалифицированной помощи
Лечение передозировки может проходить по-разному в зависимости от продолжительности употребления препарата, размера доз и общего самочувствия. Терапевтические меры по восстановлению здоровья будут направлены на нормализацию деятельности сердца. Если большая доза была употреблена недавно, потребуется вызвать рвоту или в срочном порядке выполнить промывание желудка.
Особые указания
Перед стартом лечения Валсартаном-СЗ врачи контролируют содержание натрия в крови. Также потребуется корректировка дозировки при наличии у пациента холестаза.
В случае с реноваскулярной гипертонией потребуется постоянный контроль процентного содержания креатинина, а также мочевины в крови.
Людям, деятельность которых требует особой концентрации внимания, быстрых действий и психической устойчивости, стоит употреблять препарат с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению препарата Валсартан имеется раздел с особенностями взаимодействия с другими медикаментозными средствами:
- В соединении с калийсберегающими диуретиками увеличивается число плазменной концентрации калия.
- В соединении с медпрепаратами калия увеличивается содержание в плазме калия.
- В соединении с препаратами лития увеличивается содержание лития в человеческой плазме.
- В соединении с нестероидными противовоспалительными препаратами снижается действие Валсартана, нарушается работа почек.
- В соединении с антагонистами спецрецепторов ангиотензина II наблюдается сбой в работе почек, увеличивается риск падения АД, фиксируется двойная блокада
- РААС (гормональная система человека), развивается гиперкалиемия.
Перед применением лекарства нужно обязательно сообщить лечащему врачу о том, какие ещё принимаются средства и в каких дозировках. Это необходимо для правильной корректировки норм приёма Валсартана.
Валсартан взаимодействует не со всеми препаратами, необходимо соблюдать указания врача
Стоимость и аналоги
Наиболее близкие по составу аналоги Валсартана-СЗ — Валсартан Плюс и Валсартан-Зентива, но, кроме этого, есть ещё несколько заменителей медикамента:
- Диован 160 (Швейцария). Стоимость препарата составляет около 2046 рублей.
- Вальсакор 160 (Словения). Стоимость – 300—400 рублей.
- Валз 160 (Болгария). Стоимость – около 900—1000 рублей.
- Нортиван 160 (Польша). Стоимость 380—400 рублей.
- Валаар 80 (Россия). Стоимость 148 рублей.
Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/valsartan/
Валсартан 80, 160: правила применения и отзывы пациентов
Валсартан — гипотензивное средство для длительного приема, принадлежит к группе сартанов. Препарат удобен в применении, переносится легче других таблеток от давления, почти не вызывает побочных явлений.
Благодаря высокой безопасности Валсартан можно использовать у детей, пожилых гипертоников, у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями и плохим состоянием здоровья. Помимо гипотензивного действия таблетки Валсартан имеют и дополнительные эффекты.
Они способствуют улучшению состояния сосудистых стенок, сердечной мышцы, нефронов почек.
Кому назначается
При назначении гипотензивных лекарств для постоянного приема врачи принимают во внимание не только степень повышения давления, но и сопутствующие факторы: риск болезней сердца, имеющиеся заболевания, переносимость препаратов и их взаимодействие с ранее назначенными, стоимость лечения. Валсартан довольно часто становится препаратом выбора. Отзывы врачей-кардиологов о нем неизменно положительные. При длительном приеме лекарство имеет выраженное и стабильное гипотензивное действие, отличную переносимость.
В ряде исследований ученые пришли к выводу, что при высоком риске поражения сосудов или сердца больному желательно назначать ингибиторы АПФ — эналаприл и аналоги. Однако эти препараты имеют немало побочных эффектов, часто вызывают упорный кашель.
Если и АПФ плохо переносятся гипертоником, вместо них назначают Валсартан или другие сартаны.
Эти лекарства имеют гораздо меньше побочек, однако их эффективность при сердечной недостаточности, гипертрофии миокарда, нефропатии считается немного меньшей, чем у ингибиторов АПФ.
Согласно инструкции, Валсартан имеет следующие показания к применению:
- Гипертония, в т. ч. и у детей школьного возраста, если риск влияния высокого давления на органы оценивается как низкий. Может использоваться совместно с другими средствами от давления. Согласно инструкции, рациональным считается прием Валсартана вместе с диуретиками или антагонистами кальция. Возможно применение с бета-блокаторами (бисопролол, атенолол и прочие препараты с окончанием -олол). Нежелательно сочетание с ингибиторами АПФ и групповыми аналогами Валсартана.
- Сердечная недостаточность, даже если давление у больного в норме. Валсартан назначается в составе комплексной терапии. Лекарство способствует замедлению прогрессирования заболевания, снижает выраженность симптомов, способствует улучшению качества жизни. Прием Валсартана в течение 2 лет на 27,5% снижает число обострений болезни, даже если пациенту уже назначено стандартное лечение, включающее бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Если больные плохо переносят ингибиторы АПФ и не принимают их, Валсартан позволяет на 33% снизить число летальных исходов. При сердечной недостаточности инструкция по применению разрешает использовать препарат только у взрослых пациентов.
- Инфаркт миокарда. Валсартан назначается после того, как состояние больного стабилизировано. Лекарство снижает показатели смертности, предупреждает повторные инфаркты.
Как действует лекарство
Механизм действия Валсартана основан на вмешательстве активного вещества в гормональную систему регулирования давления и объема крови, которая носит название РААС. Самое сильное и быстрое влияние на уровень давления оказывает активный гормон-пептид ангиотензин II. Он способен воздействовать на 2 типа рецепторов:
- влияние на рецепторы АТ1 вызывает сужение сосудов, в первую очередь артерий. При этом усиливается ответ симпатической нервной системы, в клетках задерживается вода и натрий;
- связывание с АТ2 рецепторами приводит к расслаблению сосудов, выбросу из их стенок оксида азота. Это действие ангиотензина выражено гораздо меньше, чем первое, сосудосуживающее.
Валсартан блокирует АТ1 рецепторы, препятствуя тем самым нежелательному действию ангиотензина. На силу его действия не влияет уровень активности РААС, возраст, пол больного и другие его индивидуальные особенности.
Эффект Валсартана никак не зависит от пути получения ангиотензина II, поэтому организм никаким образом не может «обойти» его.
В результате действие препарата остается постоянным все время лечения, к нему не бывает привыкания.
Помимо гипотензивного эффекта лекарство обладает и другими плейотропными (дополнительными) действиями.
От чего помогает Валсартан:
- Снижает массу миокарда в случае, если высокое давление привело к его гипертрофии. В настоящее время установлено, что гипертрофия связана не только с гипертонией, но и с чрезмерной стимуляцией АТ1, которую успешно предотвращают таблетки Валсартан.
- Имеет антиаритмический эффект.
- Предупреждает дисфункцию эндотелия сосудов, способствует усилению кровотока, снижает жесткость сосудистых стенок.
- Улучшает состояние почек, уменьшает микроальбуминурию.
- Защищает от инсульта. За 3 года лечения риск инсульта падает на 40%.
- Способствует росту сексуальной активности. Препарат предупреждает негативное влияние гипертонии на эрекцию у мужчин. При сравнении Валсартана с одним из бета-блокаторов (исследование с участием мужчин до 50 лет) выяснилось, что оба препарата эффективно снижают давление. Однако в группе Валсартана половая активность увеличилась на треть, в группе бета-блокатора — снизилась на 59%.
Говоря о свойствах Валсартана, нельзя не остановиться на его онкобезопасности. Опасения, что Валсартан вызывает рак, исследованиями не подтвердились.
При обобщении результатов 15 крупных исследований было установлено, что при приеме препарата риск появления онкологического заболевания даже немного ниже, чем в контрольной группе.
Естественно, речь идет о качественном и хорошо очищенном действующем веществе.
К сожалению, репутация Валсартана была серьезно подпорчена в 2018 году, когда в активном веществе одного из китайских фармзаводов (Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал) обнаружили примесь вещества, способного вызывать онкологию. Из аптек были отозваны таблетки всех производителей, которые могли бы содержать опасное вещество. В настоящее время процесс отзыва завершен, оставшиеся в продаже таблетки Валсартан вреда принести не могут.
Форма выпуска и дозировка
Под различными торговыми марками Валсартан выпускает несколько фармпроизводителей. Препараты отличаются по форме выпуска (капсулы или таблетки), вариантам дозировки. Общепринятыми, стандартными дозировками считаются 80 и 160 мг, однако при необходимости в продаже можно найти и Валсартан 320, 40 мг.
В каких лекарствах содержится Валсартан:
| Торговая марка | Производитель таблеток | Производитель валсартана | Дозировки | Сколько стоит упаковка 80 мг, руб. | |||
| 40 | 80 | 160 | 320 | ||||
| Валсартан | Пранафарм | Чжухай Жуньду Фармасьютикл | + | + | + | — | 90 |
| Вальсакор | КРКА | КРКА, Чжэцзян Меново Фармасьютикал | + | + | + | + | 300 |
| Диован | Новартис Фарма | Новартис | + | + | + | + | 1600 |
| Тантордио | Торрент Фармасьютикалс | Сан Фармасьютикал Индастриз | + | + | + | + | 160 |
В таблице перечислены только те лекарства, которые по данным регистрационного удостоверения не содержат запрещенное действующее вещество и гарантированно не могут вызывать рак.
Некоторые производители не использовали способный принести вред Валсартан, хотя компания Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал и была заявлена в регистрационном удостоверении как один из возможных поставщиков. О безопасности своей продукции официально заявили Вертекс (таблетки Валсартан, цена от 200 руб.) и Оболенское (препарат Валаар, 180 руб.).
Компания Тева в декабре 2018 отозвала из аптек некоторые серии препарата Валз (произведен Актавис Групп, принадлежащей Тева). В состав таблеток, оставшихся в аптеках, запрещенное вещество не входит. Их цена — около 330 руб.
Как правильно принимать
Таблетки Валсартан максимально удобны в приеме. Всю суточную дозу инструкция рекомендует пить за 1 раз. У препарата нет ограничений по времени приема, отсутствует зависимость от приема пищи. Единственное требование производителя — сохранение целостности таблетки. Ее нельзя разжевывать или раздавливать, но можно разламывать пополам для уменьшения дозы.
Правила подбора оптимальной дозировки также очень просты. При высоком давлении первое время принимают 80 мг. Инструкция по применению разрешает увеличивать дозировку не ранее чем спустя 2 недели.
Все это время эффективность Валсартана будет расти, а давление постепенно снижаться.
Если целевой уровень давления не достигнут, дозировку увеличивают на 20-40 мг, после чего вновь 2 недели ожидают, пока лекарство начнет действовать в полную силу.
Предельно допустимая доза — 320 мг. Если ее оказалось недостаточно, стоит рассмотреть возможность применения комбинированных таблеток с Валсартаном (Вальсакор Н, Валз Комби и др.).
При каком давлении будет эффективен Валсартан? Как правило, с помощью этого препарата нормализовать давление удается пациентам с легкой и умеренной степенью гипертонии (систолическое давление не выше 180). При тяжелой гипертонии (частые кризы выше 180/110), скорее всего, придется принимать несколько гипотензивных средств, принадлежащих к разным фармакологическим группам.
Возможные побочные эффекты
Опыт применения сартанов в клинической практике насчитывает более 20 лет. За это время и врачи, и пациенты успели убедиться в отличной переносимости препаратов из данной группы. Частота побочных действий Валсартана сопоставима с плацебо, чем не могут похвастаться ни диуретики, ни ингибиторы АПФ.
Многим группам гипотензивных средств присущи характерные только для них побочки. Например, ингибиторы АПФ провоцируют сухой кашель, антагонисты кальция — отеки ног. Таблетки Валсартан лишены каких бы то ни было специфических побочных эффектов.
По отзывам пациентов, при переходе на Валсартан длительный выматывающий кашель, спровоцированный Эналаприлом, полностью исчезает.
Большая часть нежелательных явлений возникает в первые недели лечения и связана с адаптацией организма к новому уровню давления. У пациентов возможны:
- головокружения;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- неприятные ощущения в животе;
- мышечные боли.
Инструкция по применению Валсартана не исключает возможности появления аллергии на один их компонентов препарата. Она может выражаться сыпью, дерматитом, зудом и даже ангионевротическим отеком. Однако в многочисленных отзывах гипертоников нет ни одного упоминания об аллергической реакции на Валсартан.
Валсартан вызывает рак — правда ли?
Гроза, связанная с потенциальной канцерогенностью Валсартана, разразилась в июне-июле 2018 года.
Китайский производитель Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, выпускающий фармсубстанцию для ряда дженериков Валсартана, заявил о том, что в его продукции была выявлена примесь вещества диметилнитрозамин, которое может вызывать онкологию. В результате были запрещены и изъяты из продажи десятки препаратов по всему миру.
В России процесс отзыва препаратов начался сразу после объявления о возможной опасности. Росздравнадзором были опубликованы списки лекарств, в которых может содержаться диметилнитрозамин.
Производители, закупавшие субстанцию у Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, либо изъяли таблетки из аптек, либо документально подтвердили безопасность своей продукции. Процесс завершился в ноябре 2018 года.
К этому времени была запрещена в общей сложности 561 серия препаратов с Валсартаном. Все лекарства, которые сейчас продаются в аптеках, признаны безопасными.
Американская служба FDA канцерогенное действие диметилнитрозамина оценила как небольшое, так как количество примеси было незначительным. По расчетам FDA, 4-хлетний прием дозировки 320 мг может привести к 1 новому случаю онкологии на 8 тысяч пациентов.
Ускоренная оценка вероятности рака была проведена и в Дании.
Собрав и проанализировав данные о 5150 пациентах, принимавших запрещенные таблетки Валсартан, ученые пришли к выводу, что количество онкологических заболеваний у них не превышает среднестатистического.
Какие препараты изъяты из аптек?
В связи с возможной примесью диметилнитрозамин временно сняты с производства следующие таблетки:
- Валсартан производителей Медисорб, Вертекс, Озон, Северная звезда, Польфарма;
- Валсартан Зентива;
- Нортиван венгерской компании Гедеон Рихтер;
- немецкий Валсафорс от Фармаплант.
Также запрет Роспотребнадзора распространился на некоторые серии препарата Валз.
Противопоказания к применению
К строгим противопоказаниям Валсартана относятся аллергические реакции, гиперчувствительность к таблеткам, период вынашивания и кормления грудью, дошкольный возраст, тяжелые дисфункции печени, прием препарата алискирен при наличии у больного диабета.
Нестрогие противопоказания (возможность приема оценивается врачом): склонность к отеку Квинке, тяжелые болезни почек, обезвоживание.
Аналоги и заменители
Полноценными заменителями Валсартана могут служить все препараты из группы сартанов. В России зарегистрированы телмисартан, кандесартан, лозартан, ирбесартан, фимасартан, азилсартан, олмесартан, эпросартан. Из них наиболее изучены и востребованы в клинической практике лозартан (таблетки Лориста, Лозап и многие другие), телмисартан (Микардис, Телзап) и кандесартан (Ордисс, Кандекор).
Врачи не рекомендуют без необходимости заменять Валсартан его групповыми аналогами, так как все препараты в группе имеют сходную переносимость, близкий профиль безопасности и эффективность. К тому же пациенту придется заново подбирать дозу, начиная с минимальной, а значит, первое время давление может быть выше обычного.
Отзывы пациентов
Отзыв Марины. Валсартан — довольно сильное лекарство, мне оно не подошло. Я всю жизнь была гипотоником, а после сорока давление начало подниматься до 140-160, причем подъемы всегда сопровождались сильными головокружениями и состоянием, близким к обмороку. Валсартан я начала пить с очень маленькой дозы — половинки 40 мг. Таблетки начинают действовать моментально, но за несколько часов слишком сильно снижают давление. Пока остановилась на Энапе, он явно слабее.
Отзыв Галины. С моей гипертонией без таблеток не обойтись, так как давление может в считанные минуты подняться до 220 со всеми вытекающими последствиями. Валсартан был первым лекарством, которое мне выписали, и я им очень довольна. Давление он держит отлично, гипертонические кризы сначала стали реже, а потом и совсем прекратились. Да и самочувствие сейчас гораздо бодрее, желание жить и двигаться появилось. Первый год принимала Валсартан вместе с Индапамидом, так как терапевт сказал, что для меня обязательно мочегонное. Сейчас перешла на Вальсакор Н. В нем тот же Валсартан, но в комплекте с другим мочегонным. Эффект у него такой же, а пить гораздо удобнее.
Отзыв Владислава. Таблетки чудесные, давление они снижают, а побочных действий никаких не дают. Намучившись с Лизиноприлом и Эналаприлом и жутким кашлем от них, я теперь понимаю, как это важно — препарат без побочек. Радует и цена Валсартана. Я пью таблетки производства Исландии, в месяц лечение обходится всего в 350 руб.
Источник: http://diabetiya.ru/ad/tabletki/valsartan.html
Препарат Валсартан от давления
Валсартан – препарат, снижающий артериальное давление (т.е. таблетки производят антигипертензивный эффект). В класс гипертензивных медикаментов включено множество лекарств, из которых именно валсартан является наиболее исследованным: согласно опубликованной мед. статистике, доказательная база действия препарата включает в себя более 140 тысяч пациентов.
Валсартан – препарат, снижающий артериальное давление.
Валсартан был самым продаваемым лекарством от высокого давления в период с 2008 по 2010 годы. Статистика продаваемости учитывает не только РФ, но и весь мир. Одна из причин популярности лекарства – невысокая цена валсартана.
Инструкция по применению
Дозировка зависит от эффективности препарата. Средняя рекомендуемая – валсартан 80 мг в сутки за один раз или же по 40 мг дважды в день. Если ожидаемый результат не наблюдается, дозу постепенно увеличивают. Крайний предел – 320 мг/сутки, разбитые на 2 приёма.
Когда ждать действия:
- Эффект наступит через 2 часа после того момента, как вы приняли препарат;
- Действовать лекарство будет сутки;
- Стабилизируется АД через 3 недели после начала курса лечения;
- Максимальная эффективность наблюдается через 4 недели после начала курса.
Таблетки при принятии проглатываются, не разжёвываются. Запивать нужно большим количеством воды.
Приведённые сроки являются примерными, поскольку более точные прогнозы необходимо делать, исходя из конкретных данных.
Таблетки при принятии проглатываются, не разжёвываются и запиваются большим количеством воды.
На кого-то валсартан окажет более сильное действие (это значит, что дозировку нужно снизить), на кого-то – слишком слабое (в этом случае дозу придётся увеличить, если вы хотите достичь эффекта именно с помощью этого лекарства).
- Что делать, если упало давление у гипертоника?
- Что делать, если давление 130 на 80?
- Почему может болеть левый висок – подробнее в этой статье.
При неявно выраженной эффективности препарата назначают более высокую дозировку (что было указано) или же добавляют в курс лечения диуретики (при их использовании необходимо перманентное наблюдение у врача и частая сдача анализов).
Валсартан: показания к применению
Лекарство валсартан назначается при сердечной недостаточности и хроническом низком артериальном давлении (далее – АД). Препарат можно использовать после инфаркта миокарда.
В своей группе (сартан) это единственные таблетки, которые не могут негативно повлиять на состояние и жизнедеятельность организма после инфаркта.
Таблетки валсартан используют те, кто пили наперстянку, диуретики, бета-адреноблокаторы или ингибиторы.
Форма выпуска
Валсартан выпускается в таблеточной форме по 40, 80 и 160 мг. Различна не только цена упаковок, но и начинка препарата:
- При 40 мг в качестве дополнительных составляющих выступают кроскарамеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллического типа, стеарат магния и краситель (он безвреден);
- Валсартан 80 и 160 включает в состав, кроме перечисленных выше, ещё один вспомогательный элемент – аэросил.
Валсартан 160 включает в состав вспомогательный элемент – аэросил.
Таблетки – не единственная форма выпуска. В аптеке вы встретите валсартан в гранулах, порошках и капсулах. Продаётся препарат исключительно по рецепту, хотя есть возможность заказать его через интернет-аптеки.
Хранится средство 3 года. По истечении срока давности принимать его категорически нельзя.
Самостоятельное назначение лекарства (самолечение) может привести к неожиданных результатам – от неоказания какого-либо лечебного эффекта до отказа почек и летального исхода.
Противопоказания
Противопоказания к валсартану минимальны. Главный упор делается на чувствительность (аллергия) к компонентам лекарства и наличие беременности (+ период лактации).
Неизвестно, как валсартан влияет на детский организм, поэтому его применение до 18 лет не рекомендуется, хотя в незначительных дозах препарат могут назначать. Эффективность при употреблении препарата детьми также не установлена, поэтому имеет смысл использовать иные лекарства, чья полезность для детского организма не вызывает сомнений. Граница в 18 лет условна.
Когда следует принимать лекарство осторожно?
Не являются противопоказаниями для валсартана, но требуют тщательного наблюдения врача следующие заболевания/отклонения:
- Дефицит натрия в крови;
- Сниженный объём циркуляции крови;
- Любые нарушения почечных артерий;
- Дисфункция (отклонения от нормы) почек;
- Недостаточно эффективная работа печени;
- Проблемы с желчевыводящими потоками;
- Цирроз разного типа и степени развития.
| Если принимать валсартан одновременно с … | … то случится … |
| Диуретики в высокой концентрации | Резко снизится давление |
| БАДы, гапарин, заменители соли с высоким содержанием калия, другие препараты, имеющие в составе большую долю калия | Перенасыщение калием |
| Индометацин | Эффективность валсартана уменьшится |
| Карбонат лития | Передозировка литием (=интоксикация) |
Если вы принимаете ингибиторы РААС, будьте готовы к возможному изменению работы почек.
А при использовании ингибиторов типа АПФ пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью хронического характера нередко получали острую почечную недостаточность, дисфункцию почек и превышение допустимого уровня азота в крови. Крайне редко это приводило к опасным состояниям, включая летальный исход.
Беременность
Препарат валсартан не назначают беременным. Во время кормления грудью применяют только в крайних случаях.
Клинические испытания не доказали факт выделения валсартана вместе с грудным молоком, а экспериментальные исследования доказали, что препарат вместе с молоком выделяется (хотя опыты ставили на крысах, но считается, что кормящей девушке не стоит принимать это лекарство, чтобы не навредить ребёнку).
Побочные эффекты
Обратите внимание: побочка при валсартане проявляется редко. Обычно курс лечения не омрачается даже головной болью.
В основном негативные эффекты вызваны несоблюдением графика принятия таблеток (или иной формы выпуска), который назначен врачом, или превышением дозировки.
Иногда побочное действие проявляется при сочетании валсартана с другими лекарствами без предварительного согласования с доктором.
Каких осложнений можно ждать?
- Постоянное пониженное давление;
- Понижение давления при попытках встать;
- Перманентное головокружение;
- Головокружение при перемене положения тела (встаёте, переворачиваетесь набок и т.д.);
- Головная боль;
- Тошнота;
- Диарея;
- Высокий уровень билирубина;
- Высокий уровень азота мочевины и креатинина (особенно при сердечной недостаточности);
- Нарушение функционирования почек (редко);
- Пресыщение калием;
- Низкий уровень гематокрита и/или гемоглобина;
- Нейтропеническая лихорадка (недостаток нейтрофилов в крови);
- Васкулит (редко);
- Сыпь и/или зуд (редко);
- Сывороточная болезнь (редко);
- Отёк Квинке (редко);
- Кашель;
- Быстрая утомляемость;
- Фарингит;
- Общая слабость;
- Снижение иммунитета (как следствие – повышение риска подхватить вирусную инфекцию).
Рассматриваемое лекарство может спровоцировать появление кашля.
Понижение АД стоит ожидать в одном из 3 случаев:
- Перенасыщение организма натрием;
- Перебор с диуретиками, имеющими в составе натрий;
- Сбои в кровообращении (уменьшение потока).
Понижение АД в этих случаях может быть ярко выраженным. Первая помощь в данной ситуации – коррекция водно-солевого обмена.
Если гипертензия вызвана нарушением работы почек (т.е. реноваскулярная гипертензия), следует быть осторожным: необходимо наблюдать за уровнями креатинина и мочевины.
Если почечная функция (КК) меньше, чем 10 мл/мин, лучше воздержаться от принятия валсартана. Это связано с отсутствием данных о больных, употреблявших лекарство при столь плохой работе почек.
Настолько же осторожными нужно быть тем, у кого наблюдается непроходимость желчных потоков.
Водителям и людям, имеющим дело с различными механизмами, во время курса лечения нужно воздержаться от основной деятельности, поскольку препарат может снижать внимание, ухудшать память и влиять на скорость вашей реакции.
Передозировка
Достоверные данные, касающиеся передозировки валсартаном, отсутствуют.
От перенасыщения препаратом Валсартан может сильно снизиться давление.
Предположительно, эффект от перенасыщения препаратом будет следующий:
- Сильное снижением давления;
- Головокружение при попытках встать.
Первая помощь в этом случае:
- Привести больного в горизонтальное положение;
- Ввести пациенту солевой раствор, чтобы восстановить необходимый баланс.
Валсартан не выводится из организма естественным путём (т.е. моча, кал, пот и т.п.), поскольку он связывается с белками. Поэтому воздействовать на передозировку необходимо извне.
Также при передозировке может наблюдаться изменение сердечного ритма – тахикардии или брадикардия. При оказании помощи больному исходить нужно из симптоматики, поскольку валсартан, как уже было указано, из организма не выводится.
Лечение валсартаном в комбинации с другими препаратами
При перенесённом инфаркте вместе с валсартаном назначают каптоприл (он позволяет снизить риск осложнений, которые могут быть вызваны инфарктом).
При перенесённом инфаркте вместе с Валсартаном назначают Каптоприл, позволяющий снизить риск осложнений.
Часто валсартан используют в связке с амплодипином (это активный компонент), который содержится в таким препаратах, как вамлосет, эксфорж.
В комплексе лекарство идёт тогда, когда у больного стоит диагноз сердечной недостаточности в хроническом форме. При повышенном АД и постинфарктной стадии валсартан обычно употребляется как самостоятельный препарат.
Цена Валсартана в аптеках
Купить валсартан можно в аптеке. Цены варьируются в зависимости от региона, хотя можно установить среднюю границу стоимости препарата:
- Валсартан 40 мг (таблетки) – около 130 руб.;
- Валсартан 80 мг (таблетки) – 220 руб.;
- Упаковка по 160 мг – в районе 350 руб.
Аналоги валсартана
Ближайшие аналоги – валсакор, валсатран валз, валсатран зентива, валсатран сандоз (плюс), сандоз, валсартан н, диован, валсартан плюс, валсартан нан и другие. Отличаются указанные препараты составляющими (как в качественном смысле, так и в количественном).
По степени продаваемости и назначаемости из аналогов валсартана наиболее популярны следующие (по индексу Вышковскго):
Изменять лекарство самовольно нельзя, поскольку препараты могут иметь несколько иное действие, чем оригинальный валсартан.
Валсартан: отзывы практикующих врачей и пациентов
Отзывы о валсартане в целом положительные. Из наиболее позитивных качеств как пациенты, так и доктора отмечают следующие:
- Быстродействие (через сутки АД приходит в норму);
- Отсутствие противопоказаний (за редким исключением);
- Отсутствием побочек (за редким исключением).
Пациенты отмечают, что при принятии иных лекарств, оказывающих антигипертензивное действие (т.е. понижение давления), возникает такой побочный эффект, как кашель, а при употреблении валсартана кашель не появляется.
Источник: https://upraznenia.ru/valsartan.html
Антигипертензивное средство валсартан от давления: препараты с ним, механизм действия и способы приема
Валсартан – современное вещество, снижающее артериальное давление (АД) и защищающее внутренние органы от вредного действия гипертонии. Он входит в состав многих препаратов как единственный компонент, а также служит составной частью готовых комбинированных лекарственных форм – таблеток, включающих несколько антигипертензивных медикаментов.
Состав
Валсартан входит в состав таблеток и капсул. Он смешивается со вспомогательными веществами, среди которых микрокристаллическая целлюлоза, натриевая кроскармеллоза, повидон, двуокись кремния и магниевая соль стеариновой кислоты.
Таблетки покрывают пленкой, которая содержит нейтральные вещества – макрогол, тальк, красители.
Кроме таблеток, препарат выпускают в капсулах. В их состав, помимо желатина, входят красители – желтый оксид железа и диоксид титана.
В состав таблеток и капсул валсартана не включена лактоза, поэтому люди с непереносимостью этого углевода могут принимать лекарство без отрицательных последствий для здоровья.
Таблетки выпускаются в дозировке 40, 80 и 160 мг, а капсулы – 20, 40, 80 и 160 мг.
Механизм действия
Валсартан назначается при гипертонической болезни. Его действие связано с блокадой рецепторов к ангиотензину II – самому сильному сосудосуживающему веществу, выделяемому в организме.
Предшественники антагонистов рецепторов к ангиотензину II — ИАПФ – блокировали ферментативную реакцию образования ангиотензина II. Однако он мог образовываться в организме другими путями, поэтому ИАПФ не всегда эффективны при высоком давлении.
Валсартан и другие антагонисты ангиотензиновых рецепторов более полно блокируют механизм повышения давления. Однако и у них есть недостаток: они действуют только на 1-й тип таких рецепторов. Это вызывает накопление в крови «невостребованного» ангиотензина II и его влияние на 2-й тип таких рецепторов. Поэтому валсартан тоже нельзя считать универсальным средством при гипертонии.
Валсартан нейтрален по отношению ко многим процессам, важным для сердца – транспорту ионов калия, уровню холестерина, мочевой кислоты, триглицеридов и глюкозы. Это делает возможным его применение при различных заболеваниях эндокринной системы.
После приема одной таблетки внутрь ее эффект начинает проявляться через 2 часа, а максимум его развивается через 4 — 6 часов. Поэтому валсартан не подходит для быстрого снижения АД при кризе. Его нужно принимать ежедневно.
Показания к применению таблеток
Валсартан назначается при гипертонической болезни любой стадии и степени.
Кроме того, он входит в состав комплексной терапии сердечной недостаточности II – IV ФК, которая осложняет течение инфаркта миокарда, пороков сердца, аритмий и других болезней сердца. Его можно сочетать с мочегонными препаратами, сердечными гликозидами, бета-блокаторами или ИАПФ.
Противопоказания
Валсартан практически не имеет противопоказаний. Его нельзя принимать беременным женщинам, а также при непереносимости лекарства.
- Вред для ребенка при грудном вскармливании не доказан, однако при употреблении валсартана лучше отказаться от кормления молоком.
- Также не исследовано это средство у детей.
- С осторожностью можно использовать валсартан при таких состояниях:
- стеноз почечных артерий и реноваскулярная гипертония (под контролем креатинина, мочевины);
- низкое содержание натрия в крови, малый объем циркулирующей крови;
- нарушение проходимости желчных путей;
- необходимость управления автотранспортом.
Стеноз почечной артерии
Лекарства, сочетать с которыми валсартан не рекомендуется:
- высокие дозы мочегонных – возможно сильное снижение АД;
- Верошпирон, Гепарин, добавки, содержащие вместо натрия калий («соль для гипертоников») – возможно резкое повышение калия в крови;
- Индометацин – возможно повышение АД;
- карбонат лития – возможна литиевая интоксикация.
Как пить Валсартан от давления
Обычно сначала назначают 80 мг утром и просят пациента вести дневник давления. Если будет понятно, что пик повышения АД сместился на ранние утренние часы, то дозу делят на 2 части и назначают препарат по 40 мг дважды в день.
При неэффективности возможно постепенное увеличение дозировки валсартана до 160 мг дважды в день.
Не рекомендуется принимать препарат во время или сразу после еды.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что Валсартан – практически самый современный препарат от гипертонии, у него тоже не исключаются побочные эффекты:
При появлении любых из этих эффектов рекомендуется снизить дозу лекарства и обратиться к врачу для замены препарата.
Стоимость лекарства
Оригинальный (первый разработанный) препарат валсартана – Диован – стоит около 1600 рублей или 260 гривен.
Дженерики препарата более дешевы. Стоимость упаковки из 30 таблеток по 80 мг (на месяц приема) составляет от 121 рубля (от 116 гривен).
Аналоги Валсартана
Как действующее вещество валсартан входит в состав следующих препаратов (полных аналогов):
- Артинова;
- Валаар;
- Валз;
- Валсартан;
- Валсафорс;
- Вальсакор;
- Диован;
- Нортиван;
- Тантордио;
- Тарег.
К этой же группе антагонистов рецепторов ангиотензина II относятся такие вещества:
- лозартан;
- эпросартан;
- ирбесартан;
- кандесартан;
- телмисартан;
- олмесартан медоксомил;
- азилсартан медоксомил;
- фимасартан.
- После консультации с врачом возможна замена валсартана на препараты, содержащие перечисленные выше действующие вещества.
- Смотрите на видео о препарате Валсартан:
- Также для удобства пациентов и усиления эффекта выпускаются готовые лекарственные комбинации валсартана с другими препаратами:
- с мочегонными – Валз H, Валсартан-Гидрохлортиазид-Акрихин, Вальсакор H, Вальсакор НД, Дуопресс, Ко-Диован,
- с амлодипином – Амлодипин-Валсартан-Рихтер, Вамлосет, Эксфорж, Эксфотанз;
- с амлодипином и гидрохлортиазидом – Ко-Эксфорж, Тритензин.
Валсартан – один из современных антигипертензивных средств, снижающих давление и защищающих сердце, сосуды, мозг, почки и глаза от разрушительного действия гипертензии.
Безопасный, изученный и хорошо помогающий пациентам валсартан становится все более популярным среди врачей и больных. Его особенностью является возможность замены этим препаратом любого средства из группы ИАПФ, если оно вызывает у пациента сухой кашель.
Источник: http://CardioBook.ru/valsartan-ot-davleniya/