Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов. Но самыми эффективными и часто применяемыми во врачебной практике являются именно альфа и бета-блокаторы. На этих подгруппах необходимо остановиться детальнее.
Особенности ААБ
Альфа-адреноблокаторы – препараты, действие которых направлено на угнетение непосредственно альфа-рецепторов. Такие лекарства оказывают сосудорасширяющее действие, за счет которого происходит снижение артериального давления.
Помимо гипотензивных свойств, средства из группы альфа-блокаторов способствуют выведению вредного холестерина из организма и влияют на липидный обмен. Таким образом, с их помощью можно не только лечить артериальную гипертензию, но и применять для профилактики атеросклероза кровеносных сосудов.
Общая характеристика препаратов класса ААБ
Принцип действия ААБ заключается в:
- расширении просвета мелких кровеносных сосудов, способствующему снижению их сопротивления кровотоку;
- уменьшении степени утолщенности стенок кровеносных сосудов;
- снижении объема забрасываемой обратно в сердце венозной крови.
Чтобы усилить эффект от применения альфа-блокаторов, параллельно могут назначаться препараты, оказывающие мочегонное воздействие.
Бета-блокаторы
Принцип действия бета-блокаторов (БАБ) несколько отличается от такового у альфа-блокаторов. Их главной задачей является:
- снижение ЧСС;
- расслабление артериальных стенок;
- улучшение общего самочувствия гипертоника за счет устранения многих неприятных симптомов гипертонического приступа;
- угнетение процесса выделения ренина почечными тканями;
- регресс процесса гипертрофии сердечного миокарда.
Важно! Неоспоримым преимуществом бета-блокаторов является их более ярко выраженная и длительная эффективность в сравнении с альфа-блокаторами. Но препараты этой группы небезопасны, и способны вызывать целый ряд серьезных побочных эффектов. Пациент должен помнить, что самостоятельно принимать конкретный препарат ни в коем случае нельзя!
Описание адреноблокаторов
Адреноблокаторами называются препараты, которые обладают способностью временно отключать адреналиновые рецепторы сердца и сосудов. Одним словом, они нейтрализуют элементы, реагирующие на норадреналин и адреналин.
В нормальном состоянии адренорецепторы являются полностью свободными. Они открыты для взаимодействия с адреналином и норадреналином, которые в любой момент могут возникнуть в кровотоке. Как только эти соединения связываются с рецепторами, они начинают вызывать ряд эффектов:
- Гипертензивный – повышение артериального давления;
- Бронхолитический – расширение просвета бронхов;
- Сосудосуживающий – сужение просвета в сосудах;
- Противоаллергический;
- Гипергликемический – повышение уровня глюкозы в крови.
Адреноблокаторы выключают соответствующие рецепторы, благодаря чему на организм оказывается действие, противоположное перечисленным эффектам. Это значит, что медикаменты понижают АД, суживают просвет в бронхах, расширяют его в сосудах и уменьшают содержание глюкозы в кровотоке.
Адреноблокаторы отключают воздействие данных гормонов на сердечно-сосудистую систему
Бета-адреноблокаторы: характеристика, список
Бета-адреноблокаторы при гипертонии делятся на 2 группы:
- препараты, влияющие на рецепторы 1 (селективные);
- лекарства, воздействующие на оба вида нервных окончаний (неселективные).
БАБ обладают не только гипотензивными, но также анальгезирующими свойствами. Помимо снижения АД, они также нормализуют пульс, купируя приступ тахикардии и снимая сопутствующие ей симптомы. Зачастую прием бета-адреноблокаторов обусловлен развитием гипертонического криза.
В случае необходимости врачи часто назначают:
- Бисопролол.
- Ацебутолол.
- Атенолол.
- Кавердилол.
- Конкор.
- Небилет.
- Анаприлин.
- Беталол ЗОК.
Примечание. Если врач собирается прописать гипотензивные препараты из группы БАБ, пациенту лучше попросить о назначении лекарства пролонгированного действия. Таким образом, необходимость в частом приеме таблеток отпадет, да и эффект будет длиться намного дольше.
Особенности приема
Если врач планирует прописать прием лекарственных средств, воздействующих на адренорецепторы, женщине, ей следует заранее сообщить специалисту о своей беременности или намерении в будущем времени зачать ребенка. Также нужно уведомить его о наличии заболеваний, которые могут оказаться в списке противопоказаний к приему назначенных лекарств.
Адреноблокаторы необходимо принимать после приема пищи или во время трапезы. Благодаря этому удастся снизить негативное влияние лекарственного препарата на организм. Все что касается продолжительности лечения и оптимальной дозировки – это вопросы, которые решает только врач.
Во время прохождения лечебного курса адреноблокаторами следует постоянно проверять пульс пациента. Если наблюдается его регулярное понижение, то специалисту придется понизить дозировку прописанного лекарства или вовсе сменить его на другой препарат.
Другие виды адреноблокаторов
Выделяют еще 2 группы средств подобного действия:
- комбинированные, содержащие 2 активных компонента – альфа и бета;
- бета-2 адреноблокаторы.
Комбинированные АБ
Альфа-бета-адреноблокаторы оказывают двойное действие: понижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. При этом они не нарушают нормальный процесс кровообращения в почечных сосудах.
Гибридные адреноблокаторы
Прием АБАБ способствует полноценному поступлению крови из левого сердечного желудочка в аортальную полость. Таким образом, обеспечивается полноценное функционирование сердца, а также предотвращается риск развития осложнений у пациента, страдающего от заболеваний ССС.
Бета-2 АБ
Сегодня препараты этой группе медиками не назначаются. Дело в том, что никакого особого влияния на заболевания ССС у пациента они не оказывают, следовательно, их применение не имеет смысла.
Принцип действия
В организме человека существует всего два типа адренорецепторов. Это альфа и бета элементы. В структуре стенки сосудов находятся оба элемента. В сердечной мышце располагаются лишь адренорецепторы второго типа.
Лечение гипертензии сложно представить без использования бета-адреноблокаторов (БАБ). Альфа компоненты (ААБ) играют второстепенную роль, поэтому их применение не всегда является обязательным.
ААБ оказывают на организм человека такое влияние:
- Расширяют мелкие сосуды, за счет чего происходит значительное снижение сопротивления кровотоку;
- Уменьшают степени утолщения сердечных стенок;
- Снижают объем венозной крови, которая вынуждена возвращаться к сердцу.
Немного другой механизм действия имеют БАБ:
- Уменьшают количество сокращений сердца, благодаря чему понижается объем крови, выбрасываемой в артериальную систему;
- Расслабляют артериальные стенки;
- Улучшают качество жизни пациентов;
- Останавливают высвобождение ренина из почек;
- Регрессируют гипертрофию миокарда.
То действие, которое дают эти средства, сложно переоценить. Они способствуют скорейшему облегчению состояния гипертоника, который страдает от высокого АД.
Адреноблокаторы – одни из лучших препаратов при повышенном давлении
Общие сведения об адреноблокаторах
Альфа-блокаторы оказывают прямое воздействие на адренорецепторы, которые находятся в сердце и стенках кровеносных сосудов
Альфа-блокаторы стали применять для лечения форм гипертонической болезни еще с 60-х годов, а через небольшой промежуток времени от их приема отказались из-за появления новых возможностей ингибиторов АПФ и бета-блокаторов. Но уже к 90-м годам α-адреноблокаторы снова стали пользоваться популярностью. Отказ от приема этих медикаментов произошел после того, как было доказано существование побочных эффектов после их употребления.
В некоторых случаях, таких как тяжелые формы гипертензии или невозможность принимать лекарства в виду определенных причин, назначаются именно альфа-адреноблокаторы.
А в последние годы популярность данных медикаментов снова возвращается.
Причиной этому послужило то, что были доказаны множественные полезные свойства этой группы препаратов, а также отсутствия их негативного влияния на потенцию.
Альфа-блокаторы оказывают прямое воздействие на адренорецепторы, которые находятся в сердце и стенках кровеносных сосудов. Когда адренорецепторы находятся в нормальном состоянии, то на них может воздействовать адреналин и норадреналин, которые появляются в кровотоке. Во время взаимодействия адреналина с адренорецепторами, возникают эффекты:
- повышается артериальное давление;
- резко сужается просвет кровеносных сосудов;
- противоаллергический;
- происходит повышение в крови глюкозы;
- просвет бронхов становится шире.
А после приема адреноблокаторов, адренорецепторы выключаются, то есть данная группа препаратов оказывает противоположное адреналину действие, а именно:
- расширяют сосуды;
- снижают артериальное давление;
- сужают просвет бронхов;
- понижают уровень глюкозы.
Любые гипотензивные препараты необходимо принимать с особой осторожностью, и только после консультации у терапевта или кардиолога. При этом пациент обязан сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях (если таковые имеются), которые могут относиться к разряду противопоказаний к применению адреноблокаторов.
Женщинам рекомендуется рассказать доктору о планировании беременности, либо о ее наступлении. В этом случае специалист подберет более безопасные, но не менее эффективные гипотензивные средства.
Что касается непосредственно самого приема АБ, то осуществляться он должен во время еды или после нее. Такой подход позволит избежать негативного воздействия компонентов лекарства на слизистую желудка. Что же касается дозировки препарата и продолжительности курса терапии, то эти вопросы решает исключительно врач для каждого пациента индивидуально.
Применение альфа-адреноблокаторов при лечении гипертонии
Перечень медикаментов от высокого давления постоянно пополняется новыми лекарственными формами.
Среди обширной линейки антигипертензивных препаратов особое место занимают альфа-блокаторы – группа препаратов для помощи при гипертонии, которые способны временно (обратимо) блокировать адренорецепторы.
Поскольку гипертония относится к разряду хронических заболеваний, лекарства придется принимать практически всю жизнь. Поэтому важно понять, что это за медикаменты, ознакомиться со списком назначаемых адреноблокаторов.
Действие блокаторов при медикаментозной помощи страдающим гипертонией людям направлено на блокирование адреналиновых рецепторов, расположенных в кровеносных сосудах и тканях сердца.
В обычном состоянии рецепторы реагируют импульсами на раздражение адреналином и норадреналином.
Эти два вещества, появляясь в кровотоке, способны спровоцировать сужение сосудов, что оборачивается повышением артериального давления.
Список препаратов при гипертонии достаточно широкий. Среди бета-адреноблокаторов наиболее результативными считаются:
- «Атенолол»;
- «Бетаксолол»;
- «Ацебуталол»;
- «Картеолол»;
- «Лабетанол».
Одни из самых эффективных препаратов
Самыми известными и эффективными альфа-адреноблокаторами называют:
- «Зоксон»;
- «Доксазозин»;
- «Урокард»;
- «Тонокардин»;
- «Артезин».
Чтобы узнать, как именно действуют медикаменты и ознакомиться с особенностями их приема, необходимо внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату. Также по этому поводу можно в любой момент проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Сложно отыскать медикаментозное средство, которое могло бы стать полноценной заменой для адреноблокаторов. Они обладают уникальными свойствами, помогающими устранить явные признаки гипертонического заболевания. Если у человека нет противопоказаний к приму назначенного лекарства, а организм нормально его переносит, то ни в коем случае не стоит отказываться от предложенной терапии.
Лекарственные средства, которые содержат α-блокаторы, могут быть селективными (действуют только на α1-рецепторы) и неселективными (блокируют α1 и α2). При гипертонической болезни такие препараты назначаются, когда давление становится выше 140/90 мм рт. ст.
Основные фармакологические эффекты альфа-блокаторов заключаются в таких воздействиях:
- расширение сосудов;
- снятие тонуса симпатической системы нервной регуляции;
- усиление липолиза (расщепления жира);
- снижение инсулинорезистентности (устойчивости к действию инсулина);
- увеличение влияния парасимпатической регуляции.
Механизм положительного влияния этой группы препаратов на жировой обмен до конца не выяснен.
Но доказано, что применение адреноблокаторов при гипертонии понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови.
При этом снижается количество липопротеидов низкой плотности («вредных»), способствующих атеросклерозу. А концентрация «полезных» липопротеидов высокой плотности, наоборот, возрастает.
Использование альфа 1-блокаторов способствует повышению чувствительности тканей к инсулину – гормону, регулирующему углеводный обмен. Благодаря этому снижается его выделение клетками поджелудочной железы и нормализуется уровень сахара в крови.
Возможные побочные реакции и осложнения
Неправильный подход к лечению или продолжительная передозировка препаратом может привести к:
- развитию ортостатической гипотонии;
- коллапсу;
- возникновению сердечной недостаточности;
- образованию отеков в мягких тканях;
- задержке жидкости в тканях;
- тахикардии;
- отекам околоносовых синусов (пазух).
Важно помнить о возможных последствиях неправильного или бесконтрольного приема АБ. Соблюдение всех рекомендаций врача – единственный залог успешного лечения, а все инструкции к препаратам, которые можно найти в Интернете, даются лишь для ознакомления пациента с лекарством, назначенным специалистом!
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Источник: https://mega-garden.ru/gipertenziya/alfa-adrenoblokatory-gipertonii/
Альфа-адреноблокаторы при гипертонии, список препаратов
Дата обновления: 7.09.2019
Повышенное артериальное давление – заболевание, в борьбе с которым используются разные средства, начиная от народной медицины и заканчивая препаратами, благотворно влияющими на организм в целом.
Регулярно список медикаментов увеличивается, и все чаще пациенту назначаются альфа адреноблокаторы и бета адреноблокаторы. К ним относятся медикаменты, которые борются с цифрами, знакомыми всем гипертоникам.
Понятие альфа-адреноблокаторы появилось в конце XX века. Именно с этого момента они стали считаться препаратами, которые быстро справляются с давлением и сдерживают его в необходимых нормах.
Первый альфа адреноблокатор – «Празозин» позволил многим пациентам справиться с изменениями и увеличением артериального давления, а также удерживает его в норме. Чтобы понимать, каким образом альфа блокаторы воздействуют на организм при гипертонии — необходимо рассмотреть варианты лекарств, назначаемые медицинским персоналом.
Письма от наших читателей
Сведения об альфа-адреноблокаторах
Альфа адреноблокаторы могут подразделяться на 3 типа блокаторов. Их различие определяется в зависимости от содержания адренорецепторов:
- Альфа-бета-адреноблокаторы имеют свойства успешно бороться с высоким давлением, снижают нагрузку на сердце, увеличивают сопротивление сосудистой системы. При применении таких препаратов укрепляется сердечная мышца и постепенно снижается смертность.
- Бета-адреноблокаторы не получили большого применения в назначении пациентам, поскольку они не являются носителями определенных свойств фармакологической направленности.
- Альфа-адреноблокаторы на профессиональном языке называются селективными. Воздействие происходит на нервные окончания. Благодаря внутреннему составу происходит активация ионных каналов. Применяя их, пациент получает возможность снижения риска инфаркта, в организме увеличивается активность кислорода.
Назначение любого из перечисленных блокаторов производится в зависимости от показаний. Все препараты делятся на отдельные группы и имеют сильнейшее воздействие на рецепторы.
Сосуды, наполненные кровью, имеют 4 типа адренорецепторов. Весь состав подразделяется на альфа – 1,2 и бета – 1,2. Кроме того, они делятся на селективные и неселективные, назначаются пациенту только при постановке диагноза от наличия ряда показаний.
Неселективные могут быть назначены при лечении доброкачественной опухоли, мигрени, нарушении кровообращения, гипертонии. Особое действие отмечают специалисты в том случае, если назначение производится пациенту с абстинентным синдромом. Также хорошо препараты помогают при алкоголизме и запое.
Назначение на длительное время не производится, так как они не могут долгое время содержать организм в норме. Виды таких препаратов:
- Йохимбин – альфа-2;
- Фентоламин, Дигодроэротоксин — альфа 1,2;
- Атенолол, Бисопролол – бета 1;
- Тамсулозин, Теразозин – альфа-1;
- Карведилол, проксодолол – альфа-бета-адреноблокаторы;
- Метипранолол, Сотакол – бета 1,2.
Классификация производится также по показателям ВСА. Сразу стоит отметить, что классификация вспомогательная и для пациентов она не важна, а вот медикам помогает определиться с выбором необходимых лекарственных препаратов при различных заболеваниях для лечения пациента.
Показания к применению
Список препаратов просто огромный. Назначение происходит в случае оказания экстренной помощи в ряде заболеваний, не имеющих отношение друг к другу. Рецепторы, обладают особой чувствительностью к адреналину, который есть практически во всех мышцах.
Назначение блокирующих альфа — рецепторов производятся при следующих нарушениях в здоровье:
- после проведения диагностики ставится диагноз гипертония, но она развивается на фоне стрессов;
- аденома или других заболеваниях мужской половой системы;
- сердечная недостаточность, болезни сердечно–сосудистой системы.
Назначение альфа – рецепторов 1,2 производится при постановке пациенту одного из диагнозов, перечисленных ниже:
- тромбоз, аортоартериит;
- головные боли;
- нарушения, связанные с заболеваниями плохого передвижения крови по сосудам;
- спазмы, в последующем вызывающие головокружение;
- острое и хроническое нарушение кровообращения;
- изменения в работе зрительного нерва.
Самостоятельный выбор и применение препаратов запрещено. Употребление возможно только с разрешения лечащего врача. Правильно проводя лекарственную терапию, можно зафиксировать длительный эффект стабильного давления.
Выводятся активные составляющие медикамента из организма вместе с мочой.
Как действуют на давление
При регулярном употреблении любого из перечисленных средств, пациенты и медицинский персонал отмечают положительное воздействие на работу кровеносных сосудов. Часто назначаемыми являются Празозин, Доксазозин, Теразозин. Они позволяют задерживать сосудосуживающие импульсы, поступающие в артерии, а также блокируют кальциевый канал.
Альфа – блокаторы способствуют расширению сосудов, снижению артериального давления и не позволяют ему подниматься.
Положительные свойства этой группы препаратов:
- Пациент имеет возможность заниматься спортом, ходить на работу, так как ни одно из перечисленных средств не вызывает сонливости.
- Снижают частоту сердцебиения. В результате происходит падение артериального давления (Талинолол, Атенолол, Бисопролол).
- Параллельно можно бороться со стенокардией. Лекарства помогут при болях в груди и не дадут произойти закупорке сосудов.
Медикаменты не назначают, если у пациента зафиксировано понижение сердцебиения илиустановлен диагноз — сердечная недостаточность. Если начать применять препараты, то можно только усугубить положение больного. Лекарства помогают держать на контроле мышечный тонус и увеличивают количество кальция. В результате мышцы артерий расслабляются, а давление резко падает.
Альфа-блокатор 1 Празозин часто назначается при постановке диагноза «гипертония». Благодаря его составляющим происходит снижение тонуса сосудистых стенок, но Празозин не оказывает прямого воздействия на почки и другие внутренние органы.
Обратите внимание: назначение одного препарата не поможет больному, необходимо применять еще и дополнительные лекарства, чаще всего — мочегонные.
При появлении блокаторов в медицине было установлено, что есть адренорецепторы, относятся к новому классу лечебных средств. В научных исследованиях выявлено, что они могут подразделяться на альфа и бета. В свою очередь, каждая из групп подразделяется на две подгруппы.
- гладкомышечные волокна сосудов – альфа-1;
- альфа 2 — рецепторы, отвечающие за сосудодвигательные рецепторы;
- употребление адренолитиков неселективного типа помогает защитить сосуды.
Они снижают тонус артерий и вызывают снижение артериального давления, при этом не происходит падение показателей глюкозы или увеличение частоты пульса.
Рассмотрим ряд препаратов и определим их тип воздействия:
- Теразозин – направлен на борьбу с повышенным артериальным давлением. В составе имеются вещества, способствующие быстрому расширению сосудов.
- Празозин – помогает организму получить необходимое количество кислорода, что снижает уровень опасности инфаркта миокарда;
- Доксазозин – обладает сосудорасширяющим свойством и спазмолитическим действием.
В зависимости от заболевания, а также от того, насколько часто поднимается артериальное давление — возможно назначение специалистом любого препарата.
Побочные эффекты
Все перечисленные препараты похожи по своим составляющим, но при их применении они вызывают различные побочные эффекты:
- Альфа-адреноблокаторы 1 и 2 формы при употреблении вызывают головную боль. Если пациент резко встанет или сядет, происходит моментальное снижение артериального давления. Возможно наличие тошноты, рвоты, утомляемости, нервозности, появление отеков, отдышка, сухость во рту. У пациентов, страдающих аллергической реакцией — возможно усугубление состояния.
- Альфа-адреноблокаторы 2 могут вызвать: тревожность, повышение артериального давления, возбуждение, тахикардия.
- Бета-адреноблокаторы — вызывают появление головной боли и головокружения, потерю памяти (краткосрочная), путается понимание того, где человек находится. Также возможно появление шума в ушах, судороги, кошмары во сне, сердцебиение, аритмия, боли в животе, метеоризм.
В случае, если присутствует один или несколько симптомов, вызывающих побочное действие — необходимо сообщить об этом врачу, а он в свою очередь заменит препарат.
Противопоказания
При назначении лекарственного препарата врач ориентируется на наличие противопоказаний. Препараты не назначают в случаях:
- порок клапанов сердца;
- кровотечение;
- усиление сердцебиения;
- инфаркт;
- заболевания печени;
- непереносимость одного или нескольких составляющих препарата;
- беременность.
Кроме того, есть и возрастные ограничения — препараты не назначаются детям в возрасте до 12 лет.
Передозировка
При передозировке у пациента наблюдается брадикардия, бронхозпазм. Для определения передозировки одним из показательных обследований является ЭКГ, на котором фиксируется АВ-блокада. При обнаружении такого состояния пациенту оказывают неотложную помощь. Обязательным становится промывание желудка. Для избавления от приступа брадикардии пациенту вводится атропин.
Бесконтрольное принятие альфа адреноблокаторов при гипертонии недопустимо. Назначение и дозировку производит лечащий врач.
Рекомендации
Лекарства не назначаются больным, у которых диагностировано заболевание мочевой системы, или выявлены очаги онкологии. Пациентам с заболеваниями почек следует регулярно проходить диагностику для контроля состояния органа, а также строго следовать рекомендуемой дозе препарата.
Альфа-блокаторы – серьезные лекарственные средства. Назначение врачом возможно только по показаниям и особенностям организма пациента.
Почему в России не лечат гипертонию
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…
Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1
Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/spisok-lekarstv-alfa-adrenoblokatorov-ot-povyshennogo-davleniya/
Применение адреноблокаторов при гипертензии
Адреноблокаторы при гипертензии — препараты, которые блокируют работу рецепторов, реагирующих на адреналин. Такой эффект позволяет стабилизировать АД (артериальное давление), улучшает работу сердца и самочувствие пациентов с нарушениями кровообращения и сердечного ритма.
Современные адреноблокаторы делятся на три типа, различаются в зависимости от назначения. Препараты приобретаются без рецепта, отличаются ценой.
Виды препаратов
Адреноблокаторы при гипертензии представлены тремя разновидностями:
- альфа-адреноблокаторы,
- бета-адреноблокаторы,
- альфа-бета-адреноблокаторы.
Бета-блокаторы также делятся на селективные (типа бета-1) и неселективные (бета-1 и бета-2 одновременно). О составе каждого из видов рассказано ниже.
Альфа-тип
Альфа-адреноблокаторы при гипертензии назначаются в основном для понижения давления. Проблемы сердечно-сосудистой системы устраняют блокаторы типа бета.
Альфа-адреноблокаторы помогают при гипертонии и других болезнях:
- осложненных состояниях после сахарного диабета;
- слабоумии;
- нервных патологиях;
- мигренях;
- проблемах вестибулярного аппарата;
- синдроме дефицита внимания;
- проблемах кровообращения, как в головном мозге, так и на периферии.
Противопоказаний к использованию препаратов альфатипа меньше, чем у бета типа. Но альфа-бета-блокаторы (последнее поколение препаратов) выигрывают и у первого, у и второго типа лекарств.
Список препаратов:
- Дальфаз с активным действующим веществом альфузозином. Стоимость — 870 руб., производится в Индии. В упаковке — 3 блистера по 30 таблеток в каждом (10 мг). Противопоказан к применению кормящим матерям и беременным.
- Тонокардин. Активное вещество — доксазозин. Назначается при гипертонии. Дозировка постепенно повышается, начинают с 1 мг. Если пациент чувствителен к активному веществу, могут участиться обмороки. В упаковке два блистера по 20 таблеток. Цена — 320-400 рублей. Выдается по рецепту.
Бета-адреноблокаторы (бета-1)
Бета-1 адреноблокаторы способны прекратить работу только одного типа рецепторов, поэтому они называются селективными. Их преимущество — четко направленное действие. Главный недостаток — бета-1 не способны оказывать дополнительное воздействие на ионные каналы, как неселективные препараты.
Показания и противопоказания
Поколение бета-блокаторов обладает улучшенными, в сравнении с типом альфа, свойствами. Теперь они не только понижают артериальное давление, но и улучшают кровообращение, способствуют восстановлению сердца, помогают бороться с холестерином и холестериновыми бляшками.
Смотрите также Симптомы лечения гипертонического криза
Препараты такого типа заменяют анальгетики, активно способствуют снижению артериального давления, уменьшают вероятность возникновения аритмии и восстанавливают нормальное сердцебиение.
Показания к применению:
- аритмия;
- гипертония;
- инфаркт;
- проблемы циркуляции крови в головном мозге;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения митрального клапана;
Противопоказания:
- стенокардия вариантного типа;
- проблемы периферийного кровообращения;
- астма;
- синдром Шорта;
- блокада сердца;
- состояние декомпенсации;
- беременность и лактация.
Побочные эффекты
Вероятные побочные проявления, характерные для лечения артериальной гипертензии медикаментами типа бета:
- нарушение потенции;
- аритмия сердца;
- обморочные состояния;
- возникновение ринита;
- апатия;
- усталость;
- судорожные состояния;
- кратковременное прекращение дыхания;
- остановка сердца (при передозировке);
- кашель и боль в горле;
- вздутие, нарушение пищеварения, диарея;
- спазмы бронхов;
- потеря волос;
- нарушения звукового восприятия, характерный звон и треск в ушах;
- нарушения восприятия вкуса;
- ухудшение зрения.
Виды
Бета-блокаторы — список препаратов при гипертонии (селективные и неселективные):
- Атенобене, селективный бета-1 блокатор с действующим веществом атенололом. Его сложно найти в аптеках, чаще продаются аналог — Атенолол за 20-40 рублей.
- Сектраль (Франция), блокатор бета-1. Активное вещество — ацебутолол. Принимается при стенокардии и повышении АД. Дозировка препарата — 200 мг, максимальная в сутки — 1200 мг, в упаковках 20 и 30 таб. Назначается в зависимости от возраста пациента.
- Локрен. Основное вещество — бетаксолол. Дорогостоящее средство, стоит от 700 до 1000 рублей. Единоразовая дозировка — 20 мг. Показания к применению: стенокардия, гипертония.
- Бидоп, блокатор — бисопролол. Стоимость в зависимости от формы выпуска — от 100 до 300 рублей. Есть упаковки по 10, 28, 56 таблеток. При беременности применяется только с разрешения врача.
- Корданум, блокатор — талинолол. Противопоказан при астме бронхиального типа. Выдается по рецепту. Отменяется и вводится в действие постепенно, в течение 1-2 недель. Продается упаковками по 10 блистеров (50 таблеток). Долгий срок хранения (36 месяцев).
- Небиволол с одноименным блокатором в составе. Стоимость — от 170 до 290 рублей. Популярный адреноблокатор. Дозировка 5 мг, упаковки по 14 и 28 таблеток. Допускается прием при беременности, но только по показаниям врача. За 3 дня до родов во избежание кровоизлияния препарат отменяют.
Смотрите также К какому врачу обратиться при повышении давления?
Адреноблокаторы при гипертензии данного типа должны назначаться только после полноценной консультации врача. Независимо от количества болезней, перечень лекарств бета-типа должен ограничиваться одним препаратом.
Бета-адреноблокаторы (бета-1 и бета-2)
Неселективные бета-блокаторы могут влиять на кислородное обеспечение сердца. Они уменьшают количество сокращений части сердца — миокарда. В ходе применения неселективных блокаторов можно активировать ионные каналы, на что неспособны медикаменты типа бета-1.
Основное действие общих препаратов — улучшение работы сердца и повышение устойчивости к кислородному голоданию. Постоянное применение неселективных препаратов снижает риск ускоренного отмирания клеток при инфаркте и инсульте.
Список противопоказаний и побочных эффектов не отличается от перечня, применимого для бета-1 блокаторов. При артериальной гипертензии общие бета-блокаторы могут быть запрещены.
Бета-2 адреноблокаторы
Применение медикаментов типа бета-2 признано неэффективным. Пациенты, которые принимали препараты такого типа, не ощущали положительных изменений в самочувствии. Лишь часть опрошенных отметила, что артериальное давление снизилось.
В связи с этим выпуск медикаментов типа бета-2 был прекращен несколько лет назад. Если вам попадаются лекарства, заявленные как адреноблокаторы бета-2, следует отказаться от их покупки. Во-первых, препарат просрочен (средний срок годности всего 3 года), во-вторых, лекарство не окажет ощутимого действия. При этом на бета 2 адренорецепторы уже не выдаются рецепты.
Вместо бета-2 блокаторов назначаются лекарства типа бета-1 или общие, неселективные. Они затрагивают адренорецепторы, расположенные в более важных участках кровеносной системы.
Альфа-бета адреноблокаторы
Альфа-бета медикаменты — это новейший тип препаратов, направленных на нормализацию состояния кровеносной системы и сердца. Этот вид отличается тем, что воздействует на все рецепторы сразу, не нарушая естественную выработку адреналина. Препараты такого типа наиболее безопасны для организма человека, хотя и вызывают ряд побочных эффектов, имеют противопоказания.
Показания и противопоказания
Альфа-бета-адреноблокаторы назначаются при следующих заболеваниях:
- риск инфаркта или недавно перенесенный инфаркт;
- глаукома;
- гипертонический криз;
- перманентная стенокардия;
- функциональные нарушения сердечной деятельности.
Препараты применяются даже при тяжелых состояниях, что позволяет выделить их из ряда бета- и альфа-блокаторов. Комбинированные средства снижают частоту приступов стенокардии.
Смотрите также Стадии артериальной гипертензии
Противопоказания к применению:
- сахарный диабет;
- хронические нарушения работы печени;
- болезни легких;
- блокада сердца (альфа и бета);
- декомпенсированное состояние;
- астма бронхиального типа;
- беременность (не у всех типов);
- лактация;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- брадикардия.
В случае передозировки могут диагностироваться обморочные состояния, тошнота, рвота, головокружение, дезориентация в пространстве.
Побочные эффекты
Побочные эффекты могут выглядеть, как:
- слабость, потеря аппетита, апатия;
- головокружение;
- появление крови в моче;
- спазмы бронхов;
- нарушение кровообращения в периферических отделах;
- сухость слизистых оболочек;
- аллергические реакции;
- отеки;
- увеличение веса.
Количество побочных эффектов можно снизить, если правильно подобрать препарат. Этим должен заниматься терапевт.
Виды
Варианты альфа-бета препаратов:
- Акридилол, блокатор — карведилол. Минимальная цена – 270 рублей. Упаковка — 30 таблеток по 6,25 мг. Блокирует бета-1, бета-2 и альфа рецепторы. Производится в России.
- Карвенал, основное вещество — карведилол. Блокирует все три вида рецепторов. Дозировка одной таблетки — 6,25 мг. Продается в упаковках по 14-30 таблеток. Результат использования препарата можно оценить через месяц употребления. Не назначается при беременности, грудном вскармливании.
- Лабеталол, активное вещество — одноименное. Высокая ценовая категория (1500 рублей). Продается в пластиковой банке, таблетки по 200 мг. Нельзя принимать при сердечной недостаточности, не рекомендуется при бронхиальной астме.
- Амипресс, блокатор — лабеталол. Один из немногих препаратов, который выпускается в форме раствора для инъекций. Используется в экстренных ситуациях. Для домашнего применения следует приобретать упаковки таблеток по 30 или 100 штук. Дозировка — 0,1 или 0,2 г. Нельзя применять при астме, сердечной недостаточности.
Адреноблокатор следует подбирать, исходя из имеющейся проблемы (аритмия, стенокардия, повышенное АД). Если пациенту требуется заменить медикамент на аналог подешевле, следует заранее уведомить врача, чтобы он выписал указал в рецепте несколько вариантов блокаторов.
Заключение
Нельзя самостоятельно подбирать препарат и самовольно корректировать дозировку. В случае противопоказаний необходимо обратиться к врачу. Если на препарат возникает аллергия, отказаться от его применения нельзя. Следует обратиться к специалисту для замены лекарства другим.
Источник: https://serdce24.ru/davlenie/adrenoblokatory-pri-gipertenzii.html
Какие нужны адреноблокаторы при гипертонии
Сердце и сосуды получают сигналы из регулирующих их работу центров с помощью симпато-адреналовой системы.
Основные вещества, стимулирующие сердечные сокращения и повышающие артериальное давление (АД) – норадреналин и адреналин. Они действуют на адренорецепторы – чувствительные участки клеточной мембраны, которые дают сигнал клеткам мышечной ткани к сокращению. Адреноблокаторы при гипертонии препятствуют такому влиянию, тем самым расширяя сосуды и замедляя сердцебиение.
Действие адреноблокаторов
Существует 2 основных типа адернорецепторов: альфа (α) и бета (β). Первые располагаются в стенках артерий. Бета-адренорецепторы имеются как в сосудистой стенке, так и в сердечной мышце. Вещества, блокирующие работу этих рецепторов, изучаются с середины XX века, и за их создание была присуждена Нобелевская премия.
Бета-адреноблокаторы (БАБ) – обязательный компонент лечения гипертонии, тогда как альфа-адреноблокаторы при гипертонии играют лишь вспомогательную роль.
Механизм действия БАБ при гипертонии:
- уменьшение частоты сокращений сердца (ЧСС) и тем самым снижение количества крови, выбрасываемого в артериальную систему;
- прекращение высвобождения мощного сосудосуживающего вещества ренина из ткани почек;
- расслабление стенок артерий;
- регресс гипертрофии миокарда;
- доказанное улучшение качества жизни пациентов.
Влияние альфа-адреноблокаторов (ААБ) при гипертензии:
- расширение мелких сосудов, что приводит к снижению сопротивления потоку крови;
- снижение количества венозной крови, возвращающегося к сердцу;
- уменьшение степени гипертрофии (утолщения) стенок сердца.
Рекомендуем прочитать о купировании гипертонического криза. Вы узнаете о том, что такое гипертонический криз, симптомах, неотложных мероприятиях при кризе, лечении после приступа, профилактике.
А здесь подробнее о понятии злокачественная артериальная гипертензия.
Виды препаратов, назначаемые при патологии
Бета-адренорецепторы расположены не только в сердце и сосудах, но и в бронхах, печени, поджелудочной железе, почках, матке. Поэтому их блокада сопровождается изменением работы этих органов.
В связи с этим все БАБ делятся на 2 группы: некардиоселективные и кардиоселективные. От применения первых практически отказались, так как они имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты. Их используют преимущественно при кризах из-за быстрого начала действия и хорошего клинического эффекта.
Некардиоселективные БАБ (пропранолол, или анаприлин, надолол, пиндолол и другие) не должны использоваться для длительного лечения гипертонии кроме особых редких клинических случаев.
Чаще всего в кардиологии используются кардиоселективные бета-блокаторы, при гипертонии и ИБС это важнейшая группа лекарств. Они меньше действуют на внутренние органы, поэтому лучше переносятся. Назначаются:
- атенолол (Бетакард), часто в сочетании с мочегонными (Тенорик, Тенонорм, Теноретик, Тенорокс, Теночек);
- метопролол (Беталок, Корвитол, Метокард, Метокор, Сердол, Эгилок), в сочетании с диуретиком – Гипотэф;
- метопролола сукцинат (Беталок Зок, Эгилок С – лекарства продленного действия), комбинация с антагонистом кальция фелодипином – Логимакс;
- бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисомор, Конкор, Конкор Кор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез) и комбинации с диуретиками или антагонистами кальция (Арител Плюс, Бипрол Плюс, Бисам, Бисангил, Конкор Ам, Лодоз, Нипертен Комби);
- небиволол (Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небикор, Небилан, Небилет, Небилонг, Невотенз, Од-Неб).
Кардиоселективные бета-блокаторы
Заметно, что количество препаратов бисопролола – наибольшее в этой группе. Это вызвано его хорошей изученностью, высокой эффективностью и безопасностью. Лекарства с содержанием метопролола и бисопролола – основа лечения гипертонии. Нередко назначается и небиволол, обладающий дополнительными сосудорасширяющими свойствами.
Альфа-адреноблокаторы, применяемые при гипертонии:
- теразозин (Корнам, Сетегис);
- доксазозин (Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин).
Теразозин и доксазозин находят свое применение у пациентов с аденомой простаты, поскольку они замедляют ее прогрессирование и улучшают мочеиспускание. Преимуществом этих лекарств перед БАБ является полное отсутствие нежелательного действия при диабете, периферическом атеросклерозе, подагре, тяжелой сердечной недостаточности и бронхиальной астме.
Однако несмотря на эффективное снижение АД, препараты альфа-адреноблокаторы при гипертонии не вызывают уменьшения частоты сердечно-сосудистых осложнений, и поэтому не получили статуса необходимых при высоком давлении средств.
Пророксан используется для предупреждения симпато-адреналовых кризов с внезапным повышением давления при болезнях центральной нервной системы.
Еще один эффективный препарат – карведилол (Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карвенал, Кориол, Рекардиум). Он обладает свойствами и альфа-, и бета-блокаторов.
О том, что необходимо знать пациентам о бета-блокаторах, смотрите в этом видео:
Вероятные побочные явления от приема
Бета-адреноблокаторы при гипертонии жизненно важны, поскольку снижают риск осложнений этого заболевания. Кардиоселективные препараты довольно хорошо переносятся. Лишь у небольшой части пациентов они могут вызвать:
- нарушения со стороны работы сердца: замедление пульса, снижение АД менее 100/60 мм рт. ст., замедление А-В проводимости, появление одышки, слабости;
- в начале лечения возможна сухость во рту, тошнота, нарушения стула, редко встречается изменение работы печени;
- в первые недели терапии вероятно появление утомляемости, слабости, головокружение, головная боль, чувство зябкости конечностей, нарушение их чувствительности; не исключены насморк, слезотечение или сухость в глазах, бессонница и депрессивные состояния;
- у лиц с диабетом избыточная дозировка селективных БАБ может привести к снижению уровня глюкозы в крови;
- при астме вероятно ухудшение ее течения;
- не исключены аллергические проявления (крапивница);
- в отдельных наблюдениях продемонстрировано снижение числа тромбоцитов и кровоточивость.
Вероятные нежелательные эффекты ААБ:
- иногда – гипотония при подъеме с постели, поэтому их нужно назначать на ночь;
- сонливость, слабость, головокружение;
Обо всех необычных симптомах, появившихся в связи с использованием этих препаратов, необходимо сообщить врачу. Некоторые из них требуют только изменения дозы или режима приема без необходимости отмены.
Если же препарат требуется отменить, это нужно делать постепенно, в течение нескольких дней уменьшая дозу.
Внезапное прекращение приема БАБ может вызвать синдром отмены – резкое повышение АД и учащение сердцебиения.
Рекомендуем прочитать об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Вы узнаете об особенностях артериальной гипертензии данной возрастной группы, правилах измерения артериального давления, факторах риска АГ, способах нормализации.
А здесь подробнее о лечении сахарного диабета и гипертонии.
Противопоказания к приему
Есть ситуации, когда адреноблокаторы принимать нельзя. Основные противопоказания для селективных БАБ (неселективные практически не используются для постоянного назначения):
- отеки и/или одышка в покое и при минимальной нагрузке;
- острая недостаточность кровообращения, например, в первые часы инфаркта миокарда;
- выраженные признаки нарушения кровообращения при атеросклерозе сосудов конечностей или диабете;
- индивидуальная непереносимость;
Сахарный диабет и бронхиальная астма при стабильном течении и постоянном контроле симптомов не являются противопоказанием для назначения селективных БАБ.
ААБ нельзя назначать детям и при индивидуальной непереносимости этих лекарств.
Во многих случаях применение адреноблокаторов требует осторожности. Поэтому необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и вовремя сдавать назначенные анализы для определения функции почек, печени и других органов.
Адреноблокаторы – незаменимые средства во многих случаях артериальной гипертензии. Их эффективность доказана многочисленными международными исследованиями.
Бета-адреноблокаторы входят во все современные схемы лечения.
Поэтому при хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний отказываться от их приема нельзя, ведь они защищают сердце и сосуды от развития инфаркта, инсульта и других серьезных осложнений гипертонии.
Источник: http://CardioBook.ru/adrenoblokatory-pri-gipertonii/
Альфа–адреноблокаторы при гипертонии: классификация, список препаратов, механизм действия
Альфа(α)-адреноблокаторы – это группа препаратов, способствующих понижению артериального давления. Они не относятся к лекарствам первого порядка при терапии гипертензии эссенциального неосложненного характера.
Как препараты первого порядка их используют при лечении гипертонии в совокупности со следующими болезнями:
- Заболевание гиперхолестеринемии;
- Гипертрофии предстательной железы.
Действие α–адреноблокаторов
Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.
Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.
Классификация препаратов
Выделяет две основные группы препаратов:
- Неселективные. Воздействуют на α-1 и α-2 рецепторы.К ним относят:
- средство «тропафен»;
- препарат «фентоламин»;
- средство «пирроксан».
Данная группа лекарственных препаратов перекрывает передачу адренергического вазоконстриктивного импульса, тем самым вызывая дилатацию артериол, а также прекапилляров.
В силу короткого эффекта гипотензивного воздействия препарат не используется в качестве основного терапевтического средства. Чаще его используют для купирования гипертонических кризов.
Иногда для снятия пробы дифференциально-диагностического характера для выявления феохромоцитомы.
- Селективные или постсинаптические α-1 адреноблокаторы. Среди данной группы различают α-1 адреноблокаторы первого и второго поколения:
- препараты первого поколения: средство празозин (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс и проч.);
- препараты второго поколения: Лекарство таразозин (хитрин), а также доксазозин (кардура).
Самые эффективные альфа-адреноблокаторы
Таблица: Список лучшие альфа-адреноблокаторы при гипертонии
| Название лекарственного средства | Количество приемов и дозировка |
| Доксазонин (Кардура) | 1 раз в сутки (1-15 мг) |
| Феноксибензамин (Дибензинил) | 2-3 приема в сутки (10-30 мг) |
| Теразозин (Гитрин) | 2 приема в сутки (1-20 мг) |
| Празозин (Минипресс) | 2-3 приема в сутки (1-20 мг) |
| Фентоламин (Реджитин) | Принимается в индивидуальном порядке, в качестве капельной инфузии |
Можно ли комбинировать
Можно ли принимать альфа-адреноблокаторы вместе с другими препаратами? С препаратами этой серии можно принимать диуретики. Они активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствуют задержке соли и воды в организме больного.
Последние дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Данное сочетание лекарственных препаратов дает отличный эффект! Снижает отрицательное воздействие диуретиков на липидный уровень в крови пациента.
β-адреноблокаторы также эффективны в комбинации с α-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга. Последние понижают уровень воздействия β-адреноблокаторов на липидный уровень. В свою очередь β-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать α.
Преимущество препаратов данной группы
Препараты α-адреноблокаторы в отличие от β-адреноблокаторов и мочегонных средств имеют положительный эффект на уровень холестерина. Действуют при этом на липидный профиль плазмы крови (уровень триглицеридов). Это значительно сокращает риски возникновения и прогрессирования заболевания атеросклероза.
Также α-адреноблокаторы:
- понижают уровень давления, не изменяя уровень ЧСС;
- не повышают или понижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
- не нарушают потенции;
- в принципе имеют мало побочных эффектов, за исключением «эффекта первой дозы».
Противопоказания
К основным противопоказаниям можно отнести выраженную сердечную недостаточность и бронхиальную астму. Для диабетиков прием данных лекарств должен сопровождаться постоянным замером уровня сахара в крови. В редких случаях он может значительно повыситься.
Прием β-адреноблокаторов может понижать уровень либидо, а также негативно сказываться на потенции.
Противопоказания при приеме α-адреноблокаторов:
- повышенная чувствительность к данным лекарственным средствам;
- беременность;
- стеноз (митральный и/или аортальный) и легочная эмболия (в случае приема препаратов «теразозина» и «доксазозина»).
Противопоказания в особых случаях:
- При доброкачественной гипертрофии предстательной железы. В таком случае α-адреноблокаторы назначают только при нормальном уровне АД.
- При дислипидемии. При данном заболевании воздействие селективными α-адреноблокаторами помогает снизить общий уровень холестерина, а также увеличивает количество липопротеинов высокой плотности и понижает концентрацию общего холестерина по отношению к ЛПВП.
Побочные эффекты от приема
Действие препаратов схоже с работой ингибиторов АПФ. Лекарства не вызывают сонливости и не препятствуют активному образу жизни.
Также у них есть полезные побочные эффекты. Так прием лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.
| Замечено, что после первого приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии. Данный эффект был отмечен после приема лекарства празозина. Вследствие его употребления отмечали венодилитацию. Для нивелирования данного эффекта стоит понизить первую дозу лекарства до 0.5-1.0 мг. При этом прием препарата осуществляют в позиции стоя. Ортостатическая гипотензия проявляется значительно реже при употреблении лекарств пролонгированного эффекта. Например, доксазозин или теразозин. | При феномене первой дозы могут возникнуть: острая гипотония в ортостазе, обмороки, головные боли, общая слабость, обморок. При больших дозах препарата: тахикардия, гипотония, иногда приступы стенокардии. Редкие побочки: депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, галлюцинации, плохое зрение, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту, нарушение стула, отечность, излишний вес, частое мочеиспускание, артралгия, острый полиартрит, нарушения потенции, невоспреимчивость к празозину, носовые кровотечения, ринит, сыпь, алопеция, лихорадка, нарушения функции печени. |
Отрицательные эффекты длятся недолго. Чаще непродолжительное головокружение, иногда возникают короткие обмороки. В основном данные симптомы встречаются у людей пожилого возраста.
Альфа–адреноблокаторы при гипертонии может назначить только врач! Не стоит самостоятельно экспериментировать с препаратами данной группы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Источник: https://giperton.com/alfa-adrenoblokatory.html