Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины

Содержание статьи

Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом.

Поэтому как и при прочих соматических, то есть приобретенных телесных, заболеваниях, пороки сердца становятся более заметны, причиняют больше неудобств, а в ряде случаев могут стать и смертельно опасными после 50 и более лет.

В статье мы сегодня говорим про одно из распространенных заболеваний, раскроем причины мерцательной аритмии сердца у пожилых людей и способы лечения.

Второе название – фибрилляция предсердий или коротко ФП. Стремительный рост болезни зафиксирован в возрасте 65-70 лет. А к восьмидесяти данным недугом страдает каждый десятый человек – такую нерадужную статистику приводит Европейская ассоциация кардиологов.

Еще через 5 лет жизни можно говорить о 20% заболевших среди всего населения Европы в данной возрастной категории.

К сожалению, точных статистических анализов по России еще не проведено, но из-за укороченной на 8-10 лет средней продолжительности жизни можно говорить о том, что уже к 70 годам пациентов-сердечников около 10%.

Мерцание предсердий – еще один медицинский термин, заключается в нарушении ритма сердечных сокращений. Основное проявление – это увеличение ЧСС или нерегулярные сокращения, которые можно выявить на классическом тесте – ЭКГ. В сложных случаях можно столкнуться с таким количеством ударов, как 300 и даже 600. Напомним, что нормой является от 60 до 90 сокращений в минуту.

Симптомы появления аритмии в пожилом возрасте

За долгую жизнь на наш организм воздействует большое количество негативных факторов – это и неправильное питание, и неумеренные (или, напротив, недостаточные) физические нагрузки, и лекарственные препараты. Все это может длительные годы не проявляться буквально никак. Но с возрастом усталость, токсины и прочие негативные факторы накапливаются, образуя значительные риски для появления ФП.

Какая симптоматика может вас насторожить, в первую очередь:

гипертония;
ишемия сердца;
инфаркт.

Если вы (или ваши престарелые родственники) пережили одно из трех состояний (сердечно-сосудистых расстройств), то на этой почве велика вероятность возникновения мерцаний предсердий, то есть нужно постоянно наблюдаться у кардиолога.
Кроме того, болезнь может развиться на фоне или после пережитых эндокринных, легочных заболеваний, а также связанных с обменной и нервной системой.
Более подробно поговорим про распространенные патологии, которые приводят к аритмии.

Гипертония

Второе, более научное название, – артериальная гипертензия. Болезнь заключается в постоянном повышенном давлении более 140 мм.рт.ст. Напоминаем, что нормой является показатель до 129 миллиметров.

Заболевание является очень распространенным, им страдают до 40% людей во взрослом возрасте, при этом до 50 лет это преимущественно мужчины, а после полувекового рубежа – женщины.

Если пациент подозревает наличие болезни, он может жаловаться на боли в голове, головокружения, отечность возле глаз, а также на увеличенное сердцебиение и боль в области сердца.

Отметим, что при такой симптоматике пожилому человеку оставаться одному в квартире очень рискованно, потому что при головокружениях можно упасть и потерять сознание, потребуется оказать скорую медицинскую помощь.

Если вы не можете постоянно заботиться о своих престарелых родителях, бабушках и дедушках, но понимаете необходимость постоянного ухода и присмотра, рекомендуем вариант размещения пожилого родственника в пансионат.

Сеть пансионатов «Забота» для пожилых людей предлагает комфортные условия проживания, круглосуточную помощь медперсонала и сиделок, интересный досуг и общение.

Ишемия

Ишемическая болезнь, или ИБС, – это поражение миокарда, которое происходит из-за недостаточного кровоснабжения. Дефицит кровотока приводит к кислородному голоданию тканей. Это приводит к последующим более серьезным изменениям, в том числе к склерозу, некрозу, к дистрофии. Ишемию классифицируют на:

Внезапную коронарную смерть – остановку сердца.
Стенокардию.
Безболевую форму.
Постинфарктный кардиосклероз и другие типы.

Инфаркт

Его также называют сердечным приступом. По сути, это тоже одна из форм ИБС, во время которого отмирает участок миокарда. Причина та же: нарушение кровообращения в коронарных артериях.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с мерцательной аритмией

Симптомы хронической аритмии +сердца у пожилых: как она проявляется

Перечислим признаки, которые могут свидетельствовать о начале развития ФП. Все они по частоте и длительности могут иметь различную продолжительность:

пароксизмальная форма – приступ длиться несколько часов, но без видимых на то причин симптоматика полностью пропадает;
персистирующая – отличается временной устойчивостью, для устранения необходимо вмешательство препаратами;
длительная – периодически появляющаяся (несколько раз за год) и продолжительная;
постоянная – для поддержания приемлемого ритма человек постоянно находится на лекарствах.

А теперь, перечислим конкретные симптомы.

Боль или неприятные ощущения в груди

Они могут быть тянущими или щемящими. Часто в такой момент говорят, что сердце «прихватило». Убрать их классическим способом, например, нитроглицерином, не представляется возможным. Грудина не обязательно болит только с левой стороны, это постоянное заблуждение. На деле она может равномерно колоть или щемить.

Стойкое изменение частоты сердечных сокращений

При самостоятельном измерении ЧСС или при проверках в стенах больницы пациент постоянно показывает значительное превышение нормы. Подскажем удобный способ, чтобы следить за ударами. Можно приобрести пульсометр, ими пользуются спортсмены во время тренировок.

Перебои в ритме

В данном случае уже можно говорить о нестабильных сокращениях – то сердечко бьется очень быстро, то начинает стучать медленнее. Такие перебои в работе мышцы очень негативно воздействуют на всю сердечно-сосудистую систему.

Головокружение

Иногда состояние может привести к тому, что пациент падает, теряя ориентацию в пространстве.

Это очень опасно для возрастных людей, потому что при падении они могут сильно ушибиться и даже поломать кости, разбить голову.

Очень важно, чтобы рядом постоянно проживал человек, который сможет оказать помощь при повторном головокружении. Профессиональную поддержку и уход оказывают специалисты в пансионах сети «Забота» для пожилых.

Слабость

Это чувство ватных ног, усталости, сонливости. Обычно пенсионеры спят достаточно мало – встают ни свет ни заря. Но с мерцательной аритмией даже после хорошего сна пациент может быть сонливым, хотеть отдохнуть. Еще одна особенность – все мышцы могут начинать ныть, а также быть практически бессильными.

Предобморочное состояние

Часто люди с указанным диагнозом падают в обмороки, казалось бы, без причины. Но мы теперь знаем, что такая реакция тела проявляется на сердечный порок. Кожные покровы могут побледнеть, на коже выступает холодная испарина, в глазах мутнеет – человек постепенно теряет сознание.

Методы лечения мерцательной аритмии у пожилых людей

К сожалению, чем старше пациент, тем больше вероятности наличия дополнительных заболеваний. Перечислим факторы, которые можно назвать ограничителями. По ним доктор меняет терапию. Обязательно скажите при постановке диагноза, если у вас (или у того, кого вы привели на осмотр) есть:

любые болезни сердечно-сосудистой системы;
вероятность аритмии;
слабая печень;
пороки почек;
риск образования тромбов;
появление внутренних кровотечений;
любые симптомы, которые можно назвать атипичными для ФП.

Интересный факт, что многие пожилые люди не обращаются к кардиологу и не диагностируют болезнь, соответственно, и не лечат. А все потому, что симптоматику они приписывают собственному возрасту. Мы напоминаем, что ничего не болит просто из-за старости, всему есть причина и терапия, даже если она поддерживающая.

Какие методы применяет врач:

Назначает антикоагулянты и препараты, снижающие ЧСС.
Восстанавливает синусовый ритм.
Производит экстренную кардиоверсию.

Отметим, что правильное лечение может быть назначено только специалистом.

Антикоагуляция

Из-за нарушенной циркуляции крови, а также по причине плохого состояния сосудов (они становятся более хрупкими), у пожилых людей очень велика вероятность образования тромбов.

Чтобы препятствовать тромбозу, следует применять антикоагулянты – это средства, которые не допускают быстрое свертывание крови, то есть разжижают ее. С одной стороны, это хорошо, ведь риск появления тромбов небольшой, с другой – могут быть внутренние кровотечения.

Именно по этой причине назначения антикоагулянтной терапии может быть продиктовано только лечащим врачом, который знает всю картину болезни.

Контроль частоты желудочковых сокращений

Во время фибрилляции роль фильтров выполняет атриовентрикулярный узел. Именно здесь останавливаются удары, которые являются не ритмичными.

Ни не должны дойти до миокарда, чтобы не вызвать инфаркт или другие более существенные изменения. Чтобы контролировать поведение импульсов через эти органы, необходимо принимать бета-блокаторы и антагонисты кальция.

Такое лечение является эффективным и безопасным – это уже доказано испытаниями и протестировано годами терапии.

Как бороться с аритмией сердца пожилым людям с помощью кардиоверсии

Водитель сердечного ритма – это участок мышцы, который отвечает за передачу импульсов. Он обеспечивает автоматическую работу всего механизма. При этом если есть отклонения, то они влияют на появление фибрилляции.

Кардиоверсия – это сильное воздействие на сердце с целью коррекции синусового ритма. То есть врачи принудительно запускают импульсы так, чтобы они передавались синхронно, в нужном порядке. есть два основных способа врачебного вмешательства:

Медикаментозное – с помощью препаратов.
Дефибриллятором.

Показания к восстановлению

Обычно к такому способу прибегают в следующих случаях:

когда невозможно нормализовать ритм с помощью классических способов, то есть применяя бета-блокаторы;
при сохранении мерцательной аритмии и ее симптоматики даже после медикаментозного лечения;
когда необходим длительный период поддерживать нормальную работу водителя ритма.

Интересно, но на показания сильно влияют размеры предсердий – именно на это смотрят врачи, когда оценивают результат ЭхоКГ.

Медикаментозная кардиоверсия аритмии у пожилого человека: что делать

Если нет потребности или возможности осуществить общую анестезию, а это очень часто встречается у возрастных пациентов, – приходится использовать только медикаменты. Параллельно разрешено лечение бета-блокаторами. Этот способ менее эффективный, но может оказаться достаточным.

Препарат подбирает только и исключительно врач. Так как все лекарства имеют свои показания и противопоказания. К тому же первый прием (курс) таблеток обязан проходить под присмотром специалиста, потому что возможны осложнения. К ним можно отнести:

пониженное давление;
фибрилляция;
остановка синусового узла;
блокада желудочков.

Электрическая кардиоверсия

Второй вариант – использование специального оборудования. Основное показание к использованию дефибриллятора – это ситуация, когда медикаменты уже просто не справляются с состоянием, а динамика заболевания все ухудшается.

Следует отметить, что данная процедура для людей в возрасте – это всегда повышенный риск, обычно никто не уходит без осложнений. Но в ряде случаев это единственная возможность сохранить жизнь.

Итак, возможные последствия для стариков:

Эмболия тромбов.
Продолжительная остановка синусового узла, то есть импульсу просто не доходят до миокарда.
Фибрилляция желудочков.
Классические осложнения, которые встречаются при общей анестезии – это сама по себе сложная затея в таком возрасте.

Хирургическое лечение

Как бы не хотели все люди отказаться от операции, иногда это отличная возможность исправить ситуацию. Многие пациенты предвзято относятся к хирургии, боятся, проще говоря, не встать с операционного стола. Но это большое заблуждение.

Смертность во время или после хирургических процедур значительно ниже, чем от запущенного заболевания. Тем более что хирурги имеют множество действенных методов, которые позволяют проводить лечение за короткий срок и с минимальными осложнениями.

Показания к операции

Если комплекс из лекарств и электрокардиоверсии оказался неэффективным при урежении сердечного ритма, то дают направление на вмешательство. Следует соглашаться на процедуру, если:

не дают пользу ни бета-блокаторы, ни антиаритмические препараты, ни прочие медикаменты;
симптомы фибрилляции сохраняются;
пароксизмы (приступы) появляются часто, буквально регулярно – они трудно поддаются купированию и причиняют большую боль;
отсутствуют прямые противопоказания.

Соотнесением всех факторов (и за, и против) занимаются исключительно кардиологи.

Виды и содержание операции

Наиболее часто используется радиочастотная аблация, или коротко РЧА. Она реализуется в 2 технологиях:

прижигание левого предсердия с помощью радиочастот;
деструкция атриовентрикулярного узла и установка кардиостимулятора на его место – теперь функцию передачи импульса будет выполнять имплант.

Обычно кардиологи рекомендуют сперва испробовать первый метод, возможно, даже несколько раз, если здоровье пациента это позволяет, и только если не был достигнут положительный результат, то можно устанавливать стимулятор.

Действительно, прижигание – не панацея, это менее эффективный способ, но он позволяет достичь высоких результатов:

снижается количество приступов и их продолжительность, интенсивность;
симптоматика становится не такой яркой;
медикаментозная кардиоверсия приносит больше пользы;
купировать приступы становится намного проще.

В связи с тем, что результат не 100%,а только частичный, а вмешательство достаточно сложное, к тому же часто требуется повторное проведение процедуры, то кардиологи зачастую сразу склоняются к установке кардиостимуляторов, особенно если вопрос касается пенсионеров, так как они могут просто не выдержать несколько последовательных операций.

Источник: https://www.pansion-zabota.ru/info/articles/mertsatelnaya-aritmiya-u-pozhilykh-lyudey-prichiny-lechenie-i-profilaktika/

Что ожидать от аритмии в пожилом возрасте?

Для своевременного выявления нарушения важно знать его симптомы и методы, с помощью которых удастся диагностировать патологию. Понимание способов лечения болезни помогает оценивать уровень профессионализма лечащего врача и ориентироваться в происходящем.

Причины патологии в пожилом возрасте

Процесс старения затрагивает все системы организма, из-за чего возникают нарушения в их работе. Основные причины появления аритмии у пожилых следующие:

старение клеток сердечной мышцы и их частичная гибель;
увеличение процента соединительной ткани в сердце;
атеросклероз сосудов;
понижение активности синусового узла, отвечающего за сокращения сердца;
нарушения в обмене веществ в мышцах;
ухудшение процесса артериального кровообращения;
снижение объёма сердечного выброса.

Наличие эндокринных патологий значительно повышает риск развития аритмии в пожилом возрасте. Реже аритмия после 60 лет развивается как осложнение тяжёлого вирусного или бактериального заболевания, которое лечили с некоторым запозданием. Предрасположенность к сердечным болезням вызывают в пожилом возрасте переутомления и постоянные стрессы, имевшие место в молодом возрасте.

Симптомы и методы диагностики

На ранних стадиях аритмию обнаруживают только в ходе врачебного обследования, так как выраженных проявлений ещё нет. Значительные нарушения сердечного ритма проявляются такими симптомами:

частые выраженные головокружения;
хроническая слабость;
периодические приступы тошноты;
эпизодические боли в области сердца;
краткосрочное предобморочное состояние после эмоционального всплеска или резкого изменения положения тела;
потливость;
холодность рук и ног;
чувство нехватки воздуха;
периодическое ощущение подёргивания сердца после нагрузки;
эпизодические приступы панического страха, для которых нет видимых причин.

При возникновении подозрений на наличие аритмии у пожилого человека ему требуется проведение обследования. Для этого применяются несколько диагностических методов, основными из которых являются:

УЗИ сердечной мышцы с проведением допплерографии (определения уровня кровообращения);
электрокардиограмма;
рентген грудной области;
МРТ;
определение частоты пульса и прослушивание сердечной мышцы.

При необходимости врач может назначать дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут не только уточнить диагноз, а и назначить наиболее эффективное лечение для конкретного пациента.

Лечение

Лечение патологии следует проводить обязательно. Если игнорировать нарушения в работе сердца, то высок риск развития осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Методы лечения заболевания определяют только после проведения полного обследования больного. Препараты и длительность курса их применения назначаются для каждого пациента индивидуально.

Важно! Во время лечения человек должен в обязательном порядке находиться под врачебным контролем и регулярно посещать кардиолога.

Медикаментозное

Лекарства, стабилизирующие сердечный ритм. Они угнетают приступы при различных формах аритмии. Используются как для лечения в момент ухудшения состояния, так и для предупреждения приступов. Лучшими препаратами являются Кордарон и Ритмонорм.
Антикоагулянты. Из-за нарушений сердечного ритма, так как кровообращение тоже оказывается нарушено, у больного высок риск образования тромбов. Препараты, снижающие вязкость крови, позволяют избежать этого. Назначаются для лечения в большинстве случаев Варфарин и Синкумар. Также могут прописывать аспирин.
Бета-блокаторы влияют на работу синусового узла, удлиняя или укорачивая интервалы сердечных сокращений. В зависимости от того тахикардия или брадикардия диагностированы, назначаются и препараты, влияющие на ритм.
Антагонисты кальция оказывают действие на обмен ионов кальция и тем самым также влияют на работу синусового узла. Прописывают пациентам дилтиазем и верапамил.

Если аритмия у пожилого человека возникла по причине имеющихся патологий эндокринной системы или других систем, то врачом будут назначаться также и препараты для корректировки этих болезней.

Хирургическое

Операция назначается в том случае, если консервативные методы лечения оказываются не эффективными. По решению лечащего врача может быть проведена одна из 4 операций.

Прижигание. У больного выявляют участок миокарда, в котором отмечается патология, и прижигают его. После вмешательства сердечный ритм возвращается в норму.
Установка дефибриллятора — особый прибор вживляется в верхнюю часть груди. При возникновении приступа он быстро купирует его, восстанавливая нормальную работу сердца.
Установка кардиостимулятора осуществляется в том случае, если приступы аритмии происходят часто и протекают тяжело. Перед установкой кардиостимулятора обязательно проводится блокировка атриовентрикулярного узла.
Лабиринт. Операция проходит на открытом сердце. При ней на предсердиях делаются надрезы, которые изменяют прохождение электрических импульсов и нормализуют работу сердца.

Справка! У пожилых пациентов операция для устранения аритмии относится к крайним мерам, и к ней прибегают только в исключительных случаях при неэффективности иного лечения.

Наиболее опасные формы в пожилом возрасте

В пожилом возрасте проблемы с сердцем встречаются у 90% населения. Особо опасными аритмиями считаются несколько нарушений сердечного ритма, которые требуют особого внимания со стороны врачей и постоянного посещения кардиолога.

Мерцательная аритмия. Сердечные сокращения при патологии становятся хаотичными, а пульс способен достигать 150 ударов в минуту. Нарушение приводит к застою крови в полости сердца и образованию тромбов, которые могут попадать в кровоток и вызывать инсульты, лёгочную эмболию или инфаркт.
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Пульс может вырасти до 220 ударов в минуту. Приступ также сопровождается сильным повышением давления. При болезни нарушается кровообращение в сердце и внутренних органах, приводя к тяжёлым сбоям в их работе.
Брадикардия. Сильное снижение частоты сердечных сокращений приводит к нарушению циркуляции крови, из-за чего образуются кровяные сгустки, которые, отрываясь и перемещаясь с током крови, могут провоцировать инфаркт или инсульт.

Насколько опасна аритмия, выявленная у конкретного пациента, определяет только врач после обследования. Лечение назначается при всех формах патологии сердца.

Профилактика

Для людей в возрасте старше 50 лет основной профилактикой заболевания являются регулярные профилактические посещения кардиолога. Это позволит своевременно выявить изменения в работе сердца и провести необходимую терапию, пока нарушения обратимы. Также сохранить здоровье сердца помогают поддержание нормального веса и отказ от вредных привычек.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/aritm-u-pozhilyh.html

Аритмия у пожилых людей: причины, симптомы, лечение, прогноз

Аритмия у пожилых людей – результат приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы и возрастных изменений тканей миокарда. Чаще всего в преклонном возрасте развивается мерцательная аритмия. В возрасте 65-85 лет патология возникает в 70% случаев и повышает риск развития инсульта и летального исхода.

Причины развития патологии

Развитие аритмии, или фибрилляции предсердий, в пожилом возрасте обусловлено сердечно-сосудистыми расстройствами, которые могут быть следствием повышенных физических и эмоциональных нагрузок, неправильного питания, малоподвижного образа жизни в молодости. Чем старше человек, тем в большей степени неблагоприятные условия отражаются на состоянии его здоровья.

Изменение сердечного ритма у лиц пожилого возраста связано не только с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, но и с патологиями других внутренних органов.

К основным причинам развития фибрилляции предсердий у лиц пожилого возраста необходимо отнести следующее:

атеросклеротические нарушения кровеносных сосудов;
гипертония;
снижение проводимости импульсов по предсердно-желудочковым путям;
ишемическая болезнь сердца;
пороки сердца;
перикардиты различных форм;
сердечная недостаточность;
кардиомиопатия;
возрастные изменения миокарда;
поражение сердечной мышцы ревматического характера;
дегенеративные процессы синусово-предсердного узла;
нарушение коронарного кровоснабжения;
инфаркты.

Факторами, не связанными с нарушениями функций сердечной мышцы и вызывающими аритмию в пожилом возрасте, являются:

тиреотоксикоз;
вегетососудистая дистония;
злоупотребление алкогольными напитками;
нарушения гормонального характера;
тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
интоксикация организма ядами и различными отравляющими газами;
продолжительный прием или передозировка мочегонными препаратами, антиаритмическими лекарственными средствами;
повышенные психические нагрузки;
обструктивные заболевания легких;
ожирение;
сахарный диабет.

В 30% случаев аритмия у пожилых людей обусловлена наследственным фактором. Иногда причину такой патологии установить не удается, в этом случае речь идет об идиопатической аритмии.

На начальных стадиях патологии клиническая картина выражена неярко. В этом случае отклонение может быть выявлено только при проведении диагностических мероприятий. По мере развития нарушений начинают проявляться симптомы.

К основным признакам, которые указывают на фибрилляцию предсердий у пожилых людей, нужно отнести следующие:

общая слабость;
частые головокружения;
тошнота;
боли, дискомфорт в области грудной клетки;
предобморочные состояния;
учащенный пульс (более 100 ударов в минуту);
увеличение частоты сердечных сокращений;
чувство нехватки воздуха;
покалывание в области сердца;
резкие, хаотичные «подергивания» сердечной мышцы;
выраженное потоотделение;
ощущение холода в нижних и верхних конечностях;
приступы паники, страха;
увеличение количества выделяемой мочи.

Приступы аритмии у пожилых людей называют пароксизмами. В зависимости от частоты и продолжительности проявления симптомов, приступы разделяют на такие формы:

пароксизмальный: проявления аритмии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней;
персистирующий: в этом случае признаки отклонения временно-устойчивы, сохраняются в течение 7 дней;
длительно персистирующий: приступы аритмии проявляются в течение года и более;
постоянная форма: симптомы в этом случае связаны с наличием устойчивых причин – например, пороков сердца или эндокринных нарушений.

Хронический тип заболевания выражается в неупорядоченности тонов сердца, что может даже не ощущаться больным.

Выявить патологию в пожилом возрасте можно с помощью таких диагностических мероприятий:

сбор анамнеза;
подсчет пульса;
прослушивание сердца;
электрокардиограмма;
УЗИ сердечной мышцы с допплерографией;
рентгенография органов грудной клетки;
анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы;
МРТ или КТ;
мониторинг по Холтеру.

После установления диагноза и причины, вызывающей пароксизмы аритмии, специалист подбирает оптимальный курс лечения.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса, может быть выбран медикаментозный или хирургический способ терапии.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение заключается в приеме больным следующих лекарственных препаратов:

средства для стабилизации сердечного ритма (Кордарон, Ритмонорм, Новокаинамид): лекарства этой группы могут вызвать брадикардию, поэтому при их приеме важно постоянно контролировать показатели кровяного давления;
антикоагулянты (Варфарин, Аспирин, Финилин, Синкумар): необходимость их приема обусловлена тем, что нарушение сокращения предсердий ухудшает циркуляцию крови, из-за чего повышается риск формирования тромбов в сосудах;
бета-блокаторов и антагонистов кальция (Соталол, Метопролол, Дилтиазем).

Дозировка и длительность курса устанавливаются врачом индивидуально. Если у больного наблюдается хроническое течение патологии, ему следует принимать препараты против аритмии на постоянной основе.

При невозможности восстановить синусовый ритм (правильное проведение импульса по проводящей системе сердечной мышцы) с помощью лекарственных средств прибегают к методу электрической кардиоверсии. Это процедура, которая подразумевает подачу разряда электричества через сердце путем наложения электродов. Проводится она под общим наркозом.

Вероятным и наиболее распространенным осложнением после электрической кардиоверсии у взрослых является тромбообразование. Также при неправильном расположении электродов существует риск ожогов кожи.

Пожилым людям, страдающим от аритмии, редко назначают электрическую кардиоверсию, так как удержание синусового ритма в течение длительного времени в данном случае практически невозможно. Эта процедура является экстренной или крайней мерой в лечении.

Проведение хирургического вмешательства при фибрилляции предсердий у пожилых людей показано в случае отсутствия результатов от консервативной терапии.

В зависимости от общих показателей, могут быть проведены такие операции:

Прижигание (радиочастотная катетерная абляция). Специалисты выявляют участок миокарда, который является источником аритмии, и прижигают его. Проводник подводится к сердечной мышце через бедренную артерию.
Абляция с последующей установкой кардиостимулятора. Такую манипуляцию выполняют в случае, если был нарушен синусовый ритм и приступы аритмии повторяются часто. Перед установкой кардиостимулятора вызывают блокаду атриовентрикулярного узла.
Установка дефибриллятора. Прибор вживляют в верхней части груди. Он применяется для быстрого купирования очередного пароксизма.
Операция «Лабиринт». Такого рода вмешательство проводят на открытом сердце. На предсердиях выполняют надрезы, которые напоминают лабиринт. Это позволяет изменить направление электрических импульсов и нормализовать работу органа.

Образ жизни

Для полноценного лечения требуется коррекция общего режима больного. Необходимо соблюдать такие правила:

полностью отказаться от приема спиртных напитков и курения;
не пытаться самостоятельно купировать пароксизм при помощи народных средств или лекарственных методов, заранее не пройдя необходимые диагностические мероприятия;
предотвращать вероятность нервных потрясений, избегать стрессовых ситуаций;
исключить из рациона продукты, способствующие отложению холестериновых бляшек в сосудах (жирное, мучное), отказаться от кислот, соли, продуктов с высоким содержанием быстроусвояемых углеводов, сладостей (см. питание при аритмии);
ввести в привычный режим посильные физические нагрузки;
соблюдать режим труда и отдыха;
сон пожилого человека, страдающего от фибрилляции предсердий, должен продолжаться не менее 8 часов.

В домашних условиях, соблюдая указания лечащего врача, можно дополнить курс приемом отвара из ягод калины, употреблением орехово-медовой смеси.

Виды аритмий, представляющих наибольшую опасность в пожилом возрасте

Выделяют несколько видов аритмий, которые представляют особую опасность для пациентов преклонного возраста. К ним необходимо отнести:

аритмии, вызывающие тяжелые нарушения центрального или периферического кровообращения (фибрилляции желудочков);
аритмии, которые могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности и кардиосклеротические изменения (желудочковая тахикардия, тахисистолическое мерцание или трепетание предсердий);
аритмии, которые сопровождаются приступами стенокардии либо другими проявлениями острой коронарной недостаточности.

Фибрилляции предсердий особенно опасны в пожилом возрасте, так как повышают риск формирования тромбов. Тромбозы часто становятся причиной инфарктов и инсультов, а также тромбоэмболии легочной артерии. Такие патологии способны вызвать остановку сердца.

Снизить риск развития аритмии в преклонном возрасте помогут следующие рекомендации:

необходимо своевременно лечить болезни сердечно-сосудистой системы, а также внесердечные заболевания, которые могут спровоцировать нарушения проводимости импульсов в сердечной мышце;
важно как можно раньше отказаться от вредной пищи, курения и приема спиртных напитков;
следует регулярно контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления;
важно употреблять как можно больше растительной пищи, принимать витаминные комплексы.

Лицам, которые предрасположены к развитию аритмии и сердечных заболеваний в целом, необходимо ограждать себя от стрессовых ситуаций, тревог, эмоциональных потрясений. При необходимости специалист порекомендует больным с повышенной нервной возбудимостью седативные препараты.

Аритмия в пожилом возрасте представляет особую опасность, так как создает условия для ускоренного образования кровяных сгустков. Это чревато инфарктами и инсультами, которые нередко завершаются смертью. Чтобы предотвратить вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода, необходимо своевременно диагностировать вид аритмии и предпринять меры по коррекции состояния больного.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-u-pozhilyh-lyudej.html

Лечение аритмии у пожилых людей и меры профилактики заболеваний сердца

https://pansionat-osen.ru/wp-content/uploads/2019/08/2-5.jpg

С возрастом человеческий организм приобретает определенное количество хронических патологий, в частности, связанных с сердечно-сосудистой системой. Мало того, ткань миокарда с годами теряет эластичность. Все это приводит к тому, что в возрасте от 65 до 85 лет у 70 % пожилых людей диагностируется аритмия, а с учетом прожитых лет чаще всего – мерцательная. Лечение аритмии у пожилых людей дает положительный эффект при условии ранней ее диагностики, а также вовремя и правильно проведенного курса реабилитации.

Особенности аритмии в пожилом возрасте

Под аритмией понимают различные патологии, связанные с нарушением ритма работы сердца. Поэтому течение болезни, ее симптомы и методы лечения во многом зависят от типа патологии, общего физического состояния человека и т. п. Кроме того, своевременная диагностика болезни осложнена тем, что люди в возрасте часто не замечают нарушений ритма в работе сердца.

Шум в ушах, замирание сердца, обморок, боли за грудиной ишемического характера, одышка – все это симптомы аритмии, и на них следует обратить самое пристальное внимание.

Одним из симптомов, с которым сталкиваются чаще всего пожилые люди на фоне анемии – это недостаточное кровоснабжение мозга. Это очень грозный признак, который может привести к снижению интеллекта и старческой деменции.

Наибольшую опасность для здоровья пожилых людей представляют виды аритмии, связанные со следующими патологиями:

Фибрилляция желудочков. Это наиболее опасное осложнение, вызванное ишемической болезнью. Сердце не обеспечивает нормальный выброс крови из камер в главные сосуды.
Острая сердечная недостаточность. Возникает в результате таких патологий сердечной мышцы, как желудочковая тахикардия, тахисистолическое мерцание или трепетание предсердий.
Стенокардия. Конечно, это еще не инфаркт, но дорога к нему уже открыта! Этот недуг и опасен тем, что в отсутствии лечения развивается ишемическая болезнь, приводящая к инфаркту. Аритмия на фоне приступов стенокардии свидетельствует о наличии у пациента острой коронарной недостаточности.

В пожилом возрасте фибриляции предсердий особенно опасны, так как повышают риск формирования тромбов. Тромбозы, инфаркты и инсульты, тромбоэмболии легочной артерии – все это с высокой вероятностью приводит к летальному исходу.

Причины аритмии у пожилых

Человек с годами стареет. И проявляется это не только внешне. Одновременно изменяются строение и функции практически всех органов. Страдает и миокард. Сердечная мышца теряет часть своих клеток.

Некоторые ткани в ней заменяются фиброзными и жировыми образованиями. Все это является следствием таких процессов, как:

старение и гибель кардиомиоцитов;
снижение сократимости сердечной мышцы вследствие увеличения в ее ткани доли фиброзных и жировых клеток;
дегенеративные изменения в системах проведения электрического сигнала, снижение активности синусового узла;
нарушение обмена сердечной мышцы на фоне электролитных дисфункций и сниженного кровотока в коронарных артериях;
уменьшение чувствительности бета-рецепторов в сердечной мышце, расстройства нейрорегуляции;
снижение сердечного выброса.

Однажды появившись у человека, любая из перечисленных патологий, если ее не лечить, станет прогрессировать, повышая вероятность возникновения аритмии.

Необходимо заметить, что причиной нарушения сердечного ритма могут стать не только возрастные изменения в миокарде.

Аритмия часто возникает вследствие различных патологий как самого сердца, так и других органов. Поэтому разделим их на две группы.

Болезни сердечно-сосудистой системы:

патологические изменения в мышце сердца, в том числе и невыясненной природы, миокардический кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца;
пороки сердца, клапанов и сосудов, как врожденные, так и приобретенные;
сидром дисфункции синусового узла и другие заболевания проводящей системы;
артериальная гипертензия и атеросклероз коронарных артерий;
последствия хирургических операций на сердце;
воспалительные патологии тканей сердца как инфекционного так прочего происхождения.

Патологии, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

заболевания щитовидки, как от избытка, так и от недостатка выработки ею гормонов;
хронические заболевания, такие как диабет обоих типов, ожирение, ХОБЛ;
острые вирусные инфекции;
снижение калия и магния на фоне заболеваний ЖКТ, неправильное питание, прием отдельных лекарственных препаратов и прочие факторы, влияющие на электролитические процессы в организме;
алкоголизм, табакокурение, злоупотребление напитками, содержащими кофеин, или жирной пищей;
регулярное переутомление, синдром хронического стресса.

Симптомы аритмии у пожилых людей

В начале своего развития болезнь не проявляет симптомов и может быть обнаружена только при проведении диагностики. По мере развития нарушений начинают проявляться и ее признаки.

У людей солидного возраста основными симптомами фибрилляции предсердий считаются следующие:

общая слабость;
частые головокружения;
тошнота;
боли либо дискомфорт в груди;
обмороки и предобморочные состояния;
тахикардия (более 100 ударов в минуту);
чувство недостатка воздуха;
покалывание в области сердца;
беспорядочные самопроизвольные «подергивания» сердечной мышцы;
выраженное потоотделение;
ощущение холода в конечностях;
приступы рассеянного страха, панические атаки;
увеличение количества выделяемой мочи.

Приступы аритмии у пожилых людей называют пароксизмами. Классификация по частоте и продолжительности проявления симптомов позволяет выделить следующие группы приступов:

Пароксизмальный. Симптомы такого типа аритмии могут проявляться от нескольких часов до нескольких дней.
Персистирующий. Признаки в этом случае временно устойчивы и сохраняются в течение недели.
Длительно персистирующий. Приступы аритмии проявляются в течение года и более.
Постоянная форма (хроническая). Этот тип анемии имеет место в тех случаях, когда существуют устойчивые причины, такие как, например, порок сердца или эндокринные нарушения. Этот вид заболевания опасен тем, что может даже и не ощущаться больным.

Диагностика аритмии

Поставить точный диагноз при аритмии у пожилого человека можно лишь по итогам соответствующих диагностических процедур. Как правило, проводятся электрокардиография и аускультация сердца в динамике.

Мониторинг по Холтеру проводят в тех случаях, если имеют место преходящие нарушения ритма. В ряде случаев, по показаниям, исследуется проводящая система сердца, проводятся нагрузочные пробы.

Последние с возрастом имеют ограниченное применение.

Лечение аритмии у пожилых людей, как правило, проводится методами фармакотерапии.

Выбор средства, дозировки и способа применения остается за врачом, который, кроме всего прочего, учтет характер нарушения ритма, сопутствующие патологии и индивидуальную переносимость.

Для пожилых пациентов первоначальная дозировка обычно несколько ниже, чем у молодого пациента. В дальнейшем доза постепенно может повышаться, но под контролем ЭКГ и гемодинамики. Учтите, что большинство средств от аритмии снижают артериальное давление.

Таким образом, лечение аритмии у пожилых людей включает следующие обязательные компоненты:

симптоматическое лечение;
лечение основной патологии;
коррекция водно-электролитного баланса;
нормализация функции щитовидной железы, адекватная терапия сердечной недостаточности и т. д.

Иногда применяют имплантацию кардиостимулятора, абляцию патологических путей проведения, хирургическое вмешательство на открытом сердце (коррекция клапанной патологии). В случае высокого риска тромбоэмболических осложнений (при фибрилляции и трепетании предсердий) рассматривается рациональность назначения антикоагулянтов («Варфарин», «Аценокумарол»).

Лечение аритмии у пожилых людей

При лечении аритмии применяют два основных (традиционных) способа: медикаментозный или хирургический, а также ряд современных высокотехнологичных методик и процедур.

1. Медикаментозная терапия.

Фармакотерапия или консервативное лечение заключается в приеме больным следующих групп лекарственных препаратов:

Средства для стабилизации сердечного ритма. Эти препараты могут вызвать брадикардию. Принимая их, следует контролировать давление. Среди лекарств назовем: «Кордарон», «Ритмонорм», «Новокаинамид».
Антикоагулянты «Варфарин», «Аспирин», «Ацекардол», «Синкумар». Они разжижают кровь и предотвращают формирование тромбов в сосудах. Однако принимать их следует с осторожностью, так как они могут спровоцировать внутренние кровотечения.
Бета-блокаторы (антагонисты кальция): «Соталол», «Бисопролол», «Метопролол», «Дилтиазем».

Врач определяет вид препарата, его дозировку и длительность курса, контролирует результат и, при необходимости, корректирует лечение. Часто пациенту рекомендуют принимать определенные лекарства пожизненно на постоянной основе.

2. Электрическая кардиоверсия.

Это способ восстановления сердечного ритма путем воздействия на область сердца импульсного электрического разряда высокой мощности. Метод применяется, если восстановить синусовый ритм медикаментозно не представляется возможным. Существует две разновидности электрической кардиоверсии (дефибриляции) – плановая и неотложная. Плановая дефибриляция проводится под общим наркозом.

Среди осложнений, которые могут возникнуть после электрической дефибриляции, отметим тромбообразование и ожоги кожи, риск получения которых возможен при неправильном расположении электродов.

Заметим, что электрическая кардиоверсия является экстренной, или крайней, мерой в лечении. Ее очень редко назначают людям преклонного возраста.

3. Хирургическое вмешательство.

При отсутствии положительных результатов от консервативных методов лечения фибрилляции предсердий у пожилых людей используют хирургическое вмешательство.

В настоящее время проводятся следующие типы операций:

Радиочастотная катетерная абляция (прижигание). Определяется источник аритмии, и этот участок миокарда прижигается. Электрод доставляется к прижигаемому месту через бедренную артерию.
Абляция с последующей установкой кардиостимулятора. Применяется при часто повторяющихся приступах нарушения сердечного ритма. Перед установкой кардиостимулятора вызывают блокаду атриовентрикулярного узла.
Установка дефибриллятора. Прибор, используемый для купирования периодически возникающих пароксизмов, вживляют в верхней части груди.
«Лабиринт». Относится к операциям на открытом сердце. На предсердиях выполняют надрезы, которые напоминают лабиринт. Это позволяет изменить направление электрических импульсов и нормализовать работу органа.

Народные рецепты для лечения аритмии у пожилых людей

При аритмии, поддающейся лечению консервативными методами, полезно попробовать использовать народные средства.

Они оказывают общеукрепляющее воздействие на сердечную мышцу, а также помогают успокоить нервную систему.

Лимон и мед. Это, пожалуй, самые популярные натуральные продукты. Смесь меда и цедры лимона принимают по несколько капель ежедневно перед едой.
Боярышник. Каждый день следует выпивать по 15 капель настойки, разбавленной с водой. Плоды этого растения хорошо сочетаются с валерианой и пустырником. Отвар из этих трех ингредиентов укрепляет сердце и успокаивает нервную систему. Возьмите все три продукта и просто заварите их кипятком. Употреблять следует по 3 чайные ложки несколько раз в день.
Ягоды калины. Особенно хороши они при лечении мерцательной аритмии у пожилых людей. Для лечения берут сухие плоды в пропорции 1 ст. л на стакан горячей воды. Далее перед каждым приемом еды выпивают 1/3 стакана настоя.
Тысячелистник. Содержит много полезных сердцу компонентов. Для приготовления лекарства смешайте одну часть растения и две части спирта. В темной посуде настаивайте 10 дней. Для приема берут чайную ложку настойки, которую запивают водой. Количество приемов – 3 раза в день перед едой.
Цветы календулы. Очень полезное растение. Отлично поднимает иммунитет, нормализует систему кровоснабжения. Пейте настойку цветков в виде отвара (на стакан кипятка столовая ложка соцветий). Смесь настаивается на водяной бане примерно один час. Выпивать следует по трети стакана перед едой.
Шиповник. Целебное растение, богатое витамином С. Имеет приятный нежный вкус. Отличное профилактическое средство. Для профилактики мерцательной аритмии берут столовую ложку ягод, очищают их от семян, заливают двумя стаканами горячей воды и кипятят около 10 минут. После охлаждения напиток процеживают и вместе с медом принимают перед едой по половине стакана за один прием.
Укроп. Для лечения мерцательной аритмии у пожилых людей приготовьте отвар. Для этого возьмите 1/3 стакана семян. залейте их стаканом кипятка, укутайте и настаивайте примерно полчаса. Далее отвар процедите и равными порциями принимайте трижды в день перед едой.
Сельдерей – овощ, содержащий клетчатку и насыщающий организм многими микроэлементами. Лучше всего употреблять его в салатах.

И, наконец, еще один рецепт из смеси трав, который благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления лекарства возьмите в равных пропорциях розмарин, перечную мяту, валериану, зверобой. 1 ст. л. залейте стаканом кипятка и 30 минут держите на паровой бане. Перед приемом отвар процедите и дайте остыть. Пить следует в течение дня четыре раза по 50 мл.

Профилактика аритмии у пожилых людей

Начиная с определенного возраста, любой человек так или иначе попадает в группу риска получения сердечно-сосудистой патологии. Поэтому важную роль играют профилактические мероприятия.

Предупредительные мероприятия среди лиц преклонного возраста направлены на:

Своевременное эффективное лечение патологий, которые могут спровоцировать сбои сердечного ритма независимо от их природы.
Регулярный контроль ритма и ЧСС, а также профилактический прием лекарств антиаритмического действия.
Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Сбалансированное с учетом возраста рациональное питание, соблюдение гипохолестериновой диеты.
Достижение полноценного здорового сна, ограничение физических нагрузок и уклонение от стрессов.

Человек в пожилом возрасте, который болен аритмией, по сравнению со своим здоровым сверстником имеет в два раза больше шансов умереть и в пять раз больше шансов получить инсульт.

Фибрилляция предсердий у престарелых часто осложнена эмболиями сосудов мозга и внутренних органов. Частой причиной внезапной смерти людей старше 65 лет являются злокачественные желудочковые аритмии.

Таким образом, вновь подтверждается актуальность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В статье использованы материалы газеты Аргументы и Факты.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
Еженедельный осмотр профильных врачей.
Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Нужна консультация?

Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или позвонить по номеру:

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/lechenie-aritmii-u-pozhilyx-lyudej/

Аритмия в пожилом возрасте

Аритмия — нарушение сердечного ритма, который в силу разных обстоятельств учащается, замедляется, увеличивая интервалы сердцебиения.

Причина аритмии сердца у пожилых людей связана с возрастными изменениями тканей миокарда, гипертонией, хроническими или острыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

В пожилом возрасте чаще всего возникает мерцательная аритмия, которая характеризуется перебоями в работе сердца, неприятными симптомами, значительно увеличивая риск инсульта, иногда становится причиной летального исхода.

До 40-ка лет мерцательная аритмия встречается очень редко, как правило, у людей с пороками сердца и гиперфункцией щитовидки, в 40—50 лет — приблизительно у 1% всего населения, в 60—70 — у 5%, в возрасте 80-ти лет — около 10%, а старше 85-ти — у 20%.

Причины патологии

Синусовый ритм — периодическое сокращение сердечных желудочков, которое происходит с равным интервалом из-за импульсов, возникающих в синусовом узле.

При нарушении проведения импульсов, предсердия перестают работать синхронно, мерцают, подергиваются, трепещут. Это в свою очередь становится причиной более интенсивных и менее ритмичных сокращений желудочков.

Этот вид аритмии получил название «мерцательной».

Основные причины возникновения патологии у людей старшего возраста:

атеросклеротические изменения сосудов;
порок сердца;
кардиосклероз;
инфаркт миокарда;
кардиомиопатия;
ишемическая болезнь сердца;
тиреотоксикоз;
миокардиосклероз;
злоупотребление алкогольными напитками;
старение миокарда;
артериальная гипертония;
наследственность;
инсульт;
блокада сердца.

Аритмия у людей пожилого возраста возникает из-за влияния внешних факторов и изменений в организме, таких как:

снижение фракции выброса левого желудочка;
патологии дыхательных и пищеварительных органов;
дегенерация и склероз синусово-предсердного узла;
гипокалиемия;
ухудшение коронарного кровоснабжения;
гипомагниемия;
воздействие катехоламинов;
снижение тонуса блуждающего нерва;
влияние медикаментозных препаратов (особенно мочегонных);
снижение подвижности импульсов при проведении по предсердно-желудочковым путям;
повышенная реактивность нервной системы;
нарушение метаболизма миокарда.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/tipi/u-pozhilyh.html