Исрадипин: инструкция по применению, цена и аналоги

Антигипертензивный, сосудорасширяющий лекарственный препарат. Применение: стенокардия, артериальная гипертензия, синдром Рейно. Цена от 38 руб.

Аналоги:Коринфар, Амлорус, Адалат.

Что за препарат

• Нифедипин таблетки – способствует устранению спазма в гладкой мускулатуре сосудов, расширяет коронарные и главные артерии, понижает показатели артериального давления, а также периферического давления.
• 
• Препарат выпускается в форме драже желтоватого оттенка.
• Производиться лекарство в России фармацевтической компанией – ООО Озон, ФП Оболенское.
• Для покупки Нифедипина рецепт от врача необходим.

Действующее вещество и состав

В составе Нифедипина в качестве главного вещества выступает одноименное вещество – нифедипин.

Дополнительные компоненты:

• картофельный крахмал;
• моногидрат молочного сахара;
• макрогол 600;
• полисорбат;
• гипромеллоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• тальк;
• стеарат магния;
• диоксид титана.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Нифедипин – блокатор кальциевых каналов. Он купирует сократительные процессы в мускулатуре сосудистых стенок, способствует нормализации транспортировки кальция через сердечные мембраны.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент средства избирательно купирует функцию активности медленных кальциевых проходов.

Благодаря такому действию нормализуется уровень поступления ионов кальция внутрь клеток сердечной мышцы и артерий. Это приводит к расширению просвета сосудов и улучшает периферическое кровообращение.

Таблетки Нифедин увеличивают уровень почечного кровотока.

При пероральном приеме лекарственный препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени, имеет взаимосвязь с белками крови примерно 98%.

Выводиться медикамент почками в неизменном виде и 20% средства выводиться кишечником в виде метаболитов.

Показания к применению

Лекарственный препарат Нифедпин показан к применению для лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов:

Противопоказания

От чего Нифедипин не используется? Драже не применяются при следующих патологических состояниях:

• гипотензия;
• кардиогенный шок;
• коллапс;
• острый стеноз субаортального или аортального типа;
• острая форма сердечной недостаточности;
• хроническая форма сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• инфаркт миокарда в первый месяц после приступа;
• стенокардия и кардиомиопатия.

Также противопоказанием к терапии Нифедипином служит гиперчувствительность к лекарственному препарату.

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат используется перорально, первоначальная дозировка Нифедипина составляет – 10 мг 3-4 раза в сутки. В случае необходимости, врач может назначить до 20 мг 3-4 раза в день.

При стенокардии или тяжелой формы артериальной гипертензии по назначению доза увеличивается до 30 мг 3-4 раза в день.

Для устранения гипертонического приступа используют стандартную дозировку – 10-20 мг.

Важно! Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

В детском возрасте, при беременности и гв

1. Из-за способности компонентов средства проникать в грудное молоко, на время терапии необходимо прекратить кормление.
2. При беременности таблетки Нифедипин использования запрещено.
3. Для лечения детей препарат не используется.

4. 

Побочные эффекты

Таблетки они могут стать причиной некоторых негативных реакций организма на прием медикамента.

Побочные действия Нифедипина следующие:

• ССС – отеки, покраснения, тахикардия, учащение сердечного ритма, резкое снижение а/д, обморочные состояния, инфаркт миокарда, недостаточность в работе сердца;
• нервная система – боль в голове, головокружение, нарушения сна, нервозность;
• ЖКТ — диарея, тошнота, запор;
• аллергические – эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, крапивница.

Особые указания

При внезапного прекращения приема лекарственного препарата, увеличивается риск развития синдрома отмены. Из-за этого дозировку необходимо снижать постепенно.

Во время всего терапевтического курса необходимо воздержаться от приема спиртных напитков, управления транспортным средством и работы, которая требует повышенного внимания.

Передозировка

В инструкции по применению Нифедипина сказано, что в  случае передозировки у пациентов наблюдаются следующие отрицательные реакции:

Внимание! Тяжелая интоксикация проявляется в виде комы, потери сознания, ацидоза, гипоксии, шока с отеком легких.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема таблеток Нифедипин важно учитывать его взаимодействие с другими медикаментами.

1. При одновременном использовании средства с нитратами повышается выраженность тахикардии и увеличивается гипотензивное свойство таблеток.
2. Нифедипин уменьшает концентрацию хинидина и увеличивает процент дигоксина и теофиллина в крови.
3. Понижение артериального давления повышается при совместном приеме препарата нифедипина с другими гипотензивными средствами.
4. Лекарственный препарат рифампицин понижает эффективность нифедипина.

Аналоги

Аналогичные средства по составу:

• Фенигидин;
• Адалат;
• Коринфар.

По показаниям:

• Нормодипин;
• Амлодипин;
• Эскорди кор.

• Заменители по способу применения:
• 
• Дешевый сегмент аналогов Нифедипина представляют:

• Нифекард ХЛ;
• Кальцигард ретард.

Дорогие:

• Адалат;
• Нимотоп;
• Лаципил.

Перед тем как заменить таблетки Нифедипин аналогом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://venaprof.ru/nifedipin/

Исрадипин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Исрадипин – представитель препаратов группы блокаторов кальциевых канальцев.

Лекарственный продукт давно считается одним из самых популярных средств для быстрого снижения артериального давления.

Действие медикаментов с гипотензивным эффектом всегда сопряжено с рядом определенных рисков, поэтому использовать средство по назначению допустимо только после консультационной поддержки врача.

Фармакологические свойства препарата

Исрадипин — производный дигидропиридина, оказывающий выраженный гипотензивный эффект. За счет плавного расширения артерий происходит снижение уровня нагрузки на структуры сердца. Чувствительны к активному веществу сердечное полотно, сосуды головного мозга и скелетные мышцы.

За счет мягкого селективного воздействия расслабляется синусно-предсердный узел, может возникать незначительная тахикардия (показатели увеличиваются не больше, чем на 5 ударов в минуту).

Дозировка и время приема Исрадипина не влияет на степень выраженности тахикардии.

Принимая по 1 таблетке дважды на день, можно эффективно снижать артериальное давление на целые сутки. Стабильный результат фиксируется через 5 – 7 дней регулярного приема. При длительной терапии препаратом Исрадипин, судя по отзывам, снижения гипотензивного эффекта не возникает.

Показания

Ключевые аспекты приема препарата

Исрадипин используют согласно инструкции по применению только по назначению лечащего врача. При легкой форме гипертонической болезни назначают лекарство в минимальной дозировке — по 0,0025 г дважды на сутки. Несмотря на минимальную дозировку, препарат демонстрирует хорошие результаты через 5 – 7 дней.

В редких случаях терапевтического эффекта удается добиться только к концу месяца.

Если же препарат спустя 4 – 5 недель не снижает показатели артериального давления до оптимальных отметок, дозу допустимо увеличить до 5 мг дважды на сутки. В ряде случаев Исрадипин комбинируют с другими препаратами, снижающими артериальное давление.

Если анамнез пациента отягощен тяжелыми хроническими патологиями, дозировку и схему приема подбирают в индивидуальном порядке. Особого внимания заслуживают больные с почечной и печеночной недостаточностью.

Некоторые препараты, содержащие ферментативные компоненты для печени, могут усиливать терапевтические качества Исрадипина. Терапевты, учитывая данную особенность, на момент приема ферментов уменьшают дозу гипотензивного средства в два раза.

Противопоказания

Главное противопоказание – негативные реакции организма пациента на действующее вещество препарата. Кроме этого, Исрадипин не назначают пациентам, в анамнезе которых присутствуют следующие патологические состояния:

1. Стенокардия нестабильного характера;
2. Острый инфаркт миокарда (первый месяц после инцидента);
3. Острый гепатит в тяжелой форме;
4. Тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся скачками Cl креатинина;
5. Необходимость регулярно проводить гемодиализ;
6. Беременность;
7. Активный лактационный период;
8. Детский возраст.

О комбинациях с различными медикаментами

Исрадипин усиливает фармакологический эффект Пропранолола, а вот Рифампицин и Фенобарбитал наоборот – уменьшают эффективность. В свою очередь препарат Циметидин усиливает гипотензивный эффект от вазодилятатора. С любыми противосудорожными препаратами Исрадипин сочетают крайне осторожно.

Побочные эффекты

Любые препараты для снижения давления обладают одним неприятным качеством – склонностью к проявлению самых разнообразных побочных явлений. При этом не имеет значения, как долго и в какой дозировке принимается сам препарат. Обо всех возможных негативных реакциях организма можно узнать из таблицы.

Системы и органы	Характерные осложнения	Как часто побочные явления тревожат пациента
Сердечно-сосудистая система и кроветворные формации	Гиперемия кожных покровов (особенно лица и шеи)	Часто
Учащенное сердцебиение	Часто
Болезненные ощущения за грудиной	Редко
Выраженная «вредная» гипотония	Редко (возможно только в первые дни приема, когда схема приема лекарственных средств и комбинаций с другими препаратами еще только формируется)
Лейкопения	Редко
Тромбоцитопения	Редко
Брадикардия	Редко
Пурпура тромбоцитопеническая	Очень редко
Инфаркт миокарда	Чрезвычайно редко
Нервная система, органы чувств	Усталость	Редко
Общее недомогание	Часто
Повышенная возбудимость	Редко
Цефалгический синдром	Часто
Головокружения	Часто
Проблемы со зрением	Редко
Приступы необъяснимого беспокойства	Очень редко
Мочеполовая система	Отеки голеней и стоп	Часто
Учащенные позывы к мочеиспусканию (в дневное время)	Редко
Снижение либидо	Очень редко
Органы желудочно-кишечного тракта	Ксеростомия	Очень редко
Навязчивая тошнота	Очень часто
Рвотные позывы	Часто
Чувство боли недомогания в зоне эпигастрия	Редко
Атония толстого или тонкого кишечника	Редко
Расстройства стула	Часто
Проблемы с функционалом печени	Редко
Пищевые расстройства	Редко
Обострение хронического аппетита	Очень редко
Органы респираторной системы	Навязчивые позывы к кашлю	Редко
Спазмирование отдельных веток бронхиального дерева	Редко
Одышка	Очень редко
Специфические реакции организма	Крапивница	Часто
Прурит	Редко
Экзема	Очень редко
Ангионевротический отек	Чрезвычайно редко
Прочие отклонения	Гипергидроз	Редко
Боли в суставах	Чрезвычайно редко
Гиперплазия тканей ротовой полости	Чрезвычайно редко
Незначительное увеличение массы тела	Чрезвычайно редко
Гинекомастия	Чрезвычайно редко
Гипергликемия	Чрезвычайно редко

Особые указания

Особых мер осторожности стоит придерживаться у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типа. Перед началом терапии необходимо измерить уровень глюкозы в крови. За показателями сахара нужно следить постоянно (как минимум первую неделю приема гипотензивного препарата).

Отзывы о препарате

Марина, 44 года, г. Санкт-Петербург «Принимаю Исрадипин уже 3 года. Время от времени беспокоит головная боль и тошнота, но исчезли проблемы с высоким давлением. Других препаратов не принимаю.»

Олег, 56 лет, г. Уфа «Уже лет пять мучаюсь от давления. Иногда подскакивает до 190/100. Рабочее АД – 150/90. С Исрадипином держится на одном уровне. В целом всем доволен.»

Source: davlenies.ru

Источник: https://feedjc.org/isradipin-instrukcija-po-primeneniju-cena-otzyvy-analogi/

Лекарства-убйицы 4. Исрадипин. Нифедипин. Бромокриптин

разрушение генофонда: глобальные умолчания

ЛЕКАРСТВА-УБИЙЦЫ

В этом цикле, напомним, речь идет о лекарствах с исключительно вредными, порой смертоносными побочными эффектами. После того, как эти свойства были открыты, вред доказан, а фармацевты выплатили пострадавшим и их родственникам многомиллионные компенсации, в странах Северной Америки и Западной Европы эти лекарства оказались под запретом.

В Российской же Федерации здравоохранительное ведомство, напротив, неизменно открывало этим лекарствам «зеленую улицу», позволяло их в массовом порядке завозить, производить, включало в официальные Фармакопеи и Регистры и Реестры. Зачем наше государство это делает? Сложный и для многих очень тяжелый вопрос.

Но зачем бы оно это ни делало,

граждане должны знать правду, чтобы защитить жизнь и здоровье — свое и близких.

* ЛОМИР

ЛОМИР — это торговое имя ИСРАДИПИНА, интеллектуальная собственность швейцарских корпораций Sandoz и Novartis. Это современное гипотензивное средство (лекарство для снижения артериального давления).

В прайсах отечественных оптовых фирм 2000 года и более ранних этого препарата нет. Под названием ЛОМИР он появился на российском фармацевтическом рынке в декабре 2002 года (28 таблеток по 2,5 мг по цене 294 рубля). Что же произошло в этот промежуток времени? А вот что.

• В научном рапорте здравоохранительного ведомства США было сказано, что препарат провоцирует инфаркт. Пациент, принимающий это лекарство,
• подвергает себя повышенной смертельной опасности. Лекарства на основе исрадипина вызывают побочные эффекты, несопоставимые с эффектом, ради
• которого пациент их принимает: сердечную недостаточность, печеночный некроз, пневмонию, панкреатит, почечную недостаточность, а порой и смертельный обморок.
• В этой связи любопытно посмотреть, какими предупреждениями снабдили

ломир-исрадипин те, кто привез его в Россию и разрешил к реализации. Какой-то лепет про «головную боль, покраснение, тошноту, возможное ощущение устанолости».

Жуть берет, не правда ли? Ведь они, деятели из федеральных здравоохранительных ведомств, наделенные полномочиями разрешать продажу населению того или иного препарата, тоже, как и мы, граждане России.

Только в отличие от нас, владеющие информацией об истиной личине препарата. Ведь не думаете же вы, что запуская препарат в аптеки, они руководствуются какими-нибудь рекламным буклетиками от «Новартиса».

В общем, все тот же безнадежный вопрос: зачем они это делают?

* НИФЕДИПИН   

В свое время мы отмечали бурный рост числа «двойников» этого

одного из самых популярных на российском рынке антигипертензивных (снижающих артериальное давление) средств. Сегодня нифедипин с производными продается уже под десятками наименований: адалат, фенигидин, нифелат, тенордрат, ратиофарм, нифедипур, кордафен, кордипин, кордафлекс, нифедикап, нифангин, коринфар, нифекард и т.д.

Причина столь буйного процесса клонирования нифедипина на российском рынке, к сожалению, стала известна автору этих строк только сейчас. Будь источник информации, которым я пользуюсь сегодня, доступен раньше, этот препарат не упоминался бы в цикле «Цена здоровья» рубрики «Антидуринг». Но лучше уж сказать правду поздно, чем не говорить вовсе.

Так вот, причина очередной волны «слива» российскому потребителю нифедипина во всех его ипостасях проста. Американский национальный институт сердца провел обследование (либо проанализировал истории болезни, если люди уже умерли) 8350 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В результате было безусловно установлено, что нифедипин увеличивает процент смертности, если ежедневная доза приема препарата составляет от 30 до 50 мг.

И что же мы видим в разделе «Применения и дозы» многоуважаемого «Регистра лекарственных средств России»? Основная, базовая дозировка практически всех имеющихся в России препаратов-«клонов» нифедипина — от 30 до 60 мг.

Добавим, что помимо фактора повышенной смертности от сердечно сосудистых заболеваний, адалат-нифедипин является токсином, воздействующим на центральную нервную систему. В западной медицинской литературе описаны такие последствия его применения, как спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве, маниакальный синдром.

* БРОМОКРИПТИН

Это очень популярный специфический женский препарат прописывается при нарушениях менструального цикла, бесплодии, доброкачественных заболеваниях молочных желез, паркинсонизме, пониженой секреции половых гормонов, также его прописывают для прекращения лактации.

А вот в США и во многих других странах ПАРЛОДЕЛ (собственное, фирменное наименование БРОМКРИПТИНА, под которым его выпускает американское подразделение швейцарской корпорации Sandoz) не прописывают уже более десяти лет.

Началось с того, что в конце 1980-х годов американская компания по защите прав потребителей Health Research Group сумела добыть из медицинских источников сведения о том, что парлодел способен вызвать инфаркт миокарда и другие тяжелые сердечные заболевания.

Компания рекомендовала запретить прописывать парлодел, но понадобилось еще 6 лет, чтобы FDA (государственное ведомство, контролирующее рынок медикаментов) в 1994 году вынесла вердикт о запрещении назначения препарата.

К этому времени первая из американских пациенток, подавших на корпорацию Sandоz в суд, удалось высудить по иску 2 миллиона долларов

компенсации, а в FDA накопилось 220 жалоб от врачей, пациентки которых превратились в инвалидов (а 13 скончались). Большего решили не дожидаться.

Правда, в Европе, где препарат используется с 1979 года, корпорации

удалось скандал надолго замять, а в Швейцарии, где корпорация  Sandоz имеет очень большое влияние, ведомство контроля за медикаментами даже после скандально-трагических событий за океаном объявила, что препарат не опасен. В течение нескольких лет после скандала препарат применялся во Франции и в Восточной Европе, принося создателям, американскому филиалу группы Sandоz, от 12,5 до 25 миллионов долларов ежегодно.

Представляете, сколь мощны эти фармо-корпорации! Если даже в ЕС, в небедной Швейцарии, магнат легко покупает государственное ведомство, то чего ждать в РФ, где контрольные и надзорные ведомства, в том числе стоящие на страже здоровья человека, традиционно возглавляются людьми с отменным хватательным рефлексом? В Россию бромокриптин, ставший фактором смертности и массовой инвалидности в западном мире, сегодня поставляют не только немцы, но уже и поляки, венгры, болгары… У него множество имен: бисольвон, флегамин, сольвин, брексол, бродисол и другие. Его везут в виде таблеток, драже, эликсира, сиропа, приспособили к детской отрасли здравоохранения — педиатрии. А по поводу побочных эффектов до потребителя доведена следующая информация: «Препарат обычно хорошо переносится, в отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), при длительном приеме возможны диспепсические расстройства, побочные явления проходят при отмене препарата».

Представляете! Препарат десять лет как запрещен после бесспорных доказательств того, что он явился причиной смерти, прошли громкие судебные дела, и выплачены миллионных компенсаций, а в РФ от него ничего страшней поноса быть не может.

Мало того, 21 октября 2004 года правительство РФ издало распоряжение, включив бромокриптин (как и вышеуказанный нифедипин) в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» и обязав «быть стопроцентно обеспеченными» этими лекарствами все государственные аптеки, больницы и станции скорой помощи.

Зачем они, имеются в виду наши органы контроля, это делают? Может быть, читатели поделятся своими соображениями на этот счет? 

***

В настоящее время полная версия поста «Лекарства-убийцы» находится здесь http://gorojanin-iz-b.livejournal.com/21611.htmlи здесь http://www.liveinternet.ru/users/4084478/post195297668/

Прошу извинить за неудобства и возможные битые ссылки, этот пост не раз удалялся или делался недоступным. Надеюсь, информация уже достаточно разошлась в интернете, и теперь эти «чудеса» закончились. 

Здоровья, благ и удачи всем, кто читает этот материал, и тем, кто вам дорог!  

Источник: https://gorojanin-iz-b.livejournal.com/13975.html

Исрадипин: описание, инструкция, цена

• Описание действующего вещества (МНН) Исрадипин.
• Фармакология: Фармакологическое действие — гипотензивное, сосудорасширяющее.
• Показания: Артериальная гипертензия.
• Противопоказания: Гиперчувствительность, шок, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда (первые 4 нед), заболевания печени (гепатит), тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл/мин), проведение гемодиализа, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Ограничения к применению: Декомпенсированная сердечная недостаточность, значение сАД < 90 мм рт.ст., выраженный стеноз аорты, слабость синусного узла.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

1. Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперемия лица, тахикардия, боль в грудной клетке, приступы стенокардии (особенно в начале лечения), гипотензия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, редко — брадикардия, тромбоцитопеническая пурпура, в отдельных случаях — инфаркт миокарда.
2. Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, нервозность, головная боль, головокружение, нарушения зрения, редко — беспокойство.
3. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (голеней, стоп), увеличение частоты мочеиспускания, импотенция.
4. Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, атония кишечника, диарея, нарушения функций печени, редко — потеря аппетита, гепатит.

Со стороны респираторной системы: кашель, спазм бронхов, в т.ч. сопровождающиеся нехваткой воздуха.

Аллергические реакции: прурит, крапивница, экзема, редко — ангионевротический отек.

Прочие: гинекомастия, увеличение массы тела, гипергидроз, повышение уровня печеночных ферментов; редко — гипергликемия, артралгия; очень редко — гиперплазия десен.

Взаимодействие: Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных средств (в т.ч. диуретиков, пропранолола). Повышает плазменный уровень дигоксина, циклоспорина, теофиллина и уменьшает — хинидина.

Потенцирует отрицательный инотропный эффект хинидина и амиодарона. Циметидин и ранитидин (повышают уровень в плазме), наркозные средства, фентанил усиливают гипотензию. Антиконвульсанты (в т.ч.

фенитоин, карбамазепин) уменьшают концентрацию в плазме, рифампицин ускоряет метаболизм.

Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия, сердечная недостаточность, шок, отек легких, тахикардия или брадикардия, повышение центрального венозного давления, головокружение, головная боль, расстройства сознания (вплоть до комы), мидриаз с сохранением реакции на свет, гипергликемия, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, в т.ч. введение глюконата кальция, добутамина, норэпинефрина, атропина и бета-адреномиметиков (при брадикардии), плазмозаменителей. Необходим мониторинг функций сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза — по 2,5 мг 2 раза в сутки, при печеночной и почечной недостаточности, пациентам пожилого возраста — по 1,25 мг. В случае недостаточной эффективности через 2-4 нед возможно увеличение дозы до 5 мг (в редких случаях до 10 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

Меры предосторожности: У больных сахарным диабетом в начале лечения рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови.

С осторожностью и только в случаях острой необходимости назначают при нарушениях функций печени и почек, хронической сердечной недостаточности, слабости синусного узла.

Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность применения у детей не определены.

Источник: https://lek-info.ru/isradipin

НИФЕДИПИН

Действующее вещество

— нифедипин (nifedipine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
нифедипин	10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Противопоказания

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 120 мг, при в/в введении — 30 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

• Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь.
• Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.
• В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
2. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

3. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.
4. При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

5. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
6. Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

7. При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
8. При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
9. При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

10. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
11. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

12. Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
13. При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

14. В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
15. Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
16. Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Особые указания

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

• При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.
• В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Описание препарата НИФЕДИПИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nifedipin_1/

Нифедипин

Контролируемых исследований применения препарата Нифедипин у беременных женщин не проводилось.

Испытания на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза.

По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом перинатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода.

Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальная гипертензия), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Нифедипин.

Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного.

Поэтому применение препарата Нифедипин после 20-ой недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль артериального давления у беременных женщин при применении препарата Нифедипин одновременно с внутривенным введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения артериального давления, что представляет опасность как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Нифедипин противопоказан в период лактации, поскольку выделяется с грудным молоком. Если терапия Нифедипином абсолютно необходима, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности (особенно больным, находящимся на гемодиализе из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД).

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного, контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление явлений сердечной недостаточности. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая, клиническая картина, сопровождающаяся характерными изменениями электрокардиограммы (подъем сегмента ST); возникновение эргометрин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента, без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой гипертрофической кардиомиопатией существует риск, увеличения частоты, тяжести проявления.и продолжительности приступов стенокардии, после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

• У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью функции почек, с уменьшением объема циркулирующей крови препарат следует применять осторожно, поскольку может произойти резкое падение артериального давления.
• За пациентами с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и, при необходимости, снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
• Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).
• Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о характере проводимой терапии.
• При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания- ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии влияния не оказывает.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы «медленных» кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что могло привести к нарушению функций сперматозоидов.

В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая нифедипин, считались возможной причиной неудачи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/nifedipine/

Исрадипин (isradipine)

Ломир (Lomir).

Состав и форма выпуска

Исрадипин. Таблетки с бороздкой (2,5 мг); капсулы ретард (5 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 100 мкг).

Фармакологическое действие

Исрадипин — БКК, производное дигидропиридина. Оказывает гипотензивное действие. Обладает более высоким сродством к кальциевым каналам мембран гладких миоцитов артерий, чем кардиомиоцитов.

Вызывает расширение артерий (в основном сердца, мозга и скелетных мышц), снижает ОПСС и постнагрузку левого желудочка.

Мягкое селективное действие препарата на синусно-предсердный узел обеспечивает умеренную рефлекторную тахикардию или ее отсутствие (увеличивает ЧСС в покое не более чем на 5 уд/мин). Выраженность рефлекторной тахикардии не зависит от дозы исрадипина.

Препарат не вызывает угнетения AV-проводимости и сократимости миокарда. В дозах, снижающих АД, исрадипин вызывает умеренный натрийуретический эффект. У больных с АГ зависимое от дозы снижение АД в положениях лежа на спине, сидя и стоя происходит в пределах 2-3 ч после приема одной таблетки.

При систематическом приеме таблеток исрадипина 2 р/сут или капсул ретард 1 р/сут гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Снижение АД отмечается уже после 1 нед лечения, однако для развития максимального эффекта требуется не менее 3-4 нед.

При длительном применении исрадипина (до 3 лет) снижения антигипертензивного эффекта отмечено не было.

Показания

АГ, гипертензия в ходе или после операций на сердце.

Применение

При легкой и умеренной АГ препарат назначают по 1 капсуле ретард (5 мг) 1 р/сут или по 1 таб (2,5 мг) 2 р/сут.

Если через 4 нед лечения не удалось достичь желаемого эффекта, рекомендуется повысить дозу исрадипина до 10 мг/сут или дополнительно назначить другой антигипертензивный препарат.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушением функции печени или почек назначают вначале по 1,25 мг 2 р/сут.

При назначении исрадипина больным с нарушениями функции почек и/или печени, хронической СН, а также престарелым пациентам рекомендуется индивидуальный подбор дозы. Следует соблюдать Осторожность при лечении больных с СССУ или с подозрением на наличие такого синдрома при отсутствии искусственного водителя ритма. Осторожность необходима при лечении больных с низким систолическим АД.

Следует соблюдать исключительную осторожность при назначении производных дигидропиридина (в т. ч. исрадипина) больным с аортальным стенозом. Препарат можно назначать больным с СД, поскольку он не оказывает существенного влияния на обмен глюкозы. Возможно дополнительное назначение исрадипина к уже проводящемуся антигипертензивному лечению.

Назначение исрадипина в период беременности оправдано только в том случае, когда ожидаемые для матери преимущества преобладают над потенциальным риском для ее потомства. Учитывая недостаток клинических данных, кормящим матерям, получающим лечение препаратом, следует воздержаться от кормления грудью. Эффективность и безопасность применения исрадипина у детей не установлены.

Побочные эффекты, как правило, легкие и обычно связаны с сосудорасширяющими свойствами исрадипина, зависят от его дозы, причем частота и выраженность побочных эффектов возрастают при суточной дозе более 5 мг. На ССС: головокружение, головная боль, приливы, тошнота, тахикардия, ощущение сердцебиения, локальные периферические отеки, редко — артериальная гипотензия.

Побочные эффекты исрадипина, связанные с его сосудорасширяющим действием, имеют тенденцию к самостоятельному исчезновению или уменьшению при продолжении лечения.

В случае возникновения реакций гиперчувствительности прием исрадипина следует прекратить. На ПС: возможно ощущение дискомфорта в животе; редко — повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке.

Прочие: редко — чувство усталости; кожные высыпания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к исрадипину.

Передозировка

Хотя о случаях отравления не сообщалось, но можно предположить, что симптомом передозировки будет продолжительная артериальная гипотензия.

Лечение нужно направить на поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также объема циркулирующей крови (в частности, в/в введение растворов, плазмозаменителей).

Положительный эффект может дать использование сосудосуживающих препаратов, если они не противопоказаны, а также в/в введение препаратов кальция.

Взаимодействие с другими лекарствами

На фармакокинетику исрадипина не влияет одновременный прием дигоксина, пропранолола и гидрохлоротиазида.

Исрадипин не влияет на кинетику дигоксина, варфарина и гидрохлоротиазида, однако повышает биодоступность пропранолола.

Учитывая высокую степень связывания исрадипина с белками плазмы, следует иметь в виду возможность фармакокинетического взаимодействия с противосудорожными препаратами.

При одновременном применении исрадипина и циметидина, ингибитора ферментативной системы цитохрома Р450 возможно увеличение биодоступности исрадипина примерно на 50%, в связи с чем его доза должна быть соответственно снижена.

При одновременном назначении исрадипина и рифампицина, являющегося мощным индуктором ферментативной системы цитохрома Р450, отмечено снижение концентрации исрадипина в плазме.

Такое же снижение его концентрации может наблюдаться при одновременном применении с другими препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (например, фенобарбиталом).

Справочник лекарств

Источник: https://farmaspravka.com/isradipin-isradipine