Рубрика: т Опубликовано 03.07.2019 · Комментарии: 0 ·
На чтение: 5 мин ·
Просмотры:
Антагонистом рецепторов ангиотензина II является Телмисартан. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом помогают при гипертензии, их выписывают для снижения давления.
Средство выпускается в форме таблеток. Они бывают белого или светло-желтого оттенка удлиненной или круглой плоскоцилиндрической формы. Таблетки Телмисартан содержат разную концентрацию активного компонента – 40 или 80 мг. Действующая составляющая препарата — телмисартан. В зависимости от дозы количество дополнительных веществ тоже различается.
От чего помогает Телмисартан?
- снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при наличии их высокого риска у пациентов в возрасте от 55 лет;
- лечение артериальной гипертензии.
Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.
Инструкция по применению
Рекомендуемая врачами суточная дозировка препарата Телмисартан для понижения незначительно повышенного давления – 20 мг. Если это количество телмисартана не помогает, в следующий раз нужно принять 40 мг. При отсутствии гипотензивного эффекта или если он очень слабый необходимо проконсультироваться с кардиологом.
В лечении средней и тяжелой формы артериальной гипертензии стартовая доза составляет 40 мг. Постепенно ее увеличивают, и в конце терапевтического курса она достигает 80 мг.
При борьбе с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозировка телмисартана подбирается врачом в индивидуальном порядке. Также он устанавливает длительность лечения, основываясь на результатах комплексного медицинского обследования пациента.
В случае необходимости купирования гипертонического криза больным назначается 60 мг препарата, которые принимают за один раз. В дальнейшем для поддержания АД в пределах нормы человек пьет минимальную концентрацию действующего компонента раз в сутки – 20 мг.
Продолжительность терапии гипертонии зависит от ее стадии. Легкая форма болезни лечится в течение 2-3 недель, средняя – на протяжении месяца.
Запущенная гипертензия чаще требует комплексного подхода, то есть помимо Телмисартана используются другие препараты от давления. Время, в течение которого происходит стабилизация АД у больных с тяжелой формой гипертонии, разное.
Срок лечения зависит от особенностей организма человека, его чувствительности к действующему веществу и наличию сопутствующих заболеваний.
Телмисартан является специфическим антагонистом рецептора ангиотензина II (АРА II) (тип AT1). Характеризуется высоким сродством к подтипу АТ1 рецепторов ангиотензина II (АТ II), через которые реализуется действие АТ II. Препарат вытесняет АТ II из связи с рецептором, при этом не проявляет свойства антагониста в отношении него. Связь с подтипом AT1 рецепторов носит длительный характер.
С другими подтипами рецепторов АТ II телмисартан не связывается, не обладает сродством к другим рецепторам, включая АТ2 рецепторы и другие, менее изученные рецепторы АТ. Их функциональное значение, а также эффект возможной избыточной стимуляции этих рецепторов ангиотензином II, концентрация которого под влиянием телмисартана увеличивается, не изучены.
Препарат снижает плазменную концентрацию альдостерона. Не влияет на активность ренина в плазме крови. Не блокирует ионные каналы. Не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, кининазу II), который также ускоряет деградацию брадикинина, благодаря чему не вызывает побочных эффектов, обусловленных влиянием брадикинина (например, сухой кашель).
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- гиперчувствительность к компонентам;
- обструктивные заболевания желчных путей;
- детский возраст;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- наследственная непереносимость фруктозы.
Применение средства во время беременности и кормления грудью запрещено. Следует отказаться от приема лекарства даже в том случае, если беременность планируется в ближайшем будущем. Если же беременность наступила во время лечения, прием следует немедленно прекратить и назначить другой более подходящий препарат.
Не назначают Телмисартан несовершеннолетним. Препарат на этой группе пациентов не исследовался. Чтобы предотвратить возможный вред, детям принимать его противопоказано.
Побочные явления
Каких негативных действий можно ожидать:
- Лабораторный профиль. Не очень часто находят гиперкалиемию, повышенный показатель креатинина в моче. Редко отмечают повышенное содержание мочевой кислоты в биожидкости, рост активизации ферментации печени, рост активности КФК, сниженный гемоглобин, гипогликемию у диабетиков.
- Инфекции. Нечасто встречаются инфекции мочеполовых путей (и цистит в их перечне), инфекции ВДП С неопределенной частотой – сепсис.
- Кроветворная система и лимфосистема. Нечасто фиксируют анемию, редко – тромбоцитопению, с неопределенной частотой – эозинофилию.
- ЦНС. Нечасто отмечаются нарушения сна, депрессивные состояния, вертиго. Редко возникает синдром беспричинной тревожности, обморочное состояние.
- Пищеварение. Нечасто диагностируют болезненность в эпигастрии разной выраженности, диспепсию, расстройство пищеварения, рвоту, вздутие живота. Редко появляется сухость в ротовой полости, желудочный дискомфорт, гепато-дисфункции.
- Аллергореакции. Нечасто они проявляются кожным зудом, разной выраженности сыпью, усилением потливости. Редко они выражаются сверхчувствительностью, экземой, ангионевротическим отеком, лекарственной и токсической сыпью.
- ОДА. Нечасто возникает мышечная боль, спинная, мышечные спазмы. Редко появляется артралгия и болезненность в ногах. С неопределенной частотой появляются сухожильные боли.
- Почки и пути мочевыведения. Нечасто отмечаются нарушения почечной деятельности (с включением острой ПН).
- Зрение. Зрительные дефекты – нечасто.
- ССС. Не очень часто фиксируют брадикардию, значительное понижение давления, ортостатическую гипотензию. Реже отмечается тахикардия.
- Дыхание. Нечасто обнаруживается как негативная реакция кашель, одышка.
- Другие. Не так часто возникает боль за грудиной, общая утомляемость, вялость и слабость. Редко отмечается фиксация гриппоподобного синдрома.
Аналоги Телмисартан
Для лечения назначают аналоги:
- Микардис Плюс;
- Прайтор;
- Танидол;
- Тезео;
- Телзап;
- Телмиста;
- Телсартан;
- Ангиаканд;
- Апровель;
- Атаканд;
- Блоктран;
- Вазотенз;
- Валз;
- Валсартан;
- Валсафорс;
- Вальсакор;
- Гипосарт;
- Диован;
- Зисакар;
- Ибертан;
- Ирбесартан;
- Ирсар;
- Кандекор;
- Кандесартан;
- Кардосал;
- Кардостен;
- Кардостин;
- Карзартан;
- Козаар;
- Ксартен;
- Лакеа;
- Лозап;
- Лозарел;
- Лозартан;
- Лориста;
- Лосакор;
- Лотор;
- Микардис Плюс;
- Навитен;
- Нортиван;
- Олиместра;
- Ордисс;
- Прайтор;
- Презартан;
- Реникард;
- Сартавель;
- Танидол;
- Тантордио;
- Тарег;
- Теветен;
- Тезео;
- Телзап;
- Телмисартан;
- Телмиста;
- Телсартан;
- Фирмаста;
- Эдарби.
Лекарственное взаимодействие
- Эффект снижения артериального давления усиливается при единовременном приеме Телмисартана и тиазидных диуретиков (например, Гидрохлоротиазида).
- Также средство способно усиливать действие и других лекарственных препаратов с эффектом гипотензии.
- Если принимать Телмисартан с лекарствами, повышающими концентрацию калия в плазме крови, то значительно повышается риск развития гиперкалиемии, то есть патологического состояния, появляющегося из-за значительного повышения количества калия в крови.
- Если одновременно принимать Телмисартан и препарат Дигоксин, то показатели уровня последнего в крови повышаются, поэтому в таком случае очень важно регулярно проверять и контролировать концентрацию второго препарата в крови.
- При приеме препаратов, содержащих литий, отмечается увеличение количества данного элемента в крови, которое может подействовать на организм токсически.
Особые условия
Нежелательно пользоваться препаратом пациентам при первичной стадии альдостеронизма и тяжелой форме гипотензии. Организм у таких больных невосприимчив к подобным медикаментам.
При корректировке дозы следует учитывать то, что гипотензивное действие лекарства набирает интенсивность спустя 4-7 недель после приема лекарства.
Цена и условия отпуска
Средняя цена Телмисартан, таблетки 40 мг, 14 штук (Москва), составляет 310 рублей, 80 мг — 28 штук — 420 рублей. Отпускается по рецепту.
Сроки хранения Телмисартана с даты изготовления – не более 3 лет при температуре воздуха не выше 25 градусов.
Аптечку с препаратом держат в сухом, темном месте, где до нее не доберутся дети.
Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/telmisartan.html
телмисартан telmisartan
Артериальная гипертензия – это довольно серьезная медико-социальная проблема. Отсутствие должного и своевременного лечения такой болезни может поспособствовать развитию серьезных и опасных осложнений. В их число входят инсульт и инфаркт миокарда, которые могут стать причиной утраты трудоспособности человека, а также смертельного исхода.
Нельзя не сказать и о том, что злокачественное или продолжительное течение артериальной гипертензии приводит к существенному поражению артериол некоторых органов (например, глаз, мозга, почек и сердца) и нарушению их кровоснабжения.
Можно ли вылечить артериальную гипертензию? Терапия такого заболевания должна быть в первую очередь направлена на нормализацию высокого АД. Однако на этом лечение не заканчивается. Совместно с приемом препаратов, понижающих давление, требуется обязательная коррекция всех имеющихся нарушений, которые развились во внутренних органах.
Специалисты утверждают, что рассматриваемое заболевание часто носит хронический характер. На полное выздоровление в подобных случаях надеяться бесполезно, но правильно подобранное лечение может предотвратить последующее развитие патологии, а также значительно снизить риск возникновения тяжелых осложнений, в том числе гипертонических кризов.
Какое лекарство чаще всего назначают при артериальной гипертензии? Наиболее популярным препаратом при таком заболевании является «Телмисартан». Инструкция по применению, отзывы об этом медикаменте, его состав, побочные действия, противопоказания и прочие сведения представлены далее.
Применение при патологиях почек и печени
Препарат «Телмисартан» требуется принимать с особой осторожностью людям, которые страдают заболеваниями почек и печени. Медикамент способен существенно усугубить течение болезней, вызвать ухудшение состояния пациента
Если принимать таблетки, есть большой риск возникновения почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме. Если человек с проблемами в работе почек все же не может обойтись без приема гипотензивного лекарства, ему понадобится регулярно сдавать кровь на предмет концентрации креатинина и калия в ней.
Пациентам с нарушениями работы почек либо печени, принимать Телмисартан следует под контролем доктора
Стоимость и аналоги
Точная цена на «Телмисартан» зависит от количества таблеток в упаковке, аптечной сети, компании-производителя, концентрации активного вещества в одной пилюле. Диапазон цен составляет 300-1000 рублей.
«Телмисартан» обычно дает хороший результат при лечении гипертонической болезни. Но бывают случаи, когда пациенту принимать таблетки нельзя. Тогда лечащему врачу требуется подобрать для больного другое аналогичное средство.
Наиболее популярными являются следующие аналоги:
- «Микардис Плюс».
- «Телмиста».
- «Твинста».
Эти медикаменты имеют такое же активное вещество, поэтому и действие их схоже с «Телмисартаном».
Инструкция по применению
Как следует использовать препарат «Телмисартан» (40 мг)? Отзывы врачей указывают на то, что принимать упомянутые таблетки необходимо внутрь (перорально), независимо от приема пищи.
При диагностировании артериальной гипертензии рассматриваемый медикамент обычно назначают в дозировке 40 мг один раз в день. Однако в некоторых случаях указанная доза может быть уменьшена в два раза (при условии, если лекарство оказалось эффективным в количестве 20 мг).
Если при приеме 40 мг препарата желаемого эффекта достичь так и не удалось, то дозу увеличивают максимум до 80 мг. В этом случае применение всей дозировки осуществляют за один раз.
При коррекции лечения следует учитывать, что максимальный терапевтический эффект достигается не сразу, а по прошествии 1-2 месяца (при условии регулярного приема таблеток).
Чтобы снизить артериальное давление, препарат «Телмисартан» (80 мг), отзывы о котором указаны далее, очень часто назначают совместно с тиазидными диуретиками.
Особые указания
Применение «Телмисартана» должно осуществляться с учетом некоторых указаний. К ним относится следующее:
Если у пациента снижено количество циркулирующей крови или уменьшилась концентрация натрия в крови, его давление может сильно упасть после приема медикамента. Нередко это происходит, когда таблетки принимаются первый раз
Во избежание негативных последствий требуется сначала избавиться от указанных состояний, а только потом начинать лечение «Телмисартаном». Люди, страдающие помимо высокого давления ишемической болезнью сердца или кардиопатией, также должны принимать гипотензивное средство с особой осторожностью.
Если показатель АД будет уменьшаться слишком быстро, это может спровоцировать у таких больных нарушение кровотока в мозге или инфаркт сердечной мышцы.
Если пациент страдает первичным альдостеронизмом, использовать «Телмисартан» не имеет никакого смысла, потому что он не будет эффективным в этом случае.
Больным с патологиями печени гипотензивное лекарство принимать можно, но при этом следует учитывать, что выведение активного компонента будет замедлено.
Также при приеме «Телмисартана» есть риск возникновения гиперкалиемии. Это возможно в случае, если пациент страдает недостаточностью сердца или почек либо принимает калийсберегающие мочегонные средства или препараты, которые увеличивают количество калия в крови.
Во избежание гиперкалиемии требуется регулярно сдавать анализ крови.
Взаимодействие с другими лекарствами
«Телмисартан» разрешается принимать не со всеми медикаментами. Есть некоторые лекарства, одновременный прием с которыми не рекомендуется во избежание неблагоприятных последствий.
Не стоит принимать «Телмисартан» вместе с:
- Средствами, способными увеличивать количество калия в организме. В противном случае может развиться гиперкалиемия.
- Препаратами лития. Сочетание с ними усиливает токсическое действие, из-за чего повышается вероятность возникновения побочных эффектов.
- Мочегонными лекарствами. Если принимать диуретики одновременно с «Телмисартаном», разовьется сильное обезвоживание организма.
Пациента врач также должен предупредить о запрещенных сочетаниях.
Обязательно сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете
Другие особенности
Какие еще свойства присущи препарату «Телмисартан»? Отзывы сообщают, что действующий компонент этого средства никаким образом не влияет на АПФ и ренин, а также не блокирует каналы, которые ответственны за проведение ионов.
Упомянутое лекарство снижает количество альдостерона в крови. Дозировка препарата, равная 80 мг, полностью устраняет повышенное артериальное давление, которое было вызвано ангиотензинном II.
Терапевтические эффект после приема таблетки длится примерно сутки, а затем постепенно уменьшается. Также следует отметить, что значимое действие медикамента ощущается не менее двух дней после начала лечения.
Согласно отзывам «Телмисартан» способен снижать и систолическое, и диастолическое давление. Однако препарат никаким образом не влияет на частоту пульса человека. Также в процессе лечения не было отмечено эффекта привыкания и значимого накопления активного вещества препарата в организме.
Побочные явления
Какие эффекты побочного характера способен вызвать медикамент «Телмисартан 80»? Отзывы специалистов сообщают, что негативные явления на фоне приема рассматриваемого средства наблюдаются крайне редко. Однако в некоторых случаях пациенты все же жалуются на следующие состояния:
- Брадикардия, анемия, одышка, рвота, высокое количество креатинина в крови, нарушения сна, диарея, боль в области спины.
- Депрессивные состояния, диспноэ, вертиго, судороги икр, обмороки, зуд кожи, резкое падение АД, болезненные ощущения в области живота, слабость.
- Диспепсия, высыпания, острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, боль в грудной клетке, нарушенная работа почек, повышенное потоотделение.
- Мышечная боль, инфекционные болезни дыхательных и мочевыводящих путей (например, цистит, синусит или фарингит), тахикардия, сепсис, зрительные расстройства, тромбоцитопения, чувство сухости во рту.
- Снижение уровня гемоглобина, дискомфорт в желудке, чувство беспокойства, боли в суставах, падение АД при смене положения тела, нарушенная работа печени, эритема, повышение активности ферментов печени, экзематозная сыпь, повышение уровня мочевой кислоты в крови.
- Боль в сухожилиях, ангионевротический отек, тендинит, токсические высыпания, повышение уровня эозинофилов.
Взаимодействие с другими препаратами
Телмисартан способен увеличивать эффективность других лекарственных средств, используемых для профилактики и лечения гипертонии (Амлодипин, Баклофен, Амифостин). Поэтому при комплексной терапии следует учитывать это и начинать курс с минимальной дозировки.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе и ацетилсалициловой кислоты у ослабленных и обезвоженных пациентов, может стать причиной развития острой почечной недостаточности.
Совместное применение с кортекостероидными лекарствами минимизирует действенность средства.
Лекарства с мочегонным эффектом усиливают действие Телмисартана. Однако следует избегать препаратов, задерживающих калий в организме (Триметоприм, Гепарин, Циклоспорин).
Следует исключить спиртосодержащие, наркотические медикаменты и антидепрессанты.
Описание препарата, упаковка, состав и форма выпуска
В какой форме выпускают лекарственное средство «Телмисартан»? Отзывы пациентов сообщают, что в аптечных сетях такой препарат можно встретить в виде круглых и плоскоцилиндрических таблеток белого цвета или с желтоватым оттенком, с риской и фаской.
Активным действующим компонентом этого медикамента является телмисартан. Что касается вспомогательных веществ, то в качестве них в состав таблеток входят:
- меглюмин;
- лактозы моногидрат (или молочный сахар);
- натрия гидроксид;
- кроскармеллоза натрия;
- повидон К25;
- магния стеарат.
Согласно отзывам «Телмисартан» в таблетках продается в аптеках в контурных ячейках, которые помещены в пачки из картона.
Побочные реакции организма
Лекарство «Телмисартан» способно вызывать негативные реакции в организме. Возможны такие проявления как:
- Головная боль.
- Тошнота.
- Рвота.
- Приступы головокружения.
- Расстройства стула в виде поноса.
- Болевой синдром в мышечных тканях.
- Болезненность в области живота.
Также медикамент может поспособствовать понижению количества гемоглобина в крови. Это состояние сопровождается общей слабостью, сонливостью, ухудшением работоспособности.
Если побочные эффекты часто беспокоят пациента, следует обратиться к своему лечащему доктору и сообщить о проблеме. Возможно, понадобится снизить дозировку или подобрать аналог «Телмисартана».
Важно знать
C особой осторожностью препарат «Телмисартан» назначают при нарушенной работе печени, стенозе аорты, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в период обострения), ИБС, заболеваниях органов пищеварения, стенозе митрального клапана, сердечной недостаточности и гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. У людей с уменьшенным ОЦК, а также с гипонатриемией может развиться симптоматическая артериальная гипотензия (в том числе после приема первой таблетки препарата)
В связи с этим перед проведением лечения требуется коррекция указанных состояний
У людей с уменьшенным ОЦК, а также с гипонатриемией может развиться симптоматическая артериальная гипотензия (в том числе после приема первой таблетки препарата). В связи с этим перед проведением лечения требуется коррекция указанных состояний.
Категорически запрещается применять телмисартан у больных с первичным альдостеронизмом.
Использование препарата возможно в сочетании с тиазидными диуретиками, так как подобная комбинация способствует дополнительному снижению АД.
Источник: https://blotos.ru/telmisartan-instrukcia-po-primeneniu-cena
Телмисартан
В зависимости от формы выпуска в состав одной таблетки входит 80 или 40 мг действующего вещества.
Дополнительные ингредиенты:
- гидроксид натрия;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- повидон;
- меглюмин;
- сорбитол;
- маннитол;
- стеарат магния.
Форма выпуска
Выпускается в виде белых или почти белых таблеток, продолговатой формы. На одной из сторон таблетки нанесена риска.
Фармакологическое действие
Относится к препаратам для лечения артериальной гипертензии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Телмисартан относится к селективным антагонистам рецепторов ангиотензина II. Он конкурирует с ангиотензином за связывание с AT1-рецепторами. Сродства с другими рецепторами не было отмечено.
Телмисартан не подавляет действие ренина, АПФ, не блокирует каналы, ответственные за проведение ионов, снижает содержание альдостерона в крови.
Доза в 80 мг практически полностью ликвидирует повышение артериального давления, вызванное ангиотензинном II. Максимальный эффект длится 24 часа, потом постепенно уменьшается. При этом значимое действие препарата чувствуется не менее 48 часов после приёма таблеток.
Телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое давление, но при этом никак не влияет на частоту пульса. Не отмечено эффекта привыкания или клинически значимого накопления в организме.
Фармакокинетика
После приёма внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается. Биодоступность равна примерно 50%. Очень хорошо связывается с плазменными белками.
Максимальная плазменная концентрация обычно выше у женщин при приёме одинаковых доз. Но на эффективность это не влияет.
Метаболизм происходит в печени. При этом образуется неактивный метаболит, выведение которого в основном происходит через кишечник. Период полувыведения из организма – около 20 часов.
Показания к применению
Применяется для лечения артериальной гипертензии и для профилактики смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы после инсульта, инфаркта, заболеваний периферических сосудов, при гипертрофии левого желудочка.
Противопоказания
Запрещено назначать Телмисартан при:
- обструктивных заболеваниях желчных путей;
- тяжелой степени печеночной недостаточности;
- первичном альдостеронизме;
- непереносимости фруктозы;
- чрезмерной чувствительности к действующему веществу или любому другому ингредиенту, входящему в состав препарата;
- беременности;
- в возрасте до 18 лет.
Побочные действия
- Побочные эффекты наблюдаются относительно нечасто.
- У одного из 100-1000 пациентов, которые принимают лекарство, появляются такие симптомы:
- У 1 из 1000-10000 пациентов наблюдаются:
- инфекционные заболевания мочевыводящих и дыхательных путей (цистит, фарингит, синусит) или сепсис;
- тромбоцитопения;
- снижение уровня гемоглобина;
- чувство беспокойства;
- зрительные расстройства;
- тахикардия;
- падение артериального давления при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное);
- дискомфорт в желудке;
- чувство сухости во рту;
- нарушения функционирования печени;
- повышение активности печеночных ферментов;
- повышение концентрации в плазме мочевой кислоты;
- боли в суставах;
- эритема;
- ангионевротический отёк;
- токсические высыпания;
- экзематозная сыпь.
Побочные эффекты, которые встречаются очень редко или частоту которых невозможно определить точно:
- боль в сухожилиях, похожая на тендинит;
- повышение уровня эозинофилов в крови.
Телмисартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Телмисартана предусматривает приём лекарства внутрь независимо от приёма еды.
Телмисартан для лечения артериальной гипертензии
Обычно назначается 40 мг в сутки. Но доза может быть снижена до 20 мг, если лекарство окажется эффективным и в такой дозировке.
Если не получается достичь желаемого эффекта при суточной дозе в 40 мг, можно её увеличить, но максимум до 80 мг. Приём всей дозы осуществляется за один раз. При принятии решения относительно коррекции дозировки необходимо учесть, что максимальный эффект достигается не сразу, а примерно через 1-2 месяца регулярного приёма таблеток.
В целях снижения артериального давления Телмисартан нередко назначают одновременно с тиазидными диуретиками.
Телмисартан для продления жизни при сердечно-сосудистых заболеваний
Эффективность Телмисартана для профилактики смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отмечена при дозировке в 80 мг в сутки. Наблюдается ли подобный результат при более низких дозах, неизвестно.
При наличии проблем с почками или печенью необходимо удостовериться, что такая дозировка не вызывает побочных эффектов со стороны этих органов. Желательно начать с дозы 20 мг в сутки. Для большинства пациентов с нарушениями функциональности печени опасна доза выше 40 мг в сутки.
Передозировка
Симптомы передозировки:
При передозировке показано симптоматическое лечение. Нужны постоянный контроль над уровнями электролитов и креатинина в плазме и их коррекция при необходимости.
Гемодиализ при лечении передозировки Телмисартаном неэффективен.
Взаимодействие
Взаимодействие Телмисартана с другими лекарствами:
- Баклофен, Амифостин и другие антигипертензивные средства – усиливается гипотензивный эффект;
- барбитураты, наркотические средства, этанол и антидепрессанты – усугубляются проявления ортостатической гипотензии или повышается риск её появления;
- Фуросемид, Гидрохлоротиазид и некоторые другие диуретики – повышается гипотензивный эффект;
- Дигоксин – повышается концентрация Дигоксина в плазме;
- препараты лития – обратимое повышение концентрации лития в крови, необходим мониторинг этого показателя;
- НПВП – повышается риск появления симптомов острой почечной недостаточности, особенно при обезвоживании;
- калийсберегающие диуретики, калий, Гепарин, Циклоспорин, Такролимус, Триметоприм – повышение концентрации калия в сыворотке крови;
- ГКС – снижается гипотензивный эффект;
- Амлодипин – усиливается эффективность Телмисартана.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре до 25°С. В тёмном, сухом месте.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Следует проявлять осторожность пациентам, которые водят автомобиль или чья работа требует повышенного внимания, так как один из побочных эффектов – это головокружение.
Нужен мониторинг изменений показателей содержания электролитов, ОЦК, строгий контроль над состоянием пациентов, у которых ранее наблюдались проблемы с печенью или почками или присутствует стеноз артерий почек, стеноз аорты или митрального клапана сердца, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность тяжелой степени, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, кровотечение или склонность к кровотечениям.
Детям
Не используют при лечении лиц младше 18 лет.
С алкоголем
При сочетании с алкоголем появляется большой риск появления симптомов ортостатической гипотензии.
При беременности и лактации
Запрещено пить Телмисартан во время беременности. Если беременность планируется у женщины, которая уже принимает этот препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и заблаговременно подобрать другое лекарство.
Грудное вскармливание прекращают на весь период лечения.
Аналоги Телмисартана
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги препарата Телмисартан:
- Микардис;
- Телмиста;
- Твинста (содержит телмисартан и амлодипин в качестве действующих веществ);
- Прайтер;
- Тезео.
Отзывы
В большинстве случае отзывы положительные, так как побочные эффекты бывают редко, если следовать указаниям из инструкции и учитывать противопоказания. Но противопоказаний много.
Цена Телмисартана, где купить
В российских аптеках продаётся Телмисартан по цене около 6000 рублей за 98 штук. В украинских аптеках можно купить Телмисартан по цене от 80 грн за 28 штук.
Источник: https://medside.ru/telmisartan
Телмисартан (действующее вещество) — аналоги
| Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Телмисартан» |
Как использовать
Зачем нужен поиск аналогов
|
У препарата «Телмисартан»: 8 препаратов , в которые он входит (самый дешевый — Телпрес за 174-678ք); 55 аналогов по действию, самый похожий — Моксонидин
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.
Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.
Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20
очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо
Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12
Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.
Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04
Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название. Всего отзывов: 14. Читать.
Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17
Отличный сервис Помогает в лечении очень
Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17
Отличный сервис Очень
Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18
Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5
Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09
Замечательная программа
Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16
Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт
Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12
Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.
Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06
Большое спасибо разработчикам
Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29
Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом
Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17
программа супер
Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27
Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.
Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25
Отличный сайт спасибо разработчикам
Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=5820
ТЕЛМИСАРТАН
Действующее вещество
— телмисартан (telmisartan)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 474.9 мг, кроскармеллоза натрия — 24 мг, повидон К25 — 24 мг, меглюмин — 24 мг, натрия гидроксид — 6.7 мг, магния стеарат — 6.4 мг.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.5 шт.
— упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.7 шт.
— упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.10 шт.
— упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.10 шт.
— упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.20 шт.
— упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.28 шт.
— банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов.
Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин.
Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг).
Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося Vd в равновесной стадии – 500 л.
Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.
T1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).
Показания
Противопоказания
Обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к телмисартану.
Дозировка
Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.
Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.
- Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
- Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.
- Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.
- Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае — ангионевротический отек.
- Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.
- Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.
- Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.
- Прочие: гриппоподобный синдром.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.
- При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
- При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
- При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
Особые указания
C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.
У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.
В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.
В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.
У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.
Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.
Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.
- При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.
- Использование в педиатрии
- Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.
Беременность и лактация
Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Описание препарата ТЕЛМИСАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/telmisartan-1/
Телмисартан-СЗ — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
catad_pgroup Антагонисты рецепторов ангиотензина Аналоги, статьи Комментарии
Регистрационный номер:
ЛП-003650
Торговое наименование препарата:
Телмисартан-СЗ
Международное непатентованное наименование:
телмисартан
Лекарственная форма:
таблетки
Состав:
- 1 таблетка содержит:
- дозировка 40 мг
- активное вещество: телмисартан – 40 мг
- вспомогательные вещества: натрия гидроксид – 3,4 мг; повидон К 30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 12,0 мг; меглюмин – 12,0 мг; маннитол – 165,2 мг; магния стеарат – 2,4 мг; тальк – 5,0 мг.
- дозировка 80 мг
- активное вещество: телмисартан – 80 мг
- вспомогательные вещества: натрия гидроксид – 6,8 мг; повидон К 30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 24,0 мг; меглюмин – 24,0 мг; маннитол – 330,4 мг; магния стеарат – 4,8 мг; тальк – 10,0 мг.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа:
ангиотензина II рецепторов антагонист
Код АТХ: [С09СА07]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу АТ1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.
Телмисартан связывается только с подтипом АТ1 рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина.
Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы.
Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II) (фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.
У пациентов телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема внутрь.
- У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).
- В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».
- Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 50 %. При приеме одновременно с пищей снижение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6 % (при дозе 40 мг) до 19 % (при дозе 160 мг).
Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от времени приема пищи. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин.
Сmax(максимальная концентрация) и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.
Связь с белками плазмы крови – 99,5 %, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Среднее значение видимого объема распределения в равновесной концентрации – 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой.
Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения – более 20 час. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками – менее 2 % от принятой дозы.
Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с «печеночным» кровотоком (около 1500 мл/мин.).
Пожилые пациенты
Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.
- Пациенты с печеночной недостаточностью
- У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.
- Применение в педиатрии
Основные показатели фармакокинетики телмисартана у детей в возрасте от 6 до 18 лет, после приема телмисартана в дозе 1 мг/кг или 2 мг/кг в течение 4 недель, в целом, сопоставимы с данными, полученными при лечении взрослых, и подтверждают нелинейность фармакокинетики телмисартана, особенно в отношении Сmax.
Показания к применению
— Артериальная гипертензия.
— Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания
- — Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата
- — Беременность
- — Период кормления грудью
- — Обструктивные заболевания желчевыводящих путей
- — Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью)
- — Одновременное применение препарата Телмисартан-СЗ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость
- клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 мл/мин/м2 площади
поверхности тела)
- — Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
- С осторожностью
- — Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки
- — Нарушения функции печени и/или почек (см. раздел «Особые указания»)
- — Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты
- — Гипонатриемия
- — Гиперкалиемия
- — Состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует)
- — Хроническая сердечная недостаточность
- — Стеноз аортального и митрального клапана
- — Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- — Первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены)
- — Гемодиализ
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Телмисартан-СЗ противопоказано во время беременности. Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во время первого триместра беременности не рекомендуется, эти препараты не следует назначать во время беременности. При диагностировании беременности прием препарата следует немедленно прекратить. При необходимости должна назначаться альтернативная терапия (другие классы гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время беременности).
Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности противопоказано.
В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность.
Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидроамнион, замедление оссификации черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Пациенткам, планирующим беременность, следует назначать альтернативную терапию. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется оценка ультразвуковым методом функции почек и состояния черепа у плода. Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении артериальной гипотензии.
Терапия препаратом Телмисартан-СЗ противопоказана в период грудного вскармливания. Исследования влияния на фертильность не проводились.
- Способ применения и дозы
- Внутрь, вне зависимости от времени приема пищи.
- Артериальная гипертензия
Начальная рекомендованная доза препарата Телмисартан-СЗ составляет 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки.
В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телмисартан-СЗ может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки.
При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.
Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности
Рекомендованная доза – 1 таблетка препарата Телмисартан-СЗ 80 мг, 1 раз в сутки. В начальный период лечения может потребоваться дополнительная коррекция АД.
Нарушение функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью, в том числе у пациентов находящихся на гемодиализе, коррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе ограничен опыт применения препарата, рекомендуется начинать терапию с начальной дозы в 20 мг (1/2 таблетки по 40 мг).
Нарушение функции печени
- У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью, соответственно) суточная доза препарата Телмисартан-СЗ не должна превышать 40 мг.
- Пожилые пациенты
- Режим дозирования не требует изменений.
Побочное действие
- Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.
- Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
- очень часто ≥1/10 часто от ≥1/100 до
Источник: https://medi.ru/instrukciya/telmisartan-sz_13535/