Амлодипин Кардио: инструкция по применению, цена, отзывы

Несмотря на неоспоримый прогресс в мировой медицине, лидирующие позиции относительно опасности для жизни и тяжести осложнений по-прежнему принадлежат сердечным патологиям и болезням сосудов.

С этими заболеваниями чаще сталкиваются люди зрелого возраста (после 40 лет). Наиболее распространенной проблемой является артериальная гипертензия.

Амлодипин Кардио: инструкция по применению, цена, отзывы и чем отличается от Амлодипина?

Для терапии этой и других патологий сердечно-сосудистой системы используются медикаменты, которые входят в отдельную группу и называются блокаторами медленных кальциевых каналов.

Общая информация о препарате

Амлодипин Кардио представляет собой быстродействующий и высокоэффективный лекарственный препарат, который способствует расширению сосудов, уменьшению потребности мышцы сердца в насыщении кислородом, а также нормализует высокое артериальное давление.

Лекарственная форма и цены на препарат

В российских аптеках потребителям препарат предлагается в форме таблеток. Основное действующее вещество – амлодипин (5 мг/10 мг в 1 шт.).

В зависимости от дозировки лечащего компонента, таблетки отличаются по форме: выпуклые, овальной формы с делением посередине (5 мг) и плоские цилиндрической формы с рискою (10 мг). В роли вспомогательных компонентов выступают: гипромеллоза, тальк, лактоза моногидрат, картофельный крахмаль, стеарат магния.

Цены на лекарство зависят от региона проживания, и в целом доступны для всех категорий больных.

ДозировкаКоличествоЦена

5 мг 30 таблеток 54 – 100 рублей
10 мг 30 таблеток 71 – 115 рублей

Отличия от Амлодипина

Многих интересует, чем отличается Амлодипин от данного одноименного препарата с приставкой Кардио. Такое название дает производителю возможность зарегистрировать свою уникальную продукцию. По составу и механизму действия это практически идентичные лекарства. Незначительные различия могут быть или в качестве сырья, или в дополнительных компонентах.

Состав и механизм действия

Лекарственный препарат считается БМКК второго поколения. Он обладает сразу несколькими действиями:

  • Гипотензивное воздействие. Распространяется на гладкие мышцы кровеносных сосудов. Разовое употребление лекарства при артериальной гипертензии приводит в норму артериальное давление в течение шести часов. Продолжительность эффекта – 24 часа.
  • Антиангинальное воздействие. Попадая в человеческий организм, компоненты лекарства расширяют не только коронарные, но и периферические артерии. Тем самым они предотвращают возникновение спазмов.

Прием таблеток допустим при сахарном диабете, бронхиальной астме, поскольку они не оказывают негативного воздействия на состояние плазмы и обмен веществ.

Свойства

Проникая в организм, выведение препарата из желудочно-кишечного тракта происходит довольно долго, независимо от приемов пищи. Средний показатель биодоступности – 64%.

В среднем Амлодипин распределяется с расчетом 21 л на 1 кг массы. Почти 95% лекарства, попадающего в кровь, взаимодействуют с белками плазмы. После разового приема выведение из человеческого организма происходит через 30-45 часов. С возрастом этот процесс значительно замедляется и может длиться в течение 65 часов.

Показания и противопоказания

Препарат помогает при следующих заболеваниях:

Амлодипин Кардио: инструкция по применению, цена, отзывы и чем отличается от Амлодипина?гипертоническая болезнь. Может использоваться в качестве одного из компонентов комплексной терапии или как самостоятельное средство;

  • стенокардия (стабильной/нестабильной);
  • дилатационная кардиомиопатия неишемического характера;
  • стенокардия Принцметала.

Как и любой медикамент, Амлодипин Кардио имеет несколько противопоказаний:

  • кардиогенный шок или коллапс;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность/лактация;
  • стеноз аорты;
  • артериальная гипотензия;
  • чувствительность к лактозе.

Также лекарство не назначается пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

При тахикардии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда прием препарата разрешается редко и требует особой осторожности. В таких случаях пациент нуждается в особом уходе и должен находиться под строгим контролем врачей.

Инструкция по применению

Прежде чем приступить к приему медицинского препарата, необходимо проконсультироваться с доктором и ознакомиться с рекомендациями, которые содержит в себе инструкция по применению.

После осмотра и получения результатов анализов врач устанавливает точный диагноз и назначает лечение. Продолжительность и дозировки могут корректироваться, в зависимости от общего состояния пациента и формы заболевания.

Амлодипин Кардио: инструкция по применению, цена, отзывы и чем отличается от Амлодипина?

Лекарственное средство принимается перорально. Таблетки запивают большим количеством воды.

Терапия стенокардии или артериальной гипертензии допускает начальную суточную дозу – 5 мг. Максимум в сутки взрослый человек может принять 10 мг. При начальной стадии развития АГ назначают поддерживающую дозу, которая не должна превышать 2,5 мг (1/2 таблетки). Для лечения дилатационной кардиомиопатии суточная доза составляет 2,5 мг.

В пожилом возрасте скорость выведения вещества из организма замедляется, поэтому таким пациентам необходим контроль специалиста. Но необходимость в изменении дозировки отсутствует.

Возможные побочные действия

При неправильной дозировке или непереносимости составляющих препарата могут проявляться негативные последствия:

Амлодипин Кардио: инструкция по применению, цена, отзывы и чем отличается от Амлодипина?Со стороны центральной нервной системы может появиться усталость, потеря работоспособности, головная боль.

  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы проявляются гиперемией кожных покровов, отечностью, тахикардией.
  • Болезненное и учащенное мочеиспускание.
  • Зуд, покраснение кожи, сыпь.
  • Человек испытывает боль в области живота, возникает тошнота, рвотные позывы.

В единичных случаях у пациента открывается кровотечение из носа или возникает навязчивый звон в ушах. Если препарат принимался на протяжении длительного промежутка времени, могут появиться болевые ощущения в ногах или руках.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Лекарство назначается при лечении гипертонии в комплексе с другими средствами, а именно:

Амлодипин Кардио: инструкция по применению, цена, отзывы и чем отличается от Амлодипина?Допускается прием с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками и бета- и альфа-адреноблокаторами.

  • При стабильной стенокардии допускается комбинирование с антиангинальными препаратами.
  • Разрешен параллельный прием антибактериальных и гипогликемических лекарственных средств.
  • Прием противовирусных лекарств в комплексе с данными таблетками может спровоцировать увеличение концентрации БМКК в плазме.
  • Совмещение с препаратами лития усиливает проявление нейротоксичности.

При разовом приеме препарата, не больше 10 мг, он не вступает в реакцию с алкоголем. Однако этанол может снизить эффективность лекарства. А это значит, что не следует злоупотреблять спиртными напитками во время курса терапии.

Аналоги

Существует большой выбор структурных аналогов данного лекарственного средства по основному веществу и механизму действия.

Амлодипин 12,00-290
Амлодипин Алкалоид 43,00-120
Амловас 256-330
Амлотоп 41,00-203
Кардилопин 190-680

Чтобы избежать негативных последствий следует проконсультироваться у врача и узнать, какой препарат лучше выбрать.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты, которым был поставлен диагноз артериальная гипертезния, прошли курс лечения и положительно отзываются об Амлодипине Кардио:

Инна: «Чтобы избавиться от головной боли, достаточно принять одну таблетку. Уже через несколько часов после приема таблетки исчезают неприятные симптомы. Форма и способ употребления очень удобны».
Игорь: «Последнее время участились приступы стенокардии. Врач назначил Амлодипин Кардио. Принимаю его недолго, но позитивные изменения уже заметны – приступы не такие сильные, как раньше».

Отзывы специалистов в целом положительные. Кардиологи отмечают такие преимущества, как высокая эффективность, быстрое действие и хорошая переносимость:

Безус А.П., кардиолог: «Считаю Амлодипин Кардио эффективным лекарством для борьбы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Оно помогает избавиться от неприятных симптомов, стабилизирует АД. С помощью данного лекарственного средства у больных возрастают шансы избежать развития инфаркта миокарда».

Несмотря на то, что таблетки помогают справиться с различными патологиями, не стоит забывать о безопасности. При передозировке симптомы патологии могут только усилиться. А ответственный подход к лечению не только ускорит процесс выздоровления, но и поможет избежать осложнений.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/amlodipin-kardio/

Чем отличается Амлодипин от Амлодипин Кардио и его инструкция по применению

Лекарство обладает антиангинальным, гипотензивным действием, является БМКК второго поколения. Препарат оказывает дозозависимый длительный гипотензивный эффект.

Снижает АД на срок до 24 часов. При стенокардии снижает ОПСС, расширяет артериолы периферические, снижает преднагрузку на сердце и потребность в кислороде миокарда, уменьшает выраженность ишемии миокарда. Препятствует развитию спазма коронарных артерий.

Значимое снижение кровяного давления происходит спустя шесть-десять часов, данный эффект наблюдается в течение суток. При длительном лечении максимальное снижение давления наступает спустя шесть-двенадцать часов после перорального применения амлодипина.

Если отменить амлодипин после длительной терапии, эффективное снижение АД сохранится в течение двух суток с момента приема последней дозы. По истечении двух дней показатели АД постепенно (в течение 5 или 6 суток) вернутся к прежнему уровню.

2. Показания к применению

Использование Амлодипина Кардио обосновано в случае:

  • стенокардии напряжения;
  • гипертонической болезни (вместе с другими препаратами либо отдельно от них);
  • стенокардии Принцметала (стенокардии вазоспастической).

Способ применения

Амлодипин Кардио: инструкция по применению, цена, отзывы и чем отличается от Амлодипина?

Поддерживающая доза при гипертонической болезни может варьироваться от 2,5 до 5 мг (что равно целой таблетке либо ее половине) в сутки. Употреблять больше 10 мг за один прием недопустимо.

Коррекции дозы не требуется:

  • у людей с почечной недостаточностью;
  • у пациентов, которые лечатся бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • у лиц пожилого возраста (требуется тщательное наблюдение, т.к. возможно увеличение периода полувыведения амлодипина и снижение клиренса креатинина).

3. Состав, форма выпуска

Амлодипин Кардио выпускают в таблетках. Каждая таблетка содержит амлодипин в качестве действующего вещества (10 либо 5 мг) и дополнительные ингредиенты, такие как лактозы моногидрат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), картофельный крахмал, стеарат магния, тальк.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может применяться для лечения гипертонии вместе с альфа- и бета-адреноблокаторами, диуретиками тиазидными, ингибиторами АПФ.

Амлодипин Кардио: инструкция по применению, цена, отзывы и чем отличается от Амлодипина?

  • Не запрещено параллельное употребление антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (особенно индометацина), гипогликемических средств для перорального применения.
  • При одновременном приеме «петлевых» и тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, нейролептиков, верапамила, нитратов и альфа1- и бета-адреноблокаторов возможно усиление гипотензивного и/или антиангинального действия БМКК.
  • При однократном приеме 100 мг силденафила человеком, страдающим эссенциальной гипертензией, изменения фармакокинетических параметров амлодипина не происходит.

Употребление противовирусных медикаментов (ритонавир) способствует увеличению концентрации БМКК в плазме. Это относится и к амлодипину.

  1. Изофлуран и нейролептики усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина.
  2. Прием препаратов кальция чреват уменьшением эффекта БМКК.
  3. Параллельное лечение препаратами лития может вызывать усиление проявления нейротоксичности (характеризуется тремором, тошнотой, атаксией, диареей, рвотой, шумом в ушах).
  4. Алкоголь: однократный и повторный прием амлодипина в дозе 10 мг на фармакокинетике этанола не сказывается.
  5. Грейпфрутовый сок: однократный прием 240 мг сока грейпфрутового (при одновременном приеме 10 мг амлодипина) не влечет за собой существенного изменения фармакокинетики амлодипина.

5. Побочные эффекты

 Кожные покровы  редко – дерматиты; крайне редко – ксеродермия, нарушенная пигментация кожи, облысение, «холодный» пот.
 Сердечно-сосудистая система  часто – «приливы» к лицу крови, отеки периферические (стопы, лодыжки), ощущение сердцебиения; нечасто – сильное снижение кровяного давления; крайне редко – васкулит, синкопе, гипотензия ортостатическая, одышка, нарушения ритма сердечного (включая мерцание предсердий, тахикардию желудочковую и брадикардию), болевой синдром в груди, инфаркт миокарда, возникновение сердечной недостаточности либо усугубление ее течения.
 Органы кроветворения  крайне редко – пурпура тромбоцитопеническая, тромбоцитопения, лейкопения.
 Периферическая центральная нервная система  часто – утомляемость повышенная, боли головные, сонливость, головокружения; нечасто – гиперестезии, астения, тремор, нейропатия периферическая, нервозность, парестезии, лабильность настроения, общее недомогание, тревожность, проблемы с засыпанием, депрессия, необычайные сновидения; крайне редко – апатичность, чрезмерное потоотделение, мигрени.
 Мочеполовая система  нечасто – болезненное и/либо учащенное мочеиспускание, проблемы в сексуальной жизни (импотенция), никтурия; крайне редко – гинекомастия, дизурия, полиурия.
 Система пищеварения  часто – приступы тошноты, болевой синдром в животе; нечасто – анорексия, жажда, рвота, диспепсия, метеоризм, запоры, сухость во рту, диарея; редко – патологическое увеличение десен, повышенный аппетит; крайне редко – гастриты, гипербилирубинемия, панкреатит, желтуха, гепатиты, повышенная активность трансаминаз печени.
 Опорно-двигательный аппарат  нечасто – миалгия, боли в спине, артроз, судороги мышечные, артралгия; редко – миастения.
 Респираторная система  нечасто – риниты, одышка; крайне редко – кашель.
 Реакции аллергические  эритема мультиформная, ангионевротический отек, зуд кожного покрова, сыпь (включая макулопапулезную, эритематозную сыпь, а также крапивницу).
 Остальное  нечасто – диплопия, появление звона в ушах, ксерофтальмия, боли в глазах, нарушение аккомодации, кровотечения носовые, конъюнктивит, озноб; крайне редко – гипергликемия, паросмия.

Передозировка

  • Превышение рекомендованных доз Амлодипина Кардио может приводить к развитию периферической вазодилатации (сопровождается выраженным и иногда длительным снижением давления), шока, коллапса.
  • Если случилась передозировка, человек должен лечь на ровную поверхность и подложить что-нибудь под ноги, чтобы они оказались выше уровня головы.
  • Купировать последствия передозировки позволяют следующие меры: употребление угля активированного, промывание желудка, поддержание сердечно-сосудистой системы, наблюдение за диурезом и количеством циркулирующей крови, контроль показателей работы легких и сердца.

Восстановить нарушенный тонус сосудов помогает употребление сосудосуживающих препаратов (их назначают при отсутствии противопоказаний). Для купирования последствий блокады медленных кальциевых каналов внутривенно вводят кальция глюконат. Гемодиализ не применяют.

Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/chem-otlichaetsya-amlodipin-ot-amlodipin-kardio-i-ego-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Амлодипин Кардио

Амлодипин Кардио – блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: почти белые или белые; дозировка 5 мг – продолговатой двояковыпуклой формы, со скругленными концами и риской; дозировка 10 мг – плоскоцилиндрической круглой формы с риской и фаской (по 7, 10, 14 либо 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках; в картонной пачке 1–5 упаковок и инструкция по применению Амлодипина Кардио).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг (безилат амлодипина – 6,95 или 13,9 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, картофельный крахмал, гипромеллоза.

Фармакодинамика

Амлодипин – активное вещество препарата, относится к числу производных дигидропиридина и является БМКК (блокатором медленных кальциевых каналов) II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие (в результате связывания с сегментом S6 III и IV доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа).

Гипотензивное воздействие амлодипин оказывает из-за прямого вазодилатирующего влияния на гладкие мышцы сосудов. Разовая доза Амлодипина Кардио при артериальной гипертензии обеспечивает клинически значимое снижение АД (артериального давления) в положении больного лежа и стоя в течение 24 часов.

Развитие ортостатической гипотензии в период терапии встречается довольно редко. Амлодипин способствует уменьшению степени гипертрофии миокарда левого желудочка. На проводимость и сократимость миокарда препарат не влияет, рефлекторное увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) не вызывает.

Обладает слабым натрийуретическим свойством, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации.

Антиангинальное воздействие амлодипина связано с расширением периферических и коронарных артерий и артериол: у пациентов со стенокардией уменьшается выраженность ишемии миокарда; из-за расширения периферических артериол происходит снижение ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), отмечается уменьшение преднагрузки на сердце, снижение потребности миокарда в кислороде. Амлодипин в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда расширяет коронарные артерии и артериолы, увеличивает поступление кислорода в миокард (в особенности у пациентов с вазоспастической стенокардией); предотвращает появление спазма коронарных артерий (в т. ч. связанного с курением). Разовая суточная доза Амлодипина Кардио при стенокардии способствует увеличению времени выполнения физической нагрузки, во время ее выполнения задерживает возникновение приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм), уменьшает частоту приступов стенокардии, и применение нитроглицерина и иных нитратов для их купирования. Оказывает продолжительный гипотензивный дозозависимый эффект.

Выраженность микроальбуминурии при диабетической нефропатии не увеличивает.

Неблагоприятное влияние на обмен веществ и плазменную концентрацию липидов не оказывает и может применяться при терапии пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом. Значимое понижение АД отмечается спустя 6–10 часов, длительность терапевтического действия Амлодипина Кардио – 24 часа.

Фармакокинетика

Амлодипин после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта медленно. Средняя абсолютная биологическая доступность – 64%. Время достижения Cmax (максимальной концентрации) вещества в сыворотке крови – от 6 до 9 часов, Css (равновесных сывороточных концентраций) – 7–8 дней ежедневного применения.

Прием пищи на всасывание Амлодипина Кардио не влияет. Средний Vd (объем распределения) – 21 л/кг массы тела, таким образом большая часть дозы находится в тканях, менее половины абсорбированной дозы проникает в кровь.

Большая часть (95%) находящегося в крови амлодипина связывается с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в печени медленно, но активно, при этом значимый эффект первого прохождения отсутствует.

Выраженной фармакологической активностью метаболиты не обладают.

Т1/2 (период полувыведения) после однократного приема амлодипина внутрь находится в диапазоне 31–48 часов, при повторном приеме Амлодипина Кардио значение этого показателя составляет примерно 45 часов.

Приблизительно 60% принятой внутрь дозы выделяется почками, преимущественно в виде метаболитов, и в виде неизмененного вещества – 10%.

Также выведение осуществляется через кишечник (20–25%) и с грудным молоком.

Общий клиренс вещества – 16 мл/с/кг (0,42 л/ч/кг, 7 мл/мин/кг). Выведение амлодипина у пациентов старше 65 лет замедляется (Т1/2 составляет 65 часов) в сравнении с молодыми пациентами, однако клинического значения эта разница не имеет.

Удлинение значения Т1/2 на фоне печеночной недостаточности предполагает, что при продолжительном назначении кумуляция амлодипина в организме будет выше (Т1/2 – до 60 часов). Почечная недостаточность существенно на кинетику амлодипина не влияет. Препарат при гемодиализе не удаляется. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия: в качестве монотерапии или в сочетании с иными антигипертензивными препаратами;
  • стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия): в качестве монотерапии или в сочетании с иными антиангинальными препаратами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная артериальная гипотензия (у пациентов с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст.);
  • нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • клинически значимый стеноз аорты;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также производных дигидропиридина.

Относительные (таблетки Амлодипин Кардио назначают под врачебным контролем):

  • нарушения печеночной функции;
  • хроническая сердечная недостаточность, имеющая неишемическую этиологию (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
  • синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);
  • аортальный/митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (и в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокарда);
  • ГОКМП (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
  • пожилой возраст.

Амлодипин Кардио, инструкция по применению: способ и дозировка

Рекомендованный режим дозирования:

  • артериальная гипертензия и стенокардия: начальная доза – 5 мг один раз в день; максимально – 10 мг в день однократно;
  • артериальная гипертензия: поддерживающая доза – 2,5–5 мг в день.

При сочетанном применении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Прием Амлодипина Кардио может приводить к развитию следующих нежелательных явлений [> 10% – очень часто; (> 1% и < 10%) – часто; (> 0,1% и < 1%) – нечасто; (> 0,01% и < 0,1%) – редко; < 0,01% – очень редко]:

  • нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; нечасто – лабильность настроения, парестезии, общее недомогание, астения, гиперестезии, периферическая нейропатия, бессонница, тремор, нервозность, тревожность, депрессия, необычные сновидения; очень редко – повышенное потоотделение, апатия, мигрень;
  • сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность стоп и лодыжек); нечасто – чрезмерное понижение АД; очень редко – развитие/усугубление течения сердечной недостаточности, васкулит, синкопе, одышка, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца (в т. ч. брадикардия, мерцание предсердий и желудочковая тахикардия), боли в грудной клетке, инфаркт миокарда;
  • пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота; нечасто – метеоризм, анорексия, диспепсия, рвота, диарея или запор, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; очень редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, гипербилирубинемия, гастрит, панкреатит, желтуха (обусловленные холестазом);
  • мочеполовая система: нечасто – болезненное/учащенное мочеиспускание, импотенция, никтурия; очень редко – полиурия, дизурия, гинекомастия;
  • опорно-двигательная система: нечасто – артроз, артралгия, миалгия, мышечные судороги, боли в спине; редко – миастения;
  • дыхательная система: нечасто – ринит, одышка; очень редко – кашель;
  • органы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • костные покровы: редко – дерматит; очень редко – ксеродермия, алопеция, нарушение пигментации кожи, холодный пот;
  • аллергические реакции: мультиформная эритема, ангионевротический отек, кожный зуд, сыпь (включая эритематозную, макулопапулезную сыпь, крапивницу);
  • прочие: нечасто – конъюнктивит, озноб, ксерофтальмия, диплопия, звон в ушах, нарушение аккомодации, носовое кровотечение, боль в глазах; очень редко – гипергликемия, паросмия.

Передозировка

Передозировка проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией в сочетании с выраженным и возможно продолжительным снижением АД, а также коллапсом и шоком.

Терапия: больной должен принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности выше уровня головы. Показано промывание желудка, прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен.

Следует поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы, контролировать показатели работы легких и сердца, объем циркулирующей крови и диуреза. С целью восстановления тонуса сосудов назначаются сосудосуживающие средства (если у пациента отсутствуют противопоказания к их применению); для устранения последствий блокады медленных кальциевых каналов внутривенно вводится глюконат кальция.

Особые указания

В период терапии нужно поддерживать гигиену зубов и наблюдаться у стоматолога (с целью предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен). Следует контролировать вес и потребление натрия, придерживаться соответствующей диеты.

При увеличении дозы амлодипина у пожилых пациентов требуется более тщательное наблюдение за их состоянием, что связано с удлинением Т1/2 и клиренса препарата. При нарушении печеночной функции Амлодипин Кардио назначается с осторожностью, что также связано с удлинением Т1/2.

Прекращение терапии развитием синдрома отмены не сопровождается, однако отмену Амлодипина Кардио рекомендуется проводить с постепенным уменьшением дозы. При гипертоническом кризе профиль безопасности амлодипина не установлен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

У некоторых больных, главным образом в начале приема Амлодипина Кардио, возможно развитие сонливости, головокружения и иных нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы. В таких случаях при управлении автотранспортными средствами необходимо соблюдение осторожности.

Применение при беременности и лактации

Применение Амлодипина Кардио во время беременности/лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Поскольку профиль безопасности Амлодипина Кардио у пациентов младше 18 лет не изучался, этой группе больных препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

При назначении Амлодипина Кардио за состоянием пациентов с нарушениями печеночной функции необходимо установить тщательное наблюдение.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Амлодипина Кардио за состоянием пожилых пациентов необходимо установить тщательное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

При стабильной стенокардии Амлодипин Кардио может комбинироваться с прочими антиангинальными препаратами, включая нитраты пролонгированного/короткого действия, β-адреноблокаторы. Для лечения артериальной гипертензии безопасно сочетанное применение с тиазидными диуретиками, α-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или β-адреноблокаторами.

Возможно комбинированное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (в особенности с индометацином), пероральными гипогликемическими средствами и препаратами с антибактериальным действием.

Другие возможные взаимодействия:

  • α1-адреноблокаторы, нейролептики: при комбинированном применении отмечается усиление гипотензивного действия амлодипина;
  • диуретики (тиазидные и петлевые), верапамил, ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы и нитраты: при комбинированном применении отмечается усиление гипотензивного и антиангинального действия амлодипина;
  • препараты с противовирусным действием (ритонавир): происходит увеличение плазменных концентраций амлодипина;
  • изофлуран, нейролептики: гипотензивное воздействия производных дигидропиридина усиливается;
  • препараты лития: на фоне сочетанного применения проявления нейротоксичности (в виде тошноты, рвоты, диареи, атаксии, тремора, шума в ушах) могут усиливаться;
  • препараты кальция: эффективность амлодипина может снижаться.

Аналоги

Аналогами Амлодипина Кардио являются Амлодак, Акридипин, Амлодигамма, Амловас, Амлорус, Амлодипин, Амлотоп, Амлонг, Калчек, Корвадил, Кардилопин, Нормодипин, Норваск, Стамло, Тенокс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амлодипине Кардио

Отзывы об Амлодипине Кардио немногочисленные. Указывают, что препарат оказывает быстрое терапевтическое действие, при этом возможно развитие нежелательных явлений, в частности аллергических реакций.

Цена на Амлодипин Кардио в аптеках

Примерная цена на Амлодипин Кардио (30 таблеток по 10 мг) составляет 77 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/amlodipin-kardio.php

Амлодипин кардио

Лекарства, Блокаторы кальциевых каналов- амлодипин (в форме безилата) (amlodipine)

Таблетки 1 таб.
амлодипин (в форме безилата) 5 мг

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.20 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает.

В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда.

Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%.

Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

  1. При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
  2. При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
  3. При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
  4. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%.

Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%).

Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

  • Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.
  • Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.
  • Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Источник: https://health.mail.ru/drug/amlodipne_cardio/

Амлодипин

Состав

Содержит в своем составе амлодипина безилат, в эквиваленте чистого амлодипина по 5 и 10 мг.

Дополнительными веществами являются: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Действующего вещества 5 или 10 мг в таблетке.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство с антиангинальным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным дигидропиридина. Принцип воздействия направлен на блокирование медленных кальциевых каналов. Лекарственный препарат оказывает гипотензивное, антиангинальное воздействие.

Основное вещество связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, оказывает блокирующее воздействие на кальциевые каналы, замедляет трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки (в гладкомышечной ткани сосудов несколько больше, нежели в карлиомиоцитах).

Антиангинальный эффект амлодипина достигается расширением артериол, периферических артерий, коронарных артерий, что при стенокардии позволяет снизить выраженность ишемии миокарда.

Под действием активного компонента происходит расширение просвета артериол, коронарных артерий в ишемизированных и непораженных участках миокарда, предотвращается формирование констрикции коронарных артерий (при курении).

Гипотензивный эффект лекарственного средства носит дозозависимый характер.

Разовый прием медикамента при артериальной гипертонии позволяет достичь клинически значимого падения кровяного давления в течение суток.

Лекарственный препарат не влияет на фракции выброса в левом желудочке, не вызывает снижение толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает резкого падения артериального давления.

Медикамент обладает кардиопротективным, антиатеросклеротическим эффектами при ИБС.

Амлодипин увеличивает скорость клубочковой фильтрации, затормаживает агрегацию тромбоцитов, не вызывает рефлекторного увеличения пульса, оказывает слабо выраженный натрийуретический эффект.

Выраженность микроальбуминурии не увеличивается у пациентов с диабетической нефропатией. Лекарственный препарат не влияет на липиды плазмы, метаболические процессы. Эффект от приема однократной дозы амлодипина наблюдается через 2 часа, длится сутки.

От чего таблетки используются?

Препарат применяется при артериальной гипертонии, при вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения, декомпенсированной форме ХСН, безболевом варианте ишемии миокарда.

Показания к применению Амлодипин Биоком являются теми же, так как действующие вещества данных лекарств совпадают.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются: непереносимость дигидропиридинов, беременность, тяжелое течение артериальной гипотонии, грудное кормление.

При аортальном стенозе, артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, патологии почек, детям до достижения совершеннолетия, при ХСН, митральном стенозе, пожилым пациентам с СССУ, ГОКМП Амлодипин назначается с осторожностью.

Побочные действия Амлодипина

  • Пищеварительный тракт: сухость во рту, желтушность кожных покровов, тошнота, повышение уровня ферментов печени, рвота, диспепсические расстройства, панкреатит, метеоризм, диарея, запоры, гиперплазия десен, боль в эпигастральной области, нарушения аппетита.
  • Нервная система: судороги, изменение настроения, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, бессонница, недомогание, быстрая утомляемость, астения, тремор, парестезии, гиперестезии, амнезия, ажитация, апатия, атаксия.
  • Сердечно-сосудистая система: желудочковая тахикардия, отечность, нарушения ритма, «приливы» крови к лицу, сердцебиение, загрудинные боли, падение кровяного давления, мигренб, экстрасистолия, трепетание предсердий, усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, подъем артериального давления.
  • Мочеполовая система: полиурия, поллакиурия, никтурия, боли при мочеиспускании, нарушения сексуальных функций, нарушения потенции, дизурия.
  • Опорно-двигательный аппарат: миастения, артроз, артралгия, миалгия.

Кожные покровы: алопеция, ксеродермия, пурпура, дерматит. Также возможно развитие конъюнктивита, сыпи, кожного зуда, диплопии, нарушения зрительного восприятия, гинекомастии, звона в ушах, озноба, ксерофтальмии, нарушения аккомодации, паросмии, ринита, кашля, липкого пота, носового кровотечения, гипергликемии, жажды, повышенного потоотделения, извращения вкусового восприятия.

Отзывы о побочных действиях Амлодипина встречаются довольно часто.

Таблетки Амлодипин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, начальная дозировка составляет 5 мг. Количество лекарства постепенно увеличивают в течение двух недель до максимального – 10 мг в день однократно. Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.

При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день. С целью профилактики приступов стенокардии показан ежедневный прием 10 мг. Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг.

Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента.

Передозировка

Сопровождается тахикардией, чрезмерным падением кровяного давления, периферической вазодилатацией. Требуется промывание желудка, контроль над диурезом и ОЦК, назначение энтеросорбентов, внутривенное введение допамина, глюконата кальция, поддерживающая и симптоматическая терапия. Гемодиализ признан неэффективным.

Взаимодействие

Индометацин (блокада синтеза простагландинов почечной системой,задержка ионов натрия), симпатомиметики, эстрогены, альфа-адреностимуляторы, НПВС ослабляют выраженность гипотензивного эффекта.

Ингибиторы микросомального окисления усиливают риск развития побочных эффектов из-за повышения концентрации медикамента в крови, обратный эффект наблюдается при приеме индукторов микросомальных ферментов.

Нитраты, «петлевые» диуретики, Верапамил, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ усиливают выраженность гипотензивного и антиангинального эффектов. Антипсихотические средства, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, БМКК усиливают гипотензивное воздействие амлодипина.

Варфарин, циметидин и дигоксин не влияют на фармакокинетические параметры. При приеме препаратов лития регистрируется увеличение нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, диарея, тошнота, тремор, рвота). Препараты кальция снижают эффективность БМКК. Хинидин, прокаинамид усиливают отрицательное инотропное воздействие.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Достоверных сведений о безопасности амлодипина для кормящих и беременных женщин нет. Терапия требуется наблюдения у стоматолога для профилактики и своевременной диагностики гиперплазии десен, их кровоточивости и болезненности.

Лекарственное средство не оказывает воздействия на плазменные концентрации холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, азота, ЛПНП.

Для медикамента не характерен синдром «отмены», однако пациентам рекомендуется постепенно снижать дозирование лекарственного средства перед его отменой.

Препарат часто применяется в комбинации с различными активными веществами: Валсартан, Периндоприл, Лизиноприл, Бисопролол.

Аналоги Амлодипина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить лекарство? Конечно любым препаратом синонимом, который содержит в своем названии слово «амлодипин».

Аналогами лекарственного средства являются также медикаменты: Аген, Азомекс, Аладин, Амло, Амловас, Амловел, Амлодак, Амлодекс, Амлодин, Амлокор, Амлонг, Амлоприл, Вазодипин, Вазотал, Васкопин, Норвадин, Норваск, Нормодипин, Семлопин, Стамло, Тенокс, Тенсигал, Эмлодин.

Отзывы врачей

Препарат является эффективным средством при сердечных заболеваниях. Часто применяется для профилактики инфаркта и стенокардии. Лекарство и его дозировка обязательно должны назначаться врачом.

Отзывы об Амлодипин Тева характеризуют средство как хороший препарат для снижения давления. Также плюсом является невысокая цена медикамента. Однако, часто проявляются и побочные эффекты.

Источник: https://medside.ru/amlodipin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector