Амлорус: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и от чего эти таблетки?

Гипертония, разные виды стенокардии — распространенные сердечно-сосудистые заболевания, требующие постоянного медикаментозного контроля. Сделать это помогают современные лекарства — антагонисты кальция.

Состав препарата Амлорус

Амлорус производится в виде твердой дозированной лекарственной формы, полученной прессованием — простых однослойных таблеток белого цвета (на поверхности возможно присутствие мраморности), представляющих собой плоский цилиндр со срезанным внешним углом (фаской).

Основным действующим компонентом препарата Амлорус является амлодипина безилат. Его дозировка в 1 таблетке может быть равна 2,5 мг/ 5 мг/ 10 мг.

Вспомогательные компоненты (их количество зависит от концентрации основного ингредиента), входящие в состав лекарственного средства:

• растворенный в воде молочный сахар — лактозы моногидрат;
• пищевое волокно — микрокристаллическая целлюлоза;
• низкомолекулярный поливинилпирролидон;
• полисорб;
• силикатный минерал — тальк;
• стеарат кальция — соль кальция и стеариновой кислоты.

Прессованные таблетки помещены в блистеры. В одной коробке — 3 блистера, то есть 30 таблеток для употребления внутрь.

Механизм действия амлодипина

Амлорус — лекарство, представляющее собой производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов, антагонистов кальция, противостоящих поступлению ионов Ca в кардиомиоциты.

• В инструкции по применению отмечены традиционные для этой группы препаратов эффекты: обладает долгосрочным антигипертензивным, то есть снижающим давление, и антиангинальным, уменьшающим ишемию миокарда, действием.
• Кроме этого прием лекарственного средства Амлорус гарантирует:

• уменьшение тонуса сосудистых стенок, приводящего к увеличению просвета между ними вследствие расслабления гладких мышц сосудов;
• увеличение кислородного доступа внутрь миокарда за счет дилатации коронарных и периферических артерий;
• затормаживание склеивания тромбоцитов;
• предупреждение спазма коронарных артерий;
• подавление приступов стенокардии;
• ускоренное выведение ионов натрия с мочой (натрийуретическое действие);
• уменьшение разрастания мышечной стенки левого желудочка.

Результаты доклинических исследований фармакокинетики амлодипина изложены в инструкции по применению. Отмечено, что терапевтический результат наступает спустя 2–4 часа после употребления назначенной дозы и удерживается 24 часа. При длительном применении при гипертонии показатели АД снижаются через 6–12 часов.

При прекращении приема лекарства после длительного лечения амлодипин продолжает действовать около двух суток.

От чего эти таблетки?

Улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, расширение сосудов — эти фармакологические свойства препарата Амлорус дают ответ на вопрос, от чего эти таблетки. В соответствии с инструкцией по применению лекарственное средство назначается при следующих патологических состояниях:

1. Артериальная гипертензия. Препарат эффективно действует при первично выявленной гипертонии и при ярком выражении симптомов. Допускается использование при терапии гипертрофии сердечных камер, атеросклероза венечных артерий, легочной гипертензии и синдрома Рейно.
2. Стенокардия Принцметала (вазоспастическая). При данном типе стенокардии прием лекарства обусловлена устранением непроизвольного сокращения мышц в кальциевых каналах сосудов.
3. ИБС (ишемическая болезнь сердца). Амлодипина безилат снижает потребность миокарда в кислороде.

Препарат часто назначают при лечении инфаркта миокарда при условии, если есть ограничения к употреблению бета-блокаторов.

Клинические испытания доказали, что Амлорус способен эффективно бороться с осложненной брадикардией, АВБ 1 степени (атриовентикулярной блокадой), сердечной недостаточностью, а также замедляет развитие коронарного атеросклероза.

Инструкция по применению

Таблетки Амлорус (инструкция по применению прилагается к каждой упаковке) назначается врачом на основании симптоматических признаков гипертонии, ишемии, стенокардии и других патологий, а также по результатам диагностических исследований. Самостоятельное назначение недопустимо.

Как принимать?

В соответствии с инструкцией по применению Амлорус употребляют перорально один раз в день, запивая стаканом воды, вне зависимости от еды. Видимый результат действия лекарства наступает спустя 2 часа и сохраняется около суток.

Дозировка

При артериальной гипертензии и стенокардии назначается однократный прием 5 мг Амлоруса. В инструкции по применению отмечено, что ежедневную дозу можно повысить до 10 мг (только при назначении врачом).

Если лекарство необходимо принимать больным, страдающим от почечной недостаточности, пожилым людям, то первоначальная дозировка равна 2,5 мг.

Особые указания

Терапевтическая практика и инструкция по применению допускает лечение Амлорусом при одновременном приеме тиазидных диуретиков, альфа-/бета — адреноблокаторов, ингибиторов АПФ.

При стенокардии лекарство отлично комбинируется с другими короноактивными средствами. В этих случаях назначенная терапевтическая доза не меняется.

1. Разрешается (при постоянном врачебном контроле) употребление Амлоруса пациентам с вазоконстрикцей, гипергликемией, астмой, подагрой.
2. Противопоказано применение амлодипина детям, беременным и кормящим женщинам, так как безопасное влияние действующего вещества при подобных состояниях, как отмечено в инструкции по применению, не доказано.
3. Рекомендуется постепенная, с равномерным уменьшением дозировки, отмена лекарства.

Побочные эффекты

• тошнота, болевые ощущения в брюшине;
• головокружение, постоянное желание уснуть, быстрая утомляемость;
• мигрень;
• учащение сердцебиения;
• отечность мягких тканей нижних конечностей;
• приступы жара, приливы к коже в области лица;
• резкое снижение кровяного давления;
• мышечные спазмы, судороги.

В инструкции по применению также указывается, что возможно проявление болевых ощущений в грудине, учащенное мочеиспускание, высыпания на коже, носовое кровотечение.

При возникновении указанных симптомов или других неприятных ощущений следует прекратить прием Амлоруса и обратиться к врачу.

При употреблении препарата обязательно соблюдение назначенной дозировки. Нежелательные реакции может вызвать передозировка Амлоруса, от чего происходит чрезмерное понижение кровяного давления и увеличение частоты сокращений сердца.

При подобных симптомах инструкция по применению содержит указание на необходимость промыть желудок, выпить активированный уголь, измерить давление, обеспечить покой пациенту и вызвать врача. По необходимости он может назначить сосудосуживающие препараты и глюконат кальция.

Отзывы пациентов, принимавших лекарство

Больные, принимавшие таблетки Амлоруса по инструкции, отмечают быстрое снижение артериального давления, значительное улучшение общего самочувствия, облегчение дыхания, исчезновение одышки, головных болей.

Положительно о лекарстве отзываются и пациенты, принимающие таблетки в комплексе с другими медикаментозными средствами. Они говорят об исчезновении сдавливающей боли за грудиной, облегчении состояния при выполнении физических нагрузок, повышении работоспособности и улучшении сна.

Отдельные пациенты отмечают возникновение побочных эффектов: отечности, головокружения, повышенной сонливости, которые были устранены после обращения к врачу и корректировки (уменьшения) принимаемой дозы.

Аналоги и замена

Препаратов с основным действующим веществом амлодипином существует очень много. Амлорус, аналоги которого выпускают фармакологические компании разных стран, имеет препараты с одинаковым составом действующих компонентов. К ним относятся Амлотоп, Аген, Адипин, Акридипин (Россия), Калчек (Индия), Нормодипин (Венгрия), Амлодипин (Россия/Сербия) и другие.

Амлорус имеет непрямые аналоги, и его замена возможна другими препаратами — представителями группы антагонистов кальция. Среди них выделяют следующие лекарственные средства:

1. Коринфар (Германия) с активным веществом нифедипином. Быстро справляется со стенокардией, спровоцированной спазмом сосудов.
2. Кардил (Финляндия) создан на основе дилтиазема, предназначен для лечения повышенного давления.
3. Леркамен (Германия) с активным компонентом лерканидипином, антагонистом кальция.
4. Фелодип (Чехия), произведенный на основе фелодипина, хорошо помогает при гипертонии, стабильной и вазоспастической стенокардии.

Обратите внимание, что препараты с синонимичным названием Амлорус (например, Амлотоп, Амлодипин, Амловас и т. п.) имеют аналогичный состав, поэтому возможна самостоятельная замена лекарства с учетом назначенной врачом дозы и формы выпуска. В остальных случаях нужна консультация специалиста.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/bkk/amlorus.html

Инструкция по применению таблеток Амлорус, цена

Если же диагноз гипертония является подтверждённым, то контролировать её помогают современные лекарственные средства. Такие, как Амлорус. Международное непатентованное название (МНН) препарата — Амлодипин (действующее вещество в форме безилата, содержащееся в лекарственном средстве).

От чего назначают таблетки Амлорус: лечебное действие, аналоги, цена

Лекарственное средство Амлорус относится к группе блокаторов кальциевых каналов — антагонистов кальция, препятствующих поступлению ионов Ca в клетки сердца.

Препарат имеет долгосрочное антигипертензивное, ангинальное действие за счёт расширения мелких периферических артерий и понижения сопротивления сосудов кровотоку. Кроме того, применение медикаментозного средства обеспечивает:

• одновременное увеличение и ускорение доступа кислорода к сердечной мышце (внутрь миокарда);
• профилактику по сужению коронарных артерий;
• замедление процессов склеивания тромбоцитов крови;
• снижение выраженных симптомов ишемической болезни сердца.

Во время терапии амлорусом у больных сокращается частота сердечных приступов от стенокардии, несмотря на то что воздействие препарата не распространяется на функционирование миокарда и обменные процессы. Терапевтический эффект отмечается после применения средства по истечении 2 — 4 часов и продолжает действовать в течение суток.

Усваивание лекарства организмом определяется значением от 60 до 90%. Из организма выводится преимущественно почками – на 60%, до 25% вместе с каловой массой, 10% в неизменном виде.

Период полного освобождения от лекарственного присутствия у пациентов до 65-летнего возраста и без патологии в работе печени, почек, составляет от 30 до 48 часов. А для пожилого человека почти 60 часов.

Инструкция по применению препарата амлорус

Амлорус является самым предпочтительным средством из клинико — фармакологической группы дигидропиридинов, которые способны эффективно бороться с гипертонией, осложнённой брадикардией или атриовентрикулярной блокадой I степени.

Клиническими исследованиями также доказана целесообразность применения основного действующего вещества препарата — амлодипина у пациентов, страдающих от сердечной недостаточности со значительным улучшением прогноза работы сердца.

1. Лекарственная форма, состав.

Амлорус выпускают в виде таблеток плоской цилиндрической формы с фаской, белого цвета (возможен мраморный рисунок). В одной таблетке разной дозировки содержится активного вещества — амлодипина:

• 2,5 мг. Вспомогательных ингредиентов: моногидрата лактозы — 45,83 мг, микрокристаллической целлюлозы — 45,7 мг, кросповидона — 1 мг, аэросила — 0,5 мг, талька — 2,5 мг, кальция стеарата — 1 мг. Таблетки по 10 штучек в ячейковых контурных упаковках (3 упаковки в пачке);
• 5 мг;
• 10 мг.

В препарате с дозой по пять или десять мг в качестве вспомогательных используются те же вещества, что в таблетках с амлодипином 2,5 мг, но их количественное содержание отличается.

2. Основные назначения.

Понижение проявления ишемии сердечной мышцы (миокарда), улучшение циркуляции кровотока и сосудорасширяющие свойства таблеток амлорус определяют назначение препарата в терапии патологий:

• артериальная гипертония. Действие препарата эффективно как в лечении первичного гипертонического заболевания, так и в случаях симптоматической артериальной гипертензии;
• стенокардия (вазоспастическая). Действующее вещество амлодипин в большей мере оказывает влияние на кальциевые каналы в сосудах, снимая спазм;
• ишемическая болезнь сердца. Применение лекарственного средства снижает потребность миокарда в кислороде, благодаря антиангинальному действию препарата. А также клинически доказано снижение скорости коронарного атеросклероза в терапии, дополненной амлодипином (с улучшением долгосрочного прогноза).

3. Порядок применения, режим дозирования.

Таблетки амлорус применяют перорально один раз (в сутки). При артериальной гипертензии, стенокардии терапию начинают с дозы — 5 мг. А также бывают случаи, когда возникает необходимость в её увеличении до десяти мг (максимально возможная дозировка). Поддерживающая доза при повышенном давлении — пять мг.

Для пациентов с вазоспастической стенокардией рекомендуют на приём пять или десять мг (раз в сутки). Больные пожилого возраста принимают амлорус от повышенного давления с начальной дозы в 2,5 мг.

Согласно инструкции, одновременное назначение с тиазидными диуретиками, бетта — адреноблокаторами, ингибиторами АПФ (ангиотензин — превращающего фермента) не требует коррекции режима дозирования.

4. Побочное действие.

В процессе лечения у пациента могут проявиться симптомы, указывающие на побочный эффект от применения препарата:

• мигрень, чувство усталости, сонливость;
• тошнота, боль в животе;
• отёки ног;
• ощущение резкого прилива крови к коже.

• Если возникает подобная реакция или другие неприятные ощущения, которые имеют стойкий характер, о них следует рассказать лечащему врачу.
• 5. Противопоказания
• Амлорус не рекомендован при:

индивидуальной непереносимости состава препарата;

• низком давлении (систолическое артериальное давление ниже, чем показатель 90 мм ртутного столба);
• инфаркте миокарда (острый период);
• непроходимости выносящего тракта левого желудочка сердца;
• аритмогенном шоке.

А также пациентам до 18 лет, беременным женщинам и при лактации.

6. Условия хранения

Таблетки амлорус инструкция по применению предписывает хранить в месте, защищённом от света, подальше от детей. Температура для сохранения лечебных свойств – 25 °C.

Срок годности — 3 года.

7. Цена.

Таблетки по 10 мг №30 можно приобрести по цене от 11 р. до 98 р. (средняя стоимость — около 50 р.).

Средняя цена препарата для дозировки в 5 мг №30 составляет 15 р.

Аналоги амлорус

Список прямых аналогов препарата, в составе которых содержится действующее вещество – амлодипин, довольно обширный. Поэтому в некоторых случаях его заменяют аналогом, наиболее подходящим к терапии конкретного пациента. Например:

• Калчек (производство Индия, Ипка Лабораториз Лимитед), цена 5 мг 30 шт. — 177 р.;
• Нормодипин (Венгрия, Гедеон Рихтер ОАО), цена 5 мг 30 шт. — 380 р.

Калчек. Блокатор (селективный) кальциевых каналов II класса. Имеет антигипертензивное, антиангинальное, спазмолитическое, вазодилатирующее действие.

Антигипертензивный эффект достигается за счёт прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы сосудов.

Антиангинальный — за счёт способности препарата к расширению периферических артериол, когда происходит снижение ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов).

Нормодипин. Являясь производным дигидропиридина, осуществляет блокирование медленных кальциевых каналов. Обладает антиангинальным, гипотензивным действием.

Терапевтический эффект наступает в течение 2–4 часов после приёма препарата, длительность действия — 24 часа. У пациентов со стенокардией применение нормодипина приводит к снижению симптоматики ишемии сердечной мышцы.

Разовая доза препарата у больных с повышенным артериальным давлением обеспечивает понижение АД на протяжении суток.

Отзывы о лечении препаратом амлорус

Большинство пациентов, которым амлорус был назначен для лечения гипертонической болезни или вазоспастической стенокардии, в своих отзывах выражают положительное мнение о его лечебном действии.

Отмечают также надёжность лекарства как самостоятельного в консервативной терапии, так и в сочетании с подходящими медикаментами.

Хотя в некоторых отзывах встречаются описания случаев проявления побочных эффектов от применения таблеток.

Препарат с амлодипином помог снизить АД, успокоить сердце. До его применения даже ходьба обычным шагом вызывала одышку. Недавно заметил отёки на запястьях. В основном по утрам. Врач порекомендовал принимать таблетку по 5 мг вместо десятки. Помогло. К тому же терапия этим препаратом допускает корректировать дозу в пожилом возрасте. Как раз мой случай.

Олег, г. Люберцы.

Принимаю препарат от стенокардии в комплексе с другими средствами. Чувствую себя намного лучше. Анализы и кардиограмма подтверждают значительный прогресс. Эффект применения ощутила довольно быстро. Амлорус мягко откорректировал давление, физические нагрузки стала воспринимать, как обычные.

Елизавета, г. Набережные Челны.

Препарат для лечения гипертонии мне подошёл. Давление пришло в норму. Лекарство принимал всего раз в день. Очень удобно для работающего человека. Вот только появилась сонливость, а мне приходится часто управлять автомобилем. Врач подобрал замену средства амлорус аналогом, но мой отзыв – положительный.

Сергей, г. Краснодар.

Высокое давление у человека могут вызвать три фактора:

увеличение объёма крови;

• сердце прокачивает за каждый удар количество крови, большее, чем по норме;
• повышенный «тонус» артерий.

Для многих из этих случаев специалисты могут точно установить причину нарушения и назначить необходимое для улучшения качества жизни пациента лечебное средство. Поэтому не нужно относиться к диагнозу гипертония, как к приговору.

Источник: https://lekarstva.guru/a/instruktsiya-po-primeneniyu-tabletok-amlorus-tsena.html

Амлорус: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и от чего эти таблетки?

Такие средства, как Амлорус, часто рекомендуются кардиологами для лечения гипертонии и стенокардии. При постоянном, ежедневном применении медикамент нормализует артериальное давление и защищает от сердечных приступов. Все антигипертензивные лекарства действуют по принципу накопления, поэтому стоит набраться терпения и немного подождать, чтобы увидеть лечебный эффект данного средства.

Описание препарата

Амлорус – антигипертензивное средство. Если говорить о фармакологической группе, то он относится к блокаторам (антагонистам) медленных каналов кальция. Применяют медикамент при кардиологических недугах различной формы, чаще всего при стенокардиях и гипертониях.

Медпрепарат хорошо переносится больными при ежедневном применении, редко вызывая побочные симптомы. Амлорус является отечественным препаратом, поэтому приобрести его можно практически в каждом аптечном пункте по доступной цене.

Форма выпуска и стоимость

Медикамент выпускается только в одной лекарственной форме – таблетки. Однако существуют разные дозировки лекарства: таблетки могут содержать 2,5 мг, 5 мг или 10  мг активного вещества.

Цена на препарат будет отличаться в зависимости от того, сколько миллиграммов действующего вещества содержится в медикаменте:

• таблетки по 10 мг стоят примерно 70 руб.;
• по 5 мг – 40 руб.;
• по 2,5 мг – 30 руб.

Состав и механизм действия

Действующим компонентом Амлоруса является амлодипин, а также в состав входят и вспомогательные компоненты. В качестве формообразующих составляющих добавляют лактозу, крахмал, целлюлозу, тальк.

Медикамент способствует блокировке кальциевых каналов, оказывая антиангинальное и антигипертензивное действие. Гипотензивный эффект возникает за счет того, что препарат расширяет стенки сосудов.

Антиангинальное эффект препарата способствует расширению артериол коронарного и периферического типа. При стенокардиях медикамент уменьшает выраженность приступов, а также способствует снижению нагрузки на миокард, уменьшая его потребность в кислороде.

Свойства

Препарат относится к медикаментам кардиологического профиля. Он оказывает антиишемическое и снижающее давление действие. За счет такого комплексного воздействия его можно применять при различных патологиях миокарда.

Показания и противопоказания

Медикамент чаще всего назначается кардиологами для лечения артериальной гипертензии. Лекарство может применяться как самостоятельно, так и в виде комплексного лечения с прочими медпрепаратами. Усилить эффект можно при помощи дополнительного приема ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-блокаторов.

Важно помнить, что все комбинации назначаются только лечащим врачом. Только он знает от чего и как принимать Амлорус, поэтому строго запрещено самостоятельно комбинировать средства между собой.

Также лекарство используют для лечения такой болезни, как стенокардия стабильного и вазоспастического типа. Амлорус можно принимать в комплексе с другими медикаментами для лечения стенокардических состояний.

У Амлоруса, как и у любого другого лекарства есть противопоказания к применению. Его нельзя использовать при повышенной чувствительности к активным и прочим вспомогательным компонентам препарата. Медикамент не назначается при гипотензии. Его не применяют для лечения кардиологических заболеваний у беременных и кормящих грудью женщин, несовершеннолетних детей.

Инструкция по применению

Препарат принято принимать перорально, не разжевывая и не деля таблетку. При артериальной гипертензии и стенокардии необходимо начинать прием с минимальной дозировки в первые 3-7 дней, повышая до 5 миллиграммов. Если же препарат действует недостаточно эффективно, можно повысить дозировку до десяти миллиграммов один раз в день.

В качестве поддерживающей терапии нужно принимать пять миллиграммов медикамента один раз в день. При стенокардиях вазоспастического типа рекомендуется использовать пять- десять миллиграммов в день.

При комбинированном назначении с диуретиками тиазидного типа или блокаторами бета-рецепторов нет необходимости корректировать дозу в сторону уменьшения. Также нет необходимости уменьшать дозировку людям с заболеваниями почек и печени. Инструкция по применению гласит, что пожилым пациентам необходимо назначать минимальную дозировку – 2,5 мг.

Возможные побочные эффекты

Со стороны сердца и сосудов могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• сердцебиения;
• одышки;
• выраженного снижения артериального давления;
• обморока;
• васкулита;
• отеков нижних конечностей;
• «приливов» крови к голове.

Иногда может нарушаться ритм сердцебиения. Больные могут жаловаться на брадикардию, тахикардию, болевые ощущения в области груди, пониженное давление.

Со стороны нервной системы могут возникать ощущения головной боли, головокружения, быстрая утомляемость, сонливость, скачки настроения. Крайне редко больного могут беспокоить такие проблемы, как потеря сознания, наличие нервозности, парестезий, тремора, астении, нарушения сна, депрессии.

Также человек во время приема препарата может жаловаться на тошноту, рвоту, боли в области желудка. Иногда у больного может возникнуть состояние запора или диареи.

Периодически у больного возникают кожные реакции в виде зуда кожи, эритематозной или макулопапулезной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. Редко у больных может развиваться болезнь в виде артралгии, артроза, миалгии, миастении.

Крайне редко могут возникнуть проблемы в виде липкого пота, повышенного потоотделения, гинекомастии, полиурикемии, тромбоцитопении, лейкопении, гипергликемии, диплопии, ринита, кашля, ксерофтальмии. У некоторых больных нарушается зрительная функция, аккомодация, вкусовые ощущения. Периодически возникают кровотечения из носовой полости, конъюнктивиты, боли в области спины.

Аналоги

Медикамент является эффективным и безосным. Однако если Амлоруса не оказалось в аптеке, можно приобрести его аналоги. Препараты европейского качества будут стоить на порядок дороже.

Оригинальным брендовым препаратом является средство под названием Норваск. Его средняя цена составляет 900 рублей. Немного дешевле можно купить Аген, Кардилопин или Амловас.

Нина Павловна, 62 года: «Проблемы с сердцем у меня начались уже давно. При первичной диагностике кардиолог мне поставил диагноз под названием «артериальная гипертензия». Это болезнь, которая связана со стабильно повышенным артериальным давлением.

Доктор объяснил, что мне необходимо ежедневно принимать препарат Амлорус для того, чтобы сохранить здоровье сердца. Отзывы на средство в интернете я нашла только положительные. Многие доктора описывают, что у их пациентов он не оказывал побочных эффектов в процессе применения. На сегодняшний день могу сказать, что я принимаю этот медикамент уже второй год, и пока никакого привыкания нет.

За это время я заметила лишь положительное воздействие. Принимаю всего одну таблетку утром, и никаких проблем с давлением не возникает. Препарат меня устраивает, однако, друзьям его не рекомендую принимать самостоятельно, так как медикамент – рецептурный».

Олег Павлович, 58 лет: «Уже несколько лет я страдаю от стенокардии. Любая физическая нагрузка мне дается нелегко. Раньше спасался Нитроглицерином. Но со временем все-таки обратился к кардиологу, и он объяснил мне, что Нитроглицерин не лечит, а лишь снимает сердечный приступ.

Доктор назначил мне Амлорус для ежедневного применения. С тех пор как я начал принимать это лекарственное средство приступы стали возникать намного реже».

Препарат Амлорус является медикаментом выбора при артериальной гипертонии и стенокардии. Принимать его разрешено только после консультации кардиолога, так как лекарство отпускается по рецепту. Не стоит самостоятельно корректировать дозировку в сторону уменьшения или увеличения. А при возникновении аллергии или других негативных реакций стоит немедленно обращаться к специалисту.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/amlorus/

Амловас

Амловас – лекарственное средство антиангинального, антигипертензивного, сосудорасширяющего и спазмолитического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: плоские, круглые, почти белого или белого цвета, с риской на одной из сторон и фаской с двух сторон (10 шт. в алюминиевом стрипе, в картонной пачке 2 или 3 стрипа и инструкция по применению Амловаса).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: амлодипина безилат – 6,944 или 13,889 мг (эквивалентно амлодипину в количестве 5 и 10 мг соответственно);
• дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфат безводный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Фармакодинамика

Амловас относится к производным дигидропиридина – блокаторам медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Осуществляя связь с дигидропиридиновыми рецепторами, активное вещество блокирует кальциевые каналы, ослабляет переход ионов кальция через мембраны в клетки, главным образом в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей мере – в клетки миокарда.

Антиангинальный эффект амлодипина обусловлен производимым им расширением коронарных и периферических артериол и артерий, что снижает на фоне стенокардии выраженность ишемии сердечной мышцы. В результате расширения периферических артериол ослабляется общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), снижается преднагрузка на сердце, уменьшается потребление кислорода миокардом.

Обеспечивая расширение главных коронарных артерий и артериол как в непораженных, так и в ишемизированных участках сердечной мышцы, действующее вещество увеличивает поступление кислорода в миокард (в особенности при вазоспастической стенокардии) и предотвращает возникновение констрикции коронарных артерий (в т. ч. обусловленной курением).

У пациентов со стенокардией суточная доза Амловаса, принятая 1 раз в день, позволяет увеличить время выполнения физической нагрузки, замедлить развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снизить частоту приступов стенокардии и уменьшить использование нитратов, включая нитроглицерин.

Активное вещество демонстрирует продолжительное дозозависимое антигипертензивное действие, вызванное прямым вазодилатирующим эффектом на гладкие мышцы стенок сосудов.

В результате приема разовой суточной дозы препарата при терапии артериальной гипертензии происходит клинически значимое понижение артериального давления (АД) на протяжении суток в положении пациента лежа и стоя.

Амлодипин не приводит к резкому снижению АД и уменьшению толерантности к физической нагрузке, а также не влияет на фракцию выброса левого желудочка. Время наступления эффекта Амловаса – 2–4 часа, продолжительность действия – 24 часа.

Содействуя снижению степени гипертрофии миокарда левого желудочка, активное вещество проявляет антиатеросклеротический и кардиопротекторный эффекты при ишемической болезни сердца (ИБС).

Амловас не вызывает изменений сократимости и проводимости миокарда, не приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), активизирует клубочковую фильтрацию, замедляет агрегацию тромбоцитов, демонстрирует слабое натрийуретическое воздействие.

При диабетической нефропатии средство не способствует усилению выраженности микроальбуминурии. На фоне терапии Амловасом не фиксируется неблагоприятного влияния на метаболизм веществ и липиды плазмы.

Фармакокинетика

После перорального приема действующее вещество медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация (Сmах) амлодипина в сыворотке крови отмечается спустя 6–9 часов.

После 7 дней курса достигается концентрация стабильного равновесия, абсорбция средства не зависит от приема пищи. Средний объем распределения (Vd) равен 21 л/кг веса тела, что свидетельствует о проникновении значительной части принятого препарата в ткани, и относительно меньшей – в кровь.

При этом большая часть средства, выявляемого в крови (95%), осуществляет связь с белками плазмы крови.

Медленная, но экстенсивная биотрансформация (90%) амлодипина производится в печени с формированием неактивных метаболитов. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Метаболиты не проявляют значимую фармакологическую активность.

После перорального использования активного вещества период полувыведения (Т½) может варьировать от 31 до 48 часов, а при повторном назначении – составлять примерно 45 часов.

В среднем 60% от принятой дозы амлодипина экскретируется с мочой (в основном в форме метаболитов, 10% – в неизмененном виде), примерно 20–25% – с каловыми массами, а также с материнским молоком. Общий клиренс средства – 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).

Амлодипин проходит через гематоэнцефалический барьер, не элиминируется при гемодиализе.

Показания к применению

• артериальная гипертензия – в режиме монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики, верапамил, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), стенокардия напряжения – в режиме монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными препаратами.

Противопоказания

Абсолютные:

• артериальная гипотензия тяжелой степени (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
• нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
• коллапс, кардиогенный шок;
• клинически значимый стеноз аорты, обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• беременность (кроме исключительных случаев крайней необходимости и только при условии превышения пользы для матери над риском для плода);
• период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Относительные (использовать таблетки Амловас необходимо с особой осторожностью):

• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
• синдром слабости синусового узла (выраженная тахикардия, брадикардия);
• артериальная гипотензия в легкой/умеренной степени;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• аортальный/митральный стеноз;
• острый инфаркт миокарда и на протяжении 1 месяца после него (прием Амловаса возможен после стабилизации показателей гемодинамики);
• сахарный диабет;
• функциональные нарушения печени и/или почек;
• пожилой возраст.

Амловас, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Амловас принимают перорально, запивая необходимым количеством воды.

Для терапии стенокардии и артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг амлодипина 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая суточная доза может варьировать от 2,5 до 5 мг.

В случае необходимости доза может быть повышена до максимально допустимой – 10 мг 1 раз в сутки.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения Амловас рекомендуют принимать 1 раз в сутки в дозе 5–10 мг, для профилактики приступов стенокардии – в дозе 10 мг.

Пациентам с недостаточным весом тела, пациентам невысокого роста, лицам пожилого возраста и больным с функциональными нарушениями печени Амловас следует использовать в начальной дозе 2,5 мг – как гипотензивное средство, в дозе 5 мг – как антиангинальное средство. При проведении комбинированной терапии с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами изменений доз амлодипина не требуется.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы следующим образом: часто – > 1% и < 10%; нечасто – > 0,1% и < 1%; редко – > 0,01% и < 0,1%; крайне редко – < 0,01%, включая единичные случаи:

• центральная нервная система: часто – сонливость, головная боль, утомляемость, изменение настроения, головокружение, судороги; нечасто – бессонница, недомогание, астения, нервозность, необычные сновидения, тремор, гипестезия, парестезии, вертиго, депрессия, потеря сознания; крайне редко – ажитация, апатия, атаксия, амнезия;
• мочеполовая система: нечасто – болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, поллакиурия, нарушение сексуальной функции (включая снижение потенции); крайне редко – полиурия, дизурия;
• пищеварительная система: часто – боли в эпигастрии, тошнота, рвота; нечасто – сухость во рту, запор/диарея, метеоризм, панкреатит, повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (связанные с холестазом); редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – гастрит;
• сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к лицу, сердцебиение, одышка, отеки (включая отечность стоп и лодыжек), васкулит, обморок; нечасто – значительное снижение АД; редко – ортостатическая гипотензия, боль в грудной клетке, нарушения ритма (желудочковая тахикардия, брадикардия, трепетание предсердий); крайне редко – развитие/усугубление сердечной недостаточности, мигрень, экстрасистолия;
• опорно-двигательный аппарат: нечасто – миалгия, артралгия, артроз (при длительном применении); редко – миастения;
• аллергические реакции: нечасто – сыпь (в т. ч. крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь), кожный зуд; крайне редко – мультиформная эритема, ангионевротический отек;
• кожные покровы: редко – дерматит; крайне редко – изменение цвета кожи, алопеция, ксеродермия, пурпура;
• прочие: нечасто – увеличение/снижение веса тела, боль в спине, жажда, озноб, повышенное потоотделение, нарушение зрения, звон в ушах, боль в глазах, носовое кровотечение, диспноэ, конъюнктивит, диплопия, полиурикемия, гинекомастия, гипергликемия, лейкопения, тромбоцитопения; крайне редко – нарушение вкусовых ощущений, холодный липкий пот, паросмия, ринит, кашель, ксерофтальмия, нарушение аккомодации.

Передозировка

К симптомам передозировки Амловаса относятся: тахикардия, выраженное снижение АД, чрезмерная периферическая вазодилатация.

При данном состоянии необходимо назначить промывание желудка, прием активированного угля, обеспечить возвышенное положение конечностей больного, поддержать функции сердечно-сосудистой системы, произвести контроль показателей деятельности сердца и легких, объема циркулирующей крови и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов используют сосудосуживающие препараты (если нет противопоказаний к их назначению), с целью снятия последствий блокады кальциевых каналов – глюконат кальция путем внутривенного вливания. Проведение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

• На фоне ХСН III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) в период лечения Амловасом усугубляется риск развития отека легких.
• В ходе терапии необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, а также придерживаться соответствующей диеты.
• В целях предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен требуется наблюдаться у стоматолога.
• Перед завершением терапии рекомендуется постепенно снижать дозу Амловаса (ввиду возможного ухудшения течения стенокардии).
• Амловас не оказывает влияния на плазменные уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов, калия, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты и азота мочевины.
• При гипертоническом кризе прием Амловаса не рекомендован.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует учитывать, что у некоторых пациентов большей частью в начале терапии могут отмечаться головокружение и сонливость. В случае развитии таких побочных явлений необходимо соблюдать особую осторожность при управлении автомобильным транспортом или работе со сложными и движущимися механизмами.

Применение при беременности и лактации

1. Согласно данным экспериментальных исследований, эмбриотоксическое и фетотоксическое воздействие амлодипина выявлено не было, но, несмотря на это, лечение препаратом допускается только в том случае, когда ожидаемая польза от его проведения для матери значительно превосходит возможную угрозу для плода.
2. Женщины детородного возраста в период всей терапии должны применять надежные методы предохранения от беременности.
3. Известно, что производные дигидропиридина проникают в грудное молоко, поэтому если назначение Амловаса необходимо в период лактации, требуется решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет прием Амловаса противопоказан ввиду отсутствия данных, подтверждающих безопасность и эффективность его использования у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

Наличие почечной недостаточности существенно не влияет на кинетику амлодипина. Индивидуальный подбор доз больным с нарушениями функции почек не требуется, однако следует учитывать возможное незначительное повышение Т½ и использовать Амловас с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности предполагается удлинение Т½ препарата, а в случае длительного использования отмечается его повышенная аккумуляция в организме (Т½ возрастает до 60 часов). Пациентам с нарушением деятельности печени требуется использовать Амловас с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У больных старше 65 лет при сравнении с более молодыми пациентами было выявлено замедление элиминация амлодипина (Т½ составил 65 часов).

Данное отличие не имеет клинического значения, тем не менее применять Амловас пациентам данной категории нужно с осторожностью. Лицам пожилого возраста изменение дозы препарата не требуется.

Однако пациенты этой возрастной группы в период терапии нуждаются в тщательном наблюдении, особенно при повышении дозы.

Лекарственное взаимодействие

• петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты, верапамил: потенцируется антиангинальное и гипотензивное действие;
• ингибиторы микросомального окисления: повышается плазменное содержание амлодипина, усугубляется опасность появления побочных реакций;
• индукторы микросомальных ферментов печени: снижается вероятность развития нежелательных эффектов;
• нестероидные противовоспалительные средства (в особенности индометацин), эстрогены, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики: ослабляется гипотензивное действие;
• дигоксин, варфарин: не фиксируется влияние на фармакокинетические показатели этих веществ;
• альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, антипсихотические средства (нейролептики) и БМКК: возможно усиление гипотензивного действия;
• препараты лития: могут усугубляться проявления нейротоксичности этих средств, такие как диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах, тремор;
• циметидин: не наблюдается влияния на фармакокинетику амлодипина;
• лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT (включая прокаинамид и хинидин): усиливается отрицательный инотропный эффект, и может возрастать угроза существенного удлинения интервала QT;
• препараты кальция: возможно снижение эффекта БМКК;
• грейпфрутовый сок: возможно незначительное уменьшение плазменного уровня амлодипина в крови, не обуславливающее значимое изменение действия препарата.

Аналоги

Аналогами Амловаса являются: Амлодипин, Амлодипин Сандоз, Амлодипин Зентива, Амлонг, Норваск, Амлорус, Амлодипин-Аджио, Амлодипин Кардио, Амлонорм, Амлодак, Корди Кор, Веро-Амлодипин, Стамло М, Кардилопин, Кармагип, Корвадил, Калчек и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в местах, защищенных от света и влаги, недоступных для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Отзывы об Амловасе

Согласно немногочисленным отзывам об Амловасе, встречающимся на медицинских сайтах, препарат эффективно снижает повышенное давление и успешно применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарственное средство, по отзывам, при курсовом приеме нормализует показатели АД и поддерживает работу сердца.

Однако некоторые пациенты указывают на выборочное действие Амловаса, поскольку в период терапии они не смогли достичь стабилизации АД. Также к недостаткам средства относят проявления побочных эффектов.

Цена на Амловас в аптеках

Цена на Амловас, таблетки 5 мг, может составлять 225–280 руб. за упаковку, содержащую 30 шт.

Источник: https://www.neboleem.net/amlovas.php

Амлорус : инструкция по применению

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Время приема и состав пищи не влияют на степень абсорбции препарата. Абсолютная биодоступность составляет 64 %. Сmax  достигается через 6-9 ч. Выявляется линейная зависимость содержания амлодипина в крови от дозы препарата Амлоруса. Прием пищи не изменяет биодоступность амлодипина.

Объем распределения равен 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95-97 %), связывается с белками плазмы крови.

Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Равновесная концентрация амлодипина в плазме крови (СSS) достигается через 7-8 дней постоянного приема препарата.

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первичного» прохождения через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов – что соответствует назначению препарата 1 раз в сутки. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг,  0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 увеличивается до 65 часов) по сравнению с молодыми пациентами. У пожилых и молодых пациентов время, необходимое для достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме крови, практически одинаковое.

У пациентов с печеночной недостаточностью и с тяжелой хронической сердечной недостаточностью Т1/2 увеличивается до 56-60 ч.

Т1/2 из плазмы крови у больных с почечной недостаточностью увеличивается до 60 ч. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью нарушения функции почек.

Около 60 % принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде, с желчью и через кишечник – 20-25 % в виде метаболитов. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Фармакодинамика

Производное дигидропиридина – блокатор «медленных» кальциевых каналов, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда (оказывает антиангинальное действие двумя путями:

1) расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде;

2) расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), уменьшает выраженность ишемии миокарда и предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).

При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Благодаря медленному началу действия Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. Не снижает толерантность к физической нагрузке и фракцию выброса левого желудочка.

• У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
• Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС).
• У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трех и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластинку коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
• Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
• У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и концентрацию липидов в плазме крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Время наступления эффекта препарата – 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа. При длительной терапии максимальное снижение артериального давления наступает через 6-12 часов после приема амлодипина внутрь.

Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение артериального давления сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы.

Затем показатели артериального давления постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Источник: https://tab.103.kz/amlorus-instruktsiya/