Атаканд (8 и 16 мг): инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате

Форма выпуска и состав

Атаканд выпускают в виде круглых светло-розовых таблеток (по 14 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество: кандесартана цилексетил, в 1 таблетке – 8, 16 и 32 мг.

Вспомогательные вещества: кармеллоза кальция, магния стеарат, гипролоза, краситель железа диоксид красный, лактозы моногидрат, макрогол, крахмал кукурузный.

Еще выпускаю таблетки 16 мг + 12,5 мг Атаканд Плюс. В их составе находятся Кандесартана цилексетил и Гидрохлоротиазид, а также вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Лекарство Атаканд – это антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II. Активный компонент блокирует рецепторы ангиотензина 1 типа, снижает действие ангиотензина 2 типа.

Тем самым обеспечивает сосудосуживающий эффект, стимулирует синтез альдостерона и рост клеток, регулирует водно-солевой обмен.

После приема рекомендованной дозы в организме снижается периферическое сопротивление сосудов, при этом частота сокращений сердца не повышается.

Препарат не воздействует на другие рецепторы или ионные каналы. Спустя 3,5 часа после применения разовой дозы препарат достигает максимальной концентрации в крови. Степень связывания с плазменными протеинами составляет 99,8%. Метаболизм протекает в печени с образованием неактивного метаболита. Период полувыведения составляет 9 часов. Выводится Атаканд почками, с желчью.

Показания к применению

От чего помогает Атаканд? Таблетки применяются для лечения артериальной гипертонии, независимо от степени тяжести данного патологического состояния. Препарат рекомендуется использовать при малоподвижном образе жизни.

В большинстве случаев лекарство прописывается больным, возраст которых составляет более 40 лет. Если у пациента наблюдается предрасположенность к гипертоническим кризам, то ему рекомендуется принимать препарат.

Инструкция по применению

Таблетки Атаканд принимают независимо от приема пищи один раз в день. При артериальной гипертензии начальная и поддерживаемая доза, независимо от возраста, составляют 8 мг в день, в некоторых случаях – 16 мг.

Если проводимая терапия не приводит к снижению артериального давления, рекомендуется совместное применение Атаканда с тиазидным диуретиком. Легкие и умеренные нарушения функций почек коррекции дозы не требуют. При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в день.

Максимальный антигипертензивный эффект при лечении препаратом достигается в течение месяца с начала лечения. При сердечной недостаточности препарат следует принимать по 4 мг в день в начале лечения, впоследствии дозу можно удваивать каждые две недели (до 32 мг в день).

Атаканд эффективен при одновременном применении с другими препаратами от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами и диуретиками.

В пожилом возрасте и больным с нарушением функции почек не требуется коррекция начальной дозы лекарства.

Таблетки Атаканд необходимо принимать в лекарственных целях внутрь, запивая при этом умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием осуществляется независимо от приема пищи и только по одному разу в день.

Для лечения симптомов артериальной гипертензии в большинстве случаев лечащий врач назначает начальную, а также поддерживаемую дозу, которая составляет 8 мг в день.

В индивидуальных случаях дозирование может быть увеличено в два раза — 16 мг в сутки. Если же такая терапия не помогает снизить показатели артериального давления, то следует попробовать совместное использование «Атаканда» с каким-либо тиазидным диуретиком.

• Нужно отметить, что при легких либо умеренных нарушениях нормальной работы почек коррекции дозирования не проводится.
• Для пациентов с выраженным нарушением функционирования печени как легкой, так и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в сутки.
• Наибольший антигипертензивный результат терапии с помощью этого медикамента может быть достигнут уже через месяц с момента начала курса лечения.

Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то таблетки следует принимать по 4 мг ежедневно в начале лечения, а затем обычно дозирование удваивается каждые две недели. Однако максимальная доза не должна превышать 32 мг в сутки.

Данные таблетки являются достаточно эффективными при комбинированном лечении с различными препаратами, предназначающимися от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы с ингибиторами АПФ, а также сердечные гликозиды с диуретиками.

Людям пожилого возраста, точно так же, как и больным с нарушением функции почек, не обязательно изменять начальную дозировку препарата.

Атаканд Плюс

По инструкции таблетки следует принимать 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 таблетка 1 раз в сутки.

Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента на терапию Атакандом Плюс. При необходимости пациентов переводят с монотерапии Атакандом на терапию препаратом Атаканд Плюс. Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 недели после начала лечения.

У пациентов с нарушением функции почек предпочтительнее применение петлевых диуретиков по сравнению с тиазидными.

До начала терапии препаратом Атаканд Плюс у пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин/1.

73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд), начиная с 4 мг.

Препарат Атаканд Плюс противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2).

Для пациентов с риском артериальной гипотензии (например, со сниженным ОЦК), рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд), начиная с 4 мг.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Противопоказания

При повышенной чувствительности организма к активным или вспомогательным компонентам Атаканда препарат не назначают. Другие абсолютные медицинские противопоказания:

• лактация;
• холестаз;
• подагра;
• дисфункция печени, почек;
• рефрактерная гиперкальциемия и гипокалиемия;
• возраст пациента до 18 лет;
• анурия;
• беременность.

Относительные противопоказания:

• гипонатриемия;
• сердечная недостаточность хронической формы;
• цирроз печени;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• нарушение системного кровообращения;
• трансплантация почки;
• ишемия миокарда;
• стеноз почечных артерий, митрального, аортального клапана;
• сахарный диабет;
• непереносимость лактозы;
• первичный гиперальдостеронизм.

Побочные явления

В инструкции указаны следующие негативные проявления:

• мигрень;
• миалгия;
• кашель;
• тошнота;
• инфекции дыхательных путей;
• гиперкалиемия;
• гипотензия;
• сыпь, кожный зуд;
• головная боль;
• отечность;
• головокружение;
• крапивница;
• боль и неприятные ощущения в суставах.

Лабораторные исследования демонстрируют незначительное снижение уровня гемоглобина. При передозировке наблюдается резкое падение артериального давления и головокружение. Состояние не является критическим, но пациентам старшего возраста рекомендуется наблюдение и контроль самочувствия в медицинском заведении.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В период беременности применение препарата противопоказано. Не рекомендуется прием в период лактации.

Детям

Эффективность и безопасность применения у данной группы лиц не установлена.

Особые указания

Тарирование лечебных доз обязательно при ослабленной миокардиальной функции у пациентов с патологиями почек (при завышенном уровне в крови кальция, и в сочетании с ингибиторами АПФ), поскольку в таких случаях прием Атаканда способствует увеличению риска осложнений.

Применение Атаканда может вызвать стеноз артерии почки, гипотензию (в случае миокардиальной недостаточности), гиповолемию.

Атаканд может негативно влиять на функцию почек. В случае почечной недостаточности следует регулярно контролировать показатели их работы. Такой контроль также необходим при лечении миокардиальной недостаточности.

1. Когда суточная доза в 32 мг не дает желаемого эффекта, решение о дальнейшей целесообразности применения препарата должен принять лечащий врач.
2. Атаканд следует отменить сразу после диагностирования беременности.
3. Пациентам с гиперальдостеронизмом таблетки не назначаются, поскольку результативность терапии данной группой средств у них отсутствует.
4. Если на фоне приема Атаканда планируется оперативное вмешательство и применение анестетиков, следует учесть риск проявления гипотензии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами Атаканд не влияет, но следует помнить, что могут проявиться вероятные побочные эффекты в виде слабости, повышенной усталости и головокружения.

Лекарственное взаимодействие

При комбинировании Атаканда с разными лекарственными средствами обеспечивается такой эффект:

• Калийсберегающие диуретики с препаратами, в состав которых входит калий, и лекарствами, повышающими концентрацию калия, служит причиной увеличения риска развития гиперкалиемии.
• Взаимодействие Атаканда с другими препаратами может повлиять на эффект от препарата. Терапия с применением этих таблеток приводит к существенному повышению количества лития, который содержится в сыворотке крови, а также увеличивает риск возникновения разных токсических реакций.
• Диуретики и с остальными гипотензивными медикаментами значительно увеличивают риск появления артериальной гипотензии.
• Лекарственные препараты, способные воздействовать на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, достаточно часто повышают уровень мочевины с креатинином в крови у людей, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной почки.

Аналоги лекарства Атаканд

По структуре определяют аналоги:

1. Кандесартан СЗ;
2. Кандесартана цилексетил;
3. Ангиаканд;
4. Атаканд Плюс;
5. Гипосарт;
6. Кандекор;
7. Ордисс.

К средствам для терапии артериальной гипертензии и снижения давления относят аналоги:

1. Энзикс;
2. Пропранолол;
3. Метопролол;
4. Спиронолактон;
5. Зокардис;
6. Кудесан;
7. Индапамид;
8. Нифедипин;
9. Диувер;
10. Ренитек;
11. Лориста;
12. Анаприлин;
13. Карведилол;
14. Бисопролол;
15. Клофелин;
16. Лазикс;
17. Корвитол;
18. Капотен;
19. Фуросемид;
20. Атенолол;
21. Амлодипин;
22. Беталок;
23. Экватор;
24. Эналаприл;
25. Энап;
26. Престанс;
27. Нолипрел;
28. Адельфан Эзидрекс;
29. Микардис;
30. Кардура;
31. Верошпирон;
32. Лозап;
33. Верапамил;
34. Берлиприл;
35. Конкор;
36. Каптоприл;
37. Престариум;
38. Диротон;
39. Коэнзим Q10 с Гинкго;
40. Кордафлекс;
41. Физиотенз;
42. Лизиноприл;
43. Коринфар;
44. Дилтиазем;
45. Небилет;
46. Рениприл;
47. Обзидан;
48. Энаренал;
49. Вальсакор;
50. Эстекор;
51. Конкор;
52. Гипотиазид;
53. Эгилок;
54. Раунатин;
55. Хартил;
56. Вазотенз.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость лекарства Атаканд в Москве составляет от 1545 до 2560 рублей. Во всех аптеках препарат отпускается только по рецепту врача.

Таблетки следует хранить в месте, недоступном для маленьких детей. Срок хранения составляет три года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/atakand.html

АТАКАНД

Клинико-фармакологическая группа

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Действующее вещество

— кандесартана цилексетил (candesartan)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой и гравировкой в виде букв «A» над «CL» на одной стороне и «032» на другой стороне.

1 таб.
кандесартана цилексетил	32 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбоксиметилцеллюлоза (кармеллозы кальциевая соль) — 11 мг, гипролоза — 8 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.52 мг, лактозы моногидрат — 163 мг, магния стеарат — 0.8 мг, крахмал кукурузный — 40 мг, макрогол — 5.2 мг.

14 шт. — блистеры из ПВХ/алюминия (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II, селективно действующий на рецепторы AT1. Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста.

Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).

Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил.

Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также эффекта отмены (синдром «рикошета») после прекращения терапии.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы кандесартана цилексетила обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения.

Кандесартана цилексетил, назначаемый 1 раз/сут, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 ч с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила совместно с гидрохлоротиазидом приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Совместное применение кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида (или амлодипина) хорошо переносится.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Прием кандесартана цилексетила в дозе 8-16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на показатель заболеваемости и смертности при приеме в дозе 8-16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз/сут исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией легкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3.7 лет (исследование SCOPE — исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Оба режима терапии показали эффективное снижение систолического и диастолического АД (с 166/90 до 145/80 мм рт.ст. в группе пациентов, получавших кандесартан, и с 167/90 до 149/82 мм рт.ст. в контрольной группе) на фоне хорошей переносимости. Когнитивная функция и качество жизни сохранялись на хорошем уровне в обеих группах пациентов. Между этими двумя группами пациентов не наблюдалось статистически значимых различий частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистая смертность, частота развития нефатального инфаркта миокарда и нефатального инсульта).

В группе пациентов, получавших кандесартан, было отмечено 26.7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 1000 пациенто-лет по сравнению с 30 случаями на 1000 пациенто-лет в контрольной группе (относительный риск = 0.89, 95% доверительный интервал 0.75-1.06, р=0.19).

В таблице ниже представлены результаты оценки первичной конечной точки (сердечно-сосудистые осложнения) и ее компонентов.

Число пациентов с первичным событием	Относительный риск (95% ДИ)	р
Кандесартана цилексетил* (n=2477)	Контроль* (n=2460)
Сердечно-сосудистые осложнения	242	268	0.89 (0.75-1.06)	0.19
— сердечно-сосудистая смертность	145	152	0.95 (0.75-1.19)	0.63
— нефатальный инсульт	68	93	0.72 (0.53-0.99)	0.04
— нефатальный инфаркт миокарда	54	47	1.14 (0.77-1.68)	0.52

* До рандомизации любая предшествующая антигипертензивная терапия стандартизировалась к гидрохлоротиазиду в дозе 12.5 мг 1 раз/сут.

Другое антигипертензивное средство добавляли к двойному слепому исследуемому препарату (кандесартана цилексетилу 8-16 мг или плацебо 1 раз/сут), если систолическое АД оставалось ≥160 мм рт.ст. и/или диастолическое АД ≥90 мм рт.ст.

Такую дополнительную терапию получали 49% и 66% пациентов в группе кандесартана цилексетила и контрольной группе, соответственно.

Сердечная недостаточность

Согласно результатам исследования CHARM (Кандесартан при сердечной недостаточности — Оценка Снижения Уровня Смертности и Заболеваемости) применение кандесартана цилексетила приводило к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапии получали кандесартана цилексетил в дозе 4-8 мг/сут с повышением дозы до 32 мг/сут или до максимальной переносимой терапевтической дозы (средняя доза кандесартана составляла 24 мг). Медиана длительности наблюдения составляла 37.7 месяцев. Через 6 месяцев терапии 63% пациентов, продолжавших принимать кандесартана цилексетил (89%), получали терапевтическую дозу 32 мг.

В другом исследовании CHARM-Alternative (n=2.

028) участвовали пациенты со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 40%), не получавшие ингибитор АПФ из-за непереносимости (в основном из-за кашля — 72%); показатели частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности были значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан по сравнению с группой плацебо (соотношение рисков = 0.77, 95% доверительный интервал 0.67-0.89, р 40% не было выявлено статистически достоверных различий значения комбинированного критерия эффективности, который включал в себя частоту летальных исходов и частоту первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, в группах кандесартана и плацебо (соотношение рисков = 0.89, 95% доверительный интервал 0.77-1.03, р=0.118). Небольшое численное снижение этого критерия было обусловлено снижением частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности. В данном исследовании не было показано влияния кандесартана на частоту летальных исходов.

При раздельном анализе результатов 3 исследований программы CHARM не было получено достоверных различий частоты летальных исходов в группах кандесартана и плацебо.

Однако частота летальных исходов была оценена в объединенной популяции исследований CHARM-Alternative и CHARM-Added и во всех 3 исследованиях (соотношение рисков = 0.91, 95% доверительный интервал 0.83-1.00, р=0.055).

Снижение частоты летальных исходов и частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности на фоне терапии кандесартаном не зависело от возраста, пола и сопутствующей терапии.

Кандесартан также был эффективен у пациентов, принимавших бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность кандесартана не зависела от того, принимает ли пациент оптимальную дозу ингибитора АПФ или нет.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ФВЛЖ ≤ 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Кандесартан цилексетил является пролекарством для приема внутрь. После приема препарата внутрь кандесартана цилексетил быстро превращается в активное вещество кандесартан посредством эфирного гидролиза. Прочно связывается с АТ1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%.

Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%.

Cmax достигается в среднем через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в пределах рекомендуемых доз концентрация кандесартана повышается линейно.

Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.

Кандесартан активно связывается с белками плазмы (>99%). Vd кандесартана составляет 0.1 л/кг.

Метаболизм и выведение

Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. T1/2 кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана составляет около 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При пероральном приеме радиактивно-меченного кандесартана цилексетила около 26% введенного количества выводится с мочой в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% введенного количества в виде кандесартана и 10% — в виде неактивного метаболита.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов старше 65 лет Cmax и AUС кандесартана увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако, гипотензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата Атаканд не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUС кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек Cmax и AUС кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивался в 2 раза.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Показания

— артериальная гипертензия;

— сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ ≤40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).

Противопоказания

• — тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
• — беременность;
• — период лактации (грудного вскармливания);
• — непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• — применение кандесартана цилексетила в комбинации с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени (СКФ 1/100) встречавшихся на фоне приема кандесартана цилексетила. Описанные неблагоприятные реакции наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо.
  Co стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.
  Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.
  Со стороны лабораторных показателей: в целом при применении препарата Атаканд не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других ингибиторов РААС, может наблюдаться небольшое снижение концентрации гемоглобина. Наблюдалось увеличение концентрации креатинина, мочевины или кальция и уменьшение концентрации натрия. Повышение активности АЛТ было отмечено несколько чаще при применении препарата Атаканд в сравнении с плацебо (1.3% вместо 0.5%). При применении препарата Атаканд обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать концентрацию калия и креатинина в сыворотке крови.
  Прочие: респираторные инфекции.
  Хроническая сердечная недостаточность
  Побочные реакции, выявленные на фоне применения препарата Атаканд у пациентов с сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. В ходе клинических исследований CHARM проводилось сравнение препарата Атаканд в дозах до 32 мг (n=3803) с плацебо (n=3796), 21% пациентов из группы пациентов, получавших кандесартана цилексетил, и 16.1% пациентов из группы пациентов, получавших плацебо, прекратили лечение из-за возникновения побочных реакций.
  1. Наиболее часто встречающиеся побочные реакции (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/atacand/

Атаканд

Одна таблетка препарата Atacand содержит 8, 16, 32 мг цилексетила кандесартана.

Вспомогательные вещества: гипролоза, карбоксиметилцеллюлоза кальция, моногидрат лактозы, краситель красный оксид железа, кукурузный крахмал, стеарат магния, макрогол.

Форма выпуска

Таблетки Atacand обычно розового цвета, двояковыпуклые, круглые, с засечкой и рисунком с одного края.

14 таблеток в блистере. Два блистера в упаковке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атаканд — является антагонистом рецепторов ангиотензина 2 типа и, следовательно, нтигипертоническим средством.

Блокирует рецепторы ангиотензина 1 типа, что приводит к подавлению эффектов ангиотензина второго типа (сосудосуживающего эффекта, стимуляции синтеза альдостерона и роста клеток, регулирования водно-солевого обмена).

Антигипертензивное действие связано со снижением периферического сопротивления сосудов без повышения частоты сокращений сердца.
Препарат не подавляет ангиотензинпревращающий фермент. Не оказывает влияния на другие рецепторы или ионные каналы.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наступает через 3,5 часа. Взаимодействие связывание с белками крови — 99.8%. Малая часть препарата (20-30%) метаболизируется в печени с высвобождением неактивного метаболита.

Период полувыведения равен 9 часам. Выводится почками и с желчью. После одного приема в течение трех суток выводится около 90% принятой дозы.

Показания к применению

Противопоказания

• Холестаз или тяжелые формы печеночной недостаточности.
• Гиперчувствительность к кандесартану.
• Беременность или лактация.

Побочные действия

• Со стороны нервной системы: головокружение.
• Со стороны респираторной системы: гриппоподобные симптомы, кашель, ринит, фарингит, увеличение частоты появления респираторных инфекций.
• Со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли.
• Со стороны системы кровообращения: отеки.
• Прочие: люмбалгия.

Инструкция по применению Атаканда (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Атаканда предписывает принимать препарат перорально 1 раз в день. Первоначальная доза — 4 мг, стандартная — 8 мг, наибольшая — 16 мг.

Для лиц с поражением печени или почек первоначальная доза – 2 мг.

Передозировка

Симптомы: вероятно основным симптомом передозировки будут являться головокружение и симптоматическая гипотензия. В ряде случаях передозировки (прием до 672 мг препарата) сообщается о выздоровлении без последствий.

Терапия: симптоматическая, мониторинг жизненных показателей, лежачее положение с приподнятыми ногами. Иногда требуются инфузии физиологического раствора. Кандесартан не выводится гемодиализом.

Взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия с Гидрохлоротиазидом, Дигоксином, Варфарином, пероральными контрацептивами, Нифедипином, Глибенкламидом и Эналаприлом не выявлено.

Значимые взаимодействия:

• с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли с калием, препаратами калия может увеличиваться содержание калия;
• с литийсодержащими средствами, может увеличиваться содержание лития;
• с нестероидными противовоспалительными средствами может наблюдаться уменьшение антигипертензивного эффекта, повышение риска поражения функции почек, повышение содержания калия в крови у лиц с уже ослабленной функцией почек.

Условия продажи

Атаканд можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

При правильном использовании Атаканд не оказывает значимого влияния на способность управлять автомобилем.

Аналоги Атаканда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее известные аналоги Атаканда: Адвант, Айра-Сановель, Кандекор, Кандесар, Кантаб, Хизард.

Детям

Эффективность и безопасность применения у данной группы лиц не установлена.

При беременности (и лактации)

В период беременности применение препарата противопоказано. Не рекомендуется прием в период лактации.

Отзывы об Атаканде

Отзывы об Атаканде в целом сопоставимы с отзывами о других препаратах из этой группы: удовлетворительная эффективность, побочные эффекты редки.

Цена Атаканда, где купить

Цена Атаканда 16 мг №28 в России составляет 1295-1454 рубля, а на Украине средняя цена подобной формы выпуска 494 гривны.

Источник: https://medside.ru/atakand

Атаканд – препарат для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности

Данное медикаментозное средство действует на человеческий организм в нескольких направлениях, обеспечивая гипотензивный, вазодилатирующий, а также диуретический эффект.

Действующий компонент таблеток значительно увеличивает почечный кровоток. Кроме того, происходит снижение фракции фильтрации и сосудистое сопротивление, возникающее в области почек.

Необходимо отметить, что данный препарат никаким образом не сказывается на составе липидов, содержащихся в крови, и уровень глюкозы в организме. Эффективность лекарства не зависит от возрастной категории пациента или его половой принадлежности.

Показания к применению

Лекарство «Атаканд» назначается врачом пациенту в следующих случаях:

1. Проявление явных признаков артериальной гипертензии.
2. Сердечная недостаточность, а также при нарушении систолической функции в левом желудочке. Как правило, препарат используется в качестве компонента для проведения комбинированной терапии с применением ингибиторов АПФ.

Способ приема и дозы

Таблетки Атаканд принимают независимо от приема пищи один раз в день. При артериальной гипертензии начальная и поддерживаемая доза, независимо от возраста, составляют 8 мг в день, в некоторых случаях – 16 мг.

Если проводимая терапия не приводит к снижению артериального давления, рекомендуется совместное применение Атаканда с тиазидным диуретиком. Легкие и умеренные нарушения функций почек коррекции дозы не требуют. При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в день.

Максимальный антигипертензивный эффект при лечении препаратом достигается в течение месяца с начала лечения. При сердечной недостаточности препарат следует принимать по 4 мг в день в начале лечения, впоследствии дозу можно удваивать каждые две недели (до 32 мг в день).

Атаканд эффективен при одновременном применении с другими препаратами от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами и диуретиками.

В пожилом возрасте и больным с нарушением функции почек не требуется коррекция начальной дозы лекарства.

Таблети «Атаканд» необходимо принимать в лекарстаенных целях внутрь, запивая при этом умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием осуществляется независимо от приема пищи и только по одному разу в день.

Для лечения симптомов артериальной гипертензии в большинстве случаев лечащий врач назначает начальную, а также поддерживаемую дозу, которая составляет 8 мг в день.

В индивидуальных случаях дозирование может быть увеличено в два раза — 16 мг в сутки. Если же такая терапия не помогает снизить показатели артериального давления, то следует попробовать совместное использование «Атаканда» с каким-лиюо тиазидным диуретиком.

• Нужно отметить, что при легких либо умеренных нарушениях нормальной работы почек коррекции дозирования не проводится.
• Для пациентов с выраженным нарушением функционирования печени как легкой, так и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в сутки.
• Наибольший антигипертензивный результат терапии с помощью этого медикамента может быть достигнут уже через месяц с момента начала курса лечения.

Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то таблеики следует принимать по 4 мг ежедневно в начале лечения, а затем обычно дозирование удваивается каждые две недели. Однако максимальная доза не должна превышать 32 мг в сутки.

Данные таблетки являются достаточно эффективными при комбинированном лечении с различными препаратами, предназначающимися от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы с ингибиторами АПФ, а также сердечные гликозиды с диуретиками.

Людям пожилого возраста, точно так же, как и больным с нарушением функции почек, не обязательно изменять начальную дозировку препарата.

Форма выпуска и состав

Этот медикамент производится в виде маленьких таблеток, которые имеют круглую форму и окрашены в бледно-розовый оттенок.

В нем содержатся следующие вещества:

1. Кандесартана цилексетил, являющийся действующим компонентом препарата.
2. Вспомогательные составляющие: магния стеарат, кукурузный крахмал, макрогол, гипролоза, лактозы моногидрат, кармеллоза кальция, красный краситель железа диоксид.

Лекарственное взаимодйствие

При комбинировании «Атаканда» с разными лекарственными средствами обеспечивается такой эффект:

1. Терапия с применением этих таблеток приводит к существенносу повышению количества лития, который содержится в сыворотке крови, а также увеличивает риск возникновения разных токсических реакций.
2. Лекарственные препараты, способные воздействовать на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, достаточно часто повышают уровень мочевины с креатинином в крови у людей, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной почки.
3. Диуретики и с остальными гипотензивными медикаментами значительно увеличивают риск появления артериальной гипотензии.
4. Калийсберегающие диуретики с препаратами, в состав которых входит калий, и лекарствами, повышающими концентрацию калия, служвт причигой увеличения риска развития гиперкалиемии.

Побочные действия

Существует целый ряд противопоказаний для проведения курса лечения пациентов с применением таблеток «Атаканд».

К ним относятся такие диагнозы:

1. Индивидуальная непереносимость химических веществ, из которых изготовлен препарат.
2. Развитие холестаза.
3. Явно выраженное нарушение нормального функционирования печени.
4. Период вынашивания ребенка и вскармливании грудным молоком.

Кроме того, различают случаи, когда лекарство необходимо принимать с особой осторожностью:

1. Выраженные симптомы развития почечной недостаточности.
2. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
3. После трансплантации почек.
4. Возникновение двустороннего стеноза артерий почек.
5. Развитие ишемической болезни сердца.
6. Различные цереброваскулярные заболевания.

Во время беременности и периода лактации необходимо отказаться от лечения данным препаратом, заменив его на более безопасный аналог.

Побочные эффекты

Иногда наблюдается проявление побочных действий медикаментозного средства:

1. Частые головные боли и головокружения.
2. Ощущение общей слабости.
3. Болевые ощущения в области спины.
4. Заражение какой-либо респираторной инфекцией.
5. Интенсивное развитие артериальной гипотензии.
6. Резкое понижение показателей артериального давления.
7. Артралгия с миаглией.
8. Признаки крапивницы, сыпь на поверхности кожных покровов, сильный зуд.
9. Развитие нейтропении.
10. Начальные симптомы лейкопении.
11. Гипонатриемия с гипокалиемией.
12. Тошнота, которая крайне редко сопровождается рвотой.
13. Образование ангионевротических отеков.
14. Явно выраженное ухудшение работы почек.
15. Проявление агранулоцитоза.

Условия и сроки хранения

Препарат «Атаканд» нужно хранить в помещении которое хорошо проветривается. Должно быть выбрано полностью сухое место, которое надежно защищено от попадания прямого потока света.

Таблетки следует хранить в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок хранения составляет три года.

Цена

Во всех аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. На территории Российской Федерации стоимость лекарства составляет от 1540 до 2550 рублей.

В аптеках Украины «Атаканд» обойдется примерно в 520-870 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день наиболее распространенными аналогами этого медикамента являются следующие:

Отзывы

Отзывы о препарате Атаканд можно прочесть под статьей, например в Интернете пишут: «Врач совсем недавно порекомендовал этот препарат и выписал назначение.

Однако уже сейчас заметен положительный результат. Артериальное давление заметно снизилось и самочувствие теперь намного лучше».

Ирина пишет следующее: «Препарат помог избавиться от артериальной гипертензии. Проявления побочных эффектов у себя не заметила. Рекомендую, если нет никаких противопоказаний».

Собственный комментарий можно оставить в конце статьи.

Итоги:

1. Прием Атаканда может негативно сказываться на функции почек. Люди с почечной недостаточностью нуждаются в постоянном наблюдении за показателями работы почек. Такой же контроль необходим при лечении пациентов с миокардиальной недостаточностью.
2. Лечение препаратом может спровоцировать развитие гиповолемии, гипотензии (на фоне миокардиальной недостаточности), а также стеноза артерии почки.
3. Если во время терапии Атакандом планируется применение анестетиков и оперативное вмешательство, нужно учитывать риск возникновения гипотензии. Крайне редко отмечается тяжелая артериальная гипотензия, которая требует в/в введения вазопрессоров или жидкости.
4. Пациентам с гиперальдостеронизмом лекарство не назначается, так как результативность лечения этой группой препаратов у них отсутствует.
5. Если суточная доза, равная 32 мг, не дает нужного эффекта, врач должен принять решение о дальнейшей целесообразности приема Атаканда.
6. У людей с ХСН следует время от времени контролировать почечную функцию. В частности, это касается лиц старше 75-ти и пациентов с нарушением почечной функции. Также при повышении дозы медикамента следует контролировать уровни креатинина и калия.
7. Препарат не влияет на способность работать с опасными механизмами и управлять автотранспортом, однако следует помнить о возможном появлении побочных эффектов в виде головокружения, повышенной усталости и слабости.
8. После диагностирования беременности Атаканд нужно немедленно отменить.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/atakand-preparat-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii-i-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Атаканд аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаАтаканд

Фармакологическое действиеДействующий компонент является пролекарством. При метаболических метаморфозах из кандесартанового производного образуется активный метаболит, который выступает антагонистическим веществом относительно рецепторов АТ1. При этом наблюдается повышение плазменной концентрации ренина, понижение плазменной концентрации альдостерона (дозозависимые эффекты). Вещество медленно диссоциирует из рецепторной связи. Ингибирования АПФ, потенцирования брадикинина во время приема препарата не наблюдается. Антигипертензивный эффект дозозависимый.Атаканд способствует снижению СПС, легочного капиллярного давления. При этом рефлекторной реакции с повышением ЧСС не наблюдается. Развития эффекта следует ожидать через два часа после употребления таблеточной формы препарата. При миокардиальной недостаточности средство способно снижать смертность пациентов и количество эпизодов госпитализации.

Показания к применениюАтаканд назначается при:

— АГ эссенциального характера;- миокардиальной недостаточности;- нарушении функции миокардиального левого желудочка в период систолы (в комплексе с ингибиторами АПФ или как монопрепарат).

Способ примененияТаблетки Атаканд употребляются с едой. Суточная доза принимается за один прием.

Стартовая дозировка препарата при гипертензии – 8 мг/сутки. Титрование может проводиться до 16 мг/сутки. При отсутствии эффективности возможно повышение до 32 мг/сутки. Развитие максимального терапевтического эффекта наблюдают через месяц с момента начала применения препарата Атаканд.

При использовании лекарственного средства у пожилых пациентов начальная доза становится и поддерживающей. Если есть риск гипотензии, почечная недостаточность, миокардиальная недостаточность, начальная дозировка снижается до 4 мг/сутки. При недостаточности почек терапия стартует с дозировки 2 мг/сутки.

Когда необходимо повысить дозы, проводится титрование путем удваивания предыдущей дозы каждые две недели.

• Побочные действияПрименение лекарственного средства Атаканд может сопровождаться:
• ПротивопоказанияАтаканд не назначается при:
• Осторожно следует назначать Атаканд при:- стенозе аорты;

— головокружениями;- болями в спине;- нейтропенией;- инфицированием дыхательных путей;- лейкопенией;- высыпаниями;- гипотензией;- нарушением работы печени;- креатининемией;- суставными болями;- крапивницей;- головной болью;- повышением концентрации мочевины;- гепатитом;- гипонатриемией;- кожным зудом;- миалгией;- повышением уровня АлАТ;- гиперкалиемией;- недостаточностью почек;- ангионевротическим отеком;- агранулоцитозом.- показаниях у беременных;- реакциях гиперчувствительности на производные кандесартана;- гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы;- показаниях у кормящих;- тяжелой недостаточности почек;- холестатических явлениях.- миокардиальной недостаточности;- обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

БеременностьАтаканд противопоказано назначать и употреблять беременным. Активный компонент способен негативно влиять на плод.

Лекарственное взаимодействиеПрепарат, групповая принадлежность препарата Результат возможного взаимодействия

Антигипертензивные средства Усиление гипотензииКалийсберегающие диуретики Риск гиперкалиемииКалийсодержащие средства Повышение плазменных концентраций калияГепарин Риск гиперкалиемииПрепараты лития Усиление токсичности литийсодержащих средствНПВС Ослабление гипотензивного эффекта; нарушение работы почек; риск ОПН, гиперкалиемии

ПередозировкаСильное превышение терапевтической дозировки сопровождается выраженной гипотензией и появлением головокружения. Терапия назначается симптоматическая. Для обеспечения нормального церебрального кровообращения пациента кладут на спину и поднимают ноги. Иногда показано увеличение объема плазмы. Гемодиализные технологии неэффективны для элиминации активных метаболитов кандесартана.

Форма выпускаАтаканд выпускается в форме таблеток в трех дозировках. Фасовка препарата для каждой дозировки – 28 табл./упаковка.

Условия храненияТемпература хранения таблеток Атаканд – до 30 градусов Цельсия. Годность лекарственного средства к применению составляет 3 года.

Состав1 табл. Атаканд 8 содержит кандесартана (в форме цилексетилового производного) 0,008 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, карамеллоза кальция, лактозы моногидрат, железа диоксид, магния стеарат, ПЭГ 8000, крахмал.

1 табл. Атаканд 16 содержит кандесартана (в форме цилексетилового производного) 0,016 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, карамеллоза кальция, лактозы моногидрат, железа диоксид, магния стеарат, ПЭГ 8000, крахмал.

1. Фармакологическая группаСердечно-сосудистые лекарственные средства
2. Нозологическая классификация (МКБ-10)Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
3. Действующее вещество: кандесартан
4. АТХ: C09CA06

Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давленияАнтигипертензивные лекарственные средстваЛекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую системуЛевожелудочковая недостаточность (I50.1)Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9)

ДополнительноПрепарат может отрицательно воздействовать на работу почек. При наличии почечной недостаточности необходим контроль показателей работы этих органов.

При терапии миокардиальной недостаточности нужно контролировать эффективность почечной работы.Препарат увеличивает риски осложнений при наличии нарушений работы почек, повышенном уровне кальция в крови, терапии ингибиторами АПФ.Титрование доз необходимо для почечных больных и пациентов с ослабленной миокардиальной функцией.

Препарат теоретически может провоцировать возникновение стеноза артерии почки.Опасность гипотензии возникает во время приема кандесартансодержащих препаратов при миокардиальной недостаточности.Нельзя допускать гиповолемии при терапии кандесартаном.

При проведении анестезии и оперативных вмешательств пациентам, которые принимают Атаканд, необходимо учитывать риск развития гипотензии различных степеней.При неэффективности дозировки в 32 мг/сутки врач должен задуматься о целесообразности продолжения терапии кандесартансодержащим средством.

При гиперальдостеронизме препарат не назначается из-за отсутствия эффективности этой группы средств у таких пациентов.При диагностировании беременности препарат немедленно отменяется.

Представители негроидной расы менее чувствительны к активному компоненту препарата Атаканд, чем европейцы.

Источник: https://analogi.info/atakand