Оглавление:
- О препарате
- Фармакология препарата
- Кандесартан: инструкция по применению
- Показания и противопоказания
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Как взаимодействует с другими препаратами
- Аналоги, цены
- Отзывы о Кандесартане сз
Врачи могут назначать препараты разной спецификации:
- антагонисты кальция;
- бета-блокаторы;
- диуретики;
- сартаны;
- ингибиторы
Диуретики убирают отёки, образовавшиеся в результате гипертонии, выводят вместе с мочой натрий, калий, магний и иногда могут вызвать изменения в водно-электролитном балансе. Чтобы защитить сердечно-сосудистую систему, назначают бета-блокаторы, которые снижают аритмию и защищают сердце от воздействия на него адреналина.
Антагонисты кальция воздействуют на перемещение кальция по внутриклеточным канальцам. Ингибиторы АПФ сужают сосуды. Лекарственные средства этой группы приостанавливают действие фермента, которое направлено на переход ангионтензина 1 в ангиотензин 2. А сартаны блокируют рецепторы ангиотензина 2.
К таким препаратам относится Кандесартан.
Сартаны являются новейшей группой препаратов гипотензивного направления, основанного на воздействии на рецепторы ангиотензина 2. Исследования Кандесартана показали долгосрочную эффективность, причём побочные эффекты возникают реже, в отличие от диуретиков. В результате на организм оказывается меньшее токсическое воздействие. Лекарство выводится с жёлчью и мочой.
О препарате
Латинское название препарата candesartan cilexetilum. Фармацевтическая форма препарата Кандесартана — таблетки. Выпускается препарат по 4, 8, 18 и 32 мг в одной таблетке. Производители Кандесартана могут выпускать препарат по 12, 16, 28 и 30 таблеток в 1 блистере.
Состав: активное вещество кандесартана цилексетил; вспомогательные компоненты: лактоза, кроскармеллоза натрия, крахмал, целлюлоза, кремния диоксид, повидон, натрия стеарилфумарат.
Кандесартан следует хранить при температуре не более 25 °C в тёмном сухом месте. Препарат отпускается по рецепту.
Фармакология препарата
Кандесартан имеет в себе антагонист рецепторов, чувствительных к ангиотензину 2 типа 1. Он является гормоном ренином, который важен при развитии сердечной недостаточности. Ангиотензин имеет следующие свойства:
- стимулирование роста и деления клеток;
- регулирование водно-электролитного баланса;
- образование альдостерона;
- переход в ангиотензин 2
Препарат не оказывает влияния на рецепторы других гормонов и на систему кроветворения. При применении Кандесартана пациентами с артериальной гипертензией давление снижается на продолжительное время, которое зависит от дозировки препарата. Действие лекарства основано на снижении сопротивления сосудов, при этом не меняется частота биения сердца.
После 1 дозы Кандесартана сз давление выраженно не снижалось, не возникало привыкания и синдрома отмены. Действие происходит в течение 2–3 часов с момента приёма препарата. Артериальное давление максимально снижается только после месяца приёма Кандесартана. Верхние и нижние значения давления остаются такими же до окончания всего курса терапии.
Если пациент принимает препарат 1 раз в сутки весь курс, то давление снижается плавно и постепенно. Не рекомендуется прерывать лечение, иначе наблюдается снижение эффективности терапии.
Для усиления антигипертензивного действия пациенту часто назначают приём Кандасартана с гидрохлоритиазидом. Одновременный приём не влияет на основное действие Кандесартана.
Переносится пациентами достаточно хорошо.
Скорость клубочковой фильтрации почти не изменяется, при этом улучшается почечный кровоток. Снижается почечное давление и фильтрационная фракция.
Результаты исследования Кандесартана показывают, что частота летальных исходов и госпитализаций снижается. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, принимали Кандесартан сз дополнительно к своему лечению.
Терапевтическая доза через полгода лечения увеличивалась с 8 мг до 32 мг. При исследовании больных, у которых наблюдалась сниженная фракция левого желудочка, осуществлялся приём Кандесартана сз.
Это также привело к снижению частоты летальных исходов.
Кандесартан: инструкция по применению
К особенностям дозировки относят печёночные расстройства, при которых дозировка начинается с 2 мг. Если у пациента есть какие-то сердечно-сосудистые нарушения, то в начале курса лечения не стоит принимать более 4 мг.
Показания и противопоказания
К показаниям относятся сердечная недостаточность, нарушение выброса фракции левого желудочка, диабетическая нефропатия, артериальная гипертензия.
Не рекомендуется применение беременным и кормящим женщинам, а также лицам с индивидуальной непереносимостью активного вещества препарата и его вспомогательных компонентов.
А также нельзя принимать больным стенозом почечных артерий, пациентам с гиперкалиемией и гиперальдостеронизмом.
С осторожностью применять пациентам, имеющих тяжёлые расстройства почек и печени, детям.
Побочные эффекты
- тошнота и рвота;
- боли в спине, шее, миалгия;
- нарушения со стороны кроветворения и гемостаза (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз);
- отёк, зуд, сыпь и другие аллергические реакции;
- нарушения респираторной системы: ринит, фарингит, бронхит, кашель;
- приливы крови к лицу, подагра;
- головокружение и головная боль
Передозировка
После передозировки возникает слабость, угнетённое дыхание, головокружение, снижение артериального давления. Многие случаи передозировки таблетками заканчивались полным выздоровлением пациентов.
При сильном снижении АД нужно провести поддерживающую терапию, контролируя состояние пациента.
Его следует уложить на кровать и приподнять ноги, увеличить количество сыворотки в крови с помощью введения раствора хлорида натрия 0,9%.
Как взаимодействует с другими препаратами
При совместной терапии с диуретиками и другими антигипотензивными препаратами риск артериальной гипотензии возрастает.
Аналоги, цены
Аналогами являются препараты Ангиаканд, Гипосарт, Ордисс, Ксартен, Кандесартана цилексетил. Цена варьируется от 200 до 350 рублей на территории России.
Более дорогим аналогом является препарат Ордисс (от 350 рублей), Ксартен (от 350 рублей), Атаканд (от 1200 рублей), а более дешёвым — Гипокарт (от 120 рублей).
Препарат не стоит заказывать в интернете — существует очень много подделок.
Отзывы о Кандесартане сз
Единственное: у препарата много противопоказаний, его нельзя назначать самой себе. Обязательно сходите к врачу, она выпишет вам рецепт и необходимую суточную дозировку. Она, кстати, может меняться, и за этой динамикой должны следить квалифицированные специалисты. Очень хорошее гипотензивное средство, и цена демократичная. Побочные эффекты не наблюдались, или я просто не обратила внимания. Оставлю этот отзыв для страдающих повышенным давлением.
Шишкина Елена, г. Москва
Мне, страдающему ХСН (хроническая сердечная недостаточность), выписали диуретик и Кандесартан. Дозировку, конечно, уменьшили, поскольку может резко возрастать гипотензивное действие препарата при одновременном применении. Среди побочных эффектов проявил себя кашель. Болит спина иногда.
Давление потихоньку снижается, а ощутимо действовать препарат начал через 3 недели. Прошла пульсация в голове, было невозможно долго сидеть за компьютером и работать. Глаза болят меньше. Как пишут в отзывах, почти ни у кого нет побочных эффектов, а вот у меня были, поэтому стоит это учитывать.
Препарат дешёвый, некоторые его аналоги стоят просто заоблачно, а действуют также!
Григорий Васенькин, г. Махачкала
Буду рада оставить отзыв Кандесартану. У меня на фоне ВСД развилась артериальная гипертензия. Не могла долго находиться в бане, сидеть перед телевизором, постоянно болела и пульсировала голова. При этом у меня ещё и были проблемы с эластичностью сосудов. Врач выписал мне этот препарат.
Первый месяц моя максимальная суточная доза была 8 мг, второй месяц — 16 мг. Закончила применение таблеток Кандесартана, давление в норме. Могу вдоволь заниматься любимыми делами, при этом голова не раскалывается от боли.
Спасибо огромное производителям этого недорогого и качественного препарата!
Блохина Екатерина, г. Пермь
Источник: https://lekarstva.guru/k/preparat-kandesartan-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi.html
7 аналогов препарата Кандесартан
Количество людей, страдающих от артериальной гипертензии, регулярно растет, что требует разработки новых и более эффективных лекарственных средств.
Кандесаран и его аналоги являются современными медикаментами, отличающимися удобством подбора дозировки, минимальным количеством противопоказаний.
При регулярном приеме таблеток пациент перестает предъявлять жалобы на головные боли, головокружение и чувствует себя гораздо лучше.
О препарате
По фармакологической классификации Кандесартан относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II (синоним – сартаны). Влияя на нервные окончания, основной компонент устраняет спазм сосудов, снижает артериальное давление, регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует клеточный рост. При этом повышение частоты сердечных сокращений не наблюдается.
После попадания в кровь, максимальная концентрация Кандесартана наблюдается через 3-4 часа. Связывается с белками плазмы почти на 100%. Ферментативной обработке подвергается в клетках печени, после чего попадает в желчь или всасывается обратно в кровоток и выводится с мочой.
Как указано в аннотации, используется исключительно при артериальной гипертензии. Начальная доза составляет 4 мг в сутки, после чего ее постепенно увеличивают в 2-4 раза. Снижение объема кандесартана требуется при сниженной фильтрационной способности почек.
Так как лекарство способно вызывать слабость и головокружение, в начале терапии стоит временно отказаться от работы с механизмами и вождения транспорта. С осторожностью употреблять средство при наличии у пациента аортального и митрального стеноза, ишемической болезни сердца.
Гипосарт
Активным веществом выступает цилексетил кандесартана в объеме 8-16-32 мг. Выпускается аналог Кандесартана в виде круглых таблеток розового цвета. Фармакологический эффект заключается в ингибировании ангиотензиновых рецепторов, находящихся в органах сердечно-сосудистой системы.
В итоге показатели артериального давления и периферического сопротивления артерий снижаются. Максимальное действие медикамента наблюдается через 2-4 недели, поэтому прекращать прием средства на первой неделе из-за отсутствия видимых изменений не нужно.
В инструкции аналога Кандесартана указано всего два показания к применению: хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением функциональной активности левого желудочка и артериальная гипертензия. Аналог запрещено принимать при наличии следующих состояний:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- риск развития аллергической реакции;
- беременность;
- период лактации;
- возраст пациента менее 18 лет;
- застой желчи, выраженные нарушения работы печени.
С осторожность пить Гипосарт при почечной недостаточности, ишемической болезни и остром нарушении мозгового кровоснабжения, сужении просвета почечных артерий с двух сторон.
Атаканд
Действующее вещество – кандесартан, поэтому механизм действия будет схож с предыдущими лекарственными средствами. Препарат произведен в Швеции, поэтому его стоимость будет значительно выше, цена начинается от 1 тысячи рублей за упаковку, включающую 14 таблеток.
Подбор дозировки осуществляется с учетом работы печени и почек пациента, чтобы избежать медикаментозного отравления.
Стандартно больным с артериальной гипертензией назначается 8 мг в сутки, принимать один раз вне зависимости от приема пищи. При хронической сердечной недостаточности лечение начинается с 4 мг, после чего количество увеличивают до 32 мг в день.
В ходе лечения аналогом Кандесартана могут возникнуть нежелательные эффекты, в инструкции по применению описаны:
- головная боль;
- слабость;
- резкое снижение показателей артериального давления;
- уменьшение функциональной активности почечного аппарата;
- кашель;
- тошнота;
- аллергическая реакция в виде кожного зуда, отека Квинке, крапивницы.
Запрещено пить Атаканд во время беременности и кормления грудью, так как лекарство негативно влияет на рост и развитие ребенка, зафиксировано нарушение формирования почек, летальные исходы.
Ордисс
Аналог содержит два активных вещества: кандесартан и гидрохлоротиазид – диуретик, который снижает всасывание натрия, поднимает скорость клубочковой фильтрации и увеличивает тем самым выведение жидкости из организма.
В итоге уменьшается артериальное давление без повышения частоты сердечных сокращений, уходят отеки конечностей. Применяется аналог для лечения гипертонической болезни. Из-за наличия дополнительного компонента увеличивается список противопоказаний. В перечень входят:
- индивидуальная непереносимость таблеток;
- риск развития аллергии;
- почечная и печеночная недостаточность;
- подагра;
- ферментативная недостаточность, непереносимость лактозы;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышение концентрации кальция в крови и уменьшение калия;
- состояния, связанные с застоем желчи.
В процессе терапии заменителем Кандесартана не исключается формирование нежелательных эффектов. Подробности описаны ниже в таблице.
Таблица – Побочные эффекты Ордисса.
| Система органов | Симптомы |
| Сердечно-сосудистая | Резкое снижение артериального давления |
| Аритмия | |
| Дыхательная | Кашель |
| Пневмонит | |
| Пищеварительная | Снижение аппетита |
| Расстройство стула | |
| Тошнота | |
| Нервная | Головокружение |
| Тревожность | |
| Слабость | |
| Мочевыделительная | Нарушение фильтрационной способности почек |
| Иммунная | Аллергическая реакция |
Возможен также мышечный спазм, уменьшение четкости зрения, изменение лабораторных показателей при изучении капиллярной и венозной крови.
Валсартан
Медикамент включает одноименное соединение, которое, как и кандесартан, относится к блокаторам ангиотензиновых рецепторов. Явное уменьшение показателей артериального давления отмечается через 14-28 дней.
После перорального приема аналог в течение короткого промежутка времени всасывается в органах ЖКТ, при этом в кровоток попадает лишь 23% вещества от первоначального количества. Связывается с белками плазмы на 94-97%. Ферментативной обработке подвергается в печени, преимущественно в неизмененном виде с калом, остатки – с мочой.
Лечение подбирается в индивидуальном порядке с учетом течения болезни и особенностей организма пациента. Обычно выписывается 80 мг Валсартана один раз в день и 40 мг препарата два раза в сутки. Из противопоказаний указано лишь два состояния: беременность и наличие аллергической реакции на главный компонент таблеток. К списку побочных эффектов аналога Кандесартана относятся:
- резкое снижение артериального давления;
- головокружение;
- понос;
- тошнота;
- аллергия в виде крапивницы или отека Квинке;
- кашель;
- слабость;
- снижение трудоспособности.
В инструкции указано, что при уменьшении объема циркулирующей крови и нарушении гомеостаза перед назначением комбинации Валсартана и диуретиков требуется коррекция водно-электролитного баланса.
Кандесар
Главное вещество – цилексетил кандесартана в объеме 32 мг. За счет схожего состава фармакологическое действие, показания к применению у аналога идентичны. Терапию следует начинать с приема 4 мг лекарства, после чего дозу можно увеличить до 8 мг, максимальный объем составляет 16 мг.
При сочетании Кандесара с медикаментами, содержащими калий, калийсберегающими мочегонными средствами и прочими подобными препаратами повышается риск формирования гиперкалиемии. В комбинации с литием вызывает отравление. В начале лечения желательно отказаться от вождения транспортом, управления и работы с механизмами, так как возможно появление головокружения, резкой слабости.
Ксартен
Один из самых недорогих заменителей Кандесартана, цена его варьирует в пределах 120-150 рублей, все зависит от региона и аптеки, где продается данный медикамент. Аналог выпускается в дозировке 8 мг в виде таблеток, упакованных в картонную коробку или полиэтиленовые банки по 14-60 штук.
Лекарственное вещество, попадая в кровь, связывается рецепторами, чувствительными к ангиотензину, и блокирует их. За счет этого отмечается:
- выведение ионов натрия и излишков воды из организма;
- увеличение просвета сосудов;
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- снижение секреции катехоламинов (адреналина).
Клинически это будет проявляться устранением артериальной гипертензии, улучшением состояния пациента и повышением его трудоспособности. Прием заменителя Кандертана невозможен, если у человека выявлена печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, холестаз, если женщина беременна или кормит малыша грудью.
В процессе подбора терапии важно помнить, что при наличии ишемии миокарда, цереброваскулярных патологий и приеме аналога не исключается развитие инфаркта или инсульта (острого нарушения мозгового кровоснабжения). С осторожностью пить таблетки при митральном и аортальном стенозе.
Кандекор
Форма выпуска – таблетки, содержащие 4-8-16-32 мг цилексетила кандесартана. В качестве вспомогательных веществ выступают:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- макрогол;
- стеарат магния;
- оксид железа.
Препарат препятствует сужению сосудов и дальнейшему подъему артериального давления, снижает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Оптимальную схему лечения подбирает лечащий врач с учетом тяжести состояния пациента. Обычно в начале терапии выписывают 4 мг средства, после чего объем увеличивают в 2 или 4 раза.
Максимальная суточная доза составляет 16 мг, при несоблюдении рекомендаций возможна медикаментозная интоксикация, симптомами которой являются:
- падение артериального давления;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- головокружение.
Лечение аналогом Кандесартана практикуется при развитии артериальной гипертензии. Из нежелательных эффектов в инструкции описывается:
- тошнота;
- кашель;
- воспаление верхних дыхательных путей;
- головокружение;
- головные боли;
- аллергия.
В анализах крови определяется снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, увеличивается активность АЛТ – печеночного фермента.
Применение лекарства Кандесартан и его аналогов необходимо при лечении гипертонической болезни практически всех категорий лиц старше 18 лет. В большинстве случаев при назначении пациентам пожилого возраста коррекция дозировки не требуется. Медикамент отличается невысокой стоимостью, что делает лекарство более доступным для населения. Риск развития побочных эффектов минимален.
Источник: https://medanalogi.com/k/kandesartan.html
Кандесартан — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Изучая патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы, исследователи старались разработать препараты, которые действовали бы иначе, нежели уже доступные. Научные разработки привели к созданию сартанов – блокаторов рецепторов к ангиотензину II. Это действительно современная фарм-группа, которая занимает сейчас прочное положение в кардиологической практике.
Как работают сартаны
Цепочка, участвующая в регуляции давления – это ренин, ангиотензин, альдостерон. Ренин считается особым гормоном, под его управлением неактивный ангиотензин становится ангиотензином II. Ингибиторы АПФ воздействуют конкретно на описываемую реакцию. Ангиотензин II высоко активен – комбинируясь с рецепторами, он провоцирует быстрое и, что важно, стойкое повышение АД. Получается, что рецепторы к ангиотензину II будут хорошей мишенью терапевтического свойства.
Так вот сартаны воздействуют конкретно на эти рецепторы, так они предотвращают гипертонические проявления.
Ангиотензин I перевоплощается в ангиотензин II не сугубо с помощью особого фермента, но и под влиянием химаз. Потому ингибиторам АПФ не удается в полной мере остановить сужение сосудистой сети.
И сартаны в этом смысле – в большей мере удачные фармакологические соединения. К лекарству Кандесартан это тоже относится.
Фарм-досье
Кандесартан – это синтетический медпрепарат авторства отечественных разработчиков, основная его задача – нормализация артериального давления в сторону понижения. Продукт формирует высокопрочные связи с АТ-рецепторами, но не тормозит механизмы АПФ. На работе иных гормонов лечебный продукт не сказывается, ионные каналы не блокирует.
Гипотензивный эффект, формируемый лечебным средством, длится около суток-полутора. Аналогов Кандесартана в России много – и по структуре средства, и по его действию.
Выпускают фармпрепарат на сегодня строго в таблетированном виде. Основной компонент послужил наименованием медикаменту – кандесартана цилексетил. А в качестве дополнения в формулу добавлены крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, а также повидон, целлюлоза, стандартный для таких средств натрия стеарилфумарат и др.
Реализуют продукт в трех наполнениях – по 8 мг, 16 мг и 32 мг основного ингредиента. Белые пилюли продают в традиционных картонных упаковках. Кандесартан С3 выпускают в блистерах по 14 таблеток. Всего в пачке 2 блистера.
Цена Кандесартана в минимальной дозировке – порядка 152 рублей/пачка, а вот за пилюли с предельно возможной концентрацией нужно потратить около 272 рублей.
Фармакологический профиль
Действует описываемое средство комплексно. Основной компонент регулирует сложные структурные механизмы, в ходе чего стимулируются действия рецепторов, чувствительных к ангиотензину II. Он, как уже говорилось, и повышает давление. Блокировка данных рецепторов дает возможность «заморозить» повышение АД и другие риски, так или иначе сопряженные с гипертонической болезнью.
Комплексное действие медпрепарата выражается в том, что он позволяет контролировать не только гипертензию, но и осложнения, ею провоцируемые. Так, отличают лекарственный продукт кардиопротекторное свойство и нефпропротекторное. Помогает препарат оптимизировать обменные схемы, не дает развиваться атеросклерозу.
Если обращаться к последним исследованиям, именно терапия на основе сартанов снижает риски фатального инфаркта миокарда (ИМ).
Важные пункты фарм-характеристики средства:
- При АГ продукт вызывает дозозависимое понижение показателей давления;
- Антигипертензивный эффект гарантирует снижение ОПСС со стабильностью ЧСС;
- Не отмечены на практике синдром отмены лекарства и случаи гипотензии как эффекта первого приема;
- В течение первых 120 минут лекарство начинает работать;
- Пролонгированная терапия в строгой дозировке показывает, что максимум снижения АД заметен в течение четырех недель и не колеблется он на протяжении терапии;
- Прием медпрепарата около двенадцати недель не воздействует отрицательно на маркеры глюкозы и на липидный профиль у тех пациентов, что одновременно болеют гипертензией и СД 2 типа.
Больные с ХСН и снижением систолической функции левого желудочка, принимающие Кандесартан, показывают такую статистику: снизились показатели ОПСС и капиллярного легочного давления, выросла активность ренина и содержания ангиотензина II в плазменной части биожидкости. А еще прием лекарства снижает уровень альдостерона.
Кому показан медикамент
Оригинальный фармакологический препарат Кандесартан – средство для коррекции гипертензии у взрослых. Также этот медикамент нередко используется для лечения детской и ювенильной гипертонии. Лечат им и взрослых пациентов с СН и нарушением функциональности левого сердечного желудочка: тогда аптечный продукт используют как дополнительное средство.
Инструкция по применению фармпрепарата Кандесартан
Пилюлю принимают строго внутрь 1/24 (только раз в день!) – разжевывать ее не надо, а вот водой она запивается непременно (питьевой, теплой). К приему пищи пилюли не привязаны.
Способ лечения при АГ:
- Стартовая рекомендуемая доза, а впоследствии и поддерживающая – 8 мг раз в день;
- По запросу и выявленной необходимости дозу могут увеличить вдвое;
- Пациенты, что за 4 недели приема лекарства по схеме 16 мг 1/24 не заметили выраженных изменений, могут по решению врача принимать средство в дозировке 32 мг 1/24 – если не действует и это, терапию меняют;
- Корректировка лечения привязана к уровню АД;
- Медпрепарат допускает комбинацию с иными гипотензивными средствами;
- Пациенты пожилого возраста не считаются той категорией больных, которым нужна иная, отличная от общей, стартовая дозировка.
Если у пациента имеется нефропатология, или даже больной находится на гемодиализе, начальная дозировка уменьшается до 4 мг. Опыт лечения Кандесартаном пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен и не позволяет делать каких-либо общих заключений. Те больные, что имеют гепатопатологии, должны также начинать лечение с 4 мг.
Дозировку медпрепарата корректируют с оглядкой на реакцию организма. Пациенты с гиповолемией лечатся по той же начальной схеме и на тех же условиях, что гипертоники с больными почками и/или печенью.
Как принимать Кандесартан детям
Стартовая дозировка для детей – 4 мг 1/24. Если пациент имеет массу тела менее 50 кг, а терапия неэффективна, дозу могут поднять до 8 суточных мг. Если масса тела больного выше 50 кг, дозу при недостаточной эффективности лечения повышают до 8 мг, а затем, если прогресса нет, до 16 мг 1/24. Применение же более высоких доз не имело подтверждения в педиатрической практике.
Детям с нарушенной функцией почек предписан особый контроль лечения: начинается оно под тщательным медицинским наблюдением. Начальная доза может быть снижена. Безопасность в отношении лечения детей до 6 лет не доказана, так как подобного опыта нет.
Кандесартан при ХСН
Как уже говорилось, прописывают медикамент и больным с сердечной недостаточностью. При таком диагнозе стартовой дозировкой будут все те же 4 мг 1/24. Постепенно дозировка может двигаться вперед до целевого значения в 32 мг 1/24. Удваивание дозы проходит с промежутками, равными хотя бы двум неделям.
Оценка состояния таких больных всегда подразумевает контроль почечной функции, а также мониторинг уровня калия и креатинина в сывороточной части биологической жидкости. Кандесартан может быть задействован в комплексном лечении, но есть комбинации, которые не рекомендованы – это ингибиторы АПФ, диуретики и бета-адреноблокаторы, а также сердечные гликозиды.
Какие негативные реакции возможны
В результате оценки лабораторных анализов выяснилось, что особых изменений прием средства не влечет. Клинически значимые изменения стандартных лабораторных анализов не выявлены.
При лечении АГ Кандесартаном возможны следующие негативные реакции:
- Инфекционный профиль. Часто выявляются на фоне лечения респираторные инфекции;
- Дыхание и органы средостения. Крайне редко – кашель;
- Обмен веществ. Возможны крайне редко гиперкалиемия и гипонатриемия;
- Почки и пути мочевыведения. Очень редко – нефродисфункции, сюда относят и почечную недостаточность у людей, к ней предрасположенных;
- ЖКТ. В крайне редких случаях фиксируется тошнота;
- ЦНС. Часто – головная боль, кружения головы и вертиго;
- Печень и пути выведения желчи. Очень редко – рост активности печеночных ферментов, а также гепатит;
- Кожа и ПЖК. Крайне редко ангионевротический отек, зуд кожи, сыпь и крапивница;
- Соединительная и скелетно-мышечная ткань. В крайне редких ситуациях артралгия и болезненность в пояснице, миалгия;
- Система кроветворения. Крайне редко агранулоцитоз, лейкопения.
Пациентам, принимающим терапию сартанами, далеко не всегда требуется регулярный лабораторный контроль образцов крови и мочи. Но больным, имеющим также патологию почек, приходится время от времени контролировать показатели калия и креатинина в сывороточной части крови.
В лечении сердечной недостаточности могут появиться иные негативные реакции. Точнее, только один – это гипотензия как реакция сосудов. И она возникает часто.
Передозировка
Если больной принял дозу больше той, что прописана в его лечебной схеме, необходимо как можно быстрее обратиться к медикам. При передозировке не исключена симптоматическая гипотензия, а также головокружение. Имеющиеся в статических данных материалы говорят о том, что выздоровление таких пациентов проходило без нареканий.
Пострадавшим показана симптоматическая терапия, контроль показателей жизненно важных структур. Обычно пациента кладут на спину, ноги приподнимают кверху. Если этого недостаточно, врачи увеличивают плазменный объем, например, с помощью инфузии раствора натрий хлорида. Гемодиализ не помогает.
Лекарственное средство, прием которого пропущен, не должно быть замещено двойной дозировкой. Достаточно просто не забыть принять лекарство на следующий день в обычном количестве.
Принимать с осторожностью
Категорически воспрещен медпрепарат в трех ситуациях: индивидуальная непереносимость его составляющих, тяжелые формы печеночной недостаточности, а также застой желчи – холестаз. Все прочие случаи – на усмотрение специалиста с учетом всех рисков. Определенные состояния и болезни, как уже отмечалось выше, требуют коррекции дозы.
Вследствие того, что в формуле медпрепарата присутствует лактоза, лекарство не могут применять люди с непереносимостью этого компонента.
При ишемии лекарство принимают с большой осторожностью, так как слишком быстрое понижение АД способно спровоцировать инсульт.
Гестация и лактация – периоды, в которые нельзя пить Кандесартан. Доказано, что компоненты препарата негативно влияют на рост и развитие плода.
Аналоги Кандесартана
Среди отечественных средств можно выделить Ангиаканд, а вот импортные лекарства, способные служить альтернативой – это и словенские Кандекор и Касарк, шведско-английский Атаканд, а также польский Гипосарт и др.
Отзывы пациентов на Кандесартан
Пациенты, имеющие опыт приема этих таблеток, отмечают их стойкий эффект, приемлемую цену и отсутствие негативных реакций. Есть отклики, в которых зафиксированы побочные эффекты, но в общей массе лекарственный продукт воспринимается хорошо.
Ирина Шевченко: «Как медик по первому образованию, очень внимательно отношусь к тому, что пью. Читаю инструкцию даже к витаминам. Сартаны сегодня считаются чуть ли не лучшими средствами против гипертонии, потому попросила врача подобрать мне что-то из них, если получится. Я Кандесартан пью вот уже второй месяц – нареканий нет. Гипертонию удалось взять под контроль». Александр Маслогонов: «Первые два дня приема немного кружилась голова, но после 50-ти у меня такая реакция почти на каждое новое лекарство. Больше никаких претензий к Кандесартану нет. Давление мое теперь 128-135/80. Для меня это просто идеально. А прыгало высоковато. Теперь худею, осталось еще 6 кг сбросить, врач говорит, что тогда можно чуть снизить дозировку». Динара Сулина: «Шесть лет я лечила гипертонию без лекарств, она была легкой, получалось все регулировать питанием и спортом. Но потом несчастный случай, сильный стресс, и болезнь перескочила на другую стадию. Очень расстроилась. Назначили мне Кандесартан, стала пить. Сейчас уже прошел год с начала лечения – приступов не было, ЭКГ неплохое, анализы тоже».
Отзывы, напомним, носят сугубо ознакомительный характер. Информационная статья не может служить рекомендацией к приему лекарства. Более подробную информацию выясняйте у лечащего врача.
Источник: https://davlenie.guru/kandesartan.html
Кандесартан: инструкция, аналоги, цены и отзывы пациентов
С каждым годом в нашем обществе становится всё больше людей, страдающих гипертонической болезнью или имеющих симптоматическую гипертензию.
В первую очередь это связано с постоянным ускорением ритма жизни современного человека и высокой подверженностью людей разнообразным стрессам.
Если раньше высокое давление в основном выявлялось у пожилых людей, то сейчас артериальной гипертонии подвержены и более молодые слои населения. Несмотря на то, что все знают и много слышали об этой болезни, большинство людей не понимают всю серьезность данной патологии.
Повышенное давление пагубно влияет на сердце, вызывая необратимые структурные изменения в левом желудочке (длительная гипертрофия всегда впоследствии переходит в стадию декомпенсации, что приводит к функциональной сердечной недостаточности).
Также отмечается патологическое воздействие на многие другие органы и системы.
Лечение гипертензии требует комплексного системного подхода, а также пересмотра образа жизни со стороны пациента (при несоблюдении диеты, питьевого и двигательного режима медикаментозная терапия может быть неэффективной).
Современная фармацевтика может предложить огромное количество разнообразных антигипертонических лекарственных препаратов. Одной из самых новых фармакологических групп являются избирательные ингибиторы ангиотензиновых рецепторов. Кандесартан – это один из самых типичных представителей этой группы.
Состав и фармакологическое действие
Как было сказано выше, лекарство относится к группе избирательных блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа.
Фармакохимический состав описываемого лекарственного средства является следующим:
- Главное действующее вещество – это одноименное химическое соединение кандесартана цилексетил.
- В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, МКЦ, крахмал, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон, полисорб, натрия стеарилфумарат. Эти вещества обладают стабилизирующим и консервирующим свойствами, поэтому именно они обеспечивают сохранность и длительность хранения таблеток.
Лечебное действие данного лекарственного средства реализуется благодаря конкурентному уменьшению вазоконстрикторных воздействий ангиотензина посредством соединения со специфическими рецепторными элементами. Из-за возникающего снижения сосудистого периферического сопротивления происходит стойкое снижение цифр артериального давления.
Важно! Основное показания к применению — повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность.
Инструкция по применению
Таблетки Кандесартана предназначены для приёма внутрь. Пилюли можно пить без учета приема еды, запивать их можно небольшим количеством чистой воды без газа.
При артериальной гипертензии титровать дозу начинают с четырех миллиграмм один раз в сутки. Рекомендуемой поддерживающей дозой препарата Кандесартан С3 является концентрация в восемь миллиграмм в день.
Кандесартан 16 мг принимается один раз в сутки, такая дозировка – это максимально допустимая суточная концентрация. Схема лечения назначается и корректируется под строгим контролем артериального давления, только цифры АД могут быть причиной изменения дозировок.
Подбор адекватной терапии всегда должен проводиться совместно с врачом-кардиологом.
Мнение врача:
“Преклонный возраст больного не есть показанием для изменения стартовых дозировок. Сопутствующая функциональная недостаточность почек и/или печени легкой или средней степени выраженности также требует назначения начальных доз в 4 миллиграмма в сутки. Данных о назначении этого лекарственного средства на фоне тяжелых декомпенсированных повреждений этих органов нет
Совместное назначение лекарственных препаратов Кандесартан и Гидрохлоротиазид способствует значительному усилению гипотензивных влияний на организм (происходит одновременное уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и объема циркулирующей крови).
При хронической сердечной недостаточности дозировки могут титроваться от 4 до 32 миллиграмм в сутки. Повышение концентрации должно происходить очень плавно (удваивается с периодичностью в полмесяца).
Какие существуют противопоказания и побочные действия
Как у любого другого лекарственного препарата, у Кандесартана существует спектр определенных противопоказаний.
Противопоказания
При назначении этого препарата противопоказания обязательно должны учитываться для того, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента:
- Непереносимость или гиперчувствительность к главным и/или вспомогательным компонентам лекарственного средства (в анамнезе у пациента имеются указания на аллергии, возникшие из-за применения Кандесартана).
- Тяжелые нарушения функциональной активности печеночной паренхимы и явления тяжелого застоя желчи.
- Недостаточность ферментов, расщепляющих глюкозу, лактозу и галактозу.
- Вынашивание ребенка и лактация (из-за способности компонентов лекарства попадать в паренхиму молочных желез).
- Возраст до 18 лет.
С особой осторожностью препарат назначается в случае, если у пациента имеются тяжелые нарушения функционирования почечной паренхимы, двустороннее сужение просвета почечных питающих артерий, стеноза клапанов сердца, приводящие к нарушению нормальной гемодинамики. Также Кандесартан должен назначаться только под пристальным контролем лечащего врача пациентам, которые в прошлом перенесли трансплантацию почки.
Побочные действия
Даже при правильном квалифицированном назначении данного препарата у ряда пациентов могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.
Итак, осложнения от приема Кандесартана могут быть следующими:
- Головокружения, нарушения ориентации в пространстве, постоянная слабость.
- Боли в пояснице.
- Резкая выраженная гипертензия, которая может сопровождаться слабостью и синкопами.
- Нарушения электролитного баланса организма (повышение концентрации калия в сыворотке крови).
- Угнетение функции красного костного мозга, которое можно выявить при лабораторном исследовании крови (уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов и агранулоцитов).
- Поражение гепатобиллиарной системы можно выявить при проведении биохимического исследования крови (повышается активность некоторых печеночных энзимов).
Аналоги (синонимы) Кандесартана
В случае если пациенту по каким-то причинам не подошел Кандесартан, можно подобрать его заменитель. Выбор аналога должен осуществляться совместно с лечащим врачом, для того чтобы избежать неправильных дозировок и предотвратить пагубное влияние нового препарата на организм.
Самые популярные аналоги Кандесартана:
- Кандекор;
- Валсартан;
- Атаканад;
- Гипосарт;
- Эналаприл;
- Хизарт.
Цена и условия отпуска в аптеке
Стоимость Кандесартана зависит от дозировок пилюль (чем больше концентрация действующего вещества в таблетке, тем выше цена). Упаковка препарата, содержащая из 28 таблеток по 8 миллиграмм, обойдется в 170-180 рублей. Такое же количество таблеток с концентрацией 32 миллиграмма будет стоить около 350-400 российских рублей.
В аптеках этот препарат отпускается по рецепту.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.
Отзывы пациентов
- Ольга, 56 лет. У меня никогда не было проблем с сердцем, но полгода назад меня начали мучить частые головные боли и сердцебиения, из-за которых пришлось обратиться за помощью к кардиологу. После обследования мне был выставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии. Своё лечение я начинала с препарата Энап, он хорошо помогал снижать давление, но вскоре у меня появился сухой мучительный кашель. Врач сказал, что это осложнение от назначенного ИАПФ, и порекомендовал перейти на Кандесартан. На этих таблетках давление у меня нормализовалось (не поднимается выше 130), и неприятная побочка через какое-то время исчезла.
- Евгений, 64 года. Пользуюсь Кандесартаном уже больше года. Самочувствие на этом препарате у меня отличное, давление не скачет. Никаких побочных эффектов после начала его применения не было. Стоимость препарата сопоставима с аналогичными, но вот по эффекту это лекарство мне нравится больше, чем другие аналоги.
Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/kandesartan/
Кандесартан: таблетки 4 мг, 8 мг, 16 мг и 32 мг
Форма выпуска и состав
Кандесартан производится в форме таблеток круглой формы. Содержание действующего вещества – кандесартана цилексетил в единице препарата составляет 4 мг, 8 мг, 16 мг и 32 мг.
Фармакологическое действие
Кандесартан тормозит активность гормона ангиотензина II, являющегося главным провокаторам в развитии сердечной недостаточности, повышении давления. При этом не происходит блокировка АПФ и рецепторов к другим гормонам. Ионные каналы данный препарат также не затрагивает.
В результате такой работы объем ангиотензина II в крови возрастает, концентрация альдостерона падает. Как следствие данного действия происходит устойчивое снижение АД.
Показания к применению
От чего помогает Кандесартан? Таблетки показаны к применению:
- гипертрофия миокарда левого желудочка;
- диабетическая нефропатия;
- артериальная гипертензия.
Инструкция по применению
Кандесартан таблетки принимаются внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, в начальной дозе 4 мг. Затем переходят на прием 8-16 мг в сутки. Максимальная доза 16 мг. При сердечной недостаточности назначается 4 мг.
При нарушении функции почек и печени начальная доза — 2 мг. При почечной недостаточности необходимо контролировать уровень мочевины, креатинина и калия в крови.
Противопоказания
Кандесартан имеет следующие противопоказания к применению:
- Период вскармливания грудью (лактация).
- Двусторонний стеноз почечных артерий.
- Время вынашивания ребёнка.
- Почечная недостаточность.
- Гиперкалиемия.
- Недавняя пересадка почек.
- Гиперальдостеронизм.
- Стеноз митрального и аортального клапанов.
Даже если отсутствуют причины противопоказания применения лекарства, следует сначала проконсультироваться у врача.
Побочные явления
В основном все нежелательные эффекты носят временный характер, и быстро проходят после отмены препарата. Чаще всего в практике встречаются следующие побочные эффекты:
- Аллергические реакции.
- Ортостатическая гипотензия при резком подъеме с горизонтального положения в вертикальное.
- Головная боль, головокружения, слабость, снижение трудоспособности.
- Кашель, ринит, одышка.
- Тошнота, рвота, диарея, запор.
При появлении первых признаков передозировки следует немедленно сообщить врачу. В этой ситуации возможно 2 выхода: либо произведется корректировка препарата, либо замена его на другой.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Во время беременности данный гипотензивный препарат противопоказан во всех триместрах. В случае несоблюдения данной рекомендации велика вероятность нарушений в развитии плода, фетоксичности и неонатальную токсичность. Кандесартан принимают лишь в том случае, если нет возможности заменить его на другой.
В случае приема препарата в 4-6 месяцах беременности нужно постоянно вести контроль черепа плода и работы почек ребенка. После рождения ребенок должен находиться под усиленным наблюдением врачей, особенный акцент должен быть сделан на уровень давления.
При планировании беременности от препарата стоит отказаться за несколько месяцев.
Проникает ли препарат в грудное молоко, не установлено, но во избежание возможных проблем в это время так же желательно перейти на более щадящие альтернативы.
Почитайте также эту статью: Трайкор: таблетки 145 мг и 160 мг
Не назначают в детском возрасте до 6 лет.
Особые указания
При нарушениях в работе почек требуется периодический контроль уровня калия и креатинина в организме.
Во время лечения принимать алкоголь нельзя. На печень и почки ложится слишком большая нагрузка, в результате риск возникновения побочных реакций со стороны этих органов возрастает в разы. Также увеличивается риск наступления чрезмерного снижения артериального давления.
- Кандесартан не очень хорош для пациентов с почечной недостаточностью в тяжелой форме, особенно если клиренс меньше 15 мл/мин., не особенно подходит и при первичном гиперальдостеронизме.
- При выявлении нарушений ишемии резкое снижение давления может послужить причиной инфаркта миокарда или инсульта.
- Перед началом лечебного курса, включающего в себя Кандесартан, не лишним будет проведение анализа водно-электролитного баланса, в случае выявления нарушений, устранить их до начала лечения.
- Если была пропущена очередная порция препарата, принимать двойную порцию для подстраховки не следует во избежание передозировки. Данный прием препарата стоит пропустить и принимать таблетки далее по ранее установленному графику.
- Осторожного применения требует препарат при гемодинамическом нарушении аортального и митрального стеноза.
Прием Кардисартана никак не влияет на способность человека управлять автомобилем, лишь в индивидуальных случаях, когда препарат вызывает такую побочную реакцию, как головокружение от деятельности, связанной с управлением сложными механизмами, в том числе и автомобилями, стоит отказаться.
На протяжении всего времени приема препарата требуется постоянный контроль за артериальным давлением.
Лекарственное взаимодействие
- Кандесартан с одновременным приемом диуретиков и гипотензивных препаратов повышает риск артериальной гипотензии.
- Возможно развитие гиперкалиемии на фоне применения с препаратами калия, калийсодержащими БАДами, калийсберегающими диуретиками.
- Повышает концентрацию лития в крови, в связи с чем увеличивается риск токсических реакций.
Аналоги лекарства Кардисартан
По структуре определяют аналоги:
- Атаканд.
- Ангиаканд.
- Гипосарт.
- Атаканд Плюс.
- Ксартен.
- Кандесартан СЗ.
- Кандесартана цилексетил.
- Ордисс Н.
- Ордисс.
К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 (AT1-подтип) относят аналоги:
- Амзаар.
- Телмиста.
- Тантордио.
- Ордисс Н.
- Ирбесартан.
- Ордисс.
- Карзартан.
- Лориста.
- Атаканд Плюс.
- Атаканд.
- Навитен.
- Реникард.
- Коапровель.
- Телпрес.
- Ибертан Плюс.
- Вазотенз Н.
- Валсафорс.
- Презартан.
- Эдарби.
- Лозарел Плюс.
- Ирсар.
- Микардис Плюс.
- Диован.
- Валз.
- Эксфорж.
- Лозарел.
- Вамлосет.
- Дуопресс.
- Вазотенз.
- Телзап.
- Лосакор.
- Ксартен.
- Презартан Н.
- Симартан-Н.
- Телзап Плюс.
- Нортиван.
- Телпрес Плюс.
- Блоктран ГТ.
- Твинста.
- Теветен.
- Вальсакор.
- Прайтор.
- Танидол.
- Лозап.
- Валз Н.
- Эдарби Кло.
- Телсартан.
- Гипосарт.
- Ангиаканд.
- Козаар.
- Кардостен.
- Блоктран.
- Кардомин.
- Телмисартан.
- Теветен Плюс.
- Апроваск.
- Диотензин.
- Гизаар.
- Брозаар.
- Валсартан.
- Эксфотанз.
- Артинова.
- Лозартан.
- Лозап АМ.
- Апровель.
- Ирбис.
- Тритензин.
- Олиместра.
- Зисакар.
- Микардис.
- Лортенза.
- Кардосал.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Кардисартан (таблетки 16 мг, №28) в Москве составляет 200 рублей. Лекарство требует наличия рецепта при продаже.
Препарат сохраняет свои полезные свойства на протяжении 3 лет. Препарат Кандесатран инструкция по применению предписывает сберегать в сухом, не доступном для детей месте, при температуре не выше 25° C.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kandesartan.html