Кордафен: инструкция по применению, цена и аналоги лекарства

«Кордафен» – лекарственное средство, которое относится к группе кальциевых блокаторов. Препарат предназначен для снижения артериального давления и профилактики развития ишемической патологии сердца. Как действует медикамент и как его принимать?

Действующее вещество и форма

«Кордафен» выпускается в виде таблеток. Они обладают округлой формой, выпуклые с двух сторон, покрыты желтоватой оболочкой.

В одной пилюле содержится 10 мг активного вещества, которым выступает нифедипин. Также в составе есть вспомогательные компоненты, которые образуют оболочку и помогают действующему элементу всасываться быстрее.

В картонной пачке Кордафене 2 блистера по 25 таблеток

Действие медикамента

Препарат «Кордафен» относится к группе селективных кальциевых блокаторов. Его основное назначение заключается в снижении артериального давления. Гипотензивный эффект производится благодаря тому, что активное вещество медикамента предотвращает проникновение кальция в ткани сосудов.

Свойства лекарства:

1. Восстанавливает нормальное кровообращение.
2. Расширяет кровеносные сосуды.
3. Повышает продолжительность расслабления левого желудочка.
4. Понижает артериальное давление.
5. Нормализуют частоту пульса.

Терапевтический эффект наступает быстро. Уже по истечении 20 минут пациент ощущает улучшение состояния. Максимальная концентрация активного компонента достигается через час после приема таблетки. Выводится средство из организма в течение двух часов.

Когда применяют?

Препарат используется для лечения такой патологии как гипертония. Таблетки могут применяться как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии.

Помимо гипертонии средство назначается в качестве профилактики развития ишемической болезни сердца.

Кордафен применяют при высоких показателях артериального давления, но доктор может назначит его на свое усмотрение и при других заболеваниях

Режим приема

Лекарство «Кордафен» принимают пероральным путем. Прием пищи не отражается на скорости всасывания и действия активного компонента, поэтому можно пить таблетки в любое время. Пилюли необходимо проглатывать полностью, запивая достаточным количеством воды, не стоит их разжевывать или растирать в порошок.

При начальной терапии повышенного артериального давления доктора рекомендуют дозировку 10 мг. Принимать ее необходимо трижды в день. Если такая концентрация не дает положительного результата, врач может повысить ее до 20 мг 2 раза в день. Свыше 40 мг в сутки принимать запрещается.

Применение беременными и детьми

Прием «Кордафена» в период вынашивания ребенка запрещен, но только до 20 недели. Однако, доктора все равно стараются не назначать таблетки и в другие недели беременности, за исключением случаев, когда польза для будущей мамы превышает вред для малыша.

При грудном вскармливании принимать лекарство запрещается. Если без терапии не обойтись, придется переводить ребенка на искусственное кормление.

Детям до 18 лет препарат не назначается, потому что его безопасность и эффективность для этого возраста не установлены.

Применение пожилыми людьми

Если пациент находится в пожилом возрасте, дозировка средства должна быть минимальной. Лечение должно полностью контролироваться специалистом.

Применение при печеночных и почечных патологиях

При наличии патологий печени и почек требуется назначение минимальной дозы «Кордафена». Препараты необходимо принимать с особой осторожностью.

При заболеваниях почек применение препарата “Кордафен” возможно, но требует особого контроля медиков

Противопоказания

Не разрешается принимать средство «Кордафен» при наличии таких состояний как:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов, которые имеются в составе таблеток.
2. Кардиогенный шок.
3. Коллапс.
4. Стеноз аорты выраженной формы.
5. Нестабильный тип стенокардии.
6. Сниженное артериальное давление.
7. Непереносимость лактозы.
8. Недостаточность сердца, протекающая в хронической форме.
9. Слабый синусовый узел.

Несовершеннолетним детям, беременным и кормящим женщинам применение средства тоже запрещено.

Не рекомендуется прием таблеток в первый месяц после пережитого инфаркта сердечной мышцы. 

С особой осторожностью необходимо использовать препарат в следующих случаях:

• Сильное сужение устья аорты.
• Стеноз митрального клапана.
• Тяжелая форма брадикардии.
• Гипертония, протекающая в злокачественной форме.
• Кардиомиопатия.
• Инфаркт миокарда, при котором нарушена деятельность левого желудочка.
• Тяжелая стадия тахикардии.
• Преклонный возраст больного.
• Нарушения в функционировании почек и печени.
• Выраженный сбой кровотока в головном мозге.

Также с особой осторожностью необходимо использовать «Кордафен», если человек принимает еще такие средства как бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, рифампицин.

Перед приемом таблеток “Кордафен” обязательна консультация терапевта, возможно он вам противопоказаны

Побочные явления

Инструкция по применению «Кордфена» описывает побочные явления, которые может вызывать препарат, если не соблюдать назначенный доктором режим приема или принимать таблетки вовсе без рекомендации специалиста.

Возможны следующие реакции организма:

• Сильное падение кровяного давления.
• Усугубление недостаточности сердца.
• Учащенное сокращение сердца.
• Сбой сердечного ритма.
• Периферические отеки.
• Болевой синдром за грудиной.
• Потеря сознания.
• Стенокардические приступы.
• Инфаркт сердечной мышцы.
• Головные боли.
• Приступы головокружения.
• Быстрая утомляемость.
• Общая слабость.
• Сонливость.
• Парестезии рук и ног.
• Депрессивное состояние.
• Повышенная тревожность.
• Сухость в ротовой полости.
• Увеличение аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Расстройства стула.
• Кровоточивость десен.
• Нарушение деятельности печени и почек.
• Анемия.
• Тромбоцитопения.
• Аллергическая реакция.
• Суставные патологии.
• Мышечные боли.
• Сбой в работе мочевыделительных органов.
• Кашель.
• Нарушение зрительной функции.
• Спазм бронхов.
• Отек легких.
• Затрудненное дыхание.

Перечень возможных побочных эффектов довольно внушительный, поэтому ни в коем случае нельзя принимать лекарство без назначения врача или нарушать установленную доктором дозировку и частоту приема.

Если вследствие лечения «Кордафеном» наблюдается регулярное ухудшение самочувствия, следует посетить своего лечащего врача и сообщить ему об этом. Он может скорректировать дозировку или же назначить другое средство для терапии повышенного артериального давления.

Если у вас проявились побочные действия препарата, ухудшилось самочувствие – обязательно сообщите об этом врачу

Особые указания

Препарат «Кордафен» способен усугублять клинические проявления ишемической болезни сердца, провоцировать развитие острого инфаркта миокарда. Поэтому нужно принимать его максимально осторожно в первое время терапии и при необходимости увеличения дозировки.

Если пациент принимал ранее бета-адреноблокаторы, то не нужно резко бросать их применение и переходить на нифедипин. Отказ от медикамента должен быть постепенным, в противном случае могут усилиться симптомы ишемии сердца.

В первое время лечения или при повышении дозы «Кордафена» есть вероятность резкого снижения артериального давления. Поэтому необходимо в процессе терапии постоянно контролировать показания АД.

Если планируется проведение оперативного вмешательства во время лечения препаратом, нужно обязательно сообщить анестезиологу о проводимой терапии.

Не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими высокой концентрации внимания, если проводится лечение «Кордафеном». Данный препарат может замедлять скорость реакций.

Передозировка

При проникновении в организм слишком большой дозировки «Кордафена» возможно возникновение передозировки. Она сопровождается такими проявлениями как:

• Головная боль.
• Покраснение кожных покровов лица.
• Чрезмерное уменьшение артериального давления.
• Угнетение функции синусного узла.
• Брадикардия.
• Аритмия.

Для предотвращения негативных последствий передозировки требуется срочное промывание желудка и прием активированного угля.

Также требуется постепенное введение в кровь раствора кальция хлорида или кальция глюконата. Если наблюдается сильное падение АД, вводят допамин или добутамин. При нарушении проводимости сердца используют атропин, изопреналин, а при возникновении недостаточности – строфантин.

Самостоятельное увеличение дозировки медикамента влечет за собой тяжелые последствия

Сочетание с иными лекарственными препаратами

Медикамент «Кордафен» вступает во взаимодействие с некоторыми группами препаратов, что требуется учитывать при назначении этого средства.

Взаимодействия следующие:

1. С другими лекарствами, предназначенными для нормализации АД – большой риск резкого падения АД до критических отметок.
2. С нитратами, анестетиками, антидепрессантами – сильное уменьшение кровяного давления.
3. С амиодароном и хинидином – усугубление негативного воздействия этих препаратов.
4. С дигоксином и теофиллином – увеличение содержания этих веществ в крови, в связи с чем о время лечения «Кордафеном» необходимо регулярно сдавать анализ крови.
5. С индукторами микросомальных печеночных ферментов – снижение концентрации нифедипина в крови, в результате чего уменьшается его эффективность.
6. С нитратами – усиленное биение сердца.
7. С симпатомиметиками, препаратами кальция, нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами – уменьшение гипотензивного эффекта медикамента.
8. С винкристином – замедление выхода данного вещества из организма, вследствие чего повышается риск развития побочных действий. Чтобы это предотвратить, назначают уменьшенную дозировку винкристина.
9. С препаратами лития – усиление токсического воздействия на организм пациента, из-за чего увеличивается вероятность возникновения побочных реакций.

Не разрешается пить грейпфрутовый сок во время лечения «Кордафеном», потому что этот продукт подавляет метаболизм нифедипина в организме.

Обязательно сообщите доктору о приеме медикаментов, ведь “Кордафен” способен нейтрализовать либо усилить их действие

Как хранить?

Хранить таблетки необходимо в месте, куда не могут добраться дети, не попадают прямые солнечные лучи и влага. Температура в нем не должна превышать +25.

Использовать средство можно в течение трех лет. По истечении этого времени лекарство нужно утилизировать, применять просроченный медикамент категорически запрещено.

Сколько стоит и какие есть аналоги?

Стоимость таблеток «Кордафен» варьируется в переделах 50-100 рублей. Довольно бюджетный препарат, поэтому доступен для каждого пациента. Приобрести лекарство можно только по рецепту врача.

Если по каким-либо причинам больному не подходит «Кордафен», доктор может назначить аналог. Можно заменить такими средствами как:

• «Коринфар».
• «Нифекард».
• «Кальциград».
• «Кордафлекс».
• «Фенигидин».
• «Нифедипин».
• «Нифесан».

Из указанного списка широко применяют такой препарат как «Коринфар». Он имеет такое же активное вещество – нифедипин, выпускается в форме таблеток. Используют средство при повышенном кровяном давлении, стенокардии.

Начальная дозировка при гипертонии составляет 20 мг 2 раза в сутки. Возможно увеличение концентрации до 80 мг.

Коринфар содержит такое же количество действующего вещества, как и Кордафен

Также нередко пациентам назначают такой медикамент как «Нифедипин». В нем также содержится действующий компонент под одноименным названием нифедипин. Используют лекарство при гипертонии, болезни Рейно, а также для профилактики приступов стенокардии.

Выпускается такой препарат в виде таблеток или раствора. Последняя лекарственная форма применяется только в стационарных условиях для купирования гипертонического криза. Таблетки пациенты принимают самостоятельно, начиная с 10 мг 3-4 раза в день. Максимальная дозировка составляет 120 мг в сутки.

Самостоятельно менять «Кордафен» на аналоги нельзя. Такое решение должен принимать только лечащий врач.

Отзывы пациентов

Ольга Иващенко, 60 лет, Пятигорск У нас вся семья страдает повышенным артериальным давлением. Пробовали много разных препаратов, но больше всего подошел «Кордафен». Через 3 недели регулярного приема удалось стабилизировать артериальное давление, частоту пульса, избавиться от неприятных симптомов. При этом никаких побочных эффектов не заметила. Довольна этим препаратом. Виктор Портнов, 63 года, Москва Уже несколько лет страдаю проблемами с кровяным давлением. Но благодаря препарату «Кордафену» я практически не чувствую, что болен. Таблетки помогают всегда поддерживать АД в норме. Переношу медикамент отлично, побочных эффектов не было ни разу. Стоит отметить и невысокую стоимость этого средства, что не может не радовать. Олег Светлов, 61 год, Тюмень У меня о препарате «Кордафен» сложилось неоднозначное мнение. Его эффективность действительно высокая. Когда я начал его принимать, кровяное давление быстро стабилизировалось. Однако, у меня часто болела голова, были случаи головокружения. Из-за этого пришлось отказаться от таблеток. Светлана Лагунова, 59 лет, Саратов Лекарство «Кордафен» – эффективный и бюджетный препарат, который быстро и отлично справляется с нормализацией артериального давления. Принимаю его уже около 7 месяцев. За это время никаких побочек не возникало, поэтому от приема таблеток остаются только положительные впечатления.

Таким образом, таблетки «Кордафен» – селективный блокатор кальциевых ионов, который эффективно борется с повышенным артериальным давлением. Перед применением средства следует проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/kordafen-pri-davlenii/

Аналоги лекарства Кордафен

Нифедипин Распечатать список аналогов Нифедипин (Nifedipine) БМКК Драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии.

Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин – при пероральном приеме, 5 мин – при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч – для таблеток и капсул, 12-24 ч – для пролонгированных форм.

Показания

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч.

вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в «малом» круге кровообращения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью.

Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, – высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, отечность суставов, миалгия.
• Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
• Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
• Местные реакции: жжение в месте в/в введения.

Прочие: редко – нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.

Применение и дозировка

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина – 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза – 30 мг, суточная доза – 180 мг.

Сублингвально: при гипертоническом кризе – по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении «лежа» в течение 30-60 мин.

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии – только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

1. Для таблеток пролонгированного действия – 30-60 мг 1 раз в сутки.
2. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.
3. При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза – 30 мг, срок лечения – 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов – 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин.

Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к.

обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

• Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
• Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.
• Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
• Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).
• С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
• Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
• Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает концентрацию хинидина в плазме.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.

1. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.
2. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).
3. Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.

Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Отзывов о лекарстве Кордафен: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Кордафен, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=4076

Кордафен

Кордафен – блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Кордафен выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета (по 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, желатин;
• состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, пропиленгликоль, лак хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Кордафена – нифедипин, является производным 1,4-дигидропиридина, селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Он обладает вазодилатирующей, антиангинальной и гипотензивной активностью.

Механизм действия нифедипина направлен на уменьшение поступления ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артерий (включая периферические и коронарные) и кардиомиоциты. Высокие дозы препарата сдерживают высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция.

Уменьшая количество функционирующих каналов, он не влияет на период их активации, инактивации или восстановления. Воздействуя на процессы возбуждения и сокращения, опосредуемые тропомиозином и тропонином в миокарде, и кальмодулином – в гладких мышцах сосудов, разобщает их.

Терапевтические дозы препарата нормализуют, вызванное артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями, нарушение трансмембранного движения ионов кальция. На тонус вен влияния не оказывает. Усиливая коронарный кровоток, способствует улучшению кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, не вызывая при этом развитие феномена «обкрадывания».

Активирует функционирование коллатералей. Расширяет периферические сосуды (в большей степени артериальные), понижая общее их сопротивление, постнагрузку, тонус миокарда и его потребность в кислороде, увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка.

Почти не оказывает влияния на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы, не имеет антиаритмической активности. Действие препарата влияет на почечный кровоток, усиливая его. Вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное ино-, дромо- и хронотропное действие компенсируется рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и ответным повышением частоты сердечных сокращений на периферическую вазодилатацию.

После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 1/3 часа и длится в течение 4–6 часов.

Фармакокинетика

Практически полное (более 90%) всасывание нифедипина происходит в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%.

При первом прохождении через печень интенсивному метаболизму подвергается 40–60% принятой дозы. Максимальная концентрация нифедипина в плазме крови после перорального приема 10 мг достигается через 0,5–1 час.

Период полувыведения – 2–4 часа.

Связывание с альбуминами (белками плазмы крови) – 94–97%.

Нифедипин преодолевает плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает меньше 5% принятой дозы. Нифедипин метаболизируется в большей степени до трех метаболитов, которые не имеют фармакологической активности.

Через почки с мочой выводится приблизительно 60–80% препарата, остальная часть – через желчевыводящие пути, с калом.

Показания к применению

• профилактика приступов при вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала) и других формах стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца;
• артериальная гипертензия – монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Противопоказания

• артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм ртутного столба);
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• кардиогенный шок, коллапс;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженный аортальный стеноз;
• нестабильная стенокардия;
• период первых 4 недель после перенесенного инфаркта миокарда;
• непереносимость лактозы;
• возраст до 18 лет;
• 20 первых недель периода беременности;
• период лактации;
• гиперчувствительность к производным дигидропиридина;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Кордафена пациентам с выраженным стенозом устья аорты или митрального клапана, выраженной брадикардией и тахикардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, злокачественной артериальной гипертензии, одновременном применении бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов или рифампицина, нарушении функции почек (включая больных на гемодиализе), нарушении функции печени, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Кордафена: способ и дозировка

Таблетки Кордафен принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3 раза в день. При необходимости достижения желаемого терапевтического эффекта разовую дозу можно повысить до 2 шт. и принимать ее 2 раза в день, тщательно контролируя артериальное давление (АД). Максимальная суточная доза не должна превышать 4 шт. (40 мг).

Пациентам, находящимся на комбинированной (антиангинальная или гипотензивная) терапии, с нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения или в пожилом возрасте назначение Кордафена следует производить в более низких дозах.

Если клиническое состояние больного требует применения более высоких доз нифедипина, для назначения следует использовать лекарственные средства пролонгированного действия.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие чрезмерной вазодилатации (бессимптомное понижение АД, приливы крови к коже лица, усугубление или развитие сердечной недостаточности, ощущение жара, гиперемия кожи лица), сердцебиение, тахикардия, аритмия, периферические отеки, боли за грудиной; редко – чрезмерное понижение АД, обморок; возможно – приступы стенокардии, требующие отмены препарата (чаще в начале лечения); единичные случаи – инфаркт миокарда;
• со стороны органов кроветворения: бессимптомный агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
• со стороны центральной нервной системы: слабость, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение; на фоне длительной пероральной терапии в высоких дозах – депрессия, парестезии конечностей, чувство тревоги, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, скованные движения рук и ног, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей, затрудненное глотание);
• со стороны иммунной системы: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница, фотодерматит, эксфолиативный дерматит; очень редко – аутоиммунный гепатит;
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, диарея или запор), увеличение аппетита; редко – гиперплазия десен (болезненность, отечность, кровоточивость), на фоне длительного приема – внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных ферментов;
• со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, при почечной недостаточности – ухудшение функции почек;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит; редко – отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей, артралгия, миалгия;
• прочие: редко – кашель, затруднение дыхания; очень редко – нарушение зрения, включая транзиторную слепоту при максимальном уровне концентрации нифедипина в плазме крови, бронхоспазм, галакторея, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, у пожилых больных – преходящая гинекомастия.

Передозировка

Симптомы: гиперемия кожи лица, головная боль, брадикардия, брадиаритмия, выраженное понижение АД в течение длительного времени, подавление функции синусового узла, коллапс.

Лечение: при угнетении синусового узла, коллапсе – промывание желудка, прием активированного угля. Антидотом выступают препараты ионов кальция – 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата, которые медленно внутривенно (в/в) вводят с последующим проведением длительной инфузии.

При выраженном понижении АД показано в/в введение добутамина или допамина. В случае нарушения проводимости – изопреналин, атропин, при необходимости используют искусственный водитель ритма. При развитии сердечной недостаточности следует в/в ввести строфантин.

Применение катехоламинов показано только при состоянии, угрожающем жизни больного. Это связано с их невысокой эффективностью, требующей применения высоких доз препарата, которые повышают риск развития аритмии.

Необходимо контролировать лабораторные показатели уровня концентрации в плазме крови глюкозы, калия и кальция. Применение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

Возможно усиление симптомов ишемической болезни сердца вплоть до развития острого инфаркта миокарда, поэтому в начале применения и при повышении дозы препарата следует контролировать состояние больного.

При назначении нифедипина нельзя резко отменять ранее применяемые бета-адреноблокаторы, поскольку это может вызвать усиление симптомов ишемии миокарда.

Следует с осторожностью принимать Кордафен при сердечной недостаточности, аортальном стенозе, особенно на фоне сопутствующей терапии бета-адреноблокаторами. Нифедипин способен ускорить проявление сердечной недостаточности или усугубить уже существующие ее симптомы, включая появление периферических отеков.

• Требуется регулярный тщательный контроль АД, особенно в начале лечения и после повышения дозы Кордафена, поскольку нифедипин может вызывать выраженную артериальную гипотензию.
• Продолжительное применение нифедипина может привести к усилению симптомов ишемической болезни сердца, развитию инфаркта миокарда, повысить смертность больных хронической ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией.
• Применение Кордафена показано больным с устойчивостью или непереносимостью органических нитратов.
• При проведении хирургического вмешательства, требующего применения препаратов общей анестезии, о характере проводимой терапии необходимо проинформировать врача-анестезиолога.
• Из-за риска возникновения артериальной гипотензии с осторожностью рекомендуется принимать Кордафен больным на гемодиализе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне применения Кордафена возможно снижение скорости психомоторных реакций, особенно в начале лечения, это необходимо учитывать при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление различными видами транспорта.

Применение при беременности и лактации

1. Согласно инструкции, Кордафен не рекомендуется назначать в период первых 20 недель беременности.

2. Назначение нифедипина на более поздних сроках периода вынашивания возможно только в особых случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект от терапии для матери, превышает потенциальную угрозу для плода.

3. Противопоказано применение Кордафена при грудном вскармливании.
4. При необходимости назначения нифедипина в период лактации, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Кордафена для лечения детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении Кордафена больным с нарушениями функции почек.

Дозу препарата следует корректировать с учетом степени функциональных нарушений почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Кордафен у больных с нарушениями функции печени, дозу следует назначать меньше рекомендованной.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется использовать Кордафен для лечения пациентов пожилого возраста.

Требуется назначение дозы ниже рекомендованной.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кордафена:

• гипотензивные средства, нитраты, циметидин, ранитидин, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты усиливают степень выраженности понижения АД;
• хинидин понижает свой уровень концентрации в плазме крови; следует учитывать, что его резкое повышение может произойти при отмене нифедипина;
• амиодарон и хинидин усиливают свое отрицательное инотропное действие, которое понижает силу сердечного сокращения;
• дигоксин, теофиллин могут повысить свое плазменное содержание, поэтому требуется контроль клинического эффекта и уровня их концентрации в плазме крови;
• симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены способствуют понижению гипотензивного эффекта препарата;
• рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени понижают концентрацию нифедипина;
• препараты кальция вызывают снижение терапевтического эффекта нифедипина;
• нитраты усиливают тахикардию;
• хинин, салицилаты, непрямые антикоагулянты (производные индандиона и кумарина), сульфинпиразон, противосудорожные, нестероидные противовоспалительные и другие средства, для которых характерна высокая степень связывания с белками, могут значительно повышать свой уровень содержания в плазме крови;
• празозин и другие альфа-адреноблокаторы понижают свой метаболизм, повышая риск усиления гипотензивного эффекта;
• препараты лития усиливают токсический эффект;
• винкристин замедляет свое выведение из организма, возможно усиление его побочных действий;
• лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT (включая хинидин, прокаинамид) повышают риск значительного удлинения интервала QT;
• грейпфрутовый сок подавляет метаболические процессы нифедипина в организме, поэтому сочетание с ним противопоказано.

Аналоги

Аналогами Кордафена являются: Адалат, Депин-Е, Коринфар, Анифед, Нифедипин, Веро-Нифедипин, Гипернал, Зенусин, Кордафлекс, Нифедикор, Никардия, Кордипин, Нифебене, Кальцигард, Нифедекс, Нифегексал, Нифекард, Нифесан, Рониан, Фенамон, Фенигидин, Экодипин, Санфидипин.

Сроки и условия хранения

• Беречь от детей.
• Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.
• Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кордафене

Отзывы о Кордафене в основном положительные. Сравнивая со многими другими ранее принимаемыми гипотензивными средствами, пациенты сообщают о быстром и эффективном действии препарата. Регулярный прием таблеток позволяет стабилизировать АД при артериальной гипертензии.

Цена на Кордафен в аптеках

Цена на Кордафен за одну упаковку может составлять от 64 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/kordafen.php

Кордафен

Нифедипин, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, тальк, желатин, стеарат магния, макрогол, лак желтый хинолиновый, гипромеллоза, пропиленгликоль, диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг в пленочной оболочке двояковыпуклые круглой формы в блистерной упаковке в картонной пачке № 50.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к производным дигидропиридина, входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

Влияет на процесс поступления кальция в клетки гладких мышц периферических и коронарных артерий; подавляет процесс высвобождения ионов кальция из депо внутри клеток.

Препарат уменьшает численность функционирующих каналов, при этом, воздействия на время и скорость их активации и восстановления не оказывает. Оказывает влияние на процессы сокращения и возбуждения мышц миокарда и гладких мышцах сосудов.

В лечебных дозах нормализует нарушенный трансмембранный ток ионов кальция, формирующийся при артериальной гипертензии.

Усиливает кровоток в сердечной мышце, не влияет на венозный тонус, нормализует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение ишемизированной мышцы сердца, снижает тонус миокарда и периферическое сосудистое сопротивление, а также потребность мышцы сердца в кислороде, постнагрузку.

Вызывает умеренный натрийурез, улучшает почечный кровоток, практически не влияет на сердечный ритм, атриовентрикулярный и синоаурикулярный узлы.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность на уровне 40 — 70%. Высокая связь с белками (альбуминами) крови.

Метаболизируется интенсивно в печени (40-60 %) до фармакологически неактивных метаболитов. Cmax при приеме внутрь 10 мг препарата достигается через один час. Период полувыведения около четырех часов.

Проникает через ГЭБ. Выводится почками и через кишечник.

Показания к применению

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, коллапс, возраст до 18 лет, перенесенный инфаркт миокарда, ХСН в стадии декомпенсации, первый триместр беременности, кардиогенный шок, непереносимость лактозы, лактация, артериальная гипотензия.

Принимать с осторожностью пациентам с стенозом митрального клапана, слабости синусового узла, брадикардии, нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях печени/почек, при гемодиализе, в возрасте старше 60 лет.

Побочные действия

Снижение АД, развитие сердечной недостаточности, аритмия, гиперемия кожи лица, периферические отеки, чувство жара, тахикардия, загрудинные боли, сердцебиение, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, головная боль, сонливость, чувство тревоги, повышение аппетита, гиперплазия десен, диспепсия, сухость во рту, агранулоцитоз, анемия, аллергические реакции, артрит, миалгия, артралгия, увеличение суточного диуреза, увеличение массы тела.

Кордафен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать препарат внутрь, без привязки к приему пищи. Таблетки не разжёвывать, запивать водой. Максимальная суточная — 40 мг. Начальная доза — 1 таблетка (10 мг) 3 раза в сутки.

Дозировка препарата может быть увеличена до 20 мг дважды в день, прием препарата осуществлять под контролем артериального давления.

Пациентам, который показан прием более высоких доз нифедипина, необходимо перейти на форму препарата пролонгированного действия.

Передозировка

Выраженное снижение АД в течении длительного периода, головная боль, брадикардия, гиперемия кожи лица, нарушение работы синусного узла.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с другими гипотензивными ЛС, нитратами, трициклическими антидепрессантами и ингаляционными анестетиками, выраженность снижения АД усиливается Нифедипин снижает концентрацию хинидина и повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в крови.

Прием препарата в сочетании с нитратами приводит к усилению тахикардии. Нифедипин подавляет метаболизм альфа-адреноблокаторов, что приводит к усилению гипотензивного действия.

Нифедипин замедляет процесс выведения из организма винкристина, что усиливает его побочные действия. Гипотензивное действие препарата снижают НПВС, симпатомиметики, эстрогены.

Препараты кальция ослабляют действие нифедипина.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги Кордафена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К препаратам с аналогичным действующим веществом относятся: Адалат, Анифед, Веро-Нифедипин, Кордафлекс, Гипернал, Зенусин, Депин-Е, Кальцигард, Коринфар, Никардия, Кордипин, Нифебене, Нифегексал, Нифедикор, Нифедекс, Нифедипин, Миогард, Нифекард, Нифесан, Рониан, Фенамон, Санфидипин, Фенигидин, Экодипин и другие.

Отзывы о Кордафене

Отзывы о препарате благоприятные.

«… Проблема высокого артериального давления — это бич всей нашей семьи. Принимали множество разных препаратов от давления. Последнее время мама и я перешли на таблетки Кордафен в качестве препарата монотерапии. Применение Кордафена на протяжении месяца позволило стабилизировать давление и улучшить общее самочувствие».

Цена Кордафена, где купить

Цена таблеток Кардафен 10 мг 50 варьирует в пределах 54 — 62 рублей за упаковку. Купить Кордафен или его аналоги в аптечной сети можно без затруднений.

Источник: https://medside.ru/kordafen