Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Среди причин гипотонии желчного пузыря выделяют нейроциркуляторную дистонию. Это нарушение проявляется некорректной работой вегетативного отдела нервной системы, который выполняет функцию обеспечения всех процессов жизнедеятельности, включая регуляцию сердечного ритма, тонуса мышц и сосудов, обеспечение дыхания.

Основные причины развития заболевания:

  • нарушение нервной регуляции желчного пузыря;
  • различные патологии желчного пузыря;
  • психоэмоциональные и неврологические нарушения;
  • несбалансированное питание.

Нарушение нервной регуляции желчного пузыря – это следствие вегетативной дисфункции. Такое нарушение сопровождается целым комплексом симптомов, включая артериальную гипотензию, нарушения сердечного ритма, брадикардию, нарушение дыхания и головные боли. Гипотония желчного на фоне вегетативной дисфункции чаще всего диагностируется у молодых женщин или подростков.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний, сказывающихся на работе желчного пузыря. Гипотония может быть следствием патологий желчевыводящих путей, холецистита, желчнокаменной болезни и требует детального обследования желчного пузыря и лечения имеющихся нарушений.

Еще дна причина гипотонии этого органа – это перегиб желчного пузыря. Обычно это нарушение является следствием аномалии строения желчного и желчевыводящих путей.

Сам по себе перегиб желчного пузыря не угрожает здоровью, но только в том случае, если человек правильно питается.

Нарушение питания, злоупотребление жирными и острыми блюдами приводит к гиперсекреции желчи, которая застаивается в желчном пузыре, так как перегиб затрудняет ее отток.

Как правило, в большинстве случаев гипотонии желчного пузыря у ребенка выявляется врожденное искривление и перегиб желчного.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

У детей в большинстве случаев болезнь вызвана врожденными аномалиями строения пузыря

Нарушение функции желчного пузыря может быть связано с психоэмоциональными напряжениями. Стресс негативно влияет на работу нервной системы, включая вегетативную нервную систему.

Это приводит к нарушению нервных процессов, регулирующих работу внутренних органов, включая деятельность желчного пузыря. Кроме того, именно пищеварительная система первой страдает на фоне стресса.

Результатом может выступать снижение тонуса желудка или желчного и развитие гипотонии этих органов.

У взрослых людей гипотония желчного обычно развивается при наличии нескольких провоцирующих факторов. Нередко гиподинамия, лишний вес, вредные привычки и неправильное питание приводят к нарушению тонуса органа. На этом фоне развивается застой желчи, и появляются характерные симптомы дисфункции желчного пузыря.

Из-за пониженной активности существенно меняется мышечный тонус. Чтобы мышцы желчного пузыря были в нормальном состоянии, человеку необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, выполнять физические упражнения, улучшающие работу гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Сбои в работе желчного пузыря обычно представлены такими видами:

  • повышенный тонус;
  • пониженный тонус.

Расстройство желчного пузыря специалисты называют дискинезией. Эта патология может носить первичный, вторичный характер. В первом случае она сопровождается неврозами, интоксикацией, изменениями нейрогормональных механизмов, аллергией. Возникновению вторичной формы дискинезии способствуют болезни органов брюшной полости.

Гипотоническая форма дискинезии проявляется понижением в активности желчного пузыря.

Эффективнее лечение проходит в случае, когда известны факторы, его вызвавшие. Что может вызвать обострение заболевания:

  • Психоэмоциональный фактор. Возникает и развивается при постоянных стрессовых ситуациях, нервном напряжении.
  • Нейрорефлекторная реакция. Патологию спровоцировало нарушение нервной регуляции работы холецистиса. Сопутствующие расстройства: артериальная гипотензия, сбой ритма дыхания, повышенная чувствительность кожи.
  • Алиментарная причина. Гипотония желчного пузыря является результатом несбалансированного питания (жареная, соленая, жирная пища).
  • Органическая функция. Сниженный тонус ЖП — следствие воспалений в органе, наличие конкрементов.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Если устранить фактор, который спровоцировал возникновение гипотензии, динамика лечения будет положительной. Основным врожденным фактором для возникновения гипотонии у ребенка становятся дефекты строения холецистиса, перегиб или искривление органа.

Кроме врожденных нарушений в строении органа и факторов, провоцирующих заболевание, есть дополнительные моменты, которые также влияют на момент запуска гипотонии. Что может повлиять на патологию:

  • образ жизни с низкой физической активностью;
  • гормональная дисфункция;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ожирение;
  • несбалансированный рацион;
  • глисты;
  • наследственность.

Снижение моторики, разрастание мышечной ткани провоцируют гипотензию. Сужение холедохов, воспалительные процессы влияют на сокращение органа. Основное значение в развитии гипотоничного желчного пузыря имеют невротические расстройства.

У детей заболевание может развиться из-за инфекций верхних дыхательных путей и горла (гайморит, тонзиллит).

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь (холецистис) в норме является специфическим хранилищем желчи, продуцируемой печенью. Понижение/повышение тонуса желчного пузыря вызывает нарушение в процессе пищеварения, провоцирует застой фермента с дальнейшим формированием камней в почках. Из-за застоя желчи могут развиваться также желчекаменная болезнь, холецистит.

Желчный пузырь считается незаменимым органом. Он накапливает внутри себя вещество, необходимое для расщепления пищи. В составе желчи присутствуют:

  • фосфолипиды;
  • металлы;
  • холестерин;
  • иммуноглобулины;
  • фосфолипиды;
  • желчные кислоты;
  • билирубин;
  • ксенобиотики.

Чтобы кишечник работал слажено, ему не нужно постоянное поступление расщепляющего фермента. Поэтому в организме должен быть специальный резервуар, внутри которого будет скапливаться эта жидкость. Желчный пузырь несет ответственность за распределение дозированного поступления желчи внутрь двенадцатиперстной кишки.

Диагностика патологии

Заметив нарушения пищеварения и боль в желудке, необходимо проконсультироваться с врачом. Первичный осмотр проводит терапевт. По результатам обследования врач может назначить лечение, либо направить к другим специалистам для уточнения диагноза.

Необходимый комплекс обследований:

  • физикальный осмотр;
  • пальпация живота в области печени;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • холецистография.

Ультразвуковое обследование желчного пузыря позволяет вывить органические причины снижения тонуса органа, например, наличие конкрементов. Также это исследование помогает обнаружить перегиб и застой желчи. Холецистография проводится для оценки тонуса органа и функций желчевыводящих протоков.

Посетить врача гастроэнтеролога требуется при появлении расстройств пищеварения, тяжести в правом боку, тошноте. Цель: выявить причину патологии, определить вид терапии.

Методы, позволяющие диагностировать заболевание:

  • сбор анамнеза (учитывается наследственность);
  • осмотр пациента визуально и способом пальпации;
  • клинические анализы (кровь, моча, кал) и биохимический анализ крови;
  • инструментальные исследования (УЗИ, дуоденальное зондирование).

При визуальном осмотре у пациента наблюдается слабовыраженная желтизна кожи. Пальпация области эпигастрия вызывает умеренную или острую боль в зависимости от тяжести заболевания.

Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме. В моче появляются пигменты желчи. В кале исследование выявит наличие непереваренных жиров. Биохимический анализ подтвердит холестаз (повышен билирубин, щелочная фосфатаза).

Ультразвуковое исследование даст оценку размеров, функциональности билиарной системы. Процедуру делают 2 раза:

  1. натощак;
  2. после стимуляции желчеотделения (легкий завтрак).

В первом случае изучают величину, форму, положение пузыря. Во втором – оценивают степень опорожнения ЖП (коэффициент нормы 50%). Если объем органа сокращается менее чем наполовину, пациенту ставится диагноз гипотония. При зондировании проводится анализ моторики холецистиса, желчевыводящих путей, оценивается работа сфинктера Одди.

Особенности лечения гипотонии у детей

Гипотония желчного пузыря у детей отличается резкой болью после еды. Проходит медленно через 15-20 минут. Ребенок может отказываться от пищи, у него есть жалобы на тошноту и горечь во рту, особенно после жирных, сладких продуктов, газированных напитков. Если гипотония у ребенка прогрессирует, то появляются слабость, нервная перевозбудимость.

До начала терапии врач должен выявить и устранить причину болезни. Часто детская гипотензия ЖП возникает после заражения паразитами.

При лечении детей медицинские препараты используют в запущенных случаях, когда организм не справляется. Доза и вид лекарства подбираются индивидуально. Основа терапии — соблюдение диеты, желчегонные травы, гимнастика, физиопроцедуры.

Причины снижения тонуса желчного пузыря

Среди факторов риска развития гипотонии рассматриваемого органа укажем:

  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет. Эта болезнь также может стать причиной развития дисхолии (нарушение состава желчи);
  • развитие астении;
  • гепатит средней, тяжелой степени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • механические повреждения;
  • активная половая жизнь;
  • цирроз печени;
  • гастроптоз;
  • послеоперационное состояние.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Основными причинами развития патологии считаются такие состояния:

  • поражение желчного пузыря;
  • алиментарные факторы (очень соленая, острая пища);
  • психоэмоциональные состояния (нервное перенапряжение, длительные стрессы);
  • нейрорефлекторный фактор.

Развитию этой патологии способствуют воспалительные болезни, сужение желчных протоков, нарушение моторики, мышечная гипертрофия. Решающим фактором в развитии гипотонии специалисты считают нарушение вегетативного отдела нервной системы.

Именно сильные хронические инфекции у ребенка могут вызвать гипотонию желчного пузыря.

Также спровоцировать нарушение работы желчного пузыря могут такие факторы:

  • интоксикация;
  • глистные инвазии;
  • наследственный фактор.

Гипотония, как правило, развивается постепенно. Можно выделить отдельно врожденную патологию, но процент ее очень мал. Это появление перетяжек и перегородок внутри желчного пузыря, образование двойного органа, влияние наследственности. Среди первичных причин развития заболевания выделяют воздействия на организм человека факторов окружающей среды.

Повышенная нервозность, частые стрессовые ситуации, высокая утомляемость отрицательно сказываются на работе билиарного аппарата. Расшатанная центральная нервная система ведет за собой сбои в вегетативном центре.

Страдает симпатическая и парасимпатическая нервная система. Это вызывает разобщение импульса, поступающего к желчному пузырю.

Неполноценный сигнал не дает полного ответа органа, гладкая мускулатура желчного пузыря и протоков сокращается слабо, непродуктивно.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Режим питания

Отсутствие режима питания, режима дня, сна и бодрствования влияет на развитие гипотонии желчного пузыря.

Печень обладает особым видом рефлекторной памяти, усиленно вырабатывая секрет на то время приема пищи, в которое она поступила в желудок предшествующим днем.

Если пища не принимается в этот промежуток, тогда желчь скапливается в пузыре, переполняет его и растягивает. Гладкая мускулатура теряет способность эффективно сокращаться. Частые повторения такой ситуации приводят к дисфункции.

https://www.youtube.com/watch?v=crrM2pJeHOI

Аллергия оказывает негативное влияние на весь организм. Снижение тонуса желчного пузыря происходит в результате перебоев в работе периферической нервной системы.

Диета и питание

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

В большинстве случаев болезни желчного пузыря спровоцированы неправильным рационом. Диета при гипотонии холецистиса исключает жирную, острую, соленую пищу. Под запретом алкоголь, напитки с газами.

При гипотонии желчного пузыря врачи назначают диету по Певзнеру (стол №5):

  • блюда отварные, запеченные или приготовленные на пару;
  • каши на воде (с добавлением молока);
  • бульоны вегетарианские;
  • нежирное мясо и рыба;
  • фрукты и ягоды;
  • кисломолочные напитки.

Еда должна быть теплой. Питание дробным: 5-6 раз в день малыми порциями — это способствует оттоку желчи.

Профилактика

Предотвратить диагноз гипотонический желчный пузырь можно. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

  • вести здоровый образ жизни;
  • питаться правильно и дробно;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься активными видами спорта;
  • отказаться от вредных привычек.

Внимательное отношение к организму, соблюдение правил питания, изменение стиля жизни помогут как в профилактике, так и в лечении заболевания.

Желчный пузырь является хранилищем печеночного секрета, неправильный выброс которого ведет к расстройствам пищеварительной системы.

Сниженная двигательная функция органа способствует застою желчи, вызывая воспаления холецистиса. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, неврозы.

Вернуть желчный пузырь в рабочее состояние помогут диета, физическая активность, восстановление нервной системы.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении таких пунктов:

  • соблюдение режима питания;
  • корректировка правильного режима сна/бодрствования;
  • регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК;
  • отказ от пагубных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
  • своевременное лечение болезней ЖКТ, желчных пузырей.

Так как гипотония желчного пузыря напрямую связана с пищеварением и хроническими заболеваниями этого органа, главное правило профилактики – это здоровое питание.

Регулярные приемы пищи в одно и то же время, небольшие порции и сбалансированный рацион позволяют держать желчный пузырь в тонусе и не допускать застоя желчи.

При холецистите, желчнокаменной болезни, врожденных аномалиях строения желчного пузыря диета должна стать образом жизни.

Также рекомендуется избегать стрессов, высыпаться, регулярно заниматься спортом. От здоровья нервной системы и общей физической формы зависит работа всех органов, включая желчный пузырь.

Источник: https://mega-garden.ru/lechenie/gipotonus-zhelchnogo-puzyrya-lechenie/

Как определить и чем лечить гипотонию желчного пузыря

Гипотония желчного пузыря – это серьезное заболевание, распространенное среди женщин и детей, у лиц мужского пола оно встречается гораздо реже. Тем не менее, риск возникновения недуга есть у любого человека, поэтому всегда нужно прислушиваться к своему организму.

Что такое

  • В желчный пузырь непрерывно поступает расщепляющее вещество (желчь), которое, по мере необходимости, выбрасывается в кишечник и помогает перевариванию пищи.
  • Гипотония желчного пузыря (ЖП) – это состояние, при котором тонус мышц желчевыводящего органа снижен, что приводит к замедлению оттока и застою желчи.
  • Аномалия мышечных функций приводит к вялой работе пузыря, слабой моторике желчных протоков и, как следствие, медленному выбросу желчи в кишечную полость.
  • У человека наступают проблемы с пищеварением, вследствие нехватки необходимых желчных ферментов.
  • Дискинезия (изменение функций ЖП) бывает двух форм:
  1. Первичная форма – характеризуется нарушенными нейрогормональными механизмами, раздражительностью, аллергией и общей интоксикацией.
  2. Вторичная форма – изменение клеточных мембран, кровотока, и развитие кислородного голодания.

Помимо гипотонии, бывают случаи гипертонии ЖП – состояние, при котором возникает повышенный спазм мышц пузыря, и желчь не поступает в полость кишечника.

При повышении мышечного тонуса происходит сужение потока, а во время его снижения мышцы слабеют, и желчь бесконтрольно вытекает в кишечник.

Причины заболевания

Изменению тонуса ЖП и возникновению сопутствующих болезней способствует множество причин и факторов. Они разделяются на категории:

  1. Нейрорефлекторные факторы – изменение в работе моторики, сниженном тонусе и малой активности внутреннего органа. Характеризуется снижением давления у больного, чувствительностью кожи и аритмией дыхания.
  2. Аномалии ЖП, такие как желчнокаменная болезнь, холецистит и другие заболевания, влияющие на тонус пузыря.
  3. Психоэмоциональные факторы – стрессовые ситуации, чрезмерное эмоциональное напряжение. После психического перенапряжения возникают резкие приступы обострений, учащающиеся с каждым разом.
  4. Алиментарные причины – нарушение пищевого режима, чрезмерное употребление жирных, жареных и соленых блюд.

Факторы, способные вызвать патологию:

  • гормональное нарушение;
  • хирургические вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • заболевания печени;
  • кишечные паразиты, инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • мышечная гипертрофия;
  • воспаления ротовой полости, гайморит;
  • гепатиты.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Заболевание может вызвать такие осложнения, как воспаление стенок ЖП (холецистит) и желчнокаменную болезнь.

Мышечная гипертрофия и сбой в работе центральной нервной системы являются особыми провоцирующими факторами.

Проявления заболевания

Клинические симптомы различаются между собой. Объясняется это делением недуга на два вида – изменению функций ЖП и аномалии развития сфинктера Одди.

На начальной стадии заболевания симптомы слабо выражены, либо полностью отсутствуют. По мере прогрессирования недуга, начинают выделяться следующие признаки:

  • болезненные ощущения в правой стороне груди;
  • изменения стула;
  • повышенное вздутие, особенно в области ЖП;
  • горечь во рту;
  • боль в области живота;
  • пониженное давление, сонливость;
  • приступы тошноты, отрыжка;
  • бессонница.

Болезненные ощущения бывают как достаточно сильными, так и умеренной интенсивности, во всех случаях отдающие в правый бок. Они усиливаются после переедания, приема соленой и тяжелой для пищеварения пищи.

У больных также наблюдаются частые головные боли, нарушения дыхания и неприятные ощущения при задевании живота. После чрезмерного употребления жирных блюд возможна рвота и диарея.

При интоксикации органов паразитами, или наличии аллергических реакций проявляется нервозность, повышенная усталость и нарушается сон.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Ребенок может жаловаться на горечь во рту, иногда, после употребления сладкого или жирного, случаются приступы рвоты.

Наличие аллергии или дерматита, паразитных инвазий могут провоцировать раздражительность и беспокойный сон у детей.

Коротко о диагностике

При подозрении на наличие болезни необходимо посетить врача – гастроэнтеролога и сообщить ему обо всех сопутствующих признаках.

Врач использует следующие методы обследования:

  • изучение анамнеза, наследственности;
  • визуальный осмотр пациента, изучение жалоб, пальпация;
  • проведение холецистографии;
  • ультразвуковое обследование;
  • дуоденальное зондирование.

Методом ультразвука измеряются параметры и особенности ЖП. УЗИ – сканирование проводится два раза – на голодный желудок и спустя час после еды.

Диагностику проводят в различных положениях, что способствует постановке правильного диагноза. Этот способ позволяет выявить изменения и отклонения в работе внутреннего органа.

Дуоденальное зондирование необходимо для определения моторики пузыря и сфинктеров. Пациенту предлагается сульфат магния либо оливковое масло – вещества, оказывающие действие на работу желчного пузыря.

Зонд используется для отслеживания реакции на раздражители. Этот метод не используется среди диагностики у маленьких пациентов.

Холецистография – это процедура рентген – сканирования, проводимая после введения пациенту специального вещества с йодом. Он хорошо виден на снимках, и отображает работу ЖП.

Лечение и профилактика

Основной целью в лечении патологии является нормализация тонуса мышц внутреннего органа. При возникновении гипотонии на фоне заболеваний других органов и систем, их лечат в первую очередь.

Консервативная терапия заключается в следующих мерах:

  1. Прием желчегонных, седативных и других лекарств.
  2. Соблюдение диетического режима.
  3. Занятия ЛФК.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Травяные настои, отвары;
  6. Очищение минеральной водой.

Нарушения нервной системы, повлекшие за собой патологию, лечат с помощью тонизирующих препаратов и трав.

Из медицинских препаратов используются:

  • Холосас.
  • Оксафеномид.
  • Аллохол.
  • Берберина бисульфат.

Запрещается прием спазмолитических препаратов, их действие усиливает проявление негативных симптомов.

Не следует проводить процедуру тюбажа (очищения внутренних органов), которая приводит к расслаблению стенок ЖП.

Процедуры физиотерапии очень полезны в процессе лечения. Используются парафиновые аппликации, ионофорез, электрофорез.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

При соблюдении некоторых правил, риск развития аномалии снижается. К таким мерам профилактики относятся:

  • соблюдение диетического режима. Нельзя пропускать завтрак, а в течение суток следует принимать пищу небольшими порциями, исключив жирное, и добавив в рацион желчегонные продукты.
  • Придерживаться спортивного образа жизни. Это способствует уменьшению жирового слоя, который ведет к нарушению пищеварения.
  • Высыпаться, соблюдать режим отдыха для скорейшего выздоровления.
  • Избавление от негативных привычек, которые ухудшают общее состояние человека.

Пациентам с ожирением необходимо придерживаться низкокалорийной диеты для избавления от лишнего веса.

Оздоровительные процедуры в санаториях и профилакториях способствуют закреплению лечебного результата.

Регулярное питание благоприятно влияет на постоянное выделение желчи, что предотвращает ее застой в пузыре. Благодаря этому, происходит ее обновление в печени. Обновленный желчный секрет способствует правильному пищеварению и улучшению перистальтики.

Серьезное отношение к своему здоровью и своевременное посещение специалиста помогут избежать осложнений, и забыть о том, что такое гипотония.

Особенности лечения у детей

Развитию патологии у ребенка способствуют такие же факторы, как у взрослого человека. Исключением является дискинезия пузыря, она появляется на фоне быстрого роста ребенка.

При подозрении у малыша заболевания, следует сразу же обращаться к детскому врачу – гастроэнтерологу.

Лечение недуга у детей заключается в следующих мероприятиях:

  • исключение газированной воды и пряностей из рациона;
  • лечение с применением шиповника, кукурузных рыльц и зверобоя (эффективные желчегонные средства);
  • ионофорез;
  • индуктотермия;
  • медикаментозные средства.

Детям в процессе лечения необходим подвижный образ жизни, сбалансированное питание и регулярный контроль детского врача. Эффективными будут такие виды спорта, как плавание и гимнастика.

Народные средства

В сочетании с обычным лечением, народные средства считаются эффективным дополнением к терапии.

Хорошим желчегонным эффектом обладают лекарственные отвары душицы, шиповника или зверобоя. Повышению моторики способствуют салаты с содержанием мяты, одуванчика и ревеня.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Употребление дыни, кабачков, меда и моркови помогает при запорах. Их можно употреблять как в виде сока, так и целиком, желательно натощак.

Положительный эффект на работу ЖП и пищеварения, в целом, оказывает минеральная вода Ессентуки и Боржоми, повышению тонуса способствует употребление кофеина в различных вариантах.

Меню

Чаще всего гипотонии способствуют нарушения в питании и злоупотребление вредными продуктами. Поэтому особое внимание уделяется корректировке питания и составу рациона.

Улучшению функций пищеварительной системы способствует диета №5 – исключение из рациона жирных, копченых, сладких продуктов, соблюдение режима питания.

Продукты нужно хорошо прожевывать, чтобы избежать лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Питание следует распределить на 5 порций за сутки.

Разрешенные к приему продукты:

  • легкие супы (ненаваристые, овощные или молочные);
  • белый или серый вчерашний хлеб, редко макароны;
  • гречневая, рисовая и овсяная крупа;
  • молоко и творог минимальной жирности, кисломолочное;
  • небольшое количество яиц (1-2 штуки в виде омлета);
  • нежирные виды отварного или запеченного мяса;
  • рыба без корочки (запеченная либо отварная);
  • картофель, морковь, свежие помидоры, огурцы, свекла;
  • ягоды, яблоки, персики, груши, дыни, бананы;
  • варенье или мед;
  • кисель, компот, сок, шиповник, чай с лимоном;
  • желчегонные продукты (масло, сметана, фрукты).

Кушать следует небольшими порциями, ингредиенты подвергать паровой обработке, тушить или варить.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • бульоны (жирные из мяса, рыбы или грибов);
  • сладости с применением крема, сдобные продукты;
  • пшенная, гороховая крупа, фасоль;
  • острый сыр, жирные молочные изделия;
  • яичница, сырые яйца (при желчнокаменной патологии);
  • мясо и субпродукты (жирные и жареные);
  • консервированное и копченое;
  • рыба (копченая и жареная), соленая – редко;
  • ограничены при болевых приступах фрукты, зеленые и острые овощи;
  • кислые ягоды, фрукты;
  • шоколадные сладости и мороженое;
  • холодные и горячие напитки, газированная вода, алкоголь, кофе.

Исключены из рациона специи, пряности, ограничено употребление соленых блюд.

Соблюдение диетического режима и внимательное отношение к здоровью способствует скорейшему выздоровлению.

Источник: https://zhelchniy.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kak-opredelit-i-chem-lechit-gipotoniyu-zhelchnogo-puzyrya

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — изменение тонуса и моторики желчевыводящей системы, нарушающее полноценный отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия желчевыводящих путей у детей проявляется колющими болями в правом подреберье, диспептическими расстройствами, связанными с погрешностями в питании. С целью диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей выполняется УЗИ желчного пузыря натощак и после приема желчегонного завтрака, дуоденальное зондирование, реже – холецистография, гепатобилисцинтиграфия. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится с учетом ее типа с помощью диеты, фармакотерапии, фитотерапии, физиотерапии.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – дисфункциональное расстройство билиарного тракта; нарушение сократимости желчного пузыря и желчных путей, сопровождающееся расстройством функции желчеотведения.

В структуре заболеваний билиарной системы у детей дискинезии желчевыводящих путей принадлежит первое место; за ней следуют воспалительные заболевания (холецистит, холангит), аномалии развития желчных путей и желчнокаменная болезнь.

В детской гастроэнтерологии дисфункциональные расстройства желчевыводящей системы выявляются у 70-90 % детей, страдающих заболеваниями органов пищеварения.

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

В основе дискинезии желчевыводящих путей у детей лежит нарушение регуляции последовательного сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров со стороны нервной и паракринной систем. В результате дискоординации деятельности желчевыводящей системы нарушается пассаж желчи в кишечник, что сопровождается комплексом клинических проявлений.

У детей грудного возраста дискинезии желчевыводящих путей, как и другие функциональные расстройства ЖКТ, чаще всего являются следствием перинатальных поражений ЦНС (гипоксии, родовой травмы, асфиксии и т. д.).

Развитию дискинезии желчевыводящих путей у детей способствуют аномалии желчных протоков и перегибы желчного пузыря, затрудняющие нормальный отток желчи; нарушения сфинктерного аппарата; цитогенная или гепатогенная дисхолия.

В педиатрии прослеживается ассоциация между возникновением дискинезии желчевыводящих путей и перенесенными ребенком инфекционными заболеваниями – гепатитом А, сальмонеллезом, дизентерией.

Определенная роль в ряду причин дискинезии желчевыводящих путей у детей принадлежит хроническим заболеваниям (гаймориту, хроническому тонзиллиту и др.

), лямблиозу, аскаридозу, нервно-артритическому диатезу.

У детей старшего возраста увеличивается роль вегето-сосудистой дистонии, неврозов, психоэмоциональных нарушений, гиподинамии, погрешностей питания в развитии дискинезии желчевыводящих путей.

Поскольку сокращение и расслабление желчного пузыря происходит под влиянием пептидных гормонов (холецистокинина, гастрина, секретина, глюкагона и др.

), нарушение их выработки при гастрите, гастродуодените, панкреатите, энтероколите также может приводить к возникновению дискинезии желчевыводящих путей у детей.

В зависимости от природы нарушений различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей у детей. Первичная дисфункция связана с расстройством нейрогуморальной регуляции; вторичная возникает по типу висцеро-висцерального рефлекса и является следствием патологии органов пищеварения.

Согласно международной классификации, выделяется две формы дискинетических расстройств: дискинезия желчного пузыря и пузырного протока и спазм сфинктера Одди.

С учетом характера нарушений тонуса и моторики желчевыводящих путей и клинических проявлений дискинезия у детей может протекать по гипертонически-гиперкинетическому, гипотонически-гипокинетическому и смешанному варианту.

При гипермоторном варианте выделение желчи происходит быстро и часто, что сопровождается спастическим состоянием желчного пузыря и сфинктеров. При гипомоторной форме мускулатура желчевыводящих путей расслаблена, желчь выделяется медленно, что приводит к ее застою в желчном пузыре.

Смешанная дискинезия желчевыводящих путей у детей сочетает в себе признаки гипермоторной и гипомоторной форм.

Основными проявлениями дискинезии желчевыводящих путей у детей служат болевой синдром, диспепсический синдром и положительные пузырные симптомы. Характер проявлений зависит от формы дисфункции.

Течение гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей характеризуется приступообразными (схваткообразными, колющими, режущими) болями в правом подреберье, носящими кратковременный характер (5-15 мин.).

При пальпации область желчного пузыря болезненна, определяются положительные пузырные синдромы.

При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей у ребенка часто возникает жидкий стул, тошнота, потеря аппетита, рвота, горечь во рту, общая слабость, головная боль.

Провоцирующими факторами болевого и диспепсического синдрома, как правило, выступают физические нагрузки, употребление жареной или жирной пищи, отрицательные эмоции. В межприступные периоды самочувствие детей удовлетворительное; иногда их могут беспокоить непродолжительные спастические боли в животе.

Гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей у детей встречается редко. В этом случае боль в подреберье носит постоянный, ноющий, тупой характер; иногда возникает только распирание и тяжесть в этой области.

Могут возникать диспепсические расстройства: чередование запоров и поносов, снижение аппетита, отрыжка воздухом, метеоризм.

Вследствие холестаза и перерастяжения желчного пузыря при пальпации определяется увеличенная и безболезненная печень.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей направляются педиатром на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Для уточнения клинического диагноза и определения типа дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится комплекс клинических, лабораторных, инструментальных исследований.

У больных с дискинезией определяется болезненность в проекции желчного пузыря и в эпигастральной области.

Наиболее значимым в диагностике дискинезии желчевыводящих путей у детей является УЗИ желчного пузыря, с помощью которого оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.

Для определения сократительной способности желчного пузыря и состояние сфинктера Одди УЗИ желчного пузыря ребенку повторяется после приема провокационного завтрака.

Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др.

При необходимости изучения морфологии и функции желчевыводящей системы проводится пероральная или внутривенная холецистография (холецистохолангиография), радионуклидная холесцинтиграфия, ретроградная холангиопанкреатография, МР-холангиография. С целью исключения других заболеваний ЖКТ ребенку может выполняться гастроскопия, анализ кала на гельминты, копрограмма, бакпосев на дисбактериоз, биохимическое исследование крови.

Основу продуктивного лечения детей с дискинезией желчевыводящих путей составляет диетическое питание с ограничением употребления жирного, жареного, острого, соленого, сладостей, газировки.

Рекомендуется дробное (5-6 раз в день) питание, обогащение рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, В, С, бифидо- и лактобактерий, растительными рафинированными маслами.

Необходимо регулирование двигательного режима ребенка, создание благоприятного эмоционального фона. Во всех случаях следует уделять внимание терапии основного заболевания.

Детям с гиперкинетически-гипертоническим типом дискинезии желчевыводящих путей назначаются седативные препараты (фитосборы, валериану), спазмолитики для снятия болевых приступов (папаверин, дротаверин).

Основу лечения гипертонически-гиеркинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей составляют холеретики и холеспазмолитики (фламин, препараты сухой желчи).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии дискинезией желчевыводящих путей у детей психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафиновые аппликации, диатермия, индуктотермия, электрофорез со спазмолитиками), массаж шейно-воротниковой зоны.

При гипотонически-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей назначаются процедуры стимулирующего характера: лечебная физкультура, гидротерапия, массаж.

Применяются желчегонные препараты с холинокинетическим эффектом (ксилит, сорбит, сульфат магния), растительные настои (кукурузные рыльца, шиповник, календула); проводятся лечебные желчегонные тюбажи.

Из физиотерапевтических методов используется гальванизация, электрофорез с сульфатом магния, токи Бернара.

Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/biliary-dyskinesia

Дискинезия желчевыводящих путей у детей ????: симптомы и лечение ДЖВП, диета

Каждая мама старается хорошо накормить своего малыша, выбирает правильную и здоровую пищу. Однако иногда бывает так, что ребенок плохо кушает, отказывается даже от любимых блюд. Такое поведение может стать серьезным поводом для посещения врача-гастроэнтеролога. Особенно, если отказ от пищи сопровождается болями в животе и нарушением стула.

Если у малыша к тому же добавляются болезненные ощущения под правым ребром, горький вкус во рту, есть основания заподозрить ДЖВП – дискинезию желчевыводящих путей – и обратиться за консультацией к специалисту.

Если у ребенка пропал аппетит и он жалуется на боль под правым ребром, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование организма

Что такое ДЖВП и какие типы этого заболевания встречаются?

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает у детей дошкольного возраста. Некоторые специалисты называют ее самым распространенным нарушением на сегодняшний день. Это заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи. Желудочно-кишечный тракт не справляется, и желчь застаивается в желчном пузыре или, наоборот, поступает слишком быстро.

Для чего желчь нужна в организме и почему так важна ее транспортировка в двенадцатиперстную кишку? Это пищеварительный сок, необходимый для нормального функционирования системы пищеварения. Желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь и хранится там. Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, желчь выбрасывается по желчевыводящим протокам.

Ее значимая функция – расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества (лекарственные препараты, токсины, продукты обмена).

Нарушения желчеотделения различают по гиперкинетическому и гипокинетическому типу: слишком быстрое или слишком медленное поступление желчи. Если говорить о возрасте больного, то в группе риска оказываются малыши от трех лет и молодые люди. ДЖВП может быть временным явлением в период бурного роста костно-мышечной системы у подростков.

Почему дискинезия желчевыводящих путей возникает у детей?

Как и любая дисфункция в организме, дискинезия желчевыводящих путей у детей не возникает внезапно. Этому способствует длительный процесс болезни или нарушение правильного образа жизни.

Принято разделять ДЖВП на первичные и вторичные. Когда разговор идет о первичных нарушениях оттока желчи, подразумевается воздействие на организм различных патогенных факторов:

  • нарушенный режим питания: большие промежутки времени между трапезами, переедание, обилие жирного и жареного в рационе, чрезмерное употребление сладостей и вредных продуктов (фастфуд, сладкая газированная вода);
  • нарушения нервной системы вследствие постоянных психологических и эмоциональных потрясений;
  • инертность, сидячий образ жизни;
  • аллергия, в том числе хроническая;
  • прием медикаментов, которые способствуют изменению состава желчи.

Главная причина развития заболевания – неправильный режим питания и злоупотребление продуктами, не несущими никакой пользы для организма

Вторичные нарушения оттока желчи возникают как проявление имеющихся заболеваний. К ним относят:

  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • различный паразитоз;
  • эндокринные нарушения;
  • у новорожденных – перинатальное поражение ЦНС.

Немалую роль играет наследственность. Если в анамнезе ближайших членов семьи есть такой диагноз, высока вероятность появления нарушения и у малыша. Бывает, что первопричина ДЖВП связана с врожденными аномалиями, например, дисплазией желчного пузыря.

Симптомы, проявляющиеся у ребенка

Симптомы нарушения зависят от типа дискинезии желчевыводящих путей – гипертонического или гипотонического.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дискинезия кишечника у детей: симптомы и лечение заболевания

Гипертоническая ДЖВП

Гипертоническая ДЖВП выражается в усиленном отведении желчи, которая выделяется быстро и часто.

При гипертонической форме у ребенка отмечаются проблемы с ЖКТ

Ее признаки:

  • острые боли под ребром после физической нагрузки, стресса, нарушения диеты (бывает, что дети жалуются на боли после бега на уроках физкультуры);
  • эпизоды рвоты, тошнота;
  • обильное мочеотделение;
  • расстройство ЖКТ (запор или понос);
  • отсутствие аппетита;
  • пожелтение языка;
  • резкая потеря веса, уставший, изможденный вид.

Крайней степенью гипертонической дискинезии ЖВП становится желчная колика. Ее узнают по неожиданной сильной боли, учащенному сердцебиению, приступам паники и онемению конечностей.

Гипотоническая ДЖВП

Гипотонический тип возникает при низком тонусе желчного пузыря. Когда желчь не поступает в нормальном объеме в двенадцатиперстную кишку, возникает застой.

При гипотонической ДЖВП постоянно хочется что-то пожевать, но после приема пищи всегда тошнит; возможно повышение температуры

Симптомы этого типа дискинезии желчевыводящих путей:

  • чувство тяжести, тупая, неявная боль в подреберье справа, возникающая после употребления вредной пищи или стресса;
  • во рту ощущается горечь;
  • тошнота, вздутие живота, отрыжка;
  • снижается аппетит;
  • малыша мучают запоры;
  • одним из говорящих симптомов является постоянное желание что-то пожевать;
  • температура 37,2-37,5°С из-за воспалительного процесса, вызванного застоем желчи (в этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно).

В крайнем случае гипотонической ДЖВП происходит застой желчи в желчных путях. Его можно распознать по интенсивному зуду во всем теле, желтизне кожи и белков глаз, потемнению мочи и калу светло-желтого или сероватого цвета.

Смешанная ДЖВП

В чистом виде гипотоническая форма встречается редко, чаще возникает смешанная форма дискинезии, когда гипертоническая форма сменяется гипотонической.

Этот недуг характеризуется дисфункцией вегетативной нервной системы, ребенок становится плаксивым, раздражительным, неуравновешенным, появляется быстрая утомляемость, школьники становятся невнимательными и неусидчивыми.

Между приступами малыша может ничего не беспокоить, он чувствует себя удовлетворительно.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей? Нарушение оттока желчи негативно отражается на общем состоянии организма. Дисфункция оттока желчи может послужить причиной развития серьезных заболеваний:

  • холангита (воспаление желчных протоков);
  • холецистита (воспаление желчного пузыря);
  • желчекаменной болезни (образование песка и камней в желчевыводящих путях) и других.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение ДЖВП, заболевание чревато более тяжелыми последствиями

Своевременная диагностика, нормализация процесса пищеварения и отведения желчи предупредят осложнения. Затягивать с обращением к специалисту не стоит – детский организм чутко откликается на любые нарушения и отклонения в его работе.

Диагностика заболевания

Если не требуется скорая медицинская помощь, участковый педиатр направит на консультацию к гастроэнтерологу. По симптомам специалист поставит предварительный диагноз и назначит полное обследование.

Нужно будет сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, печеночные пробы, анализ кала на лямблии, копрограмму, у детей постарше возьмут пробы желчи (см. также: лямблии у детей: симптомы с фото).

Врач назначит разные виды обследования:

  • УЗИ желчного пузыря. Сначала проводится УЗИ органов брюшной полости на голодный желудок, оценивается состояние и размеры органов, проверяется наличие камней в желчном пузыре и косвенные признаки воспаления. Потом проводят УЗИ с желчегонным завтраком и оценивают способность желчного пузыря сокращаться.
  • Дуоденальное зондирование проводится с целью проанализировать состав желчи, порция которой забирается через тонкий зонд. Оно позволяет дополнительно определить наличие паразитов и бактерий.
  • Детям назначают рентгенографическое исследование при подозрении на аномалии развития желчного пузыря и выводящих желчь протоков.

УЗИ желчного пузыря у ребенка

Выявленная дискинезия желчевыводящих путей требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и лечения. Никакое самолечение в этом случае недопустимо, терапию должен назначить квалифицированный специалист.

Основные методы лечения

После того, как поставят диагноз ДЖВП, следует сразу приступить к лечению. Специалист определит первопричину, которая привела к развитию нарушения, и назначения будут направлены на излечения от основного заболевания. Они делаются индивидуально, ведь к дисфункции желчного пузыря приводят разные недуги.

Новорожденные дети в обязательном порядке помещаются в стационар, дети постарше находятся дома под наблюдением медицинского работника. В больницу также поступают дети в тяжелом состоянии или при невозможности полноценного ухода за малышом дома.

Обычно выздоровление происходит за три недели у взрослого человека, у ребенка – за две недели при условии, что соблюдаются все назначения. Первое время показан постельный режим, постепенно возвращается двигательная активность, добавляются прогулки на свежем воздухе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, когда у ребенка сильно болит живот?

Правильный режим дня, полноценный сон и регулярное питание благотворно скажутся на здоровье ребенка. Дополнительно будут назначены лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, психотерапия. Если есть возможность, лучше отправить ребенка в санаторий или на курорт.

Лекарственные препараты

Для устранения острых неприятных проявлений дискинезии малышу будут выписаны фармацевтические препараты:

  • для снижения тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и снятия боли назначают Папаверин, Но-шпу;
  • для нормализации психоэмоционального состояния принимают препараты, содержащие пустырник и валериану;
  • для усиления образования и выделения желчи применятся Аллохол, Холензим, Вигератин;
  • так как всасывание витаминов затрудняется, будут выписаны витаминные препараты.

Средства народной медицины

Хорошо зарекомендовали себя народные рецепты. Вот некоторые из них:

  • при гипомоторной форме дискинезии желчевыводящих путей принимают внутрь 1 ст. ложку оливкового масла и запивают лимонным соком с сахаром;
  • овсяные хлопья настаиваются в горячей воде, после полного охлаждения принимают 2 раза в день – за 30 минут до завтрака и ужина;
  • полезно употребление брюквы в сыром или вареном виде за 20 минут до приема пищи – она способствует выделению желчи;
  • сушеные плоды шиповника измельчить в кофемолке, залить горячей водой, кипятить 3 минуты, отвар процедить, по желанию добавить мед и пить по половине стакана 3 раза в день до приема пищи.

Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Иначе можно навредить ребенку и спровоцировать новые приступы болезни.

Какая диета необходима ребенку при ДЖВП?

Специалист составит рацион питания, которого следует придерживаться. Исключаются сладкие, мучные продукты, свежее молоко, газировка, орехи, бобовые и прочее. Абсолютно противопоказана соленая, острая, жареная пища. В обязательном списке запрещенных продуктов – фастфуд (чипсы, соленые орешки, сухарики и прочая вредная пища).

Комплексное лечение заболевание включает в себя обязательное соблюдение щадящей диеты

Пища в холодном виде способна спровоцировать спазм, поэтому она должна подаваться теплой. Предпочтение отдается блюдам на пару и отварным продуктам. Лучше всего блюдо измельчать и подавать в виде пюре. Продукты выбирают качественные. Предпочтительно готовить чаще, чтобы блюда были свежими.

Принимать пищу нужно маленькими порциями по 4-5 раз в день через каждые три часа, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Желательно, чтобы трапеза проходила в одно и то же время.

Исключаются перекусы между основными приемами пищи. Не рекомендуется кушать перед сном, лучше выпить нежирный кисломолочный напиток – йогурт или кефир.

Обязательно употребление большого количества воды – в среднем 2-2,5 литра в день – для исключения застоя желчи.

Такого питания нужно будет придерживаться больше полугода. После излечения строго исключаются вредные продукты для того, чтобы не получить рецидив заболевания.

Послушаем специалиста: мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит о том, что ни разу в его практике не встречались дети из многодетных семей с дискинезией желчевыводящих путей. Объяснение этому простое – их не перекармливают. Естественное желание любой мамы как можно сытнее и плотнее накормить свое чадо дает неприятный эффект в виде нарушения пищеварения.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: правила диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей

Излишняя забота, желание скормить всю порцию несмотря на протесты ребенка, перетирание пищи, когда ребенок уже обладает полным составом зубов, – все это провоцирует дискинезию желчевыводящих путей. Плохо сказывается чрезмерная обработка продуктов и тотальная стерилизация.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка 8-ми лет часто болит живот в области пупка?

Главное – это диета, и не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни.

Во всем нужно руководствоваться принципами рациональности и разумности – кушать тогда, когда этого действительно хочется, принимать пищу, полезную для организма. Это и будет самой лучшей профилактикой ДЖВП.

Дискинезия желчевыводящих путей – довольно распространенное и изученное нарушение у детей. Оно хорошо подается лечению при своевременном обращении к специалистам.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/diskineziya-zhelchevyvodyashchih-putej-u-detej.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector