Количество больных артериальной гипертензией в мире только растет: но мы до сих пор далеко не все знаем об этой болезни.
И обычные пациенты, и врачи, и ученые еще не могут сказать, что этиология недуга совершенно ясна. Например, в научном сообществе есть мнение, что одним из факторов, вызывающих болезнь, является цитомегаловирус.
Так, вирусная природа артериальной гипертензии – не миф, а всерьез изучаемая версия.
Но пока ученые кропотливо работают над прояснением важных механизмов болезни, врачи борются буквально за жизни своих пациентов.
В большинстве случаев гипертоники не приходят в поликлинику сразу, та стадия недуга, когда лекарственный подход не обязателен, не вызывает у больного тревоги, он и не лечится.
И когда давление стойко высокое, когда оно не снижается после качественного отдыха и хорошего сна, приходится идти к врачу. В рецептурном листе, который даст специалист, может быть не одно лекарство, а целый список. И в нем нередко числится Лотензин.
Фарм-досье: Лотензин
Это лечебный продукт, который относится к ингибиторам АПФ. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента – это огромная группа фармакологической продукции, используемой, главным образом, при сердечно-сосудистых проблемах. Это популярные и доступные средства. В перечне таких лекарств немало наименований: различаются медпрепараты по химическому строению, названиям, но принцип их действия идентичен. Они блокируют фермент, с помощью которого формируется ангиотензин, можно сказать, отвечающий за стойко высокое давление.
Как правило, данная группа лекарств назначается в виде монотерапии, но возможна и комбинация медикаментов. Благотворно влияют лекарства не только на сердце и сосудистую сетку, но также и на почки, на липидный и углеводный обмен. Это позволяет прописывать средства людям пожилым, диабетикам, больным с хроническими недугами.
В ситуации с Лотензином это лекарство, прежде всего, показано гипертоникам, а также пациентам с выявленной сердечной недостаточностью. Основным действующим компонентом медпрепарата числится беназеприла гидрохлорид. Дозировка базового составляющего – 5 либо 20 мг.
В виде вспомогательных ингредиентов в формулу лекарства включены тальк, крахмал кукурузы, масло касторовое, а также целлюлоза, аэросил 200, оксид железа и пр.
Разработчик выбрал для реализации таблеток особые календарные упаковки по 14 штук: такая форма выпуска упрощает прием лечебного средства пациентом. Купить препарат можно только по рецепту. Цена Лотензина – 250-295 рублей. Хранить его нужно, не перекладывая в другую коробку, место должно быть затемненное и защищенное от влаги.
Фармакологический профиль
Лотензин считается пролекарством – это значит, что после гидролиза он переходит в статус активного метаболита, беназеприлата. Он уменьшает сосудосуживающую функцию ангиотензина II и реакцию последнего на производство альдостерона.
Лотензин понижает периферическое сопротивление сосудов, а также постнагрузку на сердечную мышцу. Вследствие венодилатирующего действия он снижает и преднагрузку на орган-насос.
Не фиксируется на фоне приема лекарства рефлекторного роста сердечного ритма как реакция на снижение сопротивления сосудов.
После одной выпитой таблетки уже через час очевидно снижение показателей АД, максимума оно достигнет через 2-4 часа, длится эффект сутки.
Если системно принимать медикамент, стойкое снижение давления фиксируется через неделю.
Насколько выражен гипотензивный эффект, не зависимо ни от возраста, ни от расы, ни от начальных данных активности плазменного ренина, пола. Нужно отметить, что внезапная отмена лекарства не дает ответного скачка АД.
Если лечебный продукт назначают в качестве дополнительной терапии больным с сердечной недостаточностью, это ведет к росту сердечного выброса, а еще – к лучшей переносимости физнагрузок. В легочных капиллярах снижается так называемое давление заклинивания.
Уменьшается системное АД, уходит симптоматика сердечной недостаточности.
Те же больные, что имеют в анамнезе нефропатологии, на фоне долговременной терапии Лотензином замечают улучшение показателей протеинурии, более чем на 50% у них снижается риск прогрессирования болезни почек.
Фармакокинетические данные
Не менее 37% принятой дозы лекарства абсорбируется из пищеварительных путей. Пролекарство эффективно преобразуется в метаболит с высокой фармакологической активностью, который называют беназиприлатом. Максимальная концентрация беназеприлата в плазменной части крови достигается через 60-90 минут.
После того, как больной принял таблетку, биодоступность метаболита будет равна примерно 28%. Если вы выпили пилюлю после еды, абсорбция будет замедленной, но количество абсорбирующего базового вещества не изменится. Потому вы можете пить лекарство как удобно вам – и натощак, и во время еды, с его эффективностью данный показатель не коррелирует.
Основные характеристики:
- Распределение. Примерно 95% беназеприла, а также беназеприлата связываются с плазменными белками (в особенности – с альбумином). Показатель этот не зависит от возраста больного.
- Метаболизм. Метаболизируется лекарство хорошо. Осуществляется преобразование путем ферментативного гидролиза, происходящего в основном в печени.
- Выведение. Покидает организм состав лекарства через почки, а также путем выведения желчи. У тех пациентов, которые не имеют нефропатологий, доминирует почечная экскреция. Выведение составляющего из плазмы завершается через четыре часа.
- Не меняется фармакокинетический показатель в случае дополнительного применения фуросемида, атенолола, амлодипина, напроксена, хлорталидона. И беназеприл также не изменяют фарм-показатели перечисленных медпрепаратов.
Основное показание к назначению Лотензина – артериальная гипертензия.
Как дозировать
Подробнее об этом можно прочесть в инструкции по применению Лотензина. Стандартной стартовой дозировкой средства для пациентов с АГ, принимающих тиазидные диуретики, является доза в 10 мг (раз в день).
Ее можно увеличить до 20/24 (20 мг в сутки). Коррекция дозы связывается с динамикой роста давления. Далее суммарная дневная дозировка разделится на одинаковые два приема. Максимум – 40 мг в 1 либо 2 приема.
Если монолечение с помощью Лотензина не дало ожидаемого эффекта, то медик (только медик, а не сам пациент), может назначить второй стимулирующий препарат. Это может быть тот же тиазидный диуретик либо блокатор кальциевых каналов.
Всегда схема такова: если сначала больной пил диуретик, а потом ему назначили Лотензин, он на несколько дней прекращает пить мочегонное, потом приступает к курсу Лотензина. В последующем, если одного лекарства не хватает, диуретик вновь вносится в схему.
Пациентам с диагностированным клиренсом креатинина дозируют Лотензин так:
- Если клиренс меньше 30 мл/мин, стартовая дозировка равна 5 мг;
- Если клиренс больше 30 мл/мин, лекарство прописывается в средней дозе.
Чтобы предотвратить резкое понижение давления в первый раз, больной должен быть под врачебным контролем – это обязательное условие начала терапии. Эффект первой дозы всегда потенциально опасен, потому без медицинского контроля не обойтись.
Побочные реакции
В целом фармакологическое средство переносится хорошо. Данных о негативных реакциях немного, их частота низкая.
Но исключить их все же нельзя:
- Сердце и сосудистая сеть. Возможна тахикардия, ортостатическая гипотензия. Изредка встречается болезненность за грудиной, клинически проявляющаяся гипотензия, аритмия и стенокардия.
- Печень и пути вывода желчи. Редко возникает ответом гепатит, холестатическая желтуха.
- ЖКТ. Сравнительно часто появляется симптоматика диспепсии, редко – задержка стула и диарея, тошнота и рвота. Крайне редко отмечается панкреатит.
- Дыхательный аппарат. Возможен непродуктивной природы кашель, раздражающий органы дыхания.
- Система мочевыведения. Нередко встречаются учащенные позывы к мочевыделению, редко – рост маркеров азота и креатинина в сывороточной части биологической жидкости. Очень редко – нефродисфункции.
- ЦНС, а еще периферическая НС. Часто появляется мигрень и кружение головы, быстрая усталость. Редко возникает сонливость и, наоборот, невозможность уснуть, тревожность, усиленная нервная возбудимость.
- Органы чувств. Возможен ушной шум, вкусовые сбои.
- Кроветворные органы. Крайне редко встречается гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
- Костно-мышечный аппарат. Редко врачи отмечают симптомы миалгии, артралгии и артрит.
- Аллергореакции. Редко фиксируется отек ангионевротического характера, а также отек лица либо губ.
Лабораторные исследования, проводимые на фоне приема Лотензина, могут показать, как уже говорилось, повышенные значения азота и мочевины. Они возвращаются в норму после завершения лечебного курса. Как правило, повышение показателей отмечается только у больных со стенозом почечных артерий, которые регулярно пьют мочегонные средства.
Кому запрещен прием Лотензина
Лекарство хоть и переносится пациентами хорошо, все же не всем может помочь. Есть ситуации, когда определенные диагнозы или состояния человека не могут позволить ему получать подобную терапию, а также аналоги Лотензина.
Противопоказания:
- Если ранее при приеме ингибиторов АТФ у больного отмечался ангионевротический отек;
- Гестация и последующее ГВ;
- Высокая чувствительность к беназеприлу и любому иному ингредиенту лекарства.
Это строгие противопоказания, если же у больного есть сопутствующие хронические заболевания, операции в анамнезе и т.д., врач будет решать, насколько безопасен для него Лотензин.
Детям фармпрепарат не выписывают.
Почему лекарство запрещено беременным и кормящим
Такой вопрос закономерно возникает у пациенток, ожидающих ребенка, или находящихся на ГВ. Список противопоказаний сравнительно мал, потому некоторые беременные считают – другие препараты нельзя, а вот Лотензин наверняка допустим.
Но это не так! Любой ингибитор АПФ опасен для женщин на любом гестационном сроке. Он может спровоцировать патологию плода, даже привести к гибели ребенка. Если женщина пила лекарства данной группы, у нее обнаружилась беременность, прием препарата немедленно прекращают.
К сожалению, есть печальная статистика: те беременные, что принимали ингибиторы АПФ во втором и третьем триместрах, имели серьезные проблемы в плане состояния плода. Это и АГ, гипоплазия черепа у малыша, анурия, нефродисфункции.
Случаи смерти новорожденного тоже зафиксированы в научной периодике. Описано в ней и маловодие, которое, предположительно, возникало из-за нарушенной работы почек ребенка.
При этом маловодие имело негативные последствия – образовывались контрактуры суставов, деформировались лицевые отделы черепа, возникала гипоплазия легких.
Беназеприл, как и беназеприлат, перейдет в состав материнского молока. И хоть его процент в молоке не велик, для исключения негативных реакций лекарство не рекомендовано пациенткам, кормящим грудью.
Важные замечания
Источник: https://davlenie.guru/lotenzin.html
Лотензин
Беназеприл (Benazepril)
Таблетки покрытые оболочкой
Ингибитор АПФ.
Беназеприл является пролекарством, которое после гидролиза превращается в активный метаболит – беназеприлат, ингибирующий АПФ и, тем самым, блокирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II и снижающий сосудосуживающее действие ангиотензина II и его стимулирующее влияние на продукцию альдостерона. За счет венодилатирующего действия уменьшает также и преднагрузку на сердце. На фоне применения препарата не наблюдается рефлекторного увеличения ЧСС в ответ на уменьшение ОПСС. Ингибирование АПФ приводит к снижению деградации брадикинина, обладающего вазодилатирующей активностью.
После однократного приема гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
При систематическом применении стойкое снижение АД отмечается через 1 нед.
Выраженность гипотензивного эффекта не зависит от возраста, расовой принадлежности и исходных значений активности ренина плазмы. При внезапной отмене препарата резкого подъема АД не наблюдается.
У пациентов с ХСН добавление беназеприла к стандартной терапии приводит к увеличению МОК, повышению переносимости физической нагрузки, снижению давления заклинивания в легочной артерии, системного АД и уменьшению симптомов СН.
У пациентов с ХПН (КК 30-60 мл/мин) на фоне заболеваний почек различного генеза длительное лечение препаратом приводит к уменьшению протеинурии и снижению риска дальнейшего ухудшения функции почек на 53%.
Артериальная гипертензия, ХСН (в составе комбинированной терапии).
Гиперчувствительность к беназеприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью.
Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч.
недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.
СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).
Со стороны ССС: в 1-10% случаев – сердцебиение, ортостатическая гипотензия; 0.01-0.1% – клинически выраженное снижение АД, боль в грудной клетке, стенокардия, аритмия; менее 0.01% – инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: 1-10% – диспепсия; 0.01-0.1% – запоры или диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гепатит (преимущественно холестатический), холестатическая желтуха; менее 0.01% – панкреатит.
Со стороны кожных покровов: 1-10% – сыпь, «приливы» крови к лицу, кожный зуд, фотосенсибилизация; 0.01-0.1% – пузырчатка (пемфигус); менее 0.01% – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны мочевыделительной системы: 1-10% – учащенное мочеиспускание; 0.01-0.1% – повышение азота мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия; менее 0.01% – нарушения функции почек.
Со стороны дыхательной системы: 1-10% – непродуктивный кашель, который может приводить к раздражению глотки и гортани и охриплости голоса.
Со стороны ЦНС: 1-10% – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; 0.01-0.1% – сонливость, бессонница, повышенная нервная возбудимость и парестезии.
Со стороны органов кроветворения: менее 0.01% – гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: менее 0.01% – шум в ушах и нарушение вкуса.
Аллергические реакции: 0.01-0.1% – ангионевротический отек, отек губ и/или лица.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: 0.01-0.1% – артралгия, артрит, миалгия.
Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Артериальная гипертензия: начальная доза для пациентов, не получающих тиазидные диуретики, – 10 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг/сут.
Доза корректируется в зависимости от динамики АД, с интервалами в 1-2 нед. У ряда пациентов к концу этого интервала выраженность гипотензивного эффекта может уменьшаться.
В дальнейшем суммарная суточная доза может разделяться на 2 равных приема. Максимальная суточная доза – 40 мг, однократно, или в 2 приема.
Прием диуретика отменяют за 2-3 дня до начала лечения беназеприлом, а в последующем, при необходимости возобновляют. Для предотвращения чрезмерного снижения АД в случае, если прекратить лечение диуретиком не представляется возможным, начальная доза беназеприла – не более 5 мг.
При КК менее 30 мл/мин начальная доза – 5 мг, максимальная – 10 мг/сут.
Для усиления выраженности снижения АД рекомендуется сочетанное назначение с нетиазидными диуретиками или др. гипотензивным препаратом.
ХСН: начальная доза – 2.5 мг 1 раз в день. Через 2-4 нед, в том случае, если не наблюдается желаемый клинический ответ и при условии, что у пациента не отмечается клинически выраженного снижения АД или др. побочных действий, доза препарата может быть увеличена до 5-10 мг в день (в 1 прием). Максимальная доза – 20 мг/сут (в 1 прием).
Если монотерапия беназеприлом не приводит к достаточному снижению АД, может быть дополнительно назначен др. гипотензивный препарат (тиазидный диуретик или БМКК первоначально в небольшой дозе).
Для предотвращения риска резкого снижения АД в ответ на прием первой дозы препарата (феномен «первой дозы») пациент должен находиться под тщательным наблюдением.
У большинства больных ХСН прием препарата 1 раз в день является эффективным. У некоторых пациентов наилучший результат достигается при приеме препарата 2 раза в день. Пациентам с тяжелой ХСН обычно требуются меньшие дозы, чем больным с легкой и умеренной степенью СН.
Безопасность и эффективность беназеприла у детей в настоящее время не установлены.
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (в т.ч. беназеприл), вследствие их возможного воздействия на метаболизм эйкозаноидов и полипептидов, включая брадикинин, могут развиваться разнообразные, в т.ч. серьезные, побочные реакции.
Источник: http://www.BazaTabletok.ru/lotenzin
Алотендин
В 1 таблетке амлодипина и бисопролола соответственно 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10 мг/10 мг.
Форма выпуска
Таблетки с разным составом компонентов: 5 мг + 5 мг; 5 мг + 10 мг; 10 мг + 5 мг; 10 мг + 10 мг.
Фармакологическое действие
Гипотензивное, антиангинальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, содержащий блокатор кальциевых каналов (амлодипин) и блокатор β1-адренорецепторов (бисопролол).
Амлодипин оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Он блокирует ток кальция внутрь клеток миокарда и мышц сосудов. Гипотензивное действие обусловлено расслабляющим влиянием на мышцы сосудов.
Антиангинальное действие реализуется путем расширения периферических артериол и коронарных артерий. Дилатация увеличивает доступ кислорода к миокарду. При гипертензии обеспечивается снижение АД в течение суток.
Начало действия амлодипина медленное, поэтому не отмечается резкого снижения давления.
При стенокардии снижает частоту приступов, удлиняет время физической нагрузки, и уменьшает потребность в нитратах. Не влияет на изменение уровня липидов, может применяться при сопутствующих сахарном диабете, БА и подагре.
Бисопролол также оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Блокируя адренорецепторы, снижает потребность миокарда в кислороде устраняет выраженность ишемии. Гипотензивное действие достигается через 2 недели приема.
Фармакокинетика
При пероральном приеме амлодипин хорошо всасывается, через 6–12 ч определяется Сmax в крови. Биодоступность 65–80%. Около 95–98% связывается с белками. Метаболизируется в печени. Т½ из крови — 35–50 ч. Вводится преимущественно почками.
Бисопролол практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность — около 90%. Период полувыведения 10–12 ч. Связывание с белками — 30%. Половина дозы бисопролола метаболизируется в печени и в виде метаболитов выводится почками. Оставшаяся половина в неизмененном виде тоже выводится почками.
Показания к применению
- монотерапия АГ;
- комбинированное лечение АГ;
- стабильная стенокардия (в комбинации с прочими средствами или монотерапия).
Противопоказания
Сочетают противопоказания к применению двух компонентов.
Для амлодипина:
- выраженный стеноз аорты;
- стенокардия нестабильная.
Для бисопролола:
А также общие противопоказания:
- повышенная чувствительность;
- возраст до 18 лет;
- кормление грудью.
Побочные действия
Чаще встречаемые побочные реакции:
Реже встречаемые побочные реакции:
- повышенная утомляемость;
- тошнота, боль в животе;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- периферическая нейропатия, гипестезия, тремор;
- нарушение зрения;
- одышка, ринит;
- звон в ушах;
- диспепсия, панкреатит, сухость во рту, гастрит;
- частое мочеиспускание, никтурия;
- гипергидроз, депигментация кожи, высыпания, зуд, эритема и крапивница;
- артралгия, миалгия, судороги;
- гипергликемия;
- васкулит;
- астения, увеличение веса;
- холестаз, гепатит;
- нарушение AV-проводимости;
- снижение секреции слезы;
- нарушение слуха;
- бронхоспазм;
- высыпания, зуд;
- мышечная слабость, судороги.
Алотендин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают утром, не разжевывая. Суточная доза — одна таблетка соответствующего дозирования. Начинают лечение с минимальной дозы — Алотендин 5/5 мг, которую постепенно увеличивают при необходимости. Диапазон дозирования дает возможность подобрать дозу в зависимости от клинической картины и преобладания тех или иных симптомов.
- Максимальная суточная доза — Алотендин 10/10 мг раз в сутки.
- При тяжелой печеночной и почечной недостаточности доза бисопролола не должна быть более 10 мг, возможно применение таблетки Алотендин 5/10 мг.
- Лечение нельзя прекращать внезапно, так как это может ухудшить состояние (появляются стенокардические боли).
Передозировка
Передозировка амлодипина проявляется выраженной периферической вазодилатацией и артериальной гипотензией, а также рефлекторной тахикардией.
Если артериальная гипотензия выраженная, проводят лечение, направленное на поддержание сердечно-сосудистой системы. Применяют вазоконстрикторы, для нейтрализации амлодипина показано внутривенное введение глюконата кальция.
Передозировка бисопролола проявляется брадикардией, бронхоспазмом, артериальной гипотензией и гипогликемией.
При развитии AV-блокады вводят изопреналин, для устранения бронхоспазма применяют бронходилататоры, гипогликемия устраняется введением раствора глюкозы.
Взаимодействие
- Употребление грейпфрутового сока приводит к повышению концентрации амлодипина.
- С осторожностью назначают одновременно с тиазидными диуретиками, пролонгированными нитратами, нитроглицерином, НПВП, гипогликемическими препаратами.
- Применение амлодипина с дигоксином, циметидином, варфарином не влияет на фармакокинетические показатели амлодипина.
- Одновременное применение бисопролола с верапамилом и дилтиаземом отрицательно влияет на проводимость и сократимость.
- С осторожностью назначается Алотендин с нифедипином (из–за высокого риска сердечной недостаточности и гипотензии), с хинидином, фенитоином, лидокаином, флекаинидом, амиодароном.
- Местные блокаторы β-адренорецепторов в виде глазных капель могут усиливать действие бисопролола.
- Усиление гипогликемического эффекта отмечается при применении инсулина и сахароснижающих препаратов.
- НПВП вызывают снижение гипотензивного эффекта.
- Риск артериальной гипотензии повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты.
- Одновременное применение сердечных гликозидов усугубляет брадикардию, удлиняет AV-проводимость.
- Угнетение функции миокарда отмечается при применении средств для ингаляционного наркоза, также усугубляется гипотензия.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
3 года.
Аналоги Алотендина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Конкор АМ
Нипертен Комби.
Отзывы об Алотендине
Отзывов о препарате мало, поскольку он нечасто встречается в аптечной сети. Все они положительные и сведений о побочных эффектах мало.
Пациенты отмечают, что препарат назначался при сочетании гипертонической болезни, стенокардии и выраженной тахикардии, при сохранном синусовом ритме, резистентной к другим препаратам.
Данное средство назначалось сначала в малых дозах, а через 2 недели под контролем врача доза увеличивалась. Особенно это касается дозы бисопролола — ее в течение нескольких недель доводили до 10 мг.
- «… Пью таблетки Алотендин при высоком давлении. Эти таблетки мне подходят и не вызывают никаких побочных реакций, успокоилась моя тахикардия».
- «… Когда пил один амлодипин, давление снижалось при высокой дозе, но появлялись отеки на ногах. Этим препаратом удается снизить давление при меньшей дозе и отсутствии отеков».
- «… Нашла свой препарат— давление держит в норме, сердце успокаивает и сердечные боли не беспокоят».
Цена Алотендина, где купить
В настоящий момент купить Алотендин в аптечной сети РФ невозможно. Предлагается аналог — Нипертен Комби, стоимость 30 таблеток составляет 307-445 руб.
Источник: https://medside.ru/alotendin
Амлотензин аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Амлотензин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Амлотензин: Тарка
- Самый популярный аналог Амлотензин: Экламиз
- Классификация АТХ: Периндоприл и амлодипин
- Действующие вещества / состав: периндоприл трет-бутиламин, амлодипин
| 1 | Тарка верапамил, трандолаприл Аналог по показанию и способу применения | 21 руб | 258 грн |
| 2 | Пирамил рамиприл Аналог по показанию и способу применения | 156 руб | 75 грн |
| 3 | Экватор амлодипин, лизиноприл Аналог по показанию и способу применения | 200 руб | 48 грн |
| 4 | Эквакард амлодипин, лизиноприл Аналог по показанию и способу применения | 200 руб | 485 грн |
| 5 | Дальнева амлодипина безилат, периндоприла эрбумин А Аналог по составу и показанию | 250 руб | 350 грн |
| 1 | Экламиз амлодипин, лизиноприл Аналог по показанию и способу применения | 290 руб | — |
| 2 | Эгипрес амлодипин, рамиприл Аналог по показанию и способу применения | 295 руб | 420 грн |
| 3 | Парнавел Амло Аналог по составу и показанию | 330 руб | — |
| 4 | Экватор амлодипин, лизиноприл Аналог по показанию и способу применения | 200 руб | 48 грн |
| 5 | Дальнева амлодипина безилат, периндоприла эрбумин А Аналог по составу и показанию | 250 руб | 350 грн |
Аналоги по составу и показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Амлипин | — | 100 грн |
| Энанорм нитрендипин, эналаприл | 316 руб | — |
| Эквакард амлодипин, лизиноприл | 200 руб | 485 грн |
| Корипрен лерканидипин, эналаприл | 4400 руб | 100 грн |
| Леркамен АПФ лерканидипин, эналаприл | — | — |
| Энап L Комби лерканидипин, эналаприл | — | — |
| Экватор амлодипин, лизиноприл | 200 руб | 48 грн |
| Гиприл-А амлодипин, лизиноприл | — | 89 грн |
| Гиприл-А Плюс амлодипин, лизиноприл | — | 98 грн |
| Комбиприл-КВ амлодипин, лизиноприл | — | 74 грн |
| Амапин-Л | — | 91 грн |
| Экламиз амлодипин, лизиноприл | 290 руб | — |
| Фарватер лизиноприл, амлодипин | — | — |
| Энеас нитрендипин, эналаприл | — | 69 грн |
| Ценипрес нитрендипин, эналаприл | — | — |
| Хартил-АМ амлодипин, рамиприл | — | 100 грн |
| Эгипрес амлодипин, рамиприл | 295 руб | 420 грн |
| Сумилар амлодипин, рамиприл | — | 98 грн |
| Пирамил рамиприл | 156 руб | 75 грн |
| Тарка верапамил, трандолаприл | 21 руб | 258 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Капотиазид гидрохлоротиазид, каптоприл | — | 16 грн |
| Каптопрес | 1080 руб | 28 грн |
| Каптопрес-Дарница гидрохлоротиазид, каптоприл | — | 21 грн |
| Нормопрес гидрохлоротиазид, каптоприл | — | 12 грн |
| Берлиприл Плюс гидрохлоротиазид, эналаприл | 159 руб | 35 грн |
| Энап 20 HL гидрохлоротиазид, эналаприл | — | 45 грн |
| Энап-h гидрохлоротиазид, эналаприл | 170 руб | 39 грн |
| Энап-HL гидрохлоротиазид, эналаприл | 156 руб | 33 грн |
| Энзикс индапамид, эналаприл | 102 руб | 52 грн |
| Энзикс дуо индапамид, эналаприл | 120 руб | 52 грн |
| Энзикс дуо форте индапамид, эналаприл | 120 руб | 60 грн |
| Ко-ренитек гидрохлоротиазид, эналаприл | 457 руб | 47 грн |
| Эналозид | — | 4 грн |
| Эналаприл-Н-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл | — | 13 грн |
| Эналаприл-НL-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл | — | 13 грн |
| Эналозид Форте гидрохлоротиазид, эналаприл | — | 18 грн |
| Энафрил | — | 3 грн |
| Рениприл ГТ | 50 руб | — |
| Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева эналаприла малеат, гидрохлоротиазид | — | 45 грн |
| Ирузид | 250 руб | 450 грн |
| Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл | 50 руб | 24 грн |
| Лизопрес 10 гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | — |
| Лизопрес 20 гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | — |
| Лизоретик | 336 руб | 44 грн |
| Лизоретик-10 гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | 41 грн |
| Лизоретик-20 гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | 53 грн |
| Лизотиазид | — | 22 грн |
| Липразид | — | 21 грн |
| Лизиноприл 10 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | 57 грн |
| Лизиноприл 20 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | 60 грн |
| Лизотиазид-Тева гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | 54 грн |
| Лоприл Босналек гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | 17 грн |
| Скоприл Плюс гидрохлоротиазид, лизиноприл | — | 44 грн |
| Лизинотон Н | — | — |
| Лизирет лизиноприл, гидрохлортиазид | — | — |
| Нолипрел | 429 руб | 105 грн |
| Нолипрел аргинин индапамид, периндоприл | — | 105 грн |
| Нолипрел аргинин форте индапамид, периндоприл | — | 152 грн |
| Нолипрел би-форте индапамид, периндоприл | — | 169 грн |
| Нолипрел форте | 456 руб | 165 грн |
| Престариум | 300 руб | 22 грн |
| Престариум аргинин комби индапамид, периндоприл | — | 51 грн |
| Ко-Пренеса индапамид, периндоприл | — | 48 грн |
| Приламид индапамид, периндоприл | — | 57 грн |
| Ко-Перинева периндоприл | 257 руб | — |
| Индатензин периндоприл, индапамид | — | — |
| Периндид индапамид, периндоприл | 236 руб | — |
| Амприл | — | 40 грн |
| Амприл hd | — | 84 грн |
| Миприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл | — | — |
| Тритаце Плюс | — | 88 грн |
| Еврорамиприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл | — | 37 грн |
| Превенкор Плюс гидрохлоротиазид, рамиприл | — | — |
| Рамаг Н гидрохлоротиазид, рамиприл | — | 43 грн |
| Рами Сандоз Композитум гидрохлоротиазид, рамиприл | — | 108 грн |
| Рамизес Ком гидрохлоротиазид, рамиприл | — | 46 грн |
| Рамимед Комби гидрохлоротиазид, рамиприл | — | 47 грн |
| Рамира Н гидрохлоротиазид, рамиприл | — | — |
| Хартил-Н гидрохлоротиазид, рамиприл | — | 74 грн |
| Хартил-Д рамиприл, гидрохлоротиазид | 221 руб | — |
| Аккузид 10 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид | — | — |
| Аккузид 20 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид | — | — |
| Зокардис Плюс гидрохлоротиазид, зофеноприл | — | 210 грн |
| Трипликсам амлодипин, аргинин, индапамид, периндоприл | 528 руб | 7 грн |
| Ко-Дальнева амлодипина безилат, индапамид, периндоприла эрбумин В | 263 руб | 350 грн |
| Ко-Амлесса периндоприла терт-бутиламин, индапамид, амлодипин | — | 60 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом. На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Амлотензин и узнать о наличии в аптеке поблизости
ИНСТРУКЦИЯпо применению средстваАмлотензин
ОписаниеАмлотензин 4 мг/5 мг:Капсулы твердые желатиновые № 1, цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой белого цвета.Амлотензин 4 мг/10 мг:Капсулы твердые желатиновые № 1, цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета.
Амлотензин 8 мг/5 мг:
Капсулы твердые желатиновые № 1, цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета.Амлотензин 8 мг/10 мг:Капсулы твердые желатиновые № 1, цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета.
Состав
1 капсула Амлотензина 4 мг/5 мг содержит:активные вещества:периндоприл трет-бутиламин — 4 мг;амлодипин (в форме бесилата) — 5 мг.1 капсула Амлотензина 4 мг/10 мг содержит:активные вещества:периндоприл трет-бутиламин — 4 мг;амлодипин (в форме бесилата) — 10 мг.
- 1 капсула Амлотензина 8 мг/5 мг содержит:
- 1 капсула Амлотензина 8 мг/10 мг содержит:
- Вспомогательные вещества:
- Состав твердой желатиновой капсулы:
- Форма выпускаКапсулы.
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТХC09ВВ04
- Показания к применению
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
активные вещества:периндоприл трет-бутиламин — 8 мг;амлодипин (в форме бесилата) — 5 мг.активные вещества:периндоприл трет-бутиламин — 8 мг;амлодипин (в форме бесилата) — 10 мг.натрия крахмалгликолят тип А;натрия стеарила фумарат;лактоза моногидрат.для дозировки 4 мг/5 мг: титана диоксид (Е171), желатин.для дозировки 4 мг/10 мг: пунцовый 4R (Е124), апельсиновый желтый (Е110), хинолиновый желтый (Е104), патентованный голубой V (Е131), титана диоксид (Е171), желатин.для дозировки 8 мг/5 мг: апельсиновый желтый (Е110), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е 171), желатин.для дозировки 8 мг/10 мг: азорубин (Е122), пунцовый 4R (Е124), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е 171), желатин.Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.Амлотензин показан для лечения эссенциальной гипертензии и/или стабильной болезни коронарных артерий, требующих лечения периндоприлом и амлодипином.Для приема внутрь. Принимать по одной капсуле 1 раз в день (предпочтительнее утром) перед едой.Комбинация фиксированных доз не предназначена для начала антигипертензивной терапии. При терапевтической необходимости доза препарата может быть изменена на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов.Пациенты с почечной недостаточностью и пожилые пациенты.У данных категорий пациентов выведение периндоприлата замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Амлотензин может назначаться пациентам с КК ≥ 60 мл/мин и не подходит пациентам с КК < 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина.Пожилым пациентам рекомендуется обычный режим приема, но повышение дозы должно осуществляться с осторожностью. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.Пациенты с печеночной недостаточностью.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Амлотензин пациентам с печеночной недостаточностью из-за отсутствия рекомендаций по дозированию препарата у таких пациентов. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью препарат следует назначать с самых низких доз и медленно титровать.Дети и подростки до 18 лет.Препарат не следует назначать из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Лейкопения / нейтропения Агранулоцитоз или панцитопения Тромбоцитопения Гемолитическая анемия у пациентов с врождённой недостаточностью G-6PDHСнижение гемоглобина и гематокрита Нарушения со стороны иммунной системы Аллергические реакции: крапивница Нарушения метаболизма и питания ГипергликемияУвеличение массы телаСнижение массы телаГипогликемияПсихические расстройства Бессонница Изменения настроенияРасстройства сна Нарушения со стороны нервной системы Сонливость Головокружение Головная боль Тремор Гипостезия Парестезия Гипертонус Периферическая нейропатия Вертиго Спутанность сознания Нарушения со стороны органа зрения Расстройства зрения Нарушения со стороны органа слуха Шум в ушах Сердечные расстройства Учащенное сердцебиение Синкопе Стенокардическая боль Стенокардия Инфаркт миокарда, возможно вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска Аритмия (включая брадикадию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий)Сосудистые нарушения Гиперемия Гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией) Инсульт, возможно вследствие избыточного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска ВаскулитНарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Одышка Ринит Кашель Бронхоспазм Эозинофильная пневмония Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Гиперплазия дёсенБоль в животе, тошнота Рвота Диспепсия Нарушение перистальтики кишечника Сухость во рту Дисгевзия Изменения вкуса Диарея, запорПанкреатит Гастрит Гепатобилиарные нарушения Гепатит, холестатическая желтуха Цитолитический или холестатический гепатит Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Отёк Квинке Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и/или гортаниЭритема (различные виды) Алопеция ПурпураИзменение цвета кожи Усиленное потоотделение Потливость -Зуд Сыпь ФоточувствительностьСиндром Стивенса-Джонсона Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Отекание лодыжек Артралгия, миалгия Мышечные судороги Боль в спине Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нарушение мочеиспускания, никтурия, учащение мочеиспускания Нарушение функции почек Острая почечная недостаточность Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы ИмпотенцияГинекомастияОсложнения общего характера и реакции в месте введения Отёк, периферический отёкУтомляемостьБоль в грудиАстенияБольНедомогание
- Лабораторные показатели
- Противопоказания
- Передозировка
- Особые указания и меры предосторожности
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Условия хранения
- Срок годности
- Упаковка
Источник: https://analogi.info/amlotenzin
Лотензин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить
Инструкция по применению к этому препарату представлена только для врачей.
Интернациональное наименование
Беназеприл (Benazepril)
Фармакологическая группа
АПФ блокатор (111)
Действующие вещества
Беназеприл
Лекарственная форма
таблетки покрытые оболочкой
Фарм.Действие
Ингибитор АПФ. Беназеприл является пролекарством, которое после гидролиза превращается в активный метаболит — беназеприлат, ингибирующий АПФ и, тем самым, блокирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II и снижающий сосудосуживающее действие ангиотензина II и его стимулирующее влияние на продукцию альдостерона.
За счет венодилатирующего действия уменьшает также и преднагрузку на сердце. На фоне применения препарата не наблюдается рефлекторного увеличения ЧСС в ответ на уменьшение ОПСС. Ингибирование АПФ приводит к снижению деградации брадикинина, обладающего вазодилатирующей активностью.
После однократного приема гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 2-4 ч и продолжается до 24 ч. При систематическом применении стойкое снижение АД отмечается через 1 нед. Выраженность гипотензивного эффекта не зависит от возраста, расовой принадлежности и исходных значений активности ренина плазмы.
При внезапной отмене препарата резкого подъема АД не наблюдается. У пациентов с ХСН добавление беназеприла к стандартной терапии приводит к увеличению МОК, повышению переносимости физической нагрузки, снижению давления заклинивания в легочной артерии, системного АД и уменьшению симптомов СН.
У пациентов с ХПН (КК 30-60 мл/мин) на фоне заболеваний почек различного генеза длительное лечение препаратом приводит к уменьшению протеинурии и снижению риска дальнейшего ухудшения функции почек на 53%.
Использование
Артериальная гипертензия, ХСН (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к беназеприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью.
Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч.
недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.
СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).
Возможные побочные действия
Со стороны ССС: в 1-10% случаев — сердцебиение, ортостатическая гипотензия; 0.01-0.1% — клинически выраженное снижение АД, боль в грудной клетке, стенокардия, аритмия; менее 0.01% — инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: 1-10% — диспепсия; 0.01-0.
1% — запоры или диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гепатит (преимущественно холестатический), холестатическая желтуха; менее 0.01% — панкреатит. Со стороны кожных покровов: 1-10% — сыпь, «приливы» крови к лицу, кожный зуд, фотосенсибилизация; 0.01-0.1% — пузырчатка (пемфигус); менее 0.01% — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны мочевыделительной системы: 1-10% — учащенное мочеиспускание; 0.01-0.1% — повышение азота мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия; менее 0.01% — нарушения функции почек. Со стороны дыхательной системы: 1-10% — непродуктивный кашель, который может приводить к раздражению глотки и гортани и охриплости голоса.
Со стороны ЦНС: 1-10% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; 0.01-0.1% — сонливость, бессонница, повышенная нервная возбудимость и парестезии. Со стороны органов кроветворения: менее 0.01% — гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: менее 0.01% — шум в ушах и нарушение вкуса. Аллергические реакции: 0.01-0.
1% — ангионевротический отек, отек губ и/или лица. Со стороны опорно-двигательного аппарата: 0.01-0.1% — артралгия, артрит, миалгия.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД. Лечение: промывание желудка, в/в — 0.9% раствор NaCl. У пациентов с почечной недостаточностью — диализ.
Дозы и способ применения
Лотензин принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Артериальная гипертензия: начальная доза для пациентов, не получающих тиазидные диуретики, — 10 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг/сут. Доза корректируется в зависимости от динамики АД, с интервалами в 1-2 нед.
У ряда пациентов к концу этого интервала выраженность гипотензивного эффекта может уменьшаться. В дальнейшем суммарная суточная доза может разделяться на 2 равных приема. Максимальная суточная доза — 40 мг, однократно, или в 2 приема.
Прием диуретика отменяют за 2-3 дня до начала лечения беназеприлом, а в последующем, при необходимости возобновляют. Для предотвращения чрезмерного снижения АД в случае, если прекратить лечение диуретиком не представляется возможным, начальная доза беназеприла — не более 5 мг.
При КК менее 30 мл/мин начальная доза — 5 мг, максимальная — 10 мг/сут. Для усиления выраженности снижения АД рекомендуется сочетанное назначение с нетиазидными диуретиками или др. гипотензивным препаратом. ХСН: начальная доза — 2.5 мг 1 раз в день.
Через 2-4 нед, в том случае, если не наблюдается желаемый клинический ответ и при условии, что у пациента не отмечается клинически выраженного снижения АД или др. побочных действий, доза препарата может быть увеличена до 5-10 мг в день (в 1 прием). Максимальная доза — 20 мг/сут (в 1 прием).
Другие указания
Источник: http://prom-vl.ru/content/lotenzin