Миксоматозная дегенерация митрального клапана – один из примеров таких вариантов развития событий.
Патология требует динамического контроля и консервативной терапии для предупреждения возникновения осложнений.
Что представляет собой проблема
Миксоматоз митрального клапана – заболевание, в основе которого лежит увеличение объема его створок за счет губчатого слоя, располагающегося между желудочковой и предсердной поверхностями заслонки. Происходит такой процесс из-за изменения химического состава клеток, когда содержание в них мукополисахаридов существенно возрастает.
- явления фиброза на поверхности створок;
- истончение и удлинение сухожильных хорд;
- повреждение левого желудочка, его дистрофия.
Изменения носят необратимый характер, обуславливая агрессивную тактику ведения пациентов.
Отличительными свойствами патологии считают:
- Поражает лиц старше 40 лет.
- Чаще диагностируется у мужчин.
- Наличие митральной регугритации (обратного тока крови при расслаблении сердечной мышцы после сокращения).
- Прогрессирующее течение заболевания.
- Формирование сердечной недостаточности.
Тяжесть заболевания определяют по степени пролабирования (провисания) одной или двух створок в полость левого желудочка. Выраженность миксоматозной дегенерации определяют по данным УЗИ сердца.
Степень Критерии
0 Признаки миксоматозной дегенарции отсутствуют при УЗ-сканировании, но начальные изменения можно обнаружить путем изучения гистологических материалов
II Выраженное увеличение створок до 0,08см с нарушением их полноценного смыкания, вовлечением в процесс хорд
III Резкое утолщение – более 0,08см, сопровождающееся разрывом хорд, расширением корня аорты
Таким образом, миксоматозная дегенерация имеет схожую картину с пролапсом митрального клапана, но различные причины возникновения.
Почему формируются патологические изменения
Причин для развития миксоматозной дегенерации створок митрального клапана известно не очень много. Наиболее распространены:
- ревматизм;
- хроническая ревматическая болезнь сердца;
- вторичный дефект межпредсердной перегородки;
- врожденные пороки;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- ишемическая болезнь сердца.
Патология всегда развивается вторично. Большую роль играет наследственная предрасположенность по возникновению миксоматозной дегенерации.
Симптомы заболевания
На ранних этапах становления патологических изменений жалоб больной не предъявляет, либо они обусловлены основной проблемой. По мере прогрессирования отмечаются:
повышенная утомляемость;- сердцебиение;
- резкие колебания артериального давления;
- тревожность;
- панические атаки;
- боли в области верхушки сердца, не связанные с физической нагрузкой;
- усиление одышки;
- снижение устойчивости к физическим и повседневным нагрузкам;
- нарушения сердечного ритма;
- появление отеков в нижней 1/3 голени и стопах.
Выраженность симптомов нарастает по мере увеличения степени пролабирования створок.
Диагностика
- оценке жалоб больного;
- данным анамнеза;
- объективному осмотру;
- дополнительным методам обследования.
Во время осмотра характерными аускультативными признаками патологии являются:
- систолический клик;
- среднесистолический шум;
- голосистолический шум.
Отличительной особенностью аускультативной картины при миксоматозной дегенерации считается ее вариабельность (способность изменяться от визита к визиту).
Из дополнительного обследования врачом назначаются:
ЭКГ;
- холтеровское мониторирование;
- УЗИ сердца (трансторакальное, чреспищеводное) – единственный метод, позволяющий визуализировать патологические изменения;
- пробы с дозированной физической нагрузкой;
- рентгенография легких;
- МСКТ;
- электрофизиологическое исследование.
Необходима такая обширная диагностика для определения дальнейшей тактики ведения пациента и контроля за проводимой терапией.
Способы лечения
Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана 0-I степени не требует агрессивных мер. Врачи при этом избирают выжидательную тактику, регулярно оценивая состояние больного. Специфического лечения не проводят. Пациенту дается ряд общих рекомендаций:
исключить тяжелые физические нагрузи;
- нормализация массы тела;
- терапия сопутствующих заболеваний;
- здоровый сон;
- лечебная физкультура;
- правильное питание.
Больным с более высокой степенью показано симптоматическое лечение:
- β-адреноблокаторы;
- антагонисы кальция;
- ингибиторы АПФ;
- антиаритмические препараты.
При развитии инфекционного эндокардита либо тромбоэмболий назначают:
антибиотики;
- дезагреганты;
- антикоагулянты.
Большое значение имеет влияние на психический статус больного. Для этих целей применяют препараты магния, седативные лекарства.
Источник: https://VseOSerdce.ru/valve/mitral/miksomatoznaya-degeneraciya-mitralnogo-klapana.html
Характеристика миксоматоза митрального клапана, степени, причины развития патологии и методы устранения недуга
В последние годы увеличилось количество пациентов, страдающих патологиями сердечно — сосудистой системы. Миксоматоз митрального клапана — это прогрессирующие состояние, которое оказывает существенное влияние на функционирование створок клапана у людей различного возраста.
Кроме этого, такая патология сопровождается нарушением структуры соединительной ткани и выражается это в пролапсе митрального клапана. На сегодняшний день специалистам не удалось выявить причины развития такого заболевания в организме человека, но считается, что развитие такой проблемы обусловлено наследственным фактом.
Особенности и причины патологии
Миксоматоз митрального клапана относится к распространенному сердечному заболеванию, которое диагностируется у людей различной возрастной категории. В современной медицине применяется несколько названий такой патологии и чаще всего специалисты используют такие термины, как пролапс клапана и дегенерация.
Пролапс представляет собой выбухание либо прогибание створок сердечного клапана по направлению проксимально расположенной камеры органа. В том случае, если идет речь о пролапсе митрального клапана, то сопровождается такая патология выбуханием створок в сторону левого предсердия.
Пролапс относится к наиболее распространенной патологии, которая может выявляться у пациентов совершенно любого возраста.
Миксоматоз митрального клапана может развиваться по различным причинам и специалисты выделяют первичный и вторичный пролапс:
- под первичным пролапсом клапана подразумевают патологию, развитие которой никак не связано ни с одной известной патологией либо пороками развития
- вторичный пролапс прогрессирует на фоне многих заболеваний и изменений патологического характера
- Специалисты говорят о том, что развитие как первичного, так и вторичного пролапса может возникать в подростковом возрасте.
- Больше информации об пролапсе митрального клапана можно узнать из видео.
- В период полового созревания развитие такой патологи может происходить на фоне:
Развитие вторичного пролапаса митрального клапана обычно происходить в результате прогрессирования в организме пациента воспалительных либо коронарогенных заболеваний, результатом которых становится дисфункция клапанов и папиллярных мышц. В том случае, если наблюдаются системные поражения соединительной ткани, то пролапс клапана становится одним из характерных симптомов такого нарушения.
Степени заболевания
Специалисты выделяют несколько этапов развития такого заболевания, и именно от них зависит прогноз и возможная терапия:
- При диагностировании у пациента первой степени недуга происходит утолщение створок клапана до 3-5 мм. В результате таких изменений не происходит нарушения их смыкания, поэтому у человека отсутствует ярко выраженная симптоматика. Обычно у врачей не вызывает беспокойства такое патологическое состояние аппетита и они рекомендуют ему проходить профилактические осмотры хотя бы несколько раз в год, а также вести здоровый образ жизни.
- Вторая степень патологии характеризуется растянутыми и более утолщенными створками, размер которых составляет 5-8 мм. Дополняется такое патологическое состояние изменением контура митрального отверстия и даже появлением единичных разрывов хорд. Кроме этого, при второй степени миксоматоза митрального клапана происходит нарушение смыкания створок.
- При третьей степени патологии сильно утолщаются митральные створки, а их толщина достигает 8 мм. Кроме этого, происходит деформация митрального кольца, что заканчивается растяжением и разрывами хорд. Характерным симптомом этой степени болезни является полное отсутствие смыкания створок.
Медицинская практика показывает, что первая стадия болезни считается не опасной, поскольку она не вызывает отклонений и сбоев в функционировании сердца.
На 2 и 3 стадии наблюдается возвращение определенного объема крови назад, поскольку нарушен процесс смыкания створок.
Такое патологическое состояние требует обязательного внимания, поскольку повышается опасность развития различных осложнений.
Дегенерация створок клапана способна прогрессировать с возрастом, что может приводить к развитию различных отклонений.
Чаще всего у пациента наблюдается развитие осложнений в виде:
- инсульта
- недостаточности митрального клапана
- летального исхода
При такой патологии прогнозы могут быть неутешительными, поэтому важную роль играет своевременная диагностика недуга. При выявлении миксоматоза митрального клапана важно как можно раньше назначить эффективное лечение, что позволит избежать развития множества осложнений.
Симптоматика
Начальная стадия миксоматоза митрального клапана обычно сопровождается отсутствием характерной симптоматики и объясняется это тем, что не наблюдается нарушения процесса кровообращения, а также полностью отсутствует регургитация.
В том случае, если патология переходит на следующий этап своего развития, то это вызывает следующие симптомы:
- у пациента заметно снижается работоспособность, а любые минимальные нагрузки вызывают быстрое утомление и ослабленность
- часто возникает одышка при нагрузке любого вида и сопровождается это постоянным чувством нехватки воздуха
- периодически появляются болевые ощущения в области сердца в виде покалывания, но они носят непродолжительный характер
- возникают частые головокружения, которые вызывают аритмию и результатом этого становится разве предобморочного состояния
- дополнительным признаком заболевания становится появление кашля, который вначале сухой, но постепенно сопровождается отхождением мокроты и в некоторых случаях с кровяными прожилками
При проведении обследования специалист заметит нарушение функционирования сердечно — сосудистой системы во время прослушивания сердца.
Врач обращает внимание на шумы, которые возникают в результате обратного оттока крови к желудочку.
При таком патологическом состоянии организма пациент нуждается в проведении более тщательного обследования, назначении необходимых исследований и изучения анамнеза.
Лечения
В том случае, если у пациента будет выявлена первая стадия пролапса митрального клапана, то обычно лечение не проводится. В таком случае назначается периодическое посещение врача-кардиолога для того, чтобы контролировать прогрессирование патологии и ее интенсивность.
Появление жалоб на учащенное сердцебиение и болевые ощущения в области грудной клетки требует определенного лечения, которое проводится с применением бета-блокаторов. В том случае, если патология осложняется нарушениями ритма устойчивого характера, то специалисты могут назначить разжижающие препараты.
Главной их задачей является предупреждение образования тромбов и наиболее эффективными средствами этой группы считаются:
При выраженной недостаточности митрального клапана лечение может проводиться с помощью оперативного лечения в виде катетеризации сердца. В том случае, если возникают показания к проведению хирургического вмешательства либо подозрение на разрыв подклапанных хорд, то больного помещают в стационар.
Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства при пролапсе митрального клапана является его пластика, при проведении которой опасность летального исхода низкая, а прогноз благоприятный.
Пациенты с такой патологией нуждаются в обязательном наблюдении кардиолога и терапевта. Кроме этого, важно соблюдать определенный режим труда и отдыха, а заниматься физическими упражнениями возможно только после оценки специалиста.
Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/antiphospholipid/miksomatoz-mitralnogo-klapana.html
Миксоматозная дегенерация митрального клапана: причины развития
Что это такое миксоматозная дегенерация створок митрального клапана? Это патологическое состояние, когда клапаны сердца изменяются из-за расширения и утолщения заслонок. Происходит нарушение закрытия створок и образовывается отток крови в обратную сторону, отдающий шумом при прослушивании. Отделы органа растягиваются из-за дегенеративных перемен и усиления кровотока в обратную сторону.
Причины и симптомы проявления
Симптоматика патологии напрямую зависит от степени дегенерации. На начальных стадиях кардиологом прослушиваются систолические шумы. Со временем прогрессирования недуга увеличивается размер сердца и циркулирование крови, потому начинают проявляться признаки, имеющие ярко выраженный характер:
- снижается выносливость;
- появляется одышка;
- ухудшается аппетит;
- возможны обмороки;
- начинается кашель.
К дополнительным жалобам относят:
- болевые ощущения в области груди;
- приступообразное биение сердца (может наблюдаться в состоянии покоя или при незначительных нагрузках);
- перебои в работе сердца из-за экстрасистолии;
- одышка (нехватка воздуха);
- чувство усталости без видимых на то причин.
Важно! Любые признаки проблем с сердцем требуют неотложного обращения к кардиологу. Своевременное определение патологии увеличивает шанс полного выздоровления.
Боли в области сердца имеют различный характер, зависят от развития болезни. Из-за разрыва гипертрофического левого предсердия или заслонок клапана возможен летальный исход.
Миксоматозная дегенерация митрального клапана считается достаточно распространённой патологией. Но на сегодня не определили истинную причину его развития. Некоторые люди могут иметь порок естественного или генетического характера.
Заболеванию больше подвергнуты люди с проблемами роста и формированием хрящевой ткани. Это связующая нить между данной патологией и нестандартным развитием, дегенерацией соединительных тканей в заслонках клапана.
Медиками проводятся исследования для выявления влияния гормонального фактора на прогрессирование данного недуга.
Методы диагностики заболевания
Патологию определяют во время прослушивания сердца. Врач слышит систолические шумы в митральном клапане.
Для окончательного диагноза исследуют физиологическое состояние человека и назначают ЭхоКГ (ультразвуковая диагностика сердца). Эхокардиограмма позволяет определить лавирование створок, их строение и возможности функционирования мышцы сердца. Для обследования применяют режимы одномерного и двумерного типа. Данный метод исследования позволяет определить следующие патологические факторы:
- передняя, задняя или обе заслонки утолщаются больше чем на пять миллиметров по отношению к митральному кольцу;
- увеличено левое предсердие и желудочек;
- сокращение левого желудочка сопровождается провисанием клапанных створок к предсердию;
- расширяется митральное кольцо;
- удлиняются сухожильные нити.
В обязательном порядке делается электрокардиограмма. ЭКГ регистрирует всевозможные сбои сердечной ритмичности.
К дополнительным методам диагностики относят рентгенографию грудной клетки.
Методы лечения болезни
На сегодняшний день медиками не выделяются действенные способы профилактики, способные предотвратить или остановить прогрессирование данной патологии.
Если врач обнаружил систолические шумы и лишь небольшие перемены в структуре сердца, он может рекомендовать регулярные медобследования без назначения лекарственной терапии.
- отказаться от вредных привычек: алкоголя, никотина, кофеиновых напитков;
- придерживаться сбалансированного питания: меньше жирного и солёного, больше свежих овощей и фруктов. Стоит уменьшить употребления холестеринсодержащих продуктов. Пищу лучше готовить на пару или варить, от жареных блюд лучше отказаться;
- умерить физические нагрузки;
- больше времени проводить на свежем воздухе;
- полноценно отдыхать после рабочего дня.
При более сложной форме патологии врач назначает препараты для минимизирования прогрессирования тяжёлой симптоматики, вызываемой гипертрофией и изменениями структурных отделов сердца.
Если обнаружено сердечную недостаточность, больному назначают медпрепараты, которые будут выводить из организма избыток жидкости, и поспособствуют поддержанию дееспособности сердечной мышцы, повысят скорость кровотока.
Как правило, препараты комбинируют. Это позволяет уменьшить симптоматику и улучшить самочувствие больного. Терапия патологии напрямую зависит от наличия сопутствующих болезней (особенно это касается патологий печени и почек).
Важно! Нельзя принимать медпрепараты без предписания врача, поскольку они могут отличаться персональной непереносимостью и негативно сказаться на развитии патологии.
Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана имеет благоприятный прогноз, если патология была обнаружена на ранних этапах и не отличается ярко выраженной симптоматикой. Заболевание может развиваться и в достаточно раннем возрасте, при этом проявляясь достаточно стремительно. Такое проявление требует ранней диагностики и оперативной терапии.
Но, как правило, клапан дегенерирует медленно и умеренно на протяжении не одного года. Даже если обнаружены систолические шумы у пациента может быть бессимптомный период.
Когда развивается сердечная недостаточность, средняя длительность жизни около года. Но это лишь приблизительная цифра, на которую воздействуют многие факторы. Потому после постановки диагноза необходимо полностью следовать рекомендациям и предписаниям врача. Это позволит продлить жизнь и улучшить её качество, а в большинстве случаев полностью избавиться от патологии.
Источник: http://medsosud.ru/aritmiya/miksomatoznaya-degeneratsiya-stvorok-mitralnogo-klapana-borba-s-zabolevaniem.html
Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана: что это такое, особенности лечения
Миксоматозная дегенерация митрального клапана – это не такая серьезная патология, как может показаться на первый взгляд. Она имеет несколько альтернативных названий, которые человек может услышать от кардиолога после прохождения обследования: эндокардиоз, пролапс клапана.
Чтобы иметь возможность побольше узнать про такой порок как миксоматозная дегенерация створок митрального клапана, что это такое и как с этим бороться, рассмотрим далее. Речь идет про утолщение и растяжение створок клапана, способствующее неплотному их смыканию.
Как результат – образование обратного кровотока, направленного в сторону желудочков.
Выделяют несколько степеней патологии, в зависимости от которых меняются и прогнозы для человека, будет приниматься решение про назначение эффективного лечения:
- 1 степень – здесь наблюдается утолщение створок клапана до 3-5 мм. Такие изменения не нарушают их смыкания, поэтому и симптомы патологии у человека обычно отсутствуют. Врачи не бьют тревогу при диагностике такой стадии болезни, рекомендуют пересмотреть образ жизни, проводить профилактические осмотры два раза в год;
- 2 степень – створки растянуты, более утолщены, их показатели достигают 5-8 мм. Кроме того, наблюдается деформация контура митрального отверстия. Диагностируется растяжение и единичные разрывы хорд. Смыкание створок нарушено;
- 3 степень – утолщение митральных створок заметно очень хорошо, толщина их превышает 8 мм. Наблюдается деформация митрального кольца, растяжение и разрывы хорд. Смыкание створок полностью отсутствует.
Вывод: 1 стадия патологии считается безопасной, здесь не наблюдается нарушений в работе сердца, отсутствует регургитация (обратный кровоток). На 2 и 3 стадии кровь в определенном объеме возвращается назад, потому, как смыкание створок нарушено или полностью отсутствует. Такое положение вещей не стоит оставлять без внимания, потому как высокий риск развития серьезных осложнений.
Важно! Чтобы левый желудочек мог справляться с объемами крови, увеличившимися за счет обратного кровотока, он начнет увеличиваться в размерах. Как следствие – гипертрофия ЛЖ. Но, это только одно из негативных последствий рассматриваемого нами порока.
Известно, что миксоматозная дегенерация створок митрального клапана с возрастом только прогрессирует.
Появляется риск дополнительных осложнений: недостаточность МК, бактериальный эндокардит, инсульт, внезапная смерть.
Прогнозы не утешительны, поэтому стоит позаботиться о возможности своевременного выявления этой патологии, позволяющей как можно скорее принять эффективные меры по ее лечению и предотвращению осложнений.
Признаки МД
На начальной стадии любые признаки будут отсутствовать, потому, как в этом случае кровообращение не нарушено, регургитация полностью отсутствует. Но, с переходом болезни на более серьезный этап, человек будет ощущать следующие симптомы:
- снижение работоспособности, общая слабость, быстрая утомляемость даже при минимальных нагрузках;
- одышка, появляющаяся при минимальной физической или эмоциональной нагрузке, чувство нехватки воздуха;
- боли в сердце, которые чаще всего проявляются в виде покалывания. Возникают периодически, имеют непродолжительный характер;
- головокружение, сопровождающееся аритмией, часто приводящее человека к предобморочному состоянию;
- кашель, его стоит рассматривать как дополнительный симптом, который может и не проявляться. Сначала он сухой, потом сопровождается выделением мокроты, которая может содержать прожилки крови.
При посещении доктора признаки нарушения работы сердечной системы в первую очередь будут замечены при прослушивании сердца. Врач услышит шумы, которые сопровождают обратный отток крови к желудочку. Уже это сможет стать поводом для более детального обследования, включающего в себя сбор анамнеза, лабораторные анализы, электрокардиографию, эхокардиографию.
Если электрокардиография покажет только наличие нарушения, его стадию, то УЗИ сердца сможет дать более полное информирование, потому как позволит определить размеры створок, особенности их деформации, проще говоря, все патологические изменения, имеющие место в данном случае.
Как лечить МД
На начальном этапе развития болезни лечение будет отсутствовать, потому, как в нем не будет острой потребности. Пациенту будут рекомендовать только систематическое посещение кардиолога с целью определения интенсивности прогрессирования состояния, контроля патологии.
Если миксоматозная дегенерация створок митрального клапана начнет усугубляться, человеку назначат ряд медикаментов, которые помогут бороться с симптомами, замедлить развитие недуга.
Это препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, таким образом, снимающие с сердца лишнюю нагрузку; лекарства, восстанавливающие ЧСС, устраняющие аритмию, другие медикаменты, которые будут актуальны в данном случае.
Профилактика МД
Когда речь идет про серьезное заболевание или патологию, представляющие высокую опасность для здоровья человека и его жизни, всегда становится актуальным вопрос профилактики. Для того чтобы подобрать эти меры, нужно узнать о причинах, провоцирующих тот или иной недуг.
В случае с МД, точных причин ее появления пока не известно. Доктора предполагают, что она развивается вследствие генетической расположенности, но это утверждение не доказано.
Соответственно, о мерах профилактик в данном случае говорить сложно.
Единственное, что поможет сохранить здоровье сердца и продлить его работу на много лет – это здоровый образ жизни, от этого состояние здоровья организма каждого из нас зависит на 80%, в том числе и работа главного его мотора – сердца.
Поэтому, лучше отказаться от вредных привычек, начать хорошо питаться и правильно отдыхать, заниматься физической культурой, но не слишком усердствуя.
Источник: http://infocardio.ru/aritmija/miksomatoznaya-degeneratsiya-mitralnogo-klapana.html
Причины миксоматозной дегенерации митрального клапана и ее симптомы
Качество жизни человека, его здоровье во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Сердце и сосуды выполняют важные функции – перекачивают кровь, которая снабжает все органы и ткани кислородом и питательными веществами, отводит углекислый газ.
Современный уровень медицинских технологий, инновации в лечении и диагностике значительно снизили смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но они пока еще остаются главными причинами летальных исходов во всех странах.
Одной из серьёзных патологий, диагностируемых кардиологами у людей среднего и преклонного возраста, является миксоматозная дегенерация митрального клапана.
Какие изменения предполагает патологический процесс?
Указанное патологическое состояние сердца человека имеет другие названия. Врачи могут озвучить диагноз пациенту, используя термины – “пролапс митрального клапана” или “эндокардиоз”.
Митральный клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка. При нормальном состоянии он не допускает обратный ток крови из предсердия в желудочек сердца. В силу некоторых причин, чаще всего из-за генетической предрасположенности или инфекций вирусной природы, у человека происходит дегенерация створок клапана – их растяжение и утолщение.
Такой процесс называется ПМК (пролапс митрального клапана), его развитие у больного вызывает нарушения в работе сердца. Происходит обратный заброс части крови из предсердия в желудочек – это явление называют регургитацией. Развитие болезни приводит к изменению состояния больного, появлению шума при работе сердца.
Миксоматозный процесс приводит к дальнейшим изменениям в функционировании органа. Результатом его являются увеличенные размеры левого желудочка, а впоследствии и всего сердца, аритмия, сердечная недостаточность, нарушения в работе других клапанов.
Изменения в зависимости от степени заболевания
Миксоматоз митрального клапана проходит три этапа развития (степени). Каждая из них имеет свои особенности, требует разного подхода к терапии.
Миксоматозная дегенерация клапана первой степени выражается в незначительном утолщении его створок – менее 5 миллиметров. При этом створки полностью смыкаться, проявлений болезни нет совсем. При таком состоянии требуется наблюдение у кардиолога и изменение привычного образа жизни с пересмотром отношения к вредным привычкам, питанию, двигательной активности.
Вторая стадия заболевания диагностируется при утолщении клапана в диапазоне от 5 до 8 миллиметров, при этом наблюдается растяжение его створок, нарушение их смыкания, изменение очертаний отверстия между ними.
Утолщение створок клапана более чем 8 миллиметров указывает на третью стадию недуга. При ней клапанные створки не смыкаются, отмечается ярко выраженная деформация митрального кольца.
Проявление симптомов болезни
Любые подозрения на заболевания сердца должны быть поводом срочного обращения к кардиологу. Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана проявляется в зависимости от степени прогрессирования патологии. Первая её степень развивается бессимптомно, последующие стадии заболевания проявляются характерными симптомами:
- уменьшается работоспособность человека, его выносливость, появляется устойчивая усталость;
- наблюдается болезненные ощущения в грудной клетке;
- появляется сердечная аритмия – биение сердца может усиливаться без физической нагрузки, наблюдаются заметные перебои в работе сердца;
- возможны обмороки, головокружение, тошнота;
- возникает ощущение нехватки воздуха, сопровождаемое одышкой и кашлем.
Способы подтверждения диагноза и проведение обследования
Диагноз “миксоматозная дегенерация” может быть установлен с использованием нескольких видов диагностики. При первичном осмотре больного врач может заподозрить наличие болезни при прослушивании сердечной тональности стетоскопом. Систолический шум становится важным основанием для направления пациента на детальное обследование. Его проводят с использованием:
- ультразвукового исследования;
- рентгенографии грудной клетки;
- расшифровки данных, полученных при снятии электрокардиограммы;
- лабораторных анализов.
Такие диагностические способы позволяют изучить произошедшие изменения в клапане, выявить возможные угрозы дальнейшего развития патологии, назначить лечение.
Лечение и профилактические действия
Состояние пациента при начальной стадии развития болезни не требует применения медикаментозного лечения. Его назначает кардиолог, если патология начинает прогрессировать.
Медикаментозная терапия в таком случае направлена на достижение следующих результатов:
- восстановление сердечной деятельности;
- снятие болевых симптомов;
- недопущение возникновения тромбов.
Такое лечение показано при второй степени болезни. Последующая, третья степень предполагает оперативное вмешательство. Его цель – замена митрального клапана на протез. При проведении вмешательства используют высокотехнологичные методики, которые щадяще воздействуют на здоровье оперируемого человека.
При проведении лечения и после него важно соблюдать профилактические мероприятия. Больному с миксиматозной дегенерацией митрального клапана требуется:
- забыть об употреблении алкоголя, курении;
- использовать физическую активность – её виды и интенсивность должны быть согласованы врачом;
- перейти на рацион с использованием полезных продуктов, приготовленных определенным способом.
Следует помнить, что симптомы миксоматозного состояния митрального клапана требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Совместные действия врача и пациента помогут улучшить состояние больного, избежать серьёзных осложнений патологии.
Источник: https://lechiserdce.ru/poroki-serdtsa/1877-miksomatoznoy-degeneratsii-mitralnogo-klapana.html
Миксоматозная дегенерация клапана и ее особенности
- Миксоматозная дегенерация митрального клапана представляет собой постепенно прогрессирующее состояние, влияющее на анатомию и работоспособность створок клапана у людей среднего и старческого возраста.
- Точные причины болезни не определены, но известно, что подобная проблема связана с наследственностью.
- Как правило, на ранней или средней стадии болезни определяются шумы в сердце, которые не проявляются симптомов в течение нескольких лет или всей жизни.
- На поздних стадиях заболевания возможны осложнения, проявляющиеся в аритмии, сердечной недостаточности, внезапной смерти в тяжелых случаях.
- Медикаментозная терапия направлена на замедление течения дегенерации, ликвидацию возможных симптомов и повышение качества жизни.
Особенности миксоматозной дегенерации
Симптомы заболевания
Симптомы митральной дегенерации изменяются исходя из стадии дегенерации клапанных створок. На раннем этапе развития в сердце определяются систолические шумы.
По степени увеличения изменений, увеличения сердца и циркуляции крови, возникают и другие симптомы, состоящие из снижения физической активности, одышки, ухудшения аппетита, обмороков, кашля.
В некоторых случаях при поздних этапах болезни, возможна смерть (причиной этому является разрыв гипертрофированного левого предсердия или разрыв клапанных створок).
Причины заболевания
Независимо от того, что миксоматозная дегенерация относится к очень распространенным заболеваниям, до настоящего момента не выявлено определенных причин его возникновения. У некоторых людей предрасположенность к такому заболеванию может быть связана с наследственной или генетической природой.
Часто миксоматозная дегенерация наблюдается у людей, имеющих проблемы с ростом, а также формированием хрящевых тканей. Это указывает на связь заболевания и абнормального развития, дегенерации соединительных тканей в створках клапанов.
Сейчас специалисты проводят исследования, основанные на определении влияния гормональных факторов при развитии такой патологии.
Диагностика митральной дегенерации
Миксоматозную дегенерацию клапана можно определить у любого человека при выявлении систолических шумов в митральном клапане. Чтобы подтвердить диагноз, обычно осуществляется исследование физиологического состояния пациента, а также ультразвуковое исследование сердца (эхокардиограмма).
Специалисты рекомендуют проведение рентгенографии грудной полости при проявлении симптомов. При определении аритмии требуется осуществление электрокардиограммы. В настоящий момент времени не проводятся генетические тесты или тестирования, направленные на выявление наличия патологии на основании анализов крови.
Терапия миксоматозной дегенерации
Сейчас не существует эффективных профилактических лекарств, которые могут остановить развитие данного заболевания. При обнаружении систолических шумов и минимальных изменений в структуре сердца может проводиться регулярное исследование без назначения определенного медикаментозного лечения.
На более поздних стадиях заболевания специалисты назначают лечение, направленное на снижение проявления нежелательной симптоматики, вызванной гипертрофией и структурными изменениями сердца.
При появлении сердечной недостаточности, пациенту назначаются дополнительные медикаменты, выводящие из организма человека скопившуюся избыточную жидкость, способствующие поддержанию работоспособности сердечной мышцы, антиаритмики, повышающие циркуляцию крови.
Часто необходимо комбинированное сочетание лекарств. Это способствует поддержанию качества жизни. Лечение миксоматозной дегенерации зависит от наличия сопутствующих болезней (особенно от заболеваний печени и почек) и индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов.
Прогнозирование
Прогнозирование при миксоматозной дегенерации митрального клапана связано со стадией болезни во время установления диагноза, в том числе и от скорости развития заболевания. Данная патология проявляется у некоторых пациентов раннего возраста, у некоторых больных отмечено быстрое протекание болезни.
Преимущественно, развитие миксоматозной дегенерации клапана происходит очень медленно и спокойно, в течении нескольких лет, из-за чего некоторые больные могут быть ассимптоматичные длительный период после выявления систолических шумов.
При развитии сердечной недостаточности, средняя продолжительность жизни при оптимальном лечении равна 6-18 месяцев.
Проведенные исследования
Это набор морфологических изменений, происходящих в створках митрального клапана.
Они соответствуют ослаблению соединительной ткани и описаны морфологами при обследовании материалов, приобретенных при выполнении кардиохирургических операций (у людей с пролапсом митрального клапана и тяжелой, митральной гемодинамически значимой регургитацией).
Японские авторы в начале 1990 годов сформировали эхокардиографические показатели миксоматозной дегенерации, специфичность и чувствительность которых составляет примерно 75 процентов.
Некоторые специалисты считают, что такие больные должны подвергаться антибиотикопрофилактике бактериального эндокардита (к примеру, при удалении зубов).
Пролапс митрального клапана совместно с миксоматозной дегенерацией также считается причиной перенесенного инсульта у молодых больных с отсутствием общеустановленных факторов риска инсультного развития (в первую очередь, артериальной гипертонии).
Была изучена частота транзиторных ишемических атак и ишемических инсультов у людей в возрасте не более 40 лет на основании архивных сведений столичных 4 больниц за пятилетний период.
Объем таких состояний у людей возрастом не более 40 лет была равна около 1,4%.
К причинам инсультов у молодых пациентов надо отнести гипертоническое заболевание (20% ситуаций), но у 2/3 молодых больных не было каких-либо установленных факторов риска развития ишемического поражения в головном мозге.
Часть таких пациентов подверглась эхокардиографии, и в 93 процентах ситуаций обнаружен пролапс митрального клапана совместно с миксоматозной дегенерацией створок.
Миксоматозно модифицированные створки в митральном клапане могут стать основой для развития макро и микротромбов, так утрата слоя эндотелия с возникновением небольших ульцераций из-за повышения механического напряжения связана с отложением на них тромбоцитов и фибрина. Вследствие этого, инсульты у этих людей обладают тромбоэмболическим генезом. Поэтому для лиц с миксоматозной дегенерацией и пролапсом митрального клапана некоторые специалисты рекомендуют каждый день принимать небольшие дозировки ацетилсалициловой кислоты.
Источник: http://TvoyAybolit.ru/miksomatoznaya-degeneraciya-klapana-i-ee-osobennosti.html
Миксоматозная дегенерация митрального клапана: признаки, диагностика
В работе сердца функцию митрального клапана невозможно недооценивать: он представляет собой перегородку из 2-х створок между левым желудочком и предсердием, которые открываются и пропускают в полость желудочка кровь.
После чего закрываются и прекращают ее подачу, выбрасывая при этом кровь в аорту, организовывая, таким образом, кровообращение. Створки должны быть тонкими и эластичными, а изменение их структуры может нарушить качество работы клапана и органа в целом.
Патологические процессы здесь нередки, миксоматозная дегенерация митрального клапана — один из них.
Общие сведения о пороке и причины
Рассматривая миксоматознуую дегенерацию створок митрального клапана возникает вопрос что это такое? Итак, это патологическое состояние, которое не является самым опасным для организма: при своевременном обнаружении порока есть меры воздействия и рекомендованы профилактические программы.
Представляет собой миксоматозная дегенерация створок клапана растяжение или увеличение их толщины, что с прогрессированием заболевания начинает мешать полному закрытию клапана в момент систолы и не может противостоять обратному кровотоку. Чаще всего этот порок диагностируется у людей старшего возраста и среднего.
Всего выделяются три степени развития патологического процесса:
- для первой степени характерно увеличение толщины створок в пределах от 3 мм до 5 мм, которые не мешают смыканию;
- на второй – утолщение достигает 8 мм, что приводит к деформации клапана, единичным разрывам хорд и нарушению плотности смыкания;
- на третьей стадии, при увеличении толщины створок свыше 8 мм, клапан не закрывается и происходит регургитация крови (обратное течение), при котором часть ее возвращается в предсердие.
Причинами появления патологии могут стать многие факторы
Начальная стадия опасности для жизни не представляет, а вот прогрессирование миксоматозной дегенерации и переход на поздние стадии может привести к митральной клапанной недостаточности, инсульту, инфекционному эндокардиту, летальному исходу.
На сегодняшний день определенных причин, которые могут привести к данному пороку, не выявлено. В некоторых случаях опасным фактором является наследственность. Выявлена закономерность, по которой пациенты с такой патологией имеют проблемы с ростом. Не исключают врачи и влияние гормональных сбоев, но этот фактор еще в процессе изучения.
В начале своего появления, патологический процесс может не сопровождаться определенными симптомами по причине того, что никаких нарушений в деятельности органа не происходит.
С развитием порока и переходом на вторую и третью степень, миксоматозная дегенерация митрального клапана сопровождается достаточно характерными признаками:
- периодические боли в левой стороне груди, носящие колющий характер и кратковременное проявление;
- ухудшение общего состояния (повышенная утомляемость, снижение физической активности, слабость, снижение аппетита);
- появление одышки даже при малой физической нагрузке;
- ощущение нехватки воздуха;
- головокружения, предобморочные состояния и обмороки.
В некоторых случаях дополнительным симптомом может являться кашель. Первое время он сухой, а затем с мокротой и вкраплениями крови.
Диагностика и методы лечения
О наличии патологии говорят систолические шумы в сердце, которые врач может услышать при аускультации (прослушивании). Чтобы подтвердить диагноз, назначают:
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию (вид УЗИ сердца);
- рентгенографию грудной области.
Внимание! Генетических тестов и анализов крови для выявления данного порока в настоящее время не требуется.
На начальном этапе, когда миксоматозная дегенерация створок митрального клапана не мешает работе сердца и не влияет на общее состояние организма, активного лечения, а тем более, хирургического вмешательства, не требуется. Однако пациент должен быть поставлен на учет у кардиолога, и регулярно проходить осмотры.
Эффективных препаратов, которые могли бы полностью остановить и устранить данное патологическое заболевание, на сегодняшний день нет.
Поэтому, с прогрессированием патологии назначаются те медикаменты, которые помогают устранить симптоматику и существенно замедлить опасный процесс.
К таким лекарствам относят те, которые выводят из организма избыток скопившейся жидкости, направлены на поддержание работоспособности сердечной мышцы и на улучшение циркуляции крови, на регулирование частоты сердечных сокращений.
В случае, когда патология привела к митральной недостаточности и регургитации крови, может быть показано оперативное вмешательство (можно посмотреть видео на интернет-ресурсе), при котором возможно:
- сохранение клапана с пластикой створок или их заменой;
- протезирование (пораженный митральный клапан удаляется, а вместо него ставится биологический или искусственный протез).
Несмотря на то, что причины развития миксоматозной дегенерации митрального клапана окончательно не установлены, и о конкретной профилактике говорить сложно, некоторые важные рекомендации есть.
- Обязательно следует находиться под наблюдением врача и регулярно проходить профилактическое обследование.
- Вести полностью здоровый образ жизни (исключив все вредные привычки).
- Составить и придерживаться соблюдения режима труда и отдыха.
- Пересмотреть питание, включить только здоровую пищу (больше овощей и фруктов, перепелиные яйца). Делать упор на продукты, содержащие полезные для сердца компоненты (например, богатые калием – курагу, чернослив, капусту, шиповник). Исключить крепкий черный чай и кофе.
Источник: https://SosudiVeny.ru/aritmiya/miksomatoznaya-degeneratsiya-mitralnogo-klapana.html