Симптомы гепатита, первые признаки и как проявляется у взрослого?

Гепатит – одна из наиболее распространенных печеночных патологий. При этом происходит изменение клеток органа. На первых этапах заболевания чаще всего протекают бессимптомно, что очень опасно, так как лечение не проводится, и это может привести к серьезным последствиям.

Появлению болезни способствуют разные причины. В последние годы регистрируется увеличение количества вновь заболевших, что связано со снижением социальной ответственности людей, а также пренебрежением элементарными правилами гигиены.

Распознать гепатит самостоятельно можно, однако часто необходимость в этом у человека возникает тогда, когда болезнь уже затронула значительную часть ткани печени.

Рассмотрим, на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы определить патологию как можно раньше, и какие отличия симптомов у разных типов болезни.

Классификация патологии

Итак, гепатит – это болезнь, характеризующаяся наличием воспалительного процесса в тканях печени. Причины заболевания могут быть разными. Специалисты при постановке диагноза сразу же определяют вид заболевания.

Как правило, для первичной диагностики достаточно визуального осмотра и опроса больного, однако для назначения лечения обязательно будут проведены дополнительные диагностические мероприятия: общий и биохимический анализ крови, ПЦР, УЗИ, биопсия.

В зависимости от причины гепатит бывает:

Инфекционный.
В данном случае патологические процессы вызывает инфекция, которая попала сюда извне. В свою очередь, этот вид подразделяется на типы – А, B, C, D, E. Заражение каждым типом гепатита имеет свои пути и особенности.

Токсический.
Воспалительный процесс может быть вызван не только патогеном, но и химическими компонентами препаратов (в том числе, и на натуральной основе). Гепатотоксичность препарата обычно указывается в аннотации.

Помимо этого способа, отравление организма, а именно печени, может происходить из-за промышленных токсинов и ядов или же алкоголя.

Аутоиммунный.
В данном случае заболевание появляется «само собой», и никаких внешних причин для появления гепатита нет.Клетки организма по каким-то причинам начинают атаковать сами себя. Воспалительный процесс провоцирует гепатит.

Все эти типы относят к гепатитам, однако механизм развития патологии значительно отличается.

Например, при гепатите С вирус повреждает гепатоциты, что приводит к перерождению ткани в фиброзную.

Наиболее известный гепатит В проявляется себя постепенным изменением белковых структур. Нередко повреждение имеет региональный характер, то есть затронута не вся печень. Орган перестает нормально функционировать. Особенно сильно при этом накапливается билирубин, что и приводит к изменению оттенка кожи на желтый.

Механизм развития токсического гепатита схож с заболеванием по типу С, с той лишь разницей, что он очень часто приводит к некрозу части органа.

Болезнь Боткина

Всем известная Болезнь Боткина – это и есть гепатит по типу А. Из всех форм болезни этот считается наиболее легким, поскольку он не ведет к сильным хроническим изменениям органов.

Уровень смертности также очень низок – менее 0,5 %. Статистические данные говорят о цифре в 1,5 млн человек, которые ежегодно переносят эту болезнь.

На самом деле у части пациентов болезнь протекает бессимптомно, а потому цифры вполне могут быть выше.

Стадии

При попадании патогена в кровь симптомы появляются не сразу. В среднем инкубационный период составляет 10-45 дней, хотя описаны случаи, когда первые признаки появлялись и чуть ранее – 8 дней, и позднее 50 суток от инфицирования. Если в эти дни человек сдаст анализ крови, то он обнаружит повышение печеночных ферментов.

При дальнейшем исследовании может быть выявлен вирус гепатита А в свободной циркуляции, однако на практике таких случаев очень мало, поскольку мало кто регулярно сдает анализ крови для собственного контроля ее компонентов.

При описывании симптомов болезни прослеживаются четкие этапы:

Вялость, недомогание, повышенная утомляемость.
Очень неспецифичные признаки, которые можно спутать с чем угодно. Чаще всего люди грешат на стрессы и нагрузку в профессиональной деятельности, хотя на самом деле это и есть первичные признаки общей интоксикации.

В добавление к этому появляется лихорадка, озноб, гипертермия тела. Температура может доходить до 38-39 градусов, хотя у части пациентов она субфебрильная и не превышает 37. Это зависит от собственного иммунитет человека. Чем иммунный статус человека выше, тем больше вероятности для явного проявления этого признака гепатита А.

Этот этап длится в общей сложности 3-7 дней.

Происходит пожелтение слизистой под языком, а затем и кожи, а также белков глаз.
Это связано с накоплением в организме билирубина. Несмотря на такой явный признак заболевания, часть пациентов все еще не замечает развития желтухи, и им говорят об изменениях окружающие люди. Наблюдается потемнение мочи. Излишки билирубина начинают выходить через выделительную систему, в частности – через почки. Кал же, наоборот, становится светлым и приобретает почти молочный оттенок.Пациент может почувствовать боль в правом подреберье, в особенности – при надавливании на эту область. Это связано с отеком органа, который является следствием активизации воспалительного процесса. Отдельными неспецифичными симптомами в этот период являются различные проблемы с пищеварением (вздутие, тошнота, запоры), ломота в теле и сухость кожи, которая сопровождается зудом.

Второй период занимает до четырех недель.
Период выздоровления.
Симптомы, которые появились очень быстро, проходят долго. У части пациентов полное исчезновение симптоматики может занять до полугода.

Некоторые особенности проявления

Существует и безжелтушная форма гепатита А, и встречается она не так уж и редко. Именно этим обусловлено то, что часто антитела к вирусу в крови имеются у пациентов, которые утверждают, что не болели этим недугом. Остальные клинические проявления у таких людей также были, однако они отнесли их к другим заболеваниям, например, ОРВИ.

Бесследно ли проходит гепатит А для пациента, или этот диагноз в анамнезе может принести немало проблем? В большинстве случаев последствия для здоровья не появляются.

Лишь 2 % больных сталкиваются с ухудшением функционирования тех или иных органов.

Что может ожидать пациента:

холецистит;
дискинезия желчных путей;
хронический панкреатит.

В группе риска – больные, которые во время лечения от гепатита А не соблюдали все рекомендации врача. Также последствия наиболее часто настигают лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также тех, у кого были патологии этого органа ранее.

Симптоматика парентеральных вирусных форм

Формы гепатита С и В также проходят в развитии три этапа:

Первичные симптомы в этом случае такие же, как и при заболевании по типу А, то есть типичные для стандартного ОРЗ.

Длиться такое недомогание может от полутора до шести месяцев. Если больной в это время сдаст анализ крови на инфекционный гепатит, то обнаружит вирус в крови, но на практике таких случаев бывает крайне мало.

За ним следует т.н. «желтушный» период, который продолжается 3-4 недели. Симптомы болезни и недомогание в целом усиливаются. К ним добавляются боли в суставах, в правом подреберье. На лице без видимой причины могут появиться высыпания. Эта стадия более характерна для гепатита В, а заболевание по типу С чаще проходит без пожелтения покровов кожи и склер.
Далее, когда проходит острая стадия, человек чувствует облегчение симптоматики. Кажется, что затяжная простуда наконец-то отступила. Заболевание переходит в вялотекущий процесс, который порой оказывается куда опаснее, чем быстрое нарушение функционирования клеток и тканей. Вирус постепенно разрушает клетки и тем самым подтачивает собственные силы организма. Постепенно иммунитет сходит на нет.Параллельно с этим происходит снижение основной функции печени – переработка токсинов и выведение их из организма. Постепенно они накапливаются, и значительное увеличение их концентрации становится опасным для деятельности других органов и систем. Описанный процесс достаточно длительный, и в конечном итоге он приводит к циррозу.

В редких случаях стадия «выздоровления» у пациента не наступает, и сразу после острого этапа заболевание переходит в конечную стадию гепатита, оканчивающуюся летальным исходом.

расстройством сна;
упадком сил;
плохим самочувствием в утренние часы;
непереносимостью даже простейших физических нагрузок.

В дальнейшем к этим симптомам добавляются жалобы на работу органов пищеварения – горечь во рту, ухудшение аппетита, непереносимость жирной пищи. Нередко начинают кровоточить десна, а также начинается носовое кровотечение, что сопровождается легким повышением температуры. При гепатите С больной может чувствовать суставные боли.

Хронизация гепатита В и С опасна тем, что воздействие вируса оказывает необратимые последствия для организма. Человек долгие годы, порой до 20 лет, считает себя абсолютно здоровым и не уделяет достаточно внимания каким-то мелким, по его мнению, признакам недомогания.

При гепатите С спустя 10-14 лет наступает новая вспышка болезни. Печень и селезенка уже увеличены настолько, что исправить ситуацию медикаментозным способом очень сложно. Остается еще 3-4 года, и пациенту будет поставлен диагноз «цирроз», и это – при лучшем стечении обстоятельств.

Если же человек злоупотребляет алкоголем, не отказывается от жирной пищи и принимает массу медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием, то развитие повторной вспышки будет происходить намного быстрее.

Части больных не удается ликвидировать вирус в организме даже после грамотного современного лечения, и они навсегда становятся его носителями в организме.

Признаки невирусных форм заболевания

Кроме гепатита вирусной природы, существуют также другие формы этой патологии, невирусной природы. Они могут возникать как вследствие интоксикации, так и негативного воздействия иммунных механизмов самого организма. Признаки этих патологий имеют некоторые отличия.

Аутоиммунный тип

Первая стадия аутоиммунного гепатита также имеет неспецифические симптомы:

Симптоматика аутоимунного гепатита

снижение работоспособности;
постоянная усталость;
боли в суставах (но без отечности, как при артрите).

Желтушность на этой стадии также может быть явной, а может проявляться латентно, очень слабо. Анализ на гепатит других форм окажется отрицательным, и больного начинают лечить от других заболеваний, вплоть до волчанки, системного васкулита или ревматоидного артрита.

Далее желтуха начинает прогрессировать, в области правого подреберья появляется постоянная боль, что говорит о значительном увеличении органа.

Наряду с этим человек чувствует боли в мышцах и лимфатических узлах, и даже их увеличение и уплотнение. Это связано с тем, что заболевание приобретает системный характер и воздействует не на один орган, а в целостности на все процессы организма.

Может начаться воспаление почек или сердечной мышцы. Эти симптомы дополнительно сбивают врача и ведут его по ложному следу. В конечном итоге происходят изменения во многих органах. Состояние клеток печени приближается к тому, что принято называть циррозом.

Главный критерий диагностики этой болезни – ответ организма пациента на глюкокортикостероиды. Для вирусных форм гепатитов это нехарактерно.

Лечение длительное, сложное, комбинированное, включает в себя не только прием медикаментов для восстановления функции печени, но и физиотерапию, плазмоферез и другие методы.

Поражение печени токсинами

Токсический гепатит также может протекать в острой и хронической форме. Главное отличие от других типов заболевания – быстрое появление первичных признаков.

Обычно симптомы появляются уже спустя 48 часов после поступления в организм токсических элементов, однако если токсический гепатит связан с приемом лекарственных средств, то срок может быть до нескольких суток после начала медикаментозной терапии.

болевой синдром под правым ребром, может распространяться на руку;
нежелание есть;
ощущение горечи.

Вообще клиническая картина этого типа гепатита очень скудна, однако биохимические анализы крови уже способны выявить немалые изменения. Если токсический гепатит вызван приемом лекарств, то при отмене препаратов болезнь отступит, и организм сам восстановится. В остальных случаях, в особенности при отравлении ядами, требуется стационарное лечение.

Главное отличие симптоматики аутоиммунного и токсического гепатита – факторы, которые предшествовали началу заболевания. Если их не было, но клиническая картина говорит о наличии заболевания, то это аутоиммунный гепатит.

Если начало симптоматики сопряжено с терапией другой болезни, изменениями в профессиональной деятельности (особенно в строительной и химической отрасли), то следует говорить о гепатите, вызванном воздействием токсинов.

Что делать при обнаружении признаков патологии?

Первое, что должен помнить человек, – это не игнорировать незначительные симптомы болезни, такие как упадок сил, боль в правом боку, общее недомогание. Даже ОРВИ требует профессиональной терапии, которую должен подбирать врач, что уж говорить о более серьезных заболеваниях.

Такое внимательное отношение к своему здоровью дает шанс остановить гепатит на самых ранних стадиях и предотвратить грозные последствия.

Второе правило – полная диагностика. Больной должен обязательно посетить специалистов – инфекциониста и гепатолога. Нелишним будет и посещение гастроэнтеролога. Более того, если болезнь все же изменила состояние печени, то консультации с гепатологом следует сделать регулярными.

Наконец, не стоит пренебрегать дополнительными рекомендациями, в частности, по изменению образа жизни и рациона. Уменьшение в потребляемой пище жирных продуктов помогает печени быстрее восстановить свои функции, а человеку – вновь почувствовать себя здоровым.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/priznaki/

Первые признаки и симптомы гепатита С у женщин

При запущенных формах гепатит С сопровождается тяжелейшими осложнениями, а также нарушениями всех функций печени.

Вирус тяжело диагностировать на ранних стадиях, так как он редко проявляется специфическими симптомами.

Особенно важно знать первые признаки гепатита С у женщин, так как заболевание нередко выявляют во время беременности, когда существует вероятность инфицирования плода и противопоказана противовирусная терапия.

HCV практически не вызывает желтуху, выраженные расстройства пищеварения, болевой синдром.

Наоборот, для гепатита С характерны скрытые, неяркие симптомы, которые легко спутать с обычным переутомлением, недосыпом либо последствиями чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки.

В медицинской литературе приведена удручающая статистика, в соответствии с которой большая половина случаев инфекции диагностируется случайно, при проведении профилактических осмотров или сдаче анализов при необходимости оформления медицинских документов.

Так насколько опасен гепатит Ц и чем чревато длительное бессимптомное течение инфекции? HCV (Hepatitis C Virus) – вирусное заболевание, поражающее печень, и, вторично, практически все внутренние органы, включая центральную нервную систему. Формирующиеся на протяжении долгих лет участки некроза приводят к расстройству процессов детоксикации, накоплению шлаков, иммунным патологиям. Именно по этой причине проявление гепатита С у женщин носят нетипичный характер.

У каждой пациентки клиническая симптоматика и ее интенсивность индивидуальна и зависит от особенностей иммунитета, образа жизни, условий работы, сопутствующих заболеваний.

Известны случаи, когда болезнь развивалась без симптомов в течение нескольких месяцев, после чего человек полностью выздоровел без постороннего вмешательства и приема лекарственных средств.

О перенесенной инфекции свидетельствуют лишь иммуноглобулины, которые обнаруживают при проведении анализа.

При ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует быстро, но нередко манифестирует симптомами цирроза, а в тяжелых случаях – онкологического поражения печени. Иногда вирус проявляется внепеченочными симптомами.

Ученым пока не удалось установить механизм связи между вирусным поражением печени, аутоиммунными расстройствами, кардиоваскулярными нарушениями, другими заболеваниями.

Но сравнительно недавно удалось выявить частицы вируса в головном мозге, что дало толчок дальнейшим исследованиям, изучающим, как проявляет себя болезнь.

Гепатит С поражает клетки печени, вызывая необратимое нарушение их функций, что не может не сказаться на самочувствии. Люди, следящие за своим здоровьем, обращающие внимание на недомогание, имеют реальный шанс диагностировать заболевание на ранних этапах, до развития тяжелых последствий, и полностью вылечиться.

Как происходит инфицирование

Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует.

Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается.

Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.

Инфицирование возможно при:

лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови);
диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
проведении гемодиализа;
гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).

Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.

Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом.

До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.

Как проявляется заболевание в острой и хронической формах

Точная продолжительность инкубационного периода заболевания неизвестна. Также окончательно не установлено, как быстро развивается вирус после инфицирования.

Инкубационный период гепатита С у женщин составляет в среднем 1,5–3 месяца. По истечении этого срока в анализах крови выявляют устойчивый уровень антител, демонстрирующих реакцию иммунной системы на заражение.

Первые проявления возможны через 2–3 месяца, либо не возникают вовсе.

Течение инфекции делят на два этапа: острый и хронический. Первый длится около 6–8 месяцев, второй – до выявления патологии и начала терапии (или пожизненно). Приблизительно у 40–55% заболевших патология не проявляет себя. В остальных случаях симптоматика HCV неспецифична.

Как проявляется гепатит С у женщин:

прогрессирующая слабость, появляющаяся при соблюдении режима отдыха и сна, а также при привычных физических нагрузках;
расстройства сна (в ночное время человеку сложно уснуть, несмотря на усталость, а в дневное одолевает сонливость, которая сопровождается апатией, торможением концентрации внимания);
психоэмоциональная нестабильность (предполагают, что раздражительность, нервозность, депрессивное состояние обусловлены утомляемостью, ухудшающимся состоянием здоровья).

Как правило, подобные симптомы болезни развиваются в первую очередь. Чуть позже присоединяются незначительные расстройства пищеварения. К списку, как проявляет себя гепатит С на ранних стадиях, можно также добавить ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту, метеоризм.

Характерные симптомы гепатита С у женщин

Если диагностирован гепатит С, симптомы у женщин прогрессируют быстрее, чем у мужчин. На ранней стадии HCV-инфекция дает о себе знать слабостью, а также общим недомоганием. Но впоследствии присоединяются как характерные, так и внепеченочные симптомы хронического гепатита C.

Общая характеристика проявлений этого вирусного заболевания приведена в таблице:

Затрагиваемые болезнью органы и системы	Клиническая картина
Симптомы у взрослых со стороны системы пищеварения	ослабление аппетита, при длительном течении болезни возможна потеря веса, расстройства стула, неприятный привкус во рту, метеоризм, неприятное чувство переполнения желудка
Опорно-двигательный аппарат	Боли в области мышц, суставов, общий дискомфорт (одним из последствий прогрессирующего гепатита С являются ревматоидные заболевания)
Мочевыделительная система	Симптомы нарушения работы почек возникают спустя несколько лет после окончания инкубационного периода. Возможны дизурические расстройства, развитие гломерулонефрита, связанного с аутоиммунными нарушениями
Кардиоваскулярные расстройства	одышка, тахикардия, нестабильное артериальное давление, варикозы
Органы зрения	ухудшение остроты зрения, конъюнктивиты, повышенная сухость роговицы
Общие признаки, связанные с интоксикацией из-за нарушения функции печени	тошнота, рвота, субфебрильная лихорадка, аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожного зуда (уртикарии), кожных высыпаний

Какие симптомы у женщин возникают при поражении печени, во многом зависит от общего состояния человека.

К факторам риска тяжелого развития инфекции относят:

различные коинфекции (ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные заболевания, поражения почек, другие хронические системные патологии);
злоупотребление алкоголем;
употребление наркотиков;
курение, другие вредные привычки;
сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес;
пожилой возраст.

У таких категорий пациентов симптомы заболевания не ограничиваются общим ухудшением самочувствия.

Если вирусная инфекция развивается уже на фоне нарушения функций печени, возможно появление желтухи, но она носит не такой выраженный характер, как при энтеральных гепатитах. Кожа, слизистая, склеры приобретают желтоватый оттенок.

Но обычно этот период длится недолго, иногда проходит незаметно. Аналогичные проявления возникают и при обострении хронического течения HCV.

Сопутствующие заболевания и внепеченочные осложнения гепатита С могут стать противопоказаниями к назначению противовирусных препаратов и осложнить лечение. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу.

Для HCV-инфекции характерны симптомы кожных заболеваний, аллергии. Сыпь на коже и другие проявления связывают с нарушением детоксирующей функции печени, постепенным накоплением токсических конечных продуктов обменных процессов. К слову, эти же патогенетические нарушения вызывают поражение почек и расстройства их фильтрующей способностью.

Высыпания на коже при гепатите С носят неспецифический характер. Это могут быть:

очаги покраснения;
зуд тела;
прыщи (особенно если повреждение кожного покрова привело к развитию бактериальной инфекции);
папулы или везикулы.

При длительном, осложненном течении вируса сыпь у женщин может стать предвестником различных заболеваний эпидермального покрова: псориаза, экземы и др.

При снижении иммунитета уменьшается резистентность к грибковым и бактериальным инфекциям.

Поэтому, если дерматолог не может объяснить точные причины появления сыпи, зуда кожи, либо назначенные доктором препараты не помогают, следует пройти соответствующие тесты для исключения гепатита С.

Первые лабораторные признаки гепатита С

Так как внешние признаки заболевания у женщин неспецифичны, основное внимание врачи уделяют изменениям лабораторных показателей. При расшифровке результатов общеклинических анализов отмечают изменение форменных элементов в ОАК и биохимическом исследовании.

К специфическим лабораторным признакам гепатита С относят:

рост уровня печеночных ферментов, трансаминаз (1,5–2 раза и выше);
увеличение концентрации билирубина, он же может обнаруживаться также в моче, но тогда урина приобретает темно-коричневый оттенок;
повышение СОЭ и количества тромбоцитов, иногда – лейкоцитоз;
обнаружение антител к возбудителю вируса в результатах ИФА;
положительные анализы, проводимые методом ПЦР.

Первые признаки гепатита С обнаруживают и при ультразвуковом обследовании. Обращают внимание на увеличение размера печени у женщин, желчного пузыря, иногда – селезенки.

Если вирус диагностируется в хронической стадии, то к моменту диагностики могут развиться фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Если чешется кожа либо возникают другие кожные проявления болезни, пациенту рекомендуют сделать иммунограмму. Отклонения в результатах могут указывать на наличие аллергических реакций, иногда – аутоиммунных расстройств.

Диагностика

Наиболее точным способом, как распознать HCV, являются специфические лабораторные исследования.

Для диагностики гепатита С назначают следующие типы анализов:

иммуноферментное исследование (сначала проводят определение суммарных иммуноглобулинов, а при позитивном результате – дифференцированное, IgG и IgM);
ПЦР, качественное определение.

Если взрослых пациентов возникают сильные боли при гепатите С, то для оценки общего состояния выдают направления на:

анализ на ВИЧ;
исследование на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных патологий;
проведение теста на гепатит В (HBV).

В обязательном порядке выполняют печеночные пробы, биохимию крови.

Подтверждение диагноза

Диагноз ставят при положительном результате качественной ПЦР, изменении показателей печеночных проб. Дополнительно в пользу гепатита С указывает наличие антител к вирусу (класса М и/или G).

Необходима оценка состояния тканей печени. Показаны УЗИ, эластометрия (неинвазивный метод установления стадии фиброза). При подозрении на цирроз либо злокачественное новообразование проводят биопсию.

До получения результатов исследований пациенту назначаются гепатопротекторные средства, поливитаминные комплексы. Предупреждают о необходимости соблюдения строгого рациона питания в соответствии с правилами и требованиями диеты №5 или №5а, если пациент находится в тяжелом состоянии.

После сбора анамнеза, определения генотипа, а также активности патологического процесса назначают таргетную противовирусную терапию. При помощи современных медикаментов, подавить репликацию вируса, уничтожить инфекцию можно на протяжении 12 или 24 недель.

По окончании курса основной терапии пациент продолжает принимать лекарства для сохранения и поддержания функций печени, регенерации ее структур, витамины.

О полном выздоровлении говорят, если сохраняется негативный результат качественной и количественной ПЦР через 48 недель после приема последней таблетки противовирусного средства.

Профилактические меры

В настоящее время информация, как заболевают вирусом гепатита С, а также каковы риски заразиться, общедоступна. Для предупреждения инфицирования следует избегать пользования чужими предметами гигиены. Посещать косметологические кабинеты, клиники, выполнять какие-либо процедуры следует после подтверждения качества стерилизации инструментов.

При появлении симптомов HCV необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие анализы, объяснит, как выражается значение вирусной нагрузки и другие показатели исследований. Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Источник: https://gepatits.ru/simptomy/priznaki-i-simptomy-u-zhenschin/

Симптомы гепатита у женщин: как проявляется гепатит В и С у женщин?

Гепатит C – заболевание вирусного происхождения, приводящее к разрушению печеночных клеток – гепатоцитов. На начальных стадиях течение бессимптомное, по мере развития осложнений проявляются первые признаки гепатита C у женщин.

Острая форма часто трансформируется в хронический тип, вследствие чего клиника практически нивелируется, однако патологические процессы в печени прогрессируют. Болезнь чревата циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой (первичный рак печени).

Как проявляется гепатит C у женщин, симптоматика в зависимости от стадии, формы заболевания, клиника холестатического течения и варианты излечения – рассмотрим подробно.

Гепатит у женщин

Причиной возникновения гепатита C у женщин выступает проникновение в организм вирусного агента, который относится к семейству Flaviviridae (HCV).

Возбудитель может передаваться парентеральным способом – инфицирование вследствие контакта кровь-кровь, вертикальным способом – от матери к ребенку – или внутриутробно, или во время родовой деятельности. Редко заражение происходит половым путем.

Медицине известно 11 генотипов вирусной патологии, которые классифицируются на 100 подтипов. Период инкубации – с момента проникновения вируса в организм и до появления первой симптоматики варьируется от 2 до 26 недель.

Как проявляется гепатит C?

Симптомы гепатита у женщин на ранних стадиях не проявляются, вирусное заболевание имеет латентное течение. Патология бывает острой и хронической формы. В свою очередь первая форма подразделяется на 4 стадии.

Это инкубационный (скрытый период), безжелтушный этап, желтушная стадия – клиника проявляется ярко и остро, завершающий этап. У мужчин и женщин клиника не отличается, а длительность болезни 6-8 недель.

Латентный период заболевания

Скрытое течение длится от 2 до 6 месяцев. Прослеживается корреляция между концентрацией полученного вируса и возрастной группой женщины. Если заражение происходит при переливании крови, то в организм поступает много возбудителей. В таких случаях латентный период сокращается до 2-х месяцев.

Если причиной инфицирования выступает введение препаратов нестерильными инструментами, либо заражение произошло в быту, то скрытое течение длится от 5 до 6 месяцев. У новорожденных детей этот период сокращается до 5 дней.

Во время латентного периода клинические проявления у детей, взрослых мужчин и женщин не наблюдаются.

Безжелтушная стадия и симптомы

Сколько эта стадия будет длиться у конкретного человека, сказать сложно, поскольку все обусловлено вирусной нагрузкой. В среднем период колеблется от 8 часов до 2-х недель.

Иногда симптомы безжелтушной стадии проявляются не всегда – сразу наблюдаются признаки желтушного этапа болезни.

Первые признаки у человека могут выявиться через 30-45 дней после инфицирования:

Диспепсические проявления – тошнота, нарушение пищеварения, отрыжка едой, изжога.
Интоксикация.
Высыпания на коже различной локализации.
Умеренный зуд кожного покрова.

Проявления неяркие, возникают периодически, самостоятельно нивелируются. Безжелтушная стадия похожа на грипп по клинике:

Слабость, повышенное потоотделение.
Сонливость днем, бессонница ночью.
Хроническая усталость, снижение работоспособности.
Плохое настроение, апатичность.
Ломота во всем теле.
Лихорадочное состояние, озноб.
Увеличение температуры тела.

К первым признакам нарушения в женском организме можно отнести боли в животе – тупые, возникают спонтанно, периодически становятся более выраженными. Болезненность также проявляется в эпигастральной области, что связано с расстройством пищеварительного процесса.

Желтушный период и клинические проявления

Гепатит C у женщин на фоне желтушной стадии проявляется пожелтением кожного покрова, белков глаз, видимых слизистых оболочек. Длительность этого этапа 20-30 суток. Начинается все с незначительного изменения окраса кожи.

По мере увеличения концентрации билирубина в крови покров и белки глаз становятся насыщенного желтого цвета. Одновременно с этим изменяется цвет урины – становится как темное пиво, пенится. Кал обесцвечивается. Изначально фекалии осветляются местами, после полностью теряют привычный окрас.

На фоне нарастания желтухи проявляется зуд кожного покрова, который беспокоит в любое время суток, но сильнее всего ночью.

При гепатите симптомы у женщин:

Нарастает апатия, слабость.
Резко возрастает температура тела.
Усиливается тошнота, появляется рвота.
Во рту горький привкус.
Потеря аппетита.

Во время желтушного периода на коже появляется сыпь до 2 мм, локализуется на верхних, нижних конечностях, ягодицах. В тяжелых случаях высыпания распространяются по всему телу – это неблагоприятный прогностический признак, который свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности.

В процесс вовлекаются другие системы, органы, что проявляется:

Аритмией, тахикардией.
Снижением показателей артериального давления.
Плохим сном.
Нарушением дыхания.
Резкими переменами настроения.
Депрессией.

В этот период увеличивается размер печени, иногда и селезенки. При пальпации определяется повышенная плотность, болезненность. В крови появляются маркера вирусного гепатита, определяется высокая концентрация билирубина, АСТ и АЛТ.

Стадия восстановления

Длительность восстановительного периода составляет от 3-х недель до полугода. Симптомы начинают регрессировать, общее самочувствие существенно улучшается.

Особенности восстановительного периода:

Уменьшается выраженность желтухи.
Нивелируется зуд кожного покрова.
Восстанавливается аппетит.
Нормализуется сон.
Уходит слабость.

На этом этапе сохраняется гепатомегалия. Самоизлечение от гепатита C возможно при хорошей работе иммунной системы. Однако наблюдается редко, чаще всего болезнь приобретает хроническое течение.

Хроническая форма и симптоматика

Хроническое течение представляет серьезную опасность, несмотря на снижение выраженности симптоматики.

На фоне хронической формы гепатоциты разрушаются, выявляется замещение соединительными волокнами, что приводит к дисфункции печени.
Симптомы хронического вирусного гепатита у женщин:

Нарушение менструального цикла.
Маточное кровотечение.
Сыпь на кожном покрове.
Резкое снижение массы тела.

Лечение проводится обязательно, схема терапии зависит от степени поражения печени. В терапии используются препараты разных фармакологических групп.

Течение гепатита при беременности

Симптомы у беременных и небеременных женщин одинаковые, однако в первом случае они более выраженные, заболевание протекает тяжелее. Характерно быстрое развитие клиники, нарастание интоксикации, которая приводит к негативным последствиям.

Могут начаться преждевременные роды, либо развивается печеночно-клеточная недостаточность, которая чревата летальным исходом. При возникновении цирроза требуется беременность прервать по медицинским показаниям.

Если у женщины диагностировали острый вид гепатита, то во время родовой деятельности вероятность инфицирования ребенка возрастает в несколько раз, поэтому рекомендуется искусственное родоразрешение.

Атипичная форма

Для атипичного течения вирусного заболевания характерно полное отсутствие клинических проявлений. Заболевание диагностируют на основании лабораторных анализов, которые показывают разрушение гепатоцитов, повышенную плотность структуры железы, увеличенную активность печеночных ферментов. Течение болезни легкое, однако, зараженные женщины опасны для окружающих людей.

Холестатическое течение гепатита

Для холестатического синдрома, спровоцированного вирусным гепатитом, характерны признаки внутрипеченочного холестаза у женщины – застоя желчи в железе.

Основные проявления:

Крапивница.
Лихорадочное состояние.
Суставная боль.

Через несколько месяцев после появления этих признаков добавляется зуд кожного покрова, желтуха. Еще обесцвечивается кал, темнеет урина. Биохимический скрининг крови показывает высокое содержание желчного вещества (билирубина).

Как лечат гепатит C у женщин?

Цели лечения – остановить разрушительные процессы в печени, уничтожить вирус, восстановить функциональность органа, затормозить развитие осложнений – циррозное поражение, фиброз, портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность, энцефалопатия.

Применение лекарственных препаратов

Для лечения вирусной инфекции используют комбинацию интерферонов и препарат Рибавирин, однако такое сочетание повышает нагрузку на печень, приводит к развитию ряда отрицательных явлений, существенного ухудшающих самочувствие женщины.

Альтернатива – использование специализированных противовирусных препаратов – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Телапревир и др. Это лекарства нового поколения, которые способны полностью уничтожить вирус. Курс лечения оригинальными препаратами обойдется в 100 тыс. долларов. При выборе дженериков упаковка лекарства стоит около 15 тыс. рублей.

При хроническом течении патологии требуется применение гепатопротекторов – группа медикаментов, которые восстанавливают клетки печени, тормозят разрушение гепатоцитов.

Стандартная схема включает лекарства:

Гептор – для снижения уровня билирубина, нивелирования желтизны кожи.
Гепа-Мерц защищает ткани печени, ускоряет процесс выведения аммиака из тела.
Карсил – предупреждает попадание токсичных веществ в кровоток, стимулирует регенерационные процессы в печени.
Гепабене – ускоряет отхождение желчи, ликвидирует воспалительную реакцию, убирает симптоматику интоксикации.

Применение гепатопротекторов снижает риски развития фиброзных и цирротических процессов в печени.

Пересадка печени

При необратимых печеночных преобразованиях вследствие продолжительного течения вирусного гепатита C необходима трансплантация органа – пересаживается железа умершего человека либо часть печени донора-родственника. Второй вариант предпочтительнее, поскольку сокращает время на ожидание вмешательства.

Во время вмешательства хирург иссекает артерии и вены, которые снабжают орган кровью, помещает донорский орган в тело, подшивает кровеносные сосуды. Операция сложная, имеются риски летального исхода, отторжения пересаженного органа. Чтобы это предупредить, женщинам нужно принимать лекарства, ориентированные на угнетение иммунной системы.

Источник: https://blotos.ru/simptomy-gepatita-u-zhenshhin-simptomy

10 признаков гепатита C у женщин. Полностью излечиться от ХГВС !

Гепатит С — заболевание печени с вирусной природой. Вирус гепатит С медленно разрушает клетки гепатоциты печени. При этом человек часто даже не знает о своей болезни.

Это происходит, потому что после инфицирования только в 20% случаев заболевание манифестирует, то есть протекает с выраженной симптоматикой.

У трети заразившихся болезнь проходит в абортивной форме: сильный иммунитет побеждает вирус и человек самостоятельно излечивается.

Содержание Как можно заразиться? Особенности клиники у женщин Первые признаки Лабораторная диагностика

Еще 10-15% инфицированных людей не болеют вирусным гепатитом С, а становятся вирусоносителями. Опасность вирусного гепатита С заключается не только в его тенденции к скрытому течению, но и в тяжелых, часто летальных осложнениях (фиброзе, циррозе, раке печени).

Как можно заразиться?

Вирус гепатита С чаще передается гематогенным путем и в очень редких случаях половым , поэтому под угрозой заражения находятся все женщины, которые:

ведут беспорядочную половую жизнь;
являются инъекционными наркоманками;
посещают стоматолога;
делали пирсинг, татуаж, косметические процедуры, которые травмируют кожу (скрабирование, глубокий пилинг);
являются клиентами маникюрных и/или педикюрных кабинетов;
перенесли переливание крови и/или оперативное вмешательство (независимо от его объема);
работают с кровью и зараженными инструментами (медики, лаборанты, маникюрши).

Существует еще один путь заражения вирусом гепатита С — вертикальный

Таким способом заражаются младенцы от своих инфицированных матерей внутриутробно или в процессе родов.

Наличие у женщины фактора риска инфицирования не означает, что она заражена. Заразиться вирусом можно тогда, когда слизистая, на которую он попал, чем-то травмирована (царапинами, ссадинами, раздражением). Как же обнаружить, что женщина заражена? Какие первые признаки заболевания?

Особенности клиники у женщин

В клиническом течении гепатита С различают инкубационный, острый и хронический периоды.

Вирионы попадают внутрь клеток печени, заставляют клеточные рибосомы синтезировать вирусный белок.

Когда процесс протекает с выраженным поражением печеночной паренхимы и внепеченочными проявлениями инфекции, говорят о манифестной форме заболевания.

По своим признакам манифестная форма острого вирусного гепатита С не отличается от таковой у других гепатитов. По такому варианту протекает около 20% случаев.

Когда же печень поражена минимально или умеренно, острый период заболевания протекает бессимптомно или с неспецифической симптоматикой. Острая форма незаметно переходит в хроническую, когда в печени начинает прогрессировать процесс фиброза: соединительная ткань замещает здоровую паренхиму, деформирует орган, сдавливает сосуды и желчные протоки и в итоге заканчивается циррозом.

Первые признаки

Клинические симптомы вирусного гепатита С нечасто бывают выраженными. К первым признакам манифестной формы заболевания относятся жалобы пациенток на:

общую слабость;
снижение работоспособности;
повышенную утомляемость;
сонливость или бессонницу;
ухудшение аппетита;
похудение;
неусточивый стул (поносы, запоры);
ощущение тяжести в правом подреберье;
кожный зуд.

Поражение печеночных функций тянет за собой нарушение гормонального фона. У женщин это, в первую очередь, проявляется в виде расстройств менструального цикла (удлинении времени менструального кровотечения, увеличении интенсивности кровянистых выделений, нестабильности цикла). Если женщина болеет хроническим гепатитом С давно, он может послужить причиной ее бесплодия.

При внешнем осмотре у женщин на начальных стадиях заболевания могут определяться:

желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
геморрагическая петехиальная сыпь на коже и следы расчесов (от зуда);
утолщение концевых фаланг пальцев (в виде «барабанных палочек»);
покраснение ладонной поверхности кистей (пальмарная эритема);
субфебрильная температура тела (до 38°С).

При пальпации и перкуссии обнаруживается увеличенная печень, болезненная на ощупь, а также увеличенная селезенка. В результате того, что вирус гепатита С способен к внепеченочному размножению, при обследовании женщин, длительно страдающих гепатитом С, обнаруживаются множественные внепеченочные проявления:

васкулиты (поражение сосудов);
мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (повреждение клубочков почек);
кожная порфирия;
увеиты, кератиты;
криоглобулинемия (патология гемоглобина).

Лабораторная диагностика

Чтобы своевременно узнать, есть ли в организме вирус гепатита С, необходимо регулярно (не реже одного раза в год) сдавать кровь на антитела к гепатиту С, ПЦР-анализ на РНК вируса, общий и биохимический анализы.

Первым анализом, который нужно сделать при подозрении на болезни печени, является ИФА (иммуноферментный анализ) на вирусный гепатит С.

Выявить антитела (иммуноглобулины) в крови можно с помощью таких лабораторных методов как ИФА и экспресс-тесты. Метод ИФА основан на связывании генов вируса гепатита С известных генотипов с антителами к ним, имеющимися в крови обследуемой женщины, по типу «ключа и замка». После внесения диагностикума с генами вируса гепатита С в пробу вносят специальные красящие ферменты.

Если комплексы «антиген-антитело» в пробе биоматериала образуются, то фермент будет изменять свой цвет, сигнализируя, что возбудитель в крови пациентки был или есть. Достоверность анализа очень высока — до 96%. Он прост и недорог в исполнении, поэтому может использоваться для скрининга большого количества обследуемых, например, беременных женщин или медицинских работников.

Различают качественный и количественный ИФА. Первый отвечает на вопрос, есть ли в крови обследуемого антитела к гепатиту С, а второй устанавливает, как много иммуноглобулинов в крови больной и какие их виды в ней имеются. По виду обнаруженных иммуноглобулинов (M и/или G) можно судить о периоде заболевания (остром, хроническом).

Экспресс-тесты на антитела работают по тому же принципу, что и ИФА. В крови (реже — слюне), в которую вносят специальный диагностикум с вирусными антигенами, с помощью индикатора определяют комплексы «антиген-антитело». Главными отличиями лабораторного и экспресс-анализов являются:

стоимость процедуры (стоит в несколько раз дороже, чем лабораторный ИФА);
быстрота проведения (анализ занимает несколько минут);
анонимность (позволяет провести анализ дома, без похода в лабораторию).

В случае обнаружения антител в крови дополнительно назначается анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции). С его помощью можно установить, есть ли вирусная РНК в крови в момент исследования, сколько ее там находится (вирусная нагрузка) и к какому генотипу возбудителя эта РНК относится.

Биохимический анализ крови не показывает, болеет ли женщина гепатитом С, но определяет, есть ли у нее проблемы с печенью. По повышению уровня билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) врач может оценить степень нарушения функций печени. Общий анализ крови также не является специфическим, но увеличение количества лейкоцитов и ускоренная СОЭ в нем указывает на воспаление в организме.

Ни первые симптомы, ни данные лабораторных исследований сами по себе не дают врачу достаточно информации для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Для этого необходимо комплексное обследование пациентки, которое включает опрос, осмотр и объективное обследование, результаты лабораторных анализов и данные инструментальных исследований, а при необходимости — консультации смежных специалистов.

Чтобы не пропустить начало заболевания и повысить тем самым эффективность лечения гепатита С, женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться на антитела к вирусу гепатита С.

Источник: https://Sofosbuvir-Daclatasvir.ru/article-item/kakie-priznaki-gepatita-s-u-ghenshchin/