Пролонгированный вазодилататор применяется в кардиологии для лечения ИБС и профилактики приступов стенокардии. Оказывает антиангинальное действие на сердечную мышцу, в связи с чем уменьшается потребность гладкой мускулатуры в кислороде. Повышает толерантность к нагрузкам у больных, страдающих ишемической болезнью сердца и стенокардией.
Эфокс лонг выпускается немецким фармацевтическим заводом Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ. Используется в терапии кардиологических заболеваний, сопровождающихся поражением коронарных сосудов и недостаточным кровоснабжением миокардиальной ткани.
Входящие в состав лекарства компоненты снижают уровень кальция в гладкомышечных структурах, благодаря чему происходит расширение сосудов.
Периферический вазодилататор повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам, в связи с чем вероятность приступов стенокардии уменьшается в несколько раз.
Антиангинальный препарат выпускается в форме продолговатых капсул красно-бежевого цвета. В состав капсул входят:
- мононитрат изособрида (50 мг);
- стеарат магния;
- метилгидроксипропилцеллюлоза;
- повидон;
- парциальный ацилглицерол;
- двузамещенный фосфорнокислый кальций;
- гипролоза;
- мелкодисперсный порошок целлюлозы;
- полисорб;
- тальк;
- желатин.
Упаковываются капсулы в контурные блистеры по 10 штук. В бело-розовой картонной коробке содержится 30 капсул вместе с официальной инструкцией по применению медпрепарата.
Капсулы Эфокс лонг оказывают пролонгированное вазодилатирующее действие на периферические вены. Изосорбида мононитрат уменьшает концентрацию кальция в клетках мышечных волокон, из-за чего тонус капиллярных стенок снижается.
Посткапиллярные сосуды и часть коронарных артерий испытывают значительно большее воздействие, чем артерии сопротивления. Возникающий эффект приводит к депонированию крови и уменьшению объема венозной крови, возвращаемой в сердце.
Вазодилатирующий препарат способствует уменьшению диастолического давления и преднагрузки на сердечную мышцу. Последующее снижение диаметра правого желудочка приводит к меньшему потреблению кислорода миокардиальной тканью.
Понижение давления во время наполнения правого желудочка кровью приводит к перфузии субэндокардиальных областей, пораженных ишемией. В связи с этим улучшается ударный объем и локальное сокращение мышечных волокон.
Пролонгированная форма изосорбида мононитрата применяется для длительного лечения кардиологических заболеваний. Лекарство может включать в комплексную схему терапии вместе с сердечными гликозидами или использоваться в качестве монопрепарата. Показаниями к назначению пролонгированного вазодилататора являются:
- ишемическая болезнь сердца;
- легочная гипертензия;
- постинфарктное состояние;
- облитерирующий эндартериит;
- профилактика стенокардии;
- ангиоспастический ретинит;
- хроническая сердечная недостаточность.
Систематическое применение капсул повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам, благодаря чему вероятность возникновения приступа стенокардии уменьшается минимум на 20%.
Эфокс лонг назначается взрослым по 1-2 капсулы в день. Лекарство не разжевывается и запивается умеренным количеством жидкости. Предельная суточная доза составляет 100 мг. Длительность курса терапии зависит от особенностей течения патологии и определяется кардиологом.
Дозировка зависит от клинического ответа больного и в случае необходимости повышается. Терапию начинают с 1 капсулы, т.к. лекарство может вызывать нежелательные реакции со стороны сосудов. При отсутствии терапевтического эффекта нужно обратиться к лечащему врачу.
В репродуктивных исследованиях на приматах доказательства тератогенной активности лекарства не были обнаружены. В единичных случаях наблюдалось патологическое внутриутробное развитие плода. По этой причине применение периферического вазодилататора во время гестации и грудного вскармливания нежелательно.
Инструкция предупреждает, что употребление этанолсодержащих напитков во время терапии может привести к усилению гипотензивного эффекта.
Эфокс лонг снижает эффективность вазопрессоров и повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови. Не рекомендуется совмещать капсулы с антипсихотиками, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами ФЭД-5, потому что они потенцируют гипотоническую активность лекарства.
Двукратное превышение рекомендуемой дозировки может сопровождаться патологическими реакциями со стороны ЦНС, зрительной системы, ЖКТ и кожных покровов:
- бледность кожи;
- цианоз губ;
- головная боль;
- сонливость;
- астения;
- рвота;
- брадикардия;
- диспноэ.
Для быстрого облегчения самочувствия следует промыть желудок и ввести внутривенно аскорбиновую кислоту.
Капсулы Эфокс лонг неплохо переносятся больными, но в некоторых случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты:
- головокружение;
- нарушение стула;
- ощущение жара;
- тахикардия;
- коллапс;
- эксфолиативный дерматит.
Имеются медицинские сообщения о тяжелых гипотензивных реакциях и интоксикации, вызванной переизбытком органических нитратов.
Вазодилататор не используется при острой недостаточности кровообращения и тяжелой анемии. Основными противопоказаниями к назначению капсул Эфокс лонг считаются:
- кардиогенный шок;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гиперчувствительность к нитратным соединениям;
- констриктивный перикардит;
- тяжелая гиповолемия;
- сосудистый коллапс;
- обструктивная кардиомиопатия.
Лекарство не используется, если систолическое артериальное давление не превышает 90 мм рт. ст.
Эфокс лонг заменяют медикаментами из группы вазодилататоров, которые обладают подобными фармакотерапевтическими свойствами:
- Мононитросиб;
- Плодин;
- Монолонг;
- Монотрат;
- Конпин 100.
Медпрепарат отпускается только по рецепту. Срок его годности составляет 5 лет. Хранить капсулы следует в картонной упаковке при температуре 16-25 градусов Цельсия.
Источник: https://wer.ru/opisanie/efoks_long/
Эфокс лонг — инструкция по применению, цены, отзывы
Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Эфокс лонг, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.
- Стенокардия [грудная жаба]
- Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда
- Хроническая ишемическая болезнь сердца
- Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
- Первичная легочная гипертензия
- Сердечная недостаточность
- Сердечная недостаточность неуточненная
Клинико-фармакологическая группа
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
- Антиангинальное
- Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
Фармакологическая группа
- Нитраты и нитратоподобные средства
Показания к применению препарата Эфокс лонг
профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии: с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ). Дополнительно для Эфокс® лонг:
— легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Форма выпуска препарата Эфокс лонг
капсулы пролонгированного действия 50 мг; блистер 10, пачка картонная 3; капсулы пролонгированного действия 50 мг; блистер 10, пачка картонная 3; Состав
Эфокс® лонг Таблетки ретард 1 табл.
изосорбида мононитрат 50 мг
вспомогательные вещества: лактоза 1H2O; метилгидроксипропилцеллюлоза; гидрогенфосфат кальция 2H2O; МКЦ; поливидон; тальк; высокоциклический парциальный глицерид; стеарат магния; высокодисперсный диоксид кремния в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Капсулы пролонгированного действия 1 капс.
изосорбида мононитрат 50 мг
вспомогательные вещества: сукроза; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; магния гидросиликат (тальк); этилцеллюлоза; полиэтиленгликоль (макрогол); гипролоза оболочка капсул: титана диоксид (E171); железа оксид красный (Е172); железа оксид черный (Е172); желатин
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Фармакодинамика
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).
Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Оказывает коронарорасширяющее действие. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность.
После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30–45 мин после приема внутрь и продолжается до 8–10 ч.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь, биодоступность — от 90 до 100%. Время достижения терапевтической концентрации — 30 мин и составляет 100 нг/мл. Cmax в плазме крови — 8 ч.
Связывание с белками плазмы крови — менее 4%. Изосорбида мононитрат практически полностью метаболизируется в печени. Метаболиты фармакологически неактивны. Выводится почками почти исключительно в виде метаболитов.
Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. T1/2 — 4–5 ч.
В период беременности и грудного вскармливания следует применять крайне осторожно, только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку нет достаточного опыта применения этого препарата у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает препарат, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов от препарата.
Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам; острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (сАД
Источник: http://mymedlife.ru/content/efoks-long
Эфокс Лонг
Состав
- Активные вещества:изосорбида мононитрат 50 мг.
- Вспомогательные вещества:пеллеты (сахарные шарики, содержащие сахарозу (сукрозу), кукурузный крахмал), лактозы моногидрат, тальк, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль (макрогол), гипролоза.
- Состав оболочки:титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид черный, желатин.
Показания к применению Эфокс Лонг
- Профилактика приступов стенокардии и последующее лечение стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда;
- легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
- лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).
Противопоказания к применению Эфокс Лонг
- Повышенная чувствительность к препарату, органическим нитратам;
- острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт.ст., а диастолическое АД < 60 мм рт.ст);
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. сильденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг;
- анемия (тяжелая форма);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
- токсический отек легких;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью следует применять препарат при:гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; констриктивном перикардите; тампонаде перикарда; сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического АД < 90 ммрт.ст.; аортальном и/или митральном стенозе; склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения); сердечной недостаточности с низким давлением наполнения левого желудочка; глаукоме (риск повышения внутриглазного давления); заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при в/в введении высоких доз нитроглицерина), в т.ч. при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы; выраженной почечной недостаточности; печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
Рекомендации по применению
Назначают внутрь в дозе 50 мг 1 раз в суткики. Длительность лечения и повторные курсы — по рекомендации врача.
Препарат принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
- Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).
Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.
Антиангинальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.
Всасывание
При приеме внутрь абсорбция изосорбида мононитрата высокая, биодоступность — 100%. Время достижения Cmax — 8 ч.
- Распределение
- Cвязывание с белками плазмы крови — менее 4%.
- Метаболизм
- Изосорбида мононитрат практически полностью метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
- Выведение
T1/2составляет около 4-5 ч. Выводится почками почти исключительно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде.
Побочные действия Эфокс Лонг
Со стороны сердечно-сосудистой системы:в начале лечения может возникать головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия.
Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.
В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
Применение препарата Эфокс лонг может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии при ИБС.
- Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
- Со стороны ЦНС:скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
- Аллергические реакции:кожная сыпь.
- Дерматологические реакции:в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).
Прочие:развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать длительного лечения препаратом в высоких дозах. Повышение дозы и/или изменение интервалов приема может привести к снижению или потере эффективности.
Особые указания
- Эфокс Лонг не применяется для купирования острых приступов стенокардии.
- При длительном применении Эфокса Лонг возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуют после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменяя Эфокс Лонг другими антиангинальными препаратами.
- В случае необходимости применения препарата Эфокс Лонг на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.
- При развитии симптомов непереносимости не допускается повторное назначение препарата.
Нельзя резко прекращать лечение препаратом Эфокс Лонг.
Необходимо отменять препарат постепенно, чтобы избежать развития синдрома отмены.
- В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.
- Использование в педиатрии
- До настоящего времени нет опыта применения препарата Эфокс Лонг у детей.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
- В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы:выраженное снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, сердцебиение, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, гипертермия, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.
Лечение:промывание желудка; при выраженном снижении АД и/или состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровобращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
- витамин С — 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
- метиленовый синий — до 50 мл 1% раствора в/в.
- толуидин синий — сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в, затем при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч. 4. оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Лекарственное взаимодействие
Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами АПФ, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы (в т.ч. сильденафил, варденафил, тадалафил).
- Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.
- При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином) возможно усиление антиангинального эффекта.
- Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).
- Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
- Снижает эффект вазопрессоров.
- При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
- Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
- Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.
- Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Эфоксом лонг.
Источник: https://lab-krasoty.ru/products/efoks-long/
Эфокс
Эфокс – антиангинальное, артериодилатирующее, сосудорасширяющее лекарственное средство.
Действующее вещество
Изосорбида мононитрат (Isosorbidi mononitras).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается двух видов – Эфокс лонг и Эфокс 20.
| Эфокс 20, таблетки | 1 табл. |
| Изосорбид-5-мононитрат | 20 мг |
| Вспомогательные вещества: [PRING] лактозы моногидрат, тальк, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, алюминия стеарат. |
| Эфокс Лонг, таблетки пролонгированного действия | 1 табл. |
| Изосорбида мононитрат | 50 мг |
| Вспомогательные вещества: [PRING] пеллеты (сахарные шарики, содержащие сахарозу (сукрозу), кукурузный крахмал), лактозы моногидрат, тальк, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль (макрогол), гипролоза. | |
| Состав оболочки: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид черный, желатин. |
| Эфокс Лонг, капсулы пролонгированного действия | 1 капс. |
| Изосорбида мононитрат | 50 мг |
| Вспомогательные вещества: [PRING] пеллеты (сахарные шарики, содержащие сахарозу (сукрозу), кукурузный крахмал), лактозы моногидрат, магния гидросиликат, этилцеллюлоза, полиэтилцеллюлоза, полиэтиленгликоль (макрогол), гипролоза. | |
| Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172), желатин. | |
| Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), желатин. |
Также Эфокс Лонг выпускается в форме таблеток пролонгированного действия с содержанием активного вещества 50 мг. Вспомогательные вещества: [PRING] лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, глицерил дистеарат, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный.
Показания к применению
Показаниями к назначению являются: предупреждение приступов стенокардии у пациентов ИБС (в том числе после перенесенного инфаркта миокарда) и сердечная недостаточность хронического течения (в составе комбинированного лечения с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, диуретиками).
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Острые нарушения кровообращения.
- Инфаркт миокарда в стадии обострения (с выраженной артериальной гипотензией).
- Гиперчувствительность к препарату и прочим органическим нитратам.
- Гиповолемия, выраженная артериальная гипотензия.
- Кардиогенный шок.
- Тяжелая форма анемии.
- Токсический отек легких.
- Совместный прием ингибиторов фосфодиэстеразы.
- Возраст пациента до 18 лет.
- Кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма (Эфокс Лонг).
- Наследственный дефицит лактазы, непереносимость галактозы или синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы.
Эфокс Лонг
Перорально, после еды, целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемый режим дозирования — по 1 табл. или 1 капс. 1 раз в день.
Продолжительность терапии и повторные курсы назначаются по рекомендации врача.
Эфокс 20
Перорально, после еды, целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Дозу препарата и частоту применения подбирают индивидуально для каждого пациента (в зависимости от тяжести заболевания). Начинать лечение рекомендуется с небольших доз: по 1/2 табл. (20 мг) 2 раза в сутки.
Далее указанную дозу постепенно увеличивают до терапевтической: 1–2 табл. (20–40 мг) в 1–2 приема. При необходимости дозу повышают до 3 табл. (60 мг) в сутки.
Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг.
Продолжительность терапии и повторные курсы назначаются по рекомендации врача.
Побочные эффекты
Применение препарата Эфокс может вызывать следующие побочные действия:
- Центральная нервная система: нечеткость зрения, скованность, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям (особенно в начале терапии), сонливость.
- Сердечно-сосудистая система: головокружение, в начале терапии может появляться головная боль («нитратная головная боль»), которая уменьшается через несколько дней лечения, тахикардия, ощущение жара.
- Желудочно-кишечный тракт: приступы тошноты, сухость во рту, рвота, возможно возникновение ощущения легкого жжения языка.
- Аллергические проявления: высыпания на кожном покрове.
- Другое: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предупреждения развития толерантности необходимо избегать непрерывного приема препарата в высоких дозах.
Передозировка
Симптомы передозировки: заторможенность, выраженное понижение АД с ортостатической дисрегуляцией, диарея, сердцебиение, гипертермия, слабость, диспноэ, головокружение, гиперпноэ, головная боль, кома, покраснение кожного покрова, метгемоглобинемия (аноксия, цианоз), приступы тошноты, паралич, рвота, повышение внутричерепного давления, коллапс, потливость, судороги, обморок.
Аналоги Эфокс
Аналоги по коду АТХ: Изомонат, Изосорбида мононитрат, Монизид, Монизол, Сорбимон.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Антиангинальное, артериодилатирующее, сосудорасширяющее.
Особые указания
В период лечения Эфоксом требуется регулярно проводить контроль ЧСС и АД.
При продолжительном использовании лекарственного средства возможно развитие толерантности. В связи с этим после 3–6 недель приема капсул (таблеток) необходимо сделать перерыв на 3–5 дней, заменив Эфокс на другие антиангинальные препараты. При необходимости нужно применять препарат на фоне артериальной гипотензии, совместно вводить средства, обладающие инотропным действием.
При развитии непереносимости препарата запрещается принимать его еще раз.
В период терапии Эфоксом следует исключить употребление спиртных напитков.
Резко прекращать терапию препаратом строго противопоказано. Это нужно делать постепенно, чтобы предотвратить нежелательные последствия внезапного прекращения лечения.
В период приема Эфокса требуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий опасными видами деятельности (связанными с быстротой психомоторных реакций и предельной концентрацией внимания).
При беременности и грудном вскармливании
При беременности и в период грудного вскармливания Эфокс рекомендуется применять крайне осторожно, после оценки пользы и возможного риска для матери и ребенка.
В детском возрасте
Опыт терапии данным препаратом у детей отсутствует.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
При нарушениях функции почек
Принимают с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Принимают с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
- Возможно усиление гипотензивного эффекта при совместном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, ингибиторами АПФ, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, новокаинамидом, БКК, диуретиками, этанолом, антипсихотическими средствами (нейролептиками), ингибиторами фосфодиэстеразы.
- Комплексное использование изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может повышать содержание дигидроэрготамина в плазме крови.
- При комбинации препарата Эфокс с амиодароном, БКК и пропранололом возможно усиление антиангинального воздействия.
- Под влиянием альфа-адреноблокаторов и бета-адреностимуляторов есть риск снижения выраженности антиангинального эффекта.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не более +25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
Цена в аптеках
Цена Эфокс за 1 упаковку от 127 рублей.
Источник: https://dolgojit.net/efoks.php
Действие препарата Эфокс
Лекарственное средство Эфокс относится к периферическим вазодилататорам с влиянием на венозные сосуды.
Инструкция по применению
Препарат Эфокс оказывает на организм следующее действие:
- стопроцентная биодоступность из-за отсутствия первичной степени метаболизма в момент прохождения через печень,
- полное и быстрое всасывание лекарства из желудочно-кишечного тракта,
- отмечается прекрасная переносимость при продолжительном использовании,
- длительность воздействия (около 11 часов),
- эффективен за счет минимальной степени отклонения уровня концентрации в плазме крови.
Показания к применению
Врачами-кардиологами данное лекарственное средство рекомендуется пациентам в случаях:
Противопоказания
Рекомендуется исключить применение Эфокса при:
- сверхчувствительности к нитратным веществам,
- острой форме инфаркта миокарда на фоне сниженного давления при наполнении левого желудочка,
- острой недостаточности сосудов (сосудистый коллапс, шок),
- гипертрофической кардиомиопатии (обструктивной),
- систолическом давлении ниже показателя 90 (выраженная гипотония),
- отек легких токсического происхождения,
- заболеваниях, которые сопровождаются повышенным внутричерепным давлением (например, последствия черепно-мозговой травмы либо геморрагический инсульт),
- тяжелой форме анемии,
- острой печеночной и почечной недостаточности,
- закрытоугольной глаукоме,
- гипертиреозе (либо другие нарушения деятельности щитовидной железы),
- тампонаде в полости перикарда,
- черепно-мозговой травме либо кровоизлиянии в мозг,
- первичной гипертензии (легочной),
- возрасте менее 18 лет (действие препарата на детей не установлено),
- возрасте от 60 лет.
В некоторых случаях Эфокс допустим к применению, но для этого требуется постоянный контроль врача для оптимизации приема данного препарата и осуществления постоянного контроля в течении курса лечения.
Побочные действия
Зачастую в начале лечения Эфоксом могут быть следующие проявления:
- головные боли (в медицине их называют «нитратные»), как правило, исчезающие спустя пару-тройку дней после продолжения употребления лекарства,
- артериальная гипотензия, которая часто сопровождается рефлекторной тахикардией, головокружением, заторможенностью, слабостью,
- в редких случаях — рвота, тошнота, аллергия на кожных покровах,
- усиление симптоматики стенокардии при падении артериального давления.
Особые указания
Тщательное наблюдение врачей особенно необходимо при:
- стенозе (митральном либо аортальном),
- возможности ортостатических нарушений регулирования обращения крови,
- вероятности повышения внутричерепного давления.
Необходимо также знать некоторые особенности употребления.
- В период беременности и кормления грудью принимать Эфокс не рекомендуется, потому как до конца не выявлено действие лекарства на плод и родившегося ребенка.
- В период терапевтического действия крайне необходим контроль частоты сердечных сокращений, а также уровня артериального давления.
- Препарат не применяется при купировании стенокардических приступов.
- Продолжительное применение Эфокса зачастую развивает толерантность (привыкание и снижение лечебного воздействия), поэтому после 3-6 недель постоянного приема делают перерыв на 4-7 дней, при необходимости на этот период можно заменить Эфокс аналогичными по действию препаратами.
- При появлении подозрительных явлений на фоне Эфокса прием лекарства отменяют.
Взаимодействие с другими препаратами
Есть вероятность усиления гипотензивного воздействия данного лекарства при параллельном приеме с:
- подобными сосудорасширяющими вазодилататорами,
- бета-блокаторами,
- гипотензивными лекарствами,
- антагонистами кальция,
- циклическими антидепрессантами,
- нейролептиками,
- алкоголем.
Одновременное употребление Эфокса с дигидроэрготамином приводит к усилению действия лекарства.
Способ применения
Классическое употребление данного лекарственного средства заключается в приеме по 1 таблетке в день, желательно в одно и тоже время. Принимать лекарство показано после еды, при этом таблетку не разжевывают, запивают водой.
Важно знать, что прекращать употребление Эфокса необходимо постепенно, потому как возможен феномен отмены, при котором ухудшается самочувствие пациента.
Передозировка лекарства
При приеме препарата выше указанной дозы возможно проявление следующих симптомов:
- резкое снижение артериального давления,
- головокружение и головная боль,
- гипертермия,
- учащенное сердцебиение,
- гипергидроз (повышенная потливость),
- диарея (тошнота, рвота),
- гиперпноэ либо диспноэ,
- судороги,
- брадикардия,
- повышение внутричерепного давления,
- расстройства функции зрения (вплоть до наступления временной слепоты),
- обморок (обморочное состояние),
- коллапс,
- кома,
- паралич.
Лечение передозировки проводят:
- промыванием желудка,
- введением внутримышечно аскорбиновой кислоты (является антидотом),
- в тяжелых случаях — вводят внутримышечно фенилэфрин.
Цена
Стоимость лекарства Эфокс варьируется в пределах:
- на территории России — от 280 до 310 рублей,
- в Украине — от 60 до 80 гривен.
Аналоги
У Эфокса есть много аналогов, которые схожи по действию, однако гораздо дешевле по цене.
- Моносан. Является антиангинальным препаратом, уменьшающим потребность миокарда в поступлении кислорода и обладающим коронарнорасширяющим действием. Уменьшает поток крови к правому предсердию и предотвращает отек легких. Является стимулятором образования оксида азота (релаксирующий фактор). При употреблении Моносана расширяются сосуды головного мозга, что зачастую сопровождается сильной головной болью. Эффект от действия лекарства наступает через полчаса и продолжается около 10 часов. Цена: в России — 20-50 рублей, в Украине — 5-7 гривен.
- Изомонит. Данное лекарственное средство является полным аналогом Эфокса, являясь сосудорасширяющим препаратом. Отлично расширяет периферические вены, снижая при этом постнагрузку. При употреблении Изомонита расширяются коронарные артерии, улучшается коронарный кровоток, который перераспределяется в ишемизированную область. Отлично абсорбируется. Стоимость: в России — около 50 рублей, в Украине — 10 гривен.
- Оликард. Препарат способен оказывать прямое расслабляющее действие на клетки кровеносных сосудов, расширяя их. Уменьшает венозный возврат крови к сердцу, снижает кровенаполнение. Цена в России — 450 рублей, в Украине — около 90 гривен.
Отзывы
Отзывы о данном препарате положительны. Пациенты отмечают наступление облегчения в состоянии здоровья буквально через 3-4 дня употребления лекарства.
В период лечения данным препаратом необходимо контролировать артериальное равление и ЧСС. Не стоит прекращать самостоятельно прием препарата, это делается медленно дабы исключить синдром «отмены.»
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/dejstvie-preparata-efoks.html