Анализ мокроты на туберкулез: правила сбора, сколько делается и результат

Мокроту из бронхов и легких человека исследуют с целью:

• установления (или отсутствия) диагноза;
• для выявления причин, вызвавших заболевание.

Показаниями для проведения такого анализа являются:

• кашель с влажными выделениями;
• перенесенные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс или туберкулез легких).

• наличие примесей (гнойных или кровяных);
• болезнетворных микробов и раковых клеток в исследуемом материале;
• глистных инвазий;
• анализ мокроты так же определяет чувствительность к антибиотикам.

Для исследования (анализа) мокроты не пригодны выделения (слизь и слюна) из носоглотки.

Чтобы правильно взять необходимый анализ специальное оборудование не требуется. Следует только выполнить ряд условий сбора и хранения биологического материала.

1. Тщательная чистка зубов (желательно с вечера перед сном после приема пищи).
2. Сбор мокроты проводят утром до завтрака после необходимой подготовки:

• обязательно прополоскать рот водой,
• или 2% раствором пищевой соды,
• можно слабым раствором марганцовки (0,01%), или фурацилина (в пропорции 1:5000).

Методика сбора мокроты на анализ:

1. Процедуру лучше проводить сидя, открыв окно.
2. Вдохнуть глубоко 2 раза, задерживая воздух и медленно выдыхая, на 3 самом глубоком вдохе, не задерживаясь, встать со стула, что поможет более глубокому наполнению легких, сильно выдохнуть, диафрагма резко поджимает легкое. При спровоцированном таким образом откашливании получатся пригодные для анализа выделения. Сплевывать их необходимо в заранее приготовленную, стерильную посуду.
3. Откашливая 4-5 раз, можно собрать достаточное для анализа количество материала (до 5 мл).

К таре предъявляются определенные требования:

• эта посуда должна быть стерильна, герметично закрываться, иметь широкое горлышко для удобства;
• открывать ее только при сплевывании и сразу же плотно закупоривать.

• При несоблюдении вышеназванных условий дегенерируют исследуемые под микроскопом клетки под воздействием слюнных ферментов и клеточных загрязнений, вызванных отсутствием туалета полости рта, чистота исследования затрудняется.
• В процессе сбора материала для анализа следует избегать его контакта со щеками, руками, гигиенической салфеткой.
• Чтобы облегчить сбор мокроты, рекомендуют:

• обильное теплое питье;
• можно принять отхаркивающее средство, если выделения скудны или затруднены;
• при затрудненном откашливании поможет гимнастическая разминка.

Если больные (ослабленные или дети) не могут самостоятельно откашливать мокроту, поможет следующая процедура:

• вызвать кашель, раздражая корень языка стерильным тампоном;
• попавшая на тампон мокрота, переносится мазком на предметное стекло;
• после просушивания стекло передается в лабораторию.

1. Так как откашливать и сплевывать мокроту малыши не умеют, а тяжелобольные не могут и заглатывают ее, то содержимое от промывания желудка также пригодно для исследования.
2. Собранную мокроту срочно (за 2 часа) надо отправить в лабораторию, исследование проводится только в день сбора.
3. Исключается хранение биоматериала в теплом месте или возле приборов отопительной системы.
4. Учитывая неоспоримость факта, что выделения больного инфицированы, следует соблюдать ряд гигиенических предостережений, чтобы избежать опасности заражения окружающих:

• нельзя глотать мокроту, только сплевывать;
• биоматериал хранить в плотно закрытой посуде;
• контейнер с анализом мокроты перед отправкой в лабораторию можно на короткое время поставить в холодильник, где нет продуктов;
• забор анализа делать в хорошо проветриваемом помещении при открытом окне;
• нельзя откашливаться, если перед больным находятся люди, исключение составляют ослабленные больные и дети, которые не могут без помощника самостоятельно справиться с процедурой;
• помощник обязан надеть защитную одежду и маску и, проводя процедуру, находиться сбоку и на безопасном расстоянии от больного.

http://kakpravilino.com

Туберкулез, считается одним из самых распространенных «социальных» заболеваний. Каждый 8-й житель нашей страны подвержен опасности, поскольку туберкулез чаще всего передается воздушно-капельным путем. Лечение обязательно должно проходить в стационарных условиях, от этого зависит не только сроки, но и качество выздоровления.

Характер мокроты при поражении туберкулезной палочкой

Туберкулез легких – тяжелое и серьёзное заболевание. Возбудителями болезни легких, является туберкулезная палочка, которая может поразить не только дыхательные органы, но и ткань головного мозга.

В ходе развития туберкулеза появляются яркие симптомы:

• повышенная температура тела;
• усиление выделения мокроты с кровью;
• потеря аппетита;
• лихорадка;
• потеря сознания;
• кашель с задышкой.

Туберкулез передается не только воздушно-капельным путем. Прогрессирование заболевания может произойти из-за употребления зараженных продуктов питания и попадания палочки на открытую рану.

Отметим, что мокрота при туберкулезе характеризуется:

• Выделением слизисто-гнойных сгустков.
• Наличием прожилок крови при отхаркивании.
• Значительным количеством слизи.
• Повышенным количеством белка.

Лабораторное исследование мокроты позволит определить вид туберкулеза(открытый/закрыты), и вовремя приступить к лечению. Специалисты рекомендуют проводить забор мокроты в три этапа.

Общий анализ мокроты: какие исследования проводят на этом этапе?

Выше было написано, что мокрота при туберкулезе имеет специфический характер – при отхаркивании пациент отмечает прожилки крови и гнойно-слизистые выделения. Анализ мокроты включает в себя 4 этапа исследования:

• Макроскопическое.
• Химическое.
• Микроскопическое.
• Бактериоскопическое.

Туберкулезный процесс в легком всегда сопровождается повышенным отделением слизи, это означает что с забором анализа проблем не должно возникнуть.

Проводя обследование мокроты пациента, специалисты учитывают цвет, характер выделения, запах и слоистость отделений. Бактериологическое исследование позволяет на ранних этапах выявить бактерии группы Mycobacterium tuberculosis complex, что в корне может изменить процесс лечения.

Отметим, что расшифровка анализа мокроты на туберкулез должна проводиться квалифицированным медицинским сотрудником. При получении результата анализа особое внимание следует обратить на:

• количество нейтрофилов (норма не более 50%);
• эластичность волокон (при низкой эластичности волокон происходит разрушение легочной ткани);
• наличие опухолевых клеток;
• наличие туберкулезной палочки.

Объем трахеобронхиального секрета в норме колеблется от 10 до 100 мл/сутки. Не стоит игнорировать лечение туберкулеза, ведь последствия заболевания могут быть самыми непредсказуемыми.

Как подготовиться к сдаче мокроты?

Мокроту собирают исключительно в амбулаторных или стационарных условиях. Исследование проводят три раза, в присутствии медицинского персонала.

• Первый сбор мокроты лучше сделать утром, преимущественно натощак.
• Второй не позже 5-ти часов (допускается прием пищи).
• Третий сбор мокроты проводят на следующий день, желательно также исключить прием пищи.

В том случае, когда пациент не может самостоятельно прийти на сдачу анализа, мокроту у него дома забирает медсестра, после чего контейнер направляется в лабораторию.

В течении двух суток пациент получает результат анализа. Помните, если напротив обозначения «БТ», вы увидели знак «+», стоит немедленно обратиться к лечащему врачу. Такое обозначение говорит о том, что пациент болеет открытой формой туберкулеза, и распространяет палочку в окружающею среду.

В процессе лечения туберкулеза, больной периодически будет сдавать мокроту на бактериальный посев. Процедура позволит выявить степень пораженности легких и компетентность назначенного лечения.

При первых признаках туберкулеза необходимо срочно обратиться к врачу. Только своевременное и грамотное лечение обеспечит больному скорейшее выздоровление!

http://obronhah.ru

• Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
• Обследование на туберкулез: как собрать мокроту
• Различные методики обследования на туберкулез
• Диагностика с помощью ПЦР
• Подводим итоги

Заболевания дыхательной системы наверняка знакомы каждому. Врачи часто для постановки диагноза берут анализ мокроты на туберкулез.

У всех было такое состояние, когда появлялся сухой кашель, незначительно повышалась температура тела, имелась слабость во всем теле. Данные симптомы характерны для многих заболеваний, однако одним из тяжелых видов такой патологии является туберкулез.

Туберкулез легких широко распространен в таких странах, как:

Это заболевание зачастую имеется у лиц без определенного места жительства, заключенных, малообеспеченных людей.

Оно характеризуется тяжелым поражением легких с образованием полостей распада (каверн), очагов уплотнения в легких.

Они поражаются, в частности, из-за того, что легочная ткань обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. А это обуславливает распространение туберкулеза на другие системы органов.

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза

Мокрота – секрет слизистой оболочки бронхов, при нормальном состоянии организма не образующийся. Во время заболевания наблюдается повышение секреции данной субстанции. Она начинает образовываться даже в самых мелких бронхах, что существенно увеличивает риск попадания микобактерий (основной возбудитель туберкулеза) в мокроту. Во время кашля частицы мокроты несколько рассеиваются в выдыхаемом воздухе. При вдыхании подобного воздуха происходит попадание микобактерий в незараженный организм. в котором, при соблюдении определенных условий, развивается инфекционный процесс, и туберкулез начинает прогрессировать.

При появлении вышеуказанных симптомов паниковать не стоит, так как вполне возможно, что место имеет банальная простуда. Однако туберкулез следует заподозрить.

когда данные симптомы имеются уже довольно долгое время (не менее двух недель), пациент похудел за это время, а также если не делалась контрольная флюорография (нет данных минимум за полгода).

Если же симптомы развились за несколько дней, есть стопроцентная уверенность в том, что это не туберкулез.

При подозрении на туберкулез (наличие на снимке очаговых уплотнений до 1 см в диаметре, затемнения доли или сегмента легкого, чаще всего, верхних его частей) немедленно стоит обратиться к фтизиатру за консультацией. Если же и у него возникнет подозрение на туберкулез, то сразу же будет назначен анализ мокроты.

Источник: http://healthwill.ru/narodnaya-meditsina/narodnoe-lechenie/16682-kak-i-kogda-provodyat-analiz-mokroty-na-tuberkulez

Анализ мокроты на туберкулез

План статьи: 1. Как собрать мокроту 2. Как собрать мокроту у ребёнка 3. Бронхоскопия 4. Общий анализ мокроты 5. Расшифровка результатов

Мокрота – особый секрет лёгких, который орган выделяет для своего очищения и увлажнения.

В норме он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха, которая выводится из бронхов в область глотки специальными ворсинками, которые покрывают эпителий дыхательных путей. После попадания в рот она рефлекторно сглатывается и перерабатывается желудком.

Здоровый организм выделят её сравнительно мало, а потому люди замечают наличие мокроты только во время лёгочных заболеваний.

Анализ мокроты на туберкулёз – это исследование внутреннего секрета лёгочной ткани, которое применяется для диагностики заболевания, а также для наблюдения характера его течения.

Несмотря на то, что анализ мокроты на микобактерии туберкулёза является одним из самых точных методов определения заболевания, он не применяется для профилактической диагностики, потому что на его проведение требуется время от трёх недель до полутора месяцев.

Как собрать мокроту

Сбор выделений производится в основном у людей сознательного возраста, так как маленькие дети неспособны правильно отхаркнуть и сплюнуть мокроту потому, что у них слишком сильный глотательный рефлекс. Из-за него младенцы просто-напросто проглатывают жидкость раньше, чем её удаётся собрать для анализа.

Правильный сбор мокроты напрямую влияет на качество результата обследования, а потому, производить его следует по определённой схеме:

1. Если с отхаркиванием наблюдаются проблемы, то необходимо заранее принять средства, разжижающие мокроту и улучшающие её отхождение. При этом ни в коем случае нельзя перепутать отхаркивающие препараты с противокашлевыми, иначе сдать анализ, вообще, не получится.
2. Собирать мокроту необходимо рано утром, так как за ночь в бронхах скапливается максимальное её количество, а также сама жидкость становится более информативной из-за повышенного содержания различных включений, на основе которых и проводится исследование.
3. Перед сбором необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот, дабы в анализ не попало ничего лишнего.
4. Далее, берётся любая чистая, желательно стерильная ёмкость и делается глубокий вдох до отказа.
5. На мощном выдохе производится отхаркивание и мокрота сплёвывается в баночку для анализа, после чего плотно закрывается крышкой.

Как собрать мокроту у ребёнка

Если необходимость требует всё-таки взять анализ мокроты на туберкулез у младенца, то заставит его кашлять можно следующим образом:

1. Дать детское отхаркивающее средство.
2. Обильно напоить тёплой жидкостью.
3. Помассировать грудь и спинку.
4. Перевернуть малыша на живот, немного наклонив вниз головой (необходимо именно наклонить, а не перевернуть вверх тормашками).
5. После этого попробовать легонько постучать по спине кулаком по направлению к горлу в быстром темпе, чтобы создать вибрацию.
6. Затем спровоцировать кашель можно легонько надавив стерильным тампоном на корень языка.
7. Если ребёнок закашлял с характерным звуком отхождения мокроты, то нужно наклонить его немного сильнее и подставить под ротик баночку. Чтобы жидкость вытекла быстрее, чем он её проглотит.

Бронхоскопия

В случае, если по каким-либо причинам собрать лёгочные выделения не удаётся, общий анализ мокроты при туберкулёзе берётся при помощи бронхоскопии — аппаратном изъятии образцов исследования из бронхов больного. Данная процедура проводится следующим образом:

1. Исследуемуму запрещается есть и пить в течение шести часов до процедуры.
2. Пациенту проводится местная анестезия.
3. В случае использования жёсткого оборудования может быть показан общий наркоз. Дабы не травмировать трахею и лёгкие из-за неосторожного непроизвольного движения пациента.
4. Затем через рот или нос в дыхательные пути вводится тонкий манипулятор.
5. При помощи щупа изымается мокрота и частички тканей слизистых оболочек лёгких.
6. После окончания сбора материала больному запрещается некоторое время принимать разжижающие кровь препараты, к которым, прежде всего, относится аспирин, или иные средства, способные спровоцировать лёгочное кровотечение.

Общий анализ мокроты

Анализ мокроты при туберкулёзе осуществляется при помощи окрашивания по методу Циля-Нельсена, которое применимо, вообще, к любым тканям организма для выявления МБТ. Его суть основана на том, что в неблагоприятных условиях микобактерии покрываются защитной оболочкой и становятся плохо восприимчивыми к любым воздействиям, в том числе к кислоте.

Анализ мокроты на туберкулёз по Цилю-Нельсону делают так:

1. Чтобы поиск бацилл в органическом материале не занял много сил, производится посев анализа на возбудителя, во время которого бациллы активно размножаются и их процентное содержание в материале увеличивается, а потому их становиться проще заметить.
2. Для того чтобы окрасить микобактерии, их необходимо нагреть, что и осуществляется при первом окрашивании в определённый цвет.
3. Далее, исследуемый материал подвергают обесцвечиванию при помощи кислотного воздействия, к которому микобактерии весьма устойчивы.
4. После обесцвечивания проводится повторное окрашивание контрастным красителем уже без нагрева.
5. В результате проведённых манипуляций в органическом образце бациллы туберкулёза ярко выделяются окраской на фоне других клеток, оставаясь расцветки первого окрашивания, и легко классифицируются лаборантом.

Расшифровка результатов

Анализ мокроты при туберкулёзе может сказать о том, есть ли в ней туберкулёз или нет.

С его помощью можно не только выявить возбудителя, но и отличить открытую форму от закрытой, так как при неостром течении чахотки МБТ с данной жидкостью практически не выделяется.

Результаты исследования в особой расшифровке не нуждаются так как ответом будет либо наличие возбудителя, либо его отсутствие.

Помимо самой бациллы, при помощи сбора мокроты можно отслеживать происходящие в лёгких процессы по её состоянию:

1. Кровь в выделениях или их бурый цвет говорит о кровотечении, вызванном сильнейшим поражением тканей, обычно характерным для открытой формы.
2. Гнойные вкрапления поведают о массовой гибели клеток, как и частички тканей самих лёгких.
3. Количество мокроты также скажет о масштабах поражения и т. д.

Опытный специалист по состоянию лёгочного секрета способен с точностью определить на какой стадии заболевание, объём разрушения тканей, предположительное расположение повреждения и много чего ещё, поэтому это исследование так важно во время чахотки.

Несмотря на то что метод определения туберкулёза по мокроте весьма информативен, у него есть и свои минусы.

Подобное исследование ничего не даст на начальных стадиях заболевания и не позволит выявить возбудителя при закрытой форме туберкулёза, так как при ней МБТ с мокротой массово не выходят.

Именно поэтому данный вид обследования проводят тем людям, кому диагноз был уже поставлен, для дополнительной диагностики течения недуга.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/analiz-mokroty-na-tuberkulez-chaxotku.html

Анализы мокроты на туберкулез — бактериальное исследование: как сдавать, как правильно собрать

При заболеваниях дыхательной системы появляются выделения разной интенсивности и окраски. Патологические выделения, сопровождающие длительный кашель, указывают на возможные заболевания, включая туберкулез. Анализ мокроты на туберкулез поможет правильно поставить диагноз.

Когда назначают?

При исследовании работниками бактериальной лаборатории определяется наличие заболевания, его характер и степень тяжести. При длительном лечении это делают повторно для определения правильности выбранного лечения и динамику улучшения состояния больного.

Важно! Основанием для назначения исследования служит продолжительный кашель, который сопровождается отхождением выделений.

Это может свидетельствовать о наличии бронхита, пневмонии, бронхиальной астме, рака легких, туберкулеза. При выявлении или подтверждении туберкулеза выясняется, насколько возможен ли контакт больного с другими людьми, или это представляет риск.

Назначение на исследование выдается врачами следующих специальностей:

• терапевтом,
• ревматологом,
• фтизиатром,
• инфекционистом,
• аллергологом,
• микологом,
• онкологом,
• паразитологом.

Посев мокроты способствует установлению правильного диагноза и позволяет назначить соответствующее лечение. Исследование в лаборатории позволяет выявить болезнетворные микроскопические организмы и характерные примеси. Определяет вид антибиотиков, к которым чувствительны имеющиеся бактерии. Цвет выделений может иметь различные оттенки соответственно заболеваниям.

Виды исследований

До проведения анализа по внешнему виду врач может назначить:

1. Общий анализ мокроты. По результату обследования оценивается состояние бронхов и легких. Делается при всех заболеваниях органов дыхания. Помогает установить их причины и локализацию.
2. Бактериоскопический по Цилю-Нильсену. Метод основывается на разнице в окраске: частицы вещества приобретают синий цвет, а микобактерии – красный. Это абсолютно необходимое исследование для определения больных, наиболее опасных в эпидемическом отношении.
3. Бактериологический анализ на посев. Делается при подозрении на тяжелое заболевание. Ставится диагноз, при определении вида возбудителя подбирается лекарство.
4. Цитологическое исследование мокроты. Заключается в поиске и обнаружении раковых клеток.
5. Анализ мокроты на ВК. Выявляется наличие туберкулезных бактерий.
6. Анализ мокроты на МБТ (туберкулезные микробактерии). Выявляет форму заболевания.
7. Исследование на предмет наличия кислотоустойчивых микобактерий (КУМ). Эти бактерии являются возбудителями туберкулеза.
8. Цитологические исследования.

Как правильно сдавать анализ мокроты на туберкулез

Чтобы получить достоверный результат, надо соблюдать существующие правила сбора мокроты.

Где производить сбор

Собирать мокроту возможно дома, в амбулаторных условиях, в стационаре.

Подготовка к сдаче

Больному должны быть даны подробные разъяснения, как нужно правильно собрать мокроту для анализа.

Следует позаботиться, чтобы отхождение происходило легко. Накануне необходимо принять средства, способствующие отхаркиванию, и как можно больше пить теплой жидкости.

Взятие мокроты на общий анализ должно быть произведено утром до завтрака. Непосредственно перед тем, как собрать мокроту, следует как можно тщательнее чистить зубы. Затем пополоскать рот водой.

Эти профилактические меры нужны, чтобы удалить постороннюю бактериальную флору, что может привести к ложному результату.

Не следует пользоваться специальными средствами, предназначенными для полоскания рта.

Емкости

Собрать мокроту на анализ необходимо в специальную стерильную баночку, которую открывают только перед началом сбора. Она имеет плотно закрывающуюся крышечку. Имеет широкое отверстие для удобства сплевывания. Банка должна быть прозрачной, чтобы можно было оценить количество собранного материала.

Если забор отделяемого происходит амбулаторно, то исследуемый материал собирают в герметичный стерильный контейнер. Затем его отправляют в лабораторию. Можно производить сбор сразу в два контейнера – когда производится сбор мокроты на общий анализ и одновременно планируется проведение исследования бактериологического анализа.

Материал для анализа

Для исследования выделения из носоглотки в виде слюны и слизи являются непригодными. Поэтому необходимо не отхаркивать, а именно откашливать. Когда происходит отхаркивание, вещество выделяется не из бронхов и легких, а из носоглотки и рта.

Пациенту вручается памятка для подготовки по сбору мокроты, в которой указывается, что для возможности произведения анализа необходимо собрать три-пять миллилитра. Это приблизительно пять-шесть плевков. Оставшуюся часть нельзя проглатывать. Необходимо использовать приготовленную заранее плевательницу.

Сбор материала

Пациенту объясняют, как правильно собрать мокроту для анализа. Чтобы улучшить ее выделение следует выполнить три медленных глубоких вдоха и столько же выдохов. Между вдохом и выдохом надо задерживать дыхание на несколько секунд. Затем надо прокашляться и сплюнуть в баночку. Открывать ее следует только для сплевывания и сразу плотно закрывать.

Эти действия необходимо продолжать до того, как уровень отметки в баночке не достигнет отметки в пять миллилитров. Собирать мокроту надо таким образом, чтобы в емкость не попала слюна.

Если, несмотря на знание правил, как сдавать анализ, попытки оказываются неудачными, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой. Если все происходит в поликлинике, то медперсонал делает пациенту пятнадцать минут ингаляцию с помощью раствора соды и соли. Материалом для исследования в таких случаях могут быть промывные воды бронхов или желудка.

Если невозможность собрать материал связана с перенапряжением, то следует расслабиться, походить по комнате. Расслаблению помогут упражнения, а также легкий массаж грудной клетки.

Как скоро сбор должен быть доставлен в лабораторию?

Важно! Сдать мокроту на анализ в лабораторию следует, как можно скорей после окончания сбора, желательно в течение двух часов. Это объясняется тем, что начинают быстро размножаться сапрофиты. Промедление приведет к искажению результатов. Исследование проводится в тот же день, когда биоматериал был собран.

В домашних условиях баночку с собранным биоматериалом следует сразу поместить в холодильник на три часа, не более. В амбулатории с целью увеличить срок хранения используют средства для консервации.

Анализы на туберкулез

При подозрении на туберкулез анализ мокроты производится три раза в амбулатории или стационаре в присутствии медиков:

1. Утром перед приемом пищи.
2. Через четыре часа после первого забора.
3. Утром на следующий день.

Когда пациент по состоянию здоровья не может сам посетить поликлинику, то к нему приходит медсестра, которая хорошо знает, как правильно сдать анализ мокроты. Результат забора сразу отправляют в лабораторию.

Если будут выявлены палочки Коха, то в бланке с результатами исследования в строке «БК» ставится значок «+». Это значит, что у пациента определена открытая форма туберкулеза, и он является распространителем инфекции. Чтобы исключить ошибки, производится повторный сбор отделяемого для исследования.

В период лечения анализ мокроты на туберкулёз повторяют периодически и делают оценку, как действует применяемая терапия.

Анализ у детей

Объяснить детям, как правильно сдать мокроту практически невозможно. Опыт показывает, что они начинают ее заглатывать. Следует взять стерильный тампон и начать им раздражать корень языка.

Это вызовет кашель, и биоматериал попадет на тампон. Его нужно перенести на предметное стекло и, высушив мазок, передать его в лабораторию.

Так же достаточно часто у детей исследуют промывные воды желудка сразу после кашля.

Аналогично можно проводить исследование лежачим больным и физически ослабленным.

Бронхоскопия

Иногда самостоятельный сбор бывает затруднен в случае, когда выделения при кашле не отходят, даже если пациент осведомлен, как правильно сдавать анализ. Тогда применяют бронхоскопию.

Бронхоскоп вводится в ротоносовую полость и попадает в трахею и легкие. При этом способе имеется возможность визуально через микроскоп оценить внешний вид биоматериала и взять часть его для проведения исследования.

Процедура делается под местной анестезией.

Методы исследования биоматериала

Существуют разные методы исследования взятого материала.

Бактериоскопическое исследование

Основной метод выявления МБТ – бактериоскопический. Суть бактериологического исследования – рассмотрение мазка, который был окрашен в определенный цвет. Препараты окрашивают по Цилю-Нильсену. Затем их помещают в иммерсионную среду и рассматривают через микроскоп. Окраска МБТ становится красной, а окружающий фон приобретает синий цвет.

Если при использовании этого метода микобактерии туберкулеза не обнаруживают, пациенту назначают другой анализ – посев в питательных средах.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование мокроты производится путем посева сбора в питательную среду. Этот процесс занимает много времени. Метод помимо достоверности диагноза определяет чувствительность «выращенных» бактерий к различным видам антибиотикам. Сбор мокроты на бактериологическое исследование не отличается от метода сбора на клинический анализ.

Перед посевом собранный продукт обрабатывается с целью подавления роста неспецифической микрофлоры. Для выращивания МБТ существуют различные питательные среды. Рост МБТ происходит за длительный период.

Анализ на ВК

При этом анализе обнаруживают специфические бактерии туберкулеза. Сбор мокроты на ВК осуществляется таким же способом, как и на общий анализ.

Исследование на наличие КУМ

Для подтверждения поставленного диагноза проводят исследование биоматериала на наличие кислотоустойчивых микобактерий. Нахождение КУМ в мокроте свидетельствует о наличии туберкулеза.

Что показывает результат?

При проведении анализа оценивают цвет мокроты, выполняются различные методы исследований. При пневмонии она может иметь различные оттенки, по которым можно судить о степени тяжести заболевания. Мокрота при туберкулезе имеет свой специфический цвет.

Полученный материал изучается под микроскопом с целью выявления патогенных организмов, вызывающих различные заболевания: пневмонию, бронхит, абсцесс легких.

Анализ мокроты при туберкулезе предполагает поиск микобактерий заболевания, которые являются его главным признаком. Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза осуществляется обычным способом.

Посев мокроты на питательную среду считается самым достоверным методом. Имея результаты такого исследования, врач имеет возможность назначить антибиотик, который способен бороться с заболеванием.

Обработка результатов

Исследование сбора включает:

• осмотр визуально,
• рассмотрение с помощью микроскопа,
• бактериоскопию,
• посев в питательную среду.

Важно! Результаты с указанием конкретного состава бактерий фиксируются в бланке анализа. Специалист, оценивая данные, сделает вывод о наличии патологии. Большое значение имеет цитология (исследование клеточного состава) для отклонения диагноза рак легкого.

Заключение

Постановка правильного диагноза на основании исследования мокроты возможна с учетом других обследований. Для постоянного контроля динамики протекания болезни забор мокроты необходимо делать неоднократно до полного излечения.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Источник: https://stoptubik.ru/diagnostika/analiz-mokroty/

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза: правила, алгоритм, анализ, исследование, техника

Анализы при подозрении на туберкулез позволяют относительно быстро выявить заболевание, определить концентрацию патогенов и установить их чувствительность к медикаментам.

Из-за нарушения техники и погрешностей при получении биологических материалов высок риск постановки ошибочного диагноза.

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза необходимо проводить с соблюдением правил, для уменьшения шанса искажения результатов.

Какой материал берется для исследования

Выбор материала зависит от локализации патологии. При поражении мочевого пузыря исследуют образцы урины.

Иногда для корректной постановки диагноза требуется получение жидкости брюшной или плевральной полости. Крайне редко назначают проведение исследования спинномозговой жидкости и костных структур.

Если есть сомнения, могут быть взяты образцы тканей поврежденных органов или лимфатических узлов.

Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза информативен в случае поражения легких. При инфицировании всегда отходит жидкость из дыхательных путей. Она имеет слизистую консистенцию и желтоватый или зеленоватый цвет. Наличие сгустков крови, волокон, кристаллов и белковых соединений может указывать на кавернозную форму.

Правила сбора

Соблюдение правил взятия мокроты для бактериологического исследования позволяет избежать инфицирования окружающих и предотвратить проникновение патогенов из внешней среды в образец.

Сначала следует получить направление у медицинского работника или врача. В большинстве случаев оформлением документов занимается пульмонолог. Иногда проведение анализа назначается онкологом или фтизиатром.

Исследование проводится обязательно, если пациент был госпитализирован с каким-либо заболеванием легочной системы.

Врачи проводят обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию, поэтому можно заранее получить консультацию у специалиста.

Перед сбором необходимо подготовить специальную емкость — плевательницу. Диаметр горлышка контейнера должен превышать 3 см. Желательно предпочесть емкости из прочного прозрачного материала. У контейнера обязательно должна быть герметичная крышка. Ее отсутствие или неплотное прилегание к стенкам может привести к получению ложных результатов или заражению членов семьи.

Материал емкости не должен быть скользким, т. к. на контейнер следует нанести личные данные пациента.

Не рекомендуется пользоваться многоразовыми контейнерами. В большинстве случаев их не удается качественно дезинфицировать, что приводит к искажению результатов анализа на микобактерии туберкулеза. Контейнер должен быть стерильным и одноразовым. Подходящую емкость можно приобрести в аптеке.

Для проведения анализа требуется мокрота. Не допускается сбор слюны или содержимого носа. В жидкости не должны присутствовать примеси.

Если человеку не удается сразу собрать необходимый для проведения анализа объем, можно сделать это за несколько раз. Чаще всего для получения корректного результата мокроту сдают трижды в течение 3 суток.

Сбор проводится как в домашних условиях, так и в стационаре для исключения ошибки.

Для облегчения получения слизи при отхаркивании правила сбора мокроты на туберкулез предусматривают подготовку к процедуре. За 12 часов до получения образца нужно выпить 1,5-2 л воды. Это необходимо для разжижения и выделения слизи.

Процедура проводится утром после сна для уменьшения объема примесей. Вечером следует заранее принять муколитики для улучшения отхаркивания. Желательно почистить ротовую полость перед сбором мокроты, чтобы в образец не попали сторонние возбудители. Нельзя использовать зубную пасту.

Следует избегать проникновения крови из десен в жидкость.

Во время процедуры алгоритм действий следующий:

1. Вызов мокроты с помощью нескольких глубоких вдохов.
2. Провоцирование кашлевого рефлекса.
3. Сбор мокроты в подготовленную емкость.

Для проведения туберкулезного исследования мокроты требуется 5 мл жидкости. Запрещается касаться внутренних стенок или горлышка контейнера пальцами или губами. Это приведет к заражению образца и искажению результатов.

Сбор мокроты должен проводиться в отдельном помещении с хорошей вентиляцией. Необходимо открыть окна во время процедуры. Если есть возможность, желательно собирать мокроту на улице, т. к. существует риск заражения членов семьи. Необходимо держаться на расстоянии от других людей. Если процедура проводится дома, члены семьи должны временно покинуть помещение.

Если выполнение взятия мокроты для исследования с использованием стандартных методов невозможно, допускается применение альтернативных вариантов. Для вызова рефлекса после глубоких вдохов можно ненадолго задержать дыхание и медленно выдохнуть.

Затем следует сделать дополнительный вдох и резко выдохнуть. Спровоцировать кашель поможет легкое постукивание по грудной клетке. Вызвать отхаркивание способны дыхательные упражнения.

В крайнем случае допускается проведение ингаляции с солевым раствором.

Если пациенту не удается собрать образец для проведения анализа на наличие МБТ, ему назначается проведение ингаляции с применением изотонического раствора хлорида натрия в стационарных условиях.

Полученный образец следует доставить в больницу в течение 1 часа. При необходимости длительного сбора или хранения контейнер помещают в прохладное место.

Методы исследований

Для выявления микобактерии туберкулеза могут быть назначены 4 исследования:

• бактериологический посев;
• микроскопия по Цилю-Нильсену;
• люминесцентный анализ;
• метод ПЦР.

Данные методы помогают обнаружить палочку Коха, которая провоцирует развитие патологии. Для получения корректных результатов проба сдается трижды. Если хотя бы в 1 мазке обнаруживаются кислотоустойчивые микобактерии, общий результат считается положительным.

Основным методом обнаружения патогенов является бактериоскопия по Цилю-Нильсену. Данный метод диагностики относится к числу маркерных. Для получения результатов отбирается необходимый объем жидкости, лаборант добавляет специальный раствор и рассматривает образец под микроскопом. Прибор для выявления патогенов должен быть оснащен иммерсионной системой.

Бактерии после контакта с раствором приобретают красный цвет.

К достоинствам бактериоскопии относятся низкая стоимость и высокая скорость получения результатов.

В большинстве случаев проведение процедуры и оформление документов занимает сутки, но при подозрении на наличие микобактерий туберкулеза анализ может быть осуществлен в срочном порядке. Минимальное время, которое требуется для получения результатов, — 1 час.

К недостаткам относится отсутствие специфичности. В процессе может быть получен ложный положительный результат из-за реакции всех типов микобактерий, в т. ч. тех, которые не вызывают развитие туберкулеза.

Для проведения люминесцентного анализа используется специальный микроскоп. В процессе исследования патогены подсвечиваются желтым цветом. Люминесцентный анализ чаще всего проводится не для выявления палочки Коха и постановки диагноза, а для определения концентрации бактерий во время лечения. В зависимости от результатов врач может скорректировать схему терапии.

Анализ методом ПЦР относится к числу наиболее информативных, т. к. он позволяет выявить даже относительно небольшое количество патогенов. Метод подразумевает копирование участков ДНК с установленной цепочкой структур.

После температурной обработки отсекаются ненужные участки. Цепочка ДНК патогена достраивается. Лаборант сравнивает результат с присутствующими в базе представителями флоры и определяет тип бактерии.

К преимуществам метода относятся скорость получения результатов и высокая чувствительность. Исследование занимает 4 часа.

При проведении бактериологического посева жидкость помещается в питательную среду. С помощью специального оборудования поддерживается высокая температура, которая ускоряет размножение патогенов.

Через некоторое время специалист рассматривает образец под микроскопом. Для обнаружения микобактерий в мазке изначально должны присутствовать минимум 20 жизнеспособных патогенных агентов.

Рост колонии занимает 3-12 недель.

Источник: https://Tuberkulez.pro/analizy/sbor-mokroty-na-mikobakterii.html

Анализ мокроты на туберкулез: как правильно сдать,расшифровка и сколько делается

Анализ мокроты на туберкулез входит в комплекс диагностических мероприятий, необходимых для выявления и уточнения диагноза. Содержание мокроты поможет составить грамотную схему лечения.

Как правильно сдать анализ мокроты на туберкулез

Врачи разработали правила сдачи анализа. Слюну собирают утром, до того, как человек позавтракал. Сначала пациент проводит гигиенические процедуры:

• чистка зубной эмали;
• тщательное прополаскивание чистой водой полости рта и глотки.

Затем начинается непосредственная сдача материала на анализ. Как правильно сдать анализ мокроты? Требования к процедуре:

1. Приготовление начинается заранее, с вечера. Пациенту предлагается принять специальные препараты, которые сделают отход легочного секрета более естественным. Это отхаркивающие и разжижающие составы. Если такие процедуры не помогают, проводят ингаляцию с фармацевтическим составом для отхаркивания.
2. Приготовить емкости для мокроты. Слизь нужно собрать в стерилизованную посуду, закрывающуюся плотно, герметично.
3. Перед сдачей по-хорошему кашляют и сплевывают в емкость. Объем слюны не должен быть большим, требуется мокрота из гортани. Бактерии ротовой полости являются в анализе посторонними.
4. Собирать слюну следует в помещении с отличной вентиляцией. Анализ проводят, открывая фрамуги, запуская вытяжку. Советуют открывать окна, или выйти на свежий воздух.

Во время процедуры в помещение запрещается входить. Посторонние могут внести в микрофлору кабинета, а значит в мокроту, патологические образования. Медицинские работники проводят прием анализа в специальной маске (респираторе).

Анализ мокроты на туберкулез расшифровка

Начинается расшифровка с рассматривания внешнего вида слизи. Патология характеризует изменение цвета – он становится темным, с различимыми примесями крови. Цвет – не основной показатель. Мокрота становится темной от употребления красного вина, увлечением кофе. Часть лекарственных препаратов и цветных напитков меняют внешний вид слизи.

Расшифровывается собранный материал по двум показателям, то есть, получить врачи предполагают два результата:

1. Положительный.
2. Отрицательный.

Положительный ответ

Анализ полученной мокроты подтверждает присутствие в организме заболевания. Что подтверждает это:

• посторонние примеси или неизвестные вкрапления;
• наличия слизевых сгустков;
• видимые прожилки;
• неприятный гнойный или инфекционный запах;
• гной.

Макроскопический метод исследования дает другие данные:

• фибринозные свертки;
• линзовые образования палочки Коха;
• продукты от разложения распада бактериальных веществ;
• остатки патологического процесса в тканях легкого.

Положительный результат выявляет увеличенное количество белковых соединений. Оно достигает 100-120г/л.

Другой метод – микроскопический дает возможность выявить другие опасные элементы:

• альвеолярные макрофаги;
• завышенный состав лейкоцитов;
• высокую норму лимфоцитов.

При туберкулезе человек часто пытается выбросить слюну изо рта. Кровохарканье увеличивает процесс формирования эритроцитов. Объем слюны во рту такой, что проглотить его человек, не замечая, не может. Ее больше, чем в здоровом состоянии.

Отрицательный ответ

Исследование показывает, что количество лейкоцитов небольшое, соответствует норме. Микробактерии также не выявляются. Если пациент чувствует себя не здоровым, то специалист назначит дополнительное обследование. Возможно, что заболевание связано с патологией легкого. Виды и методы дополнительной диагностики зависят от симптомов и состояния больного.

Анализ мокроты считается среди медицинских работников самым простым, но и достоверным по результатам. Он помогает поставить точный диагноз. Слюну изучает многосторонне: макро-,микро-,бактериоскопически, делается и биологический анализ содержания мокроты.

Как проходит изучение слизи

Туберкулез опасен патологическим воздействием на ткани легкого, наблюдается их распад. Анализ проходит несколькими методами. Самый распространенный – ИФА (иммуноферментный). Суть метода:

1. К раствору, в который помещена часть мокроты, добавляют антитела.
2. Проверяют концентрацию антигенов, сравнивают с нормой здорового организма.
3. Определяют активность патологической среды.
4. Ставят диагноз.

Второй вариант лабораторного исследования – ВАСТЕС. Для метода берут специальное медицинское оборудование. Суть аппаратного исследования:

1. В мокроту вводят микросреду для предполагаемого вида инфицирования.
2. В аппарате начинают в определенной температуре выращивать штаммы бактерий.
3. В процессе происходит выработка углекислого газа, его улавливают датчики.
4. Газ соединяется с красителем.
5. По индексу флюоресценции делают выводы о виде заболевания.

Самый простой способ — культуральный. Мокроту высеивают в специальной среде. Врач рассматривает виды колоний микробных образований. Метод самый длительный, но позволяет доказать диагноз. Его используют очень редко, именно из-за длительного промежутка времени, который не всегда целесообразен для пациента.

Анализ мокроты пцр на туберкулез

ПЦР – это аббревиатура медицинского термина – полимеразная цепная реакция. Диагностика является одной из последних разработок ученых. Ее открыли в 1983 году, важность открытия оценена в мире, ученый получил высшее признание – Нобелевскую премию.

Метод основан на использовании генной инженерии. Универсальность его в необходимость небольшого количества материала для постановки точного диагноза. Выявить заражение туберкулезом реально в первые часы инфицирования, не дожидаясь развития болезни.

Суть метода, что такое полимеразно:

• у больного берут фрагмент частиц ДНК;
• проводят биологический синтез материала;
• определяется класс микроорганизмов.

Процесс технологически сложен, он предполагает молекулярно-генетическую экспертизу. ПЦР на туберкулез проходит буквально за несколько часов.

Время, необходимое для других методов, не может сравниться с ним по скорости. Сдав анализ, пациент ждет обнаружения возбудителя заболевания.

Процесс, который лежит в основе сможет понять только специалист. Обычному человеку не разобраться в тонкостях метода.

Как проходит диагностика туберкулезной пробы:

1. Берут необходимый для анализа материал. Что может им стать: кровь, содержание желудка, мокрота, воды, промываемые бронхами.
2. Тип материала подбирают в зависимости от вида возбудителя возможной инфекции.
3. Следующий этап – изучение цепной связи. Две цепи подвергают высоким температурам до 98 градусов. Этап называется денатурацией (разрушением структурной цепи ДНК). Время воздействия температуры – до 2 минут.
4. Следующая стадия – отжиг. Температуру снижают, дают возможность праймеру соединиться с нитью ДНК.
5. В итоге происходит элонгация – синтез нужных для процесса молекул.

Для проведения такого анализа, требуется специальное оборудование. Оно дорогостоящее, поэтому его нет в наличии в любом учреждении здравоохранения. ПЦР проводится в сложных случаях, когда нет точного результата обычных методов диагностики, нельзя провести инструментальные способы проверки состояния пациента.

Преимущества ПЦР технологии:

1. Скорость получения результата. Примерно за 5ч врач имеет точные данные. Такая скорость позволяет помочь пациенту в экстренных ситуациях. Чаще, это предоперационный период.
2. Разрешен, когда нельзя использовать другие методы. Например, частое повторение рентгеновских снимков приводит к облучению. ПЦР не опасен для больного.
3. Исследовать можно любую биологическую среду. Выявляются даже сложные формы туберкулеза.
4. Метод безопасен, поэтому подходит для детского возраста.
5. Инфекция выявляется на любой стадии.
6. ПЦР не позволяет спрятаться даже небольшому количеству бактериальных микро образований.
7. Подходит для проверки возможного рецидива туберкулеза.

Сколько делают анализ мокроты на туберкулез

Пробы берут не один раз. Повторы исключают возможность ошибок или получения некачественного материала, не отражающего истинного положения и состояния больного. Сколько раз собирать мокроту, подскажет лечащий врач. Самый оптимальный вариант – трехразовая сдача. Иногда могут потребоваться дополнительные пробы. В какие периоды времени проводят сбор:

1. Перед едой в утреннее время.
2. Через 3-4 часа после первой пробы.
3. На второй день, также до приема пищи.

Туберкулез – опасное заболевание, которое может поразить организм любого человека. Ситуаций заражения достаточно много. При любом подозрении на возможность появления инфекции, не стоит ждать ярких симптомов. Следует сдать анализы, пройти обследование и вовремя начать лечение.

Источник

Источник: https://03-med.info/lor/analiz-mokroty-na-tuberkulez-kak-prav.html