Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Форма выпуска

Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

Показания к применению Арифона

От чего таблетки?

Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

Побочные действия

• Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.
• Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.
• Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.
• Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.
• Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.
• Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.
• Мочевыделительная система: полиурия, никтурия.
• Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

1. Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.
2. В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.
3. Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

Передозировка

Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

• На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.
• Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.
• Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.
• Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.
• Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.
• Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.
• Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.
• Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.
• Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

До пяти лет.

Особые указания

1. Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

2. У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.
3. Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

4. Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.
5. Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

6. Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.
7. Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

8. В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.
9. При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.
10. Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Аналоги Арифона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ХлорталидонКлопамидРавел СРИндапамидИндап

Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

Что лучше Индапамид или Арифон?

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

Арифон и Арифон Ретард

Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

Отзывы об Арифоне

Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

Цена Арифона, где купить

Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

Источник: https://medside.ru/arifon

Арифон: аналоги, инструкция по применению, цена и отзывы о замене

Арифон – препарат, снижающий повышенное артериальное давление, путем выведения мочи из организма. Средство своим воздействием выполняет функции диуретиков. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями. Если есть предпосылки к запрету приема лекарства, лучше подобрать аналогичные заменители.

Инструкция по применению, цены и отзывы о замене Арифон ретард на дешевые аналоги читайте ниже.

Краткая инструкция по применению

Препарат уменьшает тонус мускулатуры капилляров. Имеет способность к салуретической активности умеренного типа, происходящей посредством изменений реабсорбации хлора, ионов калия и жидкости в петле Генте, кортикальном сегменте.

Систематическое снижение давления на первых порах приема Арифона не выявляет улучшений. Позитивный эффект заметен только после 7 дней непрерывного ввода в организм. Полная нормализация давления фиксируется к окончанию 3-х месяцев после постоянного приема лекарства.

Применение предусматривает ежедневное употребление, желательно в утренние часы, по 1 драже. Таблетка вводится в организм перорально (через рот). Не разжевывается, ее следует проглотить целиком, запивая кипяченой теплой водой.

Лекарства на основе Изосорбида мононитрата.

При терапии пациентов с гипотензией увеличение дозировки не вызывает улучшений. Увеличивает диуретический эффект.

Если гипотензивное воздействие выражено, то дозировка повышается до 7,5 мг за 24 часа. Но увеличение нормы ввода можно увеличить только через 2 недели после первичного приема. Максимальная дозировка для пациента в день – 10 мг, за 2 раза в сутки.

При использовании Арифон ретард для пациентов переступивших 50-ти летний рубеж проводится контроль над показателем плазменного креатина.

Показания к применению

Лекарственное средство применяют при артериальной гипертензии. Используется для нормализации состояния пациента в случае сердечной недостаточности хронического характера, при блокировании выхода натрия и жидкости из организма человека.

Состав

Лекарство выпускается в виде драже, покрытого специфической оболочкой, объемом 2,5 мг. Главный компонент – индапамид. Вспомогательными веществами, находящимися в составе выступают стеарат магния и повидон. Присутствует лактоза, крахмал и тальк.

Эплеренон Тева и его аналоги.

Оболочка отдельно содержит гидропромеллозу и стеарат магния, диоксид титана и лаурилсульфат натрия. Составляющими являются макрогол, воск и глицерин.

Кроме Арифона, в аптеках реализуются таблетки Арифон ретард. Их спектр воздействия на организм идентичен, отлична покрывающая внутреннее содержание оболочка.

В состав Арифона ретарда входит индапамида 1,5 мг, а вспомогательные вещества содержат в себе следующие компоненты: коллоидный безводный диоксид кремния, гипромеллоза, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Стоимость

В аптеках России Арифон реализуется в среднем по стоимости в 354,4 руб. Дешевле продается Арифон ретард – 337 руб. Лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту от врача.

Аналоги 

Разнообразие медикаментов объединяет идентичный активный компонент. Во всех лекарственных препаратах главным ингредиентом выступает индапамид.

Отличаются от других препаратов Гигротон и Клопамид. Их действующим веществом являются хлорталидон и клопамид соответственно.

В большинстве случаев лекарства не провоцируют побочных явлений. В случае противопоказаний, а также при увеличении указанной дозировки средства возможны следующие неблагоприятные эффекты:

• Сонливость, вялость, возбудимость и раздражительность, утомляемость;
• Головокружение и помутнение зрения;
• Конъюнктивит;
• Сухость во рту, жажда;
• Аллергические реакции, крапивница, васкулит;
• Аритмия, гипокалемия;
• Боль в желудке, диарея или, наоборот, запоры;
• Рвота, нарушение аппетита;
• Депрессия;
• Синусит, ринит различного характера.

Все препараты аналогично оригиналу располагают побочными эффектами. При возникновении любого симптома, сразу нужно прекратить прием средства и обратиться к лечащему доктору.

Арифон – медикамент, лечащий гипотензию только у взрослых пациентов. Его использование запрещено для больных младшего дошкольного, школьного возраста и подростков до 18 лет включительно. Аналоги также не следует вводить для терапии у детей.

Дженерики и оригинал в период вынашивания ребенка и при кормлении грудным молоком воспрещены для использования. Исключением являются Равел СР и Индапен. Средства разрешены в крайних случаях, когда возможность получаемого эффекта выше, чем риск потерять ребенка.

Российские 

Арифон – препарат, производимый Францией. Российские фармакологические компании разработали ряд медикаментов, располагающих одинаковым активным веществом – индапамидом.

• Индапамид ретард;
• Индапамид МВ;
• Индапамид Канон;
• Равел СР (также выпускается в Словении);
• Акрипамид;
• Ионик;
• Индапамид МВ Штада;
• Тензар.

Ионик в 2017 году не имеет регистрации на территории России, поэтому его нет в продаже.

Дешевое средство – Индапамид Канон. Цена варьирует в пределах от 25 до 37 руб. Дороже – Акрипамид, его стоимость– 40,3 руб. Вдвое дороже Индапамид ретард (81 руб.). Индапамид МВ реализуется по цене в 89-104 руб., а Индапамид МВ Штада – 109 руб. Эти препараты в основном назначают при диабете. Дорогими русскими синонимами выступают Тензар – 172 руб. и Равел СР – 164-230 руб.

Зарубежные

• Чехия– Индап;
• Израиль – Индапамид ретард, Индапамид Тева;
• Индия – Лорвас СР, Гигротон, Ретапрес;
• Болгария – Индипам;
• Польша – Ариндап, Индиур, Индапен, Клопамид, Индопрес;
• Сербия – Хемопамид;
• Украина – Ипамид, Гигротон;
• Словения – Равел СР;
• Румыния – Вазопамид.

Дешевым синонимом выступает Лорвас СР индийского производства. Его стоимость варьирует от 68 до 74 руб. Незначительно дороже стоит Индапамид Тева – 88-92 руб. Индапамид ретард и Индап продаются по цене – 110 и 113 руб.

Дороже выступает Хемопамид – 154-207 руб., Вазопамид (202 руб.), Ипамид – 235 руб., Индапен (240 руб.) и Равел СР – 354 руб. Самым дорогостоящим является Гигротон (от 885 до 1320 руб.).

Ранее в аптеках реализовались Ретапрес, Ариндап, Индипам, Индиур, Индопрес и Клопамид. Но истекла дата их регистрации, в продаже отсутствуют.

Таким образом, импортные лекарства незначительно превышают стоимость российских заменителей. Все медикаменты эффективны для снижения давления.

Можно ли Арифон заменить на Индапамид ретард?

Индапамид ретард и Арифон выступают идентичными препаратами-дженериками. У них одинаковое активное вещество – индапамид.

Оба воздействуют на человеческий организм, снижая артериальное давление. Для достижения результатов при использовании нужно ежедневно их употреблять утром, а главное, длительно.

Выделяют следующие отличия:

• Арифон влияет на артериальное давление лучше и быстрее приводит его в норму;
• Арифон французского производства, а Индапамид является продуктом израильского происхождения;
• Арифон– 347 руб., а Индапамид ретард – 110 руб.

Если одно из лекарств имеет противопоказания для пациента, то его заменяют вторым из списка, не изменяя главного действенного компонента.

«Я длительный период страдаю от повышенного давления. Перепробовала массу препаратов и Арифон. Искала, чем заменить, так как результат – обезвоживание, сухость во рту. Давление, то резко падало, то подскакивало.

Врач в Санкт-Петербурге выписал лекарство – Индапамид Штада. Он помог – мягко снижает давление, перестает биться пульс в ушах. Я себя чувствую нормально. Уже пью 4 месяца».

«У меня повышенное давление уже давно. Врачи в Европе во время отпуска в один голос твердили применять Арифон. Результат появился через 3 недели. Да, давление снизил, но состояние ухудшилось. Постоянно болела голова, чесалось во рту.

Мучила слабость и сонливость. Стал спать по 12 часов в сутки. Перестал принимать, нормализовалось, но повысилось давление. Поменял по возвращению в Москву лекарство на Лорвас РС – результат тот же, но без дополнительных явлений».

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/arifon.html

Арифон ретард

Препарат Арифон ретард (производство компании «Лаборатория «Сервье Индастри», Франция) оказывает ярко выраженное гипотензивное воздействие.

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, от 1989г. (ICD-10), Арифон ретард применяется в следующих случаях:

I 10 – Впервые диагностированная артериальная гипертензия, в том числе злокачественная, доброкачественная, системная;

I 11.0, 11.9 – Гипертоническое заболевание с застойной сердечной недостаточностью и без;

I 12.0, 12.9 – Гипертензивное нарушение с преимущественным поражением почек, имеющее и не имеющее признаки почечной недостаточности;

I 13.0 – Гипертония, поражающая и сердце, и почки, с признаками сердечной недостаточности;

I 13.1 – Гипертензивная болезнь, осложненная почечной недостаточностью, с поражением выделительной системы;

I 13.2 – Гипертония, сопровождающаяся сердечной и почечной недостаточностью, с поражением обоих органов;

I 13.9 – Гипертензия с поражением сердца и почек неуточненной этиологии;

I 15.0 – Реноваскулярная гипертензия;

I 15.1 – Гипертензия, возникшая вследствие нарушения функции почек;

I 15.2 – Гипертензивные нарушения вследствие эндокринных заболеваний;

I 15.8 – Гипертонические нарушения, вторичные по отношению к другим болезням;

I 15.9 – Вторичные гипертензии неуточненной этиологии.

В медицине диуретики широко используются не только для лечения сердечной недостаточности, но и гипергидрации, цирроза печени, некоторых заболеваний почек. Также диуретики назначаются в ряде случаев для выведения токсинов из организма, как экзогенной, так и эндогенной природы.
За счет выведения воды из организма уменьшается общий объем циркулирующей крови, и создается значительный эффект в снижении давления на стенки сосудов.
Однако некоторые диуретики (особенно, относящиеся к классам тиазидов и петлевых диуретиков) способны снижать артериальное давление в кровеносной системе независимо от их диуретического эффекта – за счет других факторов. При этом обычно используются дозировки меньшие, чем стандартные для других классов диуретиков.

Огромным преимуществом таких диуретиков является отсутствие побочных эффектов, связанных с выведением значительного количества жидкости.

К ним относятся потеря ионных минералов – калия, магния, а также повышенная нагрузка на выделительную систему, что особенно важно для пациентов с почечной недостаточностью.

Именно для таких целей был разработан индапамид, который является основным действующим веществом медпрепарата.

Индапамид (амид бензойной кислоты с индолом в составе формулы) оказывает мочегонное воздействие. Однако более выраженным влиянием является расслабляющее воздействие на ткани мышц стенок кровеносных сосудов, за счет чего снижается давление в кровеносной системе.

Арифон задерживает обратное всасывание высвобожденных ионов натрия в мозговом слое почки. В нефроне – основной единице почечной ткани – арифон действует в изгибе петли между проксимальным и дистальным канальцами, подавляя реабсорбцию жидкости с растворенными в ней ионами, и обмен на мочевину. За счет диуретического влияния повышается выведение ионов минералов.

Благодаря присутствию в формуле индола, Арифон ретард подавляет чувствительность сосудистой ткани к гормональным воздействиям, в том числе к воздействию норадреналина, ангиотензина второго типа.

При этом создаются условия, в которых ионы кальция не воздействуют на гладкомышечные клетки сосудов, тем самым достигается снижение общего периферического сопротивления сосудов.

Оказывает ремоделирующее влияние на сердечную мышцу, уменьшая гипертрофию левого желудочка, а также снижает пульсовую скорость в артериях эластичного типа. Угнетает образование в тромбоцитах тромбоксана А2, который оказывает сосудосуживающее действие.

Арифон также стимулирует выработку вагинальных простагландинов, что в высоких дозах, или в сочетании с другими стимулирующими веществами, например, с динопростоном, может ускорить наступление родов на поздних сроках.

Препарат проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя активные формы кислорода, оказывает нефропротективное воздействие за счет уменьшения экскреции альбумина, снижает риск рецидива инсультов.

Арифон ретард содержит индапамид (3-(аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил) бензамид), производное хлора сульфонамида. В одной таблетке содержится 1,5 миллиграмм действующего вещества.

Дополнительные вещества: микрокристаллы целлюлозы; кроскармеллоза натрия; лактоза; поливинилпирролидон; стеариновая кислота; гипромелоза; силикат; макрогол-6000; активированный диметикон; глицерин; диоксид титана.

Арифон ретард используется для лечения гипертензии, первичной и вторичной, в том числе, с отягощенным анамнезом.

Индапамид эффективен для пациентов с сердечной недостаточностью, особенно левостороннего типа.

Ретардность лекарства выражается в его пролонгированном действии, что сказывается благоприятно на терапии гипертензивных нарушений, позволяя сгладить кривую изменения кровяного давления.

Медпрепарат назначается в комбинированных схемах терапии, а также в качестве монопрепарата.

Арифон назначается:

в качестве единственного лекарственного средства в схемах первой линии

при первичном диагнозе с неосложненным течением болезни;

в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, валсартан)

в случае неэффективности первичной терапии;

совместно с эналаприлом и антагонистами кальция – в качестве третьей линии терапии.

Индапамид противопоказан или подлежит отмене при тяжелой гипокалиемии.

Нежелательно назначение медпрепарата пациентам с тяжелыми нарушениями почечной функции (уровень клубочковой фильтрации ниже 30 миллилитров в минуту), а также при тяжелой печеночной недостаточности.

Медпрепарат подлежит отмене при проявлении тяжелых аллергических реакций на компоненты.
Арифон ретард противопоказан или подлежит отмене, когда диагностированы:

артериальная гипотензия;

обезвоживание;

выраженная недостаточность почечной деятельности;

препятствие поступлению мочи в мочевой пузырь;

болезнь Аддисона;

уровень ионов калия в организме значительно ниже или выше нормы;

гиперкальциемия;

сахарный диабет I типа (трудноконтролируемый) либо в стадии декомпенсации;

I триместр вынашивания ребенка и две недели до родов, лактация, возраст до восемнадцати лет (в отношении детей данных о применении индапамида недостаточно);

аллергия на компоненты.

Индапамид принимается перорально за 30 минут до еды с достаточным количеством воды. Прием еды одновременно с лекарством повышает всасываемость лекарственного средства.

При дозировке 1 таблетка в день более выражены вазодилатирующие свойства индапамида. Мочегонное воздействие не столь выражено.

При повышении дозировки до 2-3 таблеток в день, медпрепарат оказывает выраженное диуретическое воздействие, при этом антигипертензивные свойства индапамида не увеличиваются пропорционально дозе.

Для пациентов пожилой возрастной категории рекомендуются стандартные дозировки.
Арифон ретард не следует назначать беременным женщинам в связи с возможностью развития плацентарной ишемии. Медпрепарат проникает в молоко, поэтому не подлежит назначению женщинам, кормящим грудью.

Лечение включает в себя контроль показателей баланса электролитов, уровень печеночных трансаминаз, электрокардиограммы.
Средство может усилить или вызвать энцефалопатию печени, особенно в случаях нарушений баланса электролитов.

Падение показателей натрия или калия может провоцировать развитие различных заболеваний, поэтому контроль этих показателей должен проводиться регулярно.
Медпрепарат не подлежит одновременному употреблению с алкоголем.

Лекарственное средство может вызывать положительную реакцию на допинговых тестах для спортсменов.
Больным сахарным диабетом назначаются дополнительные регулярные обследования уровня глюкозы в крови.
Возможно назначение дополнительных препаратов калия, магния для восстановления уровня баланса ионов минералов.

Арифон ретард не влечет изменений в концентрации внимания. Средство допустимо использовать при вождении за рулем и в терапии пациентов, профессия которых связана с высокими рисками и повышенной концентрацией внимания.

К состояниям, при которых средство назначается с осторожностью, относятся:

недостаток ионов натрия, калия, избыток кальция;

поражения печени;

увеличенный интервал Q-T;

стеноз почечной артерии;

ишемия сердца;

одновременный прием с гликозидами сердечной мышцы;

подагра;

брадикардия;

невыраженная почечная недостаточность.

Не употреблять совместно с солями лития.
С осторожностью употреблять совместно с сердечными гликозидами, амиодароном, амантадином, кальцитонином, кортикостероидами, барбитуратами, антиаритмическими препаратами первого и третьего класса, антипсихотиками.

Одновременная терапия фенотиазинами, бензоамидами, бутирофенонами может повлечь развитие сердечных аритмий.
Снижает эффективность гипогликемиков, возможно развитие диабетической комы.
Усиливает действие миорелаксантов.

Нестероидные противовоспалительные средства, орлистат ослабляют действие медпрепарата.
Ингибиторы АПФ обостряют нарушения в сфере баланса электролитов, и, как следствие, почечной недостаточности.

Глюкокортикостероиды, некоторые противомикозные препараты, аналоги адренокортикотропного гормона, слабительные совместно с индапамидом могут усилить гипокалиемию.

Большая часть нежелательных эффектов возникает при повышении дозы выше рекомендуемой и может быть скорректирована снижением дозировки.

В сфере ЦНС: головокружения, головные боли, слабость.
В сфере сердечно-сосудистой и кровеносной систем: анемия. Падение кровяного давления, нарушения сердечной деятельности, обмороки – редко. Тахикардия по характеру пируэта, которая потенциально может вызвать смертельный исход – в случае несоблюдения инструкции.

В сфере желудочно-кишечного тракта и систем выделения: нечасто – тошнота и рвота, возможен запор. Реже — сухость ротовой полости. Очень редко – воспаление поджелудочной железы, недостаточность почечной или печеночной функции. Очень редко — гепатит (при несоблюдении инструкции).

Дерматология, аллергии и прочие: кожные аллергии, фотосенсибилизация, обострение диагностированной ранее системной красной волчанки. Дерматит, очень редко – отёк Квинке, токсико-эпидермальный некролиз.

Лабораторные исследования: изменение водно-электролитного баланса, в том числе, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, тромбоцито- и лейкопения. Увеличение количества мочевины и глюкозы в крови, а также уровня ферментов печени.

Передозировка быстро вызывает падение давления, дегидратацию, повышенное мочеиспускание, или, наоборот, невозможность мочеиспускания, вызванную расслаблением мышц выделительной системы (дозозависимый эффект).

Могут беспокоить тошнота и рвота, головокружения и судороги. Терапия симптоматическая, следует осуществить промывание желудка, прием абсорбентов.

В дальнейшем может потребоваться восстановление водно-электролитного баланса.

Таблетированная форма выпуска. В упаковке – по 30 или 90 таблеток. Таблетки белого цвета, округлые, выпуклые с двух сторон.

Акрипамид, Индапамид, Индипам.

Хранение осуществляется при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию, вдалеке от солнечных лучей, влаги, без доступа детей к месту хранения.

Отпускается в аптеках по рецепту.
Данная инструкция представляет собой сокращенную версию описания медпрепарата.

Источник: https://wer.ru/opisanie/arifon_retard/

Арифон Ретард

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Не следует использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

При назначении тиазидных диуретиков пациентам с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить. Препарат противопоказан при печеночной энцефалопатии.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Тиазидные диуретики проявляют свою эффективность в полной мере только в случае отсутствия нарушений или при умеренно выраженных нарушениях функции почек (содержание креатинина в крови менее 2.5 мг/дл или 220 мкмоль/л).

Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая вызвана потерей воды и ионов натрия на фоне приема диуретиков.

Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина.

Если функция почек не нарушена, такая временная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий.

Однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Содержание ионов натрия в плазме крови

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям.

Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов.

Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

Содержание ионов калия в плазме крови

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3.

4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Гипокалиемия, также как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, желудочковой аритмии типа «пируэт», которые могут приводить к летальному исходу.

Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения.

При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

Содержание кальция в плазме крови

Следует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.

• Содержание глюкозы в плазме крови
• Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.
• Мочевая кислота
• У больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.
• Диуретические препараты и функция почек

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у больных с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.

Следует учитывать, что в начале лечения у больных может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов.

Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина.

Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

1. Спортсмены
2. Индапамид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Действие веществ, входящих в состав препарата Арифон® ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций.

Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств.

В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Источник: https://ProTabletky.ru/arifon-retartd/

Отзывы о Арифон ретард, 1.5 мг, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт

Сортировать

считает, что это хороший товар

Давление относительно цифр у меня поднимается, можно сказать, не сильно то высоко. Но, как говорится, у каждого оно свое. Лично я уже при 130 чувствую себя просто отвратительно. Не говоря уже о 160 ( и такое бывает).

А ещё самое ужасное в моей ситуации было то, что в течение дня давление могло скакать туда-сюда. То поднимется, то упадёт. В общем, достали меня уже эти «качели», обратился я в больницу. Доктор назначил Арифон в комплексе с Конкором. Принимаю препараты уже неделю.

Наконец, чувствую себя здоровым человеком. Никаких «качелей». Я уже и забыл, какого это. Побочных реакций у меня никаких нет.

26/6/2019

считает, что это хороший товар

Небольшие проблемы с давлением у меня начались еще по молодости. Оно тогда иногда было немного повышенным. Но я как то особо этому значения не придавала. Ну, с кем не случается, не каждый же день.

И когда прям ощущал повышенное давление по самочувствию, просто местно принимал таблетку. Мне этого хватало. Но с возрастом ситуация ухудшилась. Давление начало повышаться до 160 и очень часто.

Физические нагрузки я вовсе не мог себе позволить, потому что от них давление взлетало, как торпеда. Обратился в больницу. Доктор назначил принимать Арифон. Курс длительный. Пил препарат ежедневно по 1 таблетке на протяжении полугода.

Первые изменения заметил после первого месяца приема. К пятому уже чувствовал себя прекрасно. На повторном приеме доктор меня порадовал. В общем, препарат действительно очень хороший. Не сильно-то дорого и эффективно. Рекомендую.

22/5/2019

считает, что это хороший товар

С предыдущего места работы меня сократили. Пришлось искать что-то новое. Нашла только с ночным графиком работы. Поработала я там немного и загремела в больницу с давлением. Оно у меня начало сказать до «нечеловеческих» отметок. Доктор назначил принимать Арифон. Препарат не самый дешевый. Стоит в районе 400 рублей.

Более-менее мое давление нормализовалось только спустя где-то 3-4 месяца приема. Поэтому мгновенного эффекта от Арифона не ждите. Принимаю препарат я до сих пор. Просила назначить аналог подешевле, но доктор отговорил. Потому что из всех Арифон обладает самым мягким воздействием. Поэтому пусть немного дороже, но зато безопаснее.

Побочек нет никаких. В принципе, я довольна.

28/4/2019

считает, что товар можно посоветовать

Арифон отлично борется с проблемой повышенного давления, если принимать его регулярно. Пить препарат удобно. Всего одна таблетка в день утром. Утром, потому что средство мочегонное. Мне этот препарат очень помог.

Никаких побочных реакций не было. Единственное, стоит дороговато. А недавно я узнал, что у препарата есть аналоги за куда меньшую стоимость. Сам не пробовал, но говорят по эффективности они одинаковые.

Поэтому снижаю оценку только за завышенную стоимость

29/3/2019

считает, что это хороший товар

От повышенного давления я принимаю Арифон. Это препарат не экстренного воздействия, поэтому мгновенного результата от него не ждите. Обычно пить приходиться не меньше месяца. Моя схема очень проста, когда давление приходит в норму, я прием препарата прекращаю.

Если оно вдруг снова начинает скакать, иду в больницу за новым назначением. Арифоном доволен полностью. Говорят, есть аналоги подешевле, но я не пробовал. Я в этом плане консерватор. Помогает, побочных реакций не вызывает. А что еще надо? Лично мне ничего.

350 рублей это не так уж и дорого в месяц.

27/3/2019

считает, что есть товар лучше

С повышенным артериальным давлением я борюсь уже много лет. Перепробовала массу различных препаратов, но подходящего так и не нашла. Какие-то из них были вовсе неэффективными, а какие-то вызывали побочные реакции. Последнее, что пила, это Арифон.

Принимала препарат я где-то на протяжении месяца. Действие ощутила не сразу. Давление начало постепенно снижаться где-то спустя неделю приема. Сначала я обрадовалась, думаю вот именно то, что я так долго искала. И давление на пути к норме, и никакой аллергии и всего прочего.

Небольшая сонливость присутствовала, но для меня это было не критично. Но спустя месяц я поняла, что что-то не так. Появилась жуткая апатия, Что-либо делать не было ни сил, ни желания. Арифон пить бросила.

Настроение и силы вернулись, а вместе с ними, к сожалению, и повышенное давление. Теперь я снова в поисках нового препарата.

18/3/2019

считает, что есть товар лучше

Свекровь страдает от повышенного давления. Поэтому у нее дома целый арсенал из препаратов для его понижения. Есть среди них и Арифон. Его она применяет только в экстренных случаях, когда ничего другое не помогает.

Препарат действительно нормализует давление, но не без побочных реакций. Арифон действует еще как мочегонное средство и вымывает из организма много полезных веществ. Именно поэтому свекровь им не злоупотребляет.

Использовать можно, но не всегда, и при этом трезво оценивать возможные последствия от приема.

27/2/2019

считает, что это хороший товар

Я гипертоник с раннего возраста. Но, ровно год назад, у меня был невероятный случай приступа головной боли. Думала просто сойду с ума. Даже пришлось вызвать скорую. Этот случай и привел меня к знакомству с арифон ретард.

Этот препарат накопительный, поэтому принимать его следует каждый день. Я заметила существенное улучшение своего самочувствия.

Теперь придется пожизненно дружить с данным препаратом, благо цена не сильно кусается, и купить не сложно.

12/2/2019

считает, что это хороший товар

Один раз в день по утрам я стал принимать арифон ретард, назначенный кардиологом для нормализации давления. Побочных эффектов в инструкции приличный перечень, но мне повезло, меня они обошли стороной. Давление снизилось. И не скажу, что цена (в районе 350 руб) на месяц это много. Думаю, каждый сможет выделить для своего здоровья такую сумму. Купить можно в любой аптеке.

Источник: https://uteka.ru/product/arifon-retard-124685/reviews/

Арифон ретард

Арифон ретард – диуретик, антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, белого цвета (в блистере по 15 шт., в картонной пачке 2 блистера; в блистере по 30 шт., в картонной пачке 1, 3, 10 или 30 блистеров).

В 1 таблетке содержится:

• действующее вещество: индапамид – 1,5 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
• состав пленочной оболочки: макрогол 6000, глицерол, гипромеллоза, титана диоксид, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – индапамид, сульфонамидное производное хиназолина, тиазидоподобный диуретик и вазодилататор, обладающий антигипертензивным действием.

Фармакологические свойства индапамида близки к тиазидным диуретикам, которые действуют путем ингибирования обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Это вызывает увеличение выделения с мочой ионов хлора, натрия, в меньшей степени – ионов калия и магния, сопровождающееся усилением диуреза и гипотензивным действием препарата.

При использовании индапамида в режиме монотерапии в дозе, не оказывающей выраженного диуретического действия, клиническими исследованиями II и III фаз был зафиксирован его антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов. Это обусловлено влиянием вещества на улучшение эластичности крупных артерий, уменьшение сопротивления артериальных сосудов и общего периферического сопротивления сосудов.

Индапамид вызывает уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца.

При выборе оптимальной дозы тиазидоподобные и тиазидные диуретики достигают вершины терапевтического действия и дальнейшее увеличение дозы только линейно повышает частоту нежелательных эффектов. Поэтому в случае отсутствия клинически значимых результатов от приема рекомендованной дозы, увеличивать ее далее нецелесообразно.

Арифон ретард не оказывает влияния на показатели липидного обмена (включая уровень триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, холестерина) и на показатели обмена углеводов, в том числе при сахарном диабете.

Фармакокинетика

Постепенное контролируемое высвобождение индапамида происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), этому способствует размещение активного вещества в специальном матриксе-носителе внутри таблетки.

После высвобождения индапамид в полной мере быстро всасывается из ЖКТ. Наличие пищи в ЖКТ оказывает незначительное влияние на увеличение времени всасывания препарата, но не на полноту абсорбции.

Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 12 часов после приема однократной дозы внутрь. В ходе дальнейшего лечения колебания уровня концентрации препарата в плазме крови между повторными приемами сглаживается.

Вариабельность показателей всасывания препарата носит индивидуальный характер.

Связывание индапамида с белками плазмы составляет около 79%, равновесная концентрация препарата достигается после 7 дней регулярного приема. Повторный прием не вызывает кумуляции.

• После биотрансформации 70% активного вещества в виде неактивных метаболитов выводится с мочой и 22% – с калом.
• Период полувыведения длится 14–24 часа.
• При почечной недостаточности фармакокинетика препарата не изменяется.

Показания к применению

Показанием к Арифону ретард является артериальная гипертензия.

Противопоказания

• тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин];
• выраженные нарушения функции печени;
• печеночная энцефалопатия;
• непереносимость лактозы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе лактозы);
• гипокалиемия;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к производным сульфонамида или компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность назначая препарат пациентам с удлиненным интервалом QT, нарушениями функции почек и/или печени, в сочетании с другими антиаритмическими средствами, при сахарном диабете, гиперпаратиреозе, нарушении водно-электролитного баланса, повышенном уровне мочевой кислоты, ослабленном состоянии больного.

Инструкция по применению Арифона ретард: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостности оболочки), запивая водой.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. в сутки, желательно в утреннее время.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы (ЦНС): редко – головная боль, вертиго, астения, парестезии; частота неизвестна – обморок;
• со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – выраженное снижение артериального давления (АД), аритмия; частота неизвестна – аритмия типа «пируэт» (вплоть до летального исхода);
• со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушение функции печени; частота неизвестна – на фоне имеющейся печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии, гепатит;
• со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – ощущение сухости во рту, тошнота, запор; очень редко – панкреатит;
• со стороны мочевыделительной системы: очень редко – почечная недостаточность;
• дерматологические реакции: при предрасположенности к аллергическим и астматическим ответам – реакции гиперчувствительности; часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – геморрагический васкулит; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна – фоточувствительность, при острой форме системной красной волчанки – ухудшение течения заболевания;
• лабораторные показатели: гипокалиемия (уровень калия в плазме крови меньше 3,2 ммоль/л после 4–6 недель лечения); очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – развитие гипокалиемии, гипонатриемия, дегидратация, гиповолемия, ортостатическая гипотензия, метаболический алкалоз компенсаторного характера, гипохлоремия, повышение уровня концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение интервала QT на электрокардиограмме.

Передозировка

1. Поскольку даже очень высокие дозы индапамида (до 40 мг) не оказывают токсического действия, острое отравление препаратом может возникнуть только у больных с нарушенным водно-электролитным балансом (гипонатриемия, гипокалиемия).

2. Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение, понижение АД, судороги, спутанность сознания, полиурия или олигурия, вследствие гиповолемии приводящие к анурии.

3. Лечение: срочное промывание желудка, назначение активированного угля, меры, направленные на восстановление нормального водно-электролитного баланса.

Особые указания

При развитии на фоне приема диуретика реакций фоточувствительности лечение следует прекратить. В случае необходимости продолжения терапии препаратом, больному следует избегать воздействия на кожные покровы прямых солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

До начала курса терапии Арифоном ретард по показаниям необходимо проверить состояние водно-электролитного баланса у больного.

Тиазидные диуретики могут вызывать гипонатриемию (иногда с крайне тяжелыми последствиями), поэтому требуется регулярный контроль содержания ионов натрия в плазме крови, особенно у больных с циррозом печени и лиц пожилого возраста. Первоначальное уменьшение содержания натрия в плазме крови может и не вызывать развития патологических симптомов.

Существует риск развития гипокалиемии на фоне резкого снижения плазменной концентрации уровня калия.

Гипокалиемия у больных пожилого возраста, ослабленных пациентов, при одновременном приеме других антиаритмических или увеличивающих интервал QT средств, у пациентов с циррозом печени, асцитом, периферическими отеками, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью усиливает токсический эффект Арифона ретард и повышает риск развития аритмий.

Тяжелая форма аритмии (желудочковая аритмия типа «пируэт») может привести к летальному исходу. Нельзя допускать развития гипокалиемии у этих больных при увеличенном (врожденном или приобретенном) интервале QT, поэтому через 7 дней после начала применения препарата следует провести первый анализ на содержание ионов калия в крови.

Возможно снижение выведения ионов кальция почками, вызывающее преходящее незначительное повышение уровня кальция в плазме крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием препарата следует отменить.

Пациентам с сахарным диабетом требуется контроль концентрации глюкозы в крови, особенно при гипокалиемии.

При подагре возможно обострение или увеличение частоты возникновения приступов подагры.

В полной мере Арифон ретард эффективен только при нормальной или незначительно нарушенной функции почек (содержание креатинина в плазме крови не ниже 25 мг/л). Пациентам пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови следует рассчитывать с учетом возраста, веса тела и пола.

При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид может давать положительный результат.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие препарата не вызывает нарушения психомоторных реакций пациента. Но из-за возможного развития индивидуальных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, особенно в начале применения препарата.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Арифон ретард противопоказан в период беременности. Использовать его для лечения физиологических отеков нельзя, поскольку диуретические препараты могут способствовать проявлению фетоплацентарной ишемии и нарушению развития плода.

Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

При нарушении функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.

В начале лечения у больных с нормальной функцией почек на фоне приема Арифона ретард возможно понижение клубочковой фильтрации, которое является следствием гиповолемии, вызванной обезвоживанием и потерей ионов натрия.

В этом случае, рост концентрации мочевины и креатинина в плазме крови проходит, как правило, без последствий.

У больных с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, поскольку такие нарушения могут вызвать ухудшение их состояния.

При нарушении функции печени

Применение препарата противопоказано при печеночной энцефалопатии.

Поскольку существует риск развития печеночной энцефалопатии у пациентов с печеночной недостаточностью, им следует соблюдать осторожность и при появлении симптомов прием препарата требуется немедленно прекратить.

Применение в пожилом возрасте

Больным в пожилом возрасте препарат можно принимать в обычной дозе при нормальной или незначительно нарушенной функции почек. Контроль плазменного уровня креатинина следует производить с учетом возраста, веса тела и пола.

Лекарственное взаимодействие

• препараты лития – снижают свою экскрецию и могут вызывать повышение уровня концентрации лития в плазме крови, которое сопровождается признаками передозировки;
• дизопирамид, хинидин, гидрохинидин (антиаритмические препараты класса IA), амиодарон, ибутилид, соталол, дофетилид (антиаритмические препараты класса III), хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, циамемазин, трифторперазин (фенотиазины), амисульприд, тиаприд, сульпирид, сультоприд (бензамиды), дроперидол, галоперидол (бутирофеноны), галофантрин, астемизол, бепридил, дифеманил, цизаприд, мизоластин, пентамидин, моксифлоксацин, спарфлоксацин; внутривенно (в/в): эритромицин и винкамин – могут вызывать аритмию типа «пируэт», поэтому сочетание с любым из указанных средств требует особого контроля;
• нестероидные противовоспалительные средства для системного применения, включая салицилаты (в суточной дозе более 3 г), селективные ингибиторы ЦОГ-2 – могут понижать антигипертензивное действие индапамида;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – повышают риск развития острой почечной недостаточности (чаще при стенозе почечной артерии) и/или внезапной артериальной гипотензии;
• амфотерицин B (в/в), глюкокортикоиды и минералокортикоиды для системного применения, тетракозактид, стимулирующие моторику кишечника слабительные и другие средства, способные вызывать гипокалиемию – из-за аддитивного эффекта повышают риск развития гипокалиемии;
• баклофен – усиливает гипотензивный эффект индапамида;
• сердечные гликозиды – могут усиливать свое токсическое действие;
• калийсберегающие диуретики – могут способствовать развитию гипокалиемии (большему риску подвержены больные сахарным диабетом и с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии;
• метформин – повышает риск развития молочнокислого ацидоза, поэтому при уровне креатинина у мужчин больше 15 мг/л и у женщин – 12 мг/л применять данную комбинацию не рекомендуется;
• йодсодержащие контрастные вещества – на фоне обезвоживания организма увеличивают риск развития острой почечной недостаточности, при необходимости их применения (особенно высоких доз) необходимо обеспечить больному компенсацию потери жидкости;
• трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства – усиливают гипотензивное действие индапамида и на фоне аддитивного эффекта повышают риск развития ортостатической гипотензии;
• соли кальция – могут вызывать развитие гиперкальциемии;
• циклоспорин и такролимус – могут увеличить уровень содержания креатинина в плазме крови, в том числе при нормальном водном балансе организма;
• глюкокортикостероиды, тетракозактид (при системном назначении) – понижают гипотензивный эффект индапамида.

Аналоги

Аналогами Арифона ретард являются: Индапамид, Индапамид ретард, Индапамид МВ штада, Арифон.

Сроки и условия хранения

• Беречь от детей.
• Хранить при температуре до 30 °C.
• Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Арифоне ретард

По отзывам, Арифон ретард помогает при артериальной гипертонии, снижая давление и позволяя длительно контролировать его показатели. Из положительных моментов отмечается возможность применения таблеток с другими гипотензивными препаратами и более низкая вероятность негативных побочных эффектов.

Некоторые пациенты отмечают, что с течением времени терапия вызывает ощущение привыкания к препарату. Отмечают также относительно высокую стоимость, но несмотря на цену отдают предпочтение именно этому лекарственному средству.

Цена на Арифон ретард в аптеках

Цена на Арифон ретард за 30 таблеток в упаковке составляет примерно 357 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/arifon-retard.php