Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое?

Главная › Печень › Цирроз ›

Под воздействием внешних факторов — злоупотребления алкоголем, жизнедеятельности гельминтов и по ряду других причин — возникают многие тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз.

При длительном течении (10-15 лет) в 50-60 процентах случаях состояние осложняется развитием такого явления как асцит при циррозе печени. Сколько живут пациенты с такой патологией?

Асцит представляет собой крайне опасное для жизни пациента состояние. Его возникновение сигнализирует о несвоевременном или недейственном лечении, неправильном образе жизни, малой двигательной активности, несбалансированном питании. Однако, несмотря на неутешительную статистику, асцит — не приговор.

Что такое асцит?

Другое название диагноза — брюшная водянка. Состояние возникает на фоне различных заболеваний.

В 75 случаях из 100 асцит является осложнением цирроза, в 10 процентах — раковых опухолей, в 5 процентах — сердечной недостаточности. Причиной развития заболевания является разнящееся давление между 2 слоями брюшины.

Через них и происходит просачивание и накопление жидкости. По составу она схожа с плазмой крови, а ее объем может достигать 23-25 литров.

• Начальный. Представляет собой накопление 1-1,5 литров жидкости (минимально влияет на то, сколько живут больные).
• Умеренный. Количество возрастает до 2-4,5 литров. Сопровождается отеками ног, изменениями грудной клетки пациента, нарушениями пищеварения и процесса дефекации.
• Массивный. В брюшной полости скапливается более 5 литров. На фоне резкого увеличения размера живота и максимального давления может возникнуть воспалительный процесс, грозящий летальным исходом.

Клинические симптомы возникают при накоплении более чем 1 литра жидкости. К ним относятся:

• значительное увеличение живота;
• расширенные вены и проявление сосудистой сетки;
• тупые болевые ощущения в области живота;
• флюктуация (ощущение движения жидкости в брюшной полости);
• нарушение дыхания;
• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• нарушение пищеварения;
• прогрессирующие отеки;
• выделение пупочной зоны;
• появление грыжи.

Водянка может быть усугублена внутренними кровотечениями, нарушениями в работе селезенки, сердечно-сосудистыми заболеваниями, отеком мозга или перитонитом.

Почему при циррозе печени растет живот?

Жидкость в животе при циррозе печени накапливается вследствие различных патологических процессов в организме. Среди них выделяют следующие:

При гибели клеток печени развивается ускоренная регенерация, выраженная в разрастании гепатоцитов. Подобная ткань отличается по функциям от здоровой и провоцирует ухудшение циркуляции крови. Воротная вена и ее протоки пережимаются. Давление в брюшной полости возрастает.

• Печеночная недостаточность.

Возникает по причине постепенного замещения здоровой ткани печени фиброзной.

Функциональность органа снижается, он перестает справляться со своей работой. Синтез белков значительно сокращается.

В итоге происходит снижение коллоидно-осмотического давления в плазменной составляющей крови с дальнейшим проникновением в брюшину.

• Снижении соотношения плазменных компонентов в крови.

За счет этого происходит выброс гормонов, провоцирующих задержку жидкостей и солей. Гидростатистическое давление стремительно растет и вызывает асцит.

• Организм, ослабленный течением заболевания, имеет проблемы в работе сердца.

Возникающая сердечная недостаточность также провоцирует увеличение жидкости в брюшной полости. Крайне негативный фактор, влияющий на то, сколько живут пациенты.

Вероятность возникновения асцита

Цирроз печени при длительном течении зачастую вызывает асцит. Состояние наблюдается более чем в половине случаев у больных с диагностированным циррозом.

Как правило, первые симптомы возникают спустя 10-12 лет после развития основного заболевания. Вероятность возникновения увеличивают:

• несвоевременная диагностика;
• неэффективная терапия;
• заболевания сердца и сосудов;
• вредные привычки;
• сниженная физическая активность;
• нарушение режима питания;
• отсутствие диеты.

Предугадать развитие состояния практически невозможно. Диагностике поддается процесс с накоплением более полулитра жидкости, зачастую на поздних стадиях.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени?

Прогрессирующая водянка негативно влияет на то, сколько живут пациенты. Продолжительность жизни определяется совокупностью факторов:

• результаты лечения основного заболевания;
• течение болезни и ее стадия;
• наличие прочих осложнений;
• общее состояние организма;
• возраст.

Асцит и цирроз печени сокращают жизнь пациента.

В зависимости от некоторых показателей предполагается следующая продолжительность жизни:

1. Цирроз печени с асцитом на стадии компенсации и субкомпенсации не влияет на то, сколько живут пациенты категорически. В среднем 10 и более лет.
2. На стадии декомпенсации печень не способна осуществлять свои функции на прежнем уровне. Состояние в данном случае значительно влияет то, сколько живут больные. Согласно статистике — не более 5 лет.
3. Водянка при циррозе печени склонна к рецидивам. Если это происходит постоянно, то состояние значительно влияет на то, сколько живут пациенты. В среднем 6 месяцев — 1 год.

Питание и диета при циррозе печени с асцитом

Сколько живут больные — определяется множеством факторов, в том числе рационом питания.

Поддержание состояния подразумевает следование строгой диете.

1. Необходимо полностью исключить соль и солесодержащие продукты. Повышенное содержание в пищи NaCl вызывает дополнительную задержку жидкости.
2. Диета при асците и циррозе печени категорически запрещает прием алкоголя, газированных сладких напитков, крепкого кофе или чая.
3. Следует ограничить употребление острого, жирного, жареного и копченого.
4. Запрещено употребление свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей.
5. Консервы, маринованные овощи, соленья — запрещены.
6. Продукты с высоким содержанием жира (сало, сливочное масло, баранина, свинина, маргарин, майонез) следует исключать.
7. Хрен, горчица, зеленый лук, различные пряности и специи следует ограничить.

1. Нежирные молочные продукты (творог, кефир, сметана).
2. Злаки и крупы в составе каш и супов.
3. Овощи (использовать в пищу стоит только в вареном, тушеном виде).
4. Нежирные рыба и мясо.
5. Свежие фрукты.
6. Компоты, кисели, морсы из ягод, овощей и фруктов.
7. Мед, джем, варенье.
8. Вареные яйца.

Любая пища, раздражающая ЖКТ, запрещена. Диета при диагнозе цирроз печени, который дополняет асцит, обязательно должна содержать паровые котлеты, запеченную рыбу, ржаной хлеб, постные супы.

Жидкость в животе при циррозе: лечение

Асцит, как и цирроз, не поддается лечению и носит хронический характер. Терапия в основном направлена на основное заболевание и на поддержание состояния пациента. Основывается на лечебной диете и постельном режиме с ограниченной активностью.

Цирроз печени и накопившаяся жидкость в брюшной полости отрицательно влияют на самочувствие больного. В тяжелых случаях проводят лапароцентез — извлечение жидкости или ее части путем механического прокола. Пациенту также показана трансплантация печени.

Категорически нельзя доверять сообщениям о чудодейственных средствах или народных методах.

Заболевание должно протекать под наблюдением врача. Любая ошибка может привести к летальному исходу.

Прогноз при циррозе печени с асцитом

Вздутие живота приводит к увеличению давления на грудную клетку и сердце. Происходит нарушение работы дыхательной системы. Развитие заболевания иногда длится всего несколько дней. В других случаях затягивается на несколько месяцев.

Цирроз печени и развивающийся асцит имеют неутешительный прогноз. Продолжительность жизни при этом сокращается в среднем в три раза. Продлить жизнь поможет соблюдение рекомендаций специалиста и отсутствие самолечения. Дать точный ответ на вопрос, сколько проживет пациент, не может никто.

Источник: https://pechenka.online/pechen/tsirroz/i-astsit.html

Асцит при циррозе печени: сколько живут, прогноз лечения

Асцит при циррозе печени показывает себя в 75% случаев от всех печеночных заболеваний. Из них, если основной недуг длится в течение 10 или 15 лет, то рисков осложнения в виде асцита возникает в 50-60% случаев. Причиной является не только алкогольная зависимость, но также и ряд других заболеваний. Лечить такое состояние довольно трудно, но можно. Поэтому асцит не считается среди медиков окончательным приговором, несмотря на его опасность для продолжительности жизни. Для того чтобы не допустить появление такого рецидива, следует знать некоторые важные правила мер безопасности.

Описание болезни – понятие, виды, симптомы, причины

Асцит, возникший вследствие цирроза печени – это патологическое скопление свободных жидких сред в брюшной полости. По-другому недуг еще диагностируется как – «брюшная водянка». Выделяют разные виды заболевания, все они отличаются по объему накопленной жидкости.

Название	Объемскопившейсяжидкости, л.	Описание
Начальный	1-1,5	Живот растёт медленно, размер увеличения не превышает 25% от нормы размером талии.Клиническая симптоматика брюшины: боль тупая по ощущениям; расширение вен, образование сосудистых «звёздочек», сетки; флюктуации – явственные ощущения движения жидкости в животе; затрудненное дыхание; нарушение ЖКТ; расстройство мочеиспускательной способности; отеки увеличивающиеся с каждым днём; выпирание пупка; образование пупочной грыжи.
Умеренный	2-4,5	Рост брюшины сопровождается такими симптомами: отёками ног; деформацией грудной клетки – искажение, искривление; дисфункциями пищеварительной системы; расстройством нормального процесса дефекации.
Массивный	больше 5	Характерные процессы внутри: Живот резко становится большим. Давление достигает максимального пика. Начинается сильное воспаление, создающее угрозу для жизни.

Добавочными симптомами, которые могут показать себя на разной стадии, могут оказаться:

• внутренние кровотечения;
• дисфункции селезёнки;
• тёк спинного мозга;
• перитонит.

Внутренними причинами регистрируются следующие процессы, характеризующие водянку брюшной полости:

1. Появившаяся разность в давлении между слоями стенок брюшины (2 слоя).
2. Давление в районе вены (воротниковой) и притоков. Когда клетки печени погибают, усиливается регенеративная функция нездоровых тканей (гепатоцитозных), пережимающих венозные каналы.
3. Недостаточность органа – фиброзные ткани постепенно вытесняют здоровые печеночные, уменьшается белковый синтез. Орган утрачивает способность активно функционировать.
4. Компоненты крови в своём плазменном соотношении снижены. Начинают вырабатываться такие гормоны, которые провоцируют задержку потоков жидкостей и солей. Нагнетается давление и возникает наполнение брюшины.
5. Ослабленный организм подвергается расстройству сердца, отсюда – сердечная недостаточность.

Максимальное достижение накоплений – 23-25 л. Такой асцит брюшной полости при циррозе печени проявляется в зависимости от того, насколько крупный человек, эластичны ткани (брюшные мышцы, кожа), есть ли у него ожирение или иные особенности.

Именно разные состояния и телесные характеристики могут оказывать предрасположенность к максимальному накоплению, либо её отсутствию.

Если организм не в состоянии увеличивать живот, то уже внутри происходят разрывы тканей, приводящие к незамедлительному оперативному вмешательству, а при невозможности провести операцию – летальному исходу.

Продолжительность жизни пациентов

Когда требуется посчитать, сколько времени для жизни осталось больному, составить для него прогноз выживаемости, то доктор будет обращать внимание на начало основного заболевания, когда именно оно диагностировано у пациента. Дело в том, что развитие асцита может длиться в течение 10-12 лет после того, как был поставлен диагноз цирроза печени. Но есть факторы, которые могут сильно спровоцировать сокращение лет, приходящихся на проживание человека. Поэтому определить, кому и сколько осталось – достаточно непросто. Все детали и нюансы состояний рассматриваются специалистами в каждом отдельном случае индивидуально и тщательно.

Провокатор, сокращающий длительность жизни	Прогнозируемая продолжительность жизни больного
Стадия субкомпенсации/компенсации	10 и более лет
Стадия декомпенсации	5 лет – самый большой срок.
Рецидивные состояния с большой частотой проявлений	6-12 месяцев
Начальный асцит	Влияние оказывает небольшое.
Умеренная водянка	Средняя степень влияния на исход жизни.
Массивная	Сильное влияние на летальный исход и количество лет, месяцев жизни.
Сердечная недостаточность
Опоздание с диагностикой	Если не вовремя был определен цирроз, то это сильно усложняет правильность расчета продолжительности.
Разрушительный образ жизни	При отказе оставить вредные привычки в питании, напитках, допингах и прочем – больной сам сокращает свои годы жизни.
Безграмотная терапия	Может сократить жизнь человеку быстрее в 2-3 раза. Иногда летальный исход наступает мгновенно, в зависимости от того, какая врачебная ошибка была допущена.
Не вылеченное заболевание сердца и сосудов	Средний уровень риска.
Малоподвижный образ жизни
Неправильный режим питания	К ускорению сокращения жизни ведёт злоупотребление: фаст-фудами; спиртными напитками; наркотиками; чрезмерно жирной пищей и др.
Наличие осложнений	Сопутствующие заболевания могут обострить ситуацию и привести к пограничному жизненному состоянию.Например: инфекции; вирусы; сахарный диабет; слабый иммунитет; замедленный метаболизм; застой желчи; камни в желчном или мочевом пузыре, протоках и прочее.
Возрастные особенности	Чем старше по возрасту человек, тем тяжелее лечить и продлевать его существование.

К сожалению, очень часто поддаваться диагностике могут лишь те состояния больного, когда уже накопилось достаточно большое количество патогенной жидкой среды.

Из-за этого также возникает проблема, определить и составить точное прогнозирование, сколько живут с асцитом при циррозе печени.

Приходится обращать внимание на совокупность многочисленных факторов, имеющих прямое и косвенное отношение к печеночной патологии.

Возможности терапии

В основном терапия в таких случаях всегда направлена больше на улучшение качества жизни пациента, чем полное его исцеление. Особенно, это касается тех случаев, когда накопление жидкости уже превысило пол литра, литр. Основные меры улучшения состояния больного:

1. Подключение правильного питания с ограничениями в соли и других ингредиентах.
2. Назначение диуретических веществ.
3. Выписка рецептов на мочегонные препараты. Например, «Верошпирон», «Фуросемида».
4. Обязательное сочетание с калийными препаратами. К примеру, «Панангин», «Аспаркам».
5. Неотъемлемое звено в лечебном курсе – это гепатопротекторы.
6. Антибиотиками лечат больной организм тогда, когда развитие патологии имеет инфекционно-вирусную природу.
7. Трансплантация при рефрактерном асците.

Иногда пациенту могут переливать кровь, чтобы контролировать изменение количества альбумина в крови – плохо, когда она идёт на уменьшение.

Лечение асцита при циррозе печени считается специалистами удачным тогда, когда в весе пациент ежедневно будет терять до 300 гр., а объем диуреза – не меньше 1 л исходящей жидкости.

Пункцию с целью механической откачки жидкости делают уже спустя 10 дней, когда терапия не помогла. Причём за один раз более 5 л нельзя выводить из организма, чтобы не возникло электролитного дисбаланса.

Могут ли помогать методы народной медицины

Народные средства используются крайне осторожно, после консультаций с врачом, их направленность больше идет на устранение основной причины заболевания – цирроза. Плюс – сопутствующие снадобья, помогающие правильно вывести жидкость из организма. Потерю калия восполняют:

1. Фасолевыми стручками. Делается отвар из шелухи, настаивается 20 минут. Первый прием ранний – 5 ч. утра 200 мл внутрь; второй – за 30 мин. до завтрака; третий – за 30 мин. до обеда – столько же по объему; четвертый – вечером, но не позднее 20:00.
2. Витаминные чаи, мочегонные. Смеси: листья брусники, смородины, малины, шиповник (ягоды). Полстакана смешанных компонентов заливают 250 мл кипятка, кипятя 10 мин., дают постоять 20 мин. Пить как чай.
3. Почечные чаи. Такие сборы можно купить в аптеке. Сделать самому: можжевеловые, шиповника, бузины ягоды смешивают с листьями хвоща полевого, цветками липы. Все запаривают и пьют вместо чая.
4. Отвары – абрикосовые, петрушки.
5. Потогонные чаи используют в качестве дополнительных способов выведения жидкости.

Диета

Диета при циррозе печени с асцитом считается не только средством улучшения состояния больного от нетрадиционной медицины, но также прикреплена как метод и в ортодоксальной врачебной практике.

Без разницы, наблюдается ли у пациента зависимость от фаст-фудов и других приёмов пищи, разрушающего организм, всем лицам, имеющим асцит, полагается специальная диета.

Строгий режим питания заключается в следующем:

1. Продукты и блюда употреблять строго в теплом состоянии.
2. Соль, содержащие этот компонент продукты, пища – исключаются целиком.
3. Отказ полный от алкоголя, в том числе и любые спиртосодержащие продукты (торты, конфеты, настойки трав и прочее).
4. Острое, жирное, копчёное и жаренное, пряное, лук, перец употребляются только в ограниченном количестве.
5. Нельзя есть свежевыпеченные булочные изделия.
6. Исключаются – маринады, соленья, консервы.

Что можно:

• Молочное – только нежирное.
• Крупы, злаки.
• Овощи – тушеные, варенные.
• Рыба, мясо – нежирные.
• Кисели, компоты, морсы ягодные, овощные, фруктовые, комбинированные.
• Варенье, мёд, джемы.
• Яйцо варенное.
• Хлеб только ржаной.

Всё, что будет служить раздражителем ЖКТ, запрещается.

Если в меню использовать соль, обработанную по современным технологиям с высоким содержанием NaCl, то это будет вызывать дополнительное задержание жидкости внутри организма.

Отсюда провоцируется не только отёчность конечностей, но и накопление её в брюшной полости. Если нет возможности употреблять в пищу калийную соль без хлористого натрия, тогда лучше её вовсе исключить из питания.

Асцит довольно опасен для жизни человека, так как его образование в виде увеличения жидкости в объеме внутри полости живота провоцирует ряд смертельных состояний.

Например, может начаться необратимое заражение крови, абсцесс, или давление, создаваемое водянкой, может нарушить работу внутренних органов, расположенных по соседству.

Кроме печеночной проблемы, такую патологию может запустить онкология (в 10% случаев) или сердечная недостаточность (5%).

Отзывы людей о лечении асцита при циррозе печени

Все отзывы о лечении печени пугают и говорят о том, что невозможно вылечить асцит. Хочу сказать, что если не заниматься своим здоровьем, даже пусть и поздно уже, то тогда – да, согласен, вылечить нельзя. У моего деда был асцит, теперь я страдаю. Но не сдаюсь. Врачи приписали мне 5 лет жизни.

Уже 4 года прошло, делали откачку жидкости 3 раза за это время. Постоянно пью лекарства, делаю упражнения, чтобы расшевелить себя. К тому же посадил себя на жесткую диету, хоть по началу, не скрою, было тяжело привыкать. Сейчас врачи уже не ставят мрачные прогнозы.

Наоборот, все удивляются, что пошел на поправку!

Николай, 55 лет.

У моего папы такое заболевание. Регулярно ходит в терапевтический отдел в больнице, где-то неделю-другую лежит на стационаре. Потом возвращается домой. По его словам ему намного легче становится после пункций.

Пить бросил уже как 2 года, после того, как диагностировали асцит. Сложно было ему принять реальность, но он справляется. Я очень желаю ему скорейшего выздоровления.

По прогнозам врачи говорят, что нечего пока опасаться и что всё зависит от него и поддержки близких родственников.

Маргарита

Источник: https://PechenZdrav.ru/tsirroz/astsit-pri-tsirroze-pecheni/

Асцит при циррозе печени

Цирроз – это серьезное заболевание печени, причинами которого являются: злоупотребление алкоголем, заражение вирусом гепатита, прием сильнодействующих лекарственных препаратов и др. Нередко это заболевание сопровождается асцитом, что свидетельствует о масштабном разрушении клеток печени.

Основной причиной развития асцита является неспособность организма самостоятельно выводить из крови токсины и другие вредные вещества (это происходит из-за нарушения нормального функционирования печени). Подобное «загрязнение» кровеносной системы влечет за собой развитие асцита.

Симптомы асцита

Симптомы асцита на начальной стадии выражены достаточно слабо, они проявляются после того, как в брюшной полости скапливается около одного литра жидкости, который организм уже не способен вывести самостоятельно.

Соответственно, можно заметить постепенное увеличение живота и его «провисание». При этом, если постучать по животу пальцами, получается тупой звук, а если нажать на живот — можно заметить, как внутри перемещается жидкость.

Кроме того, асцит очень часто провоцирует кровотечения в части сердечно-сосудистой системы организма, относящейся к пищеварительной системе (с постепенным развитием — все более обильные). На животе при этом могут образоваться кровоподтеки.

Заболевший постоянно испытывает тошноту (доходящую до рвоты), тяжесть в желудке, страдает от сильных отеков конечностей, роста массы тела и нарушения памяти. В наиболее тяжелых случаях наблюдается выпучивание пупка, и даже образование желудочной грыжи.

Количество невыводимой воды в организме при этом может достигать 20-25 литров.

Существует несколько стадий развития асцита при циррозе печени:

1. Начальная стадия (первая). На этом этапе развития заболевания, у пациента наблюдается от 0,2 до 3 литров воды, постоянно задерживаемой в брюшной полости, при этом вся остальная внешняя симптоматика полностью отсутствует. Как правило, если на данной стадии принять срочные медицинские меры, асцит возможно полностью вылечить.
2. Вторая стадия. На этом этапе развития заболевания, у пациента наблюдается уже более 3 литров воды, постоянно задерживаемой в брюшной полости. Асцит уже проявляет себя при визуальном осмотре: в частности, начинает значительно видоизменяться форма живота. В большинстве случаев, также отмечаются признаки нарушения высшей мозговой деятельности.
3. Третья стадия. Самая тяжелая стадия заболевания. На этом этапе развития асцита, у пациента наблюдается от 10 до 25 литров воды, постоянно задерживаемой в брюшной полости. Живот уже сильно увеличен и не позволяет продолжать привычный образ жизни. Появляются трудности при дыхании, активной деятельности. Возможны боли в области сердца, повышенная утомляемость и усталость, а также сильный отек конечностей.

Виды асцита

Принято выделять несколько видов асцита:

• Транзиторный вид — лечится путем приема специальных лекарственных препаратов.
• Стационарный вид – полное лечение осложняется невозможностью безостаточного выведения жидкости из брюшной полости.
• Напряженный вид – лечение уже практически невозможно. Приток нового количества жидкости в брюшную полость происходит постоянно.

Таким образом, асцит не всегда является смертельным диагнозом, и очень важно начать его лечить при первом проявлении симптомов.

Сколько живут с таким диагнозом?

Медицинская статистика такова:

• при компенсированном циррозе исход благоприятный, если вылечить основное заболевание;
• при декомпенсированном циррозе только двадцать процентов пациентов могут прожить пять лет, остальные живут гораздо меньше;
• при печеночной недостаточности, летальный исход без гемодиализа может наступить в течение нескольких недель;
• при сердечной недостаточности смерть наступает не позднее чем через пять лет.

Избавиться от цирроза можно только трансплантацией здорового органа.

Лечение асцита при циррозе печени

Лечение асцита заключается в максимальном противодействии развития цирроза печени. Кроме того, проводится ряд медицинских мероприятий для как можно более полного выведения жидкости из организма.

При этом используются медикаменты, применяемые также и для лечения цирроза. Однако все эти средства не могут полностью избавить от цирроза, так как воздействуют только на саму причину заболевания, например, борются с вирусом гепатита.

Развитие цирроза в данном случае также замедляется.

Лечение цирроза возможно только методом пересадки печени. После этого пациент должен находиться на постоянном иммуноподавляющем лечении, однако это дорогостоящая и очень сложная операция.

Диета при асците

Асцит при циррозе требует соблюдения специальной диеты, полностью исключающей употребление алкоголя и жирной пищи. Белковую пищу (особенно молочные продукты), напротив, нужно есть в больших количествах.

Также ежедневный рацион должен в обязательном порядке включать в себя отварную говядину или нежирную рыбу, гречневую крупу и яичный белок.

Белковая пища значительно улучшает защитные способности организма, а также регенераторную способность.

Четкое соблюдение диеты улучшает обмен веществ, способствует «уходу» из организма токсических веществ, а также ведет к восстановлению функций печени. Однако необходимо четко следовать всем рекомендациям специалиста, так как чрезмерное поступление белка в организм чревато развитием печеночной комы.

Какие таблетки пить?

Подбор препаратов при медикаментозном лечении асцита также должен осуществляться специалистом.

Чаще всего, курс лечения предполагает прием диуретиков – но их применение не может привести к полному выздоровлению.

В некоторых случаях рекомендуется принимать слабительные средства – они помогают поддерживать нормальную работу кишечника, способствуют выведению из организма вредных веществ и препятствуют развитию запоров.

В случае запущенного асцита возможно проведение пункции брюшной полости – эта процедура направлена на выведение из организма скопившейся жидкости. Специальной иглой в области пупка делается небольшой прокол, через который выводится жидкость.

Сразу после этой процедуры пациенту ставится капельница с альбумином — что помогает компенсировать большую потерю белка. Если жидкость скапливается повторно в течение небольшого промежутка времени, то это говорит о второй (а иногда даже о третьей!) стадии асцита.

Профилактика

В качестве профилактики любых осложнений при циррозе, в том числе, асцита, важно вовремя проходить обследования у специалиста, которые помогут выявить заболевание на самой ранней стадии ее развития. Также необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и ни в коем случае не употреблять алкоголь!

Помните, что при соблюдении всех врачебных предписаний и рекомендаций, асцит можно вылечить! Более того, современная медицина способна значительно продлевать жизнь всем людям, страдающим циррозом печени. Однако многое зависит от самого пациента: от его психологического настроя, умения сдерживать себя и желания вылечиться!

gepatolog

Источник: https://pechen.info/astsit-pri-cirroze-pecheni/

Питание при циррозе печени с асцитом

Цирроз печени – один из серьезнейших диагнозов, которые могут быть поставлены человеку. Этот недуг представляет собой последнюю стадию изменения тканей печени, он неизлечим и требует к себе пристального внимания.

Факторы, провоцирующие цирроз печени:

• вирусы гепатита В, С, D;
• затрудненный отток венозной крови от пораженного органа;
• жировой гепатоз;
• прогрессирующий длительный холестаз;
• алкогольный гепатит.

Лечение цирроза печени стоит начинать незамедлительно, сразу после уточнения диагноза. Лечащий врач наверняка сделает следующие назначения:

• исключение этиологических факторов, способных усугубить ситуацию (алкоголь, любые токсические вещества, бытовая химия);
• медикаментозное лечение;
• специальная диета;
• лечение сопутствующих заболеваний и предупреждение вероятных осложнений.

Как это ни странно, но основным методом лечения при циррозе печени должна стать диета. В том случае, если питание будет подобрано оптимально, то общее состояние пациента непременно будет улучшаться

Человек, страдающий циррозом печени, непременно должен начать свой путь к выздоровлению с визита ко врачу, потому что только грамотный специалист сможет подобрать нужную схему лечения и дать рекомендации по питанию, принимая во внимание индивидуальные особенности пришедшего к нему пациента. Основной причиной, по которой рекомендуется отказаться от привычного рациона, является необходимость разгрузки больного органа, для того чтобы облегчить ему работу.

Традиционно врачи рекомендуют придерживаться диеты №5, которая исключает потенциально опасные продукты. Органы желудочно-кишечного тракта должны быть максимально разгружены, но при этом не нужно сокращать количество необходимых для жизнедеятельности питательных веществ. Основное правило – сократить жиры при достаточном потреблении белков и углеводов.

Придерживаясь определенного питания, следует помнить о том, что это делается для здоровья, поэтому важно не позволять себе употребление запрещенных продуктов

При лечении такого серьезного заболевания, как цирроз печени, не бывает мелочей, поэтому во внимание следует принимать множество аспектов:

• виды употребляемых продуктов;
• калорийность блюд;
• методы обработки;
• способ приготовления;
• количество жидкости.

Основные правила при соблюдении лечебной диеты

• Дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. При этом очень важно соблюдать режим, чтобы прием пищи попадал ежедневно на одно и то же время,
• Питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (бульоны и напитки не включаются в этот объем),
• Отказ от соли. Некоторые врачи допускают прием соли в объеме даже до 2 чайных ложек в день, но для лучшего результата следует совсем от нее отказаться,
• Вся пища должна быть мягкой и хорошо измельченной,
• Еда употребляется только теплой (холодную необходимо подогреть, горячую – остудить),
• Отказ от жареного (основными способами приготовления пищи являются варка, обработка паром, запекание и тушение).
• Иногда допустимы разгрузочные дни.

При соблюдении всего вышеперечисленного, можно добиться хороших результатов.

• Значительно замедляется или вовсе останавливается прогрессирование недуга,
• Запускаются процессы регенерации тканей, что ведет к восстановлению пораженных клеток печени (гепатоцитов),
• Налаживается обмен веществ,
• Укрепляется общий иммунитет.

Допустимые продукты:

• сухари из белого и черного хлеба;
• овощи;
• варенье и мед;
• фрукты как в свежем виде, так и обработанные (компоты, кисели и т.д.).

Важно помнить, что из любого набора продуктов можно приготовить такие блюда, что питание будет достаточно вкусным и разнообразным

Питание при циррозе печени в любой стадии предусматривает полный отказ от вредных продуктов, в число которых входят:

• жирное,
• жареное,
• копченое,
• острое, включая лук и чеснок,
• алкоголь и газированные напитки.

Полностью исключаются из рациона:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• соль и специи;
• бобовые;
• грибы;
• кислые фрукты и ягоды;
• сдоба;
• репа, редька, редис, щавель.

Лечебная диета при циррозе печени в стадии компенсации

Этот тип питания назначается при первоначальных признаках заболевания. В рацион включается большое количество белковой пищи:

• молочная продукция (молоко, творог, кефир);
• говядина;
• яичный белок;
• морепродукты и нежирная рыба.

Также показаны к употреблению каши (овсяная, гречневая, пшенная).

Лечебная диета при циррозе печени в стадии декомпенсации

При декомпенсированном циррозе здоровые ткани печени полностью видоизменяются, заменяясь рубцовыми, что ведет к невозможности выполнения органом своих функций.

Такое состояние обязывает больного еще более внимательно отнестись к своему рациону. Употребление белка следует сократить до минимума или исключить полностью, чтобы избежать нагрузки на пораженный орган.

Основную часть рациона должны занимать овощи (капуста, морковь, огурцы, свекла) и растительные жиры.

Если присоединился асцит

Диета при циррозе печени с асцитом (водянкой) требует особенно внимательного подхода.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, чтобы состояние стабилизировалось:

• Первым делом следует абсолютно отказаться от соли (вместо нее в пищу можно добавлять лимонный сок или пряные овощи).
• Сократить количество употребляемой жидкости до минимума (1 литр в сутки, учитывая всю жидкость, включая супы и напитки).
• Сократить количество белка (не более 70 грамм в день).
• Калорийность блюд должна составлять не более 2200 ккал в сутки (при асците одной из основных рекомендаций является исключение физической активности и постельный режим ).
• Употреблять в пищу исключительно натуральные продукты.
• Блюда готовить или на пару, или варить.
• Супы допускаются только на овощном бульоне.

Диета при асците направлена на то, чтобы не допустить задержку и накопление жидкости в организме

Примерное меню на день

Завтрак:

• Овсяная каша на воде или обезжиренном молоке.
• Пшеничный сухарик из хлеба домашнего приготовления.
• 1 вареное яйцо.
• Чай.

Обед:

Как вылечить цирроз печени

• Небольшая порция отварного постного мяса.
• Отварные овощи.
• Фрукты на десерт.

Полдник:

• Паровой омлет или творожное суфле.
• Чай.

Ужин:

• Овощной суп.
• Отварная рыба.
• Овощи, приготовленные на пару.
• Варенье.
• Чай.

Вкусные и полезные блюда

Тыква – один из самых вкусных и полезных овощей, разрешенных при циррозе печени. Из нее можно приготовить огромное множество вкуснейших блюд, начиная гарнирами и заканчивая десертом. Прекрасным вариантом станет тыква, запеченная в духовке (в конце приготовления можно добавить немного масла со сметаной).

Настой из тыквенных семечек:

• Высушить и тщательно измельчить тыквенные семена (1 стакан).
• Залить 1 стаканом оливкового масла.
• Поставить на водяную баню, не нагревая больше 60 градусов.
• Настаивать 2 часа.
• Убрать в холодильник на 7 дней, после чего процедить.
• Употреблять по 1 чайной ложке в день до еды.

Несмотря на то что диета №5 категорически запрещает употребление кофе, многолетние исследования доказали, что ароматный напиток ничуть не вреден при заболеваниях печени. Наоборот. было выявлено, что он способен уменьшать в организме количество токсических веществ, влияющих на развитие патологий

Диета при асците по Авиценне

Данный способ контроля включает в меню только бульоны, приготовленные на особых ингредиентах: петрушке, имбире, фенхеле, майоране и корице. Допустимо добавлять отварное мясо (без шкурки). Разрешены орехи и мед. Все остальное запрещено даже в малых количествах. Параллельно с этим видом диеты советуют делать массажи и прогревания в области живота.

Как бы ни была заманчива та или иная диета, цирроз печени – это не то заболевание, при котором стоит назначать лечение самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и только после этого смело корректировать свой рацион питания.

Источник: https://schsite.ru/pitanie/cirroze-pecheni-ascitom

Диета при циррозе печени с асцитом — Всё о печени

[Скрыть]

Цирроз печени достаточно серьезное заболевание, при котором имеет место изменения в структуре печени. Катализатором данного заболевания, как правило, выступает или же гепатит, или злоупотребление алкоголем. Соблюдение диеты способно предотвратить развитие болезни и поспособствовать восстановлению клеток печени. Так же диету можно использовать для профилактики.

Одновременно с этим, сбалансированный рацион направлен на нормализацию обмена веществ и укрепление иммунной системы организма, что способно в итоге предотвратить осложнения. Диетическое меню и перечень продуктов определяется с учетом состояния печени, имеющихся патологий и иных моментов, касающихся здоровья.

Питание при разных видах цирроза печени

Цирроз печени, как болезнь, делится на компенсированную или же декомпенсированную форму, каждая из которых предусматривает свою диету.

Компенсированный цирроз

• При этом, компенсированный цирроз способен еще нейтрализовать аммиак, выделяемый в процессе синтеза белков в организме и в связи с этим диета при данной форме болезни должна быть максимально обогащена белками.
• Белками богата гречка или овсянка, парная телятина, молочные продукты, морская рыба, а также яичный белок, который содержит незаменимые аминокислоты и липотропные вещества – холин, метионин.
• Обогащать белками стоит и рацион при развитии болезни в связи с чрезмерным злоупотреблением алкоголя, когда белковый рацион поспособствует регенерации клеток печени.

Декомпенсированный цирроз

Декомпенсированноая форма цирроза печени вызвана неспособностью организма нейтрализовать аммиак, что в конечном итоге может привести к состоянию, близкому к коматозному. И в данном случае диета наоборот должна исключать употребление белковой пищи или свести их потребление до 15-20 грамм в день.

Немаловажное значение имеет и контроль за употреблением в пищу животных жиров – бараньего, говяжьего или куриного, которые следует полностью исключить, остановив свой выбор на растительных жирах, допустимое количество которых не должно превышать 70-75 грамм. Причем основная доля должна состоять именно из растительных жиров, а остальная масса – молочные.

Продукты для диеты при циррозе печени

В процессе соблюдения режима питания следует учитывать специфику болезни и исключить потребление некоторых продуктов и остановить выбор на определенном продуктовом наборе.

Так при циррозе печени можно употреблять как белый, так и черный хлеб, варенье и мед, постное печенье, и в неограниченном количестве свежие овощи и фрукты.

Не следует включать в диетическое меню бобовые, щавель, острые блюда, а также чеснок или специи, а также свежую редиску и лук, шипучие холодные напитки, а также чай или кофе. А в отношении спиртного – категорический запрет.

В период соблюдения диеты, при возникающих запорах, стоит ввести в рацион сырую морковку и свеклу, чернослив и абрикосы, и, конечно же, кефир с добавлением меда.

В случае обострения течения болезни в рацион следует ввести легко усваиваемые углеводы, витамины, а также жидкость в виде овощных или фруктовых соков, компотов или же просто минеральной воды без газов или же травяного чая.

Диета при циррозе печени – меню

Предложенное меню рассчитано на один день, приемы пищи разбиваются на 5 раз, пища потребляется только в теплом состоянии.

Завтрак

На завтрак стоит приготовить молочную кашу или же творог со сметаной и дольками фруктов, а также некрепкий чай и запеченное яблоко.

Обед

В обеденный прием пищи стоит приготовить овощной суп, рис с отварным мясом птицы и компот или сок.

Полдник

На полдник стоит выпить несладкий отвар из плодов шиповника.

Ужин

На ужин стоит ограничиться картофельным пюре и рыбой, приготовленной на пару, а также позволить себе творожные ватрушки и некрепкий чай. А перед сном – 200 мл нежирного кефира.

В период соблюдения диеты при циррозе печени стоит больше употреблять фрукты в сыром и печеном виде, ягоды и сухофрукты – чернослив, курагу или изюм, а также орехи. Не стоит забывать и о пастиле или мармеладе. Взамен соли стоит использовать исключительно пряную зелень в свежем или сушеном виде и белые соусы на основе молока или овощного отвара.

Из масел стоит отдать предпочтение очищенному подсолнечному, а также оливковому первого холодного отжима. Также можно позволить себе хлеб, но только черствый пшеничный черных, а также в небольших количествах выпечку из пресного теста с начинкой из творога или мяса, и сухой бисквитный десерт с джемом.

При этом жареные оладьи и блины стоит исключить полностью.

Диета при асците печени

В первую очередь следует помнить, что при обострении данных болезней, и их лечении, из рациона в обязательном порядке исключить поваренную соль, лучшее ее заменить на пряную зелень или неострые специи, либо же свести потребление соли, которая содержится в уже готовых продуктах питания до 3 грамм в сутки.

Не стоит увлекаться и чрезмерным потреблением жидкости, сведя ее потребление к 1 литру в сутки.

Диетическое меню при асците

Приведенное меню являет собой самый приблизительный вариант, который может варьировать в зависимости от состояния пациента и гастрономических предпочтений.

Рецепты для 100% похудения

Источник: https://pechenb.ru/dieta-pri-tsirroze-pecheni-s-astsitom.html

Асцит при циррозе печени: продолжительность жизни

Цирроз печени характеризуется замещением печеночных клеток на клетки соединительной ткани. При этом происходит разрушение кровеносных сосудов печени.

Орган становится неспособным к тому, чтобы пропустить через себя такой же большой объем крови для очищения, как в нормальном состоянии.

При этом происходит повышение давления в сосудах системы воротной вены – возникает так называемая портальная гипертензия.

Жидкие компоненты крови пропотевают сквозь стенки сосудов и оказываются внутри брюшной полости. В дальнейшем объем этой жидкости только увеличивается. Кроме того, цирроз печени осложняется поражением лимфатической системы.

Это ведет к тому, что лимфа также просачивается через стенки лимфатических сосудов внутрь брюшной полости. Возникает асцит – скопление жидкости внутри брюшной полости. В норме между листками брюшины содержится около 200 мл жидкости.

При асците этот объем может увеличиваться до нескольких литров.

Классификация асцита

По тяжести состояния и количеству скопившейся в животе жидкости асцит делят на следующие виды:

1. Малый, при котором объем жидкости не превышает трех литров. При этом внешне патология не видна. Наличие асцита можно диагностировать по результатам УЗИ или при лапароскопии.
2. Средний – объем жидкости составляет более трех, но менее 10 литров. Форма живота изменяется, но мышцы брюшной стенки не растягиваются, и уровень диафрагмы остается прежним. Печеночная недостаточность прогрессирует, присоединяются необратимые изменения в деятельности мозга (возникает печеночная энцефалопатия).
3. Большой – объем жидкости достигает 10 – 20 литров. Живот видоизменен, растянут, диафрагма приподнимается увеличенной брюшной полостью. Происходит нарушение дыхания (постоянная одышка), затрудняется работа сердечнососудистой системы, отмечаются значительные отеки по всему телу.

1. Транзиторный, или преходящий асцит. При адекватном лечении симптомов заболевания не наблюдается.
2. Стационарный асцит. Организм не откликается на консервативное лечение, требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.
3. Напряженный, или прогрессирующий асцит. Все лечебные мероприятия не дают результата. Заболевание прогрессирует, объем жидкости увеличивается.

Симптомы асцита

Асцит при циррозе печени характеризуется постепенным увеличением размеров живота, изменением его формы и отвисанием. Еще при малом асците в верхней части живота могут появиться сосудистые звездочки на коже. Позднее, при большом асците, вокруг пупка проявляется характерный венозный рисунок (симптом «Головы Медузы»).

Мышцы пупочного кольца растягиваются, пупок оказывается «вывернутым». Позже вены выступают на поверхность по всему животу. Часто возникают грыжи – пупочная, паховая.

При простукивании (перкуссии) живота отмечается тупой звук, который в норме должен быть звонким. При диагностических «толчках» пальцами по животу наблюдается явление флюктуации – «расхождения волн».

Отмечается напряжение мышц брюшной стенки при пальпации (ощупывании).

Лечение асцита

Общие принципы лечения направлены на улучшение качества жизни пациента. В первую очередь – на терапию против цирроза. В некоторых случаях при малом и среднем асците состояние больного стабилизируется по мере восстановления функций печени после проведенного специфического лечения.

• мочегонными, или диуретиками (Спиронолактоном, Фуросемидом);
• препаратами, влияющими на метаболические процессы (Гептралом, Карсилом, Эссенциале);
• разжижающими желчь средствами (Урсофальком, Урсосаном);
• витаминно-минеральными комплексами (Альтивилом, Мультитабсом с бета-каротином).

При назначении мочегонных средств обязателен контроль суточного диуреза – ведется подсчет выпитой и выделенной жидкости. Результаты сообщаются лечащему врачу.

Диета при циррозе печени с асцитом

При асците с компенсированным циррозом рекомендуется включать в рацион молочную и кисломолочную продукцию, телятину и постную говядину, нежирную рыбу, блюда из яичных белков, гречневой и пшенной круп, соевой муки. Такое питание обусловлено способностью больного организма перерабатывать белки в достаточных количествах.

Стадия декомпенсации цирроза характеризуется резким снижением способности организма к переработке белков. Поэтому диета в данном случае должна быть бессолевой, суточное потребление белка ограничивается до 20 – 25 граммов.

При развитии печеночной комы белок исключается полностью, после выхода из комы белок вводится постепенно и крайне осторожно.

Блюда должны быть богаты витаминами A, C, группы B, а также микроэлементами – калием, кальцием, фосфором и цинком.

Наиболее соответствующие потребностям больного с асцитом и циррозом печени диеты – это столы № 5 (применяются при заболеваниях печени) и № 10 (для больных с сердечно-сосудистой патологией, где резко снижено количество соли).

Пункция (лапароцентез)

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится пунктирование передней брюшной стенки специальной иглой (троакаром) и удаление скопившейся жидкости (не более 6 литров за сеанс). Чаще всего метод дает временный эффект. Жидкость накапливается снова, приходится делать повторный лапароцентез.

Радикальным методом лечения является устранение причины заболевания. В стадии декомпенсации такое возможно только путем пересадки печени. Однако шанс на трансплантацию органа выпадает очень малому количеству больных.

Сколько живут больные с циррозом, осложненным асцитом?

При малом асците и ответственном отношении пациента к лечению и образу жизни можно прожить от 8 до 10 лет. Организованный режим дня, отказ от вредных привычек, диетическое питание, адекватная физическая нагрузка, наблюдение у врача и своевременное лечение увеличивают шансы.

При среднем асците и декомпенсированной форме цирроза около 20% больных людей живут 5 и более лет. При неподдающемся лечению асците более 50% больных умирают в течение 1 года от начала декомпенсации. Наиболее частый прогноз при асците с циррозом печени – неблагоприятный. Половина больных с таким диагнозом живут не больше 2 лет.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/ascit-pri-cirroze-pecheni-prodolzhitelnost-zhizni