Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги

Общая протяженность сосудов в человеческом организме поражает воображение и составляет 111 тысяч километров. Сама сосудистая система сравнима с деревом, стволом которого является аорта. В нее после каждого удара сердца поступает 50–80 граммов крови.

Эта крупнейшая артерия организма разделяется на множество поменьше, а они в свою очередь переходят в артериолы и капилляры. Сосуды обеспечивают кровоснабжение клеток, принося питательные вещества и кислород. Затем кровь по венам вновь поступает в сердце.

Во время движение крови на сосудистую стенку воздействует определенная сила, которую принято называть артериальным давлением.

Оно зависит от многих параметров: времени суток, физических нагрузок, приема стимулирующих веществ. Стойкое повышение АД носит название артериальной гипертензии.

Это заболевание обнаруживается у 20–65 процентов населения, является ключевой причиной развития болезней сердечно-сосудистой системы.

Терапия артериальной гипертензии проводится с применением различных лекарственных средств, в число которых входит и Берлиприл. Инструкция по применению гарантирует, что производитель располагается в Германии. По традиции немецкие препараты заслуживают хороших отзывов и рассматриваются как одни из качественных и эффективных медикаментов на фармацевтическом рынке…

Состав и действующее вещество

Лекарство Берлиприл оказывает воздействие на артериальное давление за счет активного вещества. Оно носит название эналаприла малеат. Для поддержания консистенции таблеток, их стабильности и способности высвобождать действующий компонент, в состав препарата включены дополнительные компоненты.

Таблица 1. Берлиприл (состав согласно инструкции по применению).

Наименование
Эффект/назначение

Основной компонент
Эналаприла малеат	Гипотензивный, кардиопротективный, диуретический.
Дополнительные компоненты
Молочный сахар	Является источником дополнительной энергии, наполнитель.
Магния гидроксикарбонат	Консервант, эмульгатор.
Желатин	Эмульгатор, источник коллагена.
Пирогенный диоксид кремния	Эмульгатор.
Натрия карбоксиметилкрахмал	Водорастворимый нетоксичный эмульгатор.
Стеариновая кислота	Наполнитель, стабилизатор, способствует высвобождению основного компонента.

Берлиприл, действующее вещество которого эналаприла малеат, имеет определенный механизм действия.

Таблица 2. Эналаприла малеат (механизм действия из инструкции по применению).

Направление воздействия
Эффект

Ангиотензин — гормон, приводящий к сужению сосудов, повышению АД, высвобождению альдостерона.	Предотвращение синтеза неактивного ангиотензина I в активный II.
Альдостерон — минералкортикостероидный гормон, выделяемый корой надпочечников, приводит к повышению количества циркулирующей крови, увеличивает АД,	Сокращение синтеза гормона.
Систолическое АД,	Уменьшается.
Диастолическое АД.	Уменьшается.
Общее периферическое сопротивление сосудов.	Сокращается.
Пред/постнагрузка на сердечную ткань.	Уменьшается.
Брадикинин — пептид, способствующий расширению сосудов.	Сокращается время распада пептида, что приводит к выраженному расширению сосудов.
Левый желудочек.	Расслабление.
Миокард.	Сокращение гипертрофии при курсовом приеме.

Берлиприл 5 мг

Лекарственное средство выпускается в различных дозировках. Препарат Берлиприл с дозировкой 5 мг лучше всего подходит для проведения терапии на начальных этапах. В частности рекомендуется:

• для терапии артериальной гипертензии (предусматривает постепенное повышение дозировки);
• при мягких типах гипертонии;
• при сердечной недостаточности хронического типа (½ таблетки);
• при реноваскулярной гипертонии и т. д.

Иногда специалист назначает дозу менее 5 мг. Подробную информацию об этом включает инструкция по применению.

Берлиприл 10 мг

В составе препарата находится 10 мг эналаприла малеата. Берлиприл (таблетки от давления 10 мг) рекомендуется в качестве:

• терапии при мягких формах артериальной гипертензии;
• при почечной недостаточности (клиренс креатинина 80–30 мл/мин) и др.

Кроме того, Берлиприл, инструкция по применению которого рекомендует одно- или двукратный прием, возможно пить дважды в сутки при назначении дозировки 20 мг.

Берлиприл 20 мг

Обычная эффективная доза Берлиприла, назначаемая в ряде состояний. Например:

• в качестве поддерживающей терапии при реноваскулярной гипертензии;
• при гипертонии;
• в качестве поддерживающей терапии при сердечной недостаточности хронического типа;
• как начальная доза при тяжелых формах артериальной гипертензии и т. д.

• понижения АД;
• оказания кардиопротективного воздействия на сердце пациента;
• профилактики развития ряда заболеваний, их осложнений и летального исхода.

Оба лекарственных средства являются синонимичными. Однако между ними существуют как сходства, так и ряд различий. Для того чтобы подобрать Берлиприл или Эналаприл (что лучше в конкретном случае) стоит сравнить препараты.

1. Состав. Активным веществом в составе в обоих случаях является эналаприла малеат. Вспомогательные компоненты несколько разнятся, что объясняется разной степенью очистки сырья.
2. Эффект. Таблетки производят единый терапевтический эффект, обусловленный практически идентичными компонентами в составе.
3. Побочные явления. Эналаприл чаще становится причиной развития побочных явлений. Однако этот показатель индивидуален.
4. Прием. Оба средства возможно принимать один или два раза в день.
5. Производитель. Берлиприл — таблетки, производимые в Германии, а Эналаприл изготавливается в России.
6. Цена. Берлиприл дороже аналога примерно в 2–3 раза.

При каком давлении принимают?

Берлиприл (инструкция по применению не оговаривает, при каком давлении принимать препарат) не дает немедленного результата. Следовательно, при высоких показателях АД, риске гипертонического криза или его наступлении Берлиприн будет малоэффективным.

В среднем эффект от приема таблетки ощущается через 1–1,5 часа. Стойкий терапевтический результат наблюдается через несколько месяцев курсового приема препарата. Следовательно, его стоит пить по назначению врача постоянно, а не ждать повышения артериального давления.

Классификация уровней артериального давления

Показания к использованию

Берлиприл, инструкция по применению которого содержит все изученные показания, эффективен при:

• первичной/вторичной гипертонии (включая реноваскулярную гипертонию);
• в качестве составляющей комбинированного лечений пациентов, страдающих сердечной недостаточностью хронического типа;
• риске развития сердечной недостаточности.

Перед приемом препарата следует подробно ознакомиться с информацией, представленной производителем. Инструкция по применению содержит данные о том, что такое Берлиприл, от чего он помогает и в каких случаях его стоит принимать с осторожностью. В частности средство имеет следующие особенности:

1. При планировании беременности, вынашивании ребенка или кормлении грудью принимать Берлиприл (аналоги препарата обладают такими же ограничениями) категорически запрещено. Это может привести к нарушениям роста и развития плода.
2. При избыточном синтезе альдостерона, сужении просвета артерий обеих/единственной почки пить таблетки необходимо с осторожностью.
3. При врожденных/приобретенных пороках сердечной мышцы, при системных заболеваниях, ишемии, затруднениях мозгового кровообращения прием препарата требует особого внимания.
4. Пожилым людям рекомендуется назначение минимальной дозы и наблюдение за состоянием после приема первой таблетки.

Дозировка

Назначить Берлиприл, как принимать его, выбрать длительность терапевтического курса может только специалист. Ключевую роль в определении стратегии лечения имеет диагноз пациента.

Таблица 3. Дозировка в зависимости от диагноза больного.

Диагноз
Инструкция по применению (в сутки, мг)

Артериальная гипертензия	При самостоятельном приеме: 5, при надобности постепенно доводя до 20; не более 40 мг. Зависит от степени тяжести заболевания.
Реноваскулярная гипертония	Инструкция по применению рекомендует начинать с 2,5-5, при надобности возможно увеличение, но не белее, чем до 20.
Хроническая сердечная недостаточность	Минимально 5, с постепенным увеличением до 10-20, но не более 20.
При нарушениях работы левого желудочка	Инструкция по применению определяет 1,25-2,5 с постепенным увеличением, но не более 20.
При нарушениях работы почек	Инструкция по применению определяет 1,25-2,5 с постепенным увеличением, но не более 20. Определение дозы напрямую зависит от клиренса креатинина.

Как принимать таблетки?

Помимо дозировки следует учитывать некоторые особенности приема. В частности:

1. Препарат принимают 1–2 раза в день. При двукратном приеме суточную дозу необходимо разделить на две части.
2. Прием пищи не влияет на действие лекарственного средства. От давления Берлиприл можно пить до, во время и после еды.
3. Препарат принимают не разжевывая.
4. Таблетку следует запивать большим количеством воды. Минимально — 100 мл.

Побочные действия

Некоторые медикаменты способны вызвать некие негативные явления. Берлиприл, побочные действия которого затрагивают различные системы организма, не относится к исключениям.

Таблица 4. Возможные побочные действия.

Диагноз
Инструкция по применению (в сутки, мг)

Артериальная гипертензия	При самостоятельном приеме: 5, при надобности постепенно доводя до 20; не более 40 мг. Зависит от степени тяжести заболевания.
Реноваскулярная гипертония	Инструкция по применению рекомендует начинать с 2,5-5, при надобности возможно увеличение, но не белее, чем до 20.
Хроническая сердечная недостаточность	Минимально 5, с постепенным увеличением до 10-20, но не более 20.
При нарушениях работы левого желудочка	Инструкция по применению определяет 1,25-2,5 с постепенным увеличением, но не более 20.
При нарушениях работы почек	Инструкция по применению определяет 1,25-2,5 с постепенным увеличением, но не более 20. Определение дозы напрямую зависит от клиренса креатинина.

Полный перечень содержится в инструкции по применению.

Отзывы пациентов, принимающих лекарство

• высокую эффективность;
• доступность в аптечной сети;
• приемлемую стоимость;
• возможность однократного приема.

• Берлиприл, отзывы о котором оговаривали и негативные стороны применения, имеет ряд минусов. Именно:

• медленное воздействие;
• возникновение побочных эффектов (наиболее часто сухого кашля, головной боли и снижения либидо);
• нечувствительность пациента к активному веществу препарата.

Существуют лекарственные средства, имеющие идентичный терапевтический эффект. Берлиприл, аналоги которого можно найти в аптечной сети, вполне можно заменить на другой препарат при согласовании с врачом.

Эналаприл

Отечественный препарат, характеризующийся практически аналогичным составом и воздействием. Стоит в разы дешевле, но чаще приводит к возникновению побочных эффектов.

Каптоприл

Современное лекарственное средство, активным веществом которого является каптоприл. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, отличается высокой скоростью действия.

Позволяет понизить артериальное давление уже через 15 минут после приема. К его недостатком следует отнести цену.

Если стоит выбор — Берлиприл или Каптоприл, что лучше и эффективнее, то дать ответ можно только в индивидуальном порядке.

Лизиноприл

Препарат, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Изготовлен на основе лизиноприла дигидрата. Эффективно понижает артериальное давление и имеет низкую цену. Лизиноприл или Берлиприл (что лучше зависит только от чувствительности к тому или иному активному веществу) отпускаются только по рецепту.

Источник: https://NewsForever.ru/kak-i-pri-kakom-davlenii-prinimat-berlipril-po-instrykcii/

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги

Берлиприл – антигипертензивный медикамент европейского качества. Кардиологи всего мира считают его препаратом выбора при артериальной гипертонии. При ежедневном приеме средство оказывает положительный лечебный эффект на систему сердца и сосудов.

Также за счет высокой очистки сырья препарат не так часто вызывает развитие побочных эффектов, как многие препараты из этой лекарственной группы (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). В данной статье изложена подробная информация о Берлиприле: инструкция по применению, показания, лучшие аналоги и отзывы пациентов, принимавших лекарство.

Общая информация о препарате

Медикамент относится к группе антигипертензивных средств (ингибиторы АПФ) и действует на фермент, который превращает ангиотензин-1 в ангиотензин-2. Он используется для того, чтобы помочь больным гипертензией нормализовать артериальное давление. Специалисты обычно назначают именно этот медикамент для борьбы с повышенным давлением и сердечной недостаточностью.

Форма и цены на препарат

Медикамент выпускается в такой лекарственной форме, как таблетки для приема внутрь. Они покрыты пленочной оболочкой, при необходимости их можно делить пополам.

По форме они одинаковые, но есть различия в цвете:

• таблетки (5 мг) – двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны, белого цвета;
• таблетки (10 мг) – двояковыпуклые, с насечкой для деления, светло-коричневого цвета;
• таблетки (20 мг) – выпуклые с обеих сторон, с насечкой для деления, светло-красного цвета.

Цена на Берлиприл может отличаться в зависимости от массы активного компонента. Чем больше лечебного вещества содержится в лекарстве, тем выше будет его стоимость:

Берлиприл
Цена (руб.)

5 мг, №30	52-180
10 мг, №30	116-130
20 мг, № 30	170-190

Состав и механизм действия

Средство состоит из такого активного гипотензивного компонента, как эналаприл в форме малеата. Также в средство входят лактоза, магний, крахмалгликолят, кремний, железо. Вспомогательные компоненты выполняют несколько функций: придают форму таблеткам, окрашивают в нужный цвет, выступают в качестве дизинтегранта и др.

Действие ингибиторов АПФ

Так как лекарство относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, оно способствует вазоконстрикции сосудов. При угнетении этого фермента блокируется выработка альдостерона и высвобождение ренина, благодаря этому не возникает сужение сосудов и не повышается артериальное давление.

Свойства

Медикамент используется при артериальной гипертонии и поэтому имеет гипотензивные свойства. Лекарство обладает сосудорасширяющими, гемодинамическими свойствами. Также Берлиприл нормализует нагрузку на сердце.

Максимальное количество активного компонента в плазме крови достигается уже спустя один час после приема. Стабильная концентрация эналаприлата в сыворотке крови устанавливается через три-четыре дня приема. Период полувыведения составляет около 12 часов.

Чем Берлиприл отличается от Берлиприл Плюс?

У лекарства существует несколько разновидностей. Оригинальное лекарство содержит всего лишь одно вещество, которое оказывает антигипертензивное действие. А Берлиприл плюс содержит дополнительное мочегонное вещество – гидрохлортиазид. Этот медикамент используют в том случае, если моносредство оказывает недостаточный терапевтический антигипертензивный эффект.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство используют для лечения артериальной гипертонии любой степени тяжести (при третьей – только в составе комплексной терапии). Также с его помощью лечится такая болезнь, как сердечная недостаточность. Иногда лекарство можно применять для профилактики такой патологии, как симптоматическая СН у пациентов с бессимптомными дисфункциями левого желудочка.

Противопоказания к использованию Берлиприла

Запрещено лечиться медикаментом в том случае, если есть аллергическая реакция на активный компонент под названием эналаприл или вспомогательные ингредиенты препарата.

Также его нельзя использовать в том случае, если когда-то в анамнезе был отек ангионевротического или идиопатического типа. Лекарство не используют для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

Также медикамент строго запрещено принимать людям, у которых есть проблемы с почками.

О наличии всех болезней необходимо сообщить кардиологу, чтобы он мог правильно подобрать безопасный препарат для лечения повышенного давления.

Правила дозирования и лекарственная совместимость

Как правильно принимать препарат при давлении, указано в инструкции по применению Берлиприл. Но принимать средство нужно в той дозировке, которую назначил доктор.

Обычно специалисты назначают от пяти до двадцати миллиграммов в сутки. Так, при легкой степени гипертонии специалисты обычно назначают прием 5 мг в сутки. Если же лекарство не оказывает нужно эффекта, то дозу повышают до десяти миллиграммов. А при ярко выраженной гипертонии используют медикамент с 20 мг эналаприла.

Степени ГБ

При сердечной недостаточности терапию обычно начинают с 2,5 мг лекарства, на четвертый день переходят на прием пяти миллиграммов средства, а на вторую неделю принимают медикамент с дозировкой десять миллиграммов. За один день нельзя принимать больше 40 мг средства.

Принимать лекарство совместно с алкоголем запрещено. При подобных комбинациях может возникать усиление побочных эффектов.

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

• При приеме препарата с прочими антигипертензивными медикаментами нужно контролировать давление и снижать дозировку, чтобы не вызвать выраженную гипотензию.
• При совместном приеме с диуретиками необходимо снижать дозу антигипертензивного медикамента.
• Препарат может усиливать гипогликемическое действие лекарств от сахарного диабета.
• Антидепрессанты и нейролептики усиливают действие, снижающее давление.
• А нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут ослабить действие антигипертензивного лекарства.
• Ни в коем случае нельзя допускать лекарственного взаимодействия с Алискиреном.

Возможные побочные действия

При неправильном применении или чувствительности к компонентам, возможно проявление побочных эффектов.

Самые частотные из них представлены в таблице:

Система организма
Возможное побочное действие

Лабораторные показатели	Иногда у больных при лечении может возникать анемическое состояние, нейтропении, агранулоцитоз.
Нервная система	У людей, которые принимают лекарство, часто возникают депрессии, головные боли, спутанность сознания, ощущения бессонницы, нервозности. Редко нарушается сон, и беспокоят кошмары. Очень часто больные жалуются на то, что в процессе лечения зрение становится не четким.
ССС	Может возникнуть головокружение, гипотензия, боли в области грудной клетки, аритмии, тахикардии, стенокардии, синкопе.
ЛОР — органы	Часто у больных появляется сухой кашель, нарушение дыхания. Редко возникают боли в горле, бронхоспазмы, риниты.
ЖКТ	Больные часто жалуются на тошноту, диарею, боли в области живота, кишечную непроходимость, сухость во рту, рвоту, диспепсию, запор. Что касается гепатитов, холестазов и желтух, то они возникают крайне редко.
Аллергические реакции организма	Иногда у людей, которые принимают медикамент, возникают аллергические реакции на медикамент. Они могут проявляться сыпью на коже, ангионевротическим отеком лица, рук или ног, губ, языка.

Аналоги

Если по какой-то причине необходимо произвести замену, то в аптеке можно купить препараты с аналогичным веществом и по подходящей для больного цене.

У такого препарата как Берлиприл, аналоги есть отечественного и зарубежного образца:

Аналог
Страна
Цена (руб.)

Эналаприл	Россия	от 13
Эднит	Венгрия	от 125
Энап	Словения	от 80
Ренитек	Россия	от 39
Энам	Индия	от 26

Отзывы врачей и пациентов

Препарат уже долгое время используется для терапии кардиологических больных. И если есть какие-то сомнения перед началом приема, можно ознакомиться с отзывами реальных пациентов и понять, что лекарство является эффективным и безопасным:

Александра Михайловна, 57 лет: «Я начала принимать препарат Берлиприл еще в 45 лет. Еще в то время у меня начали появляться гипертонические кризы и резкие скачки артериального давления. Медикамент мне подошел сразу же. За годы приема у меня ни разу не возникло побочного действия.

Если утром я принимаю одну таблетку лекарства, то целый день у меня давление держится в норме. Лекарство отлично справляется с гипертонией именно в моем случае, но все люди индивидуальны, поэтому принимать средство можно только в том случае, если его назначил врач».

Виктория Степановна, 63 года: «У меня был поставлен диагноз сердечная недостаточность, и лечащий кардиолог назначил мне Берлиприл в качестве вспомогательного лекарства. Он объяснил мне, что принимать лекарство нужно ежедневно, желательно в одно и то же время, и тогда сердечные приступы меня беспокоить не будут.

О Берлиприле отзывы были в интернете только положительные, поэтому я сразу же приобрела лекарство. Однако сразу хочу сообщить, что отпускается это средство из аптечных учреждений только при наличии рецепта от врача. У препарата существуют разные дозировки, и принимать можно только ту дозу, которую назначил доктор. Сейчас сердце меня беспокоит крайне редко и это благодаря препарату».

Берлиприл принято относить к кардиологическим препаратам из группы АПФ. Медикамент назначается кардиологом и обычно принимается ежедневно на постоянной основе. Он используется для того, чтобы снижать или же держать в норме показатели артериального давления.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/berlipril/

Берлиприл 10: цена, аналог и инструкция по применению

Оглавление:

• Состав медикамента
• Действие препарата
• Показания к применению
• Берлиприл 10: инструкция по применению
• Что делать при передозировке лекарством?
• Кому противопоказан препарат?
• Негативные последствия от таблеток
• Важные советы по применению препарата
• Взаимодействие препарата с алкоголем и другими медикаментами
• Берлиприл: аналоги лекарства
• Берлиприл 10: отзывы

Кроме этого, есть риск возникновения инсульта или увеличения левого желудочка сердца, что приведет к его разрыву. Еще эта болезнь может стать причиной непредвиденной смерти человека. Чтобы избежать подобных осложнений врачи назначают пациентам различные лекарственные препараты. В большинстве случаев при повышении артериального давления рекомендуют Берлиприл 10.

Состав медикамента

Действующим веществом в этом препарате выступает малеат эналаприл. Еще в нем присутствуют такие вспомогательные ингредиенты, как:

• Магния карбонат;
• Магния стеарат;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Лактозы моногидрат;
• Желатин;
• Лактозы моногидрат.

Ко всему прочему, в лекарстве от давления Берлиприл 10 в составе оболочки присутствует коричневый краситель Е172, изготовленный из оксида железа. Выпускается оно в виде таблеток светло-коричневого оттенка с риской для разлома. На их поверхности имеются характерные вкрапления белого цвета.

Действие препарата

Следствие подавления АПФ — накопления брадикинина, улучшение активности калекреин-кининовых систем, что приводит к активации простагландиновой системы. Применение этого медикамента пациентами, страдающими артериальной гипертензией, помогает снизить периферическое сосудистое сопротивление и кровяное давление без компенсаторного повышения частоты сердцебиения.

У людей с сердечной недостаточностью повышается емкость венозной сумки и уменьшается периферическое сосудистое сопротивление после использования этого пролекарства — все это приводит к снижению нагрузки на сердце. Еще после приема эналаприла улучшается внутреннеклубочковая гемодинамика в почках и снижается гипертрофия левого желудочка. Медикамент не влияет на метаболизм липопротеинов и глюкозы.

Показания к применению

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают при бессимптомной дисфункции левого желудочка, артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности. Курс лечения подбирается строго индивидуально. Употребление пищи не оказывает влияния на всасывание действующего вещества.

Берлиприл 10: инструкция по применению

Цена на этот медикамент составляет 124 рубля. Лекарство принимают внутрь, дозировку устанавливает доктор для каждого больного индивидуально, учитывая при этом степень тяжести болезни, а также самочувствие пациента.

Дозировка при артериальной гипертензии

В сутки при таком недуге рекомендуется от 5—20 мг. Если у больного легкая форма гипертензии, то количество вещества на один прием составляет около 5—10 мг. При тяжелом течении болезни дозу стоит увеличить до 20 мг эналаприла. Разрешается принимать в сутки не более 40 мг.

Лечение сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка

Инструкция по применению при реноваскулярной гипертензии

При такой проблеме можно принимать Берлиприл не больше 2,5—5 мг в день. Оптимальное количество вещества подбирается для больного постепенно. Все зависит от того, как организм отреагирует на лечение данным лекарственным средством.

Людям, которые принимают диуретики, нужно отменить мочегонные препараты за несколько дней до лечения Берлиприлом 10. В противном случае начальная доза не должна быть больше 2,5 мг. Больным с высокой концентрацией креатинина или низкой натрия в сыворотке крови тоже рекомендуется придерживаться этой дозировки.

Что делать при передозировке лекарством?

Если принять за один раз много таблеток Берлиприла, то резко упадет артериальное давление, возникнут судороги, ступор, острое расстройство кровоснабжения мозга, тробоэмболические осложнения или инфаркт миокарда.

При передозировке препаратом надо сразу же придать больному горизонтальное положение, опустив голову ниже уровня туловища. Промывание желудка в подобной ситуации является эффективной мерой. В тяжелых случаях необходимо первым делом стабилизировать кровяное давление путем внутреннего вливания раствора хлорида натрия либо плазмозаменителей.

Действующее вещество Берлиприла при внепочечном очищении крови выводится из организма со скоростью 62 мл в минуту. Иногда еще внутривенное вливают ангиотензин-2 и выполняют гемодиализ.

Кому противопоказан препарат?

Такие таблетки от давления не рекомендовано принимать:

• При наследственном заболевании, связанном с высоким содержанием красного пигмента;
• Аллергической реакции на компоненты медикамента, можно заменить препарат аналогом;
• Индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ;
• В период вынашивания малыша и кормления грудью.

Вдобавок ко всему, препарат нельзя давать детям. Взрослые при приеме Берлиприла должны контролировать частоту сердечных сокращений, лартериальное давление и клиренс креатинина, так как активный компонент выводится в основном почками.

Негативные последствия от таблеток

После применения Берлиприла 10 могут появиться такие осложнения, как головокружение, нарушения слуха, вестибулярного аппарата и зрения, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, слабость, тревога, мигрень.

Побочные действия со стороны крови и сердечно-сосудистой системы следующие: ортостатический коллапс, аритмия, обморок, неприятные ощущения в районе сердца, иногда появление загрудинной боли, падение артериального давления, вследствие чего может возникнуть инфаркт миокарда.

Помимо всего прочего, после приема этих таблеток у некоторых пациентов появляется анорексия, тошнота, боли в животе, рвота, запор либо понос, сухость во рту, желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость, нарушение функции печени. Еще, возможно, возникновение одышки, сухого кашля, фарингита, снижение либидо, интерстициального пневмонита.

Источник: https://lekarstva.guru/b/berlipril-10-tsena-analog-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Берлиприл

15.03.2019

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Берлиприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Лекарство Берлиприл инструкция по применению относит к гипотензивным средствам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках, в дозировках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. В упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток (по 10 штук на блистере).

Основной действующий компонент – эналаприла малеат.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбонат магния, стеарат магния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, пигменты.

Фармакологическое действие

Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.

Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.

Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.

Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

От чего помогает Берлиприл? Существуют следующие показания к применению.

Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии.

Инструкция по применению

Берлиприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема.

У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг в сутки только в дни диализа.

Почитайте также эту статью:  Нормодипин: таблетки 5 мг и 10 мг

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

• Беременность, а также период грудного вскармливания;
• Чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
• Ангионевротический отек, развивающийся вследствие приема АПФ (в анамнезе);
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Порфирия.

Берлиприл применяют с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Гиперкалиемия;
• Сахарный диабет;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Стеноз артерии единственной почки;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Заболевания соединительной ткани;
• Почечная недостаточность с протеинурией более 1 г в сутки;
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• Печеночная недостаточность;
• Аортальный стеноз;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Состояние после трансплантации почки;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Митральный стеноз при проблемах с гемодинамикой.

Наблюдение врача необходимо при терапии Берлиприлом одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами, а также, если возраст пациента более 65 лет.

Побочные явления

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

• Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
• Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
• Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
• Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
• Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
• Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
• Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

При назначении и применении Берлиприла важно учитывать:

• пациенты с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, патологиями сосудов мозга и ишемической болезнью сердца во время лечения должны находиться под врачебным контролем (резкое снижение давления может вызвать нарушение функции почек, инсульт, инфаркт);
• внезапное прекращение приема Берлиприла не вызывает синдром отмены (резкое снижение АД);
• препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами;
• пациентам, принимающим диуретики, находящимся на бессолевой диете, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте препарат назначается с осторожностью (прием Берлиприла даже в минимальных начальных дозах может вызвать резкое и сильное снижение АД у этих категорий пациентов);
• перед любым хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательством доктор должен быть предупрежден пациентом о применении Берлиприла;
• при хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг;
• людям, деятельность которых требует концентрации внимания и скорости реакций, в том числе управляющим транспортом или иными механизмами, препарат применять с осторожностью;
• во время лечения нельзя употреблять алкоголь (повышает гипотензивное действие);
• во время лечения должен проводиться периодический контроль АД и показателей состава крови (калия, гемоглобина, креатинина, мочевины), содержания белка в моче;
• у пожилых людей эналаприл медленнее выводится из организма, поэтому начальная дозировка Берлиприла для этой категории пациентов должна составлять 1,25 мг.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

• Ни в коем случае нельзя допускать лекарственного взаимодействия с Алискиреном.
• При приеме препарата с прочими антигипертензивными медикаментами нужно контролировать давление и снижать дозировку, чтобы не вызвать выраженную гипотензию.
• При совместном приеме с диуретиками необходимо снижать дозу антигипертензивного медикамента.
• А нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут ослабить действие антигипертензивного лекарства.
• Препарат может усиливать гипогликемическое действие лекарств от сахарного диабета.
• Антидепрессанты и нейролептики усиливают действие, снижающее давление.

Аналоги лекарства Берлиприл

По структуре определяют аналоги:

1. Багоприл;
2. Энам;
3. Веро-Эналаприл;
4. Инворил;
5. Эналаприл;
6. Эднит;
7. Берлиприл 10;
8. Рениприл;
9. Ренитек;
10. Энап;
11. Энвас;
12. Энаренал;
13. Миоприл;
14. Берлиприл 20;
15. Эналаприла малеат;
16. Корандил;
17. Берлиприл 5;
18. Эназил 10;
19. Вазолаприл;
20. Эналакор;
21. Энафарм;
22. Энвиприл.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Берлиприл 10 (таблетки 10 мг, 30 шт.) в Москве составляет 117 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/berlipril.html

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Берлиприл является популярным гипотензивным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает выраженное сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Берлиприл показан пациентам, страдающим артериальной гипертензией (включая реноваскулярную гипертензию), бессимптомной дисфункцией левого желудочка и хронической формой сердечной недостаточности. Средство противопоказано при порфириновой болезни, лактации, ангионевротическом отеке, гиперчувствительности (в том числе и к другим ингибиторам АПФ), беременности и в педиатрической практике (детский возраст до 18 лет).

Лекарственная форма

Формой выпуска препарата Берлиприл являются таблетки. Средство упаковывается в блистеры по 10 лекарственных единиц. В картонную пачку помещают 3, 5 или 10 блистеров.

Описание и состав

Активное вещество – эналаприла малеат. Форма таблеток напрямую зависит от дозировки действующего элемента.

• Таблетки по 5 мг: плоскоцилиндрические таблетки кремово-белого цвета с фаской и разделительной полоской на одной стороне.
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, легкий основной магния карбонат, желатин, стеарат магния, кремния двуокись высокодисперсная, карбоксиметилкрахмал натрия.
• Таблетки по 10 мг: плоскоцилиндрические таблетки бежево-коричневого цвета с белыми вкраплениями, фаской и разделительной полоской на одной стороне.
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, легкий магния карбонат, желатин, стеарат магния, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, краситель коричневый железоокисный.
• Таблетки по 20 мг: плоскоцилиндрические таблетки бежево-розового цвета с незначительными белыми вкраплениями, фаской и разделительной полоской на одной стороне.
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, стеарат магния, легкий основной магния карбонат, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, пигмент коричневый железоокисный.

Фармакологическая группа

Эналаприла малеат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) предотвращая образование активного ангиотензина II из ангиотензина I.

Средство обладает выраженным сосудорасширяющим действием, направленным в большей степени на артерии, чем вены без развития рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений.

Под влиянием Берлиприла снижается разрушение брадикингина и увеличивается синтез простагландинов.

Снижение уровня артериального давления при употреблении терапевтических дозировок средства не влияет на церебральное кровообращение. Берлиприл увеличивает степень почечного и коронарного кровотока и улучшает кровоснабжение миокарда, подверженного ишемии.

Длительное употребление медикамент приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка, сердечной мышцы и мышечные клетки стенок артерий резистентного типа. Также средство предотвращает развитие сердечной недостаточности и дилатации левого желудочка.

Препарат Берлиприл снижает агрегацию тромбоцитов и оказывает незначительное диуретическое действие.

Примерно 60% препарата всасывается в ЖКТ. Связывание с плазменными протеинами – 50%. Максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается спустя 1 час после перорального приема.

Биологическая доступность – 80%. Эналаприла  малеат проникает сквозь гистогематические барьеры (в том числе и гематоэнцефалический), плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выводится частично почками (60%) и кишечником (33%).

Показания к применению

Перед применением Берлиприла необходима обязательная консультация с лечащим врачом для исключения возможных противопоказаний и выявления ограничений к употреблению лекарства.

для взрослых

Взрослым пациентам Берлиприл прописывается по следующим показаниям:

• артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию);
• комбинированная терапия бессимптомной дисфункции левого желудочка;
• хроническая форма сердечной недостаточности.

для детей

Детям младше 18 лет запрещается принимать Берлиприл.

для беременных и в период лактации

Вынашивание ребенка и лактация относятся к абсолютным противопоказаниям к применению Берлиприла.

Противопоказания

Средство запрещается принимать пациентам при следующих состояниях:

• период грудного кормления;
• ангионевротический отек на фоне применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
• возраст ребенка до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
• беременность;
• порфириновая болезнь.

Применения и дозы

Берлиприл следует принимать внутрь, запивая обычной водой, вне зависимости от приема пищи. Применение средства возможно как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными медикаментами.

для взрослых

При терапии артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 5 мг Берлиприла 1 раз в сутки. В случае отсутствия должного эффекта дозировку разрешается увеличить на 5 мг спустя 1–2 недели непрерывного приема. Максимальная дозировка – 40 мг в сутки. Спустя 2–3 недели терапии рекомендуется перейти на поддерживающую дозировку, составляющую от 10 до 40 мг в сутки.

При лечении реноваскулярной гипертензии начальная дозировка может составлять от 2,5 до 5 мг в сутки. Максимальная доза – 20 мг в сутки.

В случае хронической сердечной недостаточности назначается начальный прием лекарства в количестве 2,5 мг Берлиприла однократно. Каждые 3–4 дня дозировка может быть увеличена на 2,5–5 мг. Максимальная суточная норма – 40 мг.

При терапии бессимптомного нарушения функционирования левого желудочка следует принимать по 2,5 мг Берлиприла 2 раза в сутки с последующим увеличением дозы до 20 мг, разделенных на 2 суточных приема.

для детей

В педиатрии Берлиприл не применяется.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам и женщинам, практикующим ГВ, запрещается применять Берлиприл.

Побочные действия

Берлиприл может спровоцировать такие побочные явления, как:

• значительное снижение АД;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• ортостатический коллапс;
• сухость в ротовой полости;
• сухой кашель;
• аритмия;
• стенокардия;
• нарушение слуха (включая шум в ушах);
• тромбоцитопения;
• инфаркт миокарда;
• отек Квинке;
• снижение либидо;
• нейтропения;
• эозинофилия;
• ощущение сердцебиения;
• одышка;
• расстройство вестибулярного аппарата;
• головокружение;
• агранулоцитоз;
• тревожность;
• анорексия;
• гепатит;
• нарушение зрения;
• снижение концентрации гемоглобина в крови;
• раздражительность;
• диспепсия;
• нарушение сна;
• парестезии;
• утомляемость и слабость;
• желтуха;
• кожная сыпь;
• стоматит;
• нарушения функционирования печени;
• кишечная непроходимость;
• артралгия;
• фарингит;
• пемфигус;
• панкреатит;
• пульмонит;
• токсический эпидермиальный некролиз;
• глоссит;
• гиперкреатининемия;
• повышение активности ферментов печени;
• крапивница;
• миозит;
• приливы крови к лицу;
• артрит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• спазм бронхов;
• протеинурия;
• гиперкалиемия;
• светочувствительность;
• васкулит;
• нарушение функционирования печени;
• гипонатриемия;
• гипербилирубинемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивное действие Берлиприла.
2. Калийсберегающие диуретики могут спровоцировать развитие гиперкалиемии.

3. При комбинации Берлиприла с препаратами лития замедляется выведение лития из организма.
4. Средство ослабляет эффекты медикаментов, содержащих в составе теофиллин.

5. Средство, угнетающие функционирование костного мозга, увеличивают вероятность развития агранулоцитоза и/или нейтропении, что может привести к летальному исходу.

6. Блокаторы бета-адренорецепторов, празозин, диуретики, метилдопа, гидралазин, нитраты и блокаторы кальциевых каналов усиливают эффективность Берлиприла.
7. Цитостатики, иммунодепрессанты и аллопуринол увеличивают степень гематотоксичности медикамента.

Особые указания

Транзиторная гипотония не относится к противопоказаниям для применения Берлиприла после установления нормального уровня АД. В случае повторного снижения артериального давления рекомендуется снизить дозировку препарата или отменить его применение.

В случае использование диализных мембран высокой прочности возрастает риск проявления анафилактических реакций.

В период лекарственного применения препарата Берлиприл рекомендуется воздерживаться от выполнения деятельности, требующей повышенной скорости реакции, внимательности и адекватного восприятия окружающей действительности.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• выраженное понижение уровня артериального давления (вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, острого нарушения церебрального кровообращения и тромбоэмболических осложнений);
• ступор;
• судороги.

Терапия:

• обеспечение лежачего положения;
• промывание желудка;
• введение солевого раствора или плазмозаменителей;
• стабилизация уровня АД;
• введение ангиотензина II и проведение гемодиализа (в особо тяжелых случаях).

Условия хранения

Берлиприл рекомендуется хранить в сухом, защищенном от детей и солнечных лучей месте при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

Для того чтобы заменить препарат Берлиприл в процессе терапии тех или иных патологий существует несколько фармакологически эффективных аналогов, которые можно найти на аптечных полках.

Ренитек

Прямой аналог медикамента. Ренитек может служить абсолютным заменителем препарата Берлиприл, так как применяется по тем же показаниям, имеет аналогичные противопоказания и ограничения к употреблению и может спровоцировать такие же побочные явления, что и исходный медикамент.

Моэкс

Ингибитор АПФ в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Содержит моэксиприл. Показан в качестве монопрепарата, а также компонента комплексной терапии артериальной гипертензии.

Противопоказан в педиатрии, во время лактации и беременности, при гипертрофической кардиомиопатии, гиперчувствительности, ангионевротическом отеке, стенозе митрального и аортального клапана и после перенесенной пересадки почки.

Сибацен

Таблетированное гипотензивное средство, содержащее гидрохлорид беназеприла.

Применяется при артериальной гипертензии, застойной хронической сердечной недостаточности и прогрессирующей форме хронической почечной недостаточности.

Медикамент противопоказан в педиатрии, в период беременности и лактации, а также при ангионевротическом отеке на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе, непереносимости компонентов препарата или прочих ингибиторов АПФ.

Цена

Стоимость Берлиприла составляет в среднем 862 рубля. Цены колеблются от 67 до 7250 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/berlipril.html

БЕРЛИПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Берлиприл (Berlipril) — сосудорасширяющее, антигипертензивное лекарственное средство, которое ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика. После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель.

При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показаниями к применению препарата Берлиприл являются: артериальная гипертензия (в т.ч.

реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Таблетки Берлиприл принимать внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл.

Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД).

При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут.

При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

• Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
• Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.
• Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
• Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/berlipril.html