Брадикардия сердца у ребенка: что это такое, симптомы и лечение

Проблемы в работе сердца в большинстве случаев врачи обнаруживают в первые месяцы жизни новорожденного. Но даже у здорового малыша в процессе жизнедеятельности иногда диагностируют шум и аритмию как реакции на стрессы и перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.

Брадикардия у детей как подтвержденный диагноз встречается реже, чем другие заболевания сердца.

Что такое синусовая брадикардия сердца?

В практике врачей кардиоревматологов при обнаружении болезни и определении ее степени тяжести назначают лечение или наблюдают за состоянием ребенка в течение нескольких месяцев и лет. В такой ситуации родителям важно самостоятельно следить за самочувствием и жалобами своих чад, чтобы передать врачу полную и достоверную информацию.

Для понимания всех нюансов, связанных с настоящей темой, важно понимать, что это такое – брадикардия у детей, и какими осложнениями она опасна. Заболевание характеризуется уменьшенным числом сокращений сердечной мышцы в минуту. У разной возрастной группы есть свои нормы ЧСС:

• для новорожденных с первых дней жизни до года – 100-120 ударов в минуту;
• от 3 до 7 лет – 80-90 ударов;
• с 8 лет до подросткового возраста 70-80 ударов.

Аналогичную картину наблюдают врачи у спортсменов, которые систематически выполняют силовые упражнения с нагрузками.

Критичной считается картина, когда сердце сокращается не более 40 раз в минуту. При такой ЧСС необходимо тщательное обследование и специальное лечение.

Синусовая брадикардия у ребенка имеет сложный механизм развития, связанный с изменениями в работе так называемого синусового узла, который расположен в зоне правого предсердия, в месте впадения в него нижней и верхней полых вен. Он стимулирует сердечные сокращения, но если импульсы теряют нужную частоту, говорят о повреждении узла, изменениях в организме и патологии.

Опасна брадикардия у ребенка кислородным голоданием всех внутренних органов ввиду нарушения кровообращения. Особенно сильно страдает головной мозг. В серьезных случаях заболевание чревато частыми обмороками, задержкой дыхания, развитием вегетососудистой дистонии, остановкой сердца и внезапной смертью.

Причины

Возникновение брадикардии сердца у детей с младенчества говорит о врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы. Но заболевание может появиться в любом возрасте, в том числе подростковом. К развитию заболеваний приводят внутренние факторы, внешние и наследственность.

• гипоксия плода;
• порок сердца;
• врожденные заболевания нервной системы;
• гипотиреоз и другие проблемы в работе щитовидной железы и эндокринной системы в целом;
• повышенное внутричерепное давление;
• интенсивный рост скелета и мышц;
• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
• продолжительное переохлаждение;
• прием лекарств долгое время;
• отравления никотином и другими ядовитыми веществами и парами.

Брадикардия у ребенка 3 лет и младше может возникнуть после сильного испуга, стресса, психологической травмы. Как правило, такие состояния обратимы. Вызывать замедленный ритм может длительное неправильное питание, ожирение, занятия спортом профессионально.

Симптомы у детей

Не всегда заболевание на начальной стадии проявляется характерными признаками. Симптомы брадикардии у детей зависят от причин развития. Патологии сердца и нервной системы дают яркие симптомы, перенесенные инфекции и стрессы – более смазанные и обратимые. По частоте и интенсивности симптомов говорят о форме развития заболевания.

Легкая форма

Не опасна для жизни и здоровья, часто является нормальным состоянием при астеническом телосложении. Легкая брадикардия у ребенка проявляется лишь замедленным сердечным ритмом.

ЧСС на уровне 50-60 ударов при нормальном самочувствии. Возможны проявления усталости после физических нагрузок, бледность кожных покровов, головная боль.

Брадикардия у ребенка 10 лет в легкой форме может возникнуть в результате возрастных изменений в организме.

Умеренные проявления

При умеренной брадикардии у ребенка симптомы заболевания проявляются чаще и более выражены. При этом ЧСС больше 40 ударов, но меньше 60, аритмия может отсутствовать. Характерные симптомы:

• усталость и сонливость;
• бледность кожи;
• головокружение;
• одышка.

Все симптомы усиливаются при физической нагрузке. Умеренная синусовая брадикардия у ребенка диагностируется по ЭКГ. Как правило, пациент чувствует себя нормально. Форма заболевания говорит о вероятных функциональных изменениях в организме, требует серьезной диагностики.

Выраженная

Абсолютная или выраженная синусовая брадикардия у ребенка как диагноз встречается редко и связана с серьезными патологиями всей сердечно-сосудистой системы, эндокринной или нервной.

Симптомы:

• ЧСС 40 ударов и меньше;
• аритмия;
• ухудшение памяти;
• плохой аппетит;
• потливость;
• боль в груди;
• отеки мягких тканей;
• головокружение, тошнота.

Выраженная брадикардия у ребенка 7 лет проявляется плохой успеваемостью в школе и быстрой утомляемостью. Такая форма болезни особенно опасна для малышей до 1 года, так как может вызвать задержку дыхания и остановку сердца. Даже единичные случаи снижения ЧСС до 40 ударов являются поводом для назначения медикаментозного лечения и тщательного обследования.

Требуется ли лечение?

Лечение брадикардии у детей с легкой формой при отсутствии аритмии проводится путем приема витаминно-минеральных комплексов и организации рационального питания. Возможно регулирование нагрузок.

При умеренной форме также актуальны витамины и рациональное питание с включением в рацион грецких орехов, морепродуктов, овощей, богатых клетчаткой. Если прослушивается аритмия кардиолог может назначить элеутерококк, крепкий чай.

Брадикардия у ребенка 6 лет может проявляться из-за недостаточной физической активности, так как в покое число сердечных сокращений ниже. Родители должны побуждать чад к активным играм.

Выраженная форма болезни иногда требует госпитализации и всегда регулярных осмотров кардиолога. Методика лечения предполагает:

• правильную организацию режима питания с высоким содержанием в рационе магния и калия, молочных продуктов, злаков, орехов, морепродуктов и овощей, снижением доли соленых продуктов;
• устранение инфекционных заболеваний хронического течение (тонзиллит, отит и др.);
• прием симпатомиметиков, которые стимулируют ЧСС (Эфедрин, Кофеин и др.);
• прием натуральных лекарственных средств в качестве вспомогательной терапии (настойка женьшеня, сборы трав).

В определенных ситуациях юным пациентам назначают медпрепараты, улучшающие метаболизм в организме, корректирующие обмен электролитов, устраняющие кислородное голодание головного мозга и других органов. В тяжелых случаях необходима операция по установке кардиостимулятора. Показаниями к операции являются частые обмороки с остановкой сердца и другие угрожающие жизни изменения в самочувствии.

Можно ли заниматься ребенку спортом?

Брадикардия у детей и спорт – понятия вполне совместимые. Нагрузки умеренного характера показаны при первых двух формах болезни. Они должны быть регулярными и не продолжительными. Профессиональные занятия спортом заменяют на любительские, придерживаются режима тренировок.

Идеальным видом спорта, показанным при уменьшении ЧСС, является плавание.

Выраженная брадикардия у ребенка 5 лет и любого другого возраста требует подбора специальных упражнений с исключением поворотов туловища. Очень полезны длительные пешие прогулки на свежем воздухе по 3 часа в день.

Источник: https://cardiolog.online/serdce/bradikardiya/u-detej.html

Синусовая брадикардия у детей и подростков, а также новорожденных: легкая, умеренная и выраженная степени

Неправильная работа сердца всегда отражается на самочувствии человека. Брадикардия является заболеванием, при котором наблюдается замедление пульса (снижение частоты сердечных сокращений). У детей болезнь встречается редко, однако требует наблюдения.

Синусовая брадикардия сердца у ребенка: причины и показатели

Возможные причины детской брадикардии:

• наследственная предрасположенность;
• наличие инфекционных заболеваний;
• быстрый рост ребёнка;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

О детской брадикардии в видео Союза педиатров России:

У новорождённых

Нормой пульса у новорождённых является 120-140 ударов. Это значение носит непостоянный характер и зависит от того, своевременно ли ребёнок появился на свет.

Критерием синусовой брадикардии у младенца считается ЧСС менее 100 в минуту более 10 с. Явно патологическим характер брадикардии считается при ЧСС менее 90 — у недоношенных, и менее 80 — у доношенных детей.

От 1 года и старше

К двум годам пульс снизится до отметки 124 удара. Однако в этом возрасте на данный показатель влияет активность детей, физические нагрузки и другие факторы, частота сердцебиения может быть от 95-155 ударов. Нормой частоты пульса у детей в возрасте от 5-6 лет является 105 ударов.

Отклонением от нормы и признаком заболевания является снижение пульса до 80-90 ударов в минуту.

У детей школьного возраста

У школьников нормой ЧСС является диапазон от 80-110 ударов. Болезнь у детей школьного возраста проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту.

У подростков

У детей в возрасте от 13 до 15 лет пульс считается нормальным, если он колеблется в диапазоне от 65-95 ударов. Сердцебиение подростка старше 15 лет в норме должно быть таким же, как и у взрослого человека. При брадикардии у подростков ЧСС снижается до 50-60 ударов в минуту.

Виды и различия

Заболевание в зависимости от причин делится на три вида: патологическая брадикардия, медикаментозная и физиологическая.

Физиологическая встречается достаточно часто у абсолютно здоровых людей. Причиной являются физические нагрузки, например, активные тренировки. Если ребёнок занимается футболом, хоккеем или боевыми единоборствами, то вероятно, что после тренировок может отмечаться замедленное сердцебиение от усталости.

Медикаментозная брадикардия может проявить себя после того, как ребёнок пройдёт курс лечения некоторыми препаратами. Неправильный приём лекарств может спровоцировать заболевание. К таким препаратам относятся:

• сердечные гликозиды – средства растительного происхождения, которые принимаются при острой или хронической форме сердечной недостаточности (Коргликон, Целанид, Дигоксин);
• миорелаксанты – средства, которые применяют для наркоза с целью расслабления скелетных мышц (Мивакрон, Листенон, Ардуан);
• препараты калия.

Стоит опасаться, когда болезнь развивается на фоне других недугов, например, при заболеваниях сердца (интракардиальная брадикардия) или других органов (экстракардиальная).

Симптомы

Выделяют три степени заболевания: умеренная, выраженная и лёгкая брадикардия. Для каждой степени характерна своя ЧСС и симптоматика.

Легкая форма

Для этой степени характерно снижение пульса до 60 ударов в минуту. Замедленный ритм сердца может проявляться у здоровых людей. На это могут повлиять следующие факторы:

• физическая активность;
• переохлаждение;
• сон.

Умеренная степень

В данном случае ребёнка может ничего не беспокоить. Сердце малыша работает с частотой около 50 ударов в минуту.

• обморок;
• головокружение при подъёме со стула или с кровати;
• слабость;
• одышка;
• нарушение сна;
• болевые ощущения в области груди;
• упадок сил и невозможность выполнения любой физической нагрузки.

Выраженная брадикардия

При выраженной брадикардии нередко происходят обмороки и падения. Данное состояние сопровождается снижением сердечного ритма до 40 ударов в минуту.

Могут ли быть разовые проявления? Да, и это встречается достаточно часто. Например, если ребёнок сильно испугался.

Методы диагностики

Диагностика снижения сердечных сокращений у детей проводится по следующей схеме:

1. Опрос родителей и составление списка жалоб.
2. Проведение анализа истории всех перенесённых инфекционных заболеваний и операций.
3. Обязательный осмотр педиатра и кардиолога.
4. Анализ мочи и крови.
5. Проведение электрокардиограммы.
6. УЗИ сердца.
7. Проведение теста на отклонение ЧСС.
8. Определение необходимости в лечении.

Внимание: список не является полным, так как в некоторых ситуациях требуется проведение дополнительных лабораторных исследований или консультация других специалистов, например, невролога.

Признаки на ЭКГ

На ЭКГ брадикардия проявляется в виде снижения ЧСС (показатель ниже 60 ударов), а также в виде присутствия зубца Р. Электрокардиография позволяет определить степень выраженности брадикардии, а также установить форму болезни (синусовая брадикардия, блокады и т.д.).

Часто ЭКГ проводят с различными пробами (физическая нагрузка, ортостатическая проба). Такой метод исследования позволяет определить характер брадикардии (относительный или абсолютный), а также даёт возможность оценить прирост ЧСС.

Лечение

У новорожденных и грудных детей при выявленном пороке сердца и других серьёзных заболеваниях требуется срочная госпитализация и операция. Во время приступов не рекомендуется укладывать младенца спать, так как в состоянии покоя ЧСС ещё сильнее замедлится. Иногда врачом назначаются:

• кофеин;
• теофиллин;
• экстракт элеутерококка;
• корень женьшеня.

Если симптоматика имеет ярко выраженный характер, то требуется госпитализация. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо контролировать питание.

У детей, выросших из грудного возраста, лечение лёгкой и умеренной степени заболевания проводят путём укрепления организма (например, приёмом витаминного комплекса и соблюдением диеты).

В питание включаются грецкие орехи, морепродукты и овощи, богатые клетчаткой. Врач может назначить приём элеутерококка.

При выраженной форме болезни иногда требуется госпитализация и всегда регулярные осмотры кардиолога. Возможно медикаментозное лечение.

Как лечить подростков? В курс лечения часто входят растительные адаптогены. К ним относятся:

• Лимонник, заманиха, аралия (сильнодействующие средства);
• Корень солодки и крепкий чай (умеренно стимулирующие);
• Крапива и ламинария оказывают общетонизирующее действие.

Самым известным адаптогеном животного происхождения является вытяжка из рогов марала (пантокрин).

Медикаментозная терапия назначается врачом, который может выписать следующие препараты:

• ноотропные средства (Пирацетам, Фенотропил, Биотредин);
• препараты красавки (при выраженной брадикардии), например, беллатаминал;
• Гутрон (при потерях сознания);
• комплекс поливитаминов, обогащённый минералами.

При вторичной брадикардии, которая протекает на фоне других заболеваний, рекомендуется их лечение. При брадикардиях на фоне врожденной АВ-блокады, синдрома слабости синусового узла имплантируется электрокардиостимулятор.

Образ жизни при аритмии

Ребёнку с брадикардией рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой и закаливанием. Не запрещены и физические нагрузки, однако надо выбрать спокойный вид спорта. Заниматься тяжёлой атлетикой и изнуряющими тренировками противопоказано.

Следует внимательно наблюдать за детьми-подростками, чтобы у них не появились вредные привычки (курение).

В рацион питания больного следует включить морепродукты, грецкие орехи, крепкий чай, овощи и фрукты, содержащие высокий уровень калия и магния. Давать кофе детям не рекомендуется.

Возможные осложнения и последствия

Риск осложнений будет минимальным, если родители с ребенком своевременно обратятся к врачу. Если на заболевание не обращать внимания, то в более зрелом возрасте могут возникнуть следующие осложнения:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие заболевания, требуется применять меры профилактики сразу после появления малыша на свет:

• отказаться от вредных привычек;
• закаливать ребенка (водные процедуры, прогулки);
• следить за питанием;
• обеспечивать ребенку своевременное адекватное лечение при любой болезни, при этом воздерживаясь от самолечения.

У детей патологическое снижение ЧСС встречается редко. Физиологическая же не представляет никакой опасности. Если нет никаких серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, никакого специального лечения не требуется.

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/bradikardiya/u-detej-i-podrostkov.html

Брадикардия у подростков: особенности, лечение и профилактика

• Дополнительное образование:
• «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

Как определяется брадикардия?

Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений ниже нормы в каждой отдельно взятой возрастной группе. Данная патология объяснена наличием внутренней дисфункции или повреждением в системе кондукции сердца.

Кроме того, появлению брадикардии могут способствовать внешние факторы, которые негативно сказываются на нормальной работе сердца и его проводящей системы.

Дети, получившие шок или имеющие плохую перфузию, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Причины развития брадикардии у подростков

Брадикардия наиболее часто встречается у детей, которые перенесли операции на открытом сердце, особенно в случаях с операциями на ткани вблизи синусового узла.

Если ткани синусового узла становятся поврежденными или раздраженными, они могут функционировать более медленно, чем обычно, в результате синусовой брадикардии. Это видно в некоторых видах операций атриуме, например, с горчицей или во время процедур Сэннинг для транспозиции магистральных сосудов. Это же касается и пациентов с гипоплазией левых отделов сердца.

Скорая медицинская помощь при остром приступе брадикардии

Брадикардия обычно вызывается гипоксией, ацидозом и/или тяжелой артериальной гипотензией. Этот недуг может прогрессировать до остановки сердца.

В случае, если у подростка случился приступ брадикардии, в случае необходимости при недостаточности кровообращения ему подают 100% кислород и положительное давление вентиляции.

Если у ребенка с декомпенсированной недостаточностью кровообращения частота сердечных сокращений составляет ниже 60 ударов в минуту, и он не реагирует быстро на вентиляцию кислородом, специалисты начинают непрямой массаж сердца и дают адреналин.

Электрокардиостимуляция (либо трансвенозная стимуляция) обычно не используется во время реанимации. Может быть рассмотрены в случаях AV блокады или дисфункции синусового узла такие методы скорой помощи как вентиляция, массаж грудной клетки и другие лекарства, которые в свою очередь не эффективны при асистолии или аритмии, вызванной гипоксией или ишемией.

Кто занимается лечением брадикардии у детей?

Брадикардия у подростков свидетельствует о наличии патологии. Лечением данного заболевания занимается кардиолог. Поскольку брадикардия — это подвид аритмии, следует показать ребенка специалисту аритмологу.

Аритмия у подростков может варьироваться, начиная синусовой аритмией до угрожающих жизни аритмий, таких как желудочковая тахикардия. С другой стороны, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия и симптоматическая полная блокада сердца, безусловно, требует лечения. Фибрилляция желудочков требует немедленной сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции.

Мнения по-прежнему расходятся относительно бессимптомно полных блокад сердца. Посетительница одного из интернет-форумов пишет: «Сыну 10 лет и ему поставили диагноз «Брадикардия». Спустя 3 года врач объяснил такую ситуацию функциональными временными проблемами. Ребенок быстро устает, иногда ему становится сложно дышать. Существует риск наследственного характера».

Для большинства молодых людей брадикардия — это физиологическое и нормальное явление в связи с переходным возрастом. Хотя вероятность заболевания повышается с возрастом, так как основные возможные причины становятся все более частыми.

Для большинства людей, симптомы брадикардии не проявляют себя, если пульс падает ниже 50 ударов в минуту. При абсолютной брадикардии пульс составляет менее 40 ударов в минуту.

Некоторые типы брадикардии протекают бессимптомно, а другие могут вызвать у детей 14 лет головокружение, слабость или даже обморочное состояние.

Как лечить брадикардию?

Как только поставлен диагноз и начато лечение, брадикардия как правило, вызывает мало проблем для большинства пациентов. Обычными вариантами для лечения симптоматической брадикардии являются:

• Прекратить принимать какие-либо лекарства, которые замедляют сердцебиение;
• Лечить противопоказания;
• В случае необходимость установить имплантации постоянного кардиостимулятора в сердце.

Что же касается подростков 14-15 лет, необходимо провести ежедневный мониторинг электрокардиограммы. У детей сердце должно биться чаще, чем у взрослых. Если у подростка пульс слабый, значит, следует показаться аритмологу. Во многих случаях ребенок может быть передан детскому кардиологу для оценки медленного сердечного ритма, чтобы определить, является ли это явление ненормальным.

Что следует знать о синусовой брадикардии у подростков?

К счастью, действительная патологическая синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко. Но даже если у ребенка подозревают именно этот диагноз, то следует знать, что с врожденными патологиями сердца синусовая брадикардия достаточно редко имеет какую-либо взаимосвязь.

Синусовая брадикардия у детей 14-15 лет может быть связана со следующими характеристиками:

• Гипоксия;
• Блок сердца;
• Переохлаждение;
• Гиперкалиемия/Гипокалиемия;
• Травма (повышенный ВЧД);
• Токсины (наличие в организме лития, дигоксина, бета-блокаторов, блокаторов, Клонидина);
• Гипогликемия;
• Гипотиреоз;
• Недоедание;
• Анорексия.

Как определить синусовую брадикардию? Основной признак синусовой брадикардии у детей от 9 до 16 лет – это ВРМ, составляющее 50 ударов в минуту. Как правило, ребенок почти никогда не жалуется на боли в сердце. Никаких особенных симптомов у него не наблюдается.

Кроме того, понаблюдайте за своим ребенком. Если вы заметили, что он мало ест и достаточно сильно сбросил вес (либо хочет похудеть), это уже является тревожным признаком. Неполноценное питание может вызвать анорексию – коварное заболевание, излечиться от которого нужно только в клинике. Чем меньше в организм поступает микроэлементов и витаминов, тем сложнее сердцу качать кровь.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya-u-podrostkov

Брадикардия сердца у ребенка

Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов и систем. Нарушения в сердечном ритме могут возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. Брадикардия у детей – это заболевание, при котором снижается количество сокращений сердечной мышцы, и составляет не более 50 ударов. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, и требует немедленного лечения.

Причина развития патологических отклонений из-за заболевания связана с тем, что замедленное сердцебиение приводит к постоянной гипоксии – кислородное голодание во внутренних органах и системах жизнеобеспечения. При отсутствии своевременного и правильного лечения, брадикардия приводит, со временем, к разрыву сердечной мышцы.

Норма сердцебиения у ребенка

Показатели нормы сердцебиения у детей зависят от возраста:

• Младенцы – норма сокращений сердечной мышцы 120 ударов в минуту.
• У ребенка 3 лет – 110 ударов.
• У ребенка 5 лет (от 3 до 9 лет) – от 90 до 100 ударов.
• У детей 10 лет (от 9 до 12) – от 80 до 85 ударов в минуту.
• Подростки – от 70 до 75 ударов.

Причины

Если количество сердечных сокращений снижено от уровня нормы на 20 и более единиц, ставится диагноз – брадикардия. Например, у детей 7 лет брадикардия будет диагностирована в случае 70 – 80 ударов в минуту. Причина брадикардии – дисфункция узла синуса, который располагается в сердце.

Брадикардия сердечного ритма имеет следующие провоцирующие факторы:

• Генетическое наследование.
• Кислородное голодание у плода.
• Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
• Пороки сердечной мышцы врожденного характера.
• Развитие воспалительных процессов – миокардит сердца или эндокардит.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Повышенное давление внутри черепа, которое вызвано чрезмерным накоплением жидкости, продуцируемой спинным мозгом.
• Инфекционные болезни, течение которых сопровождалось обезвоживанием организма.
• Аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты.
• Интоксикация организма медикаментами.
• Переохлаждение организма.

Брадикардия у детей в большинстве случаев приводит к слишком интенсивному росту и раннему половому созреванию. В пубертатный период подростки становятся крайне раздражительными, находятся в постоянном эмоциональном и психическом напряжении.

Связаны эти изменения с тем, что железы эндокринной системы не в состоянии вырабатывать необходимо количество гормонов, так как сердце и другие внутренние органы развиваются крайне быстро, значительно опережая возрастные рамки. В большинстве случаев заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра.

Симптомы

Брадикардия у детей имеет такие симптомы:

• Во время активной физической деятельности у ребенка начинает появляться симптомы одышки.
• Ребенок вялый, апатичный и постоянно хочет спать.
• Внезапные приступы упадка сил, которые сопровождаются обильным потоотделением.
• Снижение аппетита.
• Ребенок не может сосредоточиться, крайне невнимательный.
• Нарушение памяти.
• Головокружения.
• Частые обморочные состояния.
• Скачки давления.
• Болевой синдром в области грудной клетки.
• Отечность мягких тканей.
• Акроцианоз кожи в области губ и носа.

Наиболее точные признаки брадикардии – замедленный пульс. В отдельных случаях частота ударов сердечной мышцы снижается до 35-30 ударов. Чтобы подсчитать количество ударов сердца, необходимо пальцы правой руки положить на левое запястье, в месте, где проходит артерия.

Перечисленная выше симптоматика свидетельствует о том, что внутренние органы находятся в состоянии постоянной гипоксии.

Разновидности

В зависимости от клинической картины выделяют несколько типов брадикардии:

• Синусовый тип брадикардии– возникает вследствие того, что блуждающий нерв находится в гипертонусе.
• Гетеротропный тип брадикардии– причина возникновение – синусовый узел сердечной мышцы находится в угнетенном состоянии. У ребенка данная форма брадикардии возникает крайне редко.
• Блокада сердца – отсутствие электрической связи с сердечными желудочками. При данном состоянии количество ударов в минуту находится в пределах от 30 до 40. Симптомы сердечной блокады – судороги и частые обморочные состояния.

По тяжести протекания брадикардия имеет три стадии (за пример взяты показатели нормы сокращения сердечной мышцы у подростков):

• Первая стадия (легкая) – частота сокращения сердца от 60 до 60.
• Вторая стадия (средняя) – от 40 до 50.
• Третья стадия (выраженная брадикардия) – ниже 40 ударов в минуту.

Диагностика

Для постановки первичного диагноза врач с помощью стетоскопа прослушивает грудную клетку ребенка, считая количество сокращений сердечной мышцы.

Точная диагностика брадикардии у ребенка требует следующих исследований:

Пациента в обязательном порядке осматривает эндокринолог для выявления возможных нарушений со стороны эндокринной системы, и невролог, который исключает вариант патологических процессов в центральной нервной системе, вследствие чего может возникнуть брадикардия.

Лечение

Лечение брадикардии у детей зависит от стадии ее развития. Первые две стадии брадикардии не представляют собой опасности для здоровья ребенка. В данных случаях медикаментозного лечения не требуется. Для нормализации работы сердечной мышцы достаточно использовать народные методики и периодически проходить обследование у кардиолога.

Брадикардия третьей стадии развития требует медикаментозного лечения. Данный вид заболевания провоцируется сердечными пороками, и аномалиями развития сердечной мышцы. Терапия направлена, в первую очередь, на снятие неприятных симптомов и на лечение первопричины болезни.

Основные препараты от брадикардии:

• Эфедрин.
• Атропин.
• Кофеин.
• Эуфиллин.
• Изадрин.

Вспомогательные средства лечения – прием элеутерококка, отвара из корня женьшеня, белладонны.

Самостоятельное лечение исключается. Назначение лекарств и их дозировка назначается только лечащим врачом. Использование любых народных методов должно согласовываться с врачами.

Народные средства

В рационе питания пациента в обязательном порядке должны присутствовать мед, чеснок, грецкие орехи.

Рекомендуемые к употреблению народные средства для сердца и сосудов при брадикардии у малышей:

• Напиток из чеснока, меда и сок лимона. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Пить ежедневно одну столовую ложку перед приемом пищи.
• Тысячелетник – используется для приготовления отвара. 50 грамм высушенной, измельченной травы заливаются пол литрами кипятка. Употреблять по две чайных ложки до еды.

Из напитков хорошо воздействует на работу сердечной мышцы черный чай. Детям необходимо регулярно употреблять морские водоросли и другие морепродукты.

Занятия спортом

Брадикардия у детей и спорт – вещи совместимые только на первых двух, легких стадиях развития заболевания. Занятия должны быть регулярными и умеренными. Чрезмерная физическая нагрузка приведет к сбивчивому дыханию.

Брадикардия у подростка ребенка, как самостоятельное заболевание, не представляет угрозу здоровью и жизни. Опасны последствия, которые могут быть вызваны болезнью. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностирования болезни и назначения своевременного лечения брадикардии у детей.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/bradikardiya-serdca-u-rebenka.html

Брадикардия у детей: чем опасна, причины, симптомы, лечение, профилактика

Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка патологического процесса. Но происходят и случаи возникновения заболевания в нормальном состоянии организма. Для начала разберёмся, что такое брадикардия сердца. Признаком заболевания является уменьшение сердцебиения, чсс ниже допустимой нормы.

Причины

Причин, из-за которых возникает брадикардия, много:

• Нарушение баланса электролитов в результате недостатка клетчатки в пище употребляемой ребёнком;
• Ребёнок занимается профессиональным спортом, как правило, при этом возникает умеренная брадикардия;
• Перенесённые инфекционные заболевания, например, ОРЗ;
• Врождённый порок сердца;
• Чрезмерный, опережающий график рост организма (в том числе и сердца).

Также имеются другие причины, вызывающие заболевание, но они крайне редки и практически не встречаются в медицинской практике.

Симптомы

Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).

• Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
• Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
• Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.

Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:

• При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
• Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
• Быстрая утомляемость;
• Хроническая недостаточность кровообращения.

Классификация

Виды заболевания классифицирующиеся по причине возникновения. Существует два вида брадикардии:

• Синусовая брадикардия у детей, для неё характерны следующие симптомы: головокружение, слабость, чувство страха, боязнь умереть, нехватка воздуха. Причины возникновения: снижение активности синусового узла сердца;
• Не синусовая брадикардия у детей, первичные симптомы, как и у синусовой. Причины возникновения: блокада электроимпульсов между узлами сердечной мышцы.

Виды заболевания классифицирующиеся по принципу провокации уменьшения чсс:

• Физиологическая, вызывается занятием спортом на профессиональном уровне или чрезмерной физической активностью, лёгкая форма заболевания, лечения не требуется, так как физиологическая брадикардия не опасна в большинстве случаях;
• Медикаментозная возникает из-за приёма некоторых лекарственных средств;
• Патологическая, развитая из-за патологических заболеваний, является симптомом других болезней сердца, эта форма брадикардии опасна для человека.

Третья классификация заболевания имеет несколько видов, согласно частоте сокращения сердца:

• Ярко выраженная, верным спутником которой является аритмия, при таком виде чсс опускается менее чем до 40 ударов;
• Средне выраженная, иногда также возникает аритмия, количество ударов сердца в минуту меньше 60, но больше 40;
• Лёгкая, аритмия полностью отсутствует, чсс от 50 до 60.

Чтобы более тщательно ознакомиться с каждым из видов брадикардии, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист ознакомит с информацией о причинах, лечении брадикардии у ребёнка или взрослого. Также можно узнать, как такая болезнь, как ОРЗ, может стать причиной более серьёзных заболеваний, в том числе и брадикардии.

Диагностика

Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:

• На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
• Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
• Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом (прощупывание пульса, определение границ сердечной мышцы и так далее);
• Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
• Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
• УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
• Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).

Лечение

Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка. Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством.

Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области. Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.

• лечение болезней сердца в Германии

• Общие советы. При лёгкой брадикардии, если не присутствует аритмия, будет назначена диета и приём витаминов;
• При средне выраженном течении заболевания, если присутствует аритмия, лечение сложнее. Если после курса витаминов и диеты, у ребёнка, не наступит улучшение, врач пропишет симпатомиметики. Они учащают сокращение сердечной мышцы, ровно настолько, как при занятиях спортом. Доза и препарат рассчитывается и назначается врачом после полного обследования ребёнка;
• При запущенном заболевании, но только в крайнем случае, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство возможно в случае угрозы жизни ребёнка. Во время хирургической операции устанавливается кардиостимулятор, который помогает сердцу сокращаться в нормальном режиме.

Осложнения

Как только появились симптомы, схожие с описанными выше, немедленно отведите ребёнка к врачу. Ведь даже обыкновенное ОРЗ перенесённое в детстве, со временем может стать фатальным, так же, как и чрезмерные занятия спортом. Если у ребенка замечены признаки брадикардии, не стоит дожидаться трагических последствий:

• Внезапная смерть. Сердце перестанет биться, чему способствует аритмия;
• Травмы при падении, вызванного потерей сознания, вплоть до летального исхода;
• Нарушение мозгового кровообращения. Сердце не справится с насыщением кровью мозга. Это может повлечь, заболевания коры головного мозга;
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Сердце не в состоянии выполнить функцию кровообращения, даже во сне;
• Ишемическая болезнь сердца, после нескольких десятков лет протекания заболевания может произойти инфаркт миокарда.

Профилактика

• Если ребёнок спортсмен, следите что бы он не переутомлялся и не вёл сверх активного образа жизни;
• Употребление продуктов с содержанием клетчатки, занимайтесь правильным питанием ребёнка с самого рождения, чтобы после не оказалось слишком поздно. Давайте ребёнку фрукты и овощи, избегайте жареного и острого;
• После консультации врача принимать прописанные им медикаменты;
• Вовремя лечить заболевания, даже банальное ОРЗ.

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/bradikardiya.html

Брадикардия у детей: что это такое, каковы симптомы и лечение патологии сердца?

В педиатрии и кардиологии нарушения сердечного ритма у детей встречаются так же часто, как и у взрослых. Организм ребенка имеет ряд особенностей. Иногда сердце бьется неправильно вследствие незрелости нервной системы или из-за перенесенного стресса.

Аритмии подвержены пациенты всех возрастов, однако для новорожденного это состояние может быть крайне опасным. В группу риска попадают малыши 4-5 лет, а также 7-8 летние дети. ЭКГ позволяет выявить проблему даже при отсутствии симптомов, поэтому в рамках диспансеризации каждый ребенок в обязательном порядке должен пройти эту процедуру.

Причины брадикардии у детей

Брадикардия – это такое состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже нормы. Сердце у новорожденных должно сокращаться не менее 100 раз в течение одной минуты. У детей от 1 года до 6 лет ЧСС составляет 70-80 ударов в минуту.

Обычно к возникновению аритмии с брадикардией приводят патологические изменения в миокарде, когда тонус блуждающего нерва повышен. На ЧСС могут оказывать воздействие имеющиеся у ребенка заболевания или внешние факторы.

Специалисты выделяют несколько основных причин брадикардии у детей:

• невроз;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• гипотиреоз у грудничка и ребенка от года;
• внутричерепная гипертензия (подробнее в статье: внутричерепная гипертензия у детей – что это такое?);
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• переохлаждение;
• кислородное голодание на фоне тяжелых родов;
• быстрый рост внутренних органов, в частности – сердца;
• курсовой прием сильнодействующих препаратов;
• отравление свинцом или никотином;
• нарушение мозгового кровообращения;
• патологоанатомические изменения в сердце.

Снижение ЧСС может быть вызвано испугом 3-летнего малыша или задержкой дыхания (см. также: симптомы и последствия испуга у грудничка). Такое состояние не всегда свидетельствует о наличии патологии. У некоторых эмоциональных детей брадикардия проявляется в конце насыщенного событиями дня.

Разновидности и симптомы брадикардии

В зависимости от клинической картины брадикардия делится на следующие типы:

• синусовый – повышен тонус блуждающего нерва;
• гетеротропный, возникающий на фоне находящегося в угнетенном состоянии синусового узла сердечной мышцы;
• блокада сердца, характеризующаяся отсутствием электрической связи с желудочками (ЧСС – 30-40 ударов в минуту).

Заболевание условно делится на 3 стадии, и для каждой из них устанавливается порог ЧСС. У 10-летних детей с брадикардией в легкой стадии сердце бьется 60 раз в минуту. Заболевание средней тяжести характеризуется ЧСС равной 40-50 ударам. Сердечная мышца детей с выраженной брадикардией в течение минуты сокращается менее 40 раз.

Брадикардия у детей может никак себя не выдавать и протекать бессимптомно. К характерным симптомам заболевания относят:

• быструю утомляемость;
• рассеянность внимания;
• обмороки;
• перепады артериального давления;
• боли за грудиной;
• отсутствие аппетита.

Признаки брадикардии иногда трудно определить и можно спутать с симптомами других заболеваний: ребенок становится вялым и рассеянным, пропадает аппетит

Диагностические методы

Болезнь выявляется по данным выслушивания тонов сердца или при подсчете пульсовых волн на запястье. Во время осмотра врач не может определить тип брадикардии. Правильно поставить диагноз поможет ЭКГ.

Синусовая брадикардия у детей не всегда выявляется с помощью обычной процедуры ЭКГ, иногда приходится прибегать к помощи:

• холтеровского мониторирования;
• рентгена грудной клетки, на котором хорошо визуализируется застой венозной крови в легких;
• велоэргометрии (нагрузочного теста) и пр.

Для уточнения диагноза кардиолог может направить пациента на дополнительные обследования. Для этого проводят чреспищеводное электрофизиологическое исследование или ЭхоКГ.

Эхокардиография (ЭхоКГ) у ребенка

Особенности лечения

Если ребенку поставлен диагноз “синусовая брадикардия”, то ему надлежит регулярно посещать кардиолога. При отсутствии других патологий умеренная брадикардия не требует лечения. Если же у ребенка помимо снижения ЧСС имеются нарушения в работе других органов и систем, тогда терапия должна быть направлена на излечение сопутствующего заболевания.

Если болезнь протекает тяжело, и жизни ребенка угрожает опасность, проводится операция. Во всех остальных случаях помогут лекарства, умеренные физические нагрузки и правильный распорядок дня.

Медикаментозная терапия

Поддержать здоровье ребенка могут особые препараты. В частности, больному могут быть назначены лекарства, корригирующие обмен электролитов, улучшающие обмен веществ и избавляющие от кислородного голодания. Если врач обнаружит, что снижение ЧСС привело к нарушению кровотока, ребенку показаны антиаритмические препараты. К таким средствам относятся:

• экстракт элеутерококка;
• настойка корня женьшеня;
• кофеин;
• эфедрин;
• атропин и пр.

Улучшению кровообращения способствуют ноотропные препараты:

В стрессовых ситуациях помогают седативные лекарственные средства, обладающие успокаивающим эффектом. Ребенок может принимать:

• Глицин;
• Пустырник;
• Валериану.

В качестве профилактики нарушений ритма сердца назначают лекарства с магнием, калием и кальцием:

• Кальцемин;
• Аспаркам;
• Магнелис.

Каждому маленькому пациенту медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Лечение будет направлено на устранение причины брадикардии.

Хирургическое вмешательство

Когда жизнь ребенка в опасности, аритмия с брадикардией лечится хирургическим путем. Благодаря инвазивному методу терапии, специалистам удается имплантировать специальный прибор, который искусственно стимулирует нормальный ритм сердца. Навязывая определенную ЧСС, электрокардиостимулятор поддерживает жизнеспособность детского организма.

Со временем стимулятор сердца изнашивается и требует замены. Каждые 5 лет пациент будет вынужден ложиться на стол хирурга.

Режим дня, питание и физические нагрузки

Сердце нуждается в постоянном соблюдении профилактических мер. Чтобы поддерживать здоровье ребенка на должном уровне, необходимо соблюдать правильный режим дня и питания, регулярно выполнять физические упражнения.

В рационе ребенка должны присутствовать:

• морепродукты;
• овощи и фрукты;
• сухофрукты и орехи;
• мед.

Физические нагрузки должны быть умеренными и выполняться на регулярной основе. Лучше, если ребенок начнет заниматься плаванием, спортивной ходьбой или перейдет на легкий бег. При брадикардии нельзя поднимать тяжести, поэтому детям лучше избегать силовых упражнений во время тренировки.

Помогут ли народные средства?

Если заболевание протекает в легкой стадии и не требует серьезного лечения, тогда с одобрения лечащего врача можно прибегнуть к помощи народной медицины. Существует несколько эффективных народных средств лечения брадикардии:

• настойка из веток сосны;
• крепко заваренный черный чай;
• морская капуста и морепродукты;
• смесь, в составе которой присутствуют грецкие орехи, кунжутное масло, сахар и горячий лимонный раствор.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/bradikardiya-u-detej.html