Лекарственный препарат Буметанид (международное непатентованное название) предназначен для снятия отечности при сердечной недостаточности и гипертонической болезни, а также используется как эффективное противоэпилептическое средство.
Описание и фармакологическое действие
Буметанид относится к классу органотропных средств, регулирующих функцию органов мочеполовой системы. Это лекарственное средство является диуретиком и классифицируется как экстраренальное кислотообразующее мочегонное средство. Представляет собой белый микрокристаллический порошок, нерастворимый в воде, и труднорастворимый в спирте.
Активное вещество почти полностью всасывается в кровоток, поскольку его биодоступность составляет до 80%, и оказывает мочегонное воздействие на почки. Реакция происходит в толстой восходящей части петли Генле, которая связывает проксимальный и дистальный канальцы нефрона (структурно-функциональной единицы почки).
Действие лекарственного средства происходит в нескольких направлениях:
- Блокирует транспортировку хлора, уменьшая его концентрацию в клетках, а также угнетает обратное всасывание (реабсорбацию) из первичной мочи в кровоток натрия, кальция, калия и магния.
- Активное вещество способно незначительно замедлять образование карбоангидразы, что усиливает выведение из организма гидрокарбонатных солей (HCO3).
- Способствует расширению периферических вен, восстанавливает их кровенаполнение.
- Снижает давление в легочной артерии и нормализует кровенаполнение в левом желудочке сердца.
- Низкая концентрация хлора гиперполяризирует гамма-а миномасляную кислоту, что способствует подавлению судорожного синдрома у младенцев, в неонатальном периоде.
Препарат быстро всасывается, как при пероральном, так и при глубоком внутримышечном введении. Терапевтический эффект проявляется на 15-20 минуте, после инъекционного введения, или в течение 30-50 минут, при всасывании из ЖКТ. Пик диуретического действия достигается через 1,5-2 часа, после начала приема препарата.
После максимальной концентрации, эффект постепенно снижается, сохраняясь до 4-6 часов. Метаболизируется в печени, подвергаясь частичной биотрансформации, с образованием неактивных метаболитов. Элиминация (выведение из организма) выполняется почками (до 80%), остальная часть выводится кишечником, в составе дефекационных масс. Период полного выведения составляет 1,5 часа.
Назначение лекарственного средства
Лекарственное средство Буметанид назначается пациентам, страдающим артериальной гипертензией, при низкой эффективности Фуросемида.
Применяют его при следующих патологиях:
- Хроническая сердечная недостаточность I-III стадии;
- Отек мозга при ишемическом инсульте;
- Артериальная и портальная гипертензия;
- Нефротический синдром;
- Отек легких;
- Гипертонический криз;
- Гестоз или эклампсия, при беременности;
- Цирроз печени.
Препарат оказывает сильное мочегонное действие, снимает выраженные отеки и выводит из организма вещества, способствующие скоплению жидкости в организме. Буметанид также способствует снижению системного артериального давления и нормализует кровоток, в воротных и периферических артериях и сосудах.
Способ применения и дозирование препарата
Чтобы избежать передозировки или побочных эффектов от препарата Буметанид, инструкция по применению этого лекарственного средства имеет определенные указания. Суточную дозу и курс лечения назначает лечащий врач, исходя из диагноза и степени тяжести заболевания.
ВАЖНО! Совместное применение Буметанида с другими диуретиками недопустимо.
Назначают лекарство в виде уколов или таблеток. Максимальная суточная доза препарата составляет 6 мг. Перорально назначают однократное применение, от 0,5 до 2 мг, в утренние часы, до приема пищи. Разовая инъекция, для глубокого внутримышечного введения, составляет 0,5-1 мг. Количество суточных инъекций зависит от индивидуальных показаний и определяется лечащим врачом.
Внутривенно вводится медленно, капельно. Однократная доза, при капельном введении, составляет 5 мг на 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Взаимодействие, противопоказания и побочные эффекты
Для лечения Буметанидом есть несколько ограничений. Запрещено одновременное применение со следующими лекарственными средствами:
- Аминогликозиды становятся более токсичными, для почек и слуховых функций (усиливается ото- и нефротоксичность аминогликозидов);
- Бета-адреномиметики провоцируют гипокалиемию;
- Препараты НПВС и НПВП снижают диуретический эффект;
- Астемизол повышает риск развития аритмии.
Строго не рекомендуется одновременный прием с сердечными гликозидами, поскольку повышается дигиталисная интоксикация. Запрещено применять лекарственное средство при острой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете 1 и 2 типа, нарушениях слуха, острой сердечной недостаточности, остром панкреатите, в первом триместре беременности.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В пожилом возрасте, принятие лекарства может спровоцировать острую сердечную недостаточность.
У некоторых пациентов, появлялись побочные эффекты. Среди непредсказуемых реакций, наблюдаются следующие проявления:
- Аритмия;
- Диарея;
- Потеря аппетита и диспепсические расстройства;
- Нарушение функциональности печени;
- Обострение подагры;
- Головная боль, мышечные спазмы, боли в мышцах и суставах.
При приеме Буметанида в высоких дозах, возможны снижение слуха и зрительные расстройства (потеря четкости зрения). В редких случаях, могут наблюдаться аллергические реакции, в виде кожного зуда и крапивницы. У мужчин побочные эффекты могут проявиться, в виде ускоренной эякуляции и эректильной дисфункции.
Эффективность приема мочегонных средств при давлении
Стоимость и аналоги препарата
Буметанид отпускается без рецепта. Цена препарата зависит от ценовой политики аптечной сети, в которой реализуется. В таблице указана сравнительная стоимость лекарственного средства.
Название и дозировка, в 1 таблетке | Количество таблеток в упаковке, шт | Средняя стоимость, руб |
Буметанид A 1 мг | 30 | 420 |
Б. Актив, 2 мг | 30 | 480 |
Б. Сандоз, 5 мг | 30 | 660 |
Имеет ли Буметанид аналоги? Активное действующее вещество буметанид входит в состав следующих препаратов:
Аналогичным диуретическим действием обладает Фуросемид. Аналоги имеют свои особенности и другой режим дозировки. При замене Буметанида на похожий диуретик, необходимо получить консультацию лечащего врача.
Интенсивное действие Буметанида позволяет эффективно применять его для лечения сложных патологий, связанных с гипертонической болезнью. Препарат необходимо использовать строго по назначению врача, поскольку он имеет усиленное диуретическое действие.
Отзывы пациентов
Василий Семенович, 53 года На рабочем медосмотре нашли повышенное давление и отеки, терапевт прописал Буметанид. Отзывы почитал – вроде нормально. Принимал 3 дня, давление выровнялось. Теперь пью Энап постоянно, отеков больше не было.
Ольга Петровна, 62 года Страдаю от гипертонии уже 27 лет, в последнее время начали сильно отекать ноги и болеть голова, перепробовала много лекарств, но ничего не помогало. Поделилась своей проблемой с соседкой, и она посоветовала мне попробовать этот препарат. Я благодарна ей за этот совет, лекарство мне хорошо помогает, но есть один минус, стоимость высоковата для пенсионеров.
Алексей И, 41 год Принимал по назначению врача, но лекарство мне не подошло, после приема сильно тошнило и кружилась голова, АД упало до 100/60, поэтому перестал пить данный препарат. Жалко, что мне не подошло, ожидал что поможет. Так что не угадаешь. Всем здоровья.
Источник: https://davlenies.ru/preparaty/bumetanid.html
Буметанид (Bumex) — Здоровая жизнь — 2019
- Что такое буметанид (Bumex)?
- Каковы возможные побочные эффекты буметанида
- Какова самая важная информация, которую я должен знать о буметаниде (Bumex)?
- Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать bumetanide (Bumex)?
- Как следует принимать буметанид (Bumex)?
- Что произойдет, если я пропущу дозу (Bumex)?
- Что произойдет, если я передозирую (Bumex)?
- Чего следует избегать при приеме буметанида (Bumex)?
- Какие другие препараты будут влиять на буметанид (Bumex)?
- Где я могу получить дополнительную информацию (Bumex)?
- Буметанид представляет собой петлевую диуретику (таблетку для воды), которая предотвращает поглощение вашего тела слишком большим количеством соли, позволяя, чтобы соль была передана в моче.
- Буметанид лечит задержку жидкости (отек) у людей с застойной сердечной недостаточностью, болезнью печени или расстройством почек, таким как нефротический синдром.
- Буметанид может также использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.
- 000934232_PB
круглый, зеленый, отпечатанный Z 4232, 0, 5
000934233_PB
круглый, желтый, отпечатанный Z 4233, 1
000934234_PB
круглый, оранжевый, отпечатанный Z 4234, 2
001850128_PB
круглый, зеленый, отпечатанный E 128
001850129_PB
круглый, желтый, с надписью E 129
001850130_PB
круглый, бежевый, с надписью E 130
Буметанид 0, 5 мг -ZEN
круглый, зеленый, отпечатанный на 0, 5, Z 4232
Буметанид 0, 5 мг-EON
круглый, зеленый, отпечатанный E 128
Буметанид 0, 5 мг-MYL
круглый, зеленый, отпечатанный E 128
Буметанид 1 мг-ЭОН
- круглый, желтый, с надписью E 129
- Буметанид 1 мг-MYL
- круглый, желтый, с надписью E 129
- Буметанид 1 мг-ZEN
- круглый, желтый, отпечатанный Z 4233, 1
- Буметанид 2 мг-ЭОН
- круглый, бежевый, с надписью E 130
- Буметанид 2 мг-ZEN
- круглый, персиковый, отпечатанный Z 4234, 2
- Bumex 0, 5 мг
- овальный, зеленый, отпечатанный ROCHE, BUMEX0.5
- Bumex 1 мг
- эллиптический, желтый, отпечатанный ROCHE, BUMEX 1
- Bumex 2 мг
- овальный, персиковый, отпечатанный BUMEX 2, ROCHE
Каковы возможные побочные эффекты буметанида
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Прекратите использовать bumetanide и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:
- ощущение, что вы можете исчезнуть;
- низкий уровень калия (путаница, неравномерность сердечного ритма, сильная жажда, повышенное мочеиспускание, дискомфорт ног, слабость мышц или ощущение хромоты);
- головная боль, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью, слабость, потеря аппетита, ощущение неустойчивости, галлюцинации, захват, мелкое дыхание или дыхание, которое останавливается;
- легкие кровоподтеки, необычное кровотечение (нос, рот, влагалище или прямая кишка), фиолетовые или красные точечные пятна под кожей;
- лихорадка, боль в горле и головная боль с сильной волдыри, шелушением и красной кожной сыпью; или
- проблемы со слухом.
Менее серьезные побочные эффекты могут включать:
- легкая мышечная боль;
- головокружение;
- Головная боль;
- боль в животе, легкая тошнота; или
- мягкий зуд или кожная сыпь.
Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.
Какова самая важная информация, которую я должен знать о буметаниде (Bumex)?
Вы не должны использовать bumetanide, если у вас аллергия на него, если вы не можете мочиться, если у вас тяжелая болезнь почек или печени, или если вы сильно обезвожены.
Прежде чем принимать bumetanide, сообщите своему врачу, если у вас есть заболевания почек или печени, подагра, диабет или аллергия на сульфамидные препараты.
Чтобы быть уверенным, что это лекарство не вызывает вредных эффектов, ваша кровь может потребоваться часто проверять. Ваша функция почек или печени также может быть проверена. Регулярно посещайте врача.
Bumetanide сделает вас мочеиспускание чаще, и вы можете легко обезвоживаться. Следуйте инструкциям своего врача об использовании калийных добавок или получении достаточного количества соли и калия в вашем рационе.
Избегайте обезвоживания. Следуйте инструкциям своего врача о типе и количестве жидкостей, которые вы должны пить во время приема буметанида.
Есть много других препаратов, которые могут взаимодействовать с буметанидом (включая некоторые лекарства без рецепта). Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете.
Это включает в себя рецепт, внебиржевые, витаминные и растительные продукты. Не начинайте новое лекарство, не сообщив врачу.
Храните список всех ваших лекарств и показывайте их любому поставщику медицинских услуг, который относится к вам.
Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать bumetanide (Bumex)?
Вы не должны использовать bumetanide, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:
- тяжелое заболевание почек или не могут мочиться;
- тяжелая болезнь печени; или
- если вы сильно обезвожены.
Если у вас есть какие-либо из этих условий, вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты:
- Болезнь почек;
- болезнь печени;
- история расстройства сердечного ритма;
- подагра;
- диабет; или
- аллергия на сульфамидные препараты.
УЛХ беременности категории C. Не известно, будет ли bumetanide вредит нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.
Неизвестно, попадает ли bumetanide в грудное молоко или если это может повредить кормящих ребенка. Вы не должны кормить грудью, принимая буметанид.
Как следует принимать буметанид (Bumex)?
Возьмите в точности, как предписано вашим доктором. Не принимайте большее или меньшее количество или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.
Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты.
Bumetanide сделает вас мочеиспускание чаще, и вы можете легко обезвоживаться. Следуйте инструкциям своего врача об использовании калийных добавок или получении достаточного количества соли и калия в вашем рационе.
Условия, которые могут вызвать очень низкое кровяное давление, включают: рвоту, диарею, тяжелое потоотделение, сердечные заболевания, диализ, диету с низким содержанием соли или прием диуретиков (водяные таблетки). Следуйте инструкциям своего врача о типе и количестве жидкости, которую вы должны пить, принимая борметанид. Расскажите своему врачу, если у вас длительная болезнь, вызывающая понос или рвоту.
Чтобы быть уверенным, что это лекарство не вызывает вредных эффектов, ваша кровь может потребоваться часто проверять. Ваша функция почек или печени также может быть проверена. Регулярно посещайте врача.
Храните этот препарат при комнатной температуре вдали от тепла, света и влаги.
Что произойдет, если я пропущу дозу (Bumex)?
Буметанид иногда используется только один раз, поэтому вы не можете быть в расписании дозирования. Если вы регулярно пользуетесь лекарством, принимайте пропущенную дозу, как только помните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.
Что произойдет, если я передозирую (Bumex)?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.
Симптомы передозировки могут включать в себя сильное головокружение или слабость, спутанность сознания, потерю аппетита, судороги в желудке и рвоту.
Чего следует избегать при приеме буметанида (Bumex)?
Избегайте обезвоживания. Следуйте инструкциям своего врача о типе и количестве жидкостей, которые вы должны пить во время приема буметанида.
Какие другие препараты будут влиять на буметанид (Bumex)?
Хотя bumetanide используется у людей с заболеваниями почек, это лекарство может повредить почки, если ваше состояние ухудшается. Этот эффект увеличивается, когда вы также используете другие лекарства, вредные для почек (включая некоторые лекарства без рецепта). Вам могут потребоваться корректировки дозы или специальные тесты, если вы недавно использовали:
- лекарства для лечения расстройства кишечника;
- лекарства для предотвращения отторжения трансплантата;
- противовирусные препараты;
- химиотерапия;
- боли или лекарства от артрита; или
- любые введенные антибиотики.
Расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы используете, особенно:
- литий (литобед);
- дигоксин (ланоксин);
- пробенецид (Benemid);
- индометацин или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil), диклофенак (Cataflam, Voltaren), этодолак (Lodine), meloxicam (Mobic), набуметон (Relafen), напроксен (Aleve, Наросин), пироксикам (Фельден) и другие;
- препарат кровяного давления; или
- любой другой мочегонный.
Этот список не является полным, и есть много других препаратов, которые могут взаимодействовать с буметанидом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете.
Это включает в себя рецепт, внебиржевые, витаминные и растительные продукты. Не начинайте новое лекарство, не сообщив врачу.
Храните список всех ваших лекарств и показывайте их любому поставщику медицинских услуг, который относится к вам.
Где я могу получить дополнительную информацию (Bumex)?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о буметаниде.
Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.
Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.
Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное.
Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию.
Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену.
Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента.
Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/bumetanide-59390
БУМЕТАНИД: инструкция по применению, цена и отзывы
- Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
- 39861
- Дата обновления: Ноябрь 2019
Буметанид – это мочегонное средство, широко используемое при лечении сердечной недостаточности. Также его применяют люди, нечувствительные к высоким дозам Фуросемида. Как и любой другой медикаментозный препарат, он обладает особенностями применения, показаниями и противопоказаниями.
Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата носит то же название
Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Действующим веществом в одном и другом случае является буметанид. Таблетированная форма содержит 1 мг активного компонента (в 1 пилюле), раствор для инъекций – 250 мкг (в 1 мл).
Фармакологические свойства
Средство является петлевым диуретиком непродолжительного действия. Его активный компонент:
- предотвращает обратное всасывание ионов натрия и хлора в толстом участке восходящей части петли Генле;
- улучшает выведение ионов магния, калия, кальция;
- способствует задержке мочевой кислоты в организме;
- расширяет периферические вены;
- снижает величину диастолического давления, создаваемого наполнением желудочков, системного артериального давления, давления легочной артерии.
Мочегонный эффект после парентерального введения наступает спустя несколько минут, достигая своего максимума через 15-20 минут. При пероральном приеме диуретический эффект развивается в течении часа, достигает максимальных значений через час-два и, в зависимости от дозировки, продолжается четырех-шести часов.
Показания к применению
Препарат оказывает сильное мочегонное действие
Лечение препаратом показано больным с:
- хронической сердечной недостаточностью;
- отеком мозга, развившимся на фоне ишемического инсульта;
- гипертоническим кризом;
- отеком легких;
- циррозом печени любого генеза;
- нефротическим синдромом;
- артериальной и портальной гипертензиями;
- гестозом или эклампсией (наблюдаются у беременных).
Противопоказания и ограничения
Противопоказаниями к использованию препарата являются:
- почечная недостаточность, протекающая в острой или тяжелой, осложненной форме;
- индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- первый триместр беременности;
- период кормления грудью;
- возраст до восемнадцати лет – эффективность использования лекарства для лечения детей и подростков лабораторно не доказана.
Использование средства во втором и третьем триместрах беременности допускается только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.
С осторожностью средство назначают при лечении больных, страдающих:
- печеночной недостаточностью, в том числе циррозом печени и асцитом, – снижение уровня калия в организме способствует развитию печеночной энцефалопатии;
- сахарным диабетом;
- гиперурикемией;
- подагрой;
- уратным нефролитиазом;
- панкреатитом;
- инфарктом миокарда;
- гипокалиемией и болезнями, способствующими развитию этой патологии.
Кроме того, использование препарата способно оказать негативное воздействие на людей:
- пожилого возраста;
- принимающих лекарства, токсичность которых возрастает на фоне гипокалиемии.
У больных, страдающих почечной недостаточностью, возможно развитие нарушений водно-электролитного обмена.
Во время лечения следует осуществлять контроль над:
- содержанием остаточного азота;
- кислотно-щелочным равновесием;
- уровнем электролитов плазмы крови.
При развитии или усилении азотемии и олигурии (при сохранении выраженности патологических процессов на протяжении суток и более) у больных с тяжелыми болезнями почек прогрессирующего характера рекомендуется приостановить использование средства. Решение о дальнейшем применении препарата принимается лечащим врачом.
С целью профилактики гипокалиемии лечение следует производить на фоне включения в рацион продуктов, богатых калием: бобовых, злаков, сухофруктов и фруктов, орехов, зелени, овощей, рыбы и морепродуктов, шоколада (при отсутствии противопоказаний).
Больные, получающие значительные дозы препарата, должны потреблять достаточное количество поваренной соли. Это позволит избежать развития гипохлоремического алкалоза и гипонатриемии.
Использование препарата способно привести к развитию ортостатической гипотензии в жаркую погоду, при резком изменении сидячего или лежачего положения в вертикальное.
Побочные действия
Прием препарата может вызвать головную боль и тошноту
Как и у любого другого медикаментозного средства, у Буметанида имеются побочные действия. В их число входят:
- гипокалиемия (снижение уровня калия в организме), гипонатриемия (снижение уровня натрия в организме), гипохлоремический алкалоз (потеря анионов хлора), упадок сил (со стороны органов и систем, участвующих в водно-электролитном обмене);
- аритмии, ортостатическая гипотензия – со стороны сердца и сосудов;
- чувство сухости во рту, жажда, расстройства стула (диарея), расстройства работы печени (пожелтение кожных покровов и склер), снижение массы тела, панкреатит, сопровождающийся болями в области желудка, тошнотой и рвотой, – со стороны органов ЖКТ;
- гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в крови), обострение подагры – со стороны органов и систем, участвующих в обменных процессах;
- головокружение, головная боль – со стороны центральной и периферической нервной системы;
- спазмы мышц, боли в них и болезненные сокращения, боли в суставах – со стороны костно-мышечной системы;
- снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови – со стороны системы кроветворения;
- снижение слуха и остроты зрения – со стороны органов чувств (при использовании препарата в высоких дозах, в особенности у больных с выраженными расстройствами выделительной функции почек);
- зуд и кожные высыпания – со стороны кожных покровов;
- быстрое семяизвержение, ухудшение эрекции – со стороны органов мочеполовой системы (встречаются редко);
- покраснение или неприятные ощущения в области инъекции (встречаются редко).
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем
- Одновременное использование с аминогликозидами способно усилить негативное воздействие на органы чувств и почки.
- Совместное применение с бета-адреномиметиками (Сальбутамолом, Фенотеролом, Тербуталином) может усилить гипокалиемию (нехватку калия).
- Употребление с нестероидными противовоспалительными средствами способно снизить мочегонный эффект и уменьшить антигипертензивное действие за счет угнетения производства простагландинов в почках и задержки натрия в организме под воздействием НПВС.
- Совместное использование с Астемизолом может привести к аритмии.
- Одновременное применение с сердечными гликозидами может привести к токсическому отравлению последними.
- Совместное использование с лития карбонатом может привести к развитию симптоматики интоксикации литием.
- Употребление с Сукцинилхолином ослабляет действие последнего.
- Совместное использование с Цизапридом может усилить гипокалиемию.
- Одновременное использование с Тубокурарином усиливает действие последнего.
Употребление спиртных напитков на фоне лечения Буметанидом не рекомендуется.
Инструкция по применению Буметанида
Принимать препарат следует только после назначения врача
В подавляющем большинстве случаев препарат принимают по одной таблетке один раз в сутки на протяжении трех-пяти дней, затем – по 1-2 таблетки раз в два-три дня. Увеличение разовой дозы производят при отсутствии требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не может превышать 6 таблеток (по 1 мг).
Внутримышечно вводят 2-4 мл 0,25% раствора для инъекций.
Для внутривенного введения препарат разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Введение осуществляют медленно (не менее двух-трех минут).
Максимальная суточная доза при парентеральном введении не может превышать 5 мг.
При хронической почечной недостаточности препарат вводится внутривенно капельно на протяжении получаса-часа в дозировке 2-5 мг, разведенных в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости процедуру повторяют спустя шесть-восемь часов.
Использовать Буметанид инструкция советует только по назначению врача.
Передозировка
Передозировка препаратом способна привести к развитию следующей симптоматики:
- появление жажды и сухости во рту;
- снижение артериального давления;
- судороги.
При появлении указанных признаков использование средства прекращают и назначают симптоматическое лечение.
Цена и аналоги
Фуросемид обладает теми же свойствами, что и Буметанид
Аналогами Буметанида по активному веществу являются Буфенокс и Буринекс, а по действию – Фуросемид. Перед заменой средства на одно из них следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Стоимость упаковки Буметанида во многом зависит от региона и ценовой политики аптечной сети, реализующей препарат. Средняя цена таблеток на основе буметанида составляет 90 рублей. Более точный ответ на вопрос, сколько стоит тот или иной препарат, можно получить в справочной аптеки.
Отзывы
Лариса, Санкт-Петербург
«Очень сильное и действенное средство. Мой отец страдает сердечной недостаточностью и, соответственно, вынужден пить мочегонные. Начинали с Фуросемида. Когда он перестал действовать, попробовали средства на основе буметанида, теперь спасаемся только ими».
Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/bumetanid/
Буметанид – эффективное диуретическое средство
Как и многие другие диуретики, Буметанид обладает побочными действиями и противопоказаниями, перечисленными в инструкции по применению. Поэтому применять лекарство можно только с разрешения доктора.
Важно понимать, что препарат назначается в случаях, когда более легким аналогам не удается решить имеющуюся проблему.
Фармакологическое действие
Буметанид относится к органотропным средствам, регулирующим работу органов мочеполовой системы. Он является диуретиком и по совместительству экстраренальным кислотообразующим мочегонным средством.
Выглядит вещество как микрокристаллический порошок белого цвета, труднорастворимый в спирте и не растворимый в воде. Активный компонент имеет биодоступность до 80% и почти целиком всасывается в кровоток.
Действие происходит в следующих направлениях:
- блокировка транспортировки хлора, уменьшение его концентрации в клетках, угнетение обратного всасывания (реабсорбации) из первичной мочи в кровоток магния, кальция, натрия и калия.
- незначительное замедление образования карбоангидразы, усиление выведения гидрокарбонатных солей (HCO3) из организма;
- снижение давления в легочной артерии, нормализация кровенаполнения в ЛЖ (левый желудочек) сердца;
- расширение и восстановление кровенаполнения периферических вен;
- подавление судорожного синдрома в неонатальном периоде (у младенцев).
Буметанид всасывается быстро при глубоком внутримышечном и пероральном введении. Через 15-20 мин. после инъекционного введения либо через 30-50 мин. после перорального приема появляется терапевтический эффект. Достигается пик диуретического действия спустя 1,5 или 2 часа после начала приема.
После достижения максимальной концентрации эффект потихоньку снижается, сохраняясь в течение 4-6 часов. Препарат метаболизируется в печени, во время чего образуются неактивные метаболиты. За выведение препарата из организма отвечают в большей степени почки, а в меньшей степени – кишечник. Период полного выведения равняется 1,5 часам.
Способ применения
Чтобы избежать появления побочных эффектов или развития передозировки, стоит соблюдать перечисленные в инструкции рекомендации.
Продолжительность курса и дозировка должны выбираться врачом на основании поставленного диагноза, степени тяжести недуга.
Препарат назначают в виде таблеток либо уколов. В сутки разрешается принимать не более 6 мг препарата. Таблетки принимают раз в день до завтрака по 0,5-2 мг. Препарат в жидкой форме вводят внутримышечно по 0,5-1 мг за раз. Число суточных инъекций определяется доктором, исходя из индивидуальных показаний.
Внутривенно лекарство вводят медленно, капельно. За раз допускается вводить 5 мг на 0,5 л изотонического раствора хлорида натрия.
Форма выпуска, состав
Лекарство может продаваться в виде таблеток и раствора для инъекций. Обе формы содержат активный компонент под названием буметанид. Таблетки могут включать в себя 1 или 2 мг препарата. Получить информацию о необходимой дозировке можно на приеме у лечащего врача.
Взаимодействие с другими препаратами
- Параллельный прием бета-адреномиметиков (включая сальбутамол, тербуталин, фенотерол) или ГКС может спровоцировать усиление гипокалиемии.
- Одновременное применение астемизола повышает вероятность развития аритмии.
- Лечение НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту) на фоне приема Буметанида может привести к уменьшению диуретического эффекта и уменьшению антигипертензивного действия.
- Параллельное применение сукцинилхолина ослабляет терапевтическое действие последнего.
- Риск дигиталисной интоксикации повышается при лечении буметанидом и сердечными гликозидами.
- При одновременном применении тубокурарина может усиливаться действие последнего.
- Есть сообщения о появлении симптомов интоксикации литием у пациентов, принимавших буметанид с карбонатом лития.
- Сочетанное применение цизаприда чревато усилением гипокалиемии.
Побочные эффекты
Водно-электролитный обмен | гипокалиемия, повышенная утомляемость, гипонатриемия, слабость, алкалоз гипохлоремический. |
Пищеварительная система | жажда, анорексия, панкреатит (рвота, сильные боли в районе желудка, тошнота), сухость во рту, диарея, нарушение печеночной функции (желтушность кожных покровов или склер). |
Сердце, сосуды | аритмии, ортостатическая гипотензия. |
Периферическая нервная система, ЦНС | головокружения, боль головная. |
Обмен веществ | редко – обострения подагры (боли в боку либо нижней части спины, артралгия), гиперурикемия. |
Система кроветворения | тромбоцитопения, агранулоцитоз либо лейкопения. |
Органы чувств | при употреблении Буметанида в больших количествах, особенно у людей с серьезными нарушениями выделительной функции почек, может развиваться нечеткость зрения и ототоксическое действие. |
Реакции аллергические | редко – сыпь кожная. |
Костно-мышечная система | тетания, миалгия, спазмы мышечные; редко – боль в суставах. |
Реакции дерматологические | редко – зуд. |
Иные | редко – нарушения эрекции, эякуляция ускоренная, болезненность в месте введения препарата либо гиперемия. |
Передозировка
Злоупотребление Буметанидом может привести к снижению слуха, появлению зрительных расстройств (потере четкости зрения). Иногда передозировка сопровождается аллергическими реакциями в виде крапивницы и кожного зуда.
У представителей сильного пола побочные эффекты могут проявляться в виде эректильной дисфункции и ускоренной эякуляции.
Противопоказания
- Применять препарат при острой печеночной и почечной недостаточности, нарушениях слуха, сахарном диабете типа 2 и 1, остром панкреатите, сердечной недостаточности и беременности (триместр 1) запрещено.
- C осторожностью Буметанид применяют при инфаркте миокарда, гиперурикемии (в том числе уратном нефроуролитиазе, подагре в анамнезе), ранее перенесенном панкреатите, гипокалиемии и способствующих ее развитию заболеваниях, а также в пожилом возрасте.
- Особую осторожность нужно соблюдать, комбинируя лечение Буметанидом с приемом препаратов, которые становятся более токсичными при гипокалиемии.
- Будьте внимательны: прием лекарства в пожилом возрасте может вызвать острую сердечную недостаточность.
При беременности
Во время лактации и в первой половине беременности Буметанид не применяют. Во второй половине беременности лечение препаратом допускается, но с разрешения доктора.
Условия и сроки хранения
Препарат должен храниться в защищенном от влаги и света месте. Ознакомиться со сроком годности можно на упаковке.
Цена
Отпускается препарат без рецепта. Стоимость упаковки определяется ценовой политикой той аптечной сети, в которой Буметанид реализуется.
Приобрести лекарство в Украине не удастся по причине его отсутствия в аптеках страны.
Аналоги
Активный компонент препарата (буметанид) содержится в препаратах Буфенокс и Буринекс. Аналогичное диуретическое действие оказывает Фуросемид.
Способ применения аналогов отличается от способа применения Буметанида. Прежде чем подыскивать замену препарату, нужно посоветоваться с доктором.
Отзывы
Врачи оставляют положительные отзывы о Буметаниде. При правильном подборе дозировки и соблюдении указанных в инструкции рекомендаций лекарство действует быстро и оказывает выраженный эффект, а именно: помогает убрать отеки и снизить артериальное давление. Что касается отзывов пациентов, то они являются неоднозначными.
Терапевтическое действие достигается хорошо, но многие люди считают, что аналоги купить проще и дешевле.
Узнать, что думают о препарате другие потребители, можно в конце статьи. Уже принимали медикамент? Поделитесь с нашими читателями своим мнением о препарате.
Итог:
- Препарат является диуретиком. Чаще всего назначается при гипертонии.
- Применение других диуретиков на фоне лечения Буметанидом недопустимо.
- Употребление этанола во время терапии не рекомендуется.
- Чтобы избежать возникновения гипокалиемии, во время лечения нужно соблюдать богатую калием диету.
- Пациент должен быть особенно осторожным при выполнении физ. упражнений и длительном пребывании в положении стоя.
- Риск появления ортостатической гипотензии повышается, если пациент резко переходит из положения сидя или лежа в вертикальное, а также при жаркой погоде.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/bumetanid-effektivnoe-diureticheskoe-sredstvo.html
ГЛИБОМЕТ
Клинико-фармакологическая группа
Пероральный гипогликемический препарат
Действующие вещества
— метформина гидрохлорид (metformin)- глибенкламид (glibenclamide)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с односторонней риской, без запаха.
1 таб. | |
глибенкламид | 2.5 мг |
метформина гидрохлорид | 400 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 65 мг, крахмал кукурузный — 57.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, желатин — 40 мг, глицерол — 17.5 мг, тальк — 15 мг, магния стеарат — 7.5 мг.
Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза — 2 мг, диэтилфталат — 0.5 мг, тальк — 2.5 мг.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержит производное сульфонилмочевины II поколения и бигуанид. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.
Глибенкламид — производное сульфонилмочевины II поколения.
Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во II стадии секреции инсулина.
Метформин относится к группе бигуанидов.
Стимулирует периферическую чувствительность тканей к действию инсулина (повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает эффекты инсулина на пострецепторном уровне), снижает всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и оказывает благоприятное действие на липидный обмен, способствует уменьшению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, а также оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Гипогликемический эффект препарата развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.
Синергичная комбинация двух действующих компонентов препарата — стимулирующий эффект производного сульфонилмочевины в отношении выработки эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и прямое влияние бигуанида на мышечную и жировую ткани (существенное увеличение усвоения глюкозы — внепанкреатическое воздействие) и печеночную ткань (снижение глюконеогенеза), позволяет при определенном соотношении доз уменьшить содержание каждого компонента. Это помогает избежать чрезмерной стимуляции β-клеток поджелудочной железы, и, следовательно, уменьшить риск нарушения ее функции, а также обеспечивает повышение безопасности гипогликемических препаратов и снижение частоты побочных эффектов.
Фармакокинетика
Глибенкламид
Всасывание и распределение
Быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется из ЖКТ, время достижения Cmax составляет 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 97%.
Метаболизм и выведение
Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и с желчью (50%). T1/2 составляет от 5 до 10 ч.
- Метформин
- Всасывание и распределение
- Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы крови.
- Метаболизм и выведение
Не подвергается метаболизму в организме, выводится в неизмененном виде преимущественно почками и, частично, через кишечник. T1/2 составляет приблизительно 7 ч.
Показания
— сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии и предшествующей терапии производными сульфонилмочевины или бигуанидами, а также другими пероральными гипогликемическими средствами.
Противопоказания
- — сахарный диабет 1 типа;
- — гестационный сахарный диабет;
- — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- — состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии;
- — нарушение функции печени;
- — острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек (дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств);
- — почечная недостаточность или нарушение функции почек (уровень креатинина выше 135 ммоль/л для мужчин и выше 110 ммоль/л для женщин);
- — инфекционные заболевания, гангрена, большие хирургические вмешательства, травмы, острая массивная кровопотеря, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
- — гипоксические состояния (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок, тяжелые заболевания дыхательных путей);
- — период 48 ч до начала и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
- — период в течение 48 ч до начала и 48 ч после проведения хирургического вмешательства;
- — дистрофические заболевания (миотоническая дистрофия, липодистрофия);
- — лейкопения;
- — порфирия;
- — хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
- — соблюдение строгой гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
- — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- — беременность;
- — период лактации (грудного вскармливания);
- — детский и подростковый возраст до 18 лет;
- — повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к другим компонентам препарата.
- Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
- С осторожностью следует применять препарат при лихорадочном синдроме; заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции); гипофункции передней доли гипофиза и/или коры надпочечников.
Дозировка
Препарат принимают внутрь во время еды.
Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от состояния углеводного обмена и от концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза составляет, как правило, 1-3 таб./сут с дальнейшим постепенным подбором эффективной дозы до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в крови.
Максимальная суточная доза препарата Глибомет составляет 6 таб.
- Возможные побочные эффекты при применении препарата Глибомет приведены в нисходящем порядке в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100,
Источник: https://health.mail.ru/drug/glibomet/