Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате

Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг + 8 мг круглой формы двояковыпуклые белого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №30 и 90.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.

Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием.

Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом.

Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.

Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.

Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток.

Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку.

Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий.

У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.

Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов.

Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие.

Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.

Фармакокинетика

Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается.

Cmax в крови достигается в течение одного часа. Низкая связь с белками крови (20%). Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой.

T1/2 периндоприла составляет около одного часа.

Амлодипин — хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность 80%, прием пищи на биодоступность влияния не оказывает. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

В терапии ИБС и артериальной гипертензии.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация.

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, тошнота, диспепсия, диарея, изменение массы тела, шум в ушах, агранулоцитоз, лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, нарушения зрения, головная боль, сонливость, нарушение сна, головокружение, бессонница, тремор, лабильность настроения, обморок, сердцебиения, кашель, одышка, боль в животе, рвота, запор, гепатит, кожная сыпь и зуд, алопеция, повышенная потливость, миалгия, фотосенсибилизация, спазмы мышц, артралгия, учащенное мочеиспускание, периферические отеки, импотенция, повышенная утомляемость, астения, недомогание.

Дальнева, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки.

Пациентам со стабильной стенокардией или артериальной гипертензией доза подбирается по результатам титрования доз: амлодипина и периндоприла. Максимальная суточная дозировка амлодипина —10 мг; периндоприла — 8 мг.

Препарат Дальнева нельзя назначать больным с КК менее 60 мл/мин. Применение Дальнева требует соблюдение осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку рекомендации о дозировке препарата для таких пациентов отсутствуют. Пациентам после 60 лет коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Взаимодействие

При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата.

При одновременном применении препарата с ЛС с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект Дальнева.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения

При температуре 10 — 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Дальнева

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ТаркаПрестанс

К препаратам с аналогичным терапевтическим действием относятся: Амзаар, Амлодипин, Амлонг, Вамлосет, Дуплекор, Калчек, Лизиноприл, Лизакард, Ирузид, Престанс, Литэн, Расилам, Тенлиза, Эквакард и другие.

Отзывы о Дальнева

Отзывы о препарате среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией в основном благоприятные.

«… Гипертоник со стажем почти 30 лет. Принимала различные препараты. На последнем приеме врач назначил лекарство Дальнева. Пила таблетки почти 2 месяца, давление после месяца приема практически стабилизировалось. Пью минимальную дозировку. Побочек нет, за исключением горечи во рту. Рекомендую этот препарат всем с проблемой давления».

Цена Дальнева, где купить

Цена таблеток Дальнева 5 мг+4 мг № 30 варьирует в пределах 385 — 590 рублей за упаковку. Купить Дальнева можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городов.

Источник: https://medside.ru/dalneva

Дальнева

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Д

Что это за лекарство и для чего нужно: На протяжении жизни, у многих, даже здоровых людей, появлется склонность к повышению артериального давления, несущему в себе опасность для здоровья и жизни. Высокое давление создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды и значительно повышает риск развития инфарктов, инсультов и других осложнений. При лечении Гипертонии широко используется высокоэффективный, комбинированный препарат «Дальнева».

• Действующее вещество: амлодипин
• Группа: от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 789 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания для примененияПоказаниями для приема препарата «Дальнева» являются наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца,а также стабильной Стенокардии напряжения, требующей комплексного лечения периндоприлом и амлодипином. Препарат «Дальнева» назначается лечащим врачом после комплексного обследования и отпускается только по рецепту. Самостоятельный прием препарата может представлять опасность для здоровья.

Состав препарата и форма выпускаКомбинированный, лекарственный препарат «Дальнева» содержит сразу два действующих компонента, принадлежащих к разным фармакологическим группам.

Первый компонент — амлодопин (амлодипина безилат),вещество выступающее антагонистом кальция и оказывающее сосудорасширяющее действие. Вторым действующим компонентом является периндоприл( периндоприла эрбумин А) — вещество являющееся ингибитором АПФ и препятсвующее повышению давления.

Препарат выпускается в виде круглых, слегка выпуклых таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета с фаской или риской на одной на одной стороне.

Существует четыре вида таблеток «Дальнева», различающиеся содержанием действующих веществ,среди них:- таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла;-таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла;- таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла;- таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла.

Дополнительными составляющими компонентами таблеток также являются микрокристаллическая целлюлоза , натрия гидрокарбонат , крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат .

Фармакологическое действиеФармакологический эффект препарата «Дальнова» достигается в результате комплексного воздействия его активных веществ. Амлодипин выступает в роли блокатора медленных кальциевых каналов.

Его фармакологическое воздействие амлодипина выражается в расширении коронарных и перефирических артериол и артерий, увеличении поступления в миокард кислорода и угнетении спазма коронарных сосудов. При этом амлодипин не влияет на сократимость и проводимость миокарда и не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений.

Вещество амлодипин обладает длительным действием, позволяющим сохранять терапевтический эффект на протяжении дня. Вещество периндоприл является активным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ),обладающего сосудосуживающим действием и способствующему повыщению артериального давления.

Периндоприл спосбствует довольно быстрому снижению артериального давления и эффективен практически при любой степени артериальной гипертензии, снижая, как систолическое так и диастолическое артериальное давление. Кроме этого, вещество способствует восстановлению эластичности кровеносных сосудов.

Совместное воздействие амлодипина и периндоприла приводит к снятию спазмов и расширению коронарных артерий и сосудов и падению высокого артериального давления.

Способ примененияОбычная суточная дозировка препарата «Дальнeва» составляет 1 таблетку в сутки. Так как одна таблетка препарата может содержать различное количество действующих веществ, прием препарата следует начинать только после его назначения лечащим врачом.

Максимальная суточная доза препарата, в пересчете на действующее вещество, не должна превышать 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла. Принимать «Дальнeва» желательно с утра, перед приемом пищи.

Общая продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от самочувствия пациента и результатов анализов.

1. ПротивопоказанияПрепарат «Дальнова» имеет достаточно много противопоказаний. В частности, противопоказаниями для его использования являются: — индивидуальная непереносимость или чувствительность к составляющим компонентам препарата;
2. — выраженная артериальная гипотензия, нестабильная стенокардия, Сердечная недостаточность;
3. — Стеноз аорты;
4. Препарат требует осторожности при его сочетании с другим лекарственными препаратами во время комплексного лечения.
5. Побочные эффектыПобочными явлениями, возникающими при использовании лекарства «Дальнeва» чаще всего, являются:- снижение артериального давления, обмороки,аритмия, приливы крови к лицу;- сонливость, головные боли, нарушения сна, редко тремор конечностей;- одышка и кашель;- боли в животе, кишечные расстройства, тошнота, расстройства вкуса и сухость во рту;- сыпь, кожный зуд, отеки конечностей и лица.
6. В качестве побочных явлений приема препарат иногда возникают мышечные спазмы, боли в спине и общая слабость.
7. Несмотря на целый ряд противопоказаний и побочных эффектов «Дальнeва» является высокоэффективный препаратом, обеспечивающим достаточно быстрый и длительный лечебный эффект.
8. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 5 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Дальнева — посмотреть советы врачей
9. Цены: купить дешевле (286 RUB.)
10. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

— ангионевротический идиопатический или наследственный отек, отек Квинке, в анамнезе;- кардиогенный шок; — почечная и печеночная недостаточность;- беременность и грудное вскармливание;- возраст младше 18 лет.

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/147-d/91820-dalneva

Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Дальнева представляет собой медикаментозное средство, предназначенное для лечения артериальной гипертензии. Средство помогает снизить показатели артериального давления и устраняет симптомы ишемической болезни сердца.

Лекарственная форма

Препарат Дальнева производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственный препарат Дальнева производится фармакологической компании в форме таблеток белого или почти белого цвета. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На одной стороне располагается фаска. В качестве активного компонента выступает амлодипин и периндоприл. В качестве вспомогательных компонентов используется:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• крахмал натрия;
• крахмала гликолят;
• гидрокарбонат натрия;
• диоксид кремния коллоидный безводный;
• стеарат магния.

Фармакологическая группа

Периндоприл представляет собой ингибитор АПФ. Средство обладает сосудосуживающим действием и разрешает брадикардии. Приём пищи снижает биодоступность активного компонента, потому средства рекомендуют принимать внутрь, исключительно до завтрака.

Существует линейная зависимость концентрации действующего вещества от его объема в плазме крови. Период полувыведения составляет около 1 часа. Действующее вещество выводится при помощи почек. Период полувыведения несвязанных фракций составляет приблизительно 17 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава можно представить в таком виде:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• стабильная стенокардия.

для взрослых

Лица этой возрастной группы могут использовать лекарственный состав при наличии показаний к применению. Препарат хорошо переносится, побочные реакции на фоне использования не прослеживаются. Лекарственный состав может быть назначен пациентам преклонного возраста.

Как правило, препарат хорошо переносится, коррекция доз не осуществляется. Пациентом с нарушением функции печени препарат стоит назначать с осторожностью, так как присутствует высокая вероятность появления побочных реакций.

Препарат противопоказан к применению пациентам с выраженными нарушениями функций печени.

для детей

Лекарственное средство не используют в педиатрической практике. Данные, утверждающие безопасность и эффективность использования активных компонентов медикаментозного состава в педиатрии отсуствуют. Средство амлодипин и  периндоприл не используются в составе комплексного лечения.

для беременных и в период лактации

Использование лекарственного средства Дальнева в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. При планировании беременности или при наступлении следует прекратить применение медикаментозного средства. Прием препарата в период беременности может стать причиной нарушения функции почек у плода.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию лекарственного средства можно представить в таком виде:

• ангионевротический отек в анамнезе;
• наследственный идиопатический отек;
• возраст до 18 лет;
• чувствительность к действующим веществам;
• обструкция выходного тракта левого желудочка;
• нестабильная стенокардия и гемодинамические нестабильная сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• почечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• аортальный или митральный стеноз.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке.

для взрослых

Лекарственное средство рекомендуют принимать перорально по одной таблетке 1 раз в сутки. Приём средства рекомендуют проводить в утрение часы, непосредственно до еды. Доза применения состава подбирается после проведения оценки активности отдельных компонгентов. При необходимости доза средства может быть изменена на основании индивидуального подбора дозы действующего вещества.

для детей

Лекарственное средство Дальнева не используют в педиатрической практике. Оба активных компонента противопоказаны лицам, в возрасте до 18 лет в составе монотерапии так и при многокомпонентном лечении.

для беременных и в период лактации

Безопасность применения состава в период беременности и грудного вскармливания опровергнута. Средство может стать причиной появления различных расстройств в работе печени и почек у плода.

Побочные действия

Побочные реакции на фоне использования лекарственного состава прослеживаются довольно часто. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими нарушениями, как сбой в работе системы кроветворения. Нередко прослеживаются реакции со стороны иммунной системы.

Возможны метаболические расстройства и нарушения в работе нервной системы. На фоне продолжительного приема могут проявляться сбой в работе сердечнососудистой и пищеварительных систем, возможно нарушение репродуктивной функции.

Мужчины часто сталкиваются с импотенцией при продолжительном использовании.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется использовать лекарственное средство в комплексе калийсберегающих диуретиков, совместно с препаратами калия или препаратами содержащими калий и его заменители. Средство не рекомендуют использовать совместно с препаратами лития.

С особой осторожностью препарат используют в комплекте с нестероидными противовоспалительными средствами или химическими препаратами. Амлодипин запрещено использовать в комбинации с умеренными ингибиторами изоферментов.

Запрещается одновременное применение бета-адреноблокаторов.

Особые указания

Не описаны в инструкции.

Передозировка

Данные о передозировке лекарственным средством Дальнева. На фоне существенного превышения рекомендуемых доз прослеживается существенное снижение показателей артериального давления, нарушаются водно-электролитный баланс, развивается почечная недостаточность, гипервентиляция легких, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружения и кашель.

Меры неотложной помощи сводятся к устранению препарата из организма. Пациенту следует можно быстрее провести промывание желудка. Рекомендуется применение различных сорбентов. При выраженных снижениях артериального давления пациента помещают в горизонтальное положение с низким изголовьем.

В случае если состояние пациента существенно ухудшается, не следует действовать самостоятельно, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Условия хранения

Лекарственный состав рекомендуется хранить при температуре 25 градусов. Средство следует хранить в оригинальной упаковке и беречь от доступа детей. Максимальная продолжительность хранения препарата составляет 3 года от даты производства, использовать препарат по истечении данного времени запрещено.

Аналоги

Лекарственный препарат Дальнева имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожим механизмом действия.

Норваск

Норваск представляет собой популярный антигипертензивный и антиангинальный препарат. Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых рецепторов. Средство используется при артериальной гипертензии и стенокардии у пациентов в возрасте старше 18 лет. Средства в определённых случаях может применяться в период беременности и грудного вскармливания.

Амлодипин

Амлодипин представляет собой популярный антигипертензивный препарат. Механизм действия препарата обеспечивает быструю и устойчивую нормализацию показателей. Средство пользуется высокой популярностью среди пациентов за счет доступной стоимости и высокой эффективности. Препарат не используется в период беременности и грудного вскармливания.

Перинева

Лекарственный препарат Перинева рассматривается как гипотензивное средство, относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Применяется в качестве лекарственного средства, предназначенного для устранения гипертензии и стабильной формы ишемии сердца. Препарат не используют в педиатрической практике, и не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Цена

Стоимость Дальневы составляет в среднем 582 рубля. Цены колеблются от 147 до 1570 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/dalneva1.html

Таблетки Дальнева: инструкция по применению

Рубрика: д Опубликовано 11.08.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры:

Комбинированного состава медицинским средством с антигипертензивным и антиангинальным действием является Дальнева. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг + 4 мг, 10 мг + 4 мг, 5 мг + 8 мг, 10 мг + 8 мг, Ко-Дальнева помогают при повышенном давлении.

Таблетки от давления Дальнева

Состав и форма выпуска

Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

• Таблетки 5 мг + 4 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
• Таблетки 10 мг + 4 мг: капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
• Таблетки 5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
• Таблетки 10 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
• Амлодипина безилат + Периндоприла эрбумин + Индапамид + вспомогательные вещества (Ко-Дальнева).

Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, 5 мг + 1,25 мг + 4 мг, 5 мг + 2,5 мг + 8 мг, 10 мг + 1,25 мг + 4 мг, 10 мг + 2,5 мг + 8 мг (Ко-Дальнева).

От чего помогает Дальнева?

Применение медикамента показано для лечения артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца у больных со стабильной стенокардией напряжения.

Дальнева и Ко-Дальнева – в чем разница?

Разновидность лекарства – препарат Ко-Дальнева. Он представляет собой усиленную форму лекарства благодаря введению третьего действующего компонента – индапамида, проявляющего мочегонное действие. Ко-Дальнева производится в 5 разных дозировках, что облегчает подбор наиболее подходящего средства. Ко-Дальнева так же принимается раз в сутки.

Из-за трехкомпонентного состава Ко-Дальнева имеет больше противопоказаний, ограничений по применению и возможных побочных эффектов.

Самостоятельно заменять один препарат другим не рекомендуется.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Дальнева

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.

• Перед тем как подобрать дозировку препарата необходимо провести титрование доз отдельных составляющих веществ лекарства: амлодипина и периндоприла у больных со стабильной стенокардией и с артериальной гипертензией.
• Максимальная за день дозировка периндоприла составляет 8 мг, а амлодипина – 10 мг.
• Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата.
• Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства.

Таблетки Ко-Дальнева

Принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением периода полувыведения.

Фармакологические эффекты

Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.

Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.

При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация.

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные явления

Дальнева может вызывать проявление негативных побочных эффектов, как и иные лекарства. Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются:

• чрезмерное падение АД;
• головокружение;
• ощущение сердцебиения;
• нарушения сна;
• кашель;
• вертиго;
• тошнота;
• парестезии;
• боль в эпигастрии;
• нарушения зрения;
• мышечные спазмы;
• головные боли;
• диспепсия;
• одышка;
• приливы;
• запор;
• кожная сыпь;
• отеки голеней;
• диарея;
• постоянное чувство усталости.

Намного реже могут развиваться:

• болезненность мышц, спины, суставов;
• нарушения потенции;
• крапивница;
• изменение массы тела (увеличение либо снижение);
• нарушения крови;
• гипер- либо гипогликемия;
• нарушения сознания;
• боль за грудиной;
• тремор;
• периферическая нейропатия;
• обморок;
• васкулит;
• бронхоспазм;
• инсульт;
• эозинофильная пневмония;
• аритмии;
• инфаркт миокарда;
• сухость во рту;
• общее недомогание;
• алопеция;
• нарушение восприятия вкусов;
• холестатический гепатит;
• ангионевротический отек;
• панкреатит;
• фотосенсибилизация;
• мультиформная эритема;
• гиперплазия десен;
• повышение потливости;
• нарушения мочеиспускания;
• отек Квинке;
• гинекомастия;
• повышение уровня мочевины.

Аналоги Дальнева

Для лечения назначают аналоги:

1. Амлодипин + Периндоприл;
2. Амлопресс;
3. Ко-Дальнева;
4. Парнавел Амло;
5. Адельфан Эзидрекс;
6. Аккупро;
7. Амлодипин;
8. Амприлан;
9. Анаприлин;
10. Атенолол;
11. Берлиприл;
12. Беталок;
13. Бисопролол;
14. Валз Н;
15. Верапамил;
16. Верошпирон;
17. Гипотиазид;
18. Дилтиазем;
19. Диротон;
20. Зокардис;
21. Индап;
22. Индапамид;
23. Каптоприл;
24. Карведилол;
25. Клофелин;
26. Конкор;
27. Корвитол;
28. Кордафлекс;
29. Кордипин;
30. Коринфар;
31. Лизиноприл;
32. Лозап;
33. Лозартан;
34. Лориста;
35. Метопролол;
36. Небилет;
37. Нифедипин;
38. Нолипрел;
39. Нолипрел форте;
40. Норваск;
41. Обзидан;
42. Престанс;
43. Престариум;
44. Рамиприл;
45. Раунатин;
46. Ренитек;
47. Спиронолактон;
48. Стамло;
49. Физиотенз;
50. Фозикард;
51. Фуросемид;
52. Эгилок;
53. Экватор;
54. Эксфорж;
55. Эналаприл;
56. Энам;
57. Энап;
58. Энап Н;
59. Энзикс;
60. Эстекор.

Лекарственное взаимодействие

1. Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).

2. Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем.
3. Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол.
4. При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.
5. Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

Особые условия

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/dalneva.html

Дальнева аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

• ИНСТРУКЦИЯдля медицинского применения препаратаДальнева
• (Dalneva)

Описание лекарственной формыТаблетки 5 мг + 4 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.Таблетки 10 мг + 4 мг: капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.Таблетки 5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.Таблетки 10 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.

Состав:амлодипина безилат 13.87 мг,

 что соответствует содержанию амлодипина 10 мгпериндоприла эрбумин А полуфабрикат-гранулы 42 мг, что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 8 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 160.15 мг, крахмал прежелатинизированный — 42 мг, натрия крахмала гликолят — 16.8 мг, натрия гидрокарбонат — 1.52 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный — 860 мкг, магния стеарат — 2.8 мг.

Фармакологическое действиеФармакологическое действие — антигипертензивное.

ФармакодинамикаПериндоприл

Ингибитор АПФ. АПФ или кининаза II является экзопептидазой, осуществляющей превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество — ангиотензин II, кроме того, АПФ разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, до неактивного гектапептида.

Подавление активности АПФ приводит к снижению ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови и ослаблению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности калликреин-кининовой системы.Периндоприл действует посредством своего активного метаболита, периндоприлата.

Другие метаболиты не оказывают ингибирующее действие на АПФ in vitro. Периндоприл оказывает терапевтический эффект при любой степени артериальной гипертензии (АГ), снижая сАД и дАД в положении «лежа» и «стоя».Уменьшает ОПСС, в результате чего усиливается периферический кровоток без изменений ЧСС.

Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не меняется.Гипотензивный эффект достигает своего максимума через 4–6 ч после однократного приема периндоприла внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Гипотензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87–100% от максимального гипотензивного эффекта.

Снижение АД развивается быстро. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией.Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

АмлодипинПроизводное дигидропиридина — БКК, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на миокард, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением). У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, время до наступления приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST на ЭКГ, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина и других нитратов.Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка.Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24 ч.

ФармакокинетикаВеличина абсорбции амлодипина и периндоприла при применении препарата Дальнева® существенно не отличается от таковой при применении монопрепаратов.

ПериндоприлПосле приема внутрь периндоприл быстро всасывается и достигает Cmax в плазме крови в течение 1 ч. T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч.Периндоприл не обладает фармакологической активностью, является пролекарством.

Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита — периндоприлата. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь.

Прием пищи уменьшает биодоступность периндоприла, поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от величины его дозы.Vd свободного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг.

Связь периндоприлата с белками плазмы крови (в основном с АПФ) составляет 20% и зависит от его концентрации. Периндоприлат выводится почками, T1/2 несвязанной фракции составляет примерно 17 ч, поэтому Css достигается в течение 4 дней после приема внутрь.

Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста и пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, поэтому наблюдение за такими пациентами должно включать в себя регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови.Диализный клиренс периндоприлата равен 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекция дозы не требуется.АмлодипинХорошо всасывается при приеме внутрь в терапевтических дозах и достигает Cmax в плазме крови через 6–12 ч.

Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Vd — примерно 21 л/кг. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Исследования in vitro показали, что примерно 97,5% циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы крови.Конечный T1/2 из плазмы крови — 35–50 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Примерно 60% принятой дозы выводится почками, 10% — в неизмененном виде.Пациенты пожилого возраста. Tmax в плазме крови одинаково у пациентов пожилого возраста и молодых.

Имеется тенденция к снижению клиренса амлодипина у пациентов пожилого возраста, что сопровождается увеличением AUC. Рекомендуемый режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для пациентов более молодого возраста, хотя увеличение дозы должно проводиться с осторожностью.Печеночная недостаточность. T1/2 амлодипина удлиняется у пациентов с нарушениями функции печени.

Показания препарата Дальнева®Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

ПротивопоказанияПериндоприл

повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ);наследственный/идиопатический ангионевротический отек;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Амлодипинповышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), шок, включая кардиогенный;обструкция выходного тракта левого желудочка (в т.ч.

выраженный стеноз аорты);нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;почечная недостаточность (Cl креатинина менее 60 мл/мин);возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; аортальный и/или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП); пожилой возраст; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной функционирующей почки; почечная недостаточность (Cl креатинина менее 60 мл/мин); системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), сниженный ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея), атеросклероз, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и препаратов лития, гиперкалиемия; хирургическое вмешательство/общая анестезия; пациенты негроидной расы; проведение гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран — риск развития анафилактоидных реакций; перед процедурой афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата, одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например ядом перепончатокрылых), состояние после трансплантации почки (отсутствие клинических данных).

Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата Дальнева® противопоказано при беременности. Препарат Дальнева® не следует применять в I триместре беременности.

При планировании беременности или ее наступлении на фоне применения препарат Дальнева® необходимо прекратить прием препарата как можно быстрее и назначить другую разрешенную к применению при беременности гипотензивную терапию.

Соответствующие контролируемые исследования применения ингибиторов АПФ у беременных не проводились.

Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата на плод в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, однако увеличение риска их возникновения нельзя исключить.

Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получала ингибиторы АПФ во II или III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за риска развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.Не рекомендуется применять препарат Дальнева® в период лактации, т.к.

отсутствует соответствующий клинический опыт применения амлодипина и периндоприла как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. При необходимости применения препарата Дальнева® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действияКлассификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до

Источник: https://analogi.info/dalneva

Ко-Дальнева: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ко-Дальнева — гипотензивное комбинированное средство (блокатор «медленных» кальциевых каналов+диуретик+ангиотензинпревращающего фермента ингибитор.Комбинированный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (БКК).

Ко-Дальнева сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.Амлодипин — БКК, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами:- вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС — постнагрузку на сердце, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде;- вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов со стенокардией Принцметала.Индапамид является производным сульфонамида. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.

В режиме монотерапии антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч и проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС. На фоне приема индапамида уменьшается ГЛЖ. Индапамид не влияет на концентрацию липидов в плазме крови (триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП), на показатели углеводного обмена (в т.ч.

у пациентов с сахарным диабетом (СД).Периндоприл — ингибитор АПФ, или кининаза II — является экзопептидазой, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими свойствами, до неактивного гептапептида.

В результате периндоприл обеспечивает следующие эффекты: снижает секрецию альдостерона; увеличивает активность ренина плазмы крови по принципу отрицательной обратной связи; при длительном применении снижает ОПСС — постнагрузку на сердце, что обусловлено в основном действием на мышечные и почечные сосуды.

Снижение ОПСС не сопровождается задержкой натрия и воды и не вызывает рефлекторную тахикардию.

Исследование показателей гемодинамики у пациентов с ХСН выявило: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и сердечного индекса; увеличение периферического кровотока в мышцах.

Показания к применению:

Препарат Ко-Дальнева предназначен к применению при артериальной гипертензии (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Способ применения:

Внутрь, по 1 таблетке Ко-Дальнева 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.Доза препарата Ко-Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата.

Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек.

Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин). Препарат Ко-Дальнева может применяться у пациентов с Cl креатинина, равным и превышающим 60 мл/мин.

Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста.

Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением T1/2.Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.Пациенты с нарушением функции печени.

Препарат Ко-Дальнева противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Побочные действия:

В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.

Со стороны иммунной системы: нечасто — крапивница.Метаболические нарушения: нечасто — увеличение массы тела, уменьшение массы тела; очень редко — гипергликемия, частота неизвестна — гипогликемия.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головокружение, головная боль, парестезии, вертиго; нечасто — бессонница, лабильность настроения, нарушение сна, тремор, гипестезии; очень редко — периферическая невропатия, спутанность сознания.Со стороны органов чувств: часто — нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД; нечасто — обморок; редко — боль за грудиной; очень редко — стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, аритмии (в т.ч.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/ko-dalneva.html