Дают ли инвалидность при гипертонии

По мере распространения гипертонической болезни и возрастного усугубления патологии набирает популярность вопрос, дают ли группу инвалидности при гипертонии? Гипертония и инвалидность могут быть связанными понятиями, так как при достижении определённой отметки артериального давления (АД) человек теряет трудоспособность и неспособен к самостоятельному уходу за собой. Чтобы внести ясность, при какой степени гипертонии дают инвалидность, были выпущены соответствующие приказы Министерства труда и соцзащиты.

Инвалидность при гипертонии можно получить только при развитии стадии патологии, которая препятствует выполнению действий большинства профессий. Большой не может задействоваться в нормальной рабочей деятельности и нуждается в государственной поддержке.

Группы инвалидности гипертоников

Для присуждения инвалидности по гипертонии болезнь должна сопровождаться рядом факторов. При принятии решения играют роль следующие особенности болезни:

• вид повышенного давления, характер развития и скорость усугубления патологии;
• количество лет пациенту;
• степень развития заболевания и стадия поражения;
• наличие и уровень выраженности патологии висцеральных органов;
• насколько часто человек сталкивается с гипертоническими кризами и осложнениями;
• присутствие сопутствующих нарушений;
• тип занятости человека и условия трудовой деятельности.

Инвалидность по гипертонии не выдаётся больным с 1 степенью патологии, у которых отмечаются лишь кратковременные скачки без соответствующих симптомов.

При гипертонии 2 степени значительно понижается трудоспособность, но положена ли инвалидность? – Это зависит от формы течения, но чаще инвалидность при гипертонии 2 степени всё же назначается, правда, только после прохождения исследования. При гипертонии 3 степени дают инвалидность практически всегда.

Установление 3 группы показано пациентам со 2 стадией, при которой развитие недуга имеет медленную динамику, а осложнения практически отсутствуют. Другим важным условием является относительно здоровое состояние органов-мишеней. Инвалидность при гипертонии 2 степени и риске 3 или 4 может сниматься, если пациент будет испытывать улучшение самочувствия и снижение симптомов недуга.

Перейти во 2 группу могут пациенты с рисками 3 и 4, у которых отмечается регулярное появление приступов криза. Для пациентов с таким состоянием показаны облегчённые условия труда, они не лишаются работы, а лишь переходят в другие места, где нагрузка не приводит к риску обострения болезни. При вынужденном переходе на другую должность государство гарантирует сохранение прежней оплаты.

Перед тем как получить инвалидность при гипертонии 2 степени, нужно подтвердить наличие ГБ во 2-3 стадии с опасным прогнозом развития, но при умеренном повреждении органов ССС. Для таких людей показана несложная работа, преимущественно без длительных поездок на работу.

Первая группа присуждается больным с наиболее тяжёлыми состояниями гипертонии, имеющими прогноз злокачественного развития состояния. Для таких больных присущи повреждения органов-мишеней, есть симптомы недостаточности сердца или почек в различной выраженности, а способности к движению отсутствуют или сильно ограничены.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 не будет подвергаться постоянному подтверждению, ведь все изменения носят необратимый характер.

Степень гипертонии для инвалидности

Степени и стадии заболевания

Прежде чем выяснить, дают ли при гипертонии инвалидность в конкретном случае, нужно определить степень развития патологии. Классифицируется болезнь по различным характеристикам, но важнейшая – степень тяжести.

Всего выделяют 3 степени:

• I – давление стабильно находится в пределах 159–140 на 99–90 мм рт. ст.;
• II – отмечаются периодические скачки до 190–180/120–110 мм рт. ст.;
• III – скачки превышают отметки 190/120 мм рт. ст.

Немаловажным критерием является стадия заболевания, она позволяет определить характер развития.

1 стадия гипертонии

Человек имеет незначительное отклонение от нормальных показателей давления, это не сопровождается патологией в функции сердца. Чаще всего пациент не имеет жалоб на состояние здоровья.

2 стадия гипертонии

Вторая стадия устанавливается при сильном превышении артериального давления, оно приводит к гипертрофическим изменениям в функции левого желудочка. Диагностировать проще всего по состоянию сетчатки глаза.

Гипертония 3 степени часто приводит к инвалидности, так как установлено сильное и устойчивое повышение АД. Параллельно развиваются нарушения в висцеральных органах.

Среди частых осложнений состояния:

• недостаточность сердца;
• инфарктное состояние миокарда;
• аортные аневризмы;
• инсульт;
• энцефалопатия;
• недостаточность почек.

При какой степени гипертонии дают инвалидность

Все больные гипертонией должны быть записаны на учёт в кардиологическом диспансере. В дальнейшем человек регулярно проходит обследования для установления характера поведения нарушения. Если тяжёлые осложнения не были установлены во время обследования, достаточно принимать таблетки при приступах и ежегодно проходить курс профилактической терапии в санаторно-курортных условиях.

Самой лёгкой группой является третья, при которой сильных изменений в жизнедеятельности не требуется, человек способен продолжать работать, но с сокращённым графиком и в облегчённых условиях.

Для людей со 2 степенью гипертонической болезни нельзя превышать график работы в 7 часов. Третью группу инвалидности часто присуждают при гипертонии 2 степени и риске 2, 3.

В этом состоянии течение относительно медленное, осложнения отсутствуют, и не было установлено сопутствующих недугов.

Можно ли получить инвалидность при гипертонии со второй стадией? – Определённо можно, но чаще пациентам не сохраняют рабочее место и должность, если работа требовала повышенной умственной или физической нагрузки.

При наступлении гипертонического криза устанавливается временная потеря работоспособности, это позволяет освободить человека от работы на полмесяца для прохождения терапевтического курса.

Но не всегда при второй степени даётся 3-я группа инвалидности.

Наиболее тяжёлой является первая группа, она свидетельствует о полной неспособности работать. Пациент при установлении такой группы нуждается в постоянном уходе.

Острый гипертонический криз

В современной медицине используется разделение на 4 стадии, за основу берутся симптомы, состояние органов и тяжесть самочувствия:

• I степень – отмечается незначительная тахикардия и давление до 159/99 мм рт. ст. Среди сопутствующих симптомов часто выделяют: головные боли, появление шума, головокружение, отклонение режима сна. Человек не теряет работоспособности, соответственно, инвалидность не назначается, но немного облегчается трудовой режим;
• II степень – давление до 179/109 мм рт. ст. Важная особенность – самостоятельно АД не нормализуется, показан приём препаратов. Риск криза многократно повышается и отмечаются повреждения висцеральных органов. Среди частых симптомов: тошнота, постоянное чувство слабости, потливость, снижение остроты зрения. Трудоспособность утрачивается лишь частично, пациентам назначается инвалидность при гипертонии 2 степени 3-й группы;
• III степень характеризуется диагностикой АД свыше 180/110 мм рт. ст. на протяжении продолжительного времени. Для относительной стабилизации используются лекарства, но полной нормализации достичь невозможно. Состояние сопровождается аритмией, отклонением в работе координационного центра, снижением качества работы речевого аппарата, энцефалопатией, харканьем с выделением крови и т. д. Гипертония 3 степени риск 3 нуждается во 2 группе инвалидности;
• IV степень – полная потеря работоспособности и возможности осуществлять самостоятельный уход. Из-за высокого уровня тяжести назначают 1 группу.

Чтобы получить инвалидность при гипертонии 3 степени риск 2–4, как и при остальных формах, нужно пройти 3 основных этапа оформления:

1. Передать заявление в соответствующую службу для проведения экспертизы. Подача осуществляется на имя заведующего.
2. Руководитель выдаёт направление на прохождение экспертизы, она выполняется в больнице, за которой закреплён пациент.
3. Получение заключения комиссии, на основании которого выдаётся статус и присваивается соответствующая группа.

Оформление документов для инвалидности

Порядок оформления документов

Для получения заключения экспертизы нужно выполнить несколько этапов:

1. Составить и передать заявление на руководителя организации.
2. Направление из места наблюдения пациента или от органов социальной защиты (только в случае отсутствия места прописки). Направление содержит исчерпывающие данные о здоровье, сведения о степени патологии, вовлечении органов-мишеней и систем обеспечения жизнедеятельности и результаты лечения, реабилитации в стационаре.

Для выполнения процедуры используется клиника, в которую передано заявление. Для лежачих больных проведение исследования выполняется дома или в стационаре. Существует заочная форма обследований, но придётся получить множество документов.

Для присуждения инвалидности, пусть даже при гипертонии 3 стадии риск 4, нужно созывать комиссию. В этом случае ежегодного подтверждения не требуется, а в остальных проводится регулярно 1 раз в 1-2 года. Подтверждение не проводится для женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет, а также для пациентов с серьёзными необратимыми нарушениями анатомического строения тела.

Необходимые анализы для инвалидности

Количество лабораторных исследований различается для каждого пациента. Преимущественно основу обследований составляют перечисленные ниже процедуры:

• исследование крови позволяет выявить уровень гемоглобина и численность эритроцитов;
• биохимия крови обеспечивает данными о количестве холестерина, предрасположенности к атеросклеротическим поражениям сосудов и помогает определить уровень сахара;
• общий анализ мочи определяет качество работы мочевыводящей системы;
• проба по Нечипоренко передаёт более полную информацию о почках;
• ЭКГ выявляет сигналы при сердцебиении для определения его ритма и диагностики или исключения кардиомиопатии;
• ЭхоКГ диагностирует наличие патологий в анатомии сердца и предоставляет данные о работе клапанов сердца.

Оформление инвалидности

После проведения подготовительных мер с прохождением комиссии вопрос, как оформить инвалидность при гипертонии, можно считать закрытым.

Врачи передадут информацию о ближайшем созыве комиссии, во время заседания которой будет вынесено заключение. После вынесения решения нужно с определённой периодичностью подтверждать состояние.

Для 2 группы – 1 раз/год, а для 1 группы – 1 раз в 2 года.

При гипертонии противопоказана тяжелая работа

Противопоказания и ограничения труда

Гипертоническая болезнь является серьёзным нарушением функции ССС. Подобное состояние требует изменение условий занятости и снижение физических нагрузок. Среди противопоказаний пациентам можно выделить:

• отказ от работы, где присутствуют частые эмоциональные перенапряжения или тяжёлые физические упражнения;
• занятость в чрезвычайных условиях труда;
• запрещено работать в местах с шумовым и вибрационным загрязнением, а также условиях вредного микроклимата;
• высотные работы и виды занятости, связанные с сильными изменениями температуры;
• важно избегать ночной работы, после 22:00;
• стоит избегать типов работы, где есть риск аварийной ситуации в случае экстренной остановки: пилоты, водители, грузчики.

Заключение

Оформление инвалидности – это процедура, которая требует немалых затрат времени и сил, но через все этапы оформления нужно пройти для определения собственного состояния здоровья. В каждом случае группу инвалидности назначают врачи, входящие в комиссию, соответственно, решения могут приниматься с некоторыми отличиями от описанных в статье.

Originally posted 2018-02-20 17:09:08.

Источник: https://rusklimat-irkutsk.ru/gipertoniya/invalidnost-pri-gipertonii

Дают ли инвалидность при гипертонии и как ее получить

Повышенное артериальное давление несет опасность для здоровья человека. При стойкой гипертонии можно получить инвалидность. Инвалидность по гипертонии определяется разной степенью, которая зависит от уровня деструктивных процессов, которые происходят в организме больного. В статье пойдет речь об этапах оформления инвалидности при гипертонии для разных категорий пациентов.

Какие стадии есть у гипертонической болезни, ограничения и противопоказания?

Диагноз «гипертония» ставится человеку при постоянном повышенном давлении (не менее 140 на 90). Это заболевание является очень опасным, так как наносит серьезный вред органам и системам в организме. Из-за артериальной гипертонии (АГ) больной теряет свою трудоспособность, должен обязательно проходить периодическое амбулаторное лечение и т. д. Нередко гипертоник становится инвалидом. Различают первичную и вторичную гипертонию. В первом случае происходят скачки систолического и диастолического давления, которые не затрагивают работу других органов и систем. Для вторичной гипертонии характерно поражение почек, печени, легких, сердца и других органов. Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Именно такая гипертония несет особую опасность для жизни человека. Медики выделяют 3 основные стадии гипертонии. Каждая из них имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим их более детально.

1 стадия гипертонии

На этой стадии наблюдаются переменные скачки артериального давления, но не возникает никаких сопутствующих патологий в сердце. Однако уже на данном этапе заболевания больному показано снижение физической нагрузки и ограничения в трудовой деятельности. Это в первую очередь вызвано плохой работой кровеносных сосудов. Среди основных ограничений выделяют:

• избежание постоянных стрессов и нервных напряжений;
• работа в ночное время суток;
• условия работы, которые связаны с повышенным шумом или вибрацией.

Эта стадия считается самой легкой и поддающейся лечению. Но не всегда пациенты обращаются к врачу, они предпочитают заниматься самолечением или вовсе не обращают внимания на скачки артериального давления. Все это приводит к переходу гипертонии на следующую стадию.

2 стадия гипертонии

На этом этапе гипертония классифицируется как умеренно тяжелая форма заболевания. Для гипертонической болезни 2 степени характерны периодические скачки давления до показателей 160 на 100 или 180 на 100. Уже на 2 стадии у больного происходят серьезные нарушения в мышце сердца и поражаются органы-мишени.

Таким образом, помимо АГ у человека возникают проблемы и с другими органами (сужение глазной сетчатки, образование бляшек в сосудах и т. д.). Помимо этого, на данном этапе у больного фиксируется высокий уровень креатинина в анализе крови и повышается уровень белка в урине.

При гипертонии 2 степени риск развития серьезных осложнений очень высокий, поэтому существует ряд ограничений для больных этой категории:

1. Ограничение физического и эмоционального перенапряжения.
2. Сокращение длительности рабочего времени.
3. Противопоказание на работу в тяжелых условиях (высокие температуры, работа на высоте и т. д.).

Многим больным дают инвалидность при артериальной гипертонии 2 степени. Для этого необходимо официально обратиться с запросом в специальную уполномоченную экспертную службу.

  Головные боли при давлении – цефалгия

3 стадия гипертонии

Получить инвалидность при гипертонии на этой стадии абсолютно реально, так как эта форма заболевания считается самой тяжелой. Давление у гипертоников на 3 стадии повышается выше значка 180 на 110. В организме происходят необратимые изменения, которые несут серьезную угрозу для жизни человека.

Среди сопутствующих заболеваний у инвалидов 3 группы АГ выделяют:

• острая сердечная недостаточность, инфаркт;
• инсульт, сосудистая деменция и другие патологии головного мозга;
• сильные кровоизлияния в глазную сетчатку;
• легочная гипертензия;
• сильное расслоение аорты, деформация периферических артерий.

Пациент с таким диагнозом считается полностью нетрудоспособным. В некоторых случаях комиссия может установить частичную нетрудоспособность, которая позволяет выполнять несложные виды работ. При этом гипертоническая болезнь 3 степени имеет высокий риск летального исхода при неправильном лечении.

У многих возникает вопрос, при какой степени гипертонии можно получить инвалидность? Ответ на него может дать врач после проведения комплексного обследования. Иногда группу инвалидности дают уже на 1 стадии артериальной гипертензии.

Какие виды обследований нужно пройти для получения группы по инвалидности?

Получение инвалидности при гипертонии включает в себя обязательное прохождение медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Для этого создается специальная комиссия, которая согласно существующим критериям при АГ определяет стадию инвалидности для каждого отдельного пациента.

К методике определения стадии гипертонии обязательно прибавляются следующие факторы:

• стадия АГ;
• форма гипертонии (первичная или вторичная);
• условия труда;
• уровень изменения в органах-мишенях;
• частота и количество перенесенных гипертонических кризов;
• наличие сопутствующих патологий в организме.

По результатам заседания комиссии человеку назначают определенную группу инвалидности. При этом ему оглашаются ограничения и противопоказания, которые необходимо выполнять обязательно.

Возможные исследования

Помимо общих жалоб пациента и внешнего осмотра назначают такие виды исследований:

• анализ крови и мочи на общие показатели;
• анализ на содержание холестерина и креатинина в крови;
• определение белка в урине;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• осмотр у офтальмолога;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, щитовидной железы и т. д.;
• комплексное исследование кровеносных сосудов.

Очень важно исключить заболевания, которые нередко принимают за гипертонию (например, в случае гипотиреоза у человека также наблюдается повышение внутричерепного давления). После получения результатов все анализов врачи принимают решение о назначении группы инвалидности.

Инвалидность при гипертонии

Инвалидность характеризуется, как общее состояние, при котором человек ограничивается в определенной деятельности. В первую очередь необходимо определить, на какой стадии находится заболевание. Для этого используют специальную шкалу рисков:

1. На 1 степени риск осложнений составляет не более 15 %, сопутствующие патологии отсутствуют.
2. Для 2 характерно присутствие не более 3 сопутствующих факторов, осложнения составляют 20%.
3. 3-я характеризуется риском развития осложнений в 30% случаев.
4. На 4 степени происходит поражение органов-мишеней.

Для разных групп инвалидности существуют определенные ограничения и противопоказания. Они индивидуальны для каждого пациента и будут рассмотрены индивидуально с врачом.

О группах инвалидности

Всего существует 3 общие группы инвалидности: 3 считается самой легкой и практически не дает ограничений для пациента, а вот на 1 присутствует много противопоказаний и ограничений. При назначении группы инвалидности учитывают и степень риска развития осложнений (первая, вторая, третья или четвертая).

  Влияние курения на артериальное давление человека

Получив 3 группу инвалидности, человек может продолжать работать, при этом его рабочий день не должен быть 7-часовым. При временной потере трудоспособности могут дать больничный на 14 дней, во время которых он проходит амбулаторное или стационарное лечение.

Получить 2 группу инвалидности могут люди с тяжелым течением гипертонии. В большинстве случаев данная категория больных является полностью нетрудоспособной.

1 группу дают людям, которые страдают 3 стадией АГ. У них происходит сильное поражение органов-мишеней, диагностируют острую недостаточность в работе сердца. Как правило, у них возникают серьезные проблемы с выполнением самых легких бытовых задач. При гипертонии уже на 3 степени и на 4 группе риска дается 1 группа инвалидности.

Если пациенту установили первую группу легочной гипертензии 1 степени, сразу возникает вопрос: что это такое? Это патологическое заболевание, которое считается наследственным.

У человека в таком случае увеличивается масса правого желудочка сердца, а в легочной артерии начинается атеросклеротический процесс. При прохождении эхокардиограммы давление в легочной артерии у больных с таким диагнозом не превышает 25-45 мм рт. ст.

Это очень опасное состояние, если вовремя не начать лечение может привести к летальному исходу.

Важно отметить, что для 1 группы инвалидности требуется переведение пациента на более щадящий режим работы, при этом заработная плата и другие премиальные остаются прежними. При необходимости устанавливаются сроки временной нетрудоспособности.

Как оформить инвалидность?

Каждый, кто претендует на инвалидность, должен в обязательном порядке получить заключение медико-санитарной экспертизы.

Для этого пациенту согласно его заявлению выдают специальную форму направления из учреждения, где он стоит на учете.

Эта справка обязательно включает в себя все данные о больном, степень и стадию его заболевания, присутствие возможных сопутствующих нарушений в организме, сведения о проведенном лечении и его результатах.

Далее, назначают определенный день, в который он должен явиться на заседание МСЭ. При невозможности передвижения (в случаях серьезных поражений органов-мишеней), комиссия может провести осмотр в домашних условиях. В некоторых случаях заседания проводят в заочных условиях (в этом случае пациент должен представить соответствующий перечень документов).

После получения заключения об инвалидности больному необходимо будет через определенный период пройти ее подтверждение: для 1 группы – через 2 года, для 2 и 3 – каждый год. Есть категории пациентов, которые освобождаются от прохождения переосвидетельствования:

• женщины после 55 лет;
• мужчины после 60-летнего возраста;
• больные, у которых диагностированы необратимые изменения в организме на фоне гипертонии.

Заключение

При гипертонии дают инвалидность очень многим пациентам. Даже 1 стадия заболевания считается опасной, так как при неправильном лечении может перейти во вторую, а затем и в третью.

Для получения определенной группы по инвалидности при высоком артериальном давлении необходимо пройти заседание специальной медицинской экспертизы. Это довольно неприятная процедура, но очень необходимая.

Ведь каждая группа инвалидности имеет свои ограничения и противопоказания, которые необходимо обязательно выполнять. Это позволит снизить риск развития сопутствующих осложнений и продлит жизнь человека.

Источник: https://gipertenziya.com/info/invalidnost-pri-gipertonii.html

При какой степени гипертонии дают инвалидность и какую группу?

Патологии сердца и сосудов стоят на первом месте среди причин смертности и инвалидизации. 60% лиц, страдающих повышенным давлением, имеют необходимость трудиться, несмотря на свой недуг. Данная статья расскажет, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени и других видах, на какие льготы возможно рассчитывать человеку с такой проблемой.

Степени и риски гипертонии

Выраженность симптомов играет ключевую роль в определении права получения инвалидности пациенту, страдающему гипертензией.

• Гипертония 1 степени соответствует подъёму кровяного давления до цифр 160 на 100 мм рт. ст. На начальном этапе нет значимого поражения сердечных структур. Кризы с головной болью, слабостью, головокружениями происходят эпизодически. Способность к самообслуживанию и труду сохраняется полностью. Своевременное лечение даёт стойкую, длительную ремиссию.
• Гипертония 2 степени проявляется постоянно повышенным до 180 на 110 мм рт. ст. давлением, которое не нормализуется без приёма медикаментов. Кризы наблюдаются часто, течение тяжёлое, с сильной головной и загрудинной болью, рвотой, онемением конечностей. Вторая степень характеризуется поражением сердечной мышцы (патологическое увеличение левого желудочка), начальным поражением сетчатки глаз. Трудоспособность зависит от выраженности симптомов и сопутствующих поражений. Пациенту необходимо комплексное постоянное лечение.
• Гипертония 3 степени — тяжёлое функциональное поражение со злокачественным течением. Характерны резкие скачки давления до 200 на 150 мм рт. ст., перемежающиеся с приступами гипотонии. Возникают необратимые нарушения работы внутренних органов (почечная недостаточность, слепота, аритмия, энцефалопатия), тяжёлые кризы с высокой вероятностью исхода в инсульт, инфаркт. Способность к самостоятельному перемещению и обслуживанию резко снижена, трудовые навыки утрачиваются. Безуспешное лечение или его отсутствие приводят к летальному исходу в течение 1 года. Необходим пожизненный приём препаратов, курсы реабилитации, в острых случаях — госпитализация.

Риски

Инвалидность по гипертонии присваивают, опираясь на степень её выраженности, наличие сопутствующих рисков осложнений.

В ее определении играют роль пол и возраст пациента, вредные привычки, условия труда, сохранность физической активности, возможности обслуживать себя, имеющиеся нарушения работы органов, побочные дефекты и заболевания, вес и степень ожирения.

Для каждого фактора устанавливают выраженность, их количество определяет возможные риски на период ближайших 10 лет:

1. 1 степень — провоцирующие осложнения отсутствуют, риск их развития ≤10%. Давление находится на верхней границе нормы.
2. 2 степень — у пациента наблюдаются 1-2 фактора, вероятность осложнений ≤25%.
3. При третьей степени присутствуют 3 вида сопутствующих факторов, риск — 30%.
4. Четвёртый класс — наиболее неблагоприятный, более 3 провоцирующих факторов или уже имеющиеся тяжёлые органные поражения, возможность тяжёлых последствий ≥30%.

Степень присваиваемой инвалидности зависит от стадии болезни, имеющегося риска. Виды освобождения от труда при гипертонии описаны далее.

Группы инвалидности

Артериальная гипертензия является противопоказанием к большому перечню профессий, связанных с повышенными нагрузками.

При присвоении определённой группы пациенту эксперты рассматривают: выраженность клинической картины, злокачественность течения, анамнез (частоту кризов, возраст, наследственные склонности), осложнения и общее ухудшение жизнедеятельности, специфику и условия труда. В зависимости от заключения пациенту определяют право на изменение рабочих условий или полное освобождение от деятельности.

Человеку с гипертензией 1 степени инвалидность, зачастую, не потребуется. На основании рекомендаций, обследования и решения специалистов, пациент имеет право претендовать на облегчённые рабочие условия, исключение вредного производства, ночных и суточных смен. В период кризов ему также положен больничный лист длительностью 3 — 7 дней.

• 3 группу инвалидности при гипертонии 2 степени определяют на следующих условиях: низкий или средний риск осложнений (2 — 3 степень), документально подтверждённые частые кризы на фоне неизменно повышенного давления, невозможность его нормализации без лечения. Пациенты данной группы признаются трудоспособными частично и имеют право на лёгкий труд, сокращённый рабочий день. По действующему законодательству заработная плата должна сохраняться на прежнем уровне. Во время обострения для предупреждения осложнений со стороны мозга и зрительной системы выдаётся больничный лист сроком до 2 недель.
• Нетрудоспособность 2 группы положена при злокачественном течении гипертензии 2 степени с исходом в 3 стадию, средним или высоким риском (3 — 4 степень). Болезнь должна сопровождаться тяжёлым течением, значимым поражением жизненно важных органов, снижением общей активности жизни. При нормальном самочувствии, больному разрешена несложная работа на дому или в офисе. Любая производственная деятельность, остановка которой может вызвать аварийную ситуацию, исключается. Лист нетрудоспособности по решению комиссии может быть продлён сроком до месяца, выдается направление на реабилитационно-санаторное лечение.
• Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 является первой, самой значимой группой. У таких пациентов существуют выраженные, необратимые изменения со стороны сердца (аритмия, недостаточность), почек (отёки, недостаточность), зрения и речи. Кризы случаются регулярно, высок риск инсульта. Из-за дисфункции органов кровообращения, страдает мозг, нарастают явления энцефалопатии. В таком состоянии, у пациента нет возможности работать, передвигаться, обслуживать себя. Определяется тотальная нетрудоспособность.

Важно! Возможность к труду рассматривается для каждого больного индивидуально.

Вне зависимости от решения комиссии, рабочие условия человека с гипертензией должны исключать: стрессы, шум, вибрацию, высокие и низкие температуры, контакт с ядовитыми, вредными веществами, экстремальные условия, большую высоту, опасность для жизни других людей при внезапной остановке (водитель, авиадиспетчер), ночные смены.

Чтобы претендовать на облегчённый труд или получить инвалидность при гипертонии, человеку необходимо пройти комиссионное освидетельствование.

Получение инвалидности

Присвоение группы инвалидности — многоступенчатый процесс, в который вовлекаются специалисты разного профиля. Цель экспертной комиссии — определить, насколько имеющееся заболевание мешает работе и бытовым делам.

Показаниями к проведению медико-социальной экспертизы (МСЭК) являются: стремительное нарастание тяжести при неблагоприятном прогнозе, присутствие в анамнезе значимых осложнений (инфаркт, инсульт, аневризма крупных сосудов) или оперативного вмешательства по поводу гипертонической болезни, тяжёлая почечная и сердечная недостаточность.

Чтобы начать процесс, пациенту или его опекуну необходимо получить направление на МСЭК от лечащего врача. В бланке указывается состояние здоровья на текущий момент, нарушенные функции систем органов, проведённые лечебные, профилактические, реабилитационные процедуры и их эффективность.

 Заявление для созыва комиссии подаётся на имя руководителя медицинского учреждения. В крупных городах с развитой системой амбулаторного обслуживания есть возможность проведения экспертизы в той же поликлинике, в которой наблюдается пациент. В небольших амбулаториях может не оказаться должного количества компетентных специалистов.

В таких случаях, лечащий врач выписывает направление в ближайший крупный стационар.

Для прохождения МСЭК необходимо подготовить пакет документов.  Он включает:

1. Выписку от лечащего врача с подробным описанием анамнеза болезни, данных о давлении, лечебных мерах и успешности терапии.
2. Заключения офтальмолога, невролога, нефролога. Глаза, нервная система и почки поражаются более всего при затяжной гипертензии. Специалисты выявляют степень нарушения работы этих органов.
3. Анализы мочи — общий, по Зимницкому, по Нечипоренко. Исследования урины отражают выделительную способность почек и степень нарушения фильтрационной системы.
4. Анализы крови — общий, биохимический. Особое внимание уделяют показателям холестерина и глюкозы.
5. ЭХО и ЭКГ выявляют стадию сердечной декомпенсации, нарушения ритма, угрозу жизнедеятельности.
6. УЗИ брюшной полости используется для визуализации сопутствующих осложнений, влияющих на работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Экспертиза проводится в амбулатории по месту обращения. Пациенту, лишённому возможности передвигаться, комиссия может быть созвана на дому. Существует возможность заочного получения инвалидности. Для неё потребуется гораздо больше документов, нотариальное заверение и наличие у больного опекуна, уполномоченного действовать от его имени.

Дальнейшие действия

Если человек не согласен с решением комиссии, его возможно обжаловать. Для этого следует явиться в бюро МСЭК не позднее 3 дней после получения результатов и подать заявление. Новая экспертиза проводится в срок не более месяца.

 Обычно при гипертонии дают инвалидность на определённый срок, после которого право на льготы требуется подтверждать. Переосвидетельствование инвалидов с 1 группой проводят каждые 2 года, со 2 и 3 — ежегодно.

Оно не требуется по достижении пенсионного возраста, при необратимых поражениях и анатомических дефектах.

Важно! Комиссия может дать пожизненную инвалидность, не требующую пересмотров, если состояние пациента сохраняется или ухудшается непрерывно на протяжении определённого срока. Правило относится только к 1 (5 лет) и 2 (15 лет) группам.

Для решения, можно ли изменить степень нетрудоспособности или снять её, созывается дополнительная комиссия. При резком ухудшении состояния, повторная МСЭК может быть проведена досрочно. Стойкое значимое улучшение (если нет необратимых явлений) является поводом к отмене инвалидности.

Выписку из решения МСЭК переправляют в пенсионный фонд для назначения пособия по нетрудоспособности.

Льготы инвалидам

После того, как больному присваивается группа инвалидности по гипертонической болезни, он имеет право на получение пенсионных выплат и социальных льгот.

Для назначения пенсии не существенно, работал человек до инвалидизации или нет. Трудовая история влияет лишь на размер выплат.

Так, некоторые категории госслужащих, ветераны войн имеют право на дополнительное государственное обеспечение. Сумма пенсии зависит от степени инвалидности и индексируется каждый год.

Разница выплат значима — при 1 группе положено вдвое больше, чем при 2. Пациентам с менее тяжёлой 3 степенью назначается наименьший размер пенсии.

Также инвалиды имею право на:

• Бесплатные медикаменты или 50% скидку на них (для лечения основного заболевания по рецептам врача).
• Льготные путёвки в санаторий, профилакторий.
• Бесплатное протезирование зубов и ортопедическую обувь.
• Социальную карточку для бесплатного пользования городским транспортом.
• 50% скидку на автомобильную страховку ОСАГО.
• Налоговые послабления в отношении земли, транспорта, имущества.
• Налоговые вычеты в зависимости от тяжести состояния, сопутствующих поражений.
• Освобождение от уплаты пошлин.

Перед тем, как получить льготу, необходимо свериться с законодательством вашего региона. Правила для инвалидов 3 и 1-2 групп могут различаться.

Заняться оформлением при гипертонии инвалидности стоит для того, чтобы уменьшить вредное воздействие факторов труда и иметь возможность восстановиться после криза. После утверждения группы не стоит пренебрегать регулярными осмотрами и лечением. Нетрудоспособность — не клеймо или приговор, а лишь временная мера, которую впоследствии можно отменить, если начать терапию вовремя.

Источник: https://holesterinstop.ru/davlenie/gipertoniya-invalidnost-dayut-li-stepeni.html

Инвалидность при гипертонии

Определение группы инвалидности при гипертонии осуществляется комиссией и зависит  от состояния здоровья пациента и наличия у него сопствующей патологии Врачами учитывается стадия заболевания и результаты обследований, после чего принимается решение. Потерю трудоспособности можно предотвратить, вовремя обратившись к специалистам при первых признаках гипертонии.

Инвалидность при гипертонии. Что приводит к потере трудоспособности?

Гипертония не развивается сама по себе, на ровном месте и внезапно. Ранние стадии болезни характеризуются периодическими подъемами кровяного давления и другими признаками.

Сначала давление может подниматься до не слишком значительных цифр – около 140/90 мм рт. ст.,  и пациент чувствует себя более менее сносно. Приступ проходит сам по себе, или в более сложном случае купируется с помощью гипотензивных препаратов. К сожалению, в подавляющем большинстве при таких симптомах пациент не обращается к врачу,  и ситуация со временем усугубляется.

Ранее обращение в медицинское учреждение, прохождение обследований и лечебно-профилактические меры делают прогноз значительно более благоприятным.

Степень	130 на 140	Легкая  – первая (140 на 160)	Средняя – вторая (160 на 180)	Тяжелая – третья (более 180 на 110, 120)
Факторов риска нет или они незначительны	Риск практически отсутствует	Риск не высокий	Риск умеренный, повышается при наличии сопутствующих проблем	Риск высокий
Имеется один-два дополнительных фактора риска	Низкие риски	Умеренные риски	Умеренные риски	Чрезвычайно высокие риски
Имеется более трех факторов (сахарный диабет, изменения в органах-мишенях)	Высокие риски	Высокие риски	Высокие риски	Чрезвычайно высокие риски
Имеются ассоциированные клинические проявления	Чрезвычайно высокие риски	Чрезвычайно высокие риски	Чрезвычайно высокие риски	Чрезвычайно высокие риски
Прогнозы для всех групп риска	Благоприятный при условии своевременного обращения к врачу	Благоприятный при условии адекватного лечения и наблюдения у специалистов	Менее благоприятный при условии лечения и неблагоприятный при отсутствии такового	Неблагоприятный с высокой степенью риска развития тяжелых осложнений

Риски для здоровья и жизни при разных степенях гипертонии. Из таблицы видно, насколько важно своевременное принятие грамотных лечебно-профилактических мер

Ухудшает состояние:

• Отсутствие адекватного и своевременного (уже при первых признаках болезни) лечения.
• Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки и стрессы.
• Вредные привычки
• Длительное отсутствие отдыха.
• Чрезмерная физическая активность.
• Работа в ночное время.
• Профессиональные вредности  (повышенный шумовой фон, вибрации, химические производства и т. д.)

Рекомендации специалистов

Сводятся к исключению факторов риска, регулярному контролю давления, приему гипотензивных препаратов, лечению сопутствующих патологий, посещению лечащего врача с прохождением хотя бы раз в год медицинских обследований, а также обязательные курсы для реабилитации. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение в учреждениях соответствующего профиля и с подходящими климатическими условиями один раз в 12 месяцев.

Дают ли группу инвалидности при первой степени гипертонии

Состояние характеризуется небольшой тахикардией, что в любом случае оказывает негативное влияние на функционирование органов и систем организма при отсутствии должных мер. Обычные показатели давления для таких пациентов регистрируются в пределах 140/90 и до 160/110.

Симптомы:

• Периодические головные боли.
• Приступы головокружения.
• Ощущения как перед потерей сознания.
• Шумы в ушах и голове.
• Различные дискомфортные ощущения в голове (щелчки, проваливание, сдавливание и т. д.)
• Нарушения сна.
• Перепады настроения и так далее.

Симптоматика не приводит к ощутимой потере работоспособности, потому группа инвалидности при отсутствии серьезных сопутствующих болезней не дается. Но и в этом случае у больных могут развиваться гипертонические кризы, угрожающие здоровью. Если пациент не принимает лечебные меры, болезнь неизбежно прогрессирует и переходит в следующую  стадию.

• Особенности течения – при первой степени, несмотря на периодические скачки кровяного давления, поражения сердечной мышцы еще не обнаруживается.
• Пациент способен работать и обслуживать себя сам.
• На что рассчитывать?

Можно и нужно добиваться более легких условий трудовой деятельности, если на работе имеются факторы риска для таких групп больных. Такое решение может быть принято руководством на основании медицинских документов (результаты обследований и заключение лечащего врача).

Предпринятые меры в подавляющем большинстве случаев предотвращают развитие серьезных осложнений, предупреждают дальнейшее прогрессирование гипертензии и не допускают (в случае присоединения грамотных лечебно-профилактических мероприятий) перехода заболевания в следующую стадию.

Человек, у которого диагностирована первая степень заболевания, может и должен рассчитывать:

• На ограждение от психотравмирующих ситуаций.
• Устранение от условий работы с повышенным шумом и вибрациями.
• Исключение из графика работы ночных смен.

Внимание! В случае ухудшения состояния следует обратиться в поликлинику по месту жительства и подать документы на оформление больничного листа (временную нетрудоспособность).

Такие вопросы решает врачебно-трудовая экспертная комиссия при поликлинике.

Заболевание, которое относят к первой степени, это повод получения нетрудоспособности на срок от трех суток до одной недели в случае повторения гипертонических кризов и ухудшения состояния, связанного с этим.

Дают ли группу инвалидности при второй степени гипертонии

Заболевание характеризуется умеренным, но неотвратимым (в случае отсутствия лечения) течением патологических процессов. Обычные цифры при измерении давления уже фиксируются в диапазоне от 160/100 до 175/100 и даже выше.

Теперь чаще всего давление не возвращается в норму без использования препаратов для его нормализации. Вероятность развития кризов и других осложнений увеличивается многократно.

Это связано с постоянно завышенным кровяным давлением, а также с проблемами, имеющими  отношение к ухудшению общего состояния организма из-за сбоя в работе многих жизненно важных органов.

Особенности течения – длительность высоких показателей АД и невозможность привести их в норму без принятия врачебных мер.

Часто прием препаратов время от времени или сугубо для купирования приступов не дает положительный эффект. Требуется комплексное и серьезное лечение и постоянное наблюдение у кардиолога. В таком случае устанавливается уже злокачественная форма заболевания, при которой больной может рассчитывать на вторую группу.

Признаки:

• Приступы тошноты, иногда рвота.
• Снижение работоспособности, хроническая усталость.
• Парестезии, включая онемение пальцев конечностей.
• Повышенное потоотделение.
• Нарушения органов зрения (изменение глазного дна, что диагностируется врачом-офтальмологом и неврологом).
• Отеки, особенно лица (больше склонны женщины, чем мужчины).
• Чувство пульсации в голове.
• Приступы сильных головных болей, а также другие признаки, которые характерны и для более легких степеней болезни.

Риски:

Высокая вероятность развития инсульта и других тяжелых осложнений. Группа дается с учетом имеющихся факторов на основании комплексного обследования и всех сопутствующих проблем.

Поскольку состояние характеризуется практически постоянной гипертензией, на этой стадии фиксируются изменения в сердечной мышце. Пациент может рассчитывать на получение третьей группы. Необходимое условие для принятия такого решения комиссией – частое ухудшение состояния и повторяющиеся кризы (что должно быть зафиксировано документально).

На что рассчитывать больному?

Можно требовать:

• улучшения общих условий труда;
• отстранения от работ, требующих концентрации внимания, особой ответственности, эмоционального напряжения и т.д.;
• сокращения рабочего дня (продолжительностью не более семи часов);
• исключение ночного графика работы вообще.

Внимание! Временная утрата трудоспособности позволяет больному получить больничный лист на две недели. Врачебные меры в этот период сводятся к профилактике осложнений для органов зрения и головного мозга, облегчения состояния при кризах, меры предотвращения резких скачков кровяного давления в дальнейшем. К работе пациента допускают только после нормализации состояния.

Дают ли группу инвалидности при третьей степени гипертонии

Характерная особенность:

1. Отклонение от нормы кровяного давления на 60-70 ед.
2. Невозможность снизить показатели до нормальных величин вообще (на уровне 120/70, 130/80).
3. Необратимость патологических процессов, вызванных непосредственно артериальной гипертензией.

Симптомы:

• выраженная аритмия (нарушения сердечного ритма);
• нарушение координации движений и походки;
• значительное ухудшение зрения;
• нарушения речи;
• ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
• регулярность гипертонических кризов;
• развитие энцефалопатии;
• кровохаркание;
• стойкое снижение работоспособности, которое приводит к ограничению самостоятельного обслуживания и передвижения;
• высокий риск инсульта;
• риски полной слепоты и некоторых дефектов полей зрения (скотома);
• осложнения в виде коронарной недостаточности и астмы (сердечной);
• развитие нефропатии;
• почечная недостаточность.

1. Группа устанавливается в соответствии с законодательством после прохождения предписанных процедур по ее оформлению.
2. Особенности протекания болезни данной степени и группа инвалидности по ней –
3. поскольку данная степень заболевания сопровождается поражениями миокарда, головного  мозга, органов зрения и почек, больные могут рассчитывать на вторую или даже первую группу.
4. В тех случаях, когда сохраняется частичная трудоспособность и кризы купируются более-менее быстро и успешно, больной может работать либо на дому, либо в случае нетрудоемких условий – на предприятии или в офисе.
5. Рекомендации:

• обязательная постановка на диспансерный учет по месту жительства;
• регулярное прохождение медицинских обследований;
• консультации у врача-кардиолога и смежных специалистов;
• постоянное лечение с помощью гипотензивных и других средств, а также коррекция доз препаратов в случае необходимости;
• курсы реабилитации;
• санаторно-курортное лечение.

Инвалидность при четвертой степени гипертонии

Очень тяжелое течение болезни, при котором практически во всех случаях неизбежен смертельный исход. Протекает с множественными осложнениями, тяжелыми гипертоническими кризами, которые сложно купируются.

Всегда ли дают группу при артериальной гипертензии

Группа дается не всем пациентам, так как при принятии решения специалистами учитываются множество факторов. Для получения группы следует подать все необходимые документы во ВТЭК по месту жительства (врачебно-трудовая лечебная комиссия). Список документов, которые необходимо собрать, выдает лечащий врач поликлиники. Врач также определяет алгоритм действий для пациента.

Как оформить инвалидность при гипертонии

Для этого необходима медико-социальная экспертиза. Членами экспертной комиссии изучается полученное  заключение и на его основании выдается соответствующая группа.

В документах обязательно указывается пункт – какой эффект оказывают комплексные профилактические, лечебные и реабилитационные меры по отношению к больному. 

Алгоритм действий для пациента:

1. Подача заявления на экспертизу в письменном виде (пишется на имя заведующего лечебным  учреждением).
2. Получение на руки направления на экспертизу, которая осуществляется в определенный день в поликлинике (по месту жительства больного).
3. Подтверждение (или не подтверждение, а также снятие) группы согласно установленному графику.

По вопросу подтверждения группы существуют установленные правила, например, обычно вторая и третья группа требует прохождения комиссии через каждый год, первая – один раз в два года. В некоторых случаях группа может быть определена пожизненно.

Если больной достиг пенсионного возраста (обычно это 55-60 лет) или имеет определенные медицинские диагнозы (необратимые дефекты анатомии), он также получает группу пожизненно.

Существуют пункты, когда не нужно повторного прохождения экспертиз, при этом не играет роли – какая группа инвалидности уже есть на данный момент у больного.

В законодательстве также предусмотрены ситуации, когда экспертиза может быть проведена заочно. Во многих случаях это представляет собой еще более трудоемкий для больного процесс, так как требуется сбор еще большего числа бумаг.

Выводы. Оформление инвалидности – достаточно непростой и часто весьма длительный процесс, который сопровождается ощутимой тратой сил, как физических, так и душевных. Но, несмотря на это необходимо пройти все инстанции, чтобы обеспечить сносные условия для дальнейшей жизни.

Препараты от повышенного давления – какие бывают, чем отличаются

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник: https://farmamir.ru/kardiologiya/gipertoniya/invalidnost-pri-arterialnoj-gipertenzii/