Диласидом: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы

Форма выпуска и состав

Диласидом выпускается в форме таблеток:

дозировка 2 мг: плоские, круглые, со скошенными краями, неоднородного светло-оранжевого цвета, на одной стороне имеется риска; допускается наличие единичных темных вкраплений на поверхности таблетки (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер);
дозировка 4 мг: плоские, круглые, со скошенными краями, неоднородного розового цвета, на одной стороне имеется риска; допускается наличие единичных темных вкраплений на поверхности таблетки (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер).

Состав на 1 таблетку:

действующее вещество: молсидомин – 2 мг или 4 мг;
вспомогательные компоненты: сахароза, повидон К-25, крахмал картофельный, магния стеарат, лактоза, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (для таблеток 2 мг) или на основе красителя пунцовый (для таблеток 4 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В результате метаболизма молсидомина образуется активный метаболит – линсидомин, который снижает тонус гладких мышц сосудистых стенок и оказывает антиагрегантное действие.

Благодаря расслаблению гладких мышц увеличивается объем вен, повышается емкость сосудистого русла и снижается венозный возврат, в результате чего уменьшается давление наполнения обоих желудочков.

При расширении крупных коронарных артерий снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается нагрузка на сердце и напряжение стенки сердечной мышцы, что в итоге способствует снижению потребности миокарда в кислороде. Молсидомин также уменьшает спазм коронарных артерий сердца и расширяет наиболее крупные ветви этих артерий.

Антиагрегационный эффект препарата имеет клиническое значение при лечении ИБС (ишемической болезни сердца). Молсидомин не вызывает тахикардию в отличие от нитратов.

Действие Диласидома начинается спустя 20 минут после приема таблеток внутрь, а максимальный эффект отмечается примерно через 30–60 минут. Препарат эффективен в течение 4–6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание молсидомина после приема внутрь составляет примерно 90%, биодоступность – около 65%. Вещество на 11% связывается с плазменными белками.

Метаболизм происходит в печени, сначала молсидомин биотрансформируется до сиднонимина 1 (активного метаболита), который затем превращается в линсидомин.

Почками выводится 90–95% принятой дозы (около 2% – в неизмененном виде) и примерно 3–4% – через кишечник; общий клиренс – 40–80 л/ч.

Период полувыведения (T1/2) молсидомина составляет 1,6 часа. При тяжелой печеночной недостаточности этот показатель увеличивается. Так, при циррозе печени T1/2 равен примерно 13,1 часа. T1/2 активного метаболита (линсидомина) – 1–2 часа, а при печеночной недостаточности тяжелой степени он увеличивается до 7,5 часов. Кумуляции препарата в организме не происходит.

Информация о выделении молсидомина и его метаболитов с грудным молоком отсутствует.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диласидом применяют с целью профилактики стенокардических приступов, а также при хронической сердечной недостаточности (в комплексном лечении с диуретиками и сердечными гликозидами).

Противопоказания

Абсолютные:

выраженное снижение артериального давления (систолическое давление 100 мм рт. ст. или менее);
коллапс или шок;
сниженное давление заполнения левого желудочка сердца;
инфаркт миокарда в острой стадии;
уменьшение центрального венозного давления;
совместный прием с ингибиторами ФДЭ 5 (фосфодиэстеразы типа 5) – варденафилом, силденафилом, тадалафилом, из-за высокого риска развития артериальной гипотензии;
период беременности, лактации;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным веществам препарата.

Относительные (Диласидом применяют с осторожностью):

повышенное внутричерепное давление;
нарушения мозгового кровообращения;
склонность к артериальной гипотензии;
перенесенный острый инфаркт миокарда;
глаукома (особенно ее закрытоугольная форма);
почечная и/или печеночная недостаточность;
пожилой возраст.

Диласидом, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости (около половины стакана). Между приемом следует соблюдать приблизительно равные интервалы времени.

Рекомендуемая доза Диласидома для профилактики стенокардических приступов составляет 2–4 мг один или два раза в сутки. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 12–16 мг (по одной таблетке 4 мг три или четыре раза в сутки).

Пациентам с низким артериальным давлением, почечной и/или печеночной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста необходимо снизить дозу препарата.

Побочные действия

желудочно-кишечный тракт: тошнота;
кровеносная система: ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
центральная нервная система: иногда (в начале терапии) – головная боль; редко – головокружение, уменьшение скорости двигательных и психических реакций (обычно в начале терапии);
аллергические реакции: кожный зуд, покраснение кожи лица, бронхоспастический синдром; очень редко – сыпь на коже, анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке Диласидома возникает сильная головная боль и тахикардия, наблюдается выраженное понижение артериального давления.

В первый час после передозировки препарата целесообразно провести промывание желудка. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Диласидом не предназначен для купирования стенокардических приступов.
Прием первой дозы препарата следует проводить под контролем артериального давления.
У больных с повышенным риском возникновения гипотензивной реакции дозировку препарата подбирают индивидуально.
При остром инфаркте миокарда Диласидом можно применять только после стабилизации гемодинамических показателей.
У пациентов с почечной недостаточностью плазменная концентрация молсидомина не изменяется.
Диласидом можно применять одновременно с другими антиангинальными препаратами.
При выраженном снижении функции печени может потребоваться коррекция дозы молсидомина, так как его концентрация в плазме возрастает и увеличивается период полувыведения.
Из-за содержания лактозы в составе препарата его прием не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, врожденной непереносимостью лактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
В период лечения Диласидомом необходимо исключить прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии (особенно на начальных этапах лечения) следует отказаться от вождения автомобиля и другой деятельности, требующей особой концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Диласидом противопоказан беременным женщинам (особенно в первом триместре) и женщинам, кормящим грудью. Если прием препарата в период лактации необходим по показаниям, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя применять у детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, так как безопасность и эффективность Диласидома для этой возрастной группы пациентов не установлены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек препарат назначают в сниженных дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени препарат назначают в сниженных дозах.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты должны применять Диласидом с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие препарата усиливается при его совместном применении с блокаторами медленных кальциевых каналов, этанолом, периферическими вазодилататорами и антигипертензивными средствами.
Антиагрегантный эффект Диласидома повышается при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой.
Молсидомин запрещено применять одновременно с ингибиторами ФДЭ 5 из-за высокого риска возникновения артериальной гипотензии.

Аналоги

Аналогами Диласидома являются: Корвамин, Корватон, Сиднофарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре +15… +25 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диласидоме

Врачи оставляют положительные отзывы о Диласидоме, однако в сообщениях пациентов о препарате довольно часто говорится о негативных побочных эффектах, проявляющихся часто в тяжелой форме, из-за которых прием препарата пришлось прекратить (сильные головные боли, тошнота, диарея, дискомфорт, зевота, гусиная кожа и др.).

Цена на Диласидом в аптеках

На сегодняшний день актуальная цена на Диласидом неизвестна, поскольку препарат очень редко встречается в аптеках.

Аналогичные лекарственные средства, например, Корватон можно купить по цене от 502 рублей (таблетки 4 мг, 30 шт. в упаковке). Сиднофарм (таблетки 2 мг, 30 шт. в упаковке) стоит в аптеках от 184 до 234 рублей. Применение аналогов необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом!

Источник: https://medlib.net/dilasidom.html

Диласидом

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой формы, плоские, со скошенными краями и риской на одной из сторон; на поверхности таблетки возможны единичные темные вкрапления; светло-оранжевого неоднородного цвета – в дозировке 2 мг; розового неоднородного цвета – в дозировке 4 мг (по 30 таблеток в блистере, в картонной коробке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: молсидомин – 2 или 4 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза, магния стеарат, лактоза, повидон К-25, лак алюминиевый [в составе таблеток с дозировкой 2 мг – на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), в составе таблеток с дозировкой 4 мг – на основе красителя пунцовый Понсо 4R (E124)].

Молсидомин, активный компонент Диласидома, относится к веществам группы сиднониминов. В процессе его метаболизма образуется активный метаболит линсидомин (SIN-1A) – вещество, обладающее антиагрегантным действием, понижающее тонус гладких мышц сосудистых стенок.

Вследствие расширения венозных сосудов и увеличения емкости сосудистого русла уменьшается венозный приток (возврат) к сердцу, что ведет к снижению давления в обоих желудочках.

Это способствует улучшению гемодинамических условий в коронарном кровообращении, расслаблению гладких мышц стенок кровеносных сосудов, уменьшению нагрузки на сердце.

Благодаря расширению крупных коронарных артерий происходит снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), снижаются пред- и постнагрузки на сердце, уменьшается напряжение стенки миокарда, и, следовательно, становится меньше потребность миокарда в кислороде. При приеме молсидомина расширяются крупные ветки коронарных артерий и уменьшается риск спазма сердечных сосудов.

Молсидомин применяется при терапии ишемической болезни сердца (ИБС). Обладая антиагрегантным действием, он, в отличие от органических нитратов, не увеличивает частоту сердечных сокращений.

Действие Диласидома начинается приблизительно через 20 минут после перорального приема, максимальный эффект наступает спустя 30–60 минут, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

всасывание: молсидомин всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема приблизительно на 90%, его биодоступность составляет около 65%;
распределение: с белками плазмы крови связывается 11% молсидомина;
метаболизм: молсидомин метаболизируется в печени под действием ферментов с образованием активного метаболита SIN-1 (сиднонимина-1), который неферментативным путем синтезируется в линсидомин – SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил);
выведение: 90–95% молсидомина выводится почками (в том числе 2% в неизменном состоянии), 3–4% – через кишечник. Показатель общего клиренса молсидомина – 40–80 л/час, SIN-1 – 170 л/час. Период полувыведения (T1/2) молсидомина равен 1,6 часов, линсидомина – 1–2 часа.

При тяжелой форме печеночной недостаточности T1/2 молсидомина и линсидомина возрастает (к примеру, при циррозе печени он составляет приблизительно 13,1 часов и 7,5 часов соответственно).
Молсидомин не накапливается в организме.
Информации о выделении молсидомина или его метаболитов с грудным молоком не имеется.

Показания к применению

стенокардия (профилактика приступов);
сердечная недостаточность в хронической форме (с сердечными гликозидами, диуретиками в составе комплексной терапии).

Абсолютные:

выраженная артериальная гипотензия (верхнее АД ниже 100 мм ртутного столба);
шок, коллапс;
низкое давление наполнения левого желудочка;
инфаркт миокарда (острая стадия);
одновременное применение ингибиторов ФДЭ5 (фосфодиэстеразы 5 типа), в том числе силденафила, варденафила, тадалафила – из-за высокой вероятности развития артериальной гипотензии;
понижение центрального венозного давления;
беременность и период грудного вскармливания (лактации);
возраст младше 18 лет;
повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, которые требуют осторожности при назначении и применении Диласидома):

повышенное внутричерепное давление;
нарушение мозгового кровообращения;
глаукома (особенно закрытоугольная форма);
предрасположенность к артериальной гипотензии;
состояние после острой стадии инфаркта миокарда;
почечная и/или печеночная недостаточность;
пожилой возраст.

Диласидом: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством нейтральной жидкости (½ стакана), независимо от приема пищи, через равные промежутки времени.

С целью профилактики приступов стенокардии рекомендуется принимать по 2–4 мг Диласидома 1–2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 4 мг 3–4 раза в сутки (максимальная суточная доза 12–16 мг).

Пациентам с гипотонией, почечной/печеночной недостаточностью, а также людям пожилого возраста дозу Диласидома необходимо уменьшить.

Побочные действия

Побочные эффекты со стороны систем и органов:

сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД (в отдельных случаях приводящее к развитию коллапса);
пищеварительная система: тошнота;
центральная нервная система: на начальном этапе лечения нечасто – головная боль, в редких случаях – головокружение, снижение скорости психических и физических реакций;
аллергические реакции: зуд, гиперемия лица, бронхоспазм; в некоторых случаях – сыпь на коже; очень редко – анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотония, болезненное учащенное сердцебиение, сильная головная боль.

Лечение: если с момента приема Диласидома в количестве, значительно превышающем положенную по инструкции дозу, не прошло более 1 часа, рекомендуется произвести промывание желудка. После которого (и в любых других случаях) пациенту необходимо симптоматическое лечение.

Особые указания

Для купирования приступов стенокардии Диласидом не применяется.
Во время приема первой дозы препарата необходимо контролировать АД.
У пациентов с острым инфарктом миокарда Диласидом можно назначать исключительно после стабилизации гемодинамических показателей.
При высоком уровне риска развития гипотонии дозировку препарата необходимо назначать индивидуально.
Так как в составе лекарственного средства присутствует лактоза, его не следует принимать при дефиците лактазы Лаппа (непереносимость лактозы у некоторых северных народностей), врожденной непереносимости галактозы или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Согласно инструкции, Диласидом можно назначать в комбинации с прочими антиангинальными средствами.
Во время терапии необходимо исключить употребление алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как на фоне приема Диласидома возможны головокружение и снижение скорости физических и психических реакций, в период лечения (главным образом на начальном этапе) рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом, а также занятий потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Диласидом противопоказан при беременности (в особенности в I триместре) и в период лактации. Если есть необходимость применения препарата в лактационный период, грудное вскармливание требуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Диласидом не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как степень безопасности и эффективности его применения у этой возрастной группы не установлена.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек рекомендуется назначать препарат в меньших дозах.

У больных с почечной недостаточностью концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить дозу препарата.

У пациентов с выраженным нарушением функции печени (возрастание до 20–50% бромсульфалеиновой пробы) увеличивается плазменная концентрация молсидомина и T1/2, что может потребовать индивидуальной коррекции дозы Диласидома.

Применение в пожилом возрасте

Назначать препарат пациентам пожилого возраста рекомендуется с осторожностью и в меньших дозах.

Лекарственное взаимодействие

Применение Диласидома одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

периферические вазодилататоры, препараты с гипотензивным действием, блокаторы медленных кальциевых каналов, этанол: усиление гипотензивного эффекта;
ацетилсалициловая кислота: усиление антиагрегантной активности;
ингибиторы ФДЭ5 (варденафил, тадалафил, силденафил): значительное повышение вероятности развития артериальной гипотензии. Совместное применение противопоказано.

Аналоги

Аналогами Диласидома являются: Сиднофарм, Корватон, Корвамин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диласидоме

Отзывов о Диласидоме немного, среди них есть положительные – препарат помогает нормализовать АД и стабилизировать работу сердца. Но большинство пациентов отмечает сопровождающие прием негативные побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, диареи и в редких случаях онемения конечностей.

Цена на Диласидом в аптеках

На сегодня достоверной информации о цене на Диласидом нет ввиду его отсутствия в сети аптек и интернет-аптеках.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/dilasidom.html

Диласидом

Диласидом – вазодилатирующее средство.

Форма выпуска и состав

Диласидом выпускается в форме таблеток: плоские, круглые, с фаской, с риской только на одной стороне, возможны единичные темные вкрапления на поверхности таблетки; по 2 мг – неоднородного светло-оранжевого цвета, по 4 мг – неоднородного розового цвета (по 30 таблеток в алюминиевых блистерах из ПВХ, один блистер в пачке из картона).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: молсидомин – 2/4 мг;
вспомогательные вещества: сахароза, лактоза, стеарат магния, повидон К-25, картофельный крахмал; алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Е110) – для таблеток дозировкой 2 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (Е124) – для таблеток дозировкой 4 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Молсидомин – производное сиднонимина. Действующим метаболитом молсидомина является линсидомин (SIN 1А) – соединение, уменьшающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное влияние.

Увеличение объема вен содействует расслаблению гладких мышц, в связи с этим увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, благодаря чему понижается давление наполнения обоих желудочков.

Вследствие этого уменьшается нагрузка на сердце, улучшаются гемодинамические условия в коронарном кровообращении.

Расширение крупных коронарных артерий провоцирует снижение общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшается нагрузка на сердце и сокращается напряжение стенки миокарда, что способствует снижению потребности миокарда в кислороде.

Также, молсидомин сокращает спазм коронарных артерий и увеличивает крупные ветки этих артерий. Клиническую роль при лечении ишемической болезни сердца имеет антиагрегационное воздействие молсидомина. В сравнении с нитратами, молсидомин не вызывает тахикардии. Молсидомин начинает действовать предположительно спустя 20 минут после приема внутрь, максимальный результат достигается через 30–60 минут, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание из желудочно-кишечного тракта – около 90%, биодоступность – примерно 65%, связь с белками плазмы достигает 11%.

Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем до активного метаболита – сиднонимина 1 (SIN-1), который затем не ферментативным путем преобразовывается до N-морфолино-N-аминоацетонитрила (SIN 1 А) – линсидомина. Неизвестно выделение молсидомина или его метаболитов с грудным молоком.

Молсидомин выводится через почки (90–95%, в том числе 2% в неизменном виде), а также через кишечник (3–4%). Общий клиренс достигает 40–80 л/ч, а SIN-1 составляет 170 л/ч.

Время полувыведения – 1,6 часа, но при наличии тяжелой печеночной недостаточности повышается (например, при циррозе печени составляет около 13,1 часа).

Время полувыведения метаболита линсидомина варьируется от 1 до 2 часов, а также, как в случае молсидомина, повышается при тяжелой печеночной недостаточности (примерно до 7,5 часов).

Лекарственный препарат не накапливает биологически активных веществ в организме.

Показания к применению

хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками, сердечными гликозидами);
профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

коллапс, шок;
острая стадия инфаркта миокарда;
низкое давление заполнения левого желудочка;
понижение центрального венозного давления;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);
беременность;
период лактации;
высокая чувствительность к компонентам препарата;
единовременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) –варденафил, силденафил, тадалафил – с учетом высокого риска развития артериальной гипотензии;
возраст до 18 лет.

Инструкция по применению Диласидома: способ и дозировка

Диласидом необходимо принимать перорально (внутрь), через равные промежутки времени, запивая достаточным количеством воды. Препарат применяется независимо от приема пищи.

Для профилактики приступов стенокардии чаще всего применяют по 2–4 мг 1–2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 12–16 мг в день (1 таблетка по 4 мг 3–4 раза).

Побочные действия

сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления (редко – коллапс), ортостатическая гипотензия;
нервная система: (в основном в начале лечения) – головная боль, головокружение, замедление скорости двигательных и психических реакций;
пищеварение: тошнота;
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение лица, бронхоспазм; очень редко – анафилактический шок.

Передозировка

Согласно инструкции, Диласидом при передозировке может вызывать следующие симптомы:

сильная головная боль;
выраженное снижение артериального давления;
тахикардия.

В случае если с момента приема большой дозы препарата прошло не более часа, необходимо сделать промывание желудка, а также начать симптоматическое лечение.

Особые указания

Первую дозу следует назначать под контролем артериального давления.
Для купирования приступов стенокардии Диласидом не применяется.
Для пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции дозу препарата подбирают индивидуально.
При инфаркте миокарда в его острой стадии Диласидом можно использовать только после того, как стабилизируются показатели кровообращения.
Препарат не следует принимать пациентам с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом лактазы Лаппа, принимая во внимание содержание лактозы.
При глаукоме (преимущественно закрытоугольной) больным с нарушением мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, с почечной и/или печеночной недостаточностью, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, принимать Диласидом следует с осторожностью.
В период лечения рекомендуется исключить прием алкоголя (этанола).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На протяжении терапии (особенно в начале лечения) требуется воздерживаться от управления автотранспортом и других потенциально опасных занятий, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение молсидомина у беременных, преимущественно в первом триместре, и в период грудного вскармливания противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

Концентрация молсидомина в плазме крови при почечной недостаточности не изменяется. Разрешается комбинирование с антиангинальными средствами.

При нарушениях функции печени

Корректировка дозы Диласидома может потребоваться при нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (рост бромсульфалеиновой пробы в диапазоне от 20 до 50%), поскольку увеличивается период полувыведения концентрации молсидомина в плазме крови.

Применение в пожилом возрасте

У людей в пожилом возрасте, с почечной или печеночной недостаточностью, с низким артериальным давлением рекомендуется применять более низкие дозы.

Лекарственное взаимодействие

периферические вазодилататоры, блокаторы медленных кальциевых каналов, гипотензивные средства и этанол: усиление гипотензивного эффекта;
ацетилсалициловая кислота: усиление антиагрегантной активности;
ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), такие как варденафил, силденафил, тадалафил: большой риск развития артериальной гипотензии, совместное применение противопоказано.

Аналоги

Аналогами Диласидома являются Корватон и Сиднофарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом недоступном для света и детей месте при температуре 15–25 °С.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диласидоме

Имеются немногочисленные отзывы о Диласидоме, свидетельствующие об эффективности препарата. У принимавших препарат наблюдалась головная боль, тошнота, проявление диареи (единичные случаи).

Цена на Диласидом в аптеках

Достоверных данных о цене Диласидома не имеется.

Источник: https://www.neboleem.net/dilasidom.php

ДИЛАСИДОМ

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат- молсидомин (molsidomine)

Таблетки светло-оранжевого неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки розового неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (E124), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Активным метаболитом молсидомина является линсидомин (SIN 1A) — соединение, снижающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное действие.

Это в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении.

Расширение крупных коронарных артерий вызывает снижение ОПСС, уменьшается нагрузка на сердце и уменьшается напряжение стенки миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет крупные ветви этих артерий.

Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение при терапии ИБС. В отличие от нитратов, молсидомин не вызывает тахикардии.

Действие молсидомина начинается примерно через 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

Всасывание и распределение

После приема внутрь молсидомин всасывается из ЖКТ примерно на 90%. Биодоступность составляет около 65%.

На 11% связывается с белками плазмы. Неизвестно, выделяется ли молсидомин или его метаболиты с грудным молоком.

Молсидомин не кумулирует в организме.
Метаболизм
Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем с образованием активного метаболита сиднонимина-1 (SIN-1), из которого неферментативным путем образуется SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил) — линсидомин.
Выведение

Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90-95%, в т.ч. 2% в неизменном виде) и через кишечник (3-4%). Общий клиренс молсидомина составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 — 170 л/ч. T1/2 молсидомина составляет 1.6 ч, а линсидомина — от 1 до 2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности T1/2 молсидомина увеличивается, например, при циррозе печени составляет около 13.1 ч. T1/2 линсидомина также увеличивается примерно до 7.5 ч.

— профилактика приступов стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками).

— шок, коллапс;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— понижение центрального венозного давления;
— низкое давление заполнения левого желудочка;
— острая стадия инфаркта миокарда;

— одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии);

— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к молсидомину.
С осторожностью следует назначать препарат при глаукоме (особенно закрытоугольной), нарушении мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления, пациентам со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Для профилактики приступов стенокардии Диласидом назначают по 2-4 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. по 4 мг 3-4 раза/сут).

У пациентов пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности, а также при низком АД дозу препарата необходимо уменьшить.

Таблетки следует принимать через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса, ортостатическая гипотензия.
Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда — головная боль, в редких случаях — головокружение; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Аллергические реакции: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм; очень редко — кожная сыпь, развитие анафилактического шока.

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: в случае, если с момента приема дозы препарата, во много раз превышающей обычную однократную, не прошло более часа — следует рассмотреть возможность промывания желудка. Кроме того, следует начать симптоматическое лечение.

При одновременном назначении молсидомина с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5, таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ингибиторов ФДЭ5 с молсидомином противопоказано.

Первый прием препарата должен проводиться под контролем АД.
Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии!
У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.
В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом может быть использован только после стабилизации показателей гемодинамики.
При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.
Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами.
При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать коррекции дозы препарата.
Принимая во внимание содержание лактозы, препарат не следует применять у пациентов с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение Диласидома противопоказано при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

При необходимости применения Диласидома в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);При почечной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

При печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

С осторожностьюследует назначать препарат пожилым пациентамПрепарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/dilasidom/

Диласидом — инструкция по применению, цены, отзывы

Требуется на Диласидом инструкция и отзывы? Информацию вы можете найти на этой странице.

Производители: Warsaw Pharmaceutical Works Polfa

Действующие вещества
Класс заболеваний

Стенокардия [грудная жаба]
Застойная сердечная недостаточность

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Антиангинальное
Антиагрегационное
Вазодилатирующее

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства

Показания к применению препарата Диласидом

ИБС (профилактика приступов стенокардии), застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными средствами).

Форма выпуска препарата Диласидом

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1; таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2;
таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2; таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1; таблетки ретард 8 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3; Состав Таблетки 1 табл.
молсидомин 2 или 4 мг
вспомогательные вещества: лактоза; сахароза; крахмал картофельный; оранжевый лак; коллидон 25; магния стеарат в контурной ячейковой упаковке 15 или 30 шт.; в пачке картонной 2 или 1 упаковка соответственно. Таблетки ретард 1 табл.
молсидомин 8 мг
вспомогательные вещества: лактоза; оксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; желтый лак; магния стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Фармакодинамика

Расслаблению гладких мышц способствует, кроме прочего, увеличение объема вен, благодаря чему увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, что ведет к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Это в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении.

Расширение крупных коронарных артерий вызывает снижение ОПСС, уменьшается нагрузка на сердце и уменьшается напряжение стенки миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет крупные ветви этих артерий. Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение при терапии ИБС.

В отличие от нитратов, молсидомин не вызывает тахикардии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение После приема внутрь молсидомин всасывается из ЖКТ примерно на 90%. Биодоступность составляет около 65%. На 11% связывается с белками плазмы. Неизвестно, выделяется ли молсидомин или его метаболиты с грудным молоком. Молсидомин не кумулирует в организме.

Метаболизм Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем с образованием активного метаболита сиднонимина-1 (SIN-1), из которого неферментативным путем образуется SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил) — линсидомин. Выведение Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90-95%, в т.ч.

2% в неизменном виде) и через кишечник (3-4%). Общий клиренс молсидомина составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 — 170 л/ч. T1/2 молсидомина составляет 1.6 ч, а линсидомина — от 1 до 2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Применение Диласидома противопоказано при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

При необходимости применения Диласидома в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При почечной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

При печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

Противопоказания к применению

— шок, коллапс; — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); — понижение центрального венозного давления; — низкое давление заполнения левого желудочка; — острая стадия инфаркта миокарда; — одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, в т.ч.

силденафила, тадалафила, варденафила (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии); — беременность; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к молсидомину.

С осторожностью следует назначать препарат при глаукоме (особенно закрытоугольной), нарушении мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления, пациентам со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда — головная боль, в редких случаях — головокружение; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения). Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм; очень редко — кожная сыпь, развитие анафилактического шока.

Способ применения и дозы

Для профилактики приступов стенокардии Диласидом® назначают по 2-4 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. по 4 мг 3-4 раза/сут).

У пациентов пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности, а также при низком АД дозу препарата необходимо уменьшить.

Передозировка

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: в случае, если с момента приема дозы препарата, во много раз превышающей обычную однократную, не прошло более часа — следует рассмотреть возможность промывания желудка. Кроме того, следует начать симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

С осторожностью назначают больным пожилого возраста, пациентам с гипотензией, печеночной и тяжелой почечной недостаточностью (требуется уменьшение дозы). Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Следует исключить прием алкоголя.

Особые указания при приеме препарата Диласидом

Первый прием препарата должен проводиться под контролем АД. Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии! У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом® может быть использован только после стабилизации показателей гемодинамики. При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется. Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами.

При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать коррекции дозы препарата.

Принимая во внимание содержание лактозы, препарат не следует применять у пациентов с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

C Сердечно-сосудистая система
C01 Препараты для лечения заболеваний сердца
C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца
C01DX Прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/dilasidom

Диласидом – таблетки для лечения стенокардии и сердечной недостаточности

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Диласидом выпускается в виде таблеток круглой плоской формы с риской, имеющих неоднородный светло-оранжевый или розовый цвет.

На поверхности таблеток допустимы единичные темные вкрапления.

Выпускаются они в блистерах, дополнительно упакованных в картонные коробки. Количество таблеток в каждом блистере – тридцать.

Основным действующим веществом данного лекарственного препарата является молсидомин. Помимо него, в составе таблеток присутствуют вспомогательные компоненты – лактоза, сахароза, стеарат магния и картофельный крахмал.

Показания к применению

Начинает действовать данный препарат приблизительно через десять-пятнадцать минут после приема.
Его лечебное действие сохраняется около шести часов.
В результате применения таблеток Диласидом расслабляются гладкие мышцы сосудистых стенок, снижаются сердечные нагрузки и устраняются спазмы коронарных артерий.

Способ применения

В большинстве случаев с целью профилактики приступов стенокардии пациентам назначают принимать по 1-2 мг лекарственного препарата три или четыре раза в сутки.

Оптимальная терапевтическая доза назначается лечащим кардиологом в индивидуальном порядке и в случае необходимости может быть увеличена до 4 мг для разового употребления.

Можно принимать эти таблетки вне зависимости от употребления пищи – главное соблюдать равномерные промежутки времени. Это лекарство следует запивать достаточным количеством воды – не менее половины стакана.

Как таблетки Диласидом взаимодействуют с другими лекарственными препаратами?

Пациенты, которые планируют проходить терапевтический курс таблетками Диласидом, важно учитывать, каким образом они взаимодействуют с другими медикаментами.
В случае одновременного их приема с гипотензивными лекарственными средствами, этанолом, а также периферическими вазодилататорами гипотензивный эффект может значительно усиливаться.
Во время приема Диласидома с ацетилсалициловой кислотой антиагрегантная активность повышается.
Противопоказано одновременное употребления данного препарата с тадалафилом, силденафилом и варденафилом, поскольку это может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.

Побочные действия

Иногда у пациентов, принимающих таблетки Диласидом, могут наблюдаться следующие побочные явления:

головные боли, сопровождающиеся головокружением, быстрой утомляемостью и ощущением общей слабости;
ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления;
анорексия, тошнота и рвота;
аллергические реакции в виде кожной сыпи и покраснения лица;
бронхоспазм.

В случае передозировки данного лекарственного препарата может возникнуть сильная головная боль и тахикардия.

Чтобы устранить проблему необходимо выполнить срочное промывание желудка, а при необходимости – пройти курс симптоматического лечения.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний к употреблению таблеток Диласидом. К ним относятся следующие состояния:

сильно выраженная артериальная гипотензия, при которой уровень систолитического АД составляет менее 100 миллиметров рт. ст.;
коллапс и шок;
значительное снижение центрального давления в области вен;
низкое давление заполнения левого желудочка;
инфаркт миокарда в острой стадии;
высокая чувствительность к основному действующему веществу – молсидомину, либо индивидуальная его непереносимость;
возраст младше 18 лет;
беременность и лактация.

Пациентам, находящимся в пожилом возрасте, а также тем, у которых наблюдаются такие заболевания, как гипотензия, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, употреблять данный лекарственный препарат следует с огромной осторожностью.

Во время курса лечения необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков и воздержаться от самостоятельного вождения автотранспортных средств.

При беременности

Таблетки Диласидом противопоказаны беременным женщинам, а также кормящим матерям.

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат Диласидом рекомендуется хранить в сухом и надежно защищенном от света месте, недоступном для детей при температуре воздуха, не превышающей +25°С.

Общий срок хранения таблеток составляет 36 месяц. По истечению данного периода времени применение лекарства запрещено.

Цена

В аптеках, расположенных на территории России, можно приобрести медицинский препарат Диласидом по средней стоимости от 270 до 300 рублей за одну упаковку.

В украинских аптеках таблетки Диласидом представлены по цене от 100 до 150 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день ведущие отечественные и зарубежные фармацевтические компании предлагают широкий выбор качественных и эффективных лекарственных препаратов, являющихся аналогами таблеток Диласидом.
Все они имеют в своем составе общее основное действующее вещество – молсидомин – и оказывают идентичное воздействие на состояние здоровья пациента.
Среди аналогов, которые пользуются наибольшей популярностью, следует выделить:

Сиднофарм;
Корвамин;
Корватон;
Молсидомин.

Все перечисленные лекарственные вещества выпускаются в форме таблеток и принадлежат к группе вазодилатирующих медикаментов.
Основными показаниями к применению аналогов Диласидома являются стабильная и нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка сердца, гипертензия в малом круге кровообращения, а также острый инфаркт миокарда.
Перед выбором наиболее подходящего аналогичного лекарственного препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с опытным доктором-кардиологом.

Отзывы

В конце данной статьи вы сможете подробно ознакомиться с реальными отзывами докторов и пациентов, оставленные в адрес лекарственного препарата Диласидом и подтверждающие его высокую эффективность.

Лица, прошедшие курс лечения стенокардии и сердечной недостаточности таблетками Диласидом, отмечают его положительное воздействие. В результате употребления данного препарата приступы стенокардии исчезают и состояние пациента значительно облегчается. Согласно утверждениям пациентов, побочные явления развиваются крайне редко, главное – не допускать передозировку в процессе лечения.

Итоги

Людям, желающим вылечить стенокардию и сердечную недостаточность при помощи таблеток Диласидом, необходимо учитывать несколько важных особенностей:

Данный препарат противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.
Женщинам во время беременности и грудного вскармливания необходимо воздержаться от употребления данного медикамента.
Во время терапевтического курса категорически не рекомендуется водить автомобиль и выполнять действия, которые требуют повышенной концентрации внимания.
Диласидом не совместим с силденафилом, варденафилом и тадалафилом – сочетание этих лекарственных препаратов может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.
Во время курса лечения запрещено употребление спиртных напитков.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/dilasidom-tabletki-dlya-lecheniya-stenokardii-i-serdechnoj-nedostatochnosti.html