Диован: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При назначении лекарственного средства Диован, инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции.

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства Диован входит активная фармацевтическая субстанция – валсартан.
Дополнительные компоненты: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, макроголь 8000, оксид кремния, гипромеллоза, стеариновая кислота.
Лекарственный препарат Диован изготавливается в виде таблеток в оболочке. Зависимо от дозирования, таблетки Диован различаются цветом и формой:

40 мг валсартана — желтые овальные таблетки со скошенными краями и с маркировкой “DO” и “NVR” с разных сторон.
80 мг валсартана — светло-розовые круглые таблетки с риской, имеется маркировка “DV” и “NVR” с разных сторон.
160 мг валсартана - оранжевые с серым овальные таблетки со скошенными краями и риской, имеется маркировка “DX/DX” и “NVR” с разных сторон.
320 мг валсартана - темно-фиолетовые с серым овальные таблетки со скошенными краями и риской, имеется маркировка “DXL” и “NVR” с разных сторон.

40мг Валсатрана 320мг Валсатрана 160мг Валсатрана 80мг Валсатрана

Фармакологические свойства

Диован принадлежит к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Активный компонент валсартан селективно действует на рецепторы ангиотензина I, которые влияют на работу ангиотензина II. Валсартан им препятствует и в результате увеличивается его уровень в плазме крови, что оказывает стимулирующее действие на рецепторы ангиотензина II.

Диован не имеет влияния на ангиотензинпревращающий фермент, ответственный за регрессию брадикардина. Поэтому появление кашля в качестве побочной реакции минимально. При лечении гипертонической болезни Диован имеет свойство понижать артериальное давление и не изменяет частоту сокращений сердца.

Принцип действия Диована на организм человека трудный, реализовывается на уровне клеток. Диован блокирует именно те рецепторы, которые отвечают за дополнительное производство крови. Диован имеет кумулятивный эффект, т.е. накапливается в организме и имеет граничную концентрацию.

Благодаря этому у человека еще продолжительное время не увеличивается давление даже после отмены препарата. Мед. препарат Диован не имеет характерных усложненных негативных реакций, которые могут ухудшить заболевание. Благодаря селективному действию Диован не несет вреда организму.

Пероральное применение препарата Диован оказывает антигипертензивное действие уже в течении двух часов после приема, граничный уровень достигался через 4-6 часов и продолжается сутки и более. Устойчивый антигипертензивный эффект настает после 2-4 недель использования Диована и сохраняется до конца курса терапии.

Сочетание с гидрохлортиазидом усиливает антигипертензивный эффект. Преимуществом данного лекарственного средства является отсутствие синдрома отмены либо резкого увеличения показателей артериального давления при его отмене.

Видео

Хроническая сердечная недостаточность. При ее лечении валсартан устраняет отрицательное влияние хронического возбуждения ренин-ангиотензиновой системы и ангиотензина II, т.е. устраняет проблему сужения сосудов, в особенности артерий. Также вещество валсартан имеет свойство предотвращать увеличение тканей организма из-за деления клеток, уменьшает уровень жидкости в организме и пр.

Диован относительно быстро всасывается, биодоступность составляет 23; период полувыведения из организма приблизительно 9 часов. Диован выводится через мочевыводительные пути 30%, остальные 70% через прямую кишку. Применение Диована во время еды немного понижает его всасываемость, но не меняет его эффективность.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Показания к применению Диована

Диован рекомендуется применять в следующих ситуациях:

Гипертоническая болезнь.
Недостаточность сердца хронического типа, которая лечится в комплексе с использованием диуретиков, дигиталиса, ингибиторов АПФ, бетаадреноблокаторов.
Терапевтический курс для больных с острым инфарктом миокарда, который сопровождают дисфункция систолы левого желудочка, недостаточность левого желудочка. Терапия для минимизации риска летального исхода.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Способ применения Диована

Лекарство Диован желательно употреблять перорально в цельном виде.

Лечение гипертонической болезни. Рекомендуемая дозировка препарата Диован — 80 мг валсартана. Требуется принимать 1 таблетку Диована в день в одно и то же время.

Антигипертензивное действие появляется в течении первых двух недель и граничная действенность приходит через месяц после начала использования Диована.

Когда требуемый терапевтический эффект не достигнут возможно увеличить дозировку препарата (постепенно).

Максимальная дозировка достигает 320 мг валсартана - назначается исключительно лечащим врачом. Другим вариантом может быть комплексное применение Диована 80 мг и диуретиков.

Лечение недостаточности сердца в хронической форме. Желаемая начальная разовая дозировка — 40 мг валсартана. Употреблять Диован следует два раза в день, т.е. минимальная суточная дозировка составляет 80 мг валсартана.

Возможно поэтапное увеличение нормы дозирования в два раза — до 160 мг в день, в четыре раза — до 320 мг препарата в день с условием переносимости данной дозировки. Норму дозирования может определить доктор, который занимается лечением.

В случае комплексного использования с диуретическими средствами, при увеличении дозы Диована нужно уменьшать дозу диуретиков.

Период реабилитации после инфаркта миокарда. Курс лечения требуется проводить в первые 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Первоначальная доза составляет 40 мг валсартана.

Первые 2 часа требуется принять Диован за два раза 40 мг, т.е. 2 по 20 мг. В ходе терапии дозировку постепенно увеличивают до 320 мг валсартана. Увеличение проходить поэтапно в течении нескольких недель — месяца.

Диован в любой назначенной дозировке принимают два раза в сутки. Увеличение дозы происходит исключительно по рекомендации доктора. Самому запрещено определять дозировку валсартана для лечения.

В случаях развития гипотонии или дисфункции почек, следует пересмотреть дозировку Диована в сторону ее уменьшения. При лечении валсартаном следует оценивать состояние работы почек.

Противопоказания

Мед. препарат Диован противопоказано использовать при наличии следующих состояний:

Чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Период беременности и грудного вскармливания.

Требуется быть осторожным при:

Хронических заболеваниях почек, печени.
Стенозе артерий единственной здоровой почки.
Диета, содержащая мало натрия.

Диован при беременности и лактации

Применение Диована во время беременности и грудного вскармливания категорически противопоказан из-за его свойства проникать в кровь.

Использование в первом триместре может спровоцировать развитие врожденных дефектов, существует возможность самопроизвольного выкидыша около 80 %.

На втором и третьем триместре беременности также могут случиться внутриутробное повреждение и смерть ребенка. Т.

к. валсартан может выделяться вместе с грудным молоком, его использование в период грудного вскармливания противопоказан.

Необходимо сообщать пациенткам детородного возраста о последствиях использования препарата Диован для предотвращения возможных негативных последствий.

Передозировка

В случаях, когда максимальная суточная дозировка препарата Диован была превышена в 30-50 раз, Диован часто провоцирует интоксикацию. Интоксикация характеризуется появлением отека Квинке (увеличение лица, его части или конечностей). Этот отек приводит к развитию анафилактического шока. Необходимо оказать первую помощь человеку, а именно:

Спровоцировать приступ рвоты в случаях, когда после передозировки прошло не более получаса.
Привести в чувство, давать много воды, чтоб промыть желудок.
Рекомендуется внутривенно ввести раствор 0,9% натрия хлорида.
Обязательно вызвать скорую помощь.

Побочные действия

Нервная система: головокружение, асомния, потеря сознания, боли в голове.
Иммунитет: гиперчувствительные реакции организма.
Кровеносная система: агранулоцитоз, снижение уровня гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопенический синдром,увеличенная концентрация креатинина, билирубина, калия.
Сердце и сосуды: постуральная гипотония, артериальная гипотензия, недостаточность сердца, артериит.
Органы дыхания: в редких проявлениях кашель.
Система пищеварения: боли в животе, приступы тошноты, диарея.
Аллергические проявления: кожные высыпания и покраснения, зуд.
Мускулатура: боли в мышцах, спине, суставах.
Мочевыводительные пути: дисфункция почек, недостаточность почек.
Другие: инфекционные заболевания дыхательных путей, вирусные заболевания горла, отек Квинке, астения и др.

Взаимодействие Диована с другими препаратами

Нежелательно параллельное лечение с препаратами : Спиронолактон, Циметидин, Атенолол, Амлодипин, Амилорид. Диован повышает мочегонный эффект данных препаратов.

Спиронолактон Циметидин Амлодипин Амилорид Атенолол

Калийсберегающие диуретики: Диован повышает содержание этих лекарственных веществ в организме, что приводит к увеличенному содержанию соли в крови. Поэтому требуется придерживаться осторожности при параллельном использовании этих лекарственных средств.

Особые указания

Пациентам с первичной гипертензией не обязательно отслеживать лабораторные показатели при лечении Диованом.

Пациенты с выраженной гипонатриемией могут наблюдать понижение артериального давления в начале курса лечения средством Диован. При возникновении гипотонии необходимо принять горизонтальное положение, слегка приподнять ноги, инфузионно ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Использование Диована можно продолжить.

Люди с недостаточностью печени, кроме случаев холестаза, корректировки дозы Диована не требуют. В случаях, когда нарушения в работе органа значительные, лечение Диованом проводят соблюдая осторожность.

Использование статинов, ацетилсалициловой кислоты, тромболитиков возможно одновременно с Диованом.

Не рекомендуется применять Диован для терапии детей в возрасте до 18 лет. Действенность и безопасность использования данного препарата не подтверждена клинически.

Не рекомендуется во время терапии Диованом управлять автотранспортом или механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Условия хранения и отпуска

Препарат Диован отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Хранить Диован надо в сухости при температуре до 30 градусов. Не допускать попадания в руки детей.

Срок годности — 3 года.

Аналоги

Соответственно активному веществу валсартан, мед. препарат Диован имеет следующие аналоги :

Валсартан Н.
Валсартан.
Валсартан Зентива.
Кандесар.
Вазотенз.
Кардосал.
Ирбесартан.
Тантордио.
Вальсакор.
Нортиван.
Валаар.
Эдарби.
Апровель и др.

Вазотенз Вазотенз Кардосал Валсартан Зентива Нортиван Эдабри Валсартан Валсартан — Н КандесарОбратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Перед тем, как заменить Диован на аналогичный препарат, необходимо обратиться за консультацией к доктору для корректировки назначенной дозы.

Цена

Цена на лекарственное средство Диован варьируется зависимо от производителя, дозировки, места и города продажи, а также от поставщика препарата.
В Украине стоимость препарата Диован зависит от дозировки и составляет 450-650 гривен.
В России стоимость данного препарата составляет 1100-2600 рублей.
Производитель: Новартис Фарма (Швейцария)

Отзывы

Ольга, 47 лет:

Не смотря на достаточно высокую стоимость, Диован оправдал себя. Гипертония пришла ко мне вместе с избыточным весом и теперь сопровождает регулярно. Препарат назначила доктор и он мне очень подошел.

Иван, 38 лет:

Лечился Диованом в постинфарктный период. Очень быстро пришел в нормальное состояние. Главным преимуществом является практически полное отсутствие побочный реакций на препарат, что перекрывает его высокую стоимость.

Светлана, 39 лет:

Принимаю Диован в комплексе с диуретическими средствами в лечении сердечной недостаточности. Диован повышает мочегонный эффект диуретиков, на что сразу внимания не обратила. Но уменьшили с доктором дозу диуретика и все пришло в норму. Рекомендую.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/diovan/

"Диован": инструкция по применению, аналоги, отзывы

В состав препарата «Диован» входит валсартан, который блокирует рецепторы ангиотензина II. Количество действующего вещества зависит от дозировки. В продаже можно увидеть таблетки с 40, 80, 60, 320 мг дозой валсартана. Таблетки «Диован» реализуются в блистерах и флаконах из специального пластика. Производится продукт в Швейцарии.

Данное лекарственное средство останавливает работу рецепторов подтипа AT1, из-за этого повышаются плазменные концентрации ангиотензина II.

Во время блокады валсартан никак не влияет на АПФ, который понижает уровень брадикинина.

Кроме того, активный компонент не препятствует выработки других гормонов, которые играют огромное значение в работе сердца. Не влияет он и на общий холестерин, и на мочевую кислоту.

Препарат понижает артериальное давление, при этом не изменяя частоту сердечных сокращений. После приема первой дозы антигипертензивное действие отмечается уже спустя 2 часа, а максимальное снижение давления наблюдается через 4-6 часов. Эффект валсартана сохраняется на протяжении 24 часов.

Действие препарата основано на устранении последствий задержки жидкости в организме, а также разрастание клеток, ведущее к ремоделированию важных органов. На фоне приема данного лекарственного средства снижается преднагрузка, давление в легочных капиллярах и легочной артерии, усиливается сердечный выброс. Благодаря блокаде валсартан уменьшает задержку воды и натрия в организме.

После приема таблеток валсартан достаточно быстро всасывается в кровь. Биодоступность составляет 23%. Связывается с белками на 94-97%. При приеме минимальной дозы в организме не накапливается. 70% веществ выводится с калом, 30% — с мочой. Пища влияет на скорость всасывания, но не на конечный результат, поэтому препарат можно применять как во время еды, так и до ее приема.

Лекарственное средство «Диован» в своей медицинской практике использую кардиологи. Они выписывают его людям, имеющим артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность. Отлично показал себя фармацевтический продукт в отношении людей, перенесших инфаркт миокарда.

«Диован» нельзя использовать в том случае, если ранее были замечены признаки аллергии на любое вещество из состава. Отказаться от валсартана должны беременные женщины и кормящие мамы.

Очень осторожно следует вводить препарат в лечение при наличии у пациента двустороннего стеноза почечных артерий, печеночной недостаточности. Внимательно нужно следить за показателями, если у больного были отмечены состояния, сопровождающиеся большой кровопотерей.

В педиатрии «Диован» допустим, но только под бдительным контролем врача.

Таблетки «Диован» следует принимать внутрь, не разжевывая. Доза и продолжительность лечения зависит от заболевания, его течения и стадии.

При артериальной гипертензии врачи рекомендуют начинать терапию с 80 мг валсартана в сутки. Стабильный эффект при такой дозировке будет наблюдаться уже спустя 2 недели лечения. Если необходимо, дозу постепенно увеличивают. Максимально возможное количество препарата – 320 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности на первом этапе лечения выписывают по 40 мг препарата дважды в сутки. Со временем дозу удваивают, а при отличной переносимости – утраивают. Следует заметить, если пациент параллельно принимает другие диуретики, следует скорректировать дозу валсартана с врачом.

После инфаркта кардиологи рекомендуют начинать лечение антигипертензивным средством в течение первых 12 часов, так как возрастает шанс на быстрое восстановление. Сначала назначают дозу, равную 20 мг 2 раза в сутки. Далее количество препарата повышают путем титрования.

Нередко пациенты, принимающие валсартан, жалуются на головокружения, ортостатический коллапс, вирусные инфекции, нейтропению.

Несколько реже наблюдаются инфекции дыхательных путей, синусит, фарингит, гиперкалиемия, полуобморочные состояния, проблемы с потенцией, бессонница, вертиго, кашель, диарея, боль в спине, отеки, астения.

Возможно появление тошноты, головной боли, ринита, мышечной боли, аскулита, аллергических реакций. Крайне редко врачи у своих пациентов замечают нарушения функции почек, тромбоцитопению.

Исходя из вышеназванных побочных эффектов следует сделать вывод, что во время лечения следует внимательно прислушиваться к своему организму. Если пациент чувствует себя дискомфортно, принимая «Диован», об этом в первую очередь должен знать врач.

Передозировка препаратом очень опасна. Слишком сильное снижение артериального давления может привести к коллапсу или шоку. Если таблетка была принята недавно, следует постараться вызвать рвоту. При выраженном снижении давления нужно обратиться за скорой помощью.

Таблетки «Диован» продаются по рецепту. 28 таблеток дозировкой 80 мг обойдутся покупателю в 1400 рублей. Препарат этот родом из Швейцарии, поэтому и цена в несколько раз выше отечественных собратьев.

На аптечных полках можно увидеть более дешевые аналоги, например, таблетки «Валз». Стоимость их составит 450 рублей за такое же количество штук дозировкой 160 мг.

Можно купить отечественный «Валсартан», цена за который установлена в размере 100 рублей. Судя по отзывам, помогает он не хуже швейцарского лекарственного средства.

Также фармацевт может предложить препараты, в составе которых фигурирует валсартан. К подобным лекарствам относятся:

«Вальсакор»;
«Нортиван»;
«Валаар»;
«Артинова»;
«Валсафорс».

Следует обратить внимание на то, что каждый препарат, помимо основного компонента, содержит дополнительные компоненты, поэтому и противопоказания могут быть иными.

Исходя из мнений людей, можно сделать вывод, что «Диован» — хороший препарат, очень удобный в применении, но у него существуют не менее эффективные, но более доступные по цене аналоги.

Одной женщине кардиолог прописал препарат «Диован» после другого гипотензивного средства, который вызывал у нее сонливость, слабость, головокружение, спутанность сознания, а самое главное, сухой раздирающий кашель.

Несмотря на высокую стоимость, пациентка приобрела его. Как же она была рада, когда после первой таблетки давление нормализовалось и состояние при этом не ухудшилось. Препарат теперь навсегда поселился в ее аптечки.

Другому пациенту врач прописал «Диован» после перенесенного инфаркта, который был осложнен нарушением работы левого желудочка. Показатели гемодинамики были стабильны. Данный препарат помог ему быстро восстановиться. Врач порекомендовал продолжать лечение в течение месяца. Если артериальное давление не будет повышаться, можно снизить дозу, но делать это нужно очень плавно.

Повышать и понижать дозировку без согласования с врачом не стоит, так как это может спровоцировать большие проблемы со здоровьем.

Если после приема первой таблетки давление не падает, не стоит спешить пить вторую, так как метаболизм у всех разный. Возможно, организму нужно чуточку больше времени.

По согласованию с врачом параллельно могут быть назначены диуретики, также отлично работающие в отношении сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-973885-diovan-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy

Диован 80 и 160 мг: как правильно принимать, противопоказания и отзывы

Диован — оригинальный препарат валсартана, создан и выпускается швейцарской фармкомпанией Новартис Фарма.

Это лекарство от давления прошло многочисленные исследования, как доклинические, так и клинические, в ходе которых тщательно изучались его действенность и безопасность, формировался перечень побочных явлений и противопоказаний.

Как правило, цена оригинальных таблеток существенно выше стоимости его аналогов, т.к. и разработка вещества, и исследования требуют немалых затрат. Диован — не исключение. Цена месячного курса лечения им начинается с 1600 руб.

Кому назначается препарат

Всего 20 лет назад сартаны рассматривались только как замена ингибиторам АПФ при появлении у больных побочного эффекта — кашля, о чем свидетельствуют рекомендации ВОЗ 1999 года. С тех пор многое изменилось.

Лекарства нового класса оказались настолько безопасными и удобными в применении, что их начали использовать как препараты выбора у большинства гипертоников. К настоящему времени сартаны стали самыми назначаемыми из гипотензивных средств в мире.

Среди сартанов первое место по объему продаж принадлежит валсартану: препарату Диован и его многочисленным аналогам.

По мере проведения клинических исследований с участием Диована сфера его применения все более расширялась. От чего помогает препарат:

Эффективно снижает давление. Может использоваться в качестве первого лекарства у больных с недавно выявленной гипертонией. Способен служить отличной заменой эналаприлу и прочим ингибиторам АПФ, если пациент их плохо переносит. Действие Диована очень равномерное и предсказуемое, эффективность не снижается при длительном применении, что позволяет использовать его неограниченно долгое время.
Валсартан входит в перечень лекарств, которые рекомендовано назначать после инфаркта. Инструкция по применению Диована разрешает применять его уже в первые сутки, сразу после стабилизации состояния пациента. По результатам исследований, прием препарата на 25% увеличивает выживаемость.
Диован оказывает защитное действие на нефроны почек. Полугодовой прием таблеток диабетиками с начальными нарушениями работы почек показал снижение микроальбуминурии в среднем на 44%.
Предупреждает фибрилляцию предсердий. Исследования с участием более 50 тыс. больных выявили 29% снижение риска фибрилляции.
Долговременное применение Диована способствует уменьшению сердечной мышцы, которая разрастается под воздействием высокого давления. Отзывы врачей-кардиологов свидетельствуют о том, что первые улучшения у пациентов с гипертрофией миокарда наступают спустя 8 месяцев лечения.
Важное показание к применению Диована — сердечная недостаточность. Назначение препарата позволяет снизить смертность на треть. Согласно инструкции, у таких больных его можно сочетать с сердечными гликозидами, мочегонными, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.
Таблетки Диован способствуют снижению мочевой кислоты, поэтому они особо рекомендованы гипертоникам с подагрой и метаболическим синдромом. По отзывам врачей, препарат способен предупреждать негативное влияние мочегонных средств на уровень мочевой кислоты.
Валсартан оказывает положительное влияние на липидный и углеводный обмен, снижая холестерин и инсулинорезистентность. Во время лечения им у гипертоников на треть снижается риск развития диабета.

Как действует Диован

Основной эффект препарата — лишение активности рецепторов, с которыми связывается гормон ангиотензин. Данный гормон является важным звеном ренин-ангиотензиновой системы, с помощью которой происходит регуляция давления в сосудах.

Ангиотензин сужает сосуды, задерживает жидкость в организме, способствует снижению кровотока в почках, выбросу альдостерона, ренина, вазопрессина. Если система регуляции работает хорошо, эти действия приводят к нормализации давления.

При гипертонии те же эффекты способствуют патологическому поддержанию давления на постоянно высоком уровне.

Тормозя систему регуляции, Диован приводит к расслаблению сосудов и снижению давления. Действующее вещество лекарства является изначально активным, поэтому начинает работать сразу после поступления в кровь. Максимально возможная концентрация валсартана в сосудах достигается за 3 часа.

Валсартан прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами, долго остается в крови. Для выведения половины принятой дозы требуется не менее 9 часов. Благодаря этому действие препарата является длительным и устойчивым.

Лекарство работает не менее суток даже после приема одной-единственной таблетки. Первый прием препарата не вызывает гипотонии, если начальная доза подобрана согласно инструкции. Нет у Диована и эффекта рикошета, характерного для гипотензивных средств первых поколений.

После отмены таблеток давление плавно возвращается к исходному уровню.

Форма выпуска и дозировка

В каких дозировках выпускается и сколько стоит Диован:

Торговая марка	Активное вещество	Варианты дозировок, мг	Цена пачки 28 табл., руб.
Диован	валсартан	80	1610
160	1850
Ко-Диован	валсартан, гидрохлоротиазид	80/12,5	1900
160/12,5	2300

Таблетки Диован всех вариантов дозировок имеют насечку, по которой их удобно ломать пополам, чтобы получить меньшую дозу.

Инструкция к препарату предусматривает возможность применения следующих дозировок:

начальная дозировка, с которой начинают прием — 80 мг при гипертонии, 20 мг — после инфаркта, 40 мг — при сердечной недостаточности;
стандартная дозировка для гипертоников — 160 мг, она обеспечивает нормальное давление большей части больных;
целевая дозировка при болезнях сердца — 160 мг;
предельно допустимая доза — 320 мг, ее прием допускается только при условии хорошей переносимости лекарства. Для больных с нарушениями функции печени максимальная доза — 80 мг.

Вопрос, при каком давлении начинать лечение гипертонии, остается на усмотрение врача. Условно здоровым пациентам молодого и среднего возраста таблетки Диован назначают, как только среднесуточный уровень давления превысил 140/90.

У больных с нарушениями функции почек давление начинают контролировать еще раньше, когда оно только начало приближаться к этому уровню. Пациентам с сердечной недостаточностью Диован показан даже при нормальном уровне давления.

Очень пожилым гипертоникам с низким риском болезней сердца гипотензивные препараты могут быть назначены позднее, когда систолическое давление приблизится к отметке 150-160.

Судя по отзывам пациентов, при показателях ниже 180/100 для нормализации давления обычно достаточно только Диована. При тяжелой гипертонии Диован желательно заменить более сильным комбинированным препаратом, состоящим из валсартана и мочегонного средства — Ко-Диованом.

Как правильно принимать Диован

Клинические испытания показывают: если подбирать дозу Диована, соблюдая все требования инструкции по применению, регулярно контролируя давление, препарат способен обеспечить коррекцию гипертонии у 70% больных. Остальным гипертоникам потребуется как минимум еще одно гипотензивное средство.

Валсартан обычно комбинируют с гидрохлоротиазидом (диуретик) и амлодипином (антагонист кальция). Возможен прием препарата с бета-адреноблокаторами, в редких случаях и с повышенной осторожностью — с ингибиторами АПФ, такая комбинация может быть назначена при сердечной недостаточности.

Нежелательно сочетать валсартан только с другими сартанами, чтобы избежать передозировки.

Этап подбора дозировки может занять несколько месяцев, но обойтись без него невозможно, так как рекомендуемые дозы Диована зависят не только от исходного уровня давления.

Сила действия препарата одинакова у пациентов разного возраста и пола, но на нее могут влиять индивидуальные особенности больного.

Таблетки эффективнее у гипертоников европеоидной расы, у пациентов с повышенной активностью ренина.

Правила приема Диована:

таблетку пьют, не измельчая и не разжевывая, но при необходимости ее можно разломать пополам;
большинству гипертоников в сутки достаточно 1 приема Диована. Выбирая, утром или вечером пить таблетку, стоит руководствоваться своим уровнем давления. Если оно выше в дневное или вечернее время, предпочтителен утренний прием. Если для пациента характерно повышение давления в ночное время (нон-диппер гипертония), Диован желательно пить перед сном;
в инструкции по применению сказано, что эффективность лечения не зависит от того, с пищей или натощак принимался препарат. Однако известно, что прием с пищей замедляет всасывание действующего вещества и отодвигает время достижения его максимальной концентрации. Если вам важно, чтобы таблетки начали работать быстрее, лучше выпить их натощак;
при гипертонии лечение начинают с 80 мг, эту дозировку назначают на первый месяц всем взрослым больным. Действие Диована разворачивается постепенно. Давление будет понемногу снижаться целый месяц, все это время дозу не увеличивают. В некоторых отзывах гипертоников встречаются упоминания, что до появления первого устойчивого эффекта Диована может пройти до 2 недель;
если спустя месяц оказалось, что 80 мг не дают нужного снижения давления, дозировку увеличивают до 160 мг, после чего снова ожидают появления максимального эффекта в течение месяца. Постепенно, в месяц по 80 мг, суточную дозировку можно довести до 320 мг;
в первые недели лечения стоит чаще обычного измерять давление, тщательно следить за появляющимися симптомами. При возникновении аллергии и реакций гиперчувствительности (симптомами могут быть повышение температуры, сыпь, мышечные и суставные боли, отек) прием таблеток Диован сразу же прекращают.

Возможные побочные эффекты

Переносимость Диована оценивается как очень хорошая. В большинстве исследований количество побочных эффектов этого лекарства оказалось ненамного выше плацебо. Например, при изучении влияния препарата на 5010 пациентов с сердечной недостаточностью частота отмены Диована из-за предполагаемых побочек составила 9,9%, в контрольной группе плацебо — 7,2%.

Согласно инструкции типичными нежелательными действиями Диована являются:

головокружения;
кашель;
боль в животе, тошнота;
усиление утомляемости;
головная боль;
гиперкалиемия;
гипотония, в т.ч. ортостатическая;
аллергические реакции.

Частота большинства побочек – менее 1%. Она одинакова при приеме 80 и 160 мг валсартана, поэтому дозу Диована можно увеличивать без опасений.

Существенное преимущество таблеток Диован — исключительно редкое появление у больных сухого кашля. Его частота — 0,8% (в группе плацебо — 0,7%). Для сравнения, у эналаприла и лизиноприла этот показатель около 10%, поэтому Диован и другие лекарства на основе валсартана могут служить хорошей заменой ингибиторов АПФ при их непереносимости.

Противопоказания к применению

Диован имеет сравнительно краткий перечень противопоказаний, что дополнительно свидетельствует о его безопасности у большей части гипертоников. Лекарство запрещено применять в следующих случаях:

Противопоказания	Возможная опасность
Гиперчувствительность	При развитии реакции по анафилактическому типу возможны затруднения дыхания.
Беременность	При беременности запрещены все препараты, вмешивающиеся в ренин-ангиотензиновую систему. Риск выше, начиная со 2 триместра, но даже при приеме в 1 триместре не исключаются патологии: неправильное формирование почек плода, маловодие, выкидыш. В период лечения Диованом обязательна надежная контрацепция. При наступлении незапланированной беременности лекарство срочно отменяют.
Лактация	Данные о возможности проникновения валсартана в грудное молоко отсутствуют.
Дисфункции печени тяжелой степени	Большая часть валсартана (около 83%) выводится с желчью, поэтому при тяжелых болезнях печени возможна передозировка с сильным падением давления.
Дети младше 6 лет	Безопасность приема при гипертонии доказана только для детей школьного возраста, при болезнях сердца – только для взрослых пациентов.
Прием алискирена диабетиками 2 типа	Действие алискирена (таблетки Расилез) также основано на вмешательстве в систему регулировки давления. Двойное блокирование этой системы особенно опасно для диабетиков с высоким риском поражения почек.

Данных о совместимости алкоголя с препаратом Диован в инструкции нет, однако известно, что даже однократное употребление спиртных напитков в сочетании с гипотензивными средствами может спровоцировать гипотонию.

Аналоги и замена

Сейчас выбор аналогов Диована меньше обычного, так как часть дженериков была изъята из аптек после того, как в действующем веществе одного из китайских производителей фармсубстанций была обнаружена примесь с потенциально канцерогенными свойствами. Ожидается, что ассортимент дженериков значительно расширится, как только их производители перейдут на гарантированно безопасные субстанции.

Пока в аптеках предлагаются следующие заменители Диована:

Словенский Вальсакор, компания КРКА. Цена препарата — от 300 руб. за месячный курс.
Отечественный Валсартан от Пранафарм, Вертекс, Оболенское стоит от 90 руб.
Индийское лекарство Тантордио, производитель Торрент Фармасьютикалс, цена от 160 руб.
Валз производства Актавис Групп, Исландия, обойдется минимум в 330 руб.

Отзывы пациентов

Отзыв Венеры. Диован — отличный препарат. Он хотя и медленно раскачивается, зато потом обеспечивает очень стабильное давление. Главный недостаток лекарства — неподъемная цена. Ежемесячно отдавать за него почти 2 тысячи я не могу, поэтому через 3 месяца перешла на дженерик Вальсакор. Разницы в эффективности не заметила. Давление в норме уже третий год.
Отзыв Натальи. Диован пью больше 4 лет. Давление как у молодой — 130/80 несмотря ни на что, хотя раньше было до 235. После стабилизации давления начала ломать таблетку пополам, т.е. в сутки получается всего 40 мг — и все равно держит. Раньше у меня кризы чаще случались весной и осенью, поэтому для периодов межсезонья сделала исключение — пью таблетку 80 мг целиком.
Отзыв Артема. У меня букет болячек — диабет с осложнениями на почки, нарушения сердечного ритма, поэтому пью целую гору лекарств. Средство от давления долго не могли подобрать, так как возникали побочные действия — сильный кашель, отеки на ногах. В итоге остановились на Диоване. Переносится он великолепно, хорошо снижает давление, сочетается со всеми остальными лекарствами. Жалко только, что очень дорогой.

Источник: http://diabetiya.ru/ad/tabletki/diovan.html

Диован: инструкция по применению

Препарат Диован относится к лекарствам, которые назначают в качестве гипотензивного средства.