Дуопресс: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Дуопресс – гипотензивный комбинированный препарат.

В его состав входят Гидрохлортиазит и Валсартан. Оба активных вещества не просто способствуют снижению давления, но и нормализации его уровня, то есть эффект достигается терапевтический и более длительный, чем при приеме ряда временно действующих средств.

При приеме Дуопресса не наблюдается учащение сердечного ритма, функция сердечной мышцы остается в норме.

Препарат практически не имеет побочных эффектов (их перечень будет обозначен широкий, однако частота возникновения таковых низкая).

Инструкция по применению

Показания к применению

Назначается при артериальной гипертензии. Также способствует нормализации работы сердечно-сосудистой системы, однако при проблемах с сердцем без повышенного давления не назначается.

Способ применения

Принимается Дуопресс два раза в день, по 1 таблетке. Препарат необходимо запивать водой. Принимается вне зависимости от питания и времени предыдущего приема пищи. Усваиваемость от времени приема также не зависит.

Максимальный лечебный эффект достигается через 3-4 недели.

Возможность увеличения дозировки существует, однако решение о таковой необходимости выносит только лечащий врач. Возможно увеличение дозы максимум в два раза до 2 таблеток в сутки.

Видео: «Фармакология диуретиков»

Форма выпуска, состав

Выпускается в таблетках небольшого размера с пленочной оболочкой неяркого цвета.

Состав:

Активные вещества	Количество в 1 таб.
валсартан	260 мг
гидрохлоротиазид	12.5 мг
Вспомогательные вещества
микрокристаллическая целлюлоза	155 мг
кроскармеллоза натрия	14 мг
повидон	10 мг
коллоидный диоксид кремния	5.4 мг
стеарат магния	3.2 мг
макрогол 4000	1.5 мг
гипромеллоза	5.7 мг
краситель оксид красный	0.1 мг
диоксид титана	2.7 мг

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать препарат одновременно со следующими лекарственными средствами:

• Препараты лития. Концентрация лития в крови становится высокой, на фоне чего наблюдается токсическая реакция.
• Гипотензивные препараты.
• Прессорные амины.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Ингибаторы АПФ, алискирен (может повлечь развитие артериальной гипотензии).
• Белки-переносчики.
• Курареподобные миторелаксанты.
• Гипогликемические средства.
• Сердечные гликозиды. Может повлечь нарушение сердечного ритма.
• Холиноблокаторы. Негативно влияет на скорость работы желудка и обработки пищи.
• Анионообменные смолы.

Ряд препаратов сочетается с Дуопрессом, однако возможность комбинации и отсутствие взаимодействия настоятельно рекомендуется уточнять у лечащего врача. Также с осторожностью принимают витамины в комплексе с препаратом. Рекомендуется согласование с лечащим врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты при приеме препарата возникают нечасто, о чем свидетельствуют данные, предоставленные всемирной организацией здравоохранения. Так, наиболее частые побочные эффекты встречаются в менее 10% случаев. Частые – в 1% случаев. Нечастые – менее 0.1% случаев.

Среди побочных эффектов можно выделить (вверху указаны более частые, ниже менее частые, при этом побочные эффекты взяты с учетом приема препарата как в качестве основного, так и дополнительного курса):

• головная боль;
• повышение мочевой кислоты в сыворотке крови;
• временное снижение остроты зрения;
• импотенция;
• шум в ушах;
• снижение гемоглобина;
• повышение содержания калия в крови;
• васкулит;
• вертиго;
• сыпь и зуд;
• утомляемость;
• кашель;
• отек легких;
• резкое снижение давления;
• головокружение;
• нарушение работы почек;
• тошнота;
• нарушение сна;
• спазмы мышц;
• лихорадка;
• депрессия;
• диарея;
• миаглия.

Также при приеме препарата может наблюдаться диарея, запор, боль в животе. Однако на данный момент эти редкие явления не связывают с приемом препарата.

Противопоказания

• возраст до 18-ти лет;
• беременность, период перед наступлением беременности, лактация;
• хронические заболевания печени;
• анурия;
• нарушения функции почек;
• при приеме калийсодержащих препаратов Дуопресс не назначается.

При беременности

При беременности препарат не назначается. При планировании беременности женщина должна быть осведомлена о рисках, которые влечет препарат для плода.

В третьем триместре беременности препарат способен нарушить нервную систему плода, кровообращение, повлечь развитие патологий. Также препарат не назначается при кормлении грудным молоком.

При необходимости начала терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Видео: «Тихий убийца — Гипертония»

Условия и сроки хранения

Препарат годен в течение трех лет с момента производства. Хранить препарат необходимо в сухом темном месте, в котором температура воздуха не превышает 25 градусов.

Цена

Средняя цена в России

Средняя стоимость препарата Дуопресс в России составляет около 370 рублей.

Средняя цена в Украине

Средняя стоимость препарата Дуопресс в Украине составляет около 100 гривен.

Аналоги

• Вальсакор Н160 (примерная цена 307 рублей, форма выпуска – таблетки, предназначен для нормализации артериального давления, широко распространен в аптеках, имеет практически идентичный состав с Дуопрессом);
• Ко-Диован (форма выпуска – таблетки, примерная цена 1600 рублей, предназначен для нормализации артериального давления, распространен в аптеках, практически идентичен по составу с Дуопрессом);
• Валз Н (таблетки, стоимость в пределах 300-400 рублей, предназначен для нормализации артериального давления, по составу похож с Дуопрессом).

Отзывы

Отзывов о препарате Дуопресс достаточно мало в связи с его небольшой распространённостью в аптеках России и Украины. При этом врачи все чаще назначают прием препарата. Многие люди, которые полностью прошли курс лечения, отмечают высокую эффективность в снижении давления.

Подчеркивается возможность стабилизировать давление за достаточно короткий промежуток времени, меньший по сравнению со стандартным курсом лечения. За весь курс удается полностью нормализовать давление и, судя по большинству отзывов, эффект сохраняется достаточно продолжительное время, рецидивируя не раньше, чем через несколько месяцев.

Эффективность препарата Дуопресс обусловлена также отсутствием побочных эффектов на практике. Пока не удалось установить значительных нарушений в результате терапии. Однако многие пользователи отмечают, что перед приемом препарата пришлось отказаться от применения некоторых средств, которые были назначены ранее, из-за отсутствия возможности комбинировать препараты. 

Также отмечается, что препарат имеет массу аналогов, при невозможности приема которых назначается Дуопресс. Также препарат хорошо переносится, очень редко возникает индивидуальная непереносимость. Специалисты также отмечают высокую эффективность препарата. 

Многие пользователи отмечают, что самостоятельно переназначают себе лекарственные средства, заменяя препараты с большим количеством побочных эффектов на Дуопресс, однако этого делать не рекомендуется, хотя об осложнениях и отравлениях на данный момент информации нет.

Дуопресс также подходит для более короткого лечения при незначительных скачках давления, для комбинированного лечения, для которого требуется индивидуальная терапия с подобранным лечащим врачом курсом лечения.

Препарат хорошо взаимодействует с рядом препаратов, однако с осторожностью следует принимать наряду с ним обезболивающие средства, антидепрессанты, противовоспалительные.

В ряде случаев пациенты отмечали, что таковые влекут возникновение побочных эффектов.

Заключительные тезисы

• Дуопресс назначается при артериальной гипертензии для нормализации артериального давления. Препарат назначает кардиолог.
• Не принимается при планировании беременности, не назначается беременным женщинам и матерям в период лактации. При необходимости назначения препарата грудное вскармливание прекращают.
• Препарат взаимодействует с рядом других лекарственных средств. Необходимо уточнение возможности комбинирования препаратов и согласования с лечащим врачом.
• Дуопресс принимается курсом 3-4 недели по 1 таблетке в день. При необходимости доза может быть увеличена максимум до двух таблеток.
• Препарат можно принимать людям пенсионного возраста. Не назначается людям до 18 лет.
• Дуопресс помогает также нормализовать сердечный ритм, уменьшить вероятность осложнений при лечении сердечно-сосудистой системы. Не влияет на частоту сердцебиения.

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/instruktsiya-po-ispolzovaniyu-preparata-duopress.html

Дуопресс — Отзывы о Дуопрессе — Аналоги

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Дуопресс — комбинированный препарат, сочетающий в составе Валсартан и Гидрохлортиазид.Под действием Валсартана снижается артериальное давление, при этом частота сердечных сокращений остаётся прежней. Гидрохлортиазид также снижает давление, обладает небольшим диуретическим эффектом.

Применяется при:

• Лечении артериальной гипертензии. Помимо лечения гипертензии, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертность у больных гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказан при:

• Гиперчувствительности.
• Билиарном циррозе.
• Анурии.
• Волчанке.
• Беременности и для женщин её планирующих.
• Периоде лактации.
• Гипокалиемии.
• Гиперкальциемии.
• Стенозе почечной артерии.
• Хронической почечной недостаточности.
• Непроходимости желчных путей.
• Гипонатриемии.

Противопоказан Дуопресс пациентам младше 18 лет. Из-за диуретического (мочегонного) свойства с осторожностью следует применять лекарство в комбинации с диуретиками и некоторыми группами препаратов. Поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем дополнять лечение Дуопрессом чем-либо.

Применять препарат необходимо по указаниям врача. Обычно, это 1 таблетка в сутки, независимо от приёмов пищи, на протяжении 2–4 недель. Дозировка зависит от конкретного случая. Максимально — таблетка 160 мг + 25 мг.

Побочные эффекты Дуопресса

Частые побочные явления — головная боль и тошнота. Прочие побочные действия в большинстве случае возникают при неправильном приёме препарата или передозировке, к ним относят:

• парестезию;
• повышенную утомляемость;
• ортостатическую гипотензию;
• головокружение;
• кашель;
• рвоту;
• снижение АД;
• диарею;
• миалгию;
• артралгию;

Также может наблюдаться снижение аппетита. В крайне редких (меньше 1:10000 принимающих) случаях могут возникать серьёзные осложнения, например, желтуха или отёк лёгких.

Аналоги

У Дуопресса есть аналоги дешевле его и дороже. К первым относятся:

• Вальсакор Н80 (80 мг, 28 табл.) — 220 р.
• Связка препаратов Валсартан (30 табл.) и Гидрохлортиазид (20 табл.) — 230 р.

Более дорогие аналоги отличаются лучшей биодоступностью (усвояемостью) и меньшим временем выведения:

• Валз Н (28 табл. по 80 мг) — 360 р.
• Вальсакор Н160 (28 табл. по 160 мг) — 350 р.
• Ко-Диован (28 табл. по 80 мг) — 1500 р.

Обратите внимание! О возможности замены препарата необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Отзывы о Дуопрессе

Отзывов о Дуопрессе крайне мало, что связано с небольшой распространённостью препарата и его редкой доступностью в аптеках. Среди небольшого количества отзывов преобладают положительные комментарии от людей, утверждающих, что Дуопресс помогает снизить давление:

• Сначала мне назначили Валсартан, но он совсем не помог. Плюс от него появился кашель. После него доктор прописал Дуопресс, сказал, что действует лекарство эффективнее, хотя он состоит из Валсартана. Дуопресс помог не сразу, но после курса я стала чувствовать себя намного лучше: перестала болеть голова, давление уже не скачет.
• Я приходила в аптеку за Ко-Диованом. Пока стояла в очереди услышала, что женщина отказалась от него в пользу Дуопресса. Фармацевт пояснила мне, что действием они похожи. Я попробовала: и вправду, действие похоже, зато цена о-го-го как различается!

Многие из комментаторов самостоятельно заменяли свои препараты на Дуопресс, не испытывая никаких побочных явлений. Однако делать этого не стоит: лучше уточнить вопрос у врача.

Общий рейтинг: 4.3 из 5 Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии Общий рейтинг: 4.3 из 5 Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11465-duopress.html

Дуопресс

• Взаимодействия для валсартана и гидрохлоротиазида.
• Лекарственные средства, одновременное применение с которыми следует избегать:
• Препараты лития.

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотгее крови и связанные с этим усиление токсических проявлений.

Опыт одновременного применения валсартана и препаратов лития пока отсутствует, поэтому в этом случае рекомендуется контроль концентрации лития в сыворотке крови.

1. Лекарственные средства, одновременное применение с которыми требует осторожности:
2. Гипотензивные средства.
3. Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном применении с другими средствами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, антагонисты рецепторов к ангиотензину II).
4. Прессорные амины.
5. Возможно ослабление действия прессорных аминов (норэпинефрина, эпииефрина), не требующие прекращения одновременного применения.
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Возможно снижение диуретического и антигипертензивного действия препарата Дуопресс при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к острой почечной недостаточности.

Взаимодействия для валсартана.

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми следует избегать:

Одновременное применение антагонистов рецепторов к ангиотензину II с другими препаратами, влияющими на РААС (ингибиторы АПФ, алискирен), приводит к повышению частоты развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек.

Необходим контроль артериального давления, функции почек, а также содержания электролитов в плазме крови при назначении препарата Дуопресс с другими препаратами, влияющими на РААС.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок, содержащих калий; калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) требует соблюдения мер предосторожности, (в том числе, регулярного определения содержания калия в крови).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При применении валсартана одновременно с НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП особенно у пациентов с нарушениями функции почек и/или гиповолемией (в том числе на фоне диуретической терапии) может привести к развитию острой почечной недостаточности.

При необходимости одновременного применения валсартана с НПВП перед началом терапии необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения.

Белки-переносчики.

По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибиторами белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (максимальную концентрацию в плазме крови и AUC).

• Отсутствие лекарственного взаимодействия.
• Не было отмечено клинически значимых взаимодействий при проведении монотерапии валсартаном на фоне применения следующих лекарственных средств: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.
• Взаимодействия для гидрохлоротиазида.
• Литий.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия.

Изучения одновременного применения гидрохлоротиазида с валсартаном и препаратами лития не проводилось.

Поэтому при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов, содержащих литий, рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.

1. Другие гипотензивные средства.
2. Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину II, ингибитора ренина).
3. Курареподобные миторелаксанты.
4. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов.
5. Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови.
6. Риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или ее производных и антиаритмических препаратов.
7. Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в плазме крови.

Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами и т.д. Следует соблюдать осторожность при длительном одновременном применении гидрохлоротиазида с вышеперечисленными препаратами.

• Гипогликемические средства.
• Тиазидные диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, в связи с чем, может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.
• Сердечные гликозиды.
• Гигюкалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений ритма сердца у пациентов, получающих сердечные гликозиды.
• НПВП.

Одновременное применение НПВП и гидрохлоротиазида может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффектов последнего. Сопутствующая гиповолемия может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Н- и м-холиноблокаторы.

Н- и м-холиноблокаторы (в том числе атропин, бипериден) могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением перистальтики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд) могут снижать биодоступность гидрохлоротиазида.

Анионообменные смолы.

Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии колестирамина и колестипола. Гидрохлоротиазнд следует ггринмать либо за 4 часа до, либо через 4-6 часов после приема указанных соединений.

1. Витамин D и соли кальция.
2. Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к гиперкальциемии, вследствие усиления реабсорбцин кальция.
3. Циклоспорин.
4. При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и обострения течения подагры.
5. Метилдопа.
6. Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы.
7. Прессорные амины.

Гидрохлоротиазид может снижать ответ организму на введение прессорных аминов (норэпинефрин). Клиническое значение этого взаимодействия незначительное и не может препятствовать их совместному применению.

• Другие виды взаимодействия.
• Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу; увеличению риска развития побочных эффектов амантадина; усилить гипергликемический эффект диазоксида, уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием (например, циклофосфамида, мстотрексата), к потенцированию их миелосупрессивного действия.
• Этанол, барбитураты и наркотические средства.
• Одновременное применения с гидрохлоротиазидом может потенцировать развитие ортостатической гипотензии.

Источник: https://www.asna.ru/product/duopress/

Дуопресс — надежный помощник при гипертензии

Препарат является селективным ангиотензина II рецепторов антагонистом для приема внутрь, небелковой природы. Он способен оказывать избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа AT1 и не обладает атавистической активностью в отношении AT1 — рецепторов.

• К тому же он не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II и способствует разрушению брадикинина.
• Кроме того, данный медикамент не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функции сердечно-сосудистой системы.
• Благодаря наличию тиазидного диуретика гидрохлоротиазид, лекарство оказывает гипотензивное действие, обуславливающееся расширением артериол.

Эффект препарата начинает развиваться через несколько часов после первого приема таблетки и достигает максимума примерно через четыре часа, обычно сохраняется в течение двенадцати часов. Антигипертензивное действие наступает спустя несколько суток.

Однако для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться примерно один месяц.

Показания к применению

Данный препарат можно использовать при проведении лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым требуется комбинированная терапия.

Перед началом лечебной терапии с применением данного лекарства необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения.

Способ приема и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность приема — раз в день. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая достаточно большим количеством жидкости.

1. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Дуопресс развивается в течение нескольких недель проводимого курса терапии.
2. Пациентам, которые страдают нарушениями нормального функционирования почек, не требуется индивидуальная коррекция дозировки лекарственного средства.
3. «Дуопресс» не рекомендуется принимать людям с нарушением нормальной работы печени тяжелой степени тяжести.
4. Людям с легкими либо умеренными нарушениями работы печени, которые не сопутствуются явно выраженным холестазом, максимальная суточная доза валсартана составляет 80 мг.

С целью понижения показателей артериального давления таблетки необходимо принимать внутрь по 25-50 мг раз в день. При этом может наблюдаться незначительный диурез и натрийурез, но только в первый день приема.

В случае повышения дозировки препарата с 25 до 100 мг замечается пропорциональное увеличение проявления диуреза, натрийуреза, а также резкое понижение показателей артериального давления.

В разовой дозе более 100 мг — возрастание диуреза и последующее снижение показателей артериального давления клинически незначительны, прослеживается непропорционально возрастающая потеря электролитов. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, потому что усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно в утреннее время либо разделить на два приема и выпить в первой половине дня. Лицам пожилого возраста — 12.5 мг 1-2 раза в день.

Дозирование для маленьких детей должно составлять по 1 мг/кг в сутки. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес — 3.5 мг/кг в сутки, до 2 лет — 12.5-37.5 мг в день, а 3-12 лет — по 100 мг ежедневно, разделив на несколько приемов. 

Примерно через пять дней лечения рекомендуется сделать перерыв дня на три. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают принимать два раза в неделю. Если проводится прерывистый курс лечения с приемом через 1-3 дня либо в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для заметного снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 часов.

При несахарном диабете необходимо принимать по 25 мг препарата раз в день с постепенным повышением дозирования. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг для достижения лечебного эффекта, в дальнейшем возможно снижение дозы.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме небольших круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их поверхность окрашена в розовый или светло-розовый оттенок, а ядро имеет белый цвет. Поверхность таблеток покрыта специальной оболочкой пленочного типа. 

В состав лекарственного средства входят такие компоненты: гдрохлоротиазид, валсартан, повидон, коллоидный кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми требует осторожности:

1. Гипотензивные средства. Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном применении с другими средствами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы,блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, антагонисты рецепторов к ангиотензину II).
2. Прессорные амины. Возможно ослабление действия прессорных аминов (норэпинефрина, эпииефрина), не требующие прекращения одновременного применения.
3. Нестероидные противовоспалительныепрепараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
4. Возможно снижение диуретического и антигипертензивногодействия препарата Дуопресс при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к острой почечной недостаточности.

Взаимодействия для валсартана.

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми следует избегать:

1. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотгее крови и связанные с этим усиление токсических проявлений. Опыт одновременного применения валсартана и препаратов лития пока отсутствует, поэтому в этом случае рекомендуется контроль концентрации лития в сыворотке крови.
2. Одновременное применение антагонистов рецепторов к ангиотензину II с другими препаратами, влияющими на РААС (ингибиторы АПФ, алискирен), приводит к повышению частоты развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Необходим контроль артериального давления, функции почек, а также содержания электролитов в плазме крови при назначении препарата Дуопресс с другими препаратами, влияющими на РААС.Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок, содержащих калий; калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) требует соблюдения мер предосторожности, (втомчисле, регулярного определения содержания калия в крови).
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При применении валсартана одновременно с НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП особенно у пациентов с нарушениями функции почек и/или гиповолемией (в том числе на фоне диуретической терапии) может привести к развитию острой почечной недостаточности. При необходимости одновременного применения валсартана с НПВП перед началомтерапии необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения.
4. Белки-переносчики. По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибиторами белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (максимальную концентрацию в плазме крови и AUC).

Отсутствие лекарственного взаимодействия

Не было отмечено клинически значимых взаимодействий при проведении монотерапии валсартаном на фоне применения следующих лекарственных средств: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. 

Взаимодействия для гидрохлоротиазида:

Литий	При одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия. Изучения одновременного применения гидрохлоротиазида с валсартаном и препаратами лития не проводилось. Поэтому при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов, содержащих литий, рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.
Другие гипотензивные средства	Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину II,ингибитора ренина).
Курареподобные миторелаксанты	Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов.

Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови

Риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина,ацетилсалициловой кислоты или ее производныхи антиаритмических препаратов.

Влияющие на содержание натрия в плазме крови

Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами ит.д.

Следует соблюдать осторожность при длительном одновременном применении гидрохлоротиазида с вышеперечисленными препаратами.

Гипогликемические средства

Тиазидные диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, в связи с чем, может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.

Другие виды взаимодействия

Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу; увеличению риска развития побочных эффектов амантадина;усилить гипергликемический эффект диазоксида, уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием (например, циклофосфамида, мстотрексата), к потенцированию их миелосупрессивного действия.

Противопоказания

В некоторых случаях принимать препарат запрещается. Таким образом, «Дуопресс» не следует пить при наличии следующих противопоказаний:

• повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида или к другим компонентам препарата;
• беременность, планирование беременности, период лактации;
• тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• анурия, тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек));
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена);
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

С осторожностью:

1. Одновременный прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калий содержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать содержание калия в крови (например, гепарин), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)), двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки.
2. Состояния, сопровождающиеся снижением объемациркулирующей крови (ОЦК) и/или ионов натрия (в том числе диарея, рвота, высокие дозы диуретиков); умеренно выраженные нарушения функции печени, первичный гиперальдостеронизм, стеноз.
3. Аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивпая кардиомиопатия (ГОКМП), системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, гиперурикемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия,обструктивные заболевания желчевыводящих путей и холестаз,закрытоугольная глаукома; состояния, сопровождающиеся водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек, у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.

Побочные явления

Побочные явления при применении данного лекарства обладают вцелом слабо выраженным и переходящим характером. К ним относятся следующие реакции организма:

1. Парестезии верхних или нижних конечностей.
2. Продолжительные головные боли.
3. Частая утомляемость.
4. Головокружения.
5. Признаки синкопе.
6. Возникновение усиленного кашля.
7. Образование отека легких некардиогенного характера.
8. Клинически значимое понижение показателей артериального давления.
9. Появление выраженных периферических отеков.
10. Приступы тошноты.
11. Возникает диарея.
12. Артралгия с миалгией.
13. Нарушение нормального функционирования почек.
14. Увеличивается уровень мочевой кислоты, которая содержится в сыворотке крови.
15. В сыворотке крови увеличивается количество крестьянина, а также билирубина.
16. Гипонатриемия с гипокалиемией.
17. Признаки нейтропении.
18. В сыворотке крови повышается содержание азота мочевины.
19. Существенное ухудшение зрения.
20. Достаточно сильная дегидратация организма.
21. Появление шума в ушах.
22. Беспричинная тревожность.
23. Ноющая боль в области живота.
24. Проявление признаков артрита.
25. Болевые ощущения в спине.
26. Возникновение бронхита.
27. Боль в области грудной клетки.
28. Частое головокружение постурального характера.
29. Повышенная диспепсия.
30. Появляется одышка.
31. Слизистая оболочка в ротовой полости становится очень сухой.
32. Частые носовые кровотечения.
33. Наблюдается проявление эректильной дисфункции.
34. Развитие гастроэнтерита.
35. Усиливается отделение пота.
36. Симптомы гипостезии.
37. Признаки заболевания гриппом.
38. Хроническая бессонница.
39. Растяжение связок разных групп мышц.
40. Спазмы в мышцах.
41. Проявление мышечного гипертонуса.
42. Заложены верхние дыхательные пути.
43. Симптомы назофарингита.
44. Болевые ощущения в шее.
45. Учащаются сокращения сердца.
46. Образование периферических отеков.
47. Существенное ухудшение зрения.
48. Гипертермия.
49. Попадание различных инфекций в верхние дыхательные пути.
50. Поллакиурия.
51. Признаки пирексит.

Существуют и разные другие проявления побочных реакций организма пациента на применение данного медикаментозного средства. Их появление зависит от особенностей, а также общего состояния организма. 

Условия и сроки хранения

• Держать лекарство следует защищенном от проникновения прямого солнечного света месте при температуре воздуха, которая не превышает 25°С.
• Хранить в недоступном для маленьких детей месте.
• Срок годности препарата составляет три года. 

Цена

В Российской Федерации цена на таблетки составляет около 40-65 рублей.

В Украине стоимость препарата находится в пределах 15-25 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день существует довольно большое количество разных препаратов-аналогов таблеток «Дуопресс».

Поэтому при необходимости данное лекарство можно заменить следующим:

Отзывы

Отзывы о препарате Дуопресс весьма положительные, вот Ангелина пишет: «Мой отец лечит свою артериальную гипертензию с помощью именно этого препарата. Он принимает таблетки точно в той дозировке, которая была назначена ему его лечащим врачом. Побочные эффекты не проявлялись. Главное, не нарушать дозирование препарата»;

Игорь: «Пью эти таблетки уже больше пяти месяцев. Результат есть, и он меня вполне устраивает».

В конце этой статьи каждый желающий имеет возможность поделиться своим мнением с другими пользователями.

Итоги

Дуопресс — гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик. При не правильно подобранной дозировки может вызвать ряд побочных эффектов.

Не рекомедуется принимать Дуопресс при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, при нарушениях работы почек и печени.

Пациенты принимающее Дуопресс в 70% отмечают положительный эффект на организм.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/duopress-nadezhnyj-pomoshchnik-pri-gipertenzii.html

Дуопресс

Инструкция по применению Дуопресс

Состав

Активные вещества: валсартан 80 мг; гидрохлоротиазид 12,5 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 71.2 мг, кроскармеллоза натрия 7 мг, повидон 5 мг, кремния диоксид коллоидный 2.7 мг, магния стеарат 1.6 мг.

Показания к применению Дуопресс

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания к применению Дуопресс

• повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду
  и к другим производным сульфонамида или к другим компонентам препарата;
• беременность, планирование беременности, период лактации;
• тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале
  Чайлд-Пью);
• анурия, тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин
  (0,5 мл/сек));
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана
  у детей не установлена);
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с
  сахарным диабетом 2 типа.

С осторожностью

• Одновременный прием препаратов калия, калийсберегающих
  диуретиков, калий содержащих заменителей пищевой соли и других средств,
  способных повышать содержание калия в крови
  (например, гепарин), хроническая сердечная недостаточность
  III-IV функционального класса по классификации NYHA, почечная
  недостаточность (КК более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)), двусторонний или
  односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной
  почки, состояние после трансплантации почки;
• состояния, сопровождающиеся снижением объемациркулирующей
  крови (ОЦК) и/или ионов натрия (в том числе диарея, рвота, высокие дозы
  диуретиков); умеренно выраженные нарушения функции печени, первичный
  гиперальдостеронизм, стеноз
• аортального и митрального клапанов, гипертрофическая
  обструктивпая кардиомиопатия (ГОКМП), системная красная волчанка (СКВ),
  сахарный диабет, гиперурикемия, гиперхолестеринемия и
  гипертриглицеридемия, обструктивные заболевания желчевыводящих
  путей и холестаз, закрытоугольная глаукома; состояния,
  сопровождающиеся водно-электролитными нарушениями: нефропатии,
  сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным)
  нарушением функции почек, у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией,
  гипонатриемией, гиперкальциемией.

Рекомендации по применению

Перед началом терапии препаратом Дуопресс необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения (см. разделы «С осторожностью» и «Особые указания»).

Внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.

В зависимости от клинической ситуации, рекомендуемая суточная доза препарата составляет 1 таблетка препарата Дуопресс, содержащая валсартан/гидрохлоротиазид в дозе 80 мг+12,5 мг, 160 мг+12,5 мг или максимально 160 мг+25 мг. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Дуопресс развивается в течение 2-4 недель проводимой терапии.

• Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата.
• Дуопресс не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени(более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
• У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без сопутствующих явлений холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг.

Фармакологическое действие

Дуопресс — гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II (валсартан) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид).

Валсартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает артериальное давление (АД), не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х часов, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов.

При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и сохраняется на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД.

Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается синдромом отмены (резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол.

Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД. Диуретический эффект развивается через 1-2 часа после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 часа и сохраняется в течение 6-12 часов.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Побочные действия Дуопресс

1. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — парестезия, повышенная утомляемость; очень редко — головокружение; частота неизвестна — синкопе.
2. Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель; частота неизвестна — некардиогенный отек легких.

3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, периферические отеки.
4. Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — тошнота; очень редко — диарея.
5. Со стороны опорио-даигательиого аппарата: нечасто — миалгия; очень редко — артралгия.
6. Со стороны мочеполовой системы: частота неизвестна — нарушение функции почек.

7. Лабораторные показатели: частота неизвестна — повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, повышение концентрации билирубина и креатинина в сыворотке крови, гипокалиемия, гипонатриемия, нейтропения, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови.
8. Со спмроны обмена веществ: нечасто — дегидратация.

9. Со стороны органы зрения: нечасто — снижение остроты зрения.
10. Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах.

11. Следующие нежелательные явления наблюдались у пациентов с артериальной гипертензией без очевидной связи с приемом препарата: боль в животе, тревожность, артрит, астения, боль в спине, бронхит (в том числе острый), боль в груди, постуральное головокружение, диспепсия, одышка, сухость слизистой оболочки полости рта, носовые кровотечения, эректильная дисфункция, гастроэнтерит, головная боль, повышенное потоотделение, гипестезия, гриппоподобное состояние, бессонница, растяжение связок, мышечные спазмы, мышечный гипертонус, заложенность носа, назофарингит, тошнота, боль в шее, периферические отеки, средний отит, боль в конечностях, учащенное сердцебиение, боль в гортани и глотке, пирексия, поллакиурия, гипертермия, синусит, сонливость, инфекции верхних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, вертиго, вирусные инфекции, нарушение зрения.
12. Ниже приведены нежелательные явления, связанные с применением каждого компонента в отдельности.
13. Валсартан
14. Со стороны системы крови: частота неизвестна — снижение гемоглобина, гематокрита, тромбоцитопения.
15. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — явления гиперчувствительности/аллергические реакции, включая сывороточную болезнь.
16. Со стороны обмана веществ: частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови.
17. Со стороны органа слуха: нечасто — вертиго.
18. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — васкулит.
19. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности «печеночных» трансаминаз.
20. Со стороны кожных покровов: частота неизвестна — отек Квинке, кожная сыпь, зуд.
21. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — почечная недостаточность.
22. Следующие нежелательные явления наблюдались во время клинических исследований валсартана у пациентов с артериальной гипертензиейнезависимо от их причинной связи с препаратом: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, головная боль, бессонница, снижение либидо, тошнота, отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхнихдыхательных путей, вирусные инфекции.
23. Гидрохлоротиазид
24. Со стороны обмена веществ: очень часто — повышение концентрации липидов в плазме крови (особенно на фоне высоких доз гидрохлоротиазида), часто — гипомагниемия и гиперурикемия, редко — гиперкальциемия, гипергликемия,глкжозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко — гипохлоремический алкалоз.
25. Со стороны системы крови: редко — тромбоцитопения, иногда в сочетании с пурпурой, очень редко — агранулоцитоз, угнетение костномозговогокроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения, частота неизвестна — апластическая анемия.
26. Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности.
27. Со стороны психики: редко — нарушения сна, депрессия.
28. Со стороны нервной системы: редко — головная боль, парестезия, головокружение.
29. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия (может усиливаться при употреблении алкоголя, седативных или обезболивающих средств), редко — аритмии.
30. Со стороны дыхательной системы: очень редко — респираторный дистресс-синдром, включаяотек легких и пневмонит.
31. Со стороны пищеварительной системы: часто — снижение аппетита, умеренно выраженная тошнота, рвота; редко — дискомфорт в животе, запор, диарея; очень редко — панкреатит.
32. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — внутрипеченочный холестаз и желтуха.
33. Со стороны кожных покровов: часто — крапивница и другие виды кожной сыпи; редко — фотосенсибилизация; очень редко — некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобныереакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки; частота неизвестна — мультиформная эритема.
34. Со стороны половых органов и молочной железы: часто — импотенция.
35. Со стороны органа зрения: нарушениязрения (особенно в первые несколько недель терапии); частота неизвестна — острый приступ закрытоугольной глаукомы.
36. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — острая почечная недостаточность, нарушение функции почек.
37. Со стороны мышечной системы: частота неизвестна — спазмымышц.
38. Прочие: частота неизвестна — лихорадка, астения.

Передозировка

Валсартан

Симптомы: выраженное снижение АД. которое может привести к головокружению, коллапсу и/или шоку со смертельным исходом.

Лечение: симптоматическое, рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок, назначение активированного угля. При выраженном снижении артериального давления необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить объем циркулирующей жидкости (ОЦК) и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Гемодиализ неэффективен.

Гидрохлоротиазнд

Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза: тошнота, сонливость, аритмия, спазмы мышц. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/duopress/