Эхинококкоз печени: лечение, симптомы у детей и взрослых и что это такое?

Эхинококкоз печени – один из самых опасных и широко распространенных гельминтозов, возникающий при внедрении в печень личинок (онкосфер) ленточных глистов эхинококка или альвеококка в результате чего в ее паренхиме образуются опухолевидные паразитарные кисты. Особенностью заболевания является длительный бессимптомный период, а затем тяжелая интоксикация.

Что такое эхинококкоз печени или других органов обязательно должны знать владельцы домашних животных, так как именно собака – основной и окончательный хозяин этого паразита, в организме которой гельминт развивается во взрослую особь и размножается половым путем. Не исключено паразитирование половозрелых особей и в организмах кошек, кроликов, нутрий и, конечно, рогатого скота.

Причины проявления болезни

Человек заражается при контакте с испражнениями животных или вследствие употребления в пищу зараженных потрохов.

Также яйца паразита могут находиться на шерсти и шкурах домашних питомцев, зелени, овощах с огородов, удобряемых фекалиями, и водой загрязненных водоемов.

Человек представляет для эхинококка биологический тупик, так как дальше стадии личинки развитие червя не заходит, но и этого достаточно для развития тяжелой клинической картины.

Развитие кист

Попадая в организм человека и оседая в любом паренхиматозном органе, чаще печени, личинки образуют специфичную капсулу – эхинококковую кисту. Она отличается довольно сложной структурой.

В кисте, заполненной жидкостью, развиваются сколексы, имеющие вид пузырьков, которые могут быть прикреплены к внутренней (зародышевой или герминативной) оболочке или плавать свободно. Жидкость является питательной средой сколексам и крайне токсична для человека.

Сверху киста покрыта многослойной кутикулой (хитоном) , достигающей до 5 мм в ширину. По мере роста кистозное образование покрывается соединительнотканной оболочкой в ответ на чужеродное присутствие.

Эхинококковая киста печени человека может вмещать дочерние кисты, с таким же точно строением и содержанием, как материнская. Иногда дочерняя киста развивается не внутри, а снаружи и называется в таком случае, экзогенной кистой.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Попадая в организм человека, онкосферы мигрируют с током крови и поражают печень более чем в 75% случаев, и примерно 20% заражения приходится на легкие. Сначала паразит имеет вид маленького, до 1 мм, бесцветного пузырька, который, укрепившись в каком-либо органе, начинает расти.

Размеры таких кист варьируют от нескольких см в диаметре до громадных, гигантских, наполненных несколькими литрами герминативной жидкости. Размеры и локализация паразитарных пузырей обуславливают выраженность симптомов.

У половины пациентов с экинококкозом выявляют множественные кистозные образования.

Клинические разновидности и симптомы

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание. В начальной стадии, пока киста незначительных размеров – признаков присутствия паразита в организме нет. Состояние мнительного покоя может длиться более 10-15 лет, за исключением редких случаев молниеносной реакции иммунной системы на появление чужеродного агента.

В зависимости от количества образовавшихся паразитарных пузырей различают такие формы:

• кистозный эхинококкоз;
• альвеолярный эхинококкоз.
• В зависимости от расположения в перенхиме печени:
• грудной (восходящий эхинококкоз);
• передний;
• абдоминальный (нисходящий).

Степень тяжести заболевания может быть:

• бессимптомной (начальной);
• средней;
• тяжелой.

По мере того, как киста увеличивается в размерах, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

• ощущение тяжести в правом подреберье;
• дискомфорт после еды;
• постоянная ноющая боль в эпигастрии, области печени, нижних отделах грудной клетки справа;
• периодическое, на первый взгляд беспричинное пожелтение кожных покровов и слизистых, переходящее в постоянное.

Проявления заболевания нарастают за счет того, что растущий пузырь сдавливает инвазированный орган и препятствует его нормальному функционированию.

При гигантских кистах отмечается увеличение размеров живота и механическая желтуха.

Пальпаторно можно определить наличие эластичного, округлого опухолеподобного образования, если киста расположена в нижних и передних отделах печени. Перкуторно и по УЗД определяется гепатомегалия.

Кисты, локализирующиеся в верху печени, раздражают диафрагму и провоцируют появление экссудативного плеврита.

Аллергические реакции на гельминта проявляются высыпаниями, крапивницей, кожным зудом, диареей и т.д. В общеклиническом анализе крови отмечается эозинофилия.

Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – ведущий симптом альвеолярного эхинококкоза. При этом паразитарные узлы очень плотные, «деревянные» на ощупь.

Перигепатит, развивающийся в ответ на поражение печени, ограничивает ее подвижность. У трети пациентов обнаруживается гепатоспленомегалия – увеличение и печени, и селезенки.

При среднем или тяжелом течении заболевание отмечается нарушение печеночных проб.

Возможные осложнения при инвазиях эхинококка в печень:

• механическая желтуха за счет сдавления желчевыводящих протоков;
• прорыв гидатидозного пузыря в желчные пути;
• нагноение паразитарного образования;
• перфорация в брюшную полость;
• перитонит;
• гнойный плеврит при разрыве эхинококкового пузыря в плевральную полость;
• диссеминация и заражение других органов эхинококками;
• сдавление воротной вены и портальная гипертензия;
• анафилактический шок;
• тяжелая интоксикация.

Разрыв кисты, сопровождаемый тяжелой интоксикацией и анафилактическим шоком, часто заканчивается летально.

Диагностика эхинококкоза

Кроме характерных симптомов значительную роль в постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез, при котором выясняется возможность контакта пациента с животными, которые могли стать источником заражения или факт проживания в эндемическом районе.

При общем анализе крови выявляют свыше 20% эозинофилов. В биохимическом – повышение уровня трансаминаз и билирубина.

Специфичными реакциями являются:

1. Внутрикожная проба Канцони, при которой пациенты вводят достаточное для диагностики, минимальное количество стерильной гидатидозной жидкости. Механизм действия такой же, как и у всем известной реакции Манту. У 80-85% эхинококкозом больных проба Канцони положительна. «Золотым стандартом» диагностики альвеолярной формы эту пробу проводят в присутсвии альвеолярного антигена.
2. Исследования материала от пациента с проведением реакций непрямой гемагглютинации и агглютинации с латексом достаточно информативны и точны.

Обзорная рентгенография обнаруживает выпячивание правого купола диафрагмы и наличие кальцинатов в проекции кисты. Чтобы увидеть более полную рентгенологическую картину, рекомендовано проведение обследования при искусственном пневмоперитонеуме.

Дефект накопления изотопов при радиоизотопном сканировании позволит определить размеры и точную локализацю кисты.

Наиболее простыми, полными и достоверными методами диагностики являются УЗ-исследование и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющие сразу увидеть объемное образование и даже рассмотреть его содержимое.

Для исследования содержимого кисты на наличие паразитов рекомендуют пункционную биопсию, однако ее проведение должно исключить обсеменение эхинококком прилегающих тканей и органов.

Также пациенту может быть предложена диагностическая лапароскопия.

Чтобы избежать во время пункции обсеменения сколексами прилегающих тканей, полость кисты обрабатывают антипаразитарными растворами, расфокусированным лазерным лучом или проводят криовоздействие.

Лечение печеночного эхинококкоза

Очень редко в медицинской практике встречается самоизлечение кистозной формы эхинококкоза. Это возможно при гибели паразитов в одиночной кисте, стенки которой впоследствии обызвествляются.

Но и ее содержимое долгое время остается высокотоксичным.

Если полость гидатидного пузыря существенных размеров – это бомба замедленного действия, ведь каждую минуту существует риск разрыва стенок или нагноения.

Консервативная терапия не эффективна при кистозной форме эхинококкоза, так как ни одно активное вещество медикаментозных препаратов не может проникнуть через хитиновую оболочку пузыря. Поэтому, независимо от размеров образования, требуется хирургическое лечение.

Пациент был направлен к абдоминальному хирургу для планирования оперативного лечения.

Радикальная эхинококкэетомия без вскрытия просвета кисты возможна при ее краевой локализации и небольшом размере. Крупные кисты, расположенные в тоще паренхимы, особенно у ворот печени удаляют после отсасывания гидатидной жидкостипри помощи пункции. В противном случае существует риск повреждения внутрипеченочных желчных протоков и крупных печеночных сосудов, а также разрыва самой кисты.

После того, как эхинококковая киста удалена, соединительнотканную оболочку дезинфицируют и ушивают. При эктомии гигантской кисты остаточную полость тампонируют сальником, если же ее стенки обызвествленные, их вшивают в переднюю брюшную стенку (метод марсупилизации). Если паразитарное образование локализовалось в верхней части печени, закрытие полости выполняют диафрагмальным лоскутом.

Объем операции зависит от количества и размера паразитарных образований. При множественных кистах и большом поражении печени хирург принимает решение про анатомическую или атипичную резекцию, когда удаляется не только киста с кутикулярной и фиброзной оболочками, но и зараженная часть печени.

Ургентное, срочное удаление эхинококковой кисты печени проводится при прорыве образования в желчные протоки, брюшную или плевральную полости. По окончанию операции полость обязательно санируют и дренируют.

Профилактические меры

Профилактика эхинококкоза заключается в индивидуальной профилактике, комплексе медицинских и санитарно-ветеринарных и мероприятий.

Личная профилактика

Сюда относится ограничение контакта с собаками, особенно дворовыми или бездомными, тщательное мытье рук после общения с животными, прогулок на улице, в лесу и перед едой. Запрещается питье некипяченой и необеззараженной воды, употребление немытых фруктов, овощей и ягод.

Санитарно-ветеринарные мероприятия

Заключаются в выявлении и уничтожении источника инвазии, контроле за бродячими животными, состоянии скотомогильников, боен и мясокомбинатов, повышении санитарно-гигиенического и ветеринарно-санитарного состояния ферм и зверохозяйств. Обязательно проведение дегельминтализации домашних и служебных собак согласно графика.

Медицинские мероприятия

Сюда относятся выявление и наблюдение за декретированными контингентами (пастухами, охотниками, скорняками, дрессировщиками и т.п.), обследование пациентов согласно жалоб и клинических показателей, дегельминтизация населения. Немаловажно проведение санитарно-просветительской работы.

Если вы заподозрили возможное заражение эхинококком, или обнаружили наличие характерных симптомов, не затягивайте, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в вашему лечащему врачу, гастроэнтерологу, паразитологу, инфекционисту или хирургу.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/ehkhinokokkoz-pecheni.html

Эхинококкоз у детей: симптомы и лечение заболевания

Эхинококкоз относится к категории зоонозных заболеваний, передающихся человеку от животных. Недуг провоцирует личиночная стадия гельминта. Чаще всего паразит поражает печень, где формируются эхинококковые кисты.

Но не исключено поражение легких, почек и даже головного мозга. Эхинококкоз у детей относится к наиболее опасным гельминтозным заболеваниям. Существует четыре разновидности эхинококка, каждая из которых вызывает разные нозологические формы недуга.

Все эти разновидности болезни отличаются симптоматикой, особенностями лечения и прогнозами.

Проявление эхинококкоза у ребенка

Инкубационный период недуга может длиться от нескольких недель до месяцев. Эхинококк у ребенка длительное время протекает бессимптомно. Инфицирование может произойти даже в раннем детстве, но по причине медленного роста цист, который составляет 1-30 мм в год, признаки болезни могут проявиться даже через несколько лет.

Эхинококк у детей диагностируется очень редко. Симптомы болезни напрямую связаны с местом локализации кист. Симптоматика изменчива и зависит от размеров кисты, индивидуальной реакции организма, а также тенденции к распространению гельминта.

Важно! Если поражены важные органы, которые особенно чувствительны к объемным процессам (миокард, головной мозг, спинно-мозговой канал), то даже кисты небольшого размера дают выраженные признаки заболевания.

К нехарактерным жалобам при этом недуге можно отнести диспное, кашель, торакальные боли или абдоминальные болевые ощущения. Обычно эти опасные паразиты в детском возрасте могут привести к появлению таких симптомов:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• на фоне ослабления иммунитета наблюдаются проявления детских инфекций;
• кожные аллергические реакции;
• иногда повышается температура;
• ощущение тяжести в районе печени.

На более поздних стадиях организм ребенка реагирует на паразита такой симптоматикой:

• потеря аппетита;
• снижение веса;
• нарушение стула;
• рвота и тошнота;
• метеоризм;
• при пальпации живота обнаруживается увеличенная печень.

Осложнения детского эхинококкоза наблюдаются в случае разрыва кист и выброса их содержимого в кровь. В этом случае появляются такие признаки недуга:

• значительное повышение температуры;
• боль в животе;
• рвота;
• слабость;
• нарушение сна;
• нервозность;
• потеря аппетита;
• анафилактический шок.

В запущенных случаях детский эхинококкоз может приводить к таким осложнениям:

• асцит;
• цирроз печени;
• отеки конечностей;
• паралич;
• портальная гипертензия;
• слепота;
• менингит;
• плеврит;
• перитонит.

Лечение

Чтобы диагностировать эхинококки в детском организме, необходимо учитывать эпидемиологический анамнез и данные серологических реакций.

Такие серологические исследования, как ИФА, РНГ и РСКА, часто дают отрицательные результаты при не вскрывшихся кистах.

Однако после медикаментозного лечения антипаразитарными препаратами стенки кист становятся проницаемыми, поэтому серологические исследования могут дать положительный результат.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование пораженного органа. При поражении мозга показано МРТ или КТ. Такие диагностические исследования позволяют выявить место локализации кист, их строение и количество.

Важно: отрицательные серологические результаты являются основанием для проведения биопсии. Метод Кацони считается устаревшим, поэтому его не используют для диагностики недуга.

При постановке диагноза важно дифференцировать эхинококкоз с такими заболеваниями:

• врожденные кисты;
• кистозные процессы при злокачественных и доброкачественных новообразованиях;
• поликистозные заболевания;
• абсцесс печени пиогенный;
• карциноид;
• абсцесс печени амебный.

То, как необходимо лечить эхинококковое заболевание у детей, регулируется рекомендациями ВОЗ.  Основной целью лечения является удаление паразита из организма (часто оперативным путем) и последующее противопаразитарное лечение. Иногда в лечебных целях используется метод PAIR, сутью которого является пункция кисты, ее аспирация, последующая инъекция и реаспирация.

Медикаментозные методы для детей

Ввиду недостаточности опыта медикаментозного лечения недуга у детей до шести лет, его нечасто используют. Обычно в этих целях назначают Альбендазол в дозировке 10-15 мг/кг.

Терапию продолжают на протяжении нескольких месяцев с интервалами между месячными курсами в пару недель.

Также для терапии иногда используется Мебендазол в количестве 40-50 мг/кг на протяжении минимум трех месяцев, максимум полугода.

Исключительно медикаментозное лечение может быть эффективным только на начальной стадии заболевания, когда кисты небольшого размера и местом их локализации являются нефункционально значимые части органа. Во всех остальных случаях эффективное лечение недуга возможно только после оперативного удаления кист.  Это делают двумя способами:

1. Традиционная операция с удалением кисты без повреждения капсулы. Этот метод больше подходит при единичных кистах, локализующихся в доступном с операционной точки зрения месте;
2. PAIR – это малоинвазивная методика. В этом случае под контролем сонографии делается пункция кисты, ее содержимое извлекается, а в полость вводится смесь из этилового спирта и поваренной соли. Такая операция показана, если размер кист не превышает 5 см, а само образование имеет равномерную двухслойную капсулу. Противопоказанием для этой процедуры являются кисты легких, поверхностно локализованные образования или кисты, которые находятся в недоступном месте. Также пункция не проводится у детей до трех лет.

Внимание! При своевременно и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный. Количество летальных случаев составляет только 2-4 процента. При отсутствии лечения и неадекватной терапии смертность доходит до 90 % на протяжении 10-15 лет с момента заражения.

Народная медицина

• С помощью рецептов народной медицины можно попробовать избавиться от недуга на ранней стадии, однако главная проблема заключается в том, что на этом этапе болезнь не удается диагностировать из-за отсутствия симптомов.
• Для лечения детей можно использовать один из следующих способов:

1. На личиночной стадии в борьбе с недугом может помочь полынь, чеснок, хрен, корица, редька и семена горчицы.
2. Полезно раз в день съедать по одной горошине черного перца.
3. Можно приготовить лечебный порошок из следующих трав: пижма, гвоздика, полынь. Все высушенные травы берут в равном количестве, измельчают и перемешивают. Трижды в день принимают по чайной ложке порошка до еды. Продолжительность лечения – десять дней. Такое курсовое лечение продолжают каждые 3 месяца.
4. Некоторым больным помогло лекарство на основе имбиря. Для его приготовления сухой имбирь измельчают до порошкообразного состояния. 10 грамм порошка смешивают с 50 г молока или воды. Это лекарство принимают через день.
5. Сухая корка лимона также может помочь в борьбе с этим недугом. Высушенную корочку измельчают в порошок. Чайную ложку порошка разводят в горячей воде (0,5 л). Лекарство пьют по 125 мл утром натощак.
6. В литр воды добавляют один измельченный лимон, толченый чеснок (2 головки) и 30 г меда. Все это хорошо перемешивают и употребляют в количестве 30 г натощак.

Профилактика заболевания

Основные профилактические мероприятия в борьбе с этим недугом направлены на уничтожение бродячих собак, контроль и регистрацию служебных животных. Это позволит устранить источник инвазии. Обязательно проводится профилактическая дегельминтизация служебных животных. Эти же меры желательно использовать в отношении личных собак.

Чтобы предупредить заражение псов, необходимо соблюдать нормы убоя с/х животных, а также обеспечить уничтожение их органов, которые были поражены. Помимо этого, необходимо преградить доступ бродячим собакам на территорию боен, мясокомбинатов и скотомогильников.

Целью медицинских профилактических мероприятий является выявление инвазированных людей, посредством обследования всех тех лиц, кто часто контактирует с собаками, занимается обработкой пушнины и изготовлением изделий из меха, а также пастухов и охотников. Важно проводить обследование при наличии клинических показаний. При обнаружении больных людей проводится дегельминтизация и диспансерное наблюдение.

Источник: https://parazitron.ru/lechenie-i-profilaktika/ehinokokk-u-rebenka.html

Эхинококкоз: симптомы и лечение

В этой статье мы поговорим о таком заболевании вызванном паразитами, как эхинококкоз. Узнаем о симптомах эхинококкоза печени и легких, о том, как ленточный червь эхинококкоза может попасть в живой организм, ну и само собой Вы узнаете о лечении данного заболевания.

Что такое эхинококкоз?

Для того чтобы начинать говорить о симптомах заболевания и тем более о профилактике и предотвращении заражения паразитами, необходимо четко понимать с чем мы имеем дело.

И так, эхинококкоз – это заболевание вызванное паразитами из группы ленточных червей. Заболевание поражает паразитными кистами, образованными в тканях внутренних органов, чаще всего в печени и легких.

Как экхинококкозный паразит попадает в организм?

Эхинококкоз – это болезнь зооноз, так как передается от животного к человеку, но какой путь паразит проходит, прежде чем попадает в организм человека?

Промежуточными переносчиками паразита являются травоядные и всеядные животные, употребившие зараженные яйцами пищу и воду. Далее в организме животного паразит проходит свою личиночную стадию, которая проходит во внутренних органах.

Окончательным носителем является плотоядное животное. Паразит проживает в кишечнике, а окончательный носитель заражается, поедая зараженные кистами органы промежуточных животных.

Человек выступает как случайный промежуточный носитель. Все дело в том, что лди могут заразиться эхинококкозом та же, как и промежуточные носители — животные, но не могут передать заражение окончательному носителю.

Симптомы эхинококкоза

При заражении в человеческом организме развивается от одной до нескольких гидатид. Они чаще всего локализируются в печени или легких, в редких случаях инфекция затрагивает иные органы и ткани.

Человек может быть заражен эхинококкозом, но не подозревать об этом на протяжении многих лет. Все это может продолжаться до момента проявления клинических признаков. При этом более половины зараженных пациентов, получают курс лечения после прохода большого количества времени от начала заражения инфекцией.

Основными симптомами заболевания может быть боль в животе и его области, тошнота и рвота, эти признаки характерны для эхинококкоза печени. В случаях заражения легочной ткани замечаются боли в груди, нехватка воздуха при вдохе или хронический кашель.

Почему мы рассматриваем эхинококкоз легких и печени?

Все дело в том, что на локализацию в печени и легких приходится наибольший процент случаев заражения инфекцией. Ниже мы рассмотрим эхинококкоз печени и легких отдельно и подробнее.

Эхинококкоз печени

На данный вид инфекции приходится от пятидесяти до семидесяти процентов всех случаев заболевания эхинококкозом. Личинки паразита попадают по кровотоку от стенок кишки в печень, где большинство из них оседает на мелких капиллярах. Со временем кисты медленно, но прогрессируют, тем самым прорываются во внутреннюю среду печени.

Эхинококкоз легких

Развитие эхинококкоза легких встречается реже, чем инфекция в печени и имеет двадцать – тридцать процентов от всех случаев заражений. После попадания инфекции на легочную ткать заболевание начинает прогрессировать.

     По мере своего роста, может вызывать:

• Грудную боль
• Кашель (от сухого кашля до мокрого с присутствием крови)
• Проявление отдышки
• В случаях развития особо крупной кисты замечаются деформации грудной клетки

Лечение эхинококкоза в клинике ЮДЖИНА

Наша клиника специализируется на лечение эхинококкоза легких, печени и иных органов или тканей. Благодаря методике разработанной Евгением Ли, директором и новатором нашей клиники. Специально разработанный медикаментозный способ лечения позволяет раз и навсегда избавиться от эхинококкоза и образовавшихся кист без хирургического и химиотерапевтического вмешательства.

Источник: https://yudjina.com/ru/treatment/16

Эхинококкоз печени — симптомы у человека. Диагностика, лечение и профилактика эхинококков в печени

Причинами эхинококкоза печени являются:

• — несоблюдение мер личной гигиены: грязные руки после контакта с заражённой собакой;
• — употребление в пищу фруктов, овощей, ягод без предварительной термической обработки;
• — употребление воды из загрязнённых природных источников и водоёмов;
• — охота на диких плотоядных животных и разделка их шкур при изготовлении меховой одежды;
• — работа пастухами, стригалями овец в овцеводческих районах.

Симптомы

Различают две формы данного заболевания – альвеолярную и гидатидозную (кистозную).

Гидатидозная форма эхинококкоза печени характеризуется личиночной или кистозной формой развития, клинические признаки которой могут не проявляться на протяжении многих лет.

Когда киста достигает определённых размеров, она начинает оказывать механическое воздействие на печень и соседние органы, вследствие чего появляются тупые или ноющие постоянные боли в области правого подреберья, эпигастральной области или в нижних отделах грудной клетки.

Также у больного нередко проявляется диарея и крапивница, в связи с присутствием живого паразита в организме. При пальпации печени обнаруживается опухолевидное образование округлой формы, эластичной консистенции.

При альвеолярном (многокамерном) эхинококкозе происходит поражение печени, главным симптомом которого является значительное увеличение печени за счёт развития опухолевидного узла с «деревянной» плотностью. У большинства больных селезёнка увеличивается в размерах, а также наблюдается желтуха и нарушение функциональных проб печени.

Диагностика эхинококкоза печени

Решающую роль в диагностике гидатидозной формы эхинококкоза отводят анамнезу больного, а также дополнительным способам исследования: общему анализу крови, процедуре подкожной инъекции стерильной эхинококковой жидкости (реакция Касони), анализу агглютинации с латексом, ультразвуковой эхолокации и компьютерной томографии эхинококковой кисты.

Альвеолярный эхинококкоз диагностируется в случае наличия кисты в печени высокой плотности, а также с помощью сканирования печени, положительных аллергических проб и реакции Касони с альвеолярным антигеном.

Лечение

Лучший метод лечения эхинококкоза – хирургическое вмешательство (эхинококкэктомия). При однокамерном эхинококкозе его удаляют вместе с сумкой, обрабатывая фиброзную капсулу антипаразитарными препаратами. При альвеолярном эхинококкозе производят удаление наиболее поражённых участков печени (резекция) и назначают симптоматическое лечение.

Профилактика эхинококкоза печени

В качестве профилактики данного заболевания проводится комплекс медицинских и ветеринарных мероприятий, направленных на выявление и устранение источника заражения.

Согласно официальным указаниям, данные меры заключаются в сокращении количества служебных сторожевых собак, уничтожении бродячих собак, их постановке на учёт, регулярных профилактических осмотрах и дегельминтизации.

Для предупреждения заражения собак эхинококкозом следует максимально ограничить им доступ на территории боен, мясокомбинатов и сктомогильников.

Профилактические медицинские мероприятия данного заболевания направлены на выявление заражённых с помощью полного обследования пастухов, охотников и других лиц, занимающихся обработкой меха, изготовлением меховых изделий и имеющих контакты с собаками, сктом.

Личные профилактические меры заключаются в тщательном мытье рук после контакта с бродячими собаками, перед употреблением пищи, после контактов с землёй. Все овощи, ягоды и фрукты следует промывать и обрабатывать перед едой, а также не употреблять воды из природных водоёмов и источников.

Источник: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/ehinokokkoz-pecheni/

Эхинококкоз у детей. Проявления эхинококкоза. Что это — эхинококк?

Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, возникающее преимущественно у детей, которое проявляется развитием в организме личиночных стадий эхинококкового цепня в виде эхинококковых цист.

Эти цисты могут иметь размеры от пары сантиметров до головки младенца, что приводит  к сдавлению внутренних органов, а при разрыве эхинококковой кисты может наступить инфекционно-токсический шок. Эхинококкоз наиболее распространен в тех странах, где широко развито сельское хозяйство. Кисты наиболее часто возникают в печени, легких или головном мозге.

• Что это?
• Проявления эхинококкоза
• Методы диагностики эхинококка

Эхинококк относят к классу ленточных червей, которые паразитируют в кишечнике лисиц, волков или собак. Размер червей обычно не превышает пары миллиметров, однако, их можно заметить невооруженным глазом. Различается два типа эхинококка – гидатидозная форма, поражающая печень, или альвеолярная форма, поражающая в основном, легкие. В теле человека паразит может существовать только в личиночной стадии, которая выглядит в виде однокамерного пузыря, если это гидатидозная форма, или как пузырь, наполненный более мелкими пузырями – это альвеолярный эхинококк. Эхинококковый пузырь состоит из наружной и внутренней оболочки, внутри кисты находится особая жидкость, в которой находятся сколексы, зародыши эхинококка. На поверхности внутренней оболочки находятся особые зоны, которые могут давать начало новым личинкам, из-за чего пузырь постепенно, очень медленно растет, увеличивая свои размеры и сдавливая ткани, внутри которых он развивается. Из-за сдавления тканей пузырь нарушает функции органов. Человек заражается от домашних животных, если ест плохо обработанное термически мясо, в котором обнаруживаются личинки эхинококка. Другим, не менее важным способом заражения паразитами является несоблюдение правил гигиены при общении с животными или поедании продуктов. Так, при съедании овощей и фруктов с грядки, не промытых должным образом, или при общении с домашним животными, пораженными эхинококком, и затем, не помыв руки, личинки эхинококка могут попадать в организм человека. Личинки, первоначально всосавшись из кишечника в кровь, попадают в область печени, большая часть паразитов оседает в печени и дает начало кистам, но часть из них переносится в другие органы и может оседать в легких и в головном мозге.   Исходя из знаний о пути распространения паразита, можно выделить несколько клинических форм заболевания. При каждой из форм проявляется особенная, присущая этой форме симптоматика, но не смотря на разницу в поражении органов, могут присутствовать и общие симптомы заболевания, которые будут проявляться при любой из форм.   Общие симптомы эхинококкоза проявляются не остро, это не то заболевание, которое будет проявляться болями, лихорадками или высокой температурой. При заражении эхинококком симптомы заболевания могут быть слабо выраженными или практически незаметными, неощутимыми на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев до нескольких лет от момента попадания паразита в организм. Данные особенности течения заболевания существенно усложняют диагностику эхинококкоза, и зачастую обращение к врачам происходит уже в поздние сроки, когда необходимо оперировать достаточно большую эхинококковую кисту. Общими симптомами для данного заболевания станут повышение утомляемости и слабость, общее снижение работоспособности, периоды сильных головных болей, периодические высыпания на коже в виде мелких точечных красных пятнышек, повышение температуры до субфебрильных цифр, возникающие волнообразно и периодами. Все эти проявления являются следствием токсикоза, возникающего как результат внедрения паразита, токсической и аллергической реакции на него и на продукты его обмена.  Признаки поражения печени составляют до 60-70% всех эпизодов эхинококкоза, и в развитии инфекции можно условно выделить несколько этапов, в каждом из которых присутствует своя симптоматика, определенные специфические синдромы, иногда не очень значительные, но достаточно характерные. На первых этапах в подавляющем большинстве случаев происходят незаметные изменения, при этом больные обычно чувствуют себя вполне здоровыми. При этом происходит внедрение паразитов в ткани печени с формированием вокруг них защитной оболочки – капсулы. Иногда при этом процессе дети могут жаловаться на ощущение тяжести в области правого подреберья, особенно после жирной пищи и обильной еды. На втором этапе, помимо общей симптоматики, которую мы описали выше, возникают признаки поражения печени с потерей детьми аппетита и постепенным снижением веса тела. Также возникают побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов как снижение детоксикационной функции печени, неспособности связывать и обезвреживать токсины. Специфическими симптомами поражения печени будут являться тошнота и рвота, которые возникают после приема жирного или жареного, острых или пикантных блюд. Может возникать чувство тяжести в области правого подреберья и боли в области верхней части живота, боли могут смещаться в область правого подреберья, особенно после обильного приема пищи или после сильных физических нагрузок. Могут возникать нарушения стула с периодами возникновения диареи и вздутия живота, что происходит в результате нарушений переваривания и всасывания жиров в полости кишечника из-за серьезных нарушений в выделении печенью желчи. При обследовании ребенка можно выявить достаточно выраженное увеличение печени в размерах, но при прощупывании печень не болезненная и плотная по консистенции. Эти  симптомы могут говорить о реактивном гепатите – воспалении печени. При неверно поставленном диагнозе можно продолжать лечить воспалительный процесс печени, не устраняя его истинной причины. Но, не смотря на то, что поражено может быть достаточное количество ткани печени, печеночной недостаточности не возникает – печень  способна к активной регенерации  восстанавливается (особенно если кисту вовремя удалить). На третьем этапе болезни возникают симптомы и осложнения, связанные с процессом разрыва эхинококковой кисты и процессом распространения яиц паразитов по всему телу. Если в первые две стадии симптомы были не сильными и не выраженными, общего плана, то на этом этапе могут возникать тяжелые проявления нарушений в работе многих органов и систем. Самые частые из осложнений это – нагноение полости кисты с скопление внутри нее гноя. При разрыве такого гнойника может происходить излитие содержимого в брюшную полость с развитие острого перитонита – тяжелейшего воспалительного процесса. При прорыве кисты в грудную полость возникает гнойный плеврит, воспаление легочных оболочек. При разрыве кисты часть ее содержимого неминуемо попадает в кровь, что при большинстве случаев вызывает у детей тяжелые аллергические реакции, так как в кровь попадает большое количество активных биологических веществ. Эти вещества могут способствовать отеку тканей, проявлению различных сильных высыпаний на коже, резкому отеку и сужению дыхательных путей с формированием ложного крупа, одышки, и многих других проявлений аллергии вплоть до анафилактического шока. Помимо этого, личинки эхинококка диссеминируются по всему телу, оседая новыми очагами в почках, легких, головном мозге  других тканях. Большие кисты могут сдавливать окружающие их ткани, в том числе и область воротной вены, а также зону внутри печеночных протоков. При этом могут возникать такие симптомы как холестаз и портальная гипертензия. При эхинококкозе легких наблюдается несколько иная картина. При этом возникают симптомы поражения дыхательной системы и сдавления легких. На первом этапе эхинококк развивается в области одного из легких, медленно сдавливая легочную ткань, киста постепенно увеличивает свои размеры. Количество кист может варьировать от одной до десяти и более, но чем больше кист в легочной ткани развивается одновременно, тем быстрее и ярче проявятся симптомы. Помимо дыхательных нарушений могут проявляться симптомы общего недомогания, усталости, сниженной работоспособности, как и при поражениях печени. В ранней стадии легочного поражения могут возникать такие симптомы – сильный, надсадный сухой кашель, который постепенно может переходить во влажный с неприятным запахом мокроты, пенистым содержимым. Могут в дальнейшем возникать прожилки крови, подобные туберкулезному процессу или опухоли. При больших размерах кисты могут возникать боли из-за сдавления плевры, которая имеет множество болевых рецепторов. Также могут возникать симптомы нагноения кисты и прорыва ее в легочную ткань с развитием шока и гибелью ребенка.   В связи с тем, что заболевание длительно протекает совершенно без симптомов, диагностика кисты значительно затруднена, необходимо применять комплекс лабораторных методов исследования и современные методы инструментального исследования, в том числе и компьютерную томографию и магнитный резонанс. Первоначально кисту можно заподозрить по клиническим проявлениям, но необходимо подробно выяснить место жительства и анамнез пациента, были ли контакты с животными, и встречается ли в данной местности эхинококковое поражение.

Лабораторные анализы могут выявить как степень отклонения в работе того или иного пораженного органа, так и подтвердить диагноз самого эхинококка. К группе подтверждающих наличие эхинококка относят иммунологические тесты, которые проводят в биохимической лаборатории.

Необходимо провести реакцию связывания комплемента и непрямой агглютинации с выявлением специфических маркеров на эхинококк. Также проводят особую специфическую аллергопробу Каццони, которая будет указывать на наличие повышенной чувствительности к эхинококковой кистозной жидкости. При наличии эхинококка эта проба станет положительной из-за активации имеющихся в организме антител.

В общем анализе крови косвенным признаком паразитоза станет повышение уровня эозинофилов, как аллергическая реакция на внедрение.

Обычно же подтверждает наличие кисты ультразвуковое исследование, рентгенография и КТ, МРТ пораженных органов.

Методы лечения

Эхинококкоз не проходит сам, его необходимо лечить, причем основной  метод лечения – хирургическое иссечение кисты. Случаев излечения от эхинококка у детей при помощи только медикаментов не выявлялось. В периоде до проведения операции, и после проведения хирургического лечения назначают противогельминтную терапию вермоксом. Доза подбирается индивидуально, исходя из возраста и веса, степени пораженности эхинококком. Иногда препарат позволяет уменьшить рост кисты или даже сократить ее размеры. Операция проводится открытым доступом и заключается в иссечении кисты вместе с капсулой и пораженными ею тканями. При больших размерах кисты ее предварительно пунктируют и удаляют из нее содержимое, после его полость обрабатывают раствором формалина для полного удаления паразитов. Операцию проводят очень деликатно, дабы не допустить разрыва кисты и попадания токсичного содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием шока. Ребенок будет считаться выздоровевшим, если на протяжении трех лет его иммунологические анализы будут показывать отрицательный результат. Все это время он находится на диспансерном наблюдении хирурга, так как могут обнаружиться новые участки эхинококкоза.

Основа профилактики – это гигиена рук и санитарные мероприятия в отношении больных животных. Особенно это важно в регионах сельского хозяйства и животноводства. Важно проверять качество употребляемого мяса, чтобы не заразиться при употреблении некачественных продуктов.

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/1789

Эхинококкоз у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основная причина заражение эхинококкозом — это элементарное несоблюдение правил личной гигиены. Так как опасные паразиты могут попасть в организм ребенка исключительно через рот. Проникая внутрь организма, личинки эхинококкового цепня активно развиваются, превращаясь в эхинококковые цисты.

Заражение ребенка происходит от пораженного эхинококком животного. Паразиты с немытых рук или с немытых фруктов, овощей и ягод, а также с водой из природных источников могут попасть в организм. Там они находят свою благоприятную среду для развития и размножения. Объектами поражения становятся легкие, печень и другие органы.

Цисты эхинококка имеют различные размеры. Они могут быть от нескольких миллиметров до десятка сантиметров в диаметре, что соизмеримо с размерами головки новорожденного. Увеличиваясь в размерах по мере роста, эхинококковые цисты давят на органы ребенка, тем самым нарушая их нормальное функционирование.

Симптомы

Опасность заболевания в том, что его начало протекает бессимптомно. Ребенок не жалуется ни на что — нет температуры, отсутствуют какие-либо боли. Эхинококкоз никак себя не проявляет до определенного времени.

Бессимптомный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Коварство этого заболевания в том, что обращение к врачу происходит уже на той стадии развития цисты, когда уже необходимо хирургическое вмешательство.

Поводом для обращения к врачу становятся следующие проявления болезни:

• повышенная утомляемость малыша;
• периодические сильные головные боли;
• различные кожные высыпания, как следствие аллергической реакции на токсические продукты жизнедеятельности паразитов;
• некоторое повышение температуры;
• иногда ребенок жалуется на чувство тяжести в области печени.

На более поздних сроках эхонококкоза типичными становятся такие симптомы, как:

• выраженное снижение веса ребенка;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота после употребления определенной жирной пищи;
• нарушение стула;
• диарея;
• вздутие живота и пр.

Можно заметить некоторое увеличение в размерах печени ребенка. Это может определить врач при наружном обследовании.

На самой последней стадии эхинококкоза, когда происходит разрыв цисты и выброс личинок в организм ребенка, возникает перитонит с характерными для него симптомами:

• сильные боли в животе;
• резкое повышение температуры;
• слабость;
• рвота;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• нервозность;
• ребенок капризничает, не разрешает дотрагиваться до живота.

Диагностика эхонококкоза у ребёнка

Точная диагностика эхинококкоза у детей проводится на основании анамнеза и ряда исследований:

• лабораторные исследования;
• инструментальный анализ;
• рентгенологическое исследование.

Смысл проведения лабораторных исследований заключается в определении в крови или в содержимом кисты особых, характерных для данного паразита, белков. Также при лабораторном исследовании возможно получить данные о степени поражения органа.

Ультразвуковое обследование, которое относится к инструментальным методам, позволяет в точности определить место нахождения кисты или кист, а также степень разрушений этих органов.

На основании всех проведенных анализов и исследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение вашему ребенку. Будут учтены также возраст малыша, его индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на определенные медикаментозные средства и многие другие факторы.

Заниматься самолечением при эхинококкозе не рекомендуется. Вы не сможете в точности диагностировать заболевание, а похожие симптомы могут быть и у других недугов. При подозрении на эхинококкоз обращайтесь к специалисту. Точное выполнение всех назначений и рекомендаций позволит избежать тяжелых последствий и осложнений, которыми чреваты запущенные случаи эхонококкоза.

Осложнения

Если эхинококкоз у ребенка вовремя не лечить, то запущенные формы заболевания грозят тяжелыми последствиями:

• отеки конечностей;
• цирроз печени;
• асцит;
• портальная гипертензия;
• параличи;
• слепота;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• плеврит;
• менингит;
• перитонит.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания врач может назначить различные методы лечения — хирургическое или консервативное.

В случае назначения специальной диеты, необходимо строго ее придерживаться. И в этом вопросе вся ответственность и исход лечения зависят от родителей, насколько точно они следуют рекомендациям. Цель консервативного лечения — полное устранение всех проявленных симптомов заболевания и предупреждение его повторения (рецидивов).

Эхинококкоз — заболевание серьезное, поэтому не нужно полагаться на “бабушкины советы”. Лучшее, что вы можете сделать, своевременно обратиться к врачу и в точности выполнять все назначения и рекомендации.

Что делает врач

В зависимости от степени развития кисты и объема поражения органа, врач назначает хирургическое вмешательство, которое может быть нескольких видов:

• радикальная операция;
• условно-радикальная;
• паллиативная;
• операция, направленная на устранение осложнений.

Профилактика

Эхинококкоз — это заболевание, которое действительно легче предотвратить, чем лечить. Тем более, что предотвратить можно соблюдением элементарных правил личной гигиены. Так как паразиты попадают в организм ребенка исключительно через рот, необходимо приучить малыша мыть руки перед едой, не грызть никакие посторонние предметы, не пить воду из неизвестных источников и пр.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании эхинококкоз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эхинококкоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга эхинококкоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить эхинококкоз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания эхинококкоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание эхинококкоз у детей?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/ehinokokkoz/