Эксфорж используют для лечения повышенного кровяного давления. Основной эффект связан с расслаблением гладкомышечных клеток сосудов и уменьшением общего периферического сопротивления кровотоку. Артериальная гипертензия – одно из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы в настоящее время.
Пациента с гипертонией может беспокоить не только повышенное АД, но также одышка, бессонница, звон в ушах, болезненные ощущения в груди и прочие симптомы, сопровождающие заболевание. Выбрать подходящее средство для поддержания давления в норме – процесс не самый легкий. Если у больного постоянно повышенное АД от 140/90 мм рт. ст.
, то лечащий специалист может назначить препарат Эксфорж.
Эксфорж — антигипертензивный медикамент. Содержит комбинацию из двух действенных компонентов. Амлодипин принадлежит к группе антагонистов кальция. Его относят к производным дигидропиридина. Механизм воздействия на организм аплодипина полностью не установлен, но доказано, что некоторые эффекты играют важную роль в регуляции артериального давления.
Рассматриваемый активный компонент связывается со специальными рецепторами на миокарде и в стенках сосудов, блокирует ионные каналы, избирательно проницаемые для ионов кальция. Поступление Ca в клетку снижается. Реализуется биохимический механизм расслабления гладких миоцитов, в основном за счет снижения актин-миозин-АТФазной активности.
Сосуды расширяются, в том числе коронарные, снижается общее сопротивление всей сосудистой системы организма, которое непосредственно влияет на величину артериального давления. Кроме того, снижает потребность сердечных мышц в кислороде. Вещество медленно действует, поэтому нет опасности развития острой артериальной гипотензии.
Не оказывает негативного влияния на пациентов с астмой или сахарным диабетом. Препарат можно применять лицам, страдающим поражениями суставов, вызванными нарушением обмена веществ. Лекарственное средство усиливает кровоток в сосудах почек. Кардинально не влияет на частоту сокращений сердца, а также на показатель уровня катехоламинов в кровотоке.
Второе вещество – валсартан — блокатор рецепторов ангиотензина 2. Действует на почечном уровне. Ангиотензин 2 обладает сосудосуживающей активностью, реализующейся после взаимодействия со специальными рецепторами в миокарде, стенках сосудов, головном мозге и в других органах.
Чтобы снизить давление, сосуд, наоборот, необходимо расширить, что и обеспечивает валсартан, конкурентно связываясь с этими специфическими рецепторами.
Главные составляющие препарата в необходимых комбинациях и дозах взаимно дополняют друг друга. Лечение двухкомпонентным лекарством намного эффективней, чем употребление амлодипина и валсартана в виде монотерапевтических средств.
Артериальное давление постепенно снижается после трех недель лечения и сохраняется при длительной терапии. После прекращения приема препарата нет риска развития синдрома отмены. Помимо основных активных веществ, в препарате содержатся также дополнительные компоненты, необходимые для придания лекарственной формы.
Лекарственная форма в виде таблеток.
Фасовки Эксфоржа:
— Табл. 5/80 мг 14 шт.
— Табл. 5/80 мг 28 шт.
— Табл. 5/160 мг 14 шт.
— Табл. 5/160 мг 28 шт.
— Табл. 10/160 мг 14 шт.
— Табл. 10/160 мг 28 шт.
Согласно официальной инструкции у препарата много побочных эффектов: — головокружение и позиционное головокружение;
— сердечные отеки, чаще всего в области стоп, усиливающиеся в конце дня;
— головные боли разной степени выраженности и локализации;
— нарушение пищеварения функционального характера; — аллергические реакции в виде покраснения кожных покровов, сыпи, отека Квинке;
— непроизвольное напряжение мышц;
— слабость, разбитость, нарушение сна: инсомния;
— снижение уровня калия, натрия в крови, повышение концентрации кальция, липидов;
— нарушение аппетита, вплоть до анорексии;
— извращение вкуса;
— снижение кровяного давления;
— диспноэ;
— частый жидкий стул;
— боли в мышцах, суставах;
— ощущение интенсивного сердцебиения;
— патологическое выпадение волос.
Эксфорж, независимо от дозы амлодипина, эффективен при эссенциальной гипертензии (код I10 в Международной классификации болезней десятого пересмотра).
— Повышенная индивидуальная чувствительность к основным компонентам, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия активной субстанции.
— Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как основной метаболизм лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку.
— Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту, так как один основной компонент непосредственно влияет на функцию почек и изменяет ее биохимические и физиологические процессы.
— Сниженный уровень калия, натрия в крови, повышенный уровень кальция, мочевой кислоты в крови.
Быть осторожными в применении пациентам с такими патологиями и состояниями, как:
— сужение диаметра почечных артерий или их ветвей;
— снижение массы циркулирующей в организме крови;
— нарушение равновесия анионов и катионов, а также воды в организме;
— сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
— стеноз устья аорты;
— наследственное заболевание с утолщением стенки левого желудочка;
— эндокринное хроническое заболевание – сахарный диабет;
— болезнь Либмана-Сакса.
Хранить при температуре не больше тридцати градусов. Эксфорж годен три года от даты производства.
Медикамент нельзя принимать беременным. Врач его не назначает, даже когда женщина только планирует беременность. Эксфорж влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему плода.
Ребенок может родиться с врожденными анатомическими дефектами. Женщинам детородного возраста нужно тщательно предохраняться.
Если была выявлена беременность, то использование препарата нужно немедленно прекратить.
Показан для употребления внутрь per os. Дозу подбирает лечащий врач в зависимости от АД и переносимости Эксфоржа. Таблетку пьют один раз в сутки с необходимым количеством воды. При застое компонентов желчи в ткани печени корректировать дозировку не нужно. Еда не влияет на обмен веществ и усвоение медикамента. Больным пожилого возраста дозировку также не изменяют.
Эксфорж может вызвать головокружение, бред, обморок в виде побочных действий. Если во время курса терапии употреблять алкогольные напитки, эффект будет усилен. Алкоголь при терапии исключают.
При совместном приеме с изоферментами цитохрома возможно увеличение накопления активных веществ, что в конечном итоге может привести к чрезмерному снижению кровяного давления.
При одновременном использовании нестероидных противовоспалительных средств снижается эффективность.
Полный список лекарств и биологически активных добавок, не рекомендуемых к приему при терапии данным антигипертензивным препаратом, представлен в официальной инструкции.
Инструкция по применению гласит, что не было получено сведений о передозировке медикаментом. У пациента может снизиться давление до низких цифр и появиться головокружение, а также рефлекторная тахикардия.
Если больной принял много таблеток, следует вызвать рвоту, промыть желудок, а также принять препараты, способствующие выведению вредных и токсических веществ. Некоторым прописывают кальция глюконат или вазоконстрикторные медикаменты. Гемодиализ в этом случае не является эффективным. При передозировке больному рекомендуется лечь, приподнять ноги.
Во время курса терапии врач должен регулярно наблюдать за самочувствием пациента, а также следить за состоянием почек, сосудов и сердца.
Аналогичные средства:
— Валодил.
— Вамлосет.
— Лортенза.
— Амзаар.
— Комбисарт.
— Дифорс XL.
— Дифорс 80.
— Дифорс 160.
Эксфорж отпускается только по рецепту.
Большинство пациентов отмечают положительный результат от применения Эксфоржа. Препарат отлично нормализует давление. Больные наблюдают долговременный эффект от лечения, а стабильный результат чувствуют уже через 4-6 недель.
Врачи доказывают, что препарат Эксфорж намного эффективней, чем отдельное лечение амлодипином или валсартаном. Это щадящее антигипертензивное средство, которое решает проблему высокого давления даже при избыточном весе.
Источник: https://wer.ru/opisanie/eksforzh/
Эксфорж
Эксфорж – это лекарство для снижения давления. Если посмотреть на название его действующих компонентов, то, по крайней мере одно из них, покажется знакомым – это амлодипин.
Это вещество из группы «антагонистов кальция», которое приводит к расслаблению сосудистой стенки. Второй компонент – валсартан – является антагонистом ангиотензина. Он способен снизить давление, не изменяя ритм работы сердца.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эксфорж, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эксфорж можно прочитать в х.
Состав и форма выпуска
Препараты выпускаются в виде таблеток.
- Таблетки Эксфорж имеют такие активные составляющие, как амлодипин и валсартан, а также следующие дополнительные компоненты: тальк, МКЦ, магния стеарат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, кросповидон, железа оксид желтый, макрогол 4000.
Клинико-фармакологическая группа: антигипертензивный препарат
Показания к применению
Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной.
Фармакологическое действие
Эксфорж – антигипертензивный препарат, содержащий комбинацию из двух активных веществ.
- Амлодипин – представитель блокаторов медленных кальциевых каналов. За счет влияния на рецепторы ингибирует перемещение кальция внутрь клетки в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры эндотелия. Благодаря этому наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение, уменьшение ОПСС.
- Второй компонент – валсартан, который является антагонистом рецепторного аппарата ангиотензина II, избирательно воздействуя на АТ1-рецепторы. Активные компоненты в данной комбинации и дозировках взаимно дополняют эффекты друг друга. Применение препарата Эксфорж эффективнее, чем применение амлодипина и валсартана в качестве монотерапевтических средств.
Инструкция по применению
Эксфорж следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз/сут вне зависимости от времени приема пищи.
- Рекомендуемая суточная доза – 1 таб. в дозе 5/80 мг или 5/160 мг или 10/160 мг.
Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Его непереносимости;
- Беременности, лактации и детям (младше восемнадцати лет);
- Патологическом сужении почечных сосудов;
- Недавней трансплантации почки.
С осторожностью:
- Тяжелых нарушениях функции печени или почек, а также сердца;
- Уменьшении объема крови;
- Повышенном содержании калия в крови;
- Сниженном содержании натрия в крови.
Побочные эффекты
Наиболее часто встречаются нежелательные реакции со стороны следующих систем органов:
- Опорно-двигательный аппарат: отеки в области суставов, боли в мышцах и спине, судороги.
- Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, увеличение частоты дефекаций.
- Нервная система: снижение концентрации внимания, головокружение, нарушение зрения, нарушение работы вестибулярного аппарата, тревожность.
- Сердечно-сосудистая система: увеличение числа сердечных сокращений, чрезмерное понижение давления, обмороки.
- Дыхательная система: симптомы ринита, воспаление слизистой глотки, очень редко – кашель.
- Мочеполовой аппарат: увеличение частоты и объема мочеиспусканий, эректильная дисфункция.
Аллергические реакции при правильном использовании эксфоржа наблюдаются очень редко, проявляясь в виде высыпаний или зуда.
Беременность и лактация
Эксфорж, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует назначать при беременности и женщинам, желающим забеременеть. Если беременность выявлена в период лечения Эксфоржем, препарат следует отменить как можно скорее.
Аналоги Эксфорж
Структурные аналоги по действующему веществу:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена ЭКСФОРЖ, таблетки в аптеках (Москва) 1 600 рублей.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/eksforzh/
Эксфорж
Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат Эксфорж – современное лекарственное средство, сочетающее в себе два сильных вещества – Амлодипин и Валсартан. Совокупность этих активных частей порождает препарат, который обладает в двойне сильными качествами, способными быстро и мягко привести в норму артериальное давление.Препарат изготавливается в Швейцарии и Испании по новейшим технологиям фармацевтики. Отпускается из аптечных сетей только по рецепту врача.
Предназначен к применению в течение двух лет от даты производства, по его истечению употреблять Эксфорж нельзя. Хранить препарат нужно в сухом месте, вдалеке от детей, при комнатной температуре.
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Лекарственное средство предназначено для людей, страдающих артериальной Гипертензией, требующих специальной комбинированной терапии. Препарат оказывает антигипертензивное действие.
ПротивопоказанияНе рекомендовано использовать Эксфорж пациентам с повышенной чувствительностью к основным компонентам — амлодипину и валсартану. Нельзя употреблять:1. Беременным и кормящим.2.
Людям, страдающим заболеваниями печени и почек.3. При нехватке необходимого в организме компонента – натрия, употребление противопоказано.4. При недавно перенесенных операциях на почках или при их трансплантации.
5. Препарат не стоит давать детям до 18 лет.
Способ применения (дозировка)Употребляется препарат внутрь по одной таблетке в течение дня один раз, при этом запивается водой. Прием пищи на употребление препарата не влияет.
В зависимости от тяжести протекания болезни, пациенту может быть назначена разная дозировка – 80 мг, 160 мг или 160 мл.
Побочные действияНарушение функций вестибулярного аппарата, вследствие чего может появиться Головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, тревожность, головные боли. Может учащаться сердцебиение. Возможно нарушение пищеварения, сбои в опорожнении кишечника, Диарея. Иногда возникает спонтанная боль в мышцах, судороги, отеки лица и других частей тела.
ПередозировкаИнформации по данному пункту не имеется.
Форма выпускаЛекарственное средство выпускается в виде таблеток, в составе которых имеются защитные вещества (амлодипина безилат и валсартан), покрытые специальной пленочной оболочкой, для сохранения наилучшего эффекта действия. Таблетки окрашены в темно-желтый цвет и имеют круглую форму, с надпечатками с обеих сторон.
Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/169-je/36188-eksforzh
ЭКСФОРЖ
Лекарства, Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему- валсартан (valsartan)- амлодипин (amlodipine)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, круглые со скошенными краями, с надпечаткой «NVR» на одной стороне и «NV» — на другой.
1 таб. | |
амлодипина безилат | 6.94 мг, |
что соответствует содержанию амлодипина | 5 мг |
валсартан | 80 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 54.06 мг, кросповидон — 20 мг, магния стеарат — 4.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг.
Состав пленочной оболочки: premix белая (гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 4.4 мг, premix желтая (гипромеллоза, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 3.6 мг, вода очищенная — q.s.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, овальные со скошенными краями, с надпечаткой «NVR» на одной стороне и «ECE» — на другой.
1 таб. | |
амлодипина безилат | 6.94 мг, |
что соответствует содержанию амлодипина | 5 мг |
валсартан | 160 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 109.06 мг, кросповидон — 40 мг, магния стеарат — 9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг.
Состав пленочной оболочки: premix белая (гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 7.15 мг, premix желтая (гипромеллоза, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 5.85 мг, вода очищенная — q.s.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, овальные со скошенными краями, с надпечаткой «NVR» на одной стороне и «UIC» — на другой.
1 таб. | |
амлодипина безилат | 13.87 мг, |
что соответствует содержанию амлодипина | 10 мг |
валсартан | 160 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 108.13 мг, кросповидон — 40 мг, магния стеарат — 9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг.
Состав пленочной оболочки: premix белая (гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 11.93 мг, premix желтая (гипромеллоза, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 1.04 мг, premix красная (гипромеллоза, железа окссид красный, полиэтиленгликоль, тальк) — 0.03 мг, вода очищенная — q.s.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД.
Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК), валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.
Амлодипин
Амлодипин, входящий в состав Эксфоржа, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД.
После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в положении больного лежа и стоя). Снижение АД не сопровождаются существенным изменением ЧСС и уровня катехоламинов при длительном применении.
Концентрации препарата в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом как у молодых, так и у пожилых пациентов.
При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и уровня протеинурии.
Также как и при применении других БМКК, прием амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка вызывал изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: отмечалось небольшое повышение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левого желудочка, конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка. Гемодинамические исследования у интактных животных и людей показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.
Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV-проводимость у интактных животных и у человека. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями параметров ЭКГ.
Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.
Валсартан
Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II.
Увеличение плазменной концентрации свободного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов.
Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.
Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина.
Т.к. при применении антагонистов ангиотензина II не происходит ингибирование АПФ и накопление брадикинина или субстанции Р, развитие сухого кашля маловероятно.
В сравнительных клинических исследованиях валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно ниже (р
Источник: https://health.mail.ru/drug/exforge/
Эксфорж: двойной удар по гипертонии
- Оптимальным решением является лекарственный препарат, сочетающий в себе свойства двух групп антигипертензивных средств.
- Эксфорж – качественный оригинальный препарат швейцарского производства, сочетающий в себе антагониста кальциевых каналов и сартан.
- Входящие в его состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга, эффективно борются с повышенным давлением.
- Дополнительным полезным свойством амлодипина является положительное влияние на почечный кровоток.
- К преимуществам средства относится отсутствие влияние на частоту пульса и функцию синусового узла, поэтому препарат эффективен для больных со стенокардией и атеросклерозом венечных сосудов.
- Валсартан – блокатор рецепторов АТ II, обладающий селективным действием на рецепторы первого типа, эффективно снижающий артериальное давление без урежения числа сердечных сокращений.
Благодаря отсутствию влияния на АПФ не имеет побочных эффектов в виде кашля. Эффект применения препарата длительный, не снижается резко после отмены.
Доказано улучшение прогноза на фоне приема валсартана у пациентов с ХСН и после инфаркта миокарда.
Показания к применению
Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной.
Способ
Таблетки принимаются внутрь, по 1 таблетке вне зависимости от приема пищи. Подбор дозировки производится врачом, минимальная – 5 мг амподипина и 80 мг валсартана.
Форма выпуска, состав
Выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, содержащих сочетание амлодипина и валсартана в дозировках 5/80мг, 5/160, 10/160, 5/320 и 10/320.
Активными веществами являются амлодипина бесилат (6,94 или 13,87 мг в таблетке), эквивалентный дозе амлодипина в 5 или 10 мг. Валсартан добавляется в дозировках 80, 160 или 320 мг.
Дополнительно в таблетке содержатся кросповидон, магния стеарат, тальк, красители.
Всасывание компонентов таблетки происходит в тонкой кишке, максимальная концентрация в крови амлодипина наступает через 6-10 часов при биодоступности в 70%, а валсартана – через 2 часа с биодоступностью не более 25%. Амлодипин после всасывания связывается с белками плазмы и поступает в печень, выводится почками.
Валсартан соединяется преимущественно с альбуминами, большая его часть остается в неизменном виде и не метаболизируется. 83% вещества выводится через кишечник, остальное – с мочой.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении лекарственного средства эксфорж совместно с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками, а также с гепарином необходимо тщательно контролировать концентрацию иона в крови во избежание гиперкалиемии.
Побочные действия
Аллергические реакции при правильном использовании эксфоржа наблюдаются очень редко, проявляясь в виде высыпаний или зуда.
Наиболее часто встречаются нежелательные реакции со стороны следующих систем органов:
Сердечно-сосудистая система | увеличение числа сердечных сокращений, чрезмерное понижение давления, обмороки. |
Дыхательная система | симптомы ринита, воспаление слизистой глотки, очень редко – кашель. |
Пищеварительная система | сухость во рту, тошнота, увеличение частоты дефекаций. |
Нервная система | снижение концентрации внимания, головокружение, нарушение зрения, нарушение работы вестибулярного аппарата, тревожность. |
Опорно-двигательный аппарат | отеки в области суставов, боли в мышцах и спине, судороги. |
Мочеполовой аппарат | увеличение частоты и объема мочеиспусканий, эректильная дисфункция. |
Побочные действия
Амлодипин в свою очередь может дополнительно вызывать побочные эффекты в виде обострения гастрита, одышки, увеличения содержания калия в крови, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Редко возникает общая слабость, повышается потоотделение, настроение становится неустойчивым. У пациентов с заболеваниями сердца наблюдались нарушения ритма и приступы стенокардии, но нет достоверной связи этих событий с приемом амлодипина.
К побочным действиям валсартана относят возникновение инфекций верхних дыхательных путей, воспаления околоносовых пазух и полости носа. Снижение нейтрофилов крови наблюдалось у 2% пациентов, у 16% повышался уровень мочевины. У многих больных на фоне терапии валсартаном отмечено увеличение креатинина и калия крови.
Передозировка
В случае передозировки препаратом эксфорж необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.
При значительном падении артериального давления следует уложить пациента и приподнять ножной конец, контролируя показатели работы сердца.
Противопоказания
Прием эксфоржа противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам и при беременности. Не рекомендуется использование при следующих состояниях:
- патология печени и желчевыводящих путей;
- нарушенная почечная функция (клиренс креатинина менее 10 мл в минуту);
- клапанные пороки в виде стеноза, обструкция выходного тракта левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия;
- повышенный уровень калия крови, гипонатриемия, дефицит ОЦК.
Применение при беременности
Эксфорж противопоказан беременным женщинам, так как входящий в состав блокатор ангиотензиновых рецепторов вызывает выкидыш, грубые нарушения развития плода или серьезную почечную патологию.
Не рекомендуется использования препарата при планировании детей. Если на фоне приема беременность произошла, препарат следует немедленно отменить.
Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности эксфоржа у кормящих матерей нет рекомендаций к его использованию.
Условия и сроки хранения
Использовать в течение двух лет, хранить при комнатной температуре.
Цена
Средняя стоимость по России:
- дозировка 10 мг/160 мг — 14 таблеток 1020 рублей, 28 таблеток 1800 рублей;
- 5 мг/160 мг — 14 таблеток 950 рублей, 28 таблеток 1750 рублей;
- 5 мг/80 мг — 14 таблеток 880 рублей, 28 таблеток 1630 рублей.
Средняя стоимость по Украине:
- дозировка 10 мг/160 мг — 14 таблеток 365 гривен, 28 таблеток 590 гривен;
- 5 мг/160 мг — 350 гривен — 14 таблеток, 28 таблеток 580 гривен;
- 5 мг/80 мг — 340 гривен — 14 таблеток, 28 таблеток 520 гривен.
Аналоги
Прямым аналогом препарата эксфорж является вамлосет. В таблетках используются такие же концентрации амлодипина и валсартана.
Вамлосет является препаратом российского производства, его цена за 28 таблеток варьирует от 230 до 340 рублей в зависимости от дозировки.
Имеется множество аналогичных комбинированных лекарственных средств, имеющих в составе сочетания гипотензивных веществ:
- Амзаар: также сочетаются амлодипин и блокатор рецепторов АТ II, в данном препарате — лозартан. Производство России, стоимость около 600 рублей.
- Экватор: сочетание амлодипина и ингибитора АПФ лизиноприла, помимо гипотензивного действия имеет сосудорасширяющие и антиангинальные свойства. Венгерский препарат, цена от 500 до 700 рублей за 30 таблеток.
- Энанорм: комбинация эналаприла и нитрендипина, блокатора кальциевых каналов, испанского производства, стоимость – 410 рублей.
- Гизаар: лозартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Благодаря мочегонному эффекту назначается пациентам с левожелудочковой недостаточностью. Производитель – Нидерланды, цена в среднем 420 рублей за 14 таблеток.
Отзывы
Многие отмечают длительный положительный эффект, полный контроль над артериальным давлением. Побочные эффекты больные отмечают редко.
Иногда возникает тошнота и легкое головокружение, которое проходит самостоятельно при длительном приеме лекарственного средства.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/eksforzh-dvojnoj-udar-po-gipertonii.html
ЭКСФОРЖ: отзывы
Моя мама гипертоник со стажем почти 30 лет. За эти годы было опробовано много моно препаратов.
Но, к сожалению, гипертония перешла на такую стадию, когда необходимы только комбинированные препараты, и не один даже, чтобы не допускать гипертонических кризисов и контролировать давление на приемлемом уровне.
Пару лет используем таблетки Эксфорж, производимые компанией Novartis ( транснациональная корпорация со штаб-квартирой в Швейцарии). Были рекомендованы кардиологом в сочетании с еще одним препаратом от повышенного давления Лодоз.
Эксфорж — это комбинированный препарат, состоящий из двух антигипертензивных лекарств с дополняющим друга механизмом контроля АД: амлодипин (относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК)) и валсартан (относится к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II).
Такая комбинация приводит к снижению артериального давления примерно в течение двух часов. И действие сохраняется в течение суток. Т. е. принимать лекарство нужно только 1 раз в день. Прием таблеток не зависит от приема пищи, что особенно удобно. Но лучше конечно пить таблетку в одно и тоже время утром, так больше гарантий ее эффективного действия.
Лекарство имеет календарную упаковку на 28 дней. Удобно для забывчивых и пожилых людей.
Существует несколько дозировок Эксфоржа. Обычно врач начинает лечение с самой маленькой дозы. Бывают дозировки 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг, в зависимотсти от количества действующих веществ. Мы перепробовали несколько вариантов и пришли к дозировке 10/160 мг.
Для моей мамы она оказалась оптимальной. Два года без серьезных кризисов ( но в сочетании с Лодозом еще) — это для ее возраста и состояния сердечно-сосудистой системы просто сказка.Инструкция очень серьезная и внушительная.
Список противопоказаний и особенно побочных действий велик. Хотя, надо отметить, у моей мамы не было замечено ни одно из побочных действий. Разве что сухость во рту.
Но такая реакция может быть не только на Эксфорж, но и на некоторые другие ее лекарства, а также характерна при диабете, который у нее также присутствует.
Лекарство не дешевое. На сегодняшний день стоит от 1800 рублей за упаковку с дозировкой 10/160 мг. Этого хватает на месяц. Из-за цены, видимо, его не назначают практически в районных поликлиниках.
И оно не входит в список жизненно необходимых препаратов, поэтому его не выдают гипертоникам по бесплатным рецептам. Но так так оно очень эффективное и современное, рекомендую спросить совета у своего лечащего врача.
Возможно, вам его тоже назначат ( самоназначением заниматься не советую, конечно).
Существует еще препарат Ко-Эксфорж. Он состоит из комбинации трех лекарственных препаратов. Его мы не использовали.
Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/eksforzh/otzyvy
Эксфорж — инструкция по применению, цены, отзывы
На странице представлена информация о препарате Эксфорж — инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Эксфорж советуем обратиться к врачу за консультацией!
Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Препарат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз в сутки не зависимо от времени приема пищи. Рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка Эксфоржа, содержащая амлодипин/валсартан в дозе 5/80 мг или 5/160 мг или 10/160 мг.
При назначении пациентам пожилого возраста, пациентам с начальными или умеренными нарушениями функции почек (КК >30 мл/мин.), с нарушениями функции печени или заболеваниями печени, с явлениями холестаза изменения режима дозирования не требуется.
Повышенная чувствительность к амлодипину, валсартану и к другим компонентам препарата; беременность.
Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена.
Инфекции и инвазии: часто – назофарингит, грипп. Аллергические и иммунологические реакции: редко – повышенная чувствительность. Со стороны органов чувств: редко – нарушения зрения, шум в ушах; иногда – головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата.
Психические нарушения: редко – тревожность. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль; иногда – головокружение, сонливость, ортостатическое головокруже-ние, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотен-зия; редко – синкопальное состояние, выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы: иногда – кашель, боль в глотке и гортани.
Со стороны пищеварительной системы: иногда – диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту. Дерматологические реакции: иногда – кожная сыпь, эритема; редко – гипергидроз, экзантема, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда – отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко – мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле. Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, полиурия, эректильная дисфункция. Прочие: часто – пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара.
Симптомы: развитие выраженного снижения АД и головокружения, чрезмерная периферическая вазодилатация и рефлекторная тахикардия.
Лечение: следует вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка, дать активированный уголь, принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи.
При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение (с осторожностью) вазоконстриктора. Внутривенное введение кальция глюконата может быть эффективным для устранения блокады кальциевых каналов. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно.
Комбинация блокаторов кальциевых каналов и блокаторов рецепторов ангиотензина II
Препарат является комбинацией двух антигипертензивных компонентов с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления (АД): амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) и валсартан – к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим гипотензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.
Фармакокинетика валсартана и амлодипина характеризуются линейностью. После приема внутрь препарата максимальные концентрации валсартана и амлодипина достигаются через 3 и 6-8 часов, соответственно. Скорость и степень абсорбции препарата эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них в виде отдельных таблеток.
При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить частый контроль концентрации калия в крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении Эксфоржа пациентам с заболеваниями печени (особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей).
Пациентам с начальными и умеренными нарушениями функции почек (КК 30-50 мл/мин.) коррекции дозы Эксфоржа не требуется.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с тяжелыми нарушениями функции почек, так как данные по безопасности применения препарата в таких случаях (КК менее 10 мл/мин.) не получены.
Также как и при применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата у больных с митральным или аортальным стенозом, и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
При необходимости отмены ?-адреноблокаторов перед началом терапии Эксфоржем, дозу ?-адреноблокаторов сле-дует уменьшать постепенно.
Следует с осторожностью назначать Эксфорж у пациентов с гиперкалиемией, дефицитом в ор-ганизме натрия и/или уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК).
В связи с возможным возникновением головокружения или повышенной утомляемости следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или работе с механизмами.
Источник: http://mymedlife.ru/content/eksforzh
Эксфорж Н: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Является комбинированным средством (антагонист ионов кальция+ингибитор ангиотензинпревращающего фермента). Лекарство блокирует поступление ионов Са через каналы L-типа (медленные кальциевые каналы) мембран в клетки гладкомышечных волокон сердца и сосудов.
Оказывая таким образом прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии, потребность их в кислороде.
Угнетает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек, повышая экскрецию натрия, хлоридов, калия, магния с мочой, усиливая антигипертензивный эффект препарата.
Препятствует развитию эффектов гормона ангиотензина II, уменьшая ОПСС, вазоконстрикцию, давление в малом круге.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид.
Выпускается Эксфорж Н в виде таблеток (5 мг/160/12,5 мг, 10 мг/160/12,5 мг, 5 мг/160 мг/25 мг, 10 мг/160 мг/25 мг).
Показания
Применяется Эксфорж Н при артериальной гипертензии.
Противопоказания
- Нельзя назначать Эксфорж Н:
- — при известной чувствительности к амлодипину, дигидропиридинам, валсартану, гидрохлортиазиду;
- — при артериальной гипотензии тяжелой степени;
— при шоке (в т.ч. кардиогенном шоке);
- — при обструкции выводящего тракта левого желудочка (например, выраженном стенозе аорты);
- — при нестабильной стенокардии;
- — при дисфункции печени, билиарном циррозе, холестазе;
- — при дисфункции почек, прохождении диализа;
- — при рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии, симптоматической гиперурикемии;
- — одновременно с некоторыми медикаментами (смотреть листок-вкладыш);
- — при нестабильной сердечной недостаточности;
- — на протяжении 28 дней после острейшей фазы инфаркта миокарда.
Способ применения и дозы
Эксфорж Н применяют перорально (внутрь).
Стандартная доза для взрослых – 1 таблетка х1 раз/сутки.
Передозировка
Симптомы передозировки: продолжительное снижение артериального давления, тахикардия.
Лечение: проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг работы сердца/легких, контроль ОЦК, диуреза, назначение симптоматической терапии. Диализ малоэффективен.
Побочные эффекты
- Нарушения со стороны лимфатической системы, крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Метаболические расстройства: гипергликемия, анорексия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гиперлипидемия, гипонатриемия.
- Психические нарушения: депрессия, изменения настроения, тревожность, спутанность сознания, бессонница.
- Неврологические расстройства: гипертонус, головокружение, сонливость, головная боль, тремор, дисгевзия, гипестезия, синкопе, парестезия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства, нарушения координации, дисгевзия, летаргия.
- Расстройства со стороны органов восприятия: нарушение зрения, включая двоение (диплопию).
- Нарушения со стороны органа слуха, лабиринта: тиннитус (звон в ушах), вертиго.
- Кардиологические расстройства: частое сердцебиение, аритмия (включая тахикардию, брадикардию, трепетание предсердий), инфаркт миокарда.
- Сосудистые расстройства: приливы, гипотензия, васкулит, флебит.
- Дыхательные расстройства: диспноэ, кашель, ринит.
- Пищеварительные расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения перистальтики кишечника, диарея/запор, рвота, гастрит, сухость во рту, панкреатит, гиперплазия десен, желтуха, гепатит, повышение уровня печеночных энзимов, холестаз.
- Изменения кожи: зуд, отек Квинке, высыпания, изменения окраса кожи, алопеция, пурпура, потливость, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона.
- Изменения опорно-двигательной системы: отеки голеней, артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине.
- Расстройства мочеполовой системы: мочевыделительные нарушения, никтурия, частое мочеиспускание.
- Репродуктивные расстройства: гинекомастия, импотенция.
- Другие: отеки, утомляемость, боль в груди, снижение/увеличение массы тела.
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/eksforzh-n.htm