Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

• Среди товаров, находящихся на прилавках супермаркетов, затаились 10 самых вредных продуктов. Какие они? Хотелось бы узнать? Давайте разберемся, что это за продукты, в чем их «вредность». Первое место уверенно занимают чипсы! Особенно это касается чипсов, … Читать далее »

• Среди товаров, находящихся на прилавках супермаркетов, затаились 10 самых вредных продуктов. Какие они? Хотелось бы узнать? Давайте разберемся, что это за продукты, в чем их «вредность». Первое место уверенно занимают чипсы! Особенно это касается чипсов, … Читать далее »

• Как правильно посадить клубнику в покрышках Содержание Как сделать вертикальную клумбу из шин Преимущества вертикальных грядок Особенности выращивания Несколько советов по обустройству Многие садоводы с удовольствием выращивают клубнику у себя на участках. Эта ягода не только вкусна, но и полезна. Она … Читать далее »

• Модные осенние образы 2018-2019 — фото идеи, как одеваться осенью Когда осень на пороге, женщина обязана позаботиться о том, чтобы подготовить для себя модный осенний гардероб, ведь, как же без этого. Модные осенние образы 2018-2019 … Читать далее »

Источник: https://mari-a.ru/zdorove/fozikard-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-10-mg

Фозикард

Фозикард – это лекарственный препарат, предназначенный для снижения артериального давления. Выпускается в форме таблеток 5, 10 и 20 мг.

Фармакологическое действие Фозикарда

В соответствии с инструкцией к Фозикарду, активным действующим компонентом препарата является фозиноприл натрия. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают глицерил дибегенат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат.

Фозикард представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, пролекарство, которое способствует образованию фозиноприлата (активного метаболита).

При применении Фозикард оказывает калийсберегающее, диуретическое, вазодилатирующее и антигипертензивное действия.

Препарат блокирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, за счет чего снижается секреция альдостерона и происходит вазодилатация.

Фозикард понижает общее периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление.

Фозиноприл притупляет синтез альдостерона, блокирует тканевые ангиотензинпревращающие ферменты, подавляет метаболизм брадикинина, обладающего выраженным сосудорасширяющим эффектом.

На фоне снижения артериального давления, при применении Фозикарда, не отмечены изменения объема циркулирующей крови, почечного и мозгового кровотока, рефлекторной активности миокарда, кровоснабжения внутренних органов, кожи и скелетных мышц.

После приема внутрь действующее вещество препарата плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 3-4 часа. Хорошо связывается с белками крови. Метаболизируется в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и печени. Выводится из организма с мочой и желчью. Период полного выведения составляет 23 часа.

Показания к применению Фозикарда

Согласно инструкции, Фозикард назначают при артериальной гипертензии и при хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии).

Способы применения Фозикарда и дозировки

Фозикард принимают перорально. Дозировка препарата назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от течения заболевания.

При артериальной гипертензии лекарство назначают в начальной суточной дозе 10 мг (за 1 прием). Дозировка подбирается на основе показателей динамики артериального давления. Поддерживающая суточная доза Фозикарда составляет 10-40 мг за 1 прием. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта возможно дополнительное назначение диуретических препаратов.

Если лечение Фозикардом начинают одновременно с приемом диуретиков, его начальная дозировка не должна превышать 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности Фозикард принимают в начальной дозе 5 мг 1-2 раза в день. В зависимости от терапевтического эффекта, суточную дозировку повышают понедельно. При этом максимальная дневная доза не должна превышать 40 мг.

Побочные действия Фозикарда

Согласно отзывам, Фозикард может вызывать побочные реакции со стороны организма:

• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз, обморок;
• Пищеварительная система: запор, тошнота, рвота, гепатит, панкреатит, боли в животе, метеоризм, дисфагия, нарушения аппетита;
• Дыхательная система: ринорея, носовые кровотечения, одышка, сухой кашель, бронхоспазм;
• Мочевыделительная система: олигурия, протеинурия, усугубление или развитие симптомов хронической недостаточности;
• Центральная нервная система: слабость, головные боли, головокружения, ишемия головного мозга, инсульт;
• Органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
• Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь;
• Система кроветворения: воспаления лимфатических узлов;
• Костно-мышечная система: артрит;
• Обмен веществ: обострение течения подагры.

Противопоказания к применению Фозикарда

Противопоказаниями к применению Фозикарда по отзывам и инструкции являются:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Детский возраст младше 18 лет;
• Беременность;
• Идиопатический или наследственный ангионевротический отек на фоне терапии другими ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
• Лактация.

С осторожностью назначают Фозикард и аналоги людям с почечной недостаточностью, гипонатриемией, двухсторонним стенозом почечных артерий, десенсибилизацией, системными заболеваниями соединительной ткани.

Передозировка Фозикардом

В соответствии с отзывами о Фозикарде, при передозировке лекарством могут наблюдаться брадикардия, выраженная гипотензия, шок, нарушения водно-электролитного баланса, ступор, острая почечная недостаточность. В случае развития перечисленных симптомов необходима отмена препарата.

Аналоги Фозикарда

По химическому составу и терапевтическому действию аналогами Фозикарда являются Моноприл и Фозинотек.

Дополнительная информация

• О безопасности применения средства в педиатрии данных нет.
• В инструкции к Фозикарду указано, что хранить таблетки нужно в сухом, затемненном и недоступном для детей месте.
• Из аптек отпускается только по рецепту врача.
• Срок годности – 24 месяца.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/fozikard.html

Фозикард: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Фозикард – средство для снижения артериального давления.

Фармакологическое действие препарата

По инструкции Фозикард относится к группе ингибиторов АПФ. В состав препарата входит действующее вещество – фозиноприл. В организме он превращается в активный метаболит, способный угнетать ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).

В результате в организме нарушается цепочка биохимических реакций: ангиотензин-I не превращается в ангиотензин-II, ине реализуется его сосудосуживающий, а значит и повышающий давление, эффект.

Это лекарство не изменяет кровообращение в почках, мозге или мышцах.

Устраняя спазм сосудов, Фозикард снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а значит, и артериальное давление. Препарат уменьшает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу. В результате лечения замедляется разрушение брадикинина – биологически активного вещества, которое расширяет сосуды.

После приема внутрь Фозикард хорошо абсорбируется, прием пищи может замедлять скорость всасывания. Лечебный эффект начинает проявляться через 1 час, максимален он через 2-6 часов после приема и сохраняется на протяжении суток. Поэтому для достижения снижения артериального давления достаточно принимать Фозикард 1 раз в день.

Превращение препарата происходит в пищеварительном тракте и печени, выведение из организма осуществляется через почки и с желчью.

Аналогами Фозикарда являются такие препараты на основе фозиноприла, как Моноприл, Фозинотек.

В какой форме выпускается

Фозикард по инструкции выпускают в таблетках по 5, 10 или 20 мг.

Показания к применению Фозикарда

Препарат используют при повышенном артериальном давлении, в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности.

Когда нельзя назначать

• Нельзя принимать препарат при непереносимости его составных компонентов, в случае идиопатического или наследственного ангионевротического отека в прошлом, в том числе если он возник в ответ на прием других аналогов Фозикарда из группы ингибиторов АПФ.
• С осторожностью использовать лекарство можно в случае почечной и хронической сердечной недостаточности III и IV степени, при сахарном диабете, системных болезнях соединительной ткани, некоторых пороках сердца и почек, у пожилых людей, если требуется соблюдать диету с ограничением соли.
• Отсутствуют отзывы о Фозикарде с точки зрения безопасности его у детей до 18 лет, а также беременных и кормящих грудью женщин.

Инструкция по применению Фозикарда

Таблетки принимают внутрь целиком, независимо от еды, запивают водой. Лечебная доза и курс приема подбираются в каждом случае индивидуально. За несколько дней до начала курса рекомендуется отменить другие антигипертензивные средства. Когда отсутствует возможность отменить мочегонные средства, доза Фозикарда должна быть не больше 10 мг/сут.

При артериальной гипертензии начинают принимать Фозикард по 10 мг 1 раз в день, наблюдая за изменением давления. Если желаемый уровень давления не достигнут, постепенно можно увеличить дозу до 40 мг/сут (это максимальная доза). Если монотерапия препаратом недостаточно снижает давление, лечение можно усилить присоединением диуретиков.

В схемах комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности начинают прием Фозикарда с 5-10 мг 1 раз в день, дозу при необходимости увеличивают постепенно. Врач должен контролировать каждое увеличение дозировки.

При болезнях печени и почек снижения дозы не требуется.

При одновременном применении с антацидами снижается всасывание Фозикарда, а значит и его лечебное действие проявляется не в полной мере. Поэтому между приемом этих лекарств необходимо выдержать интервал 2 часа.

Побочные действия Фозикарда

По отзывам Фозикард способен вызывать тошноту, нарушения стула, боли в животе, рвоту, снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов в крови, головную боль, эмоциональную лабильность, бессонницу, нарушение зрения, снижение образования мочи, аллергические реакции.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/fozikard

Фозикард в Москве

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Фозиноприл является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит фозиноприлат. Препарат оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие.

Фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Снижает ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

Антигипертензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2-6 ч и сохраняется 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной. Cmax фозиноприлата в плазме достигается через 3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 95%. Фозиноприл имеет относительно малый Vd. Не проникает через ГЭБ.

• Метаболизм
• В слизистой оболочке ЖКТ и, частично, в печени фозиноприл гидролизуется до фозиноприлата.
• Выведение

Фозиноприлат выводится из организма с желчью и с мочой. T1/2 фозиноприлата составляет около 11.5 ч.

1. Показания
2. — артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами /например, с тиазидными диуретиками/);
3. — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
4. Режим дозирования

Внутрь. Дозировка должна подбираться индивидуально.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз/сут. Дозу препарата необходимо подбирать в зависимости от динамики АД. Поддерживающая доза составляет 10-40 мг 1 раз/сут. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Фозикардом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле состояния пациента.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза/сут. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом вплоть до максимальной суточной дозы 40 мг 1 раз/сут.

При нарушении функции почек и/или печени коррекции дозы препарата не требуется.

Различий в эффективности и безопасности лечения препаратом у пациентов в возрасте 65 лет и старше и молодых пациентов не наблюдается. Однако нельзя исключить большую восприимчивость у некоторых пациентов пожилого возраста к препарату, в связи с возможными явлениями передозировки из-за замедленного выведения препарата.

• Побочное действие
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, «приливы» крови к коже лица, гипертонический криз, остановка сердца, обморок.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, интестинальный отек, холестатическая желтуха, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость слизистой оболочки полости рта.
• Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония, одышка, носовые кровоточения, ринорея.
• Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия.
• Со стороны ЦНС: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, сонливость.
• Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
• Со стороны органов кроветворения: воспаление лимфатических узлов.
• Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
• Со стороны обмена веществ: обострение течения подагры.
• Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ.
• Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, гипоплазия легких.
• Противопоказания к применению

— наследственный или идиопатический ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе) после приема других ингибиторов АПФ;

1. — беременность;
2. — период лактации (грудного вскармливания);
3. — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
4. — непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
5. — повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, гипонатриемии (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности), двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, аортальном стенозе, состоянии после трансплантации почки, при десенсибилизации, системных заболеваниях соединительной ткани, в т.ч. СКВ, склеродермии (повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза), при гемодиализе, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения), при ИБС, хронической сердечной недостаточности III и IV функционального класса по классификации NYHA, сахарном диабете, угнетении костномозгового кроветворения, гиперкалиемии, при соблюдении диеты с ограничением соли, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Фозикарда противопоказано при беременности и в период лактации. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или даже гибель развивающегося плода.

За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Фозиноприл выделяется с грудным молоком, поэтому принимать препарат в период лактации не рекомендуется. Если применение препарата в этот период необходимо, грудное вскармливание необходимо прекратить.

• Применение у детей
• Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
• Передозировка
• Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), вазодепрессорных средств, инфузии 0.9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение антацидов (например, алюминия или магния гидроксид, симетикон) может снижать всасывание препарата Фозикард. Поэтому применять указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 ч.

1. При одновременном применении ингибиторов АПФ с солями лития, концентрация лития в сыворотке крови и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно применять Фозикард и препараты лития следует с осторожностью.
2. НПВП могут снижать антигипертензивное действие других ингибиторов АПФ, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и низкой концентрацией ренина в плазме крови.
3. При одновременном применении с диуретиками, в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление поваренной соли, или с диализом, может развиться выраженное снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы препарата Фозикард.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышают риск развития гиперкалиемии.

У пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие солезаменители или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения содержания калия в сыворотке крови.

• Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.
• Фозиноприл усиливает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.
• Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект фозиноприла из-за способности задерживать воду.
• Гипотензивные, опиоидные анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие препарата Фозикард.
• Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.
• Условия отпуска из аптек
• Препарат отпускается по рецепту.
• Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

1. Особые указания
2. Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее гипотензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств.

3. Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом в условиях стационара.

4. До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, содержания калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных трансаминаз в крови.
5. Ангионевротичвский отек

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов при применении Фозикарда.

При отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В случае развития подобных реакций пациентам необходимо прекращение приема препарата и подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000), а также принятие других мер неотложной терапии.

Отек слизистой оболочки кишечника

Во время приема ингибиторов АПФ редко отмечался отек слизистой оболочки кишечника.

Эти пациенты жаловались на боли в животе (при этом тошноты и рвоты могло не быть), в некоторых случаях отек слизистой оболочки кишечника возникал без отека лица, уровень С1-эстераз был в норме.

Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ. Отек слизистой оболочки кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, жалующихся на абдоминальные боли.

Анафилактические реакции во время диализа с использованием высокопроницаемых мембран могут развиваться анафилактические реакции у пациентов, применявших ингибиторы АПФ во время гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другой гипотензивной терапии.

Нейтропения/агранулоцитоз

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ.

Эти случаи отмечаются чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год применения препарата у больных с повышенным риском нейтропении).

Артериальная гипотензия

У больных с неосложненной формой артериальной гипертензии возможно развитие артериальной гипотензии в связи с применением препарата Фозикард.

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей потребление поваренной соли, или при проведении почечного диализа.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по восстановлении ОЦК.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с летальным исходом.

Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности препаратом Фозикард необходимо внимательно наблюдать за больными, особенно на протяжении первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы препарата Фозикард или диуретика.

Может потребоваться снижение дозы диуретика у пациентов с гипонатриемией и пациентов, ранее интенсивно леченных диуретиками. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Фозикард.

Некоторое снижение системного АД является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель от начала лечения.

АД обычно возвращается к значениям периода до начала лечения без снижения терапевтической эффективности.

• Нарушение функции печени
• При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечением препаратом Фозикард следует прекратить и назначить соответствующие лечение.
• Нарушение функции почек

У больных артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков нарушения функции почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или Фозикарда.

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемии и, в редких случаях, к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.

Хирургические вмешательства/общая анестезия

Ингибиторы АПФ могут усиливать антигипертензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

1. Дегидратация
2. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК.
3. Использование в педиатрии
4. Безопасность и эффективность применения Фозикарда у детей не установлена.
5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно возникновение головокружения, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у пациентов, принимающих диуретики.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/fozikard

Фозикард — инструкция по применению, цены, отзывы

На Фозикард нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Формы выпуска и примерные цены на них

• тб 10мг бл
  : 201 руб.
• тб 20мг бл
  : 225 руб.
• тб 5мг бл
  : 106 руб.

Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

• Моноприл
• Фозикард
• Фозиноприл
• Фозинотек

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), сердечная недостаточность (вспомогательное лечение).

Внутрь. Дозировка должна подбираться индивидуально.
При лечении артериальной гипертензии необходимо, по возможности, прекратить прием гипотензивных средств за несколько дней до начала приема Фозикарда. Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Дальнейшая доза препарата подбирается в соответствии с показателями АД.

Поддерживающая доза составляет 10-40 мг 1 раз в сутки. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Фозикардом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна со-ставлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.
При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза Фозикарда составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой терапевтической эффективности, повышая на 10 мг с недельным интервалом. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки. Возможно дополнительное назначение диуретика.

Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: ангионевротический отек в анамнезе, тяжелое аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, склеродермия и др.

системные коллагенозы), депрессия костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения), нарушение мозгового или коронарного кровообращения, тяжелая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; аортальный, митральный стеноз или др.

обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность или гиперкалиемия, гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживание организма, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, цирроз печени, гепатит, хронические обструктивные заболевания легких, детский и пожилой возраст.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, аритмия, боль в грудной клетке, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, гипертензивный криз, обморок, приливы крови к лицу; внезапная смерть, сердечно-легочная недостаточность, кардиогенный шок, бради- или тахикардия (при сердечной недостаточности); анемия (гемолитическая и апластическая), понижение уровня гемоглобина или уменьшение гематокрита, лейкоцитоз, лейко- или нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, слабость, головная боль, головокружение, синкопе, цереброваскулярные расстройства, тремор, парестезия, нарушения настроения и/или сна, зрения и памяти.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, нарушение вкуса, понижение аппетита, стоматит, дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, диарея/запор, боль в животе, панкреатит, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.
Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, булезный пемфигус, и др. реакции гиперчувствительности.
Со стороны мочеполовой системы: отеки, протеинурия, олигурия, почечная недостаточность, анурия.
Со стороны респираторной системы: кашель, ринит, синусит, ларингит, фарингит, трахеобронхит, бронхоспазм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, артрит, судороги.
Прочие: уменьшение массы тела, лихорадка, озноб, развитие инфекций, лимфаденопатия, гипергидроз, ангионевротический отек, повышение концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, ослабление либидо, импотенция.

Симптомы: острая артериальная гипотензия.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (подкожно или внутривенно), антигистаминные средства, гидрокортизон (внутривенно).

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. В организме превращается в активный метаболит — фозиноприлат, который ингибирует АПФ, тормозит образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление.

Ингибируя тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, фозиноприл предупреждает гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие).

Подавляет синтез альдостерона в надпочечниках, повышает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует брадикинин в тканях и крови, увеличивает высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие и улучшающих почечный кровоток.

Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывая ортостатических реакций и постуральной тахикардии.

После приема разовой дозы гипотензивное действие достигает максимума через 4-6 часов и продолжается 24 часа (обеспечивает круглосуточный контроль уровня артериального давления). В процессе лечения улучшается переносимость быстрого понижения системного артериального давления у больных гипертонической болезнью.

Медленно всасывается из ЖКТ (прием пищи уменьшает скорость всасывания), абсорбируется в проксимальной части тонкого кишечника. Биодоступность составляет 36%, вследствие пресистемного метаболизма — гидролизуется в слизистой оболочке ЖКТ, крови, печени до активного метаболита фозиноприлата.

Не проникает через ГЭБ, плаценту, секретируется в грудное молоко. При нарушении функции печени (алкогольный или билиарный цирроз) замедляется гидролиз, уменьшается клиренс и в 2 раза увеличивается AUC. На фоне почечной недостаточности уменьшается экскреция активных диацидных метаболитов, проявляется тенденция к кумуляции. Не удаляется во время проведения диализа.

Активное вещество — фозиноприл.

Эффект усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч.

в офтальмологических лекарственных формах при значительном системном всасывании, диуретические средства, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Является синергистом периферических вазодилататоров (миноксидил и др.).

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калиевые добавки, заменители соли, калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии.

Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид — синдрома Стивенса — Джонсона и нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию, пробенецид уменьшает почечный клиренс.

Потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития. Совместим с тромболитиками, аспирином, бета-адреноблокаторами, препаратами центарального действия, вазодилататорами, не изменяет фармакокинетические параметры варфарина.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. С целью уменьшения риска симптоматической гипертензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь. У больных со злокачественным течением гипертензии терапия проводится под контролем артериального давления с постепенным увеличением дозы до достижения максимального эффекта.

Во время терапии необходимо мониторирование артериального давления, постоянный контроль картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты. При развитии гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования.

Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес от начала терапии, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. Максимальное понижение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10-30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата.

Понижение уровня нейтрофилов требует отмены препарата. Кашель появляется в течение первой недели терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после отмены препарата; нарушение вкуса, сопровождающееся уменьшением массы тела, обратимо и проходит через 2-3 месяца терапии.

При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Макулопапулезная или уртикарная сыпь возникает в течение первых 4-х недель лечения, исчезает при снижении доз, введении антигистаминных средств или отмены препарата.

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При проведении радиоиммунологического анализа возможен ложно низкий уровень дигоксина в сыворотке крови.

Список Б. Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Источник: www.aptekarsk.ru

Источник: http://mymedlife.ru/content/fozikard-0

Фозикард

Инструкция по применению Фозикард

Состав

Активное вещество: фозиноприл натрия 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500), целлюлоза микрокристаллическая, глицерола дибегенат.

Показания к применению Фозикард

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Фозикард

• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе) после приема других ингибиторов АПФ.
• Беременность.
• Период лактации (грудного вскармливания).
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях:

• Почечная недостаточность.
• Гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности).
• Двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
• Аортальный стеноз.
• Состояние после трансплантации почки.
• Десенсибилизация.
• Системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. СКВ, склеродермия (повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза).
• Гемодиализ.
• Цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения).
• ИБС.
• Хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA.
• Сахарный диабет.
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Гиперкалиемия.
• Пациенты пожилого возраста.
• При соблюдении диеты с ограничением соли.
• При состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарее, рвоте).

Рекомендации по применению

При артериальной гипертензии: перед началом лечения артериальной гипертензии, по возможности, следует прекратить применявшееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала приема Фозикарда. Начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. В дальнейшем дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения АД.

Средняя поддерживающая доза составляет 10-40 мг 1 раз/сут. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом возможно дополнительное назначение диуретиков. Если лечение Фозикардом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.

При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза Фозикарда составляет 10 мг 1 раз/сут. Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой терапевтической эффективности, повышая на 10 мг с недельным интервалом. Максимальная доза составляет 40 мг/сут. Возможно дополнительное назначение диуретиков.

Фармакологическое действие

Фозикард — ингибитор АПФ. Фозиноприл — сложный эфир, из которого в организме образуется активный метаболит — фозиноприлат.

Фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации, снижению ОПСС и снижению секреции альдостерона.

За счет снижения секреции альдостерона происходит незначительное повышение содержания ионов калия в сыворотке с одновременной потерей из организма ионов натрия и жидкости. Препарат оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие.

Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

Антигипертензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2-6 ч и сохраняется 24 ч.

Побочные действия Фозикард

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит.
• Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония.
• Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии.
• Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах, нарушения со стороны вестибулярного аппарата.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
• Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ.

Особые указания

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или с сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных ферментов в крови.

На фоне приема Фозикарда следует периодически контролировать количество лейкоцитов в периферической крови, особенно у пациентов с повышенным риском нейтропении (при нарушении функции почек и системных заболеваниях соединительной ткани).

Из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата прекратить, пациента поместить в положение лежа с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки — промывание желудка, введение сорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. При снижении АД — в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии — применение пейсмекера. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивные средства, диуретики, опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии при одновременном применении с Фозикардом усиливают его гипотензивное действие. НПВС и эстрогенные препараты при одновременном применении снижают выраженность антигипертензивного эффекта Фозикарда.

При одновременном применении Фозикарда с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии. Фозикард усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. При одновременном применении Фозикарда с аллопуринолом, цитостатическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом усиливается риск развития лейкопении.

При одновременном приеме Фозикарда с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/fozikard/