Гепатит С, или «ласковый убийца», является вирусным заболеванием, передающимся через кровь. Длительное время протекает латентно. Первые признаки проявляются уже после значительных поражений печени.
В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую стадию и становится причиной цирроза печени или гепатокарциномы. Такие осложнения ухудшают качество жизни больного, снижают трудоспособность.
К тому же, при выполнении определенных трудовых обязанностей человек может стать источником заражения других людей. Поэтому часто больные получают инвалидность. Группа инвалидности зависит от стадии патологии, возможности пациента трудиться, вероятности распространения инфекции.
Можно ли получить инвалидность?
Согласно законодательству Российской Федерации гепатит С не входит в реестр болезней, дающих право на получение инвалидности. Для присвоения инвалидности важен не сам факт заражения, а степень поражения внутренних органов.
В списке поражений находится хронический гепатит и его осложнения в виде цирроза, рака печени, печеночной недостаточности. Часто у пациента диагностируют одновременно гепатит С и ВИЧ, что уже является законным основанием для присвоения группы.
Однако, на начальной стадии ВИЧ больной в состоянии работать. Если пациент проходит курс противовирусной терапии, то он имеет возможность излечиться или отсрочить наступление осложнений. При нормальном самочувствии больной может продолжать трудовую деятельность.
Группа инвалидности присваивается зараженному вирусом в следующих случаях:
- Вирус в активной форме, которая длится более 6 месяцев без наступления ремиссии.
- Частые обострения патологии (более 3 раз в год).
- Развитие портальной гипертензии.
- Поражение более половины клеток печени.
- Дисфункции органов ЖКТ.
- Печеночная недостаточность.
- Цирроз.
- Гепатокарцинома.
- Печеночная энцефалопатия.
Больной имеет право быть признанным инвалидом, если он частично или полностью утратил способность двигаться, обслуживать себя.
Кроме этого, невозможность продолжать работать появляется у людей определенных профессий:
- Медицинских работников.
- Сотрудников детских учреждений. Работников общепита.
Это обусловлено высокой вероятностью распространения вируса. Больные гепатитом С не допускаются к воинской службе вследствие повышенных физических нагрузок. Возможность работы в полиции обсуждается индивидуально.
Важно! Отказ в приеме на работу пациента с гепатитом является незаконным и расценивается как дискриминация.
Льготы инвалидам
В России больным присваиваются первая, вторая и третья группы инвалидности. С диагнозом «Гепатит С» инвалидность присваивается пожизненно или на ограниченный срок (от полугода до года). Согласно законодательству, инвалиды имеют ряд льгот на оплату коммунальных услуг, получение лекарств и т. д.
3 группа
С третьей группой пациенту положено:
- Получение пенсии.
- Бесплатный проезд в общественном транспорте.
- Скидка 50% на лекарства (если человек продолжает работать).
- Скидка 50% на оплату коммунальных услуг.
- Льгота по оплате санаторно-курортного лечения.
- Компенсация половины стоимости государственных пошлин.
- Бесплатное получение жизненно важных лекарств.
Также субъекты Российской Федерации имеют право принимать дополнительные региональные льготы.
2 группа
Пациентам второй группы предоставляются следующие льготы:
- Пенсия.
- Бесплатный проезд в общественном транспорте.
- Безвозмездное получение жизненно важных медикаментов
- Отмена уплаты налога на транспорт и имущество.
- Компенсация половины стоимости коммунальных услуг.
- Получение бесплатного участка земли для постройки жилого дома.
- Бесплатные путевки в санатории и проезд до них.
- Безвозмездное получение протезов.
1 группа
При первой группе пациент не имеет возможности трудиться и обслуживать себя. Список льгот для него значительно шире:
- Пенсия.
- Бесплатное лечение.
- Скидка на оплату госпошлины.
- Компенсация половины стоимости услуг ЖКХ.
- Получение земельного участка под жилой дом.
- Получение бесплатных медикаментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.
- Безвозмездный проезд в транспорте.
- Обслуживание во всех госучреждениях вне очереди.
- Льготная очередь на получение квартиры.
- Освобождение от оплаты транспортного и имущественного налогов.
- Лечение в санаториях.
- Бесплатные зубные протезы.
Также муниципальные власти могут предоставить для инвалидов 1 группы дополнительные льготы:
- Покупка инвалидной коляски.
- Организация социальной помощи (уборка жилья, покупка продуктов) для одиноких больных.
- Предоставление билетов на культурно-массовые мероприятия.
- Компенсация расходов на захоронение.
Порядок оформления группы
Для получения группы необходимо пройти полное обследование. Решение о присвоении принимает специальная комиссия МСЭК.
Пациент обязан предоставить членам комиссии следующие документы:
- Ксерокопию паспорта.
- Направление от лечащего доктора с печатью медицинского учреждения, подписью главного врача.
- Копии выписок из стационара.
- Амбулаторную карту, где должны быть отражены все диагнозы, назначенное лечение, жалобы пациента, анализы. В карте должны содержаться сведения о:
- вызовах скорой помощи;
- результатах биохимии крови;
- результатах исследований мочи на присутствие желчи и уровень уробилина;
- результатах УЗИ печени, рентгена, МРТ.
То есть, в карте должны присутствовать документальные подтверждения того, что болезнь прогрессирует, а состояние пациента ухудшается.
Комиссия исследует все представленные документы, выдает заключение на установленном бланке. Больному выдается справка об инвалидности, программа реабилитационных мероприятий, в ней отмечено, на какой срок присваивается инвалидность и какой группы. Эту справку пациент предоставляет в медицинское учреждение по месту жительства.
Какая группа присваивается?
При различных стадиях гепатита С присваивают разные группы инвалидности.
Третью получают пациенты со следующими патологиями |
|
Вторая группа присваивается в следующей ситуации |
|
Первая группа присваивается с такими показателями |
|
Когда не стоит оформлять инвалидность и кто может работать
Инвалидность при заболевании дает право на получение льготных лекарств. Если пациент не имеет материальной возможности лечиться за свой счет, ему стоит подать документы на комиссию, чтобы получить возможность на лечение.
Однако, работа положительно сказывается на психологическом состоянии человека, сохраняет возможность социального взаимодействия, что само по себе является лекарством. Поэтому врачи советуют людям продолжать работать при следующих условиях:
- Начальная стадия болезни.
- Нормальное самочувствие.
- Отсутствие обострений.
- Сохранение функций органов ЖКТ.
- Отсутствие осложнений.
Важно! Вероятность заражения бытовым путем отсутствует, поэтому больной не может передать вирус коллегам в процессе работы.
Пациенты могут продолжать трудовую деятельность в различных сферах, где отсутствует контакт с кровью, вероятность порезов и т. д. Если работа человека предполагает тяжелый физический труд, то его должны перевести на легкие условия труда.
Основные сферы деятельности для пациентов:
- Работа в офисе.
- Банковская сфера.
- Продавцы промышленных товаров.
- Швейное производство.
- Любая промышленность, кроме пищевой.
- Сфера обслуживания, не связанная с косметологией, общественным питанием.
Заключение
Гепатит С относится к серьезным инфекционным заболеваниям с высокой вероятностью хронизации. При отсутствии лечения у пациентов быстро развиваются осложнения и печеночная дисфункция. Само по себе инфицирование не дает повода для получения инвалидности. Группу присваивают, если болезнь прогрессирует. Обычно отправной точкой выступает цирроз или рак печени.
Группа инвалидности зависит от степени болезни, состояния больного, возможности самообслуживания и продолжения трудовой деятельности. При получении группы человек имеет право на различные федеральные и региональные льготы.
При инфицировании запрещено заниматься определенными видами деятельности, при которых повышен риск распространения инфекции. В остальных сферах пациенты могут продолжать трудиться. Работодателю запрещено законом отказывать в приеме на работу человека только по причине инфицированности.
Видео о том, как получить группу инвалидности по гепатиту С:
Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/invalidnost-pri-gepatite-c.html
Инвалидность при гепатите С
Гепатит С – это серьезное заболевание, которое поддается лечению. Болезнь медленно прогрессирует, но это не мешает ей разрушать организм. Во время пребывания вируса hcv в крови человека происходит постепенное нарастание печеночной недостаточности, то есть ухудшается качество жизни пациента.
Стоит отметить, что инфицированный человек – это источник опасности для окружающих. Несмотря на то, что инфекция передается через кровь, существуют определенные риски передачи внутри одной семьи. Важно после выявления болезни как можно скорее с ней распрощаться. Благо сегодня – это достижимая цель.
Работа и болезнь: можно ли совмещать?
Если рассматривать трудоспособность вирусоносителя, то ее надо оценивать в каждом конкретном случае. Кто-то легко переносит заболевание, кому-то сложно без медицинской помощи. При условии 100% соблюдении всех рекомендаций врача по образу жизни, приему лекарственных средств и питанию пациент может не жаловаться на самочувствие. Таким образом, он может не отказываться от работы.
По мнению специалистов, продолжение трудовой деятельности благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, ведь он не чувствует себя ущербным, оставаясь полноценным членом общества.
В некоторых случаях врачи рекомендуют ограничить труд. Речь идет о сферах деятельности, где присутствует риск инфицирования других людей. Из-за наличия вируса гепатита С в крови запрещен любой контакт с продуктами питания и биологическим материалом.
Общепит и система здравоохранения – это отрасли с большими рисками массового заражения людей. Если работа больного связана со здоровьем другим людей, то к нему предъявляются более жесткие требования.
Стоит отметить, что именно работники медицинских учреждений чаще всего «знакомятся» с гепатитом Ц лично.
Военная деятельность – это еще одна отрасль с ограничениями. Она подразумевает высокие требования физической подготовке, которая противопоказана при наличии вирусного заболевания. Печеночная недостаточность будет только прогрессировать при сильных нагрузках. Но нет четкого требования уволить инфицированных военнослужащих, каждый случай рассматривается индивидуально.
К сожалению, на практике многие работодателя отказывают в работе, ссылаясь на недостоверные факты. В таких случаях речь идет о нарушении прав человека.
Дают ли инвалидность при гепатите С?
Диагноз «гепатит С», как и «СПИД» — не основа для оформления инвалидности. Комиссия будет рассматривать степень функциональных нарушений внутренних органов. Также будет учитываться качество жизни больного.
Когда можно получить инвалидность при гепатите С? Это возможно в следующих ситуациях:
- Подтверждение стойкой утраты работоспособности;
- Необходимость создания определенных условий труда/изменения рода деятельности.
Рекомендуется обратиться к инфекционисту, который подскажет, на какие льготы может рассчитывать конкретный человек. Рассматриваются следующие признаки утраты работоспособности:
- После проведения лечения сохраняется воспаление в печени, что свидетельствует об активной стадии инфекционного процесса;
- Обострение заболевание минимум два раза в течение одного года. Этот факт надо подтвердить документально при помощи результатов инструментальной и лабораторной диагностики;
- Обострение болезни свыше одного месяца;
- Из-за прогрессирования заболевания фиксируется стремительное ухудшение самочуквствия;
- Признаки портальной гипертензии;
- Ограничения по самообслуживанию;
- Диагностика симптомов цирроза печени или малигнизации ее тканей;
- Признаки тяжелой формы почечной недостаточности.
Гепатит Ц — инвалидность при данном заболевании устанавливается только в том случае, если подтверждается степень тяжести функциональных нарушений внутренних органов. На основании инфицирования особенный статус получить невозможно.
Влияние патогенного агента может привести к развитию серьезных изменений в печени. Именно они могут ограничить работоспособность человека и препятствовать нормальному выполнению профессиональных обязанностей.
Информация о льготах
В случае, когда инвалидность при гепатите С в России была установлена, то обязательно указывается группа. Получить особый статус можно на ограниченный (6-12 месяцев) и неограниченный срок.
При хроническом гепатите группа инвалидности I присваивается в том случае, когда больные не могут сами себя обслуживать.
Помимо того, что в крови выявляют антитела к возбудителю и РНК вируса, регистрируются и изменения в биохимии, которые указывают на то, что есть печеночная и ренальная недостаточность + дисфункция поджелудочной железы. Также фиксируют проявления поражения ЦНС и интоксикацию организма.
При гепатите группа инвалидности I предоставляются следующие льготы:
- Пенсия: объем зависит от уровня официальной заработной платы и рабочего стажа;
- Скидки на пользование общественных транспортов и оплату коммунальных услуг;
- Скидки на приобретение путевок в санаторно-курортные учреждения;
- Помощь социальных служб;
- Содействие в приобретение медикаментов.
Положена ли инвалидность при гепатите С, если человек еще в состоянии работать? Да, можно получить II группу, если необходимо создание определенных условий.
Больные предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия, лабораторные анализы подтверждают наличие антител к патогенному агенту и его генетический материал.
Биохимия людей с ХГС диагностируется с изменениями, которые доказывают прогрессирование печеночной недостаточности. Пациенты могут рассчитывать на следующие виды помощи:
- Бесплатные лекарства от гепатита С;
- Пенсия;
- Возможность сменить место работы;
- Льготы при пользовании общественным транспортом.
При ВГС могут дать III группу, если пациент удовлетворительно чувствует себя. При этом выявляются антитела к hcv, биохимия фиксирует повышенный уровень трансаминаз. УЗИ отклонения не показывает. В таких случаях больные продолжают лечение вируса гепатита Ц и работают по облегченному графику. Они могут рассчитывать на следующую помощь:
- Минимальное количество бесплатных лекарств;
- Льготы на проезд в общественном транспорте;
- Минимальные выплаты.
Дают инвалидность или нет болеющим гепатитом С, однозначно сказать сложно. Каждый случай индивидуален.
Индийские дженерики могут изменить ситуацию
При наличии вирусного гепатита можно избежать инвалидность. Современные препараты из Индии для лечения ВГС позволяют избавиться от недуга за несколько месяцев. Чем раньше человек приступит к лечению гепатита С, тем больше у него шансов без последствий выздороветь. Не стоит откладывать противовирусную терапию, важно приступить к ней как можно скорее.
Лечение дженериками эффективно практически в 99% случаев. Специалисты предлагают купить софосбувир в комбинации с другим противовирусным средством, которое назначит врач. При выборе лекарств учитывается генотип ВГС и состояние больного.
Стоит отметить, что универсальной схемы лечения гепатита С не существует. В каждом случае учитываются индивидуальные особенности течения заболевания у конкретного человека. Помните, дженерики помогут только в том случае, если они будут правильно назначены и во время их приема будут соблюдены все предписания врача. Приложите все усилия, и победа над ВГС не заставит долго ждать себя.
Источник: https://gepa-net.com/invalidnost-pri-gepatite-s.html
Положена ли инвалидность при гепатите C
Гепатит является очень серьезным заболеванием, но его особенность заключается в том, что до поры до времени человек и сам не догадывается, что болен.
«Ласковый убийца» до последнего не проявляет себя, но затем подкашивает здоровье так быстро и мощно, что о самостоятельной борьбе с недугом не может быть и речи.
В таких ситуациях люди нуждаются в помощи государства, поскольку медикаменты стоят больших денег, а заработать их, испытывая на себе все «прелести» заболевания, далеко не всегда представляется возможным. Для больных остро встает вопрос том, дают ли инвалидность при гепатите C в России и как ее получить.
Инвалиды ли
Поскольку гепатит C – смертельно опасное заболевание с тяжелыми симптомами, человек, узнав о таком диагнозе, попадает в группу людей, остро нуждающихся в помощи государства, которое, в сою очередь, также задается вопросом о том, нужно ли бесплатно лечить тех, кого с каждым днем становится все больше. К тому же в очереди за медикаментами стоят и ВИЧ-инфицированные, и раковые больные, и еще много категорий граждан. Так положена ли группа инвалидности страдающим от гепатита C?
Да, положена, поскольку данное заболевание не излечивается и опасно серьезными осложнениями, которые в большинстве случаев приводят к недееспособности. Если рассуждать логически, то государство должно быть даже заинтересовано в том, чтобы болезнь не распространялась, а дееспособные граждане могли своевременно получать терапию и продолжать работать на благо страны.
Но в реальности, чтобы доказать острую необходимость в лечении, больному нужно очень постараться, ведь пока он на ногах и не имеет осложнений для здоровья, инвалидом его никто признавать не хочет. Сделать это сложно, но можно.
К тому же существует законодательный документ (Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ»), согласно которому больной гепатитом С может оформить инвалидность I, II или III группы.
Главное, пройти экспертизу и доказать свою принадлежность к одной из этих групп.
Страшный диагноз – еще не гарантия получения помощи
Экспертиза
Во избежание махинаций при получении льгот от государства человек должен пройти специальную экспертизу. Только ее результаты могут подтвердить, что бесплатные лекарства; действительно; нужны в конкретном случае.
К таковым относятся:
- активная стадия гепатита длится более 6 месяцев без ремиссий;
- обострения имеют место чаще двух раз в год и длятся более месяца каждое;
- болезнь стремительно прогрессирует;
- диагностирована портальная гипертензия;
- заболевание переходит в цирроз;
- имеет место нарушение функций печени и других внутренних органов;
- диагностирована энцефалопатия.
Группу инвалидности назначают в зависимости от осложнения и стадии развития печеночной недостаточности. Ее могут дать навсегда или на определенный срок. Во втором случае больному необходимо будет через определенные промежутки времени проходить переосвидетельствование.
Без бумажки ты…
Необходимые документы
Для получения заключения экспертизы больной должен предоставить:
- направление, выданное лечащим врачом. На документе должна быть печать медучреждения и подписи всех врачей, в том числе председателя комиссии или главного врача;
- копии больничных выписок из стационарного отделения, также с печатью;
- амбулаторную карту с результатами следующих анализов: клинический анализ крови; биохимические исследования крови; анализ мочи, дающий сведения о содержании билирубина и желчных пигментов; анализ на уровень холестерина, общий белок и фракции, протромбиновый индекс, фибриноген, сахар и креатинин; УЗИ органов брюшной полости; результаты сканирования печени и селезенки.
- Паспортные данные во всех документах должна полностью совпадать.
- В случае подтверждения оснований заявления при гепатите C дают инвалидность:
- I группа дается в случаях диагностирования печеночной недостаточности и асцита, не поддающегося терапии;
- II группа назначается при циррозе печени на 1-й стадии;
- III группа дается при умеренно выраженных симптомах заболевания и минимально выраженном воспалительном процессе.
Борьба не за лекарства — за жизнь
К сожалению, если экспертная группа посчитает основания для присвоения инвалидности при гепатите недостаточными, больному придется заботиться о себе самостоятельно, как это и происходит в основной массе случаев.
Люди, страдающие от гепатита C, чтобы как-то держаться и жить дальше, отказываются от дорогостоящих препаратов и приобретают дженерики (аналоговые версии).
К сожалению, они менее эффективны по сравнению с оригинальными лекарственными средствами.
На вопрос о том, дают ли инвалидность при гепатите C, как мы выяснили, ответ положительный. Но как ее получить, чтобы пользоваться необходимыми лекарствами бесплатно? К сожалению, в России подобные процессы превращается в настоящий квест, пройти который успешно удается далеко не многим.
Источник: https://albur.ru/prochee/polozhena-invalidnost-gepatite-c
Можно ли получить инвалидность при гепатите С?
Вирусные гепатиты представляют собой группу заболеваний печени инфекционного происхождения. Они отличаются по течению, степени выраженности клинических симптомов и тяжести осложнений. Для патологии нет возрастных ограничений. Одной из наиболее опасных болезней считается гепатит С.
Медленно прогрессирующее течение болезни приводит к постепенному нарастанию органной недостаточности и ухудшению качества жизни пациента. Немаловажным моментом является риск инфицирования здоровых людей, ведь заболевание относится к инфекционным патологиям.
В данной статье мы подробно рассмотрим, дают ли инвалидность с гепатитом С, и какие документы необходимы для ее оформления.
Работа и гепатит С
Трудоспособность вирусоносителя во многом зависит от тяжести заболевания. При условии соблюдения врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию и лекарственной терапии пациент может не предъявлять жалобы на ухудшение общего состояния и продолжать работать.
Многие специалисты акцентируют внимание на том, что продолжение трудовой деятельности оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние человека.
Ограничения по труду касаются той сферы деятельности, в которой присутствует риск заражения окружающих. Учитывая наличие вируса в крови, больному запрещается контакт с биологическим материалом и продуктами питания. Именно в системе здравоохранения и общепита существует риск массового инфицирования людей.
Чем плотнее взаимодействие со здоровым человеком, тем более жесткие требования выдвигаются вирусоносителю по профилактике инфицирования.
Кстати, именно медсотрудники чаще всего заражаются вирусным гепатитом.
Для вирусоносителей также ограничена военная деятельность из-за высоких требований по физической подготовке. Ввиду нарастающей печеночной недостаточности пациенту необходима щадящая нагрузка, иначе заболевание может прогрессировать. Несмотря на это, вопрос о работе в силовых структурах решается индивидуально.
Зачастую больному отказывают в работе во многих других сферах деятельности, что является нарушением законодательства и ущемляет его права.
Льготы при инвалидности
При установлении степени утраты работоспособности указывается группа. Получить инвалидность при гепатите С можно бессрочно или на ограниченный срок (6-12 месяцев).
Для пациентов данной группы предоставляется:
- пенсия, объем которой зависит от рабочего стажа и уровня официальной зарплаты;
- скидки на оплату коммунальных услуг, пользование транспортом, путевки на санаторно-курортное и стационарное лечение;
- скидки на лекарства;
- помощь социальных служб.
Во вторую группу входят больные, для работы которых требуется создание определенных условий. Они предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия. Лабораторно обнаруживаются антитела к патогенному агенту, а также его генетический материал. Кроме того, в биохимии отмечаются изменения, которые указывают на прогрессирование печеночной недостаточности. Пациенты данной группы получают:
- бесплатные лекарства для лечения инфекционной патологии;
- пенсию;
- возможность изменить профессию, если человек не может продолжать работать по прежней специальности;
- льготы на пользование транспортом.
Пациенты третьей группы имеют удовлетворительное самочувствие. Лабораторно регистрируются антитела к HCV. В биохимии обнаруживается повышенный уровень трансаминаз. При УЗИ отклонения не диагностируются. Пациенты могут продолжать работать по облегченному графику. Они также получают:
- минимальное количество бесплатных медикаментов;
- льготы на пользование транспортом;
- минимальный объем выплат в качестве социальной помощи.
Можно ли оформить инвалидность при гепатите С?
- наличии подтвержденной стойкой утраты работоспособности;
- необходимости изменения специальности, а также создания определенных условий труда;
- возможности продолжения работы по прежней профессии;
- целесообразности продления срока нетрудоспособности, который требуется для терапии.
Перед тем как обратиться в МСЭК рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом о возможности оформления инвалидности при гепатите С. К признакам утраты работоспособности относится:
- сохранение воспаления в печени, не смотря на проведенное лечение гепатита, что указывает на активную стадию инфекционного процесса;
- обострение болезни (минимум два раза в год), которое подтверждено документально (результаты лабораторной и инструментальной диагностики);
- длительность стадии обострения свыше месяца;
- стремительное ухудшение состояния больного на фоне прогрессирования болезни, что также требует документального подтверждения;
- признаки портальной гипертензии;
- возникновение симптомов цирроза или малигнизации тканей печени;
- ограничения по самообслуживанию;
- признаки тяжелой печеночной недостаточности.
Важно помнить, что инвалидность при ВИЧ и гепатите С устанавливается не самим фактом инфицирования, а степенью тяжести функциональных нарушений внутренних органов.
Под влиянием патогенного агента должны наблюдаться серьезные изменения в печени, которые ограничивают работоспособность человека и препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
Требования по оформлению
Инвалидность при гепатите С дают члены комиссии МСЭК. Первым делом человеку нужно пройти полное обследование по месту жительства, получив официальное подтверждение вирусного инфицирования и функциональной недостаточности внутренних органов. После этого пациент должен собрать необходимые документы:
- направление лечащего врача на МСЭ с печатью больницы и подписью его руководителя;
- паспортные данные;
- копии всех выписок из стационаров;
- амбулаторная карта с регистрированными вызовами скорой помощи и результатами лабораторных анализов, которые подтверждают прогрессирование болезни. Также необходимы данные инструментальных исследований (УЗИ, фибротест).
Решение МСЭК оформляется на бланке установленной формы. Пациент получает справку с указанием группы инвалидности, а также программу по реабилитации. Комиссионное заключение передается в поликлинику, а дубликат сохраняется в МСЭК. Кроме того, решается вопрос о длительности срока утраты трудоспособности и назначается повторный осмотр через полгода или год.
Галактионова Светлана
Источник: https://rentco.ru/gepatit/c/dayut-li-invalidnost.html
Инвалидность при гепатите С: можно ли получить группу, какие положены льготы
Инвалидность при гепатите С гарантирует поддержку от государства, но закон предусматривает льготу только некоторым категориям пациентов. Гепатит С – тяжелое заболевание, требующее длительной терапии. Оно сопровождается выраженными симптомами, а противовирусное лечение, являющееся основным методом терапии, провоцирует плохое самочувствие, которое отражается на работоспособности человека.
Дают ли при гепатите С инвалидность
Инвалидность при гепатите в России не предоставляется всем больным по умолчанию. Чтобы комиссия подтвердила, что человеку положена инвалидность, одного диагноза мало. Оценивается общее самочувствие, функционирование всего организма. Если гепатит протекает бессимптомно и не мешает повседневной жизни, инвалидность не полагается.
Хронический гепатит
Гепатит С обычно протекает в хронической форме. Период от момента заражения до обнаружения вируса в крови может растянуться на годы. Из-за того, что гепатит долго не проявляется клинически, его называют ласковым убийцей.
Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) подтверждает право обратившегося на получение инвалидности в следующих случаях:
- стойкое уменьшение работоспособности;
- необходимость изменить место работы или условия труда в результате болезни;
- получаемое лечение не приводит к улучшению состояния;
- обострение возникает чаще 4 раз в год;
- острая стадия длится дольше месяца без положительной динамики;
- на фоне патологии развивается цирроз или тяжелая форма печеночной недостаточности;
- человек не может обслуживать себя сам или нуждается в помощи других лиц.
Кроме решения вопроса, положена ли инвалидность, комиссия может продлить срок или вынести заключение, что продолжать работать на прежнем месте можно.
При определении группы учитывается стадия:
- на второй стадии, когда болезнь рецидивирует чаще 4 раз в год или обострение длится дольше 2 месяцев, обычно дается III группа инвалидности;
- на III и IV стадии при аналогичном состоянии могут дать I группу инвалидности.
Пособие помогает человеку обеспечивать себя во время болезни, если он не способен трудиться либо физически может работать, но закон запрещает ему оставаться на прежнем месте. Например, люди с гепатитом не должны трудиться в общепите, больницах. Справка от МСЭК дает больному право потребовать у работодателя смены условий труда.
Осложнения гепатита
Гепатит С не всегда требует отказа от привычного образа жизни. Часто ухудшение самочувствия провоцируется побочными действиями лекарств: рибавирином и интерфероном.
С 2010 года используются новые препараты, уничтожающие только вирус HCV и не ухудшающие самочувствие. После 2018 года появились дженерики препаратов нового поколения, без побочных эффектов. Получить их бесплатно можно по некоторым государственным и региональным программам. Подтверждение инвалидности для этого не требуется.
Но если на фоне гепатита развиваются осложнения, шансы человека получить группу инвалидности и полагающиеся льготы увеличиваются.
Наиболее частыми осложнениями гепатита являются:
- печеночная недостаточность;
- снижение скорости почечной фильтрации крови;
- печеночная энцефалопатия.
Дают ли инвалидность при гепатите, зависит от диагноза и самочувствия. Инвалидность при циррозе печени может не полагаться, если человек способен сам себя обслуживать и продолжать работать на прежнем месте.
Сочетание с ВИЧ
Люди, зараженные ВИЧ, чаще страдают от гепатита С. Их иммунная система ослаблена, поэтому они оказываются сильнее подвержены заражению. Наличие сразу двух серьезных заболеваний называют коинфекцией. Обе патологии при этом протекают намного быстрее, поэтому инвалидность при ВИЧ и гепатите С дается чаще.
Порядок оформления и список документов
Получить инвалидность при гепатите можно при соблюдении алгоритма действий:
- сначала человек проходит обследование в поликлинике по месту жительства, чтобы подтвердить диагноз и ухудшение работы органов;
- получив направление на МСЭК с подписью главного врача и печатью больницы, нужно собрать все документы, которые подтверждают право оформить инвалидность: выписки из стационаров, результаты лабораторных анализов и УЗИ, справки из службы скорой помощи;
- к документам прилагаются паспортные данные и амбулаторная карта;
- все собранные материалы передаются комиссии.
Через определенный срок комиссия выносит решение на бланке. Если заявление одобряется, человеку выдается справка и рекомендации о жизни с гепатитом, например, какие условия работы рекомендованы.
Льготы инвалидам
Льготы зависят от группы инвалидности. При первой группе полагаются:
- социальная помощь;
- пенсия;
- путевки в санатории;
- скидки на оплату ЖКХ, проезд и лекарства;
Вторая группа гарантирует:
- пенсию;
- помощь в получении лекарств;
- транспортные льготы;
- право на смену условий труда.
После получения третьей группы инвалидности полагаются:
- льготы на проезд;
- обеспечение лекарствами;
- получение социальной помощи.
Комиссия назначает время действия инвалидности, после которого предстоит снова пройти обследование.
Источник: https://natco24.com/mozhno-li-oformit-gruppu-invalidnosti-pri-gepatite-s-s-tsirrozom-pecheni-ili-vich/
«Гепатит C — это абсолютно излечимая болезнь» Как человечество справилось с «ласковым убийцей» и почему об этом нужно знать — Meduza
Еще несколько лет назад хронический гепатит C считался неизлечимым заболеванием: имеющиеся препараты помогали далеко не всем, а многие из тех, кто решался пройти курс лечения, не могли довести его до конца из-за побочных эффектов. Но в последние годы появились новые препараты, благодаря которым от вируса безболезненно и почти наверняка можно избавиться за три месяца. Тем не менее многие люди с гепатитом C продолжают болеть: кто-то — потому, что не знает о своем заболевании, кто-то — потому, что курс лечения стоит примерно как однокомнатная квартира в небольшом городе. «Медуза» рассказывает, почему о хроническом гепатите C должен помнить каждый и как быть, если поставили этот диагноз.
Гепатит С — одно из немногих серьезных заболеваний, по которому нет достоверной статистики. Им можно заразиться у стоматолога, болеть двадцать лет без каких бы то ни было симптомов — и только к 40 годам неожиданно узнать о циррозе и о том, что, возможно, потребуется трансплантация печени.
Никто не может сказать, сколько людей в России болеют хроническим гепатитом C прямо сейчас. В 2015 году было зарегистрировано 1,8 миллиона пациентов.
Руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора Владимир Чуланов считает, что на самом деле таких людей от 3,5 до 4,7 миллиона.
Раньше если кто-то что-то и знал о гепатите C, то преимущественно его прозвище — «ласковый убийца» — из-за долгого бессимптомного течения и развязки в виде цирроза и смерти. Но с 2013 года фармкомпании начали выпускать лекарства, которые позволяют избавиться от вируса не меньше чем 90 людям из 100.
До этого можно было лечиться только интерферонами, которые из-за побочных эффектов обычно выкидывали человека из жизни на полгода-год, при этом успешной такая терапия была только в 40–80 процентах случаев.
Кому-то она была противопоказана, кому-то не помогала — и оставалось только следить за своей печенью и надеяться, что удастся избежать цирроза или гепатоцеллюлярного рака. Новые лекарства зарегистрированы уже и в России, но их стоимость — около 900 тысяч рублей за курс.
По данным главного внештатного инфекциониста Минздрава Ирины Шестаковой, в 2016 году регионы закупили препараты только для 8792 человек.
«Я спортсмен, не пью, не курю»
Американская рабочая группа по профилактике (U.S. Preventive Services Task Force) рекомендует проверяться на гепатит C всем, кто когда-либо имел повышенный риск заразиться. Это не только введение инъекционных наркотиков (пусть всего один или два раза — даже давно).
«Есть такая группа людей, я их называю „условно благополучные граждане“, — говорит представитель пациентской организации „Вместе против гепатита“ Никита Коваленко. — Это когда „я в основном сплю с женой или мужем. Наркотики не употребляю. Однажды татушку набил или набила. Но ее делал мой приятель, он нормальный.
А зубы я лечил или лечила давно, с тех пор у меня никаких симптомов, все в порядке. О чем вы говорите? Какой гепатит?“ В 2013 году у нас была акция: мы проводили бесплатное тестирование всем желающим в одной сети лабораторий. Через год решили повторить, и я еще поездил, пообщался с персоналом.
Одна сотрудница рассказала мне, что тогда к ним пришла беременная девушка сдавать анализы, пришла с парнем. Ему предложили бесплатно провериться на гепатит, он отказывался: „Я спортсмен, не пью, не курю“, но его уговорили. Выяснилось, что у него гепатит C, — и он понятия не имел откуда».
Британская Национальная служба здравоохранения рекомендует провериться на гепатит C тем, кому прокалывали уши, делали пирсинг и татуировки, кто проходил акупунктуру или электроэпиляцию нестерильными инструментами.
По сути — всем, кто это делал, даже без уточнения про нестерильность инструментов, потому что проверить это практически нельзя. Но есть косвенные признаки того, что, скорее всего, правила соблюдены.
«Инструменты должны быть после , — объясняет гепатолог, заместитель директора по лечебной работе Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии имени Василенко Марина Маевская.
— Пергаментная бумажка и пакетик — это специфическая упаковка, которая используется после правильной обработки неодноразового медицинского материала». Вскрывать упаковку должны при вас. Если мастер просто протирает инструменты спиртом, это нельзя назвать обработкой. Если маникюр делают на дому, то у клиента или клиентки должны быть свои инструменты.
«Я однажды спросил у знакомого врача, как защищаться, — рассказывает Никита Коваленко, — а он говорит: „Я не знаю. Сам, когда иду к стоматологу, боюсь. Я стараюсь ходить первым на смену, с утра. Тогда я уверен, что все инструменты выдержаны, экспозиция соблюдена.
Потому что когда приходишь во второй половине дня, наплыв большой — и непонятно, успели, не успели“». Так как от заражения до установленного диагноза может пройти много лет, то точно узнать, где человек заразился, и что-то сделать с этим очагом практически невозможно.
Медицинские вмешательства — отдельный фактор риска. Например, в России до начала 2000-х проверки донорской крови на вирусы гепатита были недостаточно надежными, поэтому все люди, которые получали переливания до повсеместного введения нормальной проверки, — в группе повышенного риска.
Гепатит C может передаваться во время полового акта, правда, вероятность этого настолько низкая, что Всемирная организация здравоохранения даже не относит эту инфекцию к ИППП. С другой стороны, регулярный незащищенный секс с человеком, у которого диагностировали гепатит C, — это повод провериться.
Лекарство на миллион
Похоже, гепатит C станет первым инфекционным заболеванием, от которого человечество избавится или почти избавится без помощи вакцинации. С 1990-х годов гепатит C лечили инъекциями интерферонов. Это белки, которые активируют неспецифический иммунитет, а он уже, в свою очередь, делает все возможное, чтобы избавиться от вируса.
Те крайне неприятные симптомы, которые бывают у людей при сильной ОРВИ или гриппе, — это как раз проявление работы неспецифического иммунитета, а не вируса. И именно такие симптомы бывают у пациента в первые недели лечения интерферонами. Затем с большой вероятностью возникают усталость, депрессия или тревога.
Помимо этого, могут быть сыпь, зуд, диарея и многие другие нежелательные реакции. И люди нередко просто-напросто прекращают лечение.
Препараты прямого противовирусного действия практически не вызывают побочных эффектов — человек остается работоспособным на все время лечения. В России пока зарегистрированы не все существующие лекарства от гепатита С.
Например, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ледипасвир в комбинации с софосбувиром.
Те, что зарегистрированы, не всегда есть в продаже: ключевой препарат софосбувир, который в комбинациях можно использовать при любом генотипе вируса, после регистрации в марте 2016-го до сих пор нельзя купить — его просто не завозят (но обещают сделать это совсем скоро).
Те лекарства, которые уже есть в продаже, недоступны, пожалуй, большинству пациентов с хроническим гепатитом C — из-за их стоимости.
Не только в России — в США за препарат нужно отдать от 30 тысяч долларов, остальные средства еще дороже; это самые дорогие лекарства в 2017 году.
Производители оправдывают такую цену тем, что человек не выпадает из жизни, работает, платит налоги и потом продолжает быть здоровым членом общества, которому не нужна дорогостоящая трансплантация печени.
Обеспечит ли этими препаратами в России государство, зависит от нескольких факторов. Самое главное — чтобы доктор в принципе сказал о существовании безинтерфероновых схем.
«Часто бывает так, что врач видит положительный анализ, говорит — ой, это гепатит C, это ужасное заболевание, оно не лечится, и дает пациенту какие-то бытовые советы, — рассказывает Марина Маевская. — Это неправильно. Гепатит C — абсолютно излечимое заболевание. И сегодня вылечить его не так сложно, как это было даже пять лет назад».
Никита Коваленко говорит, что нередко вместо нормального лечения пациентам назначают гепатопротекторы, которые не рекомендованы ни ВОЗ, ни каким бы то ни было западным врачебным обществом.
Чтобы получить безинтерфероновое лечение за счет государства, должно повезти еще по двум пунктам.
Во-первых, человек должен быть зарегистрирован в регионе, где такие препараты активно закупают: закупок из федерального бюджета нет и не предвидится, а регионы ничего приобретать не обязаны, и сейчас, по словам Ирины Шестаковой, на эти препараты бюджетных средств выделяют крайне мало, по остаточному принципу. По данным Международной коалиции по готовности к лечению, основные закупки противовирусных препаратов в 2016 году были в Москве, Кировской области, Крыму, Московской области и Санкт-Петербурге.
Во-вторых, пациент должен соответствовать определенным критериям, по которым отбирают тех, кого будут лечить, в этом конкретном году. «В прошлом году в Москве впервые закупили препараты для лечения хронического гепатита C на один миллиард рублей, — рассказывает Ирина Шестакова. — Это беспрецедентный случай.
Но этих средств недостаточно, чтобы обеспечить всех пациентов, состоящих в регистре. За все годы наблюдения в регистр, который ведет Москва, была внесена информация примерно о 90 тысячах пациентов.
Поэтому были выработаны четкие критерии назначения лечения, которые включают в себя стадию фиброза печени, наличие или отсутствие сопутствующей патологии и другие. Каждый год эти параметры могут меняться».
Закупка препаратов прямого противовирусного действия для всех нуждающихся, конечно, неподъемна для любой системы здравоохранения. Поэтому страны как-то пытаются договариваться с фармкомпаниями.
Например, Грузия получает препараты для лечения всех нуждающихся бесплатно, договорившись с компанией Gilead о том, что эта программа будет оформлена как исследование.
В развивающихся странах фармкомпании выдают добровольные лицензии на производство до истечения срока действия патента, и такие лекарства можно купить гораздо дешевле.
Россия не относится к странам с низким доходом, поэтому фармкомпании не планируют выдавать здесь лицензии на производство дженериков. Также они, по всей видимости, не собираются включать Россию в список стран, в которые можно импортировать дженерики, произведенные, к примеру, в Индии.
Серая зона
Самая смелая попытка сделать лечение в России доступным — это введение системы risk-sharing в некоторых регионах. В этом случае страховая компания или сам пациент платят за препарат только тогда, когда лечение сработало. Но это не решает проблему по всей стране, и для многих пациентов лекарства почти за миллион по-прежнему недоступны.
«Конечно, во всем мире стараются уйти от интерфероновых схем, — говорит Марина Маевская. — Но, с другой стороны, если вы хотите ездить на машине и не можете купить себе Volvo, то вы, возможно, купите себе старую „копейку“.
Если государство может предоставить бесплатное лечение интерфероном, то реально найти пациентов, у которых интерферон-содержащая схема будет иметь прогностически очень высокую эффективность, до 90 процентов.
Просто для этого нужен тщательный отбор пациентов».
У тех, кто решает обойтись без интерферонов, есть два пути: ждать, станет ли хуже, и проверяться раз в полгода или даже реже — или купить препарат за свои деньги. «Я не знаю фондов, которые бы финансово помогали людям с гепатитами, — говорит Никита Коваленко. — Но в некоторые фонды могут обращаться люди в сложной жизненной ситуации, связанной с гепатитом. Такому человеку помогут».
На участие в исследованиях, когда препарат выдается бесплатно, рассчитывать не приходится. «Предрегистрационных исследований все меньше, потому что многие препараты уже зарегистрированы», — говорит Марина Маевская.
По ее словам, были еще программы раннего доступа и гуманитарной помощи (early access, compassionate use) — когда пациент находится в тяжелой ситуации (например, у него трансплантированные легкие и гепатит C), препарат запрашивается у компании через Минздрав. «Это бесплатно, но только если препарат не зарегистрирован в России.
Как только его регистрируют, ответственность должна лежать на плечах государства. Вот софосбувир зарегистрировали, но он не продается, и при этом его уже никто не даст по таким программам», — говорит Маевская.
Так как в России нет дженериков, у нас можно купить только оригинальные препараты. Или выехать за границу с рецептом на английском или даже без него, приобрести там более дешевый дженерик и легально ввезти его для личного пользования.
Если это невозможно, пациенты используют нелегальный путь: заказывают препараты у перекупщиков, в том числе у тех, с которыми сотрудничают частные клиники или отдельные врачи.
«Одно время были распространены китайские порошки — когда приезжает пакет с порошком и пациент должен сам себе отмерять дозу», — рассказывает Никита Коваленко.
Сейчас ситуация стала лучше, но пациентам по-прежнему сложно защитить себя от подделки.
Дальше человек может прийти с этим препаратом к врачу. «Если пациент самостоятельно привезет его [препарат] для своего лечения из-за границы, врач не может отказать в помощи», — говорит Ирина Шестакова. Но иногда люди решают обойтись и без этого. «Бывает так, что пациенты сами себя лечат, — рассказывает Марина Маевская. — Это не то чтобы опасно — это неправильно.
Конечно, процесс наблюдения за пациентом упростился после того, как из схем исчез интерферон, но это же не конфеты. Бесконтрольное лечение может привести к появлению мутантных штаммов вируса. Другая ситуация: пациент принимает лекарственные препараты для лечения сопутствующих заболеваний, а они вступают в лекарственное взаимодействие с противовирусными средствами».
«Мы таких не берем»
Несмотря на то что гепатит C — это заболевание, которое может быть у любого человека, посещавшего стоматолога, мало кто готов публично говорить о том, что болен или болел.
«Я знаю, что некоторые люди приходят на профильные конференции в темных очках, париках, чтобы их не дай бог никто не узнал», — говорит Никита Коваленко.
Три года назад издание «Сноб» опубликовало колонку Майи Богдановой о том, как ей неожиданно поставили диагноз «гепатит C» и как она лечилась интерферонами.
«Рак — это благородная болезнь. О ней можно говорить в обществе. На ее лечение можно собирать деньги в фейсбуке и жаловаться друзьям, а они побреются налысо в поддержку твоих страхов. Рак — это „тебе не повезло“. А гепатит в российском обществе — это стигма, это знак парии.
Это „нагуляла“, это „заразилась, когда кололась или била татуировку“, это метка низшей касты… Твой собственный бойфренд истерично убежит из ванной, когда ты решишь почистить зубы рядом с ним, и не станет больше есть с тобой один арбуз и целоваться.
Твои родители откажутся верить в то, что происходит, и будут старательно избегать общения с тобой весь год», — писала Богданова.
Людей с гепатитом C бессмысленно ограничивают в правах и медицинские работники. «Нередко приходится слышать, особенно часто от стоматологов, что „мы таких [с вирусным гепатитом] стараемся не брать, ведь есть возможность заразиться“, — рассказывает Ирина Шестакова.
— Однако следует помнить, что и вирусные гепатиты, и ВИЧ-инфекция — это такие же инфекционные болезни, как корь, бруцеллез, малярия и др. И нет никаких нормативных документов, которые позволяли бы стигматизировать этих больных.
Любой медицинский работник, работая с пациентом, должен соблюдать все требования санитарно-эпидемического режима, чтобы не заразиться самому и не стать источником инфекции для других. Каким бы внешне благополучным ни был человек, врач должен с ним работать как с заведомо инфицированным».
Ведь, действительно, есть где-то эти несколько миллионов человек, которые не знают, что болеют гепатитом C.
Дарья Саркисян
в подготовке материала участвовали сотрудники Коалиции по готовности к лечению Татьяна Хан и Сергей Головин
Источник: https://meduza.io/feature/2017/05/20/gepatit-c-eto-absolyutno-izlechimaya-bolezn
Ласковый убийца: чем опасен гепатит С | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине
Валерий Борисович, что такое гепатит С?
Вирусный гепатит С (ВГС) — одна из социально значимых инфекций.
Развитие болезни начинается с вирусного гепатита С, при отсутствии своевременной диагностики и лечения в 29% случаев он переходит в цирроз печени, тяжелое заболевание, приводящее к инвалидности, а затем приводит к смерти. Цирроз в 27% случаев преобразуется в первичный рак печени, это 100% смертельное заболевание.
Лица, инфицированные ВГС, передают инфекции другим людям.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в России проживает не менее 1,5 — 2 миллиона человек, страдающих этим заболеванием.
Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?
Подавляющее большинство инфицированных приходится на возрастной период 19–29 и 30–39 лет. Столь массовая заболеваемость ВГС среди людей репродуктивного возраста приводит к повышению роли полового пути передачи этой инфекции, а, следовательно, более частому внутриутробному заражению ВГС детей.
Так как вирус передается через кровь, большой риск заболеть есть у пациентов, которым делают переливание. Подвержены опасности клиенты стоматологических кабинетов и медицинских учреждений, где недостаточно тщательно стерилизуют мединструменты.
По этой же причине может оказаться небезопасным посещение маникюрного и косметического салонов, студий пирсинга и тату-салонов. Самая большая опасность подхватить вирус у тех, кто употребляет наркотики, многократно используя нестерильные иглы.
Ответственным за подъем заболеваемости и смертности, обусловленной ВГС, является широкое распространение инвазивной терапии (т.е. методов лечения, связанных с введением препаратов в инъекциях) и употребления инъекционных наркотиков.
Какие симптомы сопровождают заболевание?
Коварной особенностью ВГС является его очень продолжительное (в среднем более 17-19 лет) абсолютно бессимптомное течение. До перехода ВГС в цирроз и рак печени заболевание практически никак себя не выдает. Поэтому особо важна ранняя диагностика ВГС.
Как диагностировать ВГС?
Заболевание чаще всего выявляется случайно: например, при проверке перед оперативным вмешательством или при обследовании беременных.
Диагностика начинается с определения в крови антител к вирусу гепатита С. Положительный результат анализа — обнаружение в крови антител — с 87% вероятностью свидетельствует о наличии заболевания.
Затем проводится анализ на выявление самого вируса в сыворотке крови. Вычисляется количество вирусных частиц и определяется тип вируса. Всего известно 11 типов, в нашей стране существует 5 видов. Этот анализ важен для определения тактики лечения и прогноза заболевания.
Сейчас появился еще очень важный метод диагностики — эластография печени. Это исследование (абсолютно безопасное и безболезненное) позволяет определить степень поражения самой ткани печени.
Это чрезвычайно важно для определения того, насколько далеко прогрессирование заболевания «ушло» в сторону цирроза печени.
Как происходит лечение?
После постановки диагноза начинается терапия. Настоящий прорыв в лечении гепатита С произошел в 2013 году, когда появился новейший препарат Софосбувир. Он может справиться с самыми тяжелыми формами заболевания.
Лекарство тестировали на всех генотипах гепатита С, на разных стадиях и формах болезни, на больных с самыми трудными диагнозами (например, в сочетании гепатита со СПИДом).
Результат показал, что у препарата практически нет побочных эффектов, и в результате его применения происходит почти 100% выздоровление за короткий срок при минимальной дозировке (1 таблетка в день в течение 3 месяцев).
В России Софосбувир был зарегистрирован в 2016 году и стоил примерно 10 тысяч долларов за курс. Сегодня дженерики (аналогичные препараты такого же качества, как и оригинал), производятся по лицензии в Индии. Они спасают миллионы людей во всем мире.
Стоимость курса терапии индийским лекарством составляет около 800-1000 долларов. Продолжительность курса лечения обычно составляет 12 недель.
Софосбувир применяется в комбинации с другими противовирусными препаратами — даклатасвиром и велпатасвиром. Эффективность такого лечения около 98-100%.
Можно ли предотвратить заражение ВГС?
Разумеется, риск заражения всегда остается, но можно хотя бы свести его к минимуму, посещать стоматологические кабинеты, где инструменты стерилизуют по всем правилам. То же относится к посещению маникюрных и косметических салонов.
Разумеется, важен защищенный секс. Ну и естественно, недопустимо инъекционное введение наркотиков.
Расскажите, пожалуйста, о запомнившемся случае из практики?
Пациент, 36 лет, заболевание выявлено случайно, при прохождении медицинской комиссии. При углубленном обследовании был выявлен хронический вирусный гепатит С с высокой степенью активности, переходящий в цирроз печени.
По данным эластографии, степень фиброза III, то есть практически полностью сформировавшийся цирроз печени. Проведено лечение софосбувиром и даклатасвиром в течение 24 недель.
Обследование, проведенное через 12 месяцев после окончания лечения, показало полное излечение от вирусного гепатита С. И, что самое главное — по данным эластографии печени, фиброз регрессировал до I степени (т.е. ушел риск развития цирроза печени). В буквальном смысле, человеку спасли жизнь. В настоящее время пациент находится под наблюдением гепатолога.
- Совет доктора
- Я бы советовал всем людям (особенно молодым) один раз в год делать анализ крови на определение суммарных антител к вирусу гепатита С.
- И еще одно, пожалуй, самое важное пожелание — не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
В качестве вопиющего примера приведу такой случай. Ко мне обратилась молодая женщина 29 лет. При обследовании у нее был выявлен тяжело протекающий ВГС. В течение трех лет пациентка самостоятельно принимала Фосфоглив — гепатопротектор с узконаправленным действием.
Источник: https://blog.mednote.life/interviews/health/laskovyy-ubiyca-chem-opasen-gepatit-s