Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена, от чего эти таблетки, побочные эффекты и отзывы

Оглавление:

• Форма выпуска и состав
• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Инструкция по применению
• Побочные действия
• Особые указания
• Аналоги
• Гидрохлортиазид: цена
• Гидрохлортиазид: отзывы
• Заключение

Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление.

Применять препарат можно только по рекомендации профильного специалиста, поскольку это лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать, иначе можно столкнуться с довольно неприятными побочными действиями.

Форма выпуска и состав

Лекарство Гидрохлортиазид предлагает в аптеках в виде таблеток для внутреннего применения. Он продается в картонных упаковках, которые содержат блистеры по 10 таблеток в каждом. В одну упаковку помещается не более 2 блистеров.

В качестве основного активного компонента в составе препарата выступает гидрохлортиазид 25 или 100 мг.

Фармакологические свойства

Препарат Гидрохлортиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Лечебные свойства препарата обеспечивает активный компонент, который препятствует всасыванию ионов натрия, воды и хлороводорода в отделах почечных канальцев. Ещё он стимулирует вывод из организма ионов калия и магния.

Для достижения максимального лечебного действия должно пройти 2 часа с момента приема таблетки, а сохраняется он в течение 12 часов.

Активный компонент лекарства обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, а это помогает понижать повышенное артериальное давление, уменьшать состояние отечности, а также уменьшать полиурию у больных с несахарным диабетом.

Показания к применению

Инструкция по применению содержит перечень состояний, при которых препарат Гидрохлортиазид показан к применению:

• состояние отечности различной природы. Сюда можно отнести воспалительные процессы, связанные с нарушением работы сердца, почек, развитием острого гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, а также отёков, возникших в результате приема гормональных препаратов.
• Несахарный диабет. Больным с этим патологией лекарство назначают для наблюдения количества мочеиспусканий и объема выведенной жидкости.
• Устойчивое повышение показателей артериального давления.
• Гипертоническая болезнь.

Некоторым больным Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве средства профилактики для предупреждения развития мочекаменной болезни при повышенном содержании кальция в моче.

Противопоказания к применению

Начинать использование препарата в лечебных целях можно только после того, как больной ознакомится с инструкцией по применению. Принимать таблетки Гидрохлортиазид следует с осторожностью из-за наличия у них ряда противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
• детский возраст;
• пониженное содержание калия и натрия в крови;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• анурия;
• подагра;
• период лактации;
• беременность в первом триместре;
• сахарный диабет.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией, таблетки Гидрохлортиазид являются препаратом для внутреннего применения. Их можно пить в любое время без учёта графика приема пищи. Предварительно измельчать таблетку не требуется, ее помещают в рот, а затем запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от индивидуальных особенностей и массы тела пациента препарат назначают дозировкой с 25 мг 1-2 раза в день. Во время проведения лечения препаратом необходимо постоянно контролировать суточный диурез.

Больным, у которых ярко выражена артериальная гипертензия, разрешается увеличить суточную дозировку до 100 мг, но принимать в этой дозе препарат они должны под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациентам, у которых на момент обращения за медицинской помощью имели место отеки разной природы возникновения, таблетки следует принимать дозировкой от 25 до 100 мг в сутки.

Как часто принимать препарат в течение дня, должен решить лечащий врач. Но если обратиться к инструкции, то лекарство принимают один раз утром или два раза — утром и вечером.

Лицам пожилого возраста рекомендуют делить суточную дозу на 2 приема.

Лечение препаратом проводят в течение 3-5 дней, а затем делают перерыв. Если в этом возникнет необходимость, то врач может назначить повторный курс. Во время лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача для того, чтобы тот мог следить за показателями артериального давления и показателями клинической картины крови.

Передозировка препаратом

Если больной во время лечения препаратом превысит рекомендованную дозировку, то перечисленные выше побочные явления могут усилиться. В некоторых случаях это может закончиться даже развитием состояния комы.

Если больной допустил ошибку при назначении препарата, то он при первых признаках ухудшения самочувствия должен показаться врачу.

Помощь таким больным заключается в помещении в отделение, где они остаются под наблюдением специалистов, в промывании желудка и назначении симптоматического лечения.

Использование Гидрохлортиазида при беременности и грудном вскармливании

Недопустимо назначать таблетки Гидрохлортиазид и его аналоги в первые три месяца беременности. Обусловлено это тем, что в это время в утробе начинают формироваться органы и системы ребёнка, а поступающие лекарства могут нарушить это процесс.

Назначить препарат во втором и третьем триместре беременности может только лечащий врач, причём вначале он должен взвесить пользу и риск, который может принести препарат здоровью беременной. Вдобавок в течение всего курса приема препарата больная должна постоянно наблюдаться у специалиста.

Недопустимо назначать препарат беременным во время лактации, поскольку активные вещества лекарства способны проникнуть в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка с пищей. Если назрела острая необходимость проведения лечения Гидрохлортиазидом, то на это время нужно прекратить лактацию.

Побочные действия

Чаще всего с побочными явлениями сталкиваются те пациенты, которые принимают препарат и его аналоги без соблюдения рекомендаций инструкции. Если больной решил самостоятельно принимать препарат с превышением рекомендованной дозы или в течение продолжительного времени без наблюдения у специалиста, то он рискует столкнуться со следующими состояниями:

• дисфункция почек и печени. В особо тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности;
• болевые ощущения в мышцах;
• аллергические проявления на кожных покровах — высыпания, ангионевротический отек, крапивница;
• появление нарастающей слабости или вялости;
• приступы тошноты или рвоты;
• повышенная жажда, ощущение сухости во рту;
• спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
• судорожный синдром на фоне нарушенного водно-солевого баланса в организме;
• развитие гипонатриемии, лейкопении, анемии;
• ощущение ползания мурашек по коже;
• головокружение или головные боли;
• проблемы со зрением;
• проблемы в работе органов пищеварения — потеря аппетита, боли в области печени, нарушение стула, холецистит.

Особые указания

Во время приема препарата и его аналогов для похудения больной должен постоянно следить за показателями водно-солевого баланса в организме. Особенно это касается случаев, если пациент собирается длительное время принимать препарат или у него имеется склонность к развитию осложнений.

Если на момент назначения препарата у больного были выявлены нарушения в работе почек, ему необходимо регулярно следить за показателями креатинина и суточным диурезом.

Решение о назначении препарата больным с дисфункцией печени для похудения врач должен принимать взвешенно. Дело в том, что даже при малейших изменениях клинических показателей крови у него может развиться печеночная кома.

Назначать Гидрохлортиазид больным со сниженными показателями артериального давления может только лечащий врач, которому прежде необходимо оценить возможные риски такого лечения.

С осторожностью необходимо принимать препарат с алкогольными и наркотическими веществами, так как последние обладают способностью усиливать гипотензивное действие таблеток.

Входящий в состав препарата активный компонент обладает способностью оказывать воздействие на работу центральной нервной системы, в результате чего на начальной стадии лечения у больного может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций. По этой причине на время проведения лечения пациенту следует временно отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами, где необходима повышенная концентрация внимания.

Аналоги

• Гипотиазид;
• Индапамид;
• Гидросалуретил.

Гидрохлортиазид: цена

Препарат Гидрохлортиазид в таблетках относится к категории доступных для широкого круга пациентов лекарств. В аптеках он продается по цене 60-70 р.

Гидрохлортиазид: отзывы

Когда у моего мужа после обследования были обнаружены проблемы с почками, ему были назначены таблетки Гидрохлортиазид. Постепенно боли в области почек усиливались, и тогда он решил сходить к врачу.

После УЗИ на снимке увидели небольшой камешек. Врач выписал несколько препаратов для выведения камня. Процесс занял очень много времени, и для мужа это стало настоящей пыткой, так как у него постоянно был отёк.

Каждое утро муж вставал весь опухший, особенно это было видно на его лице. Некоторое облегчение он почувствовал, когда начал принимать Гидрохлортиазид, который обладает мочегонным эффектом. Принимал его по одной таблетке в день. Побочных эффектов никаких не было, при этом отечность заметно уменьшилась.

Рита

Мне пришлось побегать по многим врачам в поисках чудодейственного средства, которое бы избавило меня от необходимости так часто ходить в туалет.

Но не все так просто — из-за особого своего состояния меня постоянно мучает жажда. Наконец-то, я нашла то, что так долго искала — один из врачей посоветовал мне Гидрохлортиазид.

Сейчас я гораздо реже хожу в туалет, но всё равно ощущаю сухость во рту. Но отказаться от лекарства пока не могу.

Вероника

Исходя из личного опыта, могу с уверенностью говорить о том, что Гидрохлортиазид является одним из самых безопасных препаратов для лечения отечных синдромов. Когда я принимала его, у меня возникала только легкая тошнота и учащенное сердцебиение.

Однако нужно помнить о том, что это всё-таки лекарственный препарат, у которого имеются свои показания и побочные действия. Поэтому не стоит сразу же начинать принимать его.

Вначале нужно обсудить этот вопрос врачом, чтобы во время приёма препарата не возникло осложнений.

Лилия

Заключение

Специалисты сегодня таким больным чаще всего назначают такое эффективное средство, как Гидрохлортиазид, которое обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, тем самым принося облегчение больным. И хотя эффективность лечения этим препаратом подтверждена многими больными, самостоятельно применять его нежелательно из-за наличия у него побочных эффектов и противопоказаний. Применять любое лекарственное средство необходимо только по назначению врача, иначе оно принесет не пользу, а вред.

Препарат Гидрохлортиазид

Источник: https://lekarstva.guru/g/gidrohlortiazid-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Противопоказания к использованию препарата Гидрохлортиазид

Медикамент назначается при наличии показаний, в качестве которых могут выступать различные состояния и заболевания, приводящие к развитию отеков, задержки жидкости в организме.

Состав и фармакологическое действие

Классифицируется Гидрохлортиазид как диуретик, то есть мочегонное лекарство, усиливающие диурез (отток мочи). В сравнении с Фуросемидом эффект медикамента снижен, он считается щадящим, поскольку в незначительной (по сравнению с Фуросемидом) степени усиливает отток урины.

Номинально диуретик оказывает на организм человека следующее действие:

• улучшает отток мочи;
• способствует нормализации электролитного обмена;
• позволяет избавиться от отеков на лице и теле;
• выводит из организма урину при избыточном ее скоплении.

Все достаточно просто, препарат обладает мягким, неярко выраженным эффектом, что позволяет применять его у различных групп лиц. Гидрохлортиазид может быть назначен:

• пациентам с сахарным и несахарным диабетом;
• беременным женщинам (все зависит от срока и рекомендаций врача);
• пожилым людям;
• лицам с хроническими заболеваниями почек.

Фактически лекарство оказывает на почки стимулирующее действие, но при этом не воздействует на корковое вещество органа. Этим и обусловливается его «мягкое» действие.

Но за счет усиления диуреза в период применения может возникнуть дефицит полезных микроэлементов. Восполнить его поможет компенсационная терапия. Если диуретик применяют на длительной основе, то чаще всего возникает недостаток:

• Магния;
• Кальция;
• Калия;
• Натрия.

Компенсировать дефицит поможет прием витаминно-минеральных комплексов. Если препарат был принят один раз, то компенсация состояния не требуется.

В случае длительного использования необходимо контролировать составляющие крови, следить за уровнем глюкозы и артериального давления.

Форма выпуска

Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток, других форм выпуска не имеет. Диуретик продается в блистерах, запакованных в картонную упаковку. В 1 пачке 20 или 50 таблеток.

Показания к применению

Гидрохлортиазид применяют при различных заболеваниях и состояниях, которые привели к появлению отечности тканей, задержки урины в организме.

Основными показаниями к использованию средства принято считать:

• артериальную гипертензию (в составе комбинированной терапии);
• отечный синдром, возникший на фоне гестоза или почечной недостаточности;
• задержку жидкости в организме, появившуюся на фоне ожирения;
• глаукому (высокое внутриглазное давление, но только субкомпенсированные формы);
• несахарный диабет.

Препарат может выступать и в качестве профилактического средства, его назначают после удаления конкрементов, в рамках профилактики их повторного образования. Подобное назначение обусловлено выведением из организма ионов натрия и хлора, что препятствует образованию камней.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется использовать Гидрохлортиазид при наличии следующих противопоказаний:

• индивидуальной непереносимости компонентов средства, повышенной к ним чувствительности;
• подагры (скопление солей в суставной ткани);
• хронической почечной недостаточности;
• сахарного диабета (преимущественно в тяжелых стадиях);
• периода лактации у женщин;
• беременности в первом триместре;
• выделение с мочой калия или кальция (в высокой концентрации);
• анурии (полное отсутствие мочеиспусканий или значительное снижение количества отходящей мочи);
• с осторожностью диуретик назначают женщинам, находящимися на втором и третьем триместре беременности.

Других противопоказаний медикамент не имеет, но его применение желательно согласовать с врачом.

Дозы и курс лечения

Оптимальная суточная дозировка варьируется в пределах 25–50 мг. При необходимости она может быть увеличена. Но многое зависит от заболевания, которое привело к развитию отечности и задержке жидкости.

Если мочегонное средство применяется на длительной основе, то требуется корректировка дозы. Этим будет заниматься уролог или врач, назначивший препарат.

У лиц пожилого возраста дозировку понижают до 12,5 мг. Если эффекта не будет, то допустимо повысить дозировку.

При беременности и кормлении грудью

В период лактации у женщин Гидрохлортиазид не назначается пациенткам.

Во время беременности, кроме первого триместра, допустимо использование лекарства в установленной доктором дозировке. С целью избавиться от отечного синдрома таблетки применяют по 25–100 мг – это суточная дозировка.

Для детей

В педиатрии диуретик используют, но с осторожностью. Для лечения пациентов младше 2-х месяцев препарат не используют. А вот детям в возрасте от 2 месяцев до 14 лет, рекомендуется назначать медикамент в следующей дозе: по 1 мг/кг/сут.

Дозировка рассчитывается врачом, после того, как был пройден курс лечения в 5 дней, требуется провести перерыв.

Опасность передозировки

Если диуретик был принят в высокой дозе, то велика вероятность резкого снижения уровня АД, с мочой будет из организма выводиться калий, кальций и другие полезные микроэлементы. Восстановить баланс поможет специфическая терапия и введение внутривенно растворов глюкозы и натрия хлора.

Взаимодействие с другими медикаментами

Диуретик может входить в состав комбинированной терапии, но стоит учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• непрямые антикоагулянты, клофибрат и нестероидные противовоспалительные средства усиливают мочегонный эффект;
• бета-адреноблокаторы, фенотиазины, барбитураты и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект;
• при совместном приеме с ОК (оральными контрацептивами) уменьшается эффект последних;
• колестирамин влияет на процесс абсорбции.

Комплексная терапия подбирается врачом, в индивидуальном порядке.

Если препараты будут скомпонованы неправильно, возрастает риск развития нежелательных побочных эффектов.

Побочные эффекты

При проведении терапии есть риск развития следующих побочных эффектов:

• сухости слизистой ротовой полости;
• тошноты, рвоты приступами;
• головокружения, общей слабости;
• судорог нижних конечностей (преимущественно икроножных мышц);
• головных болей, снижения уровня давления крови;
• тромбофлебита и тромбоза;
• повышенного выделения с мочой калия и кальция;
• нарушения ритма сердца.

При появлении вышеуказанных или других побочных эффектов необходимо в срочном порядке прекратить прием диуретика, обратиться к доктору за помощью.

Условия и срок хранения

Препарат рекомендуется хранить в темном и прохладном месте при температуре не выше чем 25 градусов. Срок годности составляет 5 лет.

Аналогичные средства

Есть ряд лекарственных средств, обладающих мочегонным эффектом, но в список аналогов Гидрохлортиазида можно включить:

• Гидрохлортиазид-САР;
• Гидрохлоротиазид-Верте;
• Гипотиазид, Дихлотиазид.

Все структурные аналоги имеют одно действующее вещество.

Средняя цена в аптеках

Цена на лекарство варьируется в пределах от 70 до 80 руб. за упаковку в 20 таблеток.

Отзывы и обзор от докторов

Врачи советуют использовать таблетки только при наличии показаний и с разрешения лечащего доктора. Отмечают высокую эффективность терапии, но при условии, что она носит комбинированный характер.

Часто назначаю медикамент больным с артериальной гипертензией. Если отмечается задержка жидкости в организме, нарушен диурез, то Гидрохлортиазид помогает не только улучшить отток мочи, но и нормализовать уровень давления крови. Считается одним из самых часто назначаемых препаратов в России (речь идет о диуретиках).

Зафираки В. К. Нефролог.

В практике препарат использую для лечения больных не только с патологиями почек, но и печени, а также сердца. Могу отметить неплохую результативность лечения, но по собственному опыту могу посоветовать на начальном этапе, принимать диуретик в дозировке не больше чем 12,5 мг. Если нет эффекта, то постепенно дозу можно увеличить.

Александров. П. А. Уролог

Мнение больных

Отзывы людей, которые принимали Гидрохлортиазид по различным показателям положительное. Многие больные отмечают его результативность в лечении отеков и проблем с задержкой диуреза.

При моем несахарном диабете проблема частых мочеиспусканий стоит крайне остро. Постоянно хочу пить и от этого без конца посещаю уборную. Обратилась к доктору, он выписал это лекарство. Благодарна ему без меры, поскольку до этого ходила к нескольким врачам, и они ничего не смогли сделать. Теперь в туалет хожу гораздо реже, но сухость во рту осталась.

Лариса Виноградова.

Во время беременности в 3 триместре возник гестоз, у меня пиелонефрит хронический и отеки появились еще во 2 триместре. Но к концу беременности я была похожа на шар. Прибавка в весе 25 кг, стала поводом для госпитализации. В стационаре лечили Гидрохлортиазидом. Стало легче, понизилось АД, да и самочувствие улучшилось.

Инна Лапина.

Поскольку у меня почки работают плохо, я постоянно отекаю, плюс лишний вес и возраст. Все это негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии. Обратилась к терапевту, он направил к урологу, тот назначил Гидрохлортиазид. Только начала принимать лекарство, пока чувствую себя нормально, никаких побочных эффектов нет.

Александра Меньшикова.

Гидрохлортиазид считается мочегонным препаратом, применяемым при различных болезнях почек и сердца. Диуретик чаще всего назначают при выраженном отечном синдроме. В рамках показаний выступают и другие состояния.

Нередко препарат используют в педиатрии. С его помощью лечат и женщин во время беременности. Но если дозировка таблеток подобрана неверно, то пострадает результат терапии. Точно рассчитать дозу поможет обращение к урологу.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/gidroxlortiazid.html

Гидрохлоротиазид

22.09.2019

Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению определяет, как диуретическое средство. Производится российскими фармацевтами.

Специалисты назначают этот препарат для лечения отечности и артериальной гипертензии, как принимать читайте на instrukciya-po-primeneniyu.ru в этой статье.

Для чего Гидрохлортиазид назначают, цены таблеток 25 мг и 100 мг в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Таблетки Гидрохлортиазид 25 мг

Цена препарата начинается от 43 рублей.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. В одной таблетке может содержаться 25 или 100 мг действующего вещества Гидрохлортиазида.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Гидрохлортиазид?

• контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
• артериальная гипертензия (в монотерапии или в сочетании с гипотензивными препаратами);
• отечный синдром различного генеза (при портальной гипертензии, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, предменструальном синдроме, хронической сердечной недостаточности, лечении кортикостероидами);
• профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (с целью уменьшения гиперкальциурии).

Инструкция по применению Гидрохлортиазида: дозировки и правила приема

Следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, не измельчая и не разжевывая. Важно осуществлять прием в первой половине дня.

• При отечном синдроме следует принимать от 1 до 4 таблеток Гидрохлортиазида 1 раз в день либо 1 раз в 2 дня, в зависимости от индивидуальной реакции пациента и его состояния.
• Для снижения АД назначают суточную дозировку, которая соответствует 25-50 мг Гидрохлортиазида. Гипотензивное действие можно наблюдать на 3-4 сутки, но иногда для получения необходимого эффекта может понадобиться и около месяца.

Пациентам, страдающим нефрогенным несахарным диабетом врачи, как правило, назначают принимать в несколько приемов до тех пор, пока не уменьшатся такие проявления болезни как сильная жажда и полиурия.

Лицам преклонного возраста назначают половину таблетки 1-2 раза в сутки. Детям, которым исполнилось 3 года, дневную дозу лекарства определяют путем умножения 1-2 мг на вес пациента. Полученную дозировку дают ребенку 1 раз в сутки.

Таблетки рекомендуется принимать от 3 до 5 дней, затем нужно сделать перерыв на такое же время, после чего можно продолжить курс лечения. Поддерживающие дозы принимаются дважды в неделю.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Гидрохлортиазид – диуретик средней силы воздействия, усиливающий выведение с мочой воды, натрия, хлора и гидрокарбоната. Снижение концентрации натрия в сосудистых стенках приводит к уменьшению ее чувствительности к сосудосуживающим факторам. Это в свою очередь способствует расширению сосудов и снижению АД.

Выраженный мочегонный эффект наблюдается через 30-60 минут, достигая максимальной отметки через 4-6 часов. Результат сохраняется в течение 6-12 часов.

Побочные явления

При правильном применении препарата побочные явления возникают только в очень редких случаях. При самостоятельном превышении рекомендованной дозы или длительном бесконтрольном использовании препарата у пациентов могут развиваться следующие состояния:

• Головокружения или головные боли;
• Аллергические реакции кожи – крапивница, ангионевротический отек, высыпания;
• Боли в области мышц;
• Судороги на фоне нарушения водно-солевого баланса в организме;
• Нарушение в работе почек и печени, в тяжелых случаях развитие печеночной недостаточности вплоть до комы;
• Нарушения со стороны органов пищеварения: воспаление поджелудочной железы, холецистит, нарушения стула, отсутствие аппетита, желтуха, боли в области печени;
• Нарушение зрения;
• Спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
• Нарастающая слабость или вялость;
• Развитие васкулитов, анемии, лейкопении, гипонатриемии;
• Ощущение «ползания мурашек» по коже;
• Повышенная жажда, сухость во рту;
• Тошнота и рвотные позывы.

Почитайте также эту статью:  Нортиван

Противопоказания

• детский возраст (до 2 лет);
• анурия;
• подагра;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• беременность в I триместре;
• болезнь Аддисона;
• тяжелая почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к препарату или к сульфонамидам.

С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Использовать препарат Гидрохлортиазид во время вынашивания ребенка запрещается в первом триместре. В первые три месяца формируются внутренние системы плода. Прием препарата способен нарушить данный процесс, что впоследствии негативно отражается на развитии малыша. В последующие месяцы таблетки можно принимать только при одобрении лечащего доктора и под его строгим контролем.

При грудном вскармливании от использования лекарственного средства следует отказаться вовсе. Вещества, входящие в состав медикамента, способны проникать в грудное молоко, а затем и в организм ребенка.

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (для твердой лекарственной формы — таблеток).

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз в сутки. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Взаимодействие с лекарствами

Применение некоторых лекарств вместе с Гидрохлортиазидом несовместимо, может сопровождаться понижением или повышением действия одного из средств, а также привести к существенному ухудшению самочувствия.

Применение Гидрохлортиазида с:

• Кортикостероидными гормонами чревато гипокалиемией.
• Непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, Клофибратом чревато усилением мочегонного эффекта первого.
• Индометацином чревато понижением гипотензивного эффекта первого.
• Сердечными гликозидами чревато повышением риска токсичности вторых.
• Бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, Диазепамом чревато повышением гипотензивного воздействия первого.

Особенности применения

На начальных стадиях лечения необходимо проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении опасных видов работ, а по возможности лучше отказаться от них.

Для профилактики дефицита калия, кальция и других микроэлементов во время лечения назначается диета с повышенным содержанием этих веществ, возможен прием калийсберегающих препаратов и витаминных комплексов.

Действующее вещество препарата может нарушать толерантность к глюкозе, что влечет за собой опасные последствия для людей с сахарным диабетом и повышенным риском развития этой патологии. В редких случаях при длительной терапии действие гидрохлортиазида способно вызывать сбои в работе паращитовидных желез.

Больным с нарушениями почечных функций во время лечения необходим систематический контроль электролитов в плазме. При легких и умеренных нарушениях работы печени гидрохлортиазид применяют с осторожностью, так как его применение может спровоцировать печеночную кому.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость таблеток Гидрохлортиазид 25 мг составляет 68 рублей.

Условия отпуска и хранения

По инструкции, Гидрохлортиазид необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Отпускается по рецепту врача. Срок годности средства составляет 2 года.

Аналогичные средства

Полные аналоги Гидрохлортиазида:

К диуретикам относят аналоги:

1. Буфенокс;
2. Тригрим;
3. Индапсан;
4. Урифлорин;
5. Веро Спиронолактон;
6. Тензар;
7. Леспенефрил;
8. Леспефлан;
9. Диакарб;
10. Леспефрил;
11. Ионик;
12. Бруснивер;
13. Лорвас;
14. Урофлукс;
15. Аквафор;
16. Триамтел;
17. Цималон;
18. Норматенс;
19. Гигротон;
20. Модуретик;
21. Диазид;
22. Фурон;
23. Индипам;
24. Торасемид;
25. Спиронол;
26. Арифон ретард;
27. Верошпилактон;
28. Мочегонный сбор;
29. Ариндап;
30. Спиронолактон;
31. Урегит;
32. Арифон;
33. Индап;
34. Мочевина;
35. Веро Триамтезид;
36. Пилозурил;
37. Индиур;
38. Памид;
39. Спиронаксан;
40. Веро Индапамид;
41. Акрипамид;
42. Небилонг Н;
43. Бринердин;
44. Фитонефрол;
45. Инспра;
46. Индапамид;
47. Фитолизин;
48. Ретапрес;
49. Диувер;
50. Синепрес;
51. Бринальдикс;
52. Верошпирон;
53. Апо Триазид;
54. Канефрон H;
55. Маннитол;
56. Фуросемид;
57. Лазикс;
58. Урактон;
59. Фурсемид;
60. Оксодолин;
61. Индапрес;
62. Урологический (мочегонный) сбор;
63. Кристепин;
64. Альдактон;
65. Изобар;
66. Клопамид;
67. Маннит.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: артериальная гипертензия , гипертензия , давление , камни в почках , нефротический синдром , отечный синдром , профилактика камнеобразования , хроническая сердечная недостаточность , хсн

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/gidrohlorotiazid.html

Гидрохлортиазид: инструкция по применению

Препарат Гидрохлортиазид представляет собой лекарственное средство для приема внутрь с выраженным мочегонным действием.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток для приема внутрь в картонных пачках по 10 штук в блистере, в упаковке находится 2 блистера.

Главным действующим веществом препарата является гидрохлортиазид 25 или 100 мг в 1 таблетке.

Фармакологические свойства препарата

Таблетки Гидрохлортиазид относятся к тиазидным диуретикам. Действующее вещество препарата нарушает всасывание ионов натрия, воды и хлора в отдаленных отделах почечных канальцев, а также усиливает выведение ионов калия и магния.

Максимальный терапевтический эффект развивается спустя 2 часа после приема таблетки внутрь и продолжается в течение 12 часов.

За счет выведения лишней жидкости из организма действующее вещество диуретика способствует снижению повышенного артериального давления, уменьшению отеков, уменьшению полиурии у пациентов с несахарным диабетом.

Показания к применению препарата

Таблетки Гидрохлортиазид назначают пациентам при следующих состояниях:

• Стойкое повышение показателей артериального давления, гипертоническая болезнь в составе комплексной терапии;
• Несахарный диабет у пациентов с целью контроля объема мочеиспусканий и количества выведенной жидкости из организма;
• Отеки различного происхождения – обусловленные нарушениями в работе сердца, почек, развитием острого гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, отеков, которые возникают на фоне лечение гормональными препаратами.

Препарат также иногда назначают в профилактических целях при повышенном содержании кальция в моче для предотвращения развития мочекаменной болезни.

Противопоказания к применению

Перед тем как начать лечение данным лекарственным препаратом пациенту следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Таблетки Гидрохлортиазид имеют следующие противопоказания к применению:

• Сахарный диабет;
• Беременность в 1 триместре;
• Период грудного вскармливания;
• Подагра;
• Анурия;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Пониженное содержание калия и натрия в крови;
• Детский возраст;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или их индивидуальная непереносимость.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Гидрохлортиазид предназначены для приема внутрь. Препарат принимают независимо от приема пищи, не разжевывая и не измельчая таблетку, запивая достаточным количеством жидкости.

В зависимости от показаний и веса пациента назначают от 25 мг препарата 1-2 раза в сутки. В период терапии препаратом следует внимательно контролировать суточный диурез.

Пациентам с выраженной артериальной гипертензией суточную дозу препарата можно увеличивать до 100 мг, но только под строгим контролем врача.

При выраженных отеках различного происхождения таблетки назначают от 25 до 100 мг в сутки. Количество приемов препарата в сутки определяет врач, но согласно инструкции таблетки принимают 1 раз с утра или 2 раза – утром и вечером. Пациентам пожилого возраста, как правило, назначают делить суточную дозу препарата на 2 приема.

Продолжительность терапии препаратом составляет не более 3-5 дней, после чего следует сделать перерыв и при необходимости продолжить лечение под контролем врача. В период лечения врач должен постоянно контролировать показатели артериального давления и показатели клинической картины крови.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Применение таблеток Гидрохлортиазид в первом триместре беременности строго запрещено, так как в этот период происходит формирование органов и систем плода, а лекарства могут нарушить этот процесс.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только после тщательной оценки показателей пользы/риска и под строгим наблюдением врача.

Применение препарата в период грудного вскармливания запрещено, так как действующие компоненты лекарства могут проникать в грудное молоко, а затем и в организм ребенка с пищей. При необходимости лечения Гидрохлортиазидом лактацию следует прекратить!

Побочные явления

При правильном применении препарата побочные явления возникают только в очень редких случаях. При самостоятельном превышении рекомендованной дозы или длительном бесконтрольном использовании препарата у пациентов могут развиваться следующие состояния:

• Нарушения со стороны органов пищеварения: воспаление поджелудочной железы, холецистит, нарушения стула, отсутствие аппетита, желтуха, боли в области печени;
• Нарушение зрения;
• Головокружения или головные боли;
• Ощущение «ползания мурашек» по коже;
• Развитие васкулитов, анемии, лейкопении, гипонатриемии;
• Судороги на фоне нарушения водно-солевого баланса в организме;
• Спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
• Повышенная жажда, сухость во рту;
• Тошнота и рвотные позывы;
• Нарастающая слабость или вялость;
• Аллергические реакции кожи – крапивница, ангионевротический отек, высыпания;
• Боли в области мышц;
• Нарушение в работе почек и печени, в тяжелых случаях развитие печеночной недостаточности вплоть до комы.

Передозировка препаратом

При значительной передозировке препаратом вышеописанные побочные явления усиливаются, пациент может впасть в кому. При случайно применении большого количества препарата следует немедленно обратиться к врачу. Такого пациента следует оставить в отделение под наблюдением специалистов, промыть желудок, провести симптоматическое лечение.

Особые указания

• В период лечения препаратом пациенту следует постоянно контролировать показатели водно-солевого баланса в организме, особенно если необходим длительный курс или пациент принадлежит к группе повышенного риска развития осложнений.
• При нарушении в работе почек пациенту следует постоянно контролировать показатели креатинина и суточный диурез.
• Пациентам с нарушением функции печени препарат назначают с особенной осторожностью, так как даже незначительные изменения клинических показателей крови могут привести к развитию печеночной комы.
• Пациентам со сниженными показателями артериального давления таблетки гидрохлортиазид следует назначать с особенной осторожностью.
• Одновременное употребление с данным лекарственным препаратом алкогольных или наркотических веществ может привести к усилению гипотензивного эффекта таблеток.
• Действующее вещество препарат влияет на работу центральной нервной системы и на начальных этапах терапии может замедлять скорость психомоторных реакций, поэтому в этот период не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

1. При одновременном применении таблеток Гидрохлортиазид с нестероидными противовоспалительными средствами или непрямыми антикоагулянтами наблюдается усиление терапевтического эффекта диуретика, что следует учитывать при назначении лекарства.

2. Одновременное применение данного лекарственного средства с антидепрессантами, барбитуратами или этанолом наблюдается усиление его гипотензивного эффекта.
3. Действующее вещество Гидрохлортиазида снижает контрацептивный эффект пероральных противозачаточных таблеток, о чем следует предупреждать пациенток, предпочитающих данный вид предохранения от нежелательной беременности.

4. Таблетки диуретиков, в частности Гидрохлортиазида, усиливают риск развития побочных эффектов на фоне лечения сердечными гликозидами.

Гидрохлортиазид аналоги

К налогам препарата относятся:

• Гипотиазид;
• Индапамид;
• Гидросалуретил.

Условия отпуска и хранения препарата

Таблетки гидрохлортиазид отпускаются в аптеках без рецепта от врача. Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 20 градусов. Срок годности таблеток составляет 2 года со дня даты изготовления.

Цена

Средняя стоимость препарата Гидрохлортиазид в форме таблеток в аптеках Москвы составляет 60-70 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/gidrokhlortiazid

Гидрохлортиазид : инструкция по применению

Фармакодинамика Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой ионов калия (в дистальных канальцах ион натрия обменивается на ион калия), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ион натрия выводится либо вместе с ионом хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе — хлоридов). Повышает выведение ионов магния; задерживает в организме ионы кальция и вы-ведение уратов.

Диуретический эффект развивается через 1 – 2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10 – 12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию).

Понижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих лекарственных средств (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии. В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.

Фармакокинетика

Абсорбция – 80 %, быстрая. Связь с белками плазмы – 60 – 80 %. Биодоступность – 70 %, TCmax – 2 – 5 ч. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. T1/2 – 6 – 15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками: 95 % в неизмененном виде и около 4 % в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида (уменьшается при щелочной моче) — путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Гиперчувствительность (в том числе к др.

сульфонамидам, другим тиазидам и вспомогательным веществам таблеток), тяжелая почечная недостаточность (анурия, клиренс креатинина менее 30 мл/мин или креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность (кома, прекома), гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия (в том числе в анамнезе) или подагра.

Побочные эффекты в данном разделе сгруппированы по классам органов и систем органов с учетом частоты их возникновения: очень часто – более 1/10 пациентов, часто – от 1/100 до 1/10 пациентов, нечасто – от 1/1 000 до 1/100 пациентов, редко – от 1/10 000 до 1/1 000 пациентов, очень редко – менее 1/10 000 пациентов, неизвестно – частота не может быть оценена на основе имеющихся данных. Нарушения электролитного баланса: очень часто – гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия с последующим развитием гипохлоремии, гиперкальциемия. Наиболее часто возникают за счет увеличения диуреза. Ранними проявлениями потери жидкости и натрия являются сухость во рту, жажда, слабость и головокружение, боли в мышцах и спазмы (судороги икроножных мышц), головная боль, возбудимость, сердцебиение, гипотензия и ортостатические реакции. При чрезмерной потере жидкости вследствие усиления диуреза возможна дегидратация и гиповолемия, сопровождающаяся сгущением крови, в редких случаях – судорогами, сонливостью, спутанностью сознания, сосудистой недостаточностью и острой почечной недостаточностью. У пожилых пациентов гемоконцентрация может спровоцировать тромбозы и эмболии (особенно при исходном наличии заболеваний периферических вен). Гипокалиемия может проявляться усталостью, сонливостью, мышечной слабостью, парестезией, параличами, апатией, адинамией гладких мышц с запорами и метеоризмом, тахикардией. При тяжелой гипокалиемии возможно развитие паралитической кишечной непроходимости и нарушение сознания вплоть до комы. На фоне гипокалиемии наблюдаются изменения ЭКГ и повышение чувствительности к сердечным гликозидам. Гипомагниемия достаточно редко проявляется клинически, что связано с компенсаторной мобилизацией магния из костной ткани. Потери электролитов на фоне приема гидрохлортиазида могут сопровождаться развитием метаболического алкалоза (или усугублять уже существующий алкалоз). Кровь и лимфатическая система: часто – тромбоцитопения (иногда с пурпурой), нечасто – лейкопения, очень редко – угнетение кроветворения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия. Нарушения метаболизма: очень часто – гипергликемия и глюкозурия у пациентов со скрытым сахарным диабетом, гиперурикемия – у пациентов с латентной подагрой, увеличение холестерина и липидов в сыворотке крови, очень редко – гипохлоремический алкалоз. Со стороны психики: редко – депрессия, бессонница. Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, парестезии. Со стороны органов зрения: нечасто – нарушения зрения (помутнение, ксантопсия), ограничение образования слезной жидкости, усугубление существующей близорукости, частота неизвестна – острая закрытоугольная глаукома. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, нечасто – ортостатические нарушения (особенно у пациентов с гиповолемией, тяжелой сердечной недостаточностью, при приеме высоких доз ЛС и употреблении алкоголя), редко – нарушение сердечного ритма. Сосудистые расстройства: нечасто – васкулит. Со стороны органов дыхания и средостения: нечасто – одышка, острая интерстициальная пневмония, очень редко – отек легких с симптомами шока (как следствие аллергической реакции на гидрохлортиазид). Желудочно-кишечные расстройства: часто – потеря аппетита, диспепсия (тошнота, рвота, диарея, боль и спазмы в брюшной полости), редко – запор. Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – увеличение активности трансаминаз, панкреатит, желтуха вследствие внутрипеченочного холестаза, частота неизвестна – обострение холецистита с желчнокаменной болезнью. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто – аллергические реакции (зуд, эритема, фотодерматит, пурпура, крапивница), очень редко – токсический эпидермальный некролиз, дискоидная красная волчанка. Со стороны почек: часто – обратимое повышение уровней креатинина и мочевины, нечасто – интерстициальный нефрит. Со стороны половых органов: нечасто – эректильная дисфункция. Прочие нарушения: нечасто – лекарственная лихорадка.

При длительном лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с гипотонией, гиповолемией или электролитным дисбалансом. Следует регулярно контролировать у таких пациентов электролиты сыворотки и креатинин. Может спровоцировать электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз), также может уменьшить выведение кальция и привести к повышению его уровня в крови. При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение функции паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Может повлиять на результаты лабораторных исследований функции паращитовидных желез, поэтому перед определением функции паращитовидных желез лекарственное средство (ЛС) следует отменить. Повышает выведение магния с мочой, что может приводить к гипомагниемии. При применении совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в первые дни терапии возможно возникновение эпизодов гипотонии, ухудшение функции почек (вплоть до почечной недостаточности). В этой связи за 2 – 3 дня до начала приема гидрохлортиазида в качестве монотерапии прием ингибиторов АПФ следует прекратить. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 1,8 мг/100 мл) гидрохлортиазид не оказывает мочегонного действия и способен привести к дальнейшему ухудшению функции почек, поэтому его прием у данной категории пациентов противопоказан. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови 1,0 – 1,8 мг/100 мл) гидрохлортиазид может вызвать тиазидную азотемию. У данной категории пациентов рекомендуется регулярный мониторинг концентрации калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Опыта применения гидрохлортиазида у пациентов после трансплантации почек не имеется. У пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующим заболеванием печени гидрохлортиазид следует использовать с осторожностью, так как он может вызвать внутрипеченочный холестаз, а даже незначительные изменения водно-электролитного баланса у таких лиц способны вызвать печеночную кому. Использование гидрохлортиазида у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано.

Метаболические и эндокринные эффекты. Может нарушать толерантность к глюкозе. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может потребоваться коррекция дозы гипогликемических ЛС.

На фоне применения гидрохлортиазида возможно повышение уровня холестерина и триглицеридов. У некоторых пациентов возможно повышение со-держания в крови мочевой кислоты и провокация подагры. В период лечения необходим периодический контроль концентрации мочевой кислоты, липидного спектра крови. В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение ЛС требует особой осторожности и осуществляется только под наблюдением медицинского персонала.

Острая миопия и закрытоугольная глаукома. Имеются сообщения о случаях идиосинкразии в виде острой транзиторной близорукости, закрытоугольной глаукомы.

Первые симптомы при этом включают быстрое снижение остроты зрения и боли в глазу через несколько часов или несколько недель после начала лечения. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием ЛС.

Может потребоваться применение специальных препаратов или хирургической коррекции давления. Факторами риска развития данной реакции является узкий передний угол, аллергические реакции на сульфаниламиды или пенициллины.

При приеме гидрохлортиазида могут возникать аллергические реакции (включая бронхоспазм), проявляться или усугубляться волчаночный синдром (системная красная волчанка). Длительный прием гидрохлортиазида может спровоцировать развитие синдрома псевдоБарттера, с парадоксальным увеличением отеков, уровня ренина в плазме и вторичного гиперальдостеронизма. Гидрохлортиазид не следует применять у пациентов с болезнью Аддисона. Во время длительного применения гидрохлортиазида необходимо контролировать уровни калия, натрия, кальция, креатинина и мочевины. Для профилактики потерь калия, на фоне применения гидрохлортиазида пациенту следует потреблять продукты богатые калием (бананы, овощи, орехи).

Допинг-контроль. Применение гидрохлортиазида приводит к положительным результатам допинг-контроля.

Лечение гидрохлортиазидом должно быть прекращено в следующих случаях: некорректируемых нарушениях электролитного баланса, ортостатической дисрегуляции сосудистого тонуса, гиперчувствительности, расстройствах желудочно-кишечного тракта, панкреатите, остром холецистите, патологии центральной нервной системы (ЦНС), изменении крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), васкулите, обострении близорукости, концентрации креатинина сыворотки крови более 1,8 мг/100 мл (или клиренсе креатинина менее 30 мл/мин).

Таблетки гидрохлортиазида содержат лактозу, это следует учитывать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp-лактазы, глюкозогалактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы.

Следует избегать одновременного применения гидрохлортиазида с лекарственными средствами, которые вызывают потерю солей калия (петлевые диуретики – фуросемид, глюкокортикоиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ), слабительные, карбеноксолон, амфотерицин В, пенициллин, салициловая кислота и ее производные). Во всех этих случаях необходим тщательный мониторинг уровня калия. Следует избегать одновременного применения гидрохлортиазида с солями Li+  (почечный клиренс Li+  снижается, увеличивается его кардиотоксичность). С осторожностью необходимо применять с гипотензивными лекарственными средствами, такими как другие диуретики, бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ (усиление их действия, может потребоваться коррекция дозы), кальцитонином (усиление гипокалиемии). Также с осторожностью следует применять с нестероидными противовоспалительными средствами, включая салицилаты и селективные блокаторы ЦОГ-2 (ослабляют диуретическое и гипотензивное действие), холестирамином и колестирамином (снижает абсорбцию гидрохлортиазида), этанолом, барбитуратами, фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают риск развития ортостатической гипотензии. Тиазиды могут снижать концентрацию йода в плазме, связанного с белками. На фоне применения с бета-блокаторами и диазоксидом возможно увеличение риска гипергликемии. Снижает эффект инсулина, пероральных сахаропонижающих средств и инсулина, средств для лечения подагры (пробеницида, сульфинпиразона), прессорных аминов (норадреналин, адреналин). Повышает риск развития молочнокислого ацидоза на фоне применения метформина. Усиливает гематотоксичное действие цитостатиков (циклофосфамида, фторурацила, метотрексата). При совместном применении с циклоспорином и тетрациклинами возможно развитие подагры и гиперурикемических состояний. Усиливает и продлевает миорелаксацию на фоне применения курареподобных препаратов. Если прием гидрохлортиазида не может быть прекращен, следует информировать анестезиолога о его применении. При совместном применении с метилдопой может спровоцировать гемоли-тическую анемию. При совместном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций. Гидрохлортиазид должен применяться совместно с солями калия для профилактики аритмогенного действия (включая аритмии типа torsade de pointes), в случае одновременного назначения со следующими лекарственными средствами: сердечные гликозиды, антиаритмические средства класса IA и III (хинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофелитид, ибутилид), нейролептики (тиоридазин, аминазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), бепридил, цизаприд, эритромицин, дифеманил, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин. При совместном применении с карбамазепином повышает уровень натрия в крови. Для профилактики гипернатриемии следует регулярно контролировать уровень натрия в крови.

Гидрохлортиазид снижает токсичность амантадина.

Источник: https://apteka.103.by/gidrohlortiazid-instruktsiya/