Главная страница » Лекарства » Индапамид: при каком давлении принимать, инструкция по применению
Гипертония (повышенное давление)
Среди огромного многообразия различных диуретиков можно выделить Индапамид — мочегонное средство из группы тиазидов. Наиболее широкую известность он приобрел из-за того, что его используют при лечении артериальной гипертензии.
Форма выпуска и состав
Многие больные ошибочно предполагают, что диуретики необходимы с единственной целью — устранять излишки жидкости. Поэтому многие не понимают, при чем тут снижение АД. Оказывается, Индапамид — диуретик с выраженным антигипертензивным действием.
Выпускается препарат в капсулах по 2,5 мг, таблетках по 1,5 и 2,5 мг. Таблетка для перорального приема покрыта гладкой оболочкой.
Минимальная доза работает только на понижение АД, на мочеиспускание никак не влияет. Защищая сердечную мышцу, достигается уменьшение гипертрофии левого желудочка.
Главный действующий компонент это гимигидрат индапамина. Также дополнительно в лекарство входит лактоза и натрий и магний.
“Лекарство может существенно повысить в моче состав калия и магния, а также хлора. Это делает стенки артерий наиболее эластичными, снижает сопротивляемость сосудов току крови. Кроме этого, при лечении заметно снижается гипертрофия левого желудочка сердца. Индапамид не оказывает влияния на углеводный обмен, уровень липидов крови. Под воздействием препарата увеличивается синтез простагландина Е2 — физиологически активного гормоноподобного вещества, которое способствует расслаблению гладких мышц”
Действие лекарства начинается уже через полчаса после принятия, эффект может длиться до 24 часов. Индапамид имеет очень высокую биодоступность — 93%.
Наибольшая концентрации в крови может быть обнаружена спустя 12 часов после проглатывания таблетки и полного ее растворения в ЖКТ.
Если человек поел после того, как выпил таблетку, это несколько затруднит всасываемость лекарственного вещества, но оно обязательно усвоится в полном объеме.
Основная часть выводится из организма с мочой (80%), остальное с каловыми массами (20%). Полувыведение составляет 18 часов.
Таблица разновидностей Индапамида
Индапамид ретард | Представляет собой форму с пролонгированным действием. Производится в России, в Чехии, во Франции. |
Индапамид МВ или Индапамид МВ Штада | Имеет, дополнительно к прочим, сосудорасширяющий эффект. Благодаря этому происходит расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. |
Индапамид канон (1,5 мг) | Имеет свойства аналогичные Индапамиду с единственным отличием: его нужно принимать однократно утром. Большая дозировка никак не повлияет на АД, но это может спровоцировать потерю большого количества жидкости, а, соответственно, калия и магния. |
Индапамид тева (2,5 мг) | Производится в Израиле. Эта форма может дать положительный результат при допинг-контроле. |
Показания по применению
Основные показания:
- Гипертоническая болезнь 2 степени.
- Проблемы с работой сердца в хронической форме.
При лечении данными больной может наблюдать следующие терапевтические эффекты:
- Увеличение суточного количества мочи, и, соответственно, позывов к мочеиспусканию.
- Благодаря расширению мелких сосудов внутри почек улучшается кровоток и почечная деятельность.
- Устранение отеков обусловлено усиленным диурезом.
- Только из-за всех вышеперечисленных воздействий становится очевидным антигипертензивный эффект. Если лекарство принимать регулярно, нормализуется АД, тем самым, снимая нагрузку с сердца и сосудов, что минимизирует вероятность инфаркта или инсульта.
Противопоказания
Детям до 18 лет препарат не назначают
Медикамент имеет внушительный список противопоказаний. К ним относятся:
- аллергия, как на активное вещество, так и на любое вспомогательное;
- патологии почек или печени;
- проявления анурии, моча не поступает в мочевой пузырь;
- возникновение диабета в любой степени;
- состояние, предшествующее инфаркту;
- беременность, лактация;
- не назначается в детском возрасте, а также подросткам до 18 лет;
- снижение уровня ионов калия в крови — гипокалиемия;
- сверхчувствительность к лактозе;
- лечение медикаментами, искажающими показания ЭКГ.
С предельной осторожностью используется при нарушениях водно-солевого баланса, пациентам, страдающим патологиями щитовидки и подагрой.
При каком давлении назначают Индапамид?
Лекарство назначается при гипертонии 2 степени. Как известно, при 2 степени давление может колебаться в пределах 160-179 (верхнее), 100-109 (нижнее).
Пациент жалуется, что нормальные показатели давления почти отсутствуют, а периоды повышенного давления более продолжительные.
Кроме этого часто присутствует тошнота, чувство усталости, пульсации в голове, отеки лица, расстройства зрения, зябкость пальцев, появление гипертонических кризов. Симптомы, сопровождающие 2 стадию гипертонии, очень тяжело переносятся больными по сравнению с другими степенями.
Nurse measuring blood pressure.
Инструкция по применению
Инструкция к лекарству:
- таблетки или капсулы 1,5 мг — это форма с пролонгированным действием. В них имеется меньше компонента, они характерны контролируемым высвобождением. Из-за этого поддерживается необходимая концентрация более долгое время. Такую дозировку принимают раз в день во время еды, обильно запивая жидкостью. Лучше, если время будет одинаковым каждый день.
- 2,5 мг отличны отсутствием пролонгированного действия. Желателен утренний прием, до еды. Если отсутствует эффект от средства, то допускается выпивать 5 мг (2шт), но за один раз. Для того чтобы повысить дозировку, желательны рекомендации врача.
Препарат можно применять в комплексе с другими средствами от гипертонии, но комбинацию определяет лечащий врач. Как долго можно принимать лекарство без перерыва — определяется врачом. Это зависит от стадии заболевания, но чаще его используют долго, порой пожизненно.
Проявление побочных реакций и симптомов при передозировке
К побочным эффектам относятся:
- в крови сильно понижается концентрация калия, как следствие — обезвоживание организма;
- ощущение сухости во рту;
- пациента сильно тошнит;
- сильные головные боли;
- аллергические проявления;
- расстройства сердечного ритма — как в большую, так и в меньшую сторону;
- инфекции мочевыводящих путей, большое количество выделяемой мочи в ночное время;
- излишний стресс, проблемы со сном, слабость, тревожность;
- появление сахара и азота в крови, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Передозировка может проявлять себя ощущением слабости, тошнотой и рвотой, дисфункциями ЖКТ, нарушением водно-электролитного баланса. Иногда резко падает АД. Для устранения передозировки делают промывание желудка и проводят терапию в зависимости от имеющейся симптоматики.
Особые указания
- Лекарство не подходит для того, чтобы быстро сбить давление и для устранения с гипертоническими кризами.
- Подходит для больных на гемодиализе.
- Считается, что медикамент отрицательно сказывается на потенции. Однако стоит отметить, что все средства от повышенного АД производят такой негативный эффект, особенно когда их используются долгое время.
Но курс лечения продолжительностью в 2-4 месяца не должен вызывать таких реакций, речь идет о более долгом использовании.
- Женщина так же может заметить снижение либидо. Такой эффект обычно проходит, как только курс лечения окончен.
- Устранение отеков перед началом менструаций чревато сбоями гормонального фона, скудными менструациями и даже отсутствием таковых.
Поэтому в такие периоды данный препарат используют крайне осторожно.
- Препарат может ухудшить состояние больных подагрой, так как Индапамид увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
- У больных инсулин независимым диабетом при повышенном АД могут наблюдаться сбои в работе сердца и отеки ног. При этом течение самого диабета не осложняется, если доза подобрана точно.
- Если в процессе терапии развилась гиперкальциемия, то может развиться гиперфункция щитовидки.
- Иногда наблюдается появление фоточувствительности — здесь важно сразу отменить средство.
- При лечении Индапамидом нужно остерегаться прямых солнечных лучей.
- Периодически надо контролировать электролиты в крови, а также глюкозу, кислотность, азот и мочевую кислоту.
- В самом начале лечения пациенты могут испытывать особенный дискомфорт, слабость, головокружения. В это время им нужно пить больше жидкости.
- При отеках, сопровождающих беременность, от лекарства нужно отказаться: он может спровоцировать недостаточность кровотока, как самого плода, так и плаценты. Из-за этого плод может сильно отставать в развитии.
- При лактации, если нужен курс лечения Индапамидом, ребенок переводится на смеси на время лечения.
- Наибольший эффект дает комплексная терапия с Бисопрололом — давление снижается лучше. По самостоятельно подобранной дозировке может развиться гипертонический криз. То же самое относится и к препарату Конкор, хотя здесь больные иногда жалуются на кашель, болезненность в груди.
- Если требуется использование йодоконтрастных веществ, то риск развития дисфункций почек возрастает.
- За пациентами с циррозом печени при лечении Индапамидом важен постоянный усиленный контроль.
- Индапамид способен отрицательно влиять на концентрацию внимания, поэтому при прохождении такой терапии нужно быть предельно внимательными при вождении автотранспорта, при выполнении работ, требующих предельной точности. Лучше на время отказаться от таких действий.
Можно ли принимать без перерыва
Курсы лечения Индапамидом могут быть очень долгими, в отдельных случаях препарат назначается для пожизненного использования. Поэтому иногда он будет приниматься без перерывов.
Совместимость с алкоголем
С алкоголем не совметстим
Индапамид, как и многие другие лекарственные препараты, с алкоголем несовместим. Из-за такой комбинации могут развиться или усилиться побочные проявления. Совместимость Индопамида и алкоголя исключается.
Особенно это относится к пациентам преклонного возраста — риск осложнений увеличивается во много раз, например, усиление гипертонии. Так как Индапамид непосредственно воздействует на сосуды почек, алкоголь категорически запрещен при отеках почечной природы.
Если пить алкоголь регулярно, то Индопамид и вовсе перестанет снижать давление. Кроме того, алкогольные напитки способствуют быстрому вымыванию калия и прочих веществ из организма.
Применение в пожилом возрасте
Если лекарство хорошо выполняет свои функции и пациент не жалуется на изнурительные побочные эффекты, то он может использоваться очень долго, даже пожизненно. Так же важно, чтоб у человека не было патологий в функционировании почек. Пожилым людям обязательно назначают контроль креатинина в плазме.
Правила отпуска в аптеке
Для того чтоб Индопамид можно было купить в аптеке, потребуется рецепт от врача. Стоимость на Индапамид зависит от формы препарата и колеблется в пределах 100-200 рублей.
Отзывы
- Ольга, 44 года. Индопамид мне выписали, когда обнаружилась только первая стадия гипертонии. Также мой врач приписал дополнительно препараты калия и магния, объяснив это тем, что иначе может случиться их дефицит. Очень рада, что начала лечиться именно этим средством, считаю, что на такой стадии мочегонных вполне хватает. Конечно, при более тяжелых случаях нужны какие-то еще лекарства. Для себя считаю его оптимальным, ведь у меня периодически возникают отеки. Очень удобно то, что надо выпивать всего одну таблетку в сутки — то есть выпил и забыл до следующего утра. Для меня это тоже большой плюс, так как днем в суете могу и забыть выпить лекарство.
- Нина, 55 лет. Я пью не только Индапамид, но и другие средства от гипертонии. Врач советует мне приобретать Индапамид с высвобожденным действием, эти снижает риск побочных эффектов, и я действительно на них никогда не жаловалась! Пью их уже достаточно долго, польза очевидна, а ничего негативного я не замечала.
- Николай, 57 лет. Не знаю, что и сказать. С одной стороны и давление снижается хорошо, и отеки исчезли, но побочные эффекты просто замучили — голова болит часто, вялость какая-то появилась, даже работать трудно стало. Когда прекращал принимать — все проходило, при возобновлении лечения — все заново. Наверное, это не мое лекарство.
- Алла, 38 лет. Индапамид стала принимать вместо другого диуретика, который мне совершенно не помогал, отеки были сильные, да и давление не спадало. С одной стороны, Индапамид решил эти проблемы, мое самочувствие стало гораздо лучше — давление практически пришло в норму, чего не случалось уже очень давно. Но все-таки имеются и побочные эффекты, может оттого, что я принимаю большую дозировку — 2,5мг. Но по сравнению с высоким давлением и ужасными отеками — это просто пустяки, поэтому буду принимать его и дальше.
Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/indapamid/
Лекарственный препарат ЗАО "Канонфарма продакшн" Индапамид ретард — отзыв
Здравствуйте! Индапамид уже очень давно принимает мой муж, он гипертоник и сердечник, поэтому гипотензивные и мочегонные средства ему необходимы, а не очень давно пришлось и мне пропить курс этого препарата.
Вот фото упаковки, таблеток, а также информация из инструкции :
Индапамид — это гипотензивный препарат, понижающий давление, но вместе с тем он оказывает и лёгкое мочегонное действие.
Есть обычный Индапамид, а есть Индапамид ретард, таблетки пролонгированного действия, у нас именно такие.
Пролонгированное действие — это не мгновенное, а постепенное высвобождение и более длительное, постепенное действие лекарственного препарата.
В упаковке 30 таблеток, стоимость около 80 рублей. Принимать необходимо 1 раз в день по 1 таблетке, желательно утром.
Муж принимает этот препарат уже давно, конечно, совместно с другими лекарствами, так как он гипертоник и имеет проблемы с сердцем, надо и давление понижать, и отёки убирать, которые появляются по вечерам. А мне назначили недавно, для того, чтобы убрать небольшие отёки. Препарат очень хорошо справляется со своей задачей, и давление понижает, и отёки убирает.
Когда-то давно я пробовала пить Фуросемид. Если сравнить Индапамид с Фуросемидом, то это «небо и земля». Если выпить Фуросемид, то нельзя выйти из дома, в туалет может захотеться в любой момент, причём со страшной силой. Я помню, как самый первый раз выпила таблетку и мы поехали к маме в соседний грород, ехать 15 минут, но, по закону подлости, была пробка.
И мне приспичило… Было ощущение, что чуть не разорвало мочевой пузырь, мне было уже всё равно, я хотела выйти и сходить в туалет, где угодно и как угодно… На моё счастье, на пути была заправка, я готова была расцеловать своего белого, фарфорового спасителя.
И поняла, что ни в коем случае нельзя пить Фуросемид перед поездкой или походом туда, где может не оказаться туалета.
А с Индапамидом совсем другое дело! Нет таких неожиданных желаний! Всё, как говорится, по расписанию! Даже обычный Индапамид, не ретард, не оказывает такого сильного воздействия, как Фуросемид. Очень мягкий препарат. Но действенный! Конечно, как у любого лекарственного препарата, есть и побочные действия :
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии. Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия. Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
Аллергические реакции: кожные проявления.
В ретард-форме содержание действующего вещества снижено до 1,5 мг по сравнению с обычным Индопамидом ( там 2, 5 мг ), поэтому вероятность побочных действий у него ниже.
Препарат рекомендую, но после консультации с врачом и только по его назначению, как, в принципе, и все лекарственные препараты.
Спасибо всем за внимание к отзыву! Если он оказался для кого-то полезен, буду очень рада!
*****************************************************************************************************************************
А это ещё несколько отзывов про лекарственные средства :
Антибиотик Азитромицин : Антибиотик Азитромицин — аналог Сумамеда! А я только недавно об этом узнала…
Вот информация про ирригатор и глюкометр.
А здесь необычный способ избавления от простуды за один вечер : Звёздочка.
А тут отзыв про Аципол. и сравнение с Линексом.
И ещё, копеечное средство от бессонницы и раздражения: тык!
А вот мой отзыв на сайт [ссылка]: Накрутки, комментарии, дружба на сайте, плюсики… Почему в х к отзыву нежелательно ставить знак «+» или писать само слово «плюс»? Боже, неужели я накрутчица?! IRecommend, помоги разобраться!
Источник: https://irecommend.ru/content/indapamid-retard-khoroshee-gipotenzivnoe-i-mochegonnoe-sredstvo-sravnenie-s-furosemidom
Индапамид Ретард 1,5 мг – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении
Рубрика: Диуретик
Индапамид Ретард – это диуретик, обладающий гипотензивным действием. Действующее вещество – Индапамид.
Индапамид Ретард обладает способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышая эластичность стенок артерий и снижая ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме.
- Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
- Назначение высоких дозировок Индапамид Ретард 1,5мг не влияет на степень снижения артериального давления, несмотря на увеличение диуреза.
- После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель.
После приема 1 таблетки Индапамид Ретард 1,5мг максимальный эффект отмечается через 24 часа. При регулярном приеме препарата устойчивое гипотензивное действие развивается в конце 1-ой или начале 2-ой недели терапии.
Цена в аптеках
Информация о цене Индапамид Ретард в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.
Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Индапамид ретард 1.5 мг 30 шт. – от 35 до 98 рублей, в зависимости от производителя.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.
Список аналогов представлен ниже.
От чего помогает Индапамид Ретард?
Препарат Индапамид Ретард назначают в следующих случаях:
- гипертоническая болезнь средней степени тяжести,
- хроническая сердечная недостаточность.
Инструкция по применению Индапамид Ретард 1,5 мг, дозы и правила
Таблетку принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Рекомендуется принимать в утренние часы.
Стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1 таблетка Индапамид Ретард 1,5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки не приводит к увеличению антигипертензивного эффекта.
- Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, рекомендуется добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.
- Важная информация
- У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.
- Если необходимо начинать терапию с применением двух разных препаратов, Индапамид ретард 1,5 мг следует принимать в той же дозе – по 1 таблетке утром 1 раз в сутки.
- Принимающим слабительные средства, сердечные гликозиды, больным пожилого возраста, а также пациентам с синдромом альдостеронизма показан регулярный контроль концентрации ионов калия и креатинина.
- У страдающих подагрой может увеличиваться частота приступов и/или обостряться течение подагры.
Индапамид ретард может вызывать фетоплацентарную ишемию и развитие гипотрофии плода, его применение во время беременности противопоказано. Использовать препарат для лечения физиологических отеков у беременных женщин запрещено.
Не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания, поскольку вещество проникает в грудное молоко. В случае необходимости лечения препаратом в период лактации кормление ребенка грудью следует прекратить.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.
Побочные эффекты Индапамид Ретард
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Индапамид Ретард:
- Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
- Со стороны центральной нервной системы: редко — головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, снижение АД.
- Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость во рту; очень редко — панкреатит.
- Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.
- Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени; неуточненной частоты — возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности.
- Со стороны кожных покровов: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям; часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — геморрагический васкулит; очень редко — ангионевротический отек и /или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; неуточненной частоты — возможно ухудшение при наличии острой формы диссеминированной красной волчанки. Описаны случаи фоточувствительности.
- Лабораторные показатели: в клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови ≤3.4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и 3.2 ммоль/л – у 4% пациентов после 4-6 недель лечения. После 12 недель терапии уровень калия в плазме крови снизился, в среднем, на 0.23 ммоль/л. Очень редко — гиперкальциемия; неуточненной частоты — гипокалиемия, гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития алкалоза и его выраженность не значительна; повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.
Частота и выраженность побочных эффектов возрастает при длительном употреблении препарата, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозы или отмены препарата.
Противопоказания
Противопоказано применять Индапамид Ретард при следующих заболеваниях или состояниях:
- тяжелые формы нарушений функционирования почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
- гипокалиемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- тяжелые нарушения функции печени (в том числе печеночная энцефалопатия);
- одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT (электрическая систола сердца);
- острое расстройство мозгового кровообращения;
- беременность, период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к индапамиду, прочим производным сульфонамида или вспомогательным компонентам препарата.
Применять с осторожностью:
- нарушения функции почек и/или печени умеренной степени тяжести;
- гиперпаратиреоз;
- гипонатриемия и другие расстройства водно-электролитного баланса;
- увеличенный интервал QT на электрокардиограмме;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- гиперурикемия (в особенности сопровождающаяся уратным нефролитиазом и подагрой).
Передозировка
Симптомы передозировки — тошнота/рвота, головокружение, спутанность сознания, сонливость, судороги, чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания, олигурия вплоть до анурии, полиурия, развитие печеночной комы (у больных с нарушениями функции печени).
Специфического антидота нет. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля. Проводится симптоматическая терапия и восстановление водно-электролитного баланса.
Список аналогов Индапамид Ретард
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.
Аналоги Индапамид Ретард, список препаратов:
- Акрипамид,
- Арифон,
- Веро-Индапамид,
- Индап,
- Индапамид,
- Ионик,
- Индапрес,
- Индапса,
- Ипрес лонг.
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Индапамид Ретард на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.
Большинство отзывов о Индапамид Ретард свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форумы, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.
Побочные действия проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. Многие гипертоники принимают таблетки пожизненно.
…
- Взаимодействия
- Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
- Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
- Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
- Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
- Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
- Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.
- Особые указания
- У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.
- На фоне приема Индапамид Ретард следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
- Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 недели лечения.
- Гиперкальциемия на фоне приема Индапамид Ретард 1,5 мг может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.
- У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид Ретард может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Может обострять течение СКВ. Эффективность и безопасность у детей не установлены.
Источник: https://zdravlab.com/indapamid-retard/
Индапамид ретард: отзывы
Сегодня отзыв посвящен медицинской теме, а именно препарату «»Индапамид ретард»», который выпускает фармацевтическая компания Озон.
Этот препарат относиться к группе диуретиков, гипотензивным средствам. Главное его действие — мочегонное, и как следствие снижение АД.
Точнее сказать поддержание артериального давления в норме, ведь этот препарат не быстрого действия, а пролонгированного — постепенного.
Если врач назначил вам этот препарат, то вы его будете принимать 1 раз в день, утром перед едой. Пьют его длительно, иногда даже постоянно, если это необходимо. Индапамид — это калийсберегающий диуретик, так что ничего из организма он не вымывает, как например делает фуросемид.
Вот так выглядит коробочка с таблетками, это аналог дорогого препарата «»Арифон ретард»», есть и другие аналогичные средства, например «»Равел СР»». Но «»Индапамид ретард»» от Озон — самый бюджетный вариант.
«»Индапамид ретард»» в основном используется все-таки для поддержания АД, во вторую очередь от отеков, но при условии, что они не сильные.
Если отеки большие, то я бы взяла другой препарат ===> «»Бритомар»», он значительно сильнее. Но не так часто прибегаю к назначению Бритомара, так как все-таки больше необходимости в комбинированной терапии АГ.
И так, вернемся к нашему препарату. Фирма Озон вообще не славится высоким качеством, вот низкие цены — это да, но качество не супер.
Кому-то этот критерий совершенно не важен, но я могу сказать по собственному врачебному опыту, что многим пациентам больше помогает дорогой «»Арифон ретард»», при сравнении на практики — арифон лучше держит АД, лучше снимает отеки.
А еще недавно одна пациентка сказала, что озоновский индапамид вызывает аллергию, а вот «»Равел СР»» переносится отлично!
Но есть и пациенты которые пьют «»Индапамид ретард»» и не жалуются, все подошло хорошо, АД в норме (при условии, что это комбинированная терапия), отеков нет.
Кстати, для комбинированной гипотензивной терапии уже давно изобрели комбинированные препараты, например ===> «»Лориста Н»», в одной таблетке содержится два вещества — сартан и мочегонка. И подобных примеров много, если интересует информация об аналогах — пишите в комментарии, всем отвечу. Также как и на любые другие вопросы.
- Привожу также инструкцию по препарату.
- Кстати, у фирмы Озон есть таблетки и на скорую помощь, применяемые при высоком АД это ===> «»Каптоприл»».
- Спасибо за внимание, будьте здоровы!=)
Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/indapamid-retard/otzyvy
Индапамид
Что это за лекарство и для чего нужно: Индапамид назначается lля снижения тонуса в гладкой мускулатуре, увеличения общего сосудистого сопротивления, в целях терапевтического лечения. Препарат, ни коем образом, не влияет на углеводный и липидный процессы обмена.
Действующее вещество: Индапамид
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Применяется препарат, для проведения курса лечения артериальной гипертензии.
ПротивопоказанияК основным видам противопоказаний относятся: гипокалемия, почечная недостаточность, период лактации, беременность, наличие повышенной чувствительности к сульфонамиду и его аналогам, пациентам до 18 лет. Особое внимание нужно уделять пациентам, имеющим нарушения функций почек и печени, сахарный диабет.
Способ применения (дозировка)Таблетки следует принимать утром, не разжевывая, обильно запивая водой. В сутки доза составляет 1.5 мг, это одна таблетка.
ПередозировкаПри наблюдении передозирвки возможно появление слабости, тошноты, рвоты, угнетение дыхания, нарушается водный баланс и функции ЖКТ, у больных циррозом печени развивается — печеночная кома.
Побочные действияУ пациентов, страдающих аллергическими реакциями, часто наблюдается сухость во рту, тошнота, боль в животе, запор, диарея, рвота, Головная боль, бессоница, общее недомогание.
Намного реже встречается спазм мышцев, тревога, раздражительность, ринит, аритмия, полиурия, сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны кровоносной системы возможна Тромбоцитопения, аплазия костного мозга, лейкопения, анемия.
Особые указанияПри назначении Индапамида больным, принимающим слабительные и сердечные препараты, должен проводиться регулярный контроль — на содержание в крови ионов креатина и калия. Тщательную проверку проходят пациенты с циррозом печени, страдающим Сердечной недостаточностью, при ИБС, пожилые лица.
Больные сахарным диабетом, при курсе лечения препаратом, обязаны проверять в крови уровень глюкозы. При проведении допинг-контроля индапамид может подтвердить положительный результат. Безопасность и эффективность действия препарата у детей полностью не установлена.
В отдельных случаях проявляется индивидуальная реакция, в результате которой снижается работоспособность.
Форма выпускаВыпускается лекарство в виде круглых таблеток желтого цвета, внутри которых имеется белая прослойка.
????⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 29 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Индапамид — посмотреть советы врачей
Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/151-i/24361-indapamid
Индапамид и Индапамид ретард: что лучше?
Антигипертензивные средства используются для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Существует множество разновидностей таких препаратов, имеющих различные механизмы влияния на сердечно-сосудистую систему.
Для того чтобы понять, что лучше, Индапамид или Индапамид Ретард, нужно изучить характеристики лекарственных средств и проконсультироваться с врачом.
Выбор препарата зависит от характера течения гипертонии и особенностей организма пациента.
Индапамид или Индапамид Ретард это Антигипертензивные средства используются для снижения артериального давления при гипертонической болезни.
Характеристика Индапамида
Гипотензивное средство имеет следующие характеристики:
- Состав и лекарственная форма. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Каждая содержит 2,5 мг индапамида, порошок целлюлозный, стеарат кальция, тальк, сахар молочный, крахмал картофельный. Препарат поставляется в картонных пачках, содержащих 1, 2, 3 или 5 блистеров по 10 таблеток.
- Фармакологическое действие. Индапамид обладает умеренным мочегонным действием, связанным с подавлением обратного всасывания ионов натрия и хлора. Активное вещество снижает тонус гладкомышечных волокон, расширяя просветы периферических сосудов. Эти эффекты связаны со снижением чувствительности артериальных стенок к норадреналину и увеличением выработки простагландина Е2. Индапамид снижает риск развития сердечной недостаточности, вызванной расширением левого желудочка. Выведение лишней жидкости из организма способствует нормализации АД.
- Всасывание и распределение. При использовании таблетированных форм диуретика активное вещество быстро проникает в кровь. Прием пищи незначительно изменяет фармакокинетические параметры препарата. Максимальная концентрация индапамида в организме выявляется через 60-120 минут. С белками плазмы связывается около 80% принятой дозы. Действующее вещество преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени индапамид распадается на неактивные метаболиты, которые покидают организм с мочой.
- Сфера использования. Лекарственное средство применяется в лечении гипертонической болезни различного заболевания. Таблетки могут входить в комплексную терапевтическую схему при хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками. В таком случае при применении Индапамида нужно контролировать уровень калия в крови.
- Противопоказания. Препарат не применяется при задержке мочи, тяжелой аритмии, повышенной чувствительности к компонентам таблеток, лактазной недостаточности, гипокалиемии и печеночной энцефалопатии. Индапамид противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 18 лет. С осторожностью диуретик применяют при нарушении функций почек, повышенном риске развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, декомпенсированном сахарном диабете и гипотензии.
- Схема приема. Таблетки употребляют перорально, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата нужно осуществлять в утреннее время. Рекомендованная суточная доза препарата – 2,5 мг. При повышении количества вводимого Индапамида гипотензивное действие лекарства не усиливается.
- Лекарственное взаимодействие. Индапамид подавляет активность антикоагулянтов на основе кумарина. При использовании диуретика в сочетании с миорелаксантами эффективность последних повышается. Не рекомендуется применять препарат совместно с глюкокортикостероидами, слабительными средствами, амфотерицином. Риск развития аритмии, вызванной увеличением интервала QT, повышается при приеме Индапамида вместе с эритромицином, сультопридом и амиодароном. При одновременном применении с ингибиторами АПФ диуретик повышает вероятность развития гипотензии.
- Побочные действия. Прием Индапамида может вызывать головные боли, раздражительность, бессонницу и общую слабость. Влияние мочегонного лекарства на пищеварительную систему проявляется снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастральной области, жидким стулом. У пациентов с печеночной недостаточностью может развиться энцефалопатия. Редко возникают побочные эффекты со стороны кроветворной системы (анемия, лейкопения, агранулоцитоз). При повышенной чувствительности к компонентам препарата возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожного зуда.
Прием Индапамида может вызывать головные боли, раздражительность, бессонницу и общую слабость.
Характеристика Индапамида Ретард
Индапамид Ретард имеет следующие характеристики:
- Состав и форма выпуска. Лекарственное средство имеет вид таблеток, покрытых растворимой пленкой белого или желтоватого цвета. Каждая содержит 1,5 мг индапамида, гипромеллозу, коллидон, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, поливинилацетат. Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. 1,2 или 3 блистера помещаются в картонную коробку.
- Фармакологическое действие. Препарат обладает пролонгированным гипотензивным и диуретическим эффектом. По свойствам близок к тиазидными мочегонным средствам, влияющим на процесс реабсорбции ионов натрия. Препарат ускоряет выведение электролитов, что сопровождается увеличением объема выделяемой мочи. Это приводит к постепенному снижению артериального давления. При регулярном приеме Индапамида повышается эластичность сосудистых стенок и снижается вероятность расширения левого желудочка.
- Фармакокинетика. После приема таблетки активный компонент быстро всасывается кишечными стенками. Максимальная концентрация индапамида в плазме крови обнаруживается через 12 часов. При регулярном приеме накопления вещества в тканях не наблюдается. Оно выводится из организма в виде неактивных продуктов обмена.
- Показания. Лекарственное средство используется при повышенном артериальном давлении. В некоторых случаях препарат назначается при сопровождающейся отечностью задержке натрия и воды в организме.
- Ограничения к применению. Индапамид противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, нарушении функций печени, дефиците калия и лактазы, беременности и лактации. С осторожностью таблетки принимают при заболеваниях выделительной системы, нарушении водно-солевого баланса, повышенной активности паращитовидных желез, гиперурикемии (особенно, осложненной подагрой или нефролитиазом), увеличении интервала QT на ЭКГ.
- Способ применения. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Суточная доза индапамида не должна превышать 1,5 мг. При лечении пожилых пациентов необходимо контролировать уровень электролитов и креатинина в крови.
- Лекарственное взаимодействие. Применение диуретика в сочетании с препаратами лития может приводить к накоплению последнего в плазме крови. С осторожностью препарат применяют в сочетании с нейролептиками, антиаритмическими средствами и некоторыми антибиотиками. При использовании совместно с салицилатами и нестероидными противовоспалительными веществами эффективность индапамида снижается.
- Побочные эффекты. К негативным последствиям лечения Индапамидов относят учащенное сердцебиение, обморочные состояния, резкое падение артериального давления, повышение активности печеночных ферментов, гиперкальциемию. Длительный прием диуретика может способствовать увеличению объема выделяющейся в ночное время мочи. Реакции гиперчувствительности к препарату проявляются кожной сыпью, зудом, ангионевротическим отеком, токсическим эпидермолизом.
Индапамида Ретард обладает пролонгированным гипотензивным и диуретическим эффектом.
Сравнение препаратов
При исследовании характеристик Индапамида и Индапамида Ретард обнаруживаются как сходства, так и различия.
Сходство
К общим характеристикам лекарственных средств относятся:
- наличие одного активного компонента (индапамида);
- форма выпуска;
- механизм влияния на организм человека;
- показания к применению (препараты используются для лечения артериальной гипертензии);
- схема приема (оба диуретика нужно принимать 1 раз в день по 1 таблетке).
В чем разница?
Индапамид Ретард от Индапамида отличается:
- меньшим количество действующего вещества в 1 таблетке;
- пролонгированным эффектом;
- набором вспомогательных ингредиентов, обеспечивающих постепенное высвобождение активного вещества.
Что дешевле?
Индапамид Ретард с пролонгированным действием дороже Индапамида.
Что лучше: Индапамид и Индапамид Ретард?
При приеме Индапамида Ретард наблюдается более медленное высвобождение активного компонента. При этом терапевтическая концентрация диуретика в крови поддерживается в течение длительного времени. Это делает препарат более эффективным и безопасным. Применение лекарства не приводит к резкому снижению артериального давления.
Можно ли Инпарамид заменить Инпарамидом Ретард?
Так как препараты содержат одно и то же действующее вещество, они могут заменять друг друга.
Мнение врачей
Алевтина, 48 лет, Москва, кардиолог: “Препараты с пометкой Ретард считаются более безопасными и удобными в применении. Изменение фармакокинетических параметров действующего вещества позволило снизить дозу индапамида в одной таблетке.
Препарат не влияет на углеводный и жировой обмен. Его применение помогает предотвратить гипертрофию сердечной мышцы и снизить сопротивление сосудов. Своим пациентам рекомендую принимать препарат длительными курсами.
Положительный результат наблюдается через 2 недели после начала лечения”.
Мария, 38 лет, Калуга, терапевт: “Своим пациентам всегда рекомендую более безопасную форму таблеток Индапамид, содержащую в названии пометку Ретард. Препарат выводит из организма лишнюю жидкость, снижая артериальное давление. Не рекомендую принимать такие лекарства в высоких дозах или назначать их самостоятельно. Бесконтрольное употребление диуретиков может привести к обезвоживанию”.
Отзывы пациентов об Инпарамиде и Инпарамиде Ретард
Ольга, 37 лет, Ростов-на-Дону: “Часто возникают отеки, из-за чего был назначен мочегонный препарат Индапамид. После приема таблеток начиналось учащенное мочеиспускание, что доставляло неудобства.
Попросила врача заменить диуретик медикаментом с более мягким действием. Перешла на Индапамид Ретард. Таблетки принимаю по утрам, они выводят жидкость из организма постепенно.
Препарат имеет доступную цену, одной упаковки хватает на курс лечения”.
Людмила, 53 года, Люберцы: ” При смене погоды резко повышается давление. Не хотела принимать лекарства, однако ухудшение самочувствия заставило начать лечение. Врач назначил Индапамид с пролонгированным действием.
Снижение давления происходит без резких скачков. Через 2 часа после приема таблетки становится легче, исчезают отеки и головные боли.
Выраженного мочегонного эффекта этот препарат не имеет, поэтому его можно принимать, отправляясь на работу”.
Источник: https://upraznenia.ru/indapamid-i-indapamid-retard.html
Индапамид ретард отзывы врачей | Лечение Сердца
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индапамид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию мочегонного Индапамида в своей практике.
Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапамида при наличии имеющихся структурных аналогов.
Использование для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как долго необходимо принимать препарат.
Индапамид — гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов.
Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.
Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).
Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества.
Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%.
У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.
Показания
- артериальная гипертензия.
- Формы выпуска
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.
- Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг Штада.
- Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг Индапамид МВ.
- Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг ретард.
- Капсулы 2,5 мг Верте.
- Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетки (2.5 мг) в день (утром).
Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигинертензивного эффекта).
Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.
Ретард
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в сутки.
Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).
Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.
У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- анорексия;
- сухость во рту;
- гастралгия;
- диарея;
- запор;
- астения;
- нервозность;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- бессонница;
- депрессия;
- повышенная утомляемость;
- общая слабость;
- недомогание;
- спазм мышц;
- раздражительность;
- конъюнктивит;
- нарушение зрения;
- кашель;
- фарингит;
- синусит;
- ринит;
- ортостатическая гипотензия;
- аритмия;
- сердцебиение;
- никтурия;
- полиурия;
- сыпь;
- крапивница;
- зуд;
- геморрагический васкулит;
- гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
- гриппоподобный синдром;
- боль в грудной клетке;
- боль в спине;
- снижение потенции;
- снижение либидо;
- ринорея;
- потливость;
- снижение массы тела;
- покалывание в конечностях.
Противопоказания
- анурия;
- гипокалиемия;
- выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Противопоказан при беременности и в период лактации.
- Особые указания
- У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.
- На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
- Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
- Для диуретического и антигипертензивного эффекта препарат необходимо принимать пожизненно, в случае отсутствия побочных эффектов и противопоказаний к приему.
- Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
- У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокапиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
- Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
- Больным с артериальной гипертензией и шпонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
- Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Лекарственное взаимодействие
- Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.
- При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са2 — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
- Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.
- Астемизол, эритромицин внтуривенно, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и 3 класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «torsades de pointes».
- Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
- Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
- Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензни и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
- Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотичсскис препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензни.
- Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
- Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
- Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксактов.
- Аналоги лекарственного препарата Индапамид
- Структурные аналоги по действующему веществу:
- Акрипамид;
- Акрипамид ретард;
- Акутер-Сановель;
- Ариндап;
- Арифон;
- Арифон ретард;
- Веро-Индапамид;
- Индап;
- Индапамид МВ Штада;
- Индапамид ретард;
- Индапамид Штада;
- Индапамид-OBL;
- Индапамид-Верте;
- Индапамид-Тева;
- Индапрес;
- Индапсан;
- Индипам;
- Индиур;
- Ионик;
- Ионик ретард;
- Ипрес лонг;
- Лорвас СР;
- Памид;
- Равел СР;
- Ретапрес;
- СР-Индамед;
- Тензар.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
«Индапамид» (торговое наименование Индапамид Штада) принадлежит к группе современных гипотензивных средств.
Диуретик, хороший вазодилататор, препарат ускоряет работу кальциевых каналов, способствует повышенному выведению с мочой натрия, улучшает эластичность артериальных стенок.
Практически не воздействуя на количество липидов в плазме крови и углеводный обмен, средство «Индапамид» (по названию действующего вещества) уменьшает гипертрофию сердечной мышцы, снижает общее периферийное сопротивление сосудов.
Замечательным свойством лекарства является то, что даже назначенное в очень высоких дозах, оно не влияет на степень снижения давления, хотя диурез (объем образующейся в организме мочи) значительно повышается.
Для достижения эффекта средство «Индапамид», отзывы врачей единогласны в этом вопросе, необходимо назначать для длительного приема. В таком случае нарастание положительного действия препарата идет постепенно: первый эффект заметен через 2 недели, максимальный — через 12 недель. Действие лекарства сохраняется на протяжении двух месяцев.
Если препарат принят однократно, то его действие наступит не ранее24 часов.
В стационарах проводилось тщательное наблюдение за больными с артериальной гипертензией, проходившими курс лечения препаратом «Индапамид».
Отзывы пациентов позволяют сделать вывод: лекарство лучше всего принимать рано утром, всего один раз в сутки. Если таблетки не имеют пролонгированного действия, то первоначальная доза обычно находится в пределах 1.
25-2.5 мг. Индапамид ретард назначают по полтора миллиграмма за прием.
Лекарство представлено в аптеках в разных лечебных формах. Это капсулы, обычные или пролонгированные таблетки, таблетки в оболочке.
Все разновидности лекарства продаются без рецепта, но это не значит, что вещество можно пить без назначения врача.
«Индапамид», отзывы врачей единодушны и в этом вопросе, при бесконтрольном употреблении может принести значительный вред организму.
Во-первых, препарат «Индапамид» имеет много побочных действий. Причем среди них могут быть такие тяжелые реакции, как вертиго (ощущение постоянного вращения), депрессия, сонливость или бессонница.
Нередко при нескорректированном лечении появляется учащенное сердцебиение, тревожность, диспептические отклонения. При таких нарушениях «Индапамид», отзывы специалистов однозначны, следует отменить. В крайнем случае, уменьшить дозу препарата.
Если этого не сделать, то продолжение лечения может нарушить функционирование печени, вызвать анорексию, изменить химический состав крови.
- Во-вторых, при передозировке возможно резкое увеличение побочных реакций до критического значения.
- Наконец, это лекарство показано далеко не всем.
- В частности, людям, страдающим недостаточным мозговым кровообращением, расстройством функции почек или печени, подагрой или диабетом, лекарство пить нельзя.
Что думают пациенты, принимавшие препарат «Индапамид»? Отзывы, естественно, неоднозначны. Кто-то отмечает хороший окончательный эффект после курса лечения, кто-то жалуется на чрезмерное количество побочных реакций, а кто-то не испытал на себе никаких негативных действий.
Это разнообразие отзывов только лишний раз подчеркивает: каждый организм — индивидуален. Определять целесообразность и дозировку препарата для каждого должен только врач.
Чем еще отличается «Индапамид»? Отзывы и врачей, и пациентов подчеркивают доступность лекарства, его демократичную цену (не более 80 рублей). Кроме того, лекарство имеет много аналогов.
Российский «Индапамид Штада» можно заменить российскими же препаратами «Индопамид Хемофарм», «Равел СР», «Арифон» и им подобными.
Всего в Справочнике лекарственных препаратов перечислено более 20 аналогов лекарства только российского происхождения.
- Случился у меня впервые гипертонический криз, очень неприятное состояние, кто переживал меня поймет.
- Терапевт при корректировке препаратов, которые я уже пью от давления назначил Индапамид.
- Вот пью я его уже неделю, принимаю через день, одну таблетку утром.
- Сегодня снова была на приеме у терапевта, сказала доктору, что я не ощущаю его действие как мочегонного препарата.
- Мне объяснили, что так как у меня давление повысилось впервые, то к препарату я привыкаю и он суточного действия, имеет легкий мочегонный эффект.
А вот некоторую слабость ощущаю, но не совсем понимаю этот ли препарат мне дает такую побочку? Мне поменяли несколько препаратов, поэтому пока не пойму.
По описанию и отзывам препарат неплохой. Что ж, пить значит пить, в моем случае наверно по другому уже нельзя.
Источник: https://doctor-serdce.ru/indapamid-retard-otzyvy-vrachey/