Оглавление:
- Форма выпуска препарата
- Инспра: показания к применению
- Инструкция по применению
- Побочные действия
- Какие существуют противопоказания?
- Применение препарата при беременности
- Инспра: аналоги
- Что лучше Верошпирон или Инспра?
Форма выпуска препарата
Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом. Так, таблетки могут содержать по 25 мг и по 50 мг эплеренона. Они жёлтого цвета и порыты плёночной оболочкой. В качестве вспомогательных веществ используются, такие как моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза и тальк.
Инспра: показания к применению
Препарат используется в таких случаях:
Во-первых, при инфаркте миокарда. Инспра – это препарат, который относится к стандартной терапии во время инфаркта. Его применяют для того, чтобы снизить вероятность внезапной сердечной смерти, а также уменьшить количество повторных госпитализаций больных после перенесения инфаркта.
Во-вторых, при хронической сердечной недостаточности. Препарат используют как неотъемлемый компонент стандартного курса терапии. Его применяют для снижения смертности, а также чтобы минимизировать вероятность повторной госпитализации.
Инструкция по применению
Нужно отметить, что препарат нужно употребляться исключительно внутрь. Кроме того, приём пищи и лекарственного средства никак не связаны. Врач подбирает дозу индивидуально, опираясь на анализы пациента. Лечение рекомендуется начинать с 25 мг 1 раз в сутки, а потом постепенно увеличивать дозу до 50 мг один раз в сутки на протяжении 4 недель. Что касается рекомендуемой поддерживающей дозы, то она составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Примечательно, то, что после того, как терапия была прервана на длительное время из-за повышения концентрации калия в сыворотке крови до или больше 6 ммоль/л, лечение можно возобновить начиная с дозы в 25 мг через сутки.
Дозу препарата может увеличивать только врач. Что касается эффективности лечения Инспрой, она может оцениваться по увеличению диуреза или же объёма мочи до 2 раз, а также по снижению веса.
Инспра хоть и является слабым диуретиком, однако, это лекарственное средство имеет более мягкие и устойчивые блокирующие действия.
Побочные действия
Эплеренон инспра имеет ряд побочных эффектов, о которых следует знать, перед тем как начать приём препарата. Так, все побочные эффекты можно разделить на группы за сферами влияния. Зачастую возникают такие проблемы, как:
Нарушения в работе сердца. Очень часто встречается инфаркт миокарда, а немого реже тахикардия и фибрилляция предсердий.
- Психические расстройства могут проявляться в виде бессонницы. Однако, этот побочный эффект встречается очень редко.
- К нарушениям, что имеют неврологический характер можно отнести частые головокружения, обморок и головные боли.
- Со стороны сосудистой системы можно наблюдать такие осложнения, как: ярко выраженное снижение АД и тромбоз нижних конечностей.
- Могу возникать дерматологические проблемы: кожный зуд, сыпь, повышенное потоотделение.
- Проблемы с почками и мочевыводящими путями могут выражаться нарушением работы почек.
- Если говорить о сбоях в работе опорно-двигательного аппарата, то нужно отметить, что они сопровождаются такой симптоматикой, как: судороги, частые боли в мышцах ног и нечастые, но сильные боли в спине.
- Со стороны ЖКТ можно наблюдать такие побочные эффекты, как: диарея, тошнота, рвота и метеоризм.
Кроме того, может присутствовать общее недомогание, а также астения.
Какие существуют противопоказания?
Нужно подчеркнуть, что есть список клинических противопоказаний, когда эплеренон принимать запрещено. Такими являются:
выраженная почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- одновременная терапия калийсберегающими диуретиками и мощных ингибиторов.
- наличие редких наследственных заболеваний. Например: синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
С осторожностью препарат следует принимать при таких клинических состояниях, как:
- сахарный диабет 2 типа;
- микроальбуминурия;
- одновременный приём эплеренон и циклоспорина или варфарина в максимальных терапевтических дозах.
Использование в педиатрии
Если говорить о применении эплеренона в педиатрии, то следует обратить внимание на тот факт, что опыта проведения терапии у детей и подростков до 18 лет нет. Поэтому этот препарат не назначается для детской и подростковой возрастной группы.
Применение препарата при беременности
Нужно отметить, что неточных данных о применении эплеренона для лечения беременных женщин.
Если же врач решил назначить этот препарат, то польза от него должна в несколько раз превышать все возможные риски как для матери, так и для ребёнка.
Кроме того, следует обратить внимание на то, что эплеренон может оказать негативное влияние на ребёнка, который находится на грудном кормлении. Поэтому на время приёма препарата следует отказаться от грудного кормления.
Симптоматика и лечение передозировки
Примечательно, то, что случаи передозировки этим лекарственным средством не были описаны. Однако, если говорить о возможной симптоматике, то она может проявляться в гиперкалиеми и выраженном снижении АД. Что касается лечения, то оно симптоматическое.
Как Инспра взаимодействует с другими лекарственными препаратами?
Если одновременно принимать Инспру с:
- антигипертензивными препаратами, то лекарственный эффект Инспры увеличится.
- диуретиками, то возрастает риск развития гиперкалиемии или же почечной недостаточности.
- лекарственными средствами, в состав которых входит литий, то тогда возможна интоксикация организма.
- антидепрессантами – возможно резкое снижение артериального давления.
Инспра: аналоги
Дело в том, что этот препарат имеет высокую цену и не все могут себе позволить его купить, поэтому чаще всего пациенты выбирают бюджетные аналоги.
К таким можно отнести следующие препараты:
- Верошпирон;
- Декриз;
- Рениаль;
- Эспиро.
Примечательно, то, что цена Верошпирона может быть ниже раз в 10, чем цена Инспры. Поэтому аналоги являются более востребованными.
Что лучше Верошпирон или Инспра?
В первую очередь следует отметить, что Инспра – это препарат нового поколения, он появился только в начале 2000. Верошпирон по своему действию очень похож на Инспру. Однако, Верошпирон не вызывает у мужчин импотенцию и увеличение грудных желёз. Кроме того, Инспра имеет намного меньше показаний к применению.
Нужно отметить, что нельзя однозначно сказать, что лучше. Кроме того, самостоятельно менять таблетки строго запрещено.
Инспра: цена
За капсулы в 25 мг цена может калеваться от 2539 до 2800 рублей. А вот за дозировку в 50 мг прийдётся отдать от 2554 до 3215 рублей.
Препарат инспра
Отзывы
У моего брата был инфаркт миокарда. Когда возникла проблема, что выбрать Инспру или Верошпирон, врач мне посоветовал первый препарат. Несмотря на то что он в несколько раз дороже, но является очень эффективным. Брат идёт на поправку, его состояние начинает стабилизироваться. Рекомендую.
Семён, Москва
У меня постоянно высокое давление. Поэтому врач назначила мне курс Инспры. Вот уже оканчиваю курс, и изменения в лучшую сторону налицо. В этом отзыве однозначно рекомендую этот препарат. Хоть он и дорогой, но на здоровье лучше не экономить.
Елена, Волгоград
У меня с детства хроническая сердечная недостаточность. Инспру кардиолог назначил мне в составе комплексного лечения. Сейчас моё состояние стабильно положительное.
Любовь, Самара
Источник: https://lekarstva.guru/i/inspra-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html
Инспра
Инспра является диуретическим средством, сберегающим наличие калия в организме. Основное действующее вещество описываемого медицинского препарата — эплеренон, синтетическое вещество, входящее в группу антагонистов альдостерона и имеющее высокую избирательную активность к минералокортикоидным рецепторам. Данный лекарственный компонент нарушает процесс связывания этих рецепторов с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, а в частности с альдостероновым гормоном, принимающим участие в развитии патологий сердца и сосудистой системы. А также в изменениях давления внутри артерий.
При использовании препарата Инспра происходит повышение гормона ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, ответственного за регуляцию артериального давления — ренина. Также увеличивается уровень альдостерона, который подавляет выработку первого, используя свойство обратной связи.
препарат производится в таблетированной форме.
В состав одной таблетки входит активное вещество эплеренон, в количестве 25 и 50 миллиграмм. А также вспомогательные компоненты.
Показаниями для использования медицинского препарата Инспра служат следующие заболевания.
• Поражение сердечной мышцы, в связи с тромбозом артерий сердца и последующего острого нарушения кровоснабжения (инфаркт миокарда).
Медицинский препарат используется в как дополнительное средство, снижающее риск негативных реакций, при условии левожелудочковых патологий (фракция выброса менее 40%) и в случае клинического проявления недостаточности сердечных функций.
• Хроническая сердечная недостаточность второго функционального класса, при наличии патологии левого желудочка (менее 35% фракционного выброса).
Инспра применяется перорально, и не имеет зависимости процесса поглощения пищи. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.
При имеющемся наличии инфаркта миокарда использование медицинского средства начинается с дозы в 25 миллиграмм единожды в сутки.
Руководствуясь описанными ниже расчетами уровня калия, возможно увеличить дозировку до 50 мг действующего вещества ежесуточно. Терапевтический курс длиться 28 дней.
При хронической недостаточности второго функционального класса, терапия также начинается с количества эплеренона, равного 25 мг.
Длительность терапии 28 дней, с возможностью увеличения дозы до 50 миллиграммов активного вещества, и с учетом количества калия в крови.
Максимально возможная доза составляет 50мг ежесуточно.
В случае прерывания в лечении, терапия возобновляется при количестве калия менее 5 ммоль/л и в минимальной дозировке — 25 миллиграммов.
Перед и в процессе лечебного курса медицинским средством Инспра, необходимо проведение контроля количества калия в организме. При уровне калия менее 5 ммоль/л, дозировка лекарства увеличивается: — с 25мг через сутки, на 25 мг ежесуточно;
— с 25мг единожды в сутки до 50мг суточно.
При количестве калия, равном 5 — 5.4 ммоль/л — дозировка остается неизменной.
В случае наличия количества калия в крови, равном 5.5 — 5.9 ммоль/л необходимо понижение принимаемого количества Инспры:
— с 50 мг ежесуточно, до 25 мг в день; — с 25 мг в день на 25 мг через день; — если используемая доза составляла 25 миллиграмм действующего вещества через сутки — необходимо временно прекратить использование медицинского средства.
При использовании Инспры у пожилых больных, нет необходимости менять или корректировать дозировку. Однако необходимо проводить постоянный мониторинг количества калия в организме, чтобы избежать риска возникновения гиперкалиемии.
В случае наличия у больных, использующих данный медицинский препарат, легких нарушений почечных функций, не требуется изменение начальной дозировки средства.
При тяжелых почечных патологиях (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), использование Истры запрещено. При более высоком клиренсе, рекомендовано использовать медицинское средство с осторожностью.
В случае печеночных дисфункций любой степени, не требуется изменение дозировки вещества, однако следует следить за уровнем калия в кровяном потоке.
При использовании медицинского средства Инспра, возможно развитие заболевания, связанного с повышенным количеством калия в крови (гиперкалиемия). Во время проведения терапевтического курса данным препаратом необходим контроль уровня данного микроэлемента в крови.
При наличии патологии почечных функций, в том числе при наличии в моче белка альбумина (микроальбуминурия) необходим контроль калия в сыворотке, поскольку увеличивается риск возникновения гиперкалиемии. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью и под постоянным контролем со стороны врача. В случае тяжелой почечной недостаточности препарат противопоказан к применению.
Также следует с осторожностью применять средство у больных с патологическими процессами печени. При тяжелых формах этих заболеваний рекомендовано ограничить использование Инспры.
Совместное использование со средствами, индуцирующими свойства изофермента CYP3A4, запрещено.
Средства, содержащие в своем составе циклоспорин, такролимус и литий, не рекомендуется применять совместно с описываемым препаратом.
В составе препарата содержится лактоза, о чем следует знать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к ней.
Противопоказаниями к использованию медицинского средства являются:
• индивидуальная непереносимость компонентов.
Входящих в структуру препарата;
• высокий уровень калия в крови;
• почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин;
• тяжелые формы недостаточности функций печени;
• заболевания, связанные с индивидуальной непереносимостью лактозы;
• совместное применение с аналогичными препаратами;
• уровень креатинина более 2 мг/дл, для мужчин и более 1.8 мг/дл для женщин;
• возрастная категория пациентов до восемнадцати лет.
В случае использования дозы, превышающей максимально допустимое количество активного вещества возможно понижение артериального давления, а так же резкое увеличение уровня калия в организме. Проводится симптоматическое лечение, направленное на нормализацию давления в артериях, а также снижение калия. Возможет прием абсорбирующих препаратов.
Во время использования медицинского средства Инспра возможны следующие симптомы побочного действия:
Кроветворная система.
— Редко: повышение количества эозинофилов.
Метаболизм.
— Часто: повышение уровня калия в сыворотке крови, увеличение количества холестерина и липидов, обезвоживание организма.
— Редко: резкое понижение количества гормонов щитовидной железы, а также натрия в крови.
Нервная система.
— Часто: обморочные состояния и головокружения.
— Редко: болезненные ощущения в теменной, затылочной области и в висках. Онемение различных частей тела, с потерей кожной чувствительности, расстройства сна.
Сосудистая система и сердце.
— Часто: острый патологический процесс в сердечной мышце, вызванный тромбированием артерий, понижение артериального давления.
— Редко: мерцательная аритмия, недостаточность левого желудочка, учащенное сердцебиение, ортостатический коллапс, образование тромбов и закупорка артерий ног.
Дыхательная система.
— Часто: кашель.
— Редко: воспалительные процессы слизистой и лимфоидной ткани глотки.
Система пищеварения.
— Часто: расстройства пищеварения, ощущение тошноты.
— Редко: повышенное газообразование, рвотные рефлексы.
Желудочно-кишечный тракт и печень.
— Редко: воспалительные процессы желчного пузыря.
Кожные покровы и подкожные ткани.
— Часто: ощущение зуда.
— Редко: увеличение активность потовых желез, сыпь, отек Квинке.
Опорно-двигательный аппарат.
— Часто: судорожные явления мышц нижних конечностей, болезненные ощущения в области мышц и суставов.
— Редко болезненность в спинальной области.
Мочевыводящая система.
— Часто: патологии почечных функций.
Также возможны патологии чашечно-лоханочной области почек, увеличение грудной области у мужчин (с гипертрофическим процессом жировой ткани и желез), состояние общей слабости, различного вида недомогания. Также увеличения количества остаточных азотистых соединений и креатинина. А также повышение уровня глюкозы в кровяном потоке.
Данная инструкция по применению не может описать все симптомы побочных эффектов, которые могут возникать при использовании данного медицинского препарата. Поэтому при любом дискомфортном ощущении рекомендуется сообщать лечащему врачу.
Комплексное использование с нестероидными противовоспалительными веществами увеличивает риск возникновения тяжелых почечных патологий. Особенно при лечении пожилых больных.
При совместном использовании с триметопримом возможно резкое увеличение количества калия.
Употребление вместе с веществами, ингибирующими активность ангиотензинпревращающего фермента, а также антагонистами рецепторов ангиотензина повышает количество калиевых производных в организме.
Комплексное применение с альфа-адреноблокаторными средствами, а также с антидепрессантными и нейролептическими веществами, может привести к возникновению патологий, связанных с артериальным давлением.
При проведении такой терапии необходимо вести постоянный контроль давления в артериях.
Во время совместного использования с глюкокортикостероидами может произойти задержание натрия в организме.
Не существует данных об использовании средства Инспра в период вынашивания плода и грудного вскармливания, однако наличие серьезных побочных эффектов ставит под сомнение возможность употребления данного препарата. В случае необходимости решение принимает ваш лечащий врач.
Поскольку побочными эффектами при использовании данного средства могут являться головокружения, не рекомендовано управлять автомобилем и другими средствами передвижения в период проведения терапевтического курса.
Хранение медицинского средства Инспра осуществляется при температурном режиме не выше тридцати градусов тепла. В месте, защищенном от солнечного света и недоступном детям и животным. При соблюдении данной инструкции срок годности составляет тридцать шесть месяцев с момента производства. По истечению данного срока препарат запрещен к употреблению.
Средство можно приобрести в аптечной сети по рецепту врача.
Источник: https://wer.ru/opisanie/inspra/
Вся информация о Инспра на Аптека.ру
Пфайзер ПГМ Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/ Фарева Амбуаз Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/Пфайзер ПГМПуэрто-Рико/Франция США/ФранцияМочеполовая система
Диуретик
Формы выпуска
Описание лекарственной формы
- таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Эплеренон является относительно селективным по связыванию рекомбинантных минералокортикоидных рецепторов человека по сравнению со связыванием рекомбинантных глюкокортикоидных, прогестероновых и андрогенных рецепторов.
Эплеренон предотвращает связывание альдостерона — ключевого гормона ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который принимает участие в регулировании АД и развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
Эплеренон приводит к длительному повышению уровня ренина и альдостерона в плазме крови, которое связано с регулированием секреции ренина альдостероном по принципу отрицательной обратной связи. Однако повышение активности ренина в плазме крови и уровня циркулирующего альдостерона не сказывается на влиянии эплеренона на АД.
В исследованиях эплеренон существенно снижал уровень АД (при его измерении в положении сидя) по сравнению с плацебо. Этот эффект был подтвержден при круглосуточном амбулаторном мониторировании показателей уровня АД. Гипотензивный эффект препарата проявлялся через 2 нед и достигал максимума через 4 нед применения.
Выраженность антигипертензивного эффекта сохранялась на протяжении 8–24 нед и не зависела от возраста, пола или расы пациентов, а также одновременного применения с такими препаратами, как ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы альфа-адренорецепторов и гидрохлоротиазид.
При применении препарата отмечено значимое снижение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и частоты госпитализации с целью лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно это влияние проявлялось в начале терапии у пациентов в возрасте до 75 лет. Эффект препарата у больных в возрасте старше 75 лет изучен недостаточно. Частота развития гипер- или гипокалиемии при применении эплеренона не отличалась от таковой при применении плацебо. Эплеренон не влияет на ЧСС, длину интервалов Q–R–S, P–R или Q–T
Фармакокинетика
Абсорбция и распределение. Абсолютная биодоступность эплеренона составляет 69% после перорального приема таблетки 100 мг. Сmax препарата в плазме крови достигается через 2 ч после применения. Сmax в плазме крови и AUC пропорциональны дозе в диапазоне 10–100 мг и менее пропорциональны при применении в дозах свыше 100 мг.
Равновесная концентрация достигается на протяжении 2 суток. Абсорбция не зависит от одновременного приема пищи. Связывание эплеренона с белками плазмы крови составляет около 50%, преимущественно за счет связывания с ?1-кислыми гликопротеинами. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 50±7 л. Эплеренон не обладает избирательным связыванием с эритроцитами.
Метаболизм и экскреция. Эплеренон биотрансформируется преимущественно при участии CYP 3A4. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови не идентифицированы. Менее 5% дозы эплеренона выводится в неизмененном виде с мочой и калом. При однократном приеме радиоактивно меченного препарата приблизительно 32% дозы выделяется с калом, около 67% — с мочой. Т? эплеренона — 3–5 ч.
Кажущийся клиренс из плазмы крови составляет около 10 л/ч.
Особые условия
Гиперкалиемия При применении эплеренона возможно возникновение гиперкалиемии. Риск развития гиперкалиемии может быть снижен за счет неназначения многокомпонентной сопутствующей терапии, правильного подбора пациентов и тщательного мониторинга. Эплеренон не следует назначать больным, которые принимали препараты калия.
Необходим регулярный мониторинг уровня калия в сыворотке крови у больных с нарушением функции почек, в том числе с диабетической микроальбуминурией. Снижение дозы эплеренона может снизить уровень калия в сыворотке крови.
Нарушение функции печени У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени необходим контроль уровня электролитов в сыворотке крови. Применение эплеренона для лечения пациентов с тяжелым нарушением функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалось, поэтому оно противопоказано. Нарушение функции почек См.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Пациенты пожилого возраста Риск развития гиперкалиемии выше у лиц пожилого возраста вследствие ухудшения функции почек, связанного с возрастом. Поэтому у лиц пожилого возраста рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия в сыворотке крови.
Индукторы и ингибиторы CYP 3A4 Одновременное назначение эплеренона и мощных индукторов CYP 3A4 не рекомендовано.
Информация для пациентов Пациенты, которые принимают эплеренон, должны быть проинформированы о том, что во время лечения эплереноном нельзя применять препараты калия, заменители соли, содержащие калий, или применять противопоказанные препараты без консультации врача, который назначил эплеренон. Препарат содержит лактозу, поэтому у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат
Состав
- Эплеренон25 мг Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, opadry желтый YS-1-12524-A Эплеренон50 мг Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, opadry желтый YS-1-12524-A.
Инспра показания к применению
- Сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат применяют как компонент стандартной терапии для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смерти у больных со стабильным клиническим состоянием с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ?40%) и клиническими проявлениями сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда. АГ. Лечение АГ. Препарат можно назначать как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами
Инспра противопоказания
- повышенная чувствительность к эплеренону или любому другому компоненту препарата, клинически значимая гиперкалиемия с клиническими проявлениями, уровень калия в сыворотке крови >5 ммоль/л (мэкв/л) до начала лечения, умеренно выраженная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Инспра дозировка
Инспра побочные действия
- АГ Указанные побочные эффекты отмечали с частотой >1% в 4 плацебо-контролируемых исследованиях монотерапии эплереноном у больных АГ в дозах 25–400 мг. Инфекции и инвазии: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — пиелонефрит. Нарушения метаболизма: часто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. Со стороны нервной системы: часто — головокружение. Со стороны органов дыхания: часто — кашель. Сосудистые нарушения: нечасто — тромбоз артерий нижних конечностей. Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, диарея. Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности гамма-глутамилтрансферазы и АлАТ. Со стороны мочевыделительной системы: часто — альбуминурия. Общие расстройства: часто — повышенная утомляемость. В других клинических исследованиях выявляли: Расстройства метаболизма и обмена веществ: часто — гиперкалиемия. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто — гинекомастия. Сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда В исследовании эффективности и прогноза лечения эплереноном у пациентов с сердечной недостаточностью после острого инфаркта миокарда (EPHESUS) общее количество побочных эффектов при применении эплеренона (78,9%) было сопоставимо с таковым при применении плацебо (79,5%). Частота отмены препарата вследствие развития побочных эффектов составляла 4,4% для пациентов, которые применяли эплеренон, и 4,3% — для пациентов, применявших плацебо.
Лекарственное взаимодействие
Калийсберегающие диуретики и препараты калия. В связи с повышенным риском гиперкалиемии эплеренон не следует назначать пациентам, которые получают калийсберегающие диуретики и препараты калия.
Калийсберегающие диуретики могут потенцировать эффект антигипертензивных препаратов и других диуретиков. Литий. Исследований взаимодействия между эплереноном и литием не проводили.
Сообщалось о развитии интоксикации литием у пациентов, которые получали литий совместно с диуретиками и ингибиторами АПФ. Необходимо избегать назначения эплеренона вместе с литием. Если такая комбинация является необходимой, следует проводить мониторинг уровня лития в плазме крови.
Циклоспорин, такролимус. Циклоспорин и такролимус могут приводить к нарушению функции почек и повышать риск гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса.
Условия хранения
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.
Аналоги Инспра
Фото
Цены на Инспра в других городах
Купить Инспра, Инспра в Санкт-Петербурге, Инспра в Новосибирске, Инспра в Екатеринбурге, Инспра в Нижнем Новгороде, Инспра в Казани, Инспра в Челябинске, Инспра в Омске, Инспра в Самаре, Инспра в Ростове-на-Дону, Инспра в Уфе, Инспра в Красноярске, Инспра в Перми, Инспра в Волгограде, Инспра в Воронеже, Инспра в Краснодаре, Инспра в Саратове, Инспра в Тюмени Доставка заказа в Москве
Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Москве – 795 аптек
ДИМФАРМ (139) Отзывы | г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 | 8(495)672-18-83 | ежедневно с 09:00 по 21:00 |
БиЭсСи Фарм (197) Отзывы | г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 | 8(499)746-59-51 | ежедневно с 00:00 по 00:00 |
Семейная аптека (123) Отзывы | г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 | 4955925669 | ежедневно с 08:00 по 00:00 |
ДИМФАРМ (309) Отзывы | г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А | 8(495)602-41-36 | ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00 |
Аптека (41) Отзывы | г. Москва, ул. Перерва, д. 41, корп.1 | 8(495)347-93-92 | ПН-СБ,09:00-21:00 |
Аптека (188) Отзывы | г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 | 8(499)742-01-33 | ежедневно с 09:00 по 21:00 |
Аптека (73) Отзывы | г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 | 8(495)659-56-11 | ПН-СБ,09:00-22:00 |
Аптека 24 (206) Отзывы | г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 | 8(495)754-03-03 | круглосуточно |
Мое Здоровье (12) Отзывы | г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 | 8(499)200-28-57 | ежедневно с 09:00 по 21:00 |
АСНА (475) Отзывы | г. Москва, ул. Октябрьская, 89 | 8(495)602-66-49 | ежедневно с 09:00 по 21:00 |
Все пункты доставки в Москве – 795 аптек
Автор отзыва: Зотова Софья
Дата отзыва: 27 апреля 2016
Автор отзыва: stone.13
Дата отзыва: 5 мая 2016
Автор отзыва: Пужилова Наталья
Дата отзыва: 6 июля 2016
Автор отзыва: Шелестова Евдокия
Дата отзыва: 2 ноября 2016
Автор отзыва: Анонимный отзыв
Дата отзыва: 30 января 2017
Читать весь отзыв
Источник: https://apteka.ru/preparation/inspra/
Инспра
Эплеренон, моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, магния стеарат, тальк, opadry желтый.
Форма выпуска
Таблетки ромбовидной формы желтого цвета по 25 и 50 мг в блистере в картонной упаковке, № 30.
Фармакологическое действие
Диуретическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Действующее вещество препарата препятствует связыванию андрогенных и прогестероновых рецепторов с альдостероном, принимающим участие в регуляции АД и процессе развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Добавление эплеренона к терапии ХСН приводит к прогнозируемому увеличению уровня альдостерона. Назначение препарата пациентам с острым инфарктом миокарда значительно снижает риск смертности при этой группе заболеваний.
Гипотензивный эффект проявлялся в среднем через две недели и через месяц постоянного приема достигал максимума, а его выраженность сохранялась в течение 8–24 недель.
Фармакокинетика
Всасывание эплеренона и его распределение в организме происходит достаточно быстро (Cmax достигается через 2 часа). Биодоступность — 69%. Прием пищи на абсорбцию не влияет. Эплеренон связывается с белками крови плазмы на 50%, не связывается с эритроцитами. Выводится с мочой (около 67%) и калом (около 32%). Период полувыведения — около 3-5 часов.
Показания к применению
В терапии инфаркта миокарда с целью уменьшения внезапной сердечной и общей смертности; после инфаркта миокарда при наличии левожелудочковой недостаточности.
В составе стандартного лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Противопоказания
- Печеночная/почечная недостаточность в тяжелой форме;
- Клинически выраженная гиперкалиемия;
- Индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
- Одновременный прием препаратов калия;
- Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы;
- Возраст до 18 лет.
Побочные действия
Головокружение, головная боль, обморок; гиперкалиемия, эозинофилия, бессонница, снижение АД, фибрилляция предсердий, левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда, кашель, фарингит, диарея, тошнота, запор, холецистит, рвота, метеоризм, повышенная потливость, зуд, местные аллергические реакции, астения, недомогание.
Инспра, инструкция по применению
При инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности прием препарата начинают с дозы 25 мг и увеличивают дозу до 50 мг в течение месяца под контролем концентрации калия в крови. Принимать препарат один раз в сутки.
Пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушениями легкой степени функции печени и почек коррекция стартовой дозировки не требуется. Прием препарата с приемом пищи не связан.
Передозировка
Случаи передозировки эплеренона не описаны. Вероятной симптоматикой передозировки могут быть гиперкалиемия и снижение АД.
Взаимодействие
Эплеренон не рекомендуется принимать одновременно с препаратами калия, поскольку они усиливают действие антигипертензивных препаратов.
Необходимо избегать одновременного приема эплеренона и лития, так как увеличивается риск развития интоксикации литием.
Нельзя одновременного назначать эплеренон с такролимусом и циклоспорином, так как возрастает риск развития гиперкалиемии и нарушения функции почек.
Нейролептики, трициклические антидепрессанты, баклофен и амифостин при одновременном применении с эплереноном усиливают антигипертензивный эффект.
Одновременное применение эплеренона с глюкокортикоидами приводит к задержке жидкости и натрия в организме.
Одновременное назначение эплеренона с триметопримом повышает риск возникновения гиперкалиемии.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25°C.
Срок годности
2 года.
Аналоги Инспры
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Верошпилактон
Спиронолактон
Верошпирон
Совпадает действующее вещество и код ATХ — Декриз, Рениаль, Эспиро, Эплетор.
Совпадает 4 –й уровень кода ATХ — Верошпирон, Спиронолактон.
Отзывы об Инспре
По отзывам врачей препарат Инспра достаточно эффективен. Наблюдение за пациентами после перенесенного инфаркта и ХСН показывает значительное уменьшение пред- и постнагрузки на сердце, замедляет прогрессирование и развитие гипертрофии левого желудочка сердца, снижает АД, улучшает диастолическую функцию желудочка, уменьшает застойные явления и отеки мягких тканей.
Цена на Инспра, где купить
Цена на Инспру в капсулах 25 мг № 30 варьирует в пределах 2539 — 2800 рублей за упаковку, а в дозировке 50 мг № 30 от 2554 до 3215 рублей. Купить Инспру можно в большинстве аптек Москвы и других городах.
Источник: https://medside.ru/inspra
Инспра: инструкция по применению
Препарат Инспра относится к группе калийсберегающих лекарственных средств и назначается пациентам с нарушениями в работе сердца.
Форма выпуска и состав препарата
Инспра выпускается в форме таблеток для приема внутрь по 10 штук в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке с прилагающимся описанием. Главным действующим веществом препарата является эплеренон – 25 или 50 мг в 1 таблетке. Также в состав лекарства входят вспомогательные компоненты, в том числе лактоза, что следует учитывать людям с индивидуальной ее непереносимостью.
Фармакологические свойства препарата
Данное лекарственное средство представляет собой диуретик с калийсберегающими свойствами. При приеме препарата внутрь главное действующее вещество быстро проникает в общий системный кровоток, улучшая ее реологические свойства. На фоне приема Инспры у пациентов нормализуется работа сердца, показатели артериального давления, состояние кровеносных сосудов.
Показания к использованию
Таблетки Инспра назначают пациентам для лечения следующих патологий:
- Инфаркт миокарда в составе комплексной терапии для снижения процента смертности пациентов;
- Нарушения функции левого желудочка сердца;
- Острая сердечная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность, в составе комплексного лечения.
Противопоказания
Перед началом использования данного лекарственного средства пациенту необходимо детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Инспра имеют ряд следующих противопоказаний:
- Выраженная гиперкалиемия;
- Нарушения функционирования почек, развивающаяся почечная недостаточность;
- Тяжелые нарушения в работе печени;
- Одновременное лечение калийсберегающими препаратами из группы диуретиков или препаратами калия;
- Лактазная недостаточность или индивидуальная непереносимость лактозы;
- Возраст до 18 лет;
- Индивидуальная непереносимость главного действующего вещества таблеток.
С особенной осторожностью лекарство назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа.
Способ применения и дозы препарата
Таблетки показаны для приема внутрь. Дозу лекарства назначают каждому отдельному пациенту в индивидуальном порядке, что зависит от диагноза и особенностей организма.
Принимать таблетки можно не зависимо от еды, лекарство глотают, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды или другой жидкости. При остром инфаркте миокарда для снижения риска развития осложнений и процента смертности в сутки назначают по 25 мг препарата, при необходимости увеличив ее до 50 мг в сутки. Продолжительность курса терапии составляет не менее 1 месяца.
При сердечной недостаточности лечение начинают с 25 мг лекарства в сутки, увеличивая дозу до 50 мг. Длительность терапии составляет не менее 4 недель. За этот период пациенту следует регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Использование при беременности и лактации
Данные относительно того, безопасен ли препарат для беременных женщин и как его использование при беременности может отразиться на развитии плода, отсутствуют, поэтому лечение таблетками Инспра не рекомендуется.
Использование данного препарата в период ожидания ребенка возможно только после тщательной оценки показателей пользы и риска для матери и плода. Терапия осуществляется под строгим контролем врача с регулярной проверкой показателей плода.
При малейших отклонениях от нормы лечение немедленно отменяется.
Нет информации относительно того, выделяется ли главное действующее вещество препарата с грудным молоком и каким образом это может отразиться на ребенке. При необходимости лечения таблетками в период грудного вскармливания женщине следует решить вопрос о прекращении лактации.
Побочные явления
На фоне использования таблеток Инспра у пациента возможно развитие следующих побочных явлений:
- Нарушения клинической картины крови, в частности эозинофилия;
- Гиперкалиемия, гиперлипидемия, снижение уровня натрия в крови;
- Развитие гипотиреоза;
- Головокружения, обморочные состояния, головные боли, нарушения сна;
- Снижение показателей артериального давления;
- Диарея, тошнота, вздутие живота, в редких случаях рвота;
- Зуд кожи, аллергические высыпания;
- Повышенная потливость;
- Кашель;
- Судороги в области икроножных мышц;
- Нарушения функции почек, развитие почечной недостаточности при увеличении рекомендованной дозы или бесконтрольном применении;
- Миалгии.
В некоторых случаях у пациента может развиться отек Квинке или анафилактический шок на фоне приема таблеток Инспра внутрь.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом не были описаны, но при значительном превышении рекомендованной дозы препарата у пациента развивается выраженная гиперкалиемия, нарушения работы сердца и снижение артериального давления до критических показателей.
Лечение передозировки заключается в приеме внутрь активированного угля. В случае развития гиперкалиемии и гипотензии пациенту проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
При одновременном использовании таблеток Инспра с:
- Диуретиками, сберегающими калий или препаратами калия – риск развития гиперкалиемии и острой почечной недостаточности;
- Антигипертезивными средствами – усиление терапевтического эффекта Инспра;
- Препаратами, в состав которых входит литий – риск развития интоксикации организма;
- Циклоспорином – риск развития нарушений в работе почек, почечной недостаточности;
- Нестероидными противовоспалительными средствами – вероятно развитие острой почечной недостаточности на фоне угнетения клубочковой фильтрации. Особенно это касается пациентов, входящих в группу риска (заболевания почек, пожилой возраст, нарушение водно-солевого баланса в организме);
- Альфа-адреноблокаторами – возможно усиление гипотензивного эффекта и риск развития ортостатической гипотензии;
- Антидепрессантами, нейролептиками – возрастает риск развития стремительного понижения артериального давления;
- Глюкокортикоидами – вероятность задержки жидкости в организме, нарушение в работе почек и развитие отеков у пациента.
Особые указания
Так как на фоне использования данного лекарственного средства у пациентов возрастает риск развития гиперкалиемии, следует регулярно контролировать показатели крови во время лечения. В группу риска входят пациенты пожилого возраста, лица, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями почек. Такие больные должны постоянно находиться под контролем специалистов.
Так как на фоне приема препарата возможны резкие скачки показателей артериального давления, сопровождающиеся головокружением и слабостью, то в период лечения пациенту следует воздерживаться от вождения машины.
Аналоги препарата Инспра
Аналогичными по своим терапевтическим свойствам с таблетками Инспра являются следующие лекарственные препараты:
- Декриз таблетки;
- Рениаль таблетки;
- Эриданус;
- Эспиро таблетки;
- Эплетор таблетки.
Условия отпуска и хранения
Препарат продается в аптеках только по рецепту. Хранить таблетки следует подальше от детей, при комнатной температуре. Срок годности препарата составляет 36 месяцев со дня даты изготовления, обозначенной на упаковке. Лекарство с истекшим сроком годности нельзя принимать внутрь.
Цена
Примерная цена препарата Инспра в аптеках города Москвы составляет 2375 рублей.
Источник: https://bezboleznej.ru/inspra
Инспра: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Инспра в Украине – YOD.ua
1 таблетка Инспра содержит: эплеренон 25 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 35.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15.375 мг, натрия кроскармеллоза — 4.25 мг, гипромеллоза — 2.55 мг, натрия лаурилсульфат — 0.85 мг, тальк — 0.85 мг, магния стеарат — 0.425 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай желтый YS-1-12524-A — 3.825 мг (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат 80, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный).
1 таблетка Инспра содержит: эплеренон 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 71.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30.75 мг, натрия кроскармеллоза — 8.5 мг, гипромеллоза — 5.1 мг, натрия лаурилсульфат — 1.7 мг, тальк — 1.7 мг, магния стеарат — 0.85 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай желтый YS-1-12524-A — 5.1 мг (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат 80, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный).
Показания
Инфаркт миокарда: как компонент стандартной терапии с целью снижения общей смертности, внезапной сердечной смерти и уменьшения повторных госпитализаций у пациентов после инфаркта миокрада с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤40%) в остром периоде и клиническими признаками сердечной недостаточности (в т.ч. преходящей) или сахарным диабетом.
Хроническая сердечная недостаточность: как компонент стандартной терапии, начиная со II функционального класса хронической сердечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами с целью снижения общей смертности, сердечно-сосудистой смертности, уменьшения числа госпитализаций, связанных с прогрессированием хронической сердечной недостаточности при сниженной фракции выброса левого желудочка (≤35%).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Инспра являются: клинически значимая гиперкалиемия; концентрация калия в сыворотке крови в начале лечения >5 ммоль/л; умеренная или выраженная почечная недостаточность (КК 177 ммоль/л) у мужчин или >1.
8 мг/дл (или >159 ммоль/л) у женщин; тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью); одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или мощных ингибиторов CYP3A4, например, итраконазола, кетоконазола, ритонавира, нелфинавира, кларитромицина, телитромицина и нефазодона; редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы lapp и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; опыта применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет нет, поэтому его назначение пациентам этой возрастной группы не рекомендуется; повышенная чувствительность к эплеренону или другим компонентам препарата.
С осторожностью: сахарный диабет 2 типа и микроальбуминурия; одновременное применение эплеренона, ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II, препаратов, содержащих литий, циклоспорина или такролимуса, дигоксина и варфарина в дозах, близких к максимальным терапевтическим.
Способ применения и дозы
Внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата Инспра.Для индивидуального подбора дозы могут быть использованы дозировки 25 и 50 мг.
ИМ. Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед с учетом концентрации калия в сыворотке крови (см. таблицу 1). Рекомендуемая поддерживающая доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки.
ХСН II ФК по классификации NYHA. Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед с учетом концентрации калия в сыворотке крови (см. таблицу 1).
Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
После временного прекращения приема препарата в связи с повышением концентрации калия в сыворотке крови до или более 6 ммоль/л терапию препаратом можно возобновить в дозе 25 мг через день, когда концентрация калия в сыворотке крови составит
Источник: http://yod.ua/drug/inspra/