Конкор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Лекарственный препарат Конкор является по своей сути бета1-адреноблокатором, который предназначен для блокирования адренорецепторов без возможности их стимуляции. Лечебное действие медикамента заключается в его способности понижать кровеносное давление, оказывать положительное влияние на рабочий ритм сердечной мышцы и предотвращать ишемию миокарда. Указанные эффекты достигаются посредством блокирования адренорецепторов, за счет чего предотвращается их взаимодействие с производными пирокатехина и, как следствие, прекращается продукция органического соединения циклический аденозинмонофосфат, понижается уровень тока внутри клеток, что приводит к изменению частоты сокращений сердечной мышцы в положительную или отрицательную сторону. В первые сутки после применения Конкора происходит увеличение сопротивления сосудов кровотоку, которое полностью выравнивается уже на третьи сутки использования препарата. При продолжительном лечении этим лекарственным средством сопротивление понижается. Эффект понижения кровеносного давления происходит благодаря быстрому снижению минутного объема кровообращения, влиянию на ренин-ангиотензивную и центральную нервную систему, стимуляции сосудов и капилляров, возвращению чувствительности интерорецепторам, находящимся в кровеносных сосудах. Снижение кровеносного давления при систематическом приеме медикамента наступает в течение пяти дней, в то время как постоянное действие возникает спустя один месяц постоянного применения.
Положительное воздействие на ишемию миокарда достигается путем снижения кислородного голодания миокарда. Происходит понижение частоты колебания стенок артерий, увеличение времени нахождения сердечной мышцы в расслабленном состоянии, улучшение кровообращения миокарда. Это способствует повышению диастолического давления, что может повлиять на увеличение кислородной потребности у пациентов с нарушениями в работе сердца хронической стадии. Позитивное воздействие на нормализацию рабочего ритма сердечной мышцы обусловлено ликвидацией факторов, влияющих на его нарушение, в числе которых учащенное сердцебиение, повышенная активность центральной нервной системы, чрезмерная концентрация циклического аденозинмонофосфата. Препарат стимулирует балансирование синусных и эктопических ритмов сердечной мышцы, снижает атриовентрикулярную проводимость.
Препарат обладает избирательным действием. Это говорит о том, что при его употреблении в терапевтических дозах, оказывается минимальное воздействие на другие органы, в числе которых поджелудочная железа, матка, мышцы скелета, легкие. Также он не задерживает в организме натрий и не влияет на метаболизм углеводов.

Состав препарата представляет собой набор следующих компонентов:
• действующий компонент фумарат бисопросола;
• дополнительные компоненты в виде диоксида кремния, крахмала из кукурузы, микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния, Polyvinylpyrrolidone, Potassium hydrogen phosphate;
• пленочная оболочка, состоящая из метилгидроксипропилцеллюлозы, полиэтиленгликоля, пищевой добавки E172, Poly(dimethylsiloxane), Titanium dioxide.
Производство лекарства Конкор осуществляется в виде таблеток светло-желтого цвета. Они имеют сердцевидную форму с выпуклостями и рисками с обеих сторон. Первичной упаковкой препарата являются блистерные поливинилхлоридные пластины, куда помещается десять, двадцать пять или тридцать таблеток. Реализация в аптечных пунктах осуществляется в картонных пачках, имеющих сине-белые оттенки. В них вместе с инструкцией по применению располагаются от одной до пяти блистерных упаковок в зависимости от дозировки.

Назначение Конкора осуществляется при возникновении следующих заболеваний:
• повышенное кровеносное давление;
• нарушения работы сердца в хронической форме;
• ишемическая болезнь сердца.

Побочные эффекты могут проявляться со стороны различных органов и систем организма. Ниже они представлены в зависимости от частоты возникновения.
Очень часто побочные действия могут проявляться понижением частоты сокращений сердечной мышцы.

Часто могут возникать следующие реакции побочного характера:
• ухудшение в работе сердца (у людей, страдающих сердечной недостаточностью);
• онемение конечностей;
• резкое понижение кровеносного давления;
• головокружения;
• головные боли;
• чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
• жидкий стул, сопровождающийся спазмами живота;
• затруднение дефекации;
• упадок сил, общее плохое самочувствие.
Редко могут выявляться следующие побочные действия:
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• потеря сознания;
• депрессивное состояние;
• потеря сна;
• кошмарные сновидения;
• расстройства восприятия;
• сухость глаз, жжение;
• слуховые расстройства;
• конъюнктивит;
• сокращения бронхов;
• воспаление печени;
• повышение ферментного состава печени в крови;
• судороги конечностей;
• ухудшение потенции;
• кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпей, зуда;
• облысение.

Лекарство Конкор не следует употреблять при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:
• нарушения в работе сердца в острой форме;
• осложнения инфаркта миокарда;
• атриовентрикулярная блокада второй и третей степени;
• дисфункция синусового узла;
• нарушения проводимости сердца;
• брадикардия в острой форме;
• пониженное систолическое кровеносное давление;
• бронхиальная астма в тяжелых формах;
• расстройства кровообращения верхних конечностей;
• опухоль надпочечников;
• снижение содержания бикарбоната в крови;
• возраст до восемнадцати лет, в связи с отсутствием достоверных клинических сведений.

Употребление Конкора в период беременности может оказать влияние на эмбрион ввиду снижения кровообращения в плаценте, а потому его применение следует осуществлять только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для плода.

При наличии соответствующей возможности рекомендуется выбирать альтернативные методы лечения.

Клинически достоверные данные о выделении активного компонента препарата с грудным молоком отсутствуют, в связи с чем рекомендуется приостановить кормление во время прохождения терапевтического курса.

Согласно инструкции прием Конкора осуществляется перорально один раз в течение двадцати четырех часов. Рекомендуется употреблять в утренние часы до приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Разжевывать таблетки не желательно.

При заболеваниях, связанных с повышенным кровеносным давлением, дозировка назначается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту. Как правило, лечение начинается с минимальных доз, которые составляют пять миллиграммов. В соответствии с рекомендациями врача дозировка может быть увеличена до десяти миллиграммов.

Однако не следует превышать максимально установленную производителем дозировку в двадцать миллиграммов в сутки. При нарушениях в работе сердца терапию следует начинать с титриметрического анализа, на основании которого назначается подходящая пациенту дозировка.

Следует принять во внимание, что лечение этим препаратом возможно только в случаях стабильной сердечной недостаточности без фазы обострений. В начале терапии, как правило, назначается доза равная 1,25 миллиграммам лекарственного средства.

Если пациент хорошо переносит указанную выше дозу, она может быть постепенно повышена до десяти миллиграммов. Однако процесс повышения дозировки должен длиться не менее трёх-четырёх месяцев. При обнаружении плохой переносимости препарата на одной из стадий повышения, ее необходимо прекратить и снизить дозу.

Терапевтический курс средством не рекомендуется сопровождать употреблением напитков, содержащих алкоголь, в связи с потенциальной потерей эффекта от принимаемых таблеток Конкор и усугублением болезни.

Эффективность действующего компонента таблеток Конкор может быть снижена при их совместном применении с другими лекарственными средствами. Обо всех употребляемых лекарствах следует уведомлять лечащего врача.

При передозировке лекарством Конкор возможно возникновение следующих симптомов:
• атриовентрикулярная блокада;
• понижение частоты сокращений сердечной мышцы.

• сокращения бронхов;
• сердечная недостаточность в острой форме;
• понижение уровня сахара в крови.

В случае выявления одного из вышеперечисленных симптомов, прием препарата следует прекратить и осуществлять симптоматическое лечение.

Запрещается внезапно прерывать лечение препаратом Конкор, в связи с возможными ухудшениями работы сердца. Полный отказ от медикамента должен осуществляться с постепенным снижением дозировки и под постоянным наблюдением лечащего врача.
Контроль со стороны компетентного специалиста обязателен и на начальных стадиях терапевтического курса.

Для пациентов пожилого возраста, а также для людей, страдающих почечной недостаточностью легкой и средней форм тяжести, корректировать дозу не требуется.
При наличии заболеваний печени и почек острой формы запрещается превышать максимальную дозу равную десяти миллиграммам.

В связи с отсутствием достаточного количества клинических сведений относительно воздействия таблеток Конкор на детей младше восемнадцати лет, осуществлять назначение им этого препарата не рекомендуется.

С осторожностью следует относиться к назначению медикаментозного средства лицам, имеющим сахарный диабет, врожденные пороки сердца, сердечную недостаточность в хронической форме, в связи с отсутствием достоверных клинических сведений.

При проведении соответствующих опытов влияния со стороны препарата на управление транспортными средствами выявлено не было. В то же время следует учитывать индивидуальное воздействие медикаментозного средства на организм человека, вследствие чего при начале лечения или повышении дозы учитывать возможные негативные последствия.

Схожими с препаратом Конкор фармакологическими свойствами и составом обладают такие медикаментозные средства, как Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Кординорм, Коронал, Нипертен, Арител Кор.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:
• эссенциальная [первичная] гипертензия (I10);
• другие формы острой ишемической болезни сердца (I24);
• стенокардия неуточненная (I20.9);
• сердечная недостаточность (I50).

В аптечных пунктах лекарство реализуется строго по предписаниям лечащего врача.

Согласно инструкции медикамент следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее 25 градусов по Цельсию не более пяти лет.

Отзывы специалистов об этом препарате преимущественно положительные. При повышенном кровеносном давлении данный медикамент назначается одним из первых. Отзывы пациентов, прошедших курс лечения Конкором, имеют разный оттенок.

Одни хвалят препарат за его целебные качества при понижении давления, другие же жалуются на побочные действия, которые влечет за собой его применение.

В любом случае назначение медикаментозного средства должно производиться только компетентным специалистом, а лечение осуществляться под его строгим наблюдением.

Источник: https://wer.ru/opisanie/konkor/

Как принимать Конкор при давлении: отзывы, аналоги

При каком давлении и как принимать Конкор? От чего и что лечит? Конкор при высоком давлении (гипертонии) будет ли эффективен или нет? Ответы на эти и другие вопросы мы рассмотрим в сегодняшней статье.

Конкор является селективным β1-адреноблокатором, который активно применяется в медикаментозной терапии гипертонической болезни, ишемии сердца и других патологий. Благодаря высокой эффективности его действие проявляется через несколько часов с момента приема и продолжается до суток. Поэтому пациентам достаточно одной таблетки препарата в день.

Таблетки выпускаются светло-оранжевого и светло-желтого цвета. Они с двух сторон выпуклые, сердцевидные. В состав их пленочной оболочки входят гипромеллоза, макрогол, диметикон, красители оксида железа, диоксид титана.

Таблетки Конкора содержат по 5 и 10 мг активного вещества, а минимальная дозировка препарата Конкор Кор составляет 2,5 мг (белого цвета). Кроме дозы главного действующего компонента, медикаменты ничем не отличаются. Реализуется препарат в упаковках по 30-50 шт.

Фармакологическое действие Конкора позволяет снизить минутный объем крови, простимулировать центральную нервную систему, подавить активные процессы ренин-ангиотензиновой системы и восстановить ответную чувствительность организма при снижении АД.

Из-за уменьшения объема кислорода пациент избавляется от признаков ишемии. Конкор позволяет забыть об аритмии, устраняя артериальную гипертензию, тахикардию. Препарат увеличивает длину диастолы и замедляет сокращения сердца.

В первые дни медикаментозной терапии из-за активизации альфа-адренорецепторов наблюдается повышение сопротивления сосудов периферическому кровотоку. Через несколько дней данные показатели опускаются к изначальным, поскольку понижается сопротивление кровеносных сосудов.

Максимальный эффект от действия бисопролола наблюдается через 3-4 часа с момента приема препарата. Период полувыведения из плазмы крови достигает 10-12 часов. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается на третьей неделе медикаментозной терапии.

Как показывает практика, Конкор хорошо переносится пациентами. В редких случаях человек может столкнуться с побочными реакциями. К преимуществам препарата следует отнести тот факт, что для поддержания артериального давления достаточно принять в сутки всего одну таблетку.

Назначается Конкор после очной встречи с лечащим врачом, который должен осмотреть и обследовать пациента. При этом необходимо сделать электрокардиограмму.

Поскольку терапевтический эффект от Конкора наблюдается через три часа с момента приема, а показатели АД нормализуются спустя двух недель терапии, препарат не используют в качестве скорой помощи при гипертоническим кризе. В случае последнего нужно принять более быстродействующий препарат. Конкор могут задействовать лишь в качестве комбинированного лечения.

сердечной недостаточности,
артериальной гипертензии (различные формы),
стабильной формы стенокардии,
учащенной продукции электроимпульсов синусовых узлов,
ишемии сердца,
повышенном количестве тиреоидных гормонов,
сбоях в работе митрального клапана.

Как мы уже отметили, схему лечения и дозировку должен определить лечащий врач. Обычно, таблетка Конкора выпивается утром независимо от приема пищи. Ее нельзя разжевывать, запивают водой. Медикаментозное лечение начинается с минимальной дозировки, которая постепенно увеличивается.

Конкор при повышенном давлении чаще всего принимают, придерживаясь данной схемы:

первую неделю препарат пьют по 1,25 мг (ежедневно),
следующие 7 дней Конкор принимается по 2,5 мг,
ежедневная дозировка на третьей неделе составляет 3,75 мг,
4-7 неделя терапии сопровождается ежедневным приемом одной таблетки Конкора по 5 мг действующего вещества,
с 8 по 11 неделю дневная дозировка составляет 7,5 мг,
начиная с 12 недели медикаментозной терапии, суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Как видим, таблетки от давления Конкор принимают довольно длительный период. Отказ от препарата происходит постепенно. Каждый день дозировка снижается на четверть.

Выходит, что после трех дней пациент полностью отказывается от препарата. —> Суточная норма бисопролола для взрослого человека не превышает более 20 мг.

При артериальной гипертензии и стенокардии в случае отсутствия особых указаний пациентам достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки.

Чтобы не навредить своему здоровью следует обратить на противопоказания. Конкор не следует принимать в случае:

хронической или острой сердечной недостаточности,
слабости синусового узла,
низком показателе рН плазмы крови,
болезни Рейно,
резком ухудшении функционала сердечно-сосудистой системы,
сбое кровотока в капиллярах (тяжелая форма),
периода лактации,
сахарного диабета І и ІІ типов,
астме и затяжных обструктивных патологиях бронхов,
гипотонии,
индивидуальной чувствительности к бисопрололу,
предрасположенности к аллергическим реакциям,
врожденного порока сердечной мышцы,
нарушениях функционала печени,
гиперпродуктивности щитовидной железы.

Конкор при пониженном давлении принимать нельзя. Также его не рекомендуется использовать несовершеннолетним.

Конкор при беременности задействуют в том случае, если ожидаемая польза превышает риски для плода (брадикардия, гипогликемия), поскольку β-адреноблокаторы уменьшают кровоснабжение плаценты.

Поэтому недостаток в организме кислорода может оказать негативное воздействие на плод. При выявлении отклонений у последнего от препарата следует отказаться.

Конкор не следует принимать вместе с:

антигипертензивными лекарствами центрального действия (Моксонидин, Рилменидин, Клонидин, Метилдоп),
антиаритмическими средствами I класса (Хинидин, Фенитоин, Флекаинид, Дизопирамид, Лидокаин, Пропафенон).

Гипотензивный эффект Конкора может усиливаться при комбинации с:

ингибиторами моноаминоксидаза,
антигипертензивными средствами (барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины),
блокаторами кальциевых каналов.

Гипотензивный эффект Конкора снижается при параллельном использовании:

нестероидных противовоспалительных препаратов,
бета-адреномиметиков (Изопреналин, Добутамин).

Конкор с особой осторожностью принимают при деятельности, которая связана с высокой скоростью реакции, поскольку происходит снижение психомоторных реакций.

Негативные проявления с момента приема Конкора, как правило, возникают редко. При отсутствии противопоказаний и соблюдении указанных дозировок препарат переносится хорошо.

В самом начале медикаментозной терапии пациент может столкнуться с нарушением сна, астенией, депрессивным состоянием и головной болью. Чаще всего эти побочные реакции проявляются у женщин.

В течение двух недель они проходят.

К другим побочным реакциям при приеме Конкора следует отнести:

слабость в мышцах,
аллергические реакции (ринит, сыпь и зуд),
повышенное потоотделение,
конъюнктивит, снижение остроты зрения,
онемение конечностей,
пересыхание слизистой в ротовой полости,
расстройство стула.

Что касается совместимости Конкора и алкоголя, то ее однозначно нет. При употреблении спиртного во время медикаментозного лечения действие бисопролола сводится к нулю. Этанол, вступая в реакцию с бета-блокаторами, негативно воздействует на сердечную мышцу, может повысить давление и развить патологии.

Неконтролируемый прием лекарства может привести к:

резкому снижению артериального давления,
гипотонии с нарушением сердечного ритма,
обмороку,
брадикардии,
бронхоспазмам и судорогам тканей,
расстройствам проводимости миокарды импульсов.

При появлении симптомов передозировки следует обратиться за помощью медиков. До прибытия специалистов пострадавшему нужно промыть желудок, принять активированный уголь или другой сорбент. Для стабилизации состояния медиками используются препараты, действие которых направлено на нейтрализацию бисопролола.

При атриовентрикулярной блокаде вводится атропин, эпинефрин. При отсутствии симптомов отека легких для снятия выраженной артериальной гипотензии вводят плазмозамещающие растворы, добутамин, эпинефрин или допамин.

В настоящее время в аптеках можно отыскать множество аналогов Конкора, которые подбираются по цене и необходимому фармакологическому действию, учитывая побочные реакции и противопоказания.

К аналогам Конкора следует отнести:

Амлодипин, Бисопролол,
Норваск, Леркамен, Бипрол,
Коронал, Нипертен, Бикард.
Атенолол, Карведилол.

Елена, 46 летМой супруг привык к высокому АД. С верхним давлением свыше 200 пунктов он практически не жалуется на самочувствие, что вызывает опасения. С показателями в 205/114 врач не допустила его к работе. Мужа отправили с водительского кресла автобуса на больничный. Когда врач снизила мужу АД одной таблеткой до 120, то его охватила сонливость и вялость.

Тогда супругу выписали лекарство от давления Конкор с плавным гипотензивным действием. Спустя месяц появились определенные результаты. Каждое утро мой гипертоник отмечает показатели АД до таблетки и через 1 час после приема. Конкор понижает давление, но очень медленно. С каждым утром АД все ниже и ниже. Сейчас показатели верхнего не поднимаются выше 150 пунктов.

С таким давлением ему разрешили работать. Василиса, 39 летКогда началось часто подниматься АД, появились головные боли и головокружения, перебои в сердце, то обратилась за помощью к терапевту. Врач назначила мне препарат от давления Конкор. Принялась принимать его по 5 мг ежедневно, стало лучше. Перебои, которые наблюдались в области сердца, уже не чувствовала.

Головные боли беспокоили уже реже, а головокружения и вовсе прошли. Поскольку Конкор понижает давление плавно, то почувствовала эффект не сразу. Никаких побочных эффектов не ощутила, переношу препарат хорошо. Поэтому принимать Конкор при высоком давлении или нет, это уже должен решить врач. Да и ждать того, что препарат молниеносно поможет, не стоит.

Понижает ли давление Конкор? Безусловно, снижает, но нужно настроиться на длительную терапию. Инна, 37 летПоследние четыре года у меня давление временами доходило до 180/100. Отлеживалась по возможности сутки, однако это не так просто сделать с гиперактивным ребенком.

На приеме у кардиолога после свежей ЭКГ, прослушивания и осмотра мне назначили таблетки от давления Конкор в комплексе с другими. Дозу увеличили с минимальной до 5 мг. Через пару недель давление значительно нормализовалось, да и сердце перестало беспокоить. Однако столкнулась с чувством ужасной слабости. Как оказалось, АД у меня упало до 90/50.

Врач порекомендовал вернуться к меньшей дозе. Стала принимать утром после полноценного завтрака по половинке таблетки. Препарат сказывается на желудке не очень хорошо. Так как лечение гипертонии Конкором может быть длительным, лучше поберечься. Вообще его эффективность меня устраивает, как и цена.

Если его стоимость пугает, то можете приобрести более дешевый российский аналог Бисопролол. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, как принимать Конкор при повышенном давлении. Раздел: Препараты

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/gipertoniya/kak-prinimat-konkor-pri-davlenii-otzyivyi-analogi

Конкор: инструкция, цена и отзывы

Препаратом, воздействующим на периферическую нервную систему, является Конкор. Инструкция по применению указывает, что этот бета-адреноблокатор назначают при повышенном давлении, сердечной недостаточности, ишемии. В торговой сети лекарственное средство известно также под названием Конкор Кор.

Формы выпуска и состав

Конкор производят в таблетках, покрытых пленочной оболочкой 5 мг и 10 мг. Также выпускают таблетки Конкор Кор 2.5 мг.

Действующее вещество – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)): 1 таблетка светло-желтого цвета – 5 мг; 1 таблетка светло-оранжевого цвета – 10 мг. Препарат Конкор Кор содержит 2.5 мг бисопролола.

Фармакологические свойства

Конкор представляет собой бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия, который не обладает симптоматической активностью. Действие активного вещества препарата направлено на уменьшение активности симпатоадреналовой системы и блокирование сердечных 1-адренорецепторов.

Однократное применение Конкора пациентами, у которых отсутствуют при+знаки хронической сердечной недостаточности, ведет к снижению фракций выброса, уменьшению частоты сердечных сокращений, нормализации ударного объема сердца и снижению кислородной потребности миокарда.

Применение в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего

периферического сосудистого сопротивления. После приема препарата максимальный эффект наблюдается через 3–4 часа и сохраняется на протяжении суток. Конкор Кор не влияет на снижение силы сердечных сокращений. Прием препарата сопровождается понижением давления примерно через 2 недели после начала терапии.

От чего помогает Конкор, когда назначают

Показания к применению препарата:

артериальная гипертония;
хроническая сердечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца.

Инструкция по применению

Таблетки Конкор принимают перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению Конкор Кор, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапии артериальной гипертонии и стенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.

При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.

В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.

Длительность применения

Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно его пить? Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.

Побочное действие

конъюнктивит;
ощущение похолодания или онемения в конечностях;
головокружение;
нарушения слуха;
депрессия;
галлюцинации;
бессонница;
бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
мышечная слабость;
брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
гиперемия кожных покровов;
кожный зуд;
судороги мышц;
повышенная утомляемость;
ортостатическая гипотензия;
уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
головная боль;
тошнота, рвота;
сыпь;
диарея, запор;
нарушения потенции;
аллергический ринит;
потеря сознания.

Противопоказания

Выраженное снижение артериального давления (АД) (систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба).
Синоатриальная блокада.
Период грудного вскармливания.
Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения. Метаболический ацидоз.
Возраст до 18 лет.
Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 60 ударов в минуту).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Синдром слабости синусового узла.
Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (при отсутствии электрокардиостимулятора).
Тяжелая форма бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), указанная в анамнезе.
Острая форма сердечной недостаточности.
Кардиогенный шок.
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами).

Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

При беременности и лактации

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода.

Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

Нерекомендуемые сочетания:

Гипотензивные средства, принятые с бисопрололом могут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.
Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

Сочетания, требующие осторожности: антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметики усиливают нарушения AV-проводимости.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Три — и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

Аналоги препарата Конкор

Арител Кор.
Арител.
Бипрол.
Бисогамма
Бидоп.
Биол.
Бисопролола фумарат.
Бисокард.
Бисомор.
Бисопролол-Лугал; -Прана;м-ратиофарм; -Тева.
Бисопролола гемифумарат.
Корбис.
Кординорм.
Конкор Кор.
Коронал.
Нипертен.
Тирез.

Цена

В аптеках цена Конкор, таблетки 5 мг (Москва), составляет 219 рублей за 30 штук, за 10 мг придется отдать 339 рублей. Таблетки Конкор Кор 2.5 мг стоят 170 рублей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/konkor.html

КОНКОР

Лекарства, Бета-адреноблокаторыБета1-адреноблокатор селективный- бисопролола фумарат (bisoprolol)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола фумарат	5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 132 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) — 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.02 мг, титана диоксид (E171) — 0.97 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола фумарат	10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 127.5 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) — 14 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.22 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.12 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.002 мг, титана диоксид (E171) — 0.85 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной степени метаболизма при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь.

Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), a изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

— артериальная гипертензия;
— ИБС: стабильная стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность.

— повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ;
— острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
— кардиогенный шок;
— AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
— СССУ;
— синоатриальная блокада;
— выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);

— тяжелые формы бронхиальной астмы;
— выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, синдром Рейно;
— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
— метаболический ацидоз;
— возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности).
С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет I типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокада I степени, выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, тяжелые формы ХОБЛ, строгая диета.

Таблетки препарата Конкор следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор 1 раз в день.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в день. При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимально рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени
-При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.

-При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты
Коррекции дозы не требуется.
Дети

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/concor/

Конкор

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременным.
Особые группы пациентов
Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии — в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД — в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV-блокаде — постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности — в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, в т.ч. бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии — в/в введение декстрозы (глюкозы).

Источник: https://ProTabletky.ru/concor/