Кординорм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает?

Наши сердце, сосуды — основные труженики в организме, они обеспечивают его бесперебойную, полноценную работу. Как только возникает проблема, касающаяся их работы, на помощь может прийти Кординорм, инструкция по применению которого простая и понятная.

Сердечно-сосудистая система несет к органам человека кислород, питательные вещества, чтобы они могли работать без перебоев. Как только в главной системе происходит сбой, перестают работать в полную силу печень, почки, желудок, остальные органы. Нагрузка на сердечную мышцу становится непосильной, развивается гипертония, появляется прямая угроза сердечных приступов.

Многообразие лекарственных средств часто вызывает вопрос — таблетки Кординорм от чего помогают? Ответ дают специалисты — средство способствует расширению сосудов, устраняя спазмы, возвращает клеткам, тканям полноценное питание, выравнивает сердцебиение.

Содержание веществ в Кординорме (Кор)

Лекарство Кординорм (Кор) — небольшие таблетки белого цвета, разделенные углубленной линией. На одной стороне указана дозировка — Кординорм 5 либо 10 мг. Блистер содержит 10 штук, в картонных упаковках размещают 2, 6 либо 9 блистеров, инструкция по применению внутри.

• бисопролола фумарат — основное действующее вещество, относится к группе бета-адреноблокаторов;
• целлюлоза — связывающее вещество;
• стеарат магния — стабилизатор;
• макрогол;
• диоксид титана — пищевой краситель.

Лекарство является монопрепаратом, т. е. имеет в своем составе только одно действующее вещество. Тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия, следует принимать Кординорм плюс дополнительное гипотензивное средство.

Инструкцией по применению рекомендовано использовать Кординорм только по медицинскому назначению. Производится препарат в странах Европейского союза — Исландии, Швейцарии, Германии. Выпускают лекарство Индия и Россия.

От чего помогает Кординорм?

После попадания таблетки Кординорм в организм поглощение (абсорбция) бисопролола им сразу же достигает 80%. Не более чем через два часа вещество максимально концентрируется в крови. Показатель связывания с белками крови не более 35% (лекарство считается более эффективным, если процент связывания низкий).

Инструкция по применению говорит о том, что выводится препарат в течение 12 часов, практически полностью — с мочой (98%). Имеет низкую степень воздействия на молоко мамы, низкую проходимость через плацентарный барьер. Производит следующие эффекты:

• гипотензивный — уменьшается минутный объем крови, снижается активность гормональной системы, отвечающей за стабилизацию кровяного давления (ренин-ангиотензиновая система), снижается кровяное давление;
• антиангинальный — миокард насыщается кислородом, улучшается его перфузия (пропускание крови по сосудистой системе);
• антиаритмический — устраняется тахикардия, высокая активность симпатической нервной системы, а также артериальная гипертензия.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Показания

Препарат Кординорм широко известен, знать от чего помогает лекарство — необходимо, причем, понимать от каких конкретных заболеваний он излечивает. Он может быть рекомендован лечащим врачом как основное лечебное средство, так и в составе назначаемого лечения. Инструкция по применению говорит о следующих показания к приему.

1. Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое характеризуется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Это происходит из-за сужения сосудов и артерий и образования на их стенках бляшек. Заболевание обычно сопровождают тахикардия (частое сердцебиение) и аритмия.
2. Купирование сердечного приступа. Приступ характеризуется нестерпимой болью за грудиной из-за сильного спазма и развивается, когда сердце испытывает нехватку кислорода.
3. Как средство профилактики, которое постепенно снизит давление и ослабит атаку на сердце. При артериальной гипертензии давление приходит в норму через 2–5 дней, оказывать устойчивое действие лекарство начинает через 1–2 месяца.

Инструкция по применению

Схему приема препарата Кординорм (Кор) разрабатывает только лечащий врач, однако, инструкция по его применению есть в каждой упаковке. В ней указаны дозы препарата, время приема, также показания и противопоказания, описываются особые случаи.

Как правильно принимать?

Если у пациентов диагностируются нарушения работы почек или печени, суточная доза снижается до 10 мг. Передозировка обычно требует дополнительной терапии.

Дозировка

Принимают 2,5 либо 5 мг за один раз. Как правило, доктора советуют принимать на начальном этапе терапии Кординорм 5 мг, отзывы о такой схеме положительные. При необходимости опираясь на инструкцию по применению, дозу увеличивают до 10 мг. Пожилые пациенты принимают лекарство так же, как и все остальные, особых требований к приему нет.

Кординорм Кор содержит 2,5 мг бисопролола. Это отличает его от Кординорма, он удобен пациентам, которым необходимы минимальные дозировки (1,25–2,5 мг).

Особые указания

1. Запрещено перестраивать лечение самостоятельно без проведения консультации с врачом из-за возможности появления тяжелой формы аритмии, инфаркта миокарда.
2. Пациентам рекомендуется измерять артериальное давление, снимать электрокардиограмму, диабетикам следить за повышением содержания сахара в крови и за функциональностью почек.

   Последнее в большей степени касается пациентов преклонного возраста.

3. Больным, страдающим бронхо-легочными заболеваниями, нужно наблюдать за внешним дыханием. Им обычно прописывают кардиоселективные адреноблокаторы, если другие гипотензивные лекарства плохо переносятся, доза строго контролируется.

   Прием слишком большой дозы может привести к бронхоспазму.

4. Нужно иметь в виду, что курение снижает эффективность действия бисопролола.
5. Прием препарата уменьшает продуктивность слезной жидкости, это должны учитывать пациенты, пользующиеся линзами.

6. Нельзя резко отменять препарат у больных, страдающих тиреотоксикозом, это может ухудшить течение заболевания.

7. Лекарства, понижающие запасы катехоламинов (к примеру, Резерпин), способны увеличивать действие бета-адреноблокаторов, в связи с этим, пациенты, которым назначены подобные средства, постоянно обращаются к врачу по поводу контроля артериальной гипотензии либо брадикардии.

8. Если у больных ярко выражена брадикардия, также артериальная гипотензия, есть опасность бронхоспазмов, сбоев в работе печени либо почек, надо уменьшать дозу или подбирать иные методы лечения.
9. Рекомендуется прекратить прием, если диагностируются депрессивные состояния.
10. Прием Кординорма диктует осторожность при вождении автомобиля и занятиях, которые требуют внимания, а также скорости реакций.

Отзывы

• отмечают, что инструкция по применению несложная;
• препарат помогал снизить давление при замене им другого, который уже плохо действовал, например, Лористы;
• многие пишут о том, что лекарство хорошо помогло стабилизировать сердечный ритм, правда, не с первого дня приема, а с четвертого;
• из плюсов отмечают его цену — препарат недорогой, есть упаковки по 90 таблеток, хватает надолго;
• таблетки небольшие по размеру и удобны для приема.

Минусы пациенты нашли в достаточно обширном списке противопоказаний и в том, что инструкция по применению препарата Кординорм требует внимательного прочтения, несмотря на положительные рекомендации врачей. Минусы видят еще и в том, что есть опасность в резком прерывании приема лекарства и в невозможности водить автомобиль из-за того, что Кординорм вызывает некоторую утомляемость и сонливость.

Аналоги

Таблетки, отличающиеся высокой эффективностью — это Кординорм, аналоги его также известны и доступны в аптечных точках. Препаратов, содержащих бета-адреноблокатор, существует большое количество. Отметим несколько.

Бисопролол

Выделяется высокой избирательностью и эффективностью. Способен долгое время удерживать достигнутые показатели. Бисопролол выпускается в таблетках, принимать его можно в утренние часы или дополнительно после обеда. Бисопролол не оказывает влияние на процессы обмена в организме, доступен диабетикам и недорог.

Арител

Оказывает минимальное воздействие на мышцы, поджелудочную железу, легкие и периферические артерии. Светло-оранжевые таблетки выпускаются в упаковках по 7 и 30 таблеток, цена низкая. Принимают их утром, запивая большим количеством воды согласно инструкции по применению.

Корбис

Избирательный бета1-адреноблокатор, увеличение дозы дает бета2-адреноблокирующее действие. Светло-желтые круглые таблетки принимают в утренние часы, показания полностью совпадают с показаниями к приему Кординорма. Перед приемом рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, со списками особых указаний и лекарственных средств, взаимодействующих с Корбисом.

Что лучше: Кординорм или Конкор?

Кординорм для снижения давления или Конкор — два препарата, оказывающие стойкий лечебный эффект, что лучше, можно определить только путем эксперимента.

Оба препарата одинаково хорошо справляются с поставленными задачами, так как в их составе одно и то же вещество — бисопролол.

Подобрать подходящий препарат для конкретного больного можно, учитывая его индивидуальные особенности, и сверяясь с инструкцией по применению.

Конкор на 30–40% дороже, в зависимости от количества таблеток в пачке. Кроме того, Кординорм выпускается по 90 таблеток — это дает возможность сэкономить, покупая большую упаковку.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/kordinorm.html

Кординорм

Медикамент Кординорм создан для борьбы с повышением кровяного давления. История использования вещества восходит к открытию в 1967 году двух разновидностей бета-адренорецепторов в сердце.

Препарат оказывает эффективное действие на сердечно-сосудистую систему, благодаря активному компоненту, входящему в состав — бисопрололу.

Средство имеет таблетированную форму. В каждой пилюле содержится 0,005 или 0,01 г действующего вещества.

Белые таблетки в пленочной оболочке обладают круглой, двояковыпуклой формой, посредине разделены риской и имеют гравировку с указанием содержания бисопролола.

Пилюли упаковываются в конвалюты с индивидуальными контурными ячейками по 10 шт. В упаковку из картона вкладывается один блистер с пилюлями и инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии врачебного рецепта.

Действующим веществом в составе медикамента является бисопролол — избирательный блокатор бета-1-адренорецепторов.

Действие Кординорма заключается в уменьшении влияния катехоламинов, что обеспечивают образование циклического аденозинмонофосфата из АТФ-молекулы, понижении внутриклеточного тока кальциевых ионов, силы, частоты ударов сердца, снижении нервной проводимости и автоматии сердечной мышцы.

После начала терапии в течение 24 часов происходит повышение сопротивления периферических сосудов, а в дальнейшем — понижение. Стабильные результаты наблюдаются через 4-8 недель после назначения медикамента.

Максимальное количество бисопролола в плазме фиксируется в интервале 60-180 мин с момента приема. Половина препарата выводится из организма за 10-12 часов. Через мочевыделительную систему организм покидает до 98% лекарства.

Кординорм рекомендован для лечения заболеваний:

• Хронического повышения артериального давления;
• Приступов стенокардии при ишемической болезни.

В список показаний может включаться хроническая сердечная недостаточность при сохранении стабильного состояния пациента в течение 6 недель.

Суточная доза лекарства при устойчивой гипертонии и ишемическом поражении сердечной мышцы представлена 1 таблеткой (5мг). Употребление рекомендуется проводить в утреннее время, ежедневно, до приема пищи.

• Возможно увеличение дозировки до 0,01 г или 0,02 г в день при отсутствии терапевтического эффекта.
• Пациентам, с тяжелыми отклонениями в работе почечной системы или печени, не рекомендуется прием за сутки более 0,01г средства.
• Особенности использования при ХСН определяются врачом индивидуально.
• В случае необходимости прекращения терапии отказ от средства должен быть постепенным (до 14 дней).

Медицинскими противопоказаниями для применения Кординорма являются состояния представленные:

• Острой или хронической (при декомпенсаторных процессах) недостаточностью деятельности сердца;
• Кардиогенным шоком;
• Синдромом слабости синоатриального узла;
• Нарушениями атриовентрикулярной проводимости (2-3 степень);
• Сильной брадикардией;
• Кардиомегалией;
• Артериальной гипотензией;
• Тяжелыми патологиями периферического кровоснабжения;
• ХОБЛ и бронхиальная астма;
• Отеком легких;
• Феохромоцитомой;
• Метаболическим ацидозом;
• Детским возрастом;
• Индивидуальной непереносимостью компонентов;
• Стенокардией Принцметала;
• Параллельным использованием ингибиторов моноаминоксидазы.

При ряде заболеваний препарат используется под дополнительным врачебным контролем.

Кординорм может стать причиной развития следующих нежелательных реакций:

• Цефалгии, головокружения, астении, нарушений сна, снижения концентрации, спутанности сознания, онемения конечностей, кратковременной амнезии, кошмаров, галлюцинаций, депрессии, тремора;
• Сухости, боли, жжения в глазах, нарушений зрения, конъюнктивита;
• Замедления сердцебиения, патологий атриовентрикулярной проводимости, кровотока в периферических сосудах, ортостатической гипотензии, аритмии, синдрома Рейно, отечности конечностей, кардиалгии, осложнения ХСН;
• Бронхо-, ларингоспазма, диспноэ, ринита;
• Тошноты, сухости во рту, нарушений дефекации, повышенного газообразования, отклонений в работе печени;
• Гипер-, гипогликемии, гипотиреоидного состояния;
• Фотодерматоза, потливости, кожно-аллергических реакций, ангионевротического отека, облысения;
• Лейко-, тромбоцитопении, агранулоцитоза;
• Болезненных ощущений в спине, суставах, импотенции, снижения либидо.

Бисопролол при значительном превышении допустимых доз приводит к развитию:

• Тошноты, рвоты;
• Цианоза;
• Выраженной гипотензии;
• Головокружения и слабости, синкопе;
• Снижения частоты сердечных сокращений;
• Атриовентрикулярной блокады;
• Кардиогенного шока, прекращения сердцебиения, желудочковой экстрасистолии;
• Бронхоспазма;
• Судорог.

Лечение препаратом в период вынашивания плода запрещено.

При терапии медикаментом рекомендуется отказаться от кормления грудью.

1. Кординорм с блокаторами медленных кальциевых каналов, сердечными гликозидами, антиаритмическими усиливает брадикардию и вызывает нарушения атриовентрикулярной проводимости.
2. Применение с йодосодержащими лекарствами, экстрактами аллергенов повышает риск развития анафилаксии.
3. Параллельная терапия антигипертензивными препаратами, диуретиками, симпатолитиками, средствами для общего наркоза, фенитоином, вводящимся внутривенно может приводить к выраженной гипотензии.
4. Использование антигипертензивных медикаментов с центральным механизмом действия осложняет течение ХСН.
5. Нейролептики, трициклические антидепрессанты, этанол, седативные, снотворные медикаменты усиливают угнетение ЦНС.
6. Увеличивает содержание в крови лидокаина и ксантинов.
7. Снижается эффективность при использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов, глюкокортикостероидов, эстрогенов.
8. Средство усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов, продлевает — недеполяризующих миорелаксантов.
9. Прием сульфасалазина увеличивает концентрацию вещества, а рифампицина — время полувыведения.
10. Симпатомиметики приводят к отсутствию терапевтического эффекта.

Ингибиторы МАО сильно увеличивают антигипертензивное влияние лекарства. Между приемом их и бисопролола обязателен интервал не менее 2 недель.

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 3 лет.

Заменителями Кординорма являются: Конкор, Бипрол, Бисопролол и др.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kordinorm/

Кординорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Кординорм является гипотензивным медикаментом, относящимся к группе избирательных блокаторов бета1-адренорецепторов. Также обладает антиангинальным и антиаритмическим действием. Применяется для терапии артериальной гипертензии и предупреждения приступов стенокардии на фоне существующей ишемической болезни сердца. Противопоказан при артериальной гипотензии, коллапсе, AV-блокаде 2 и3 степеней, шоке, отеке легких, синдроме слабости синусового узла, синоаурикулярной блокаде, феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, стенокардии Принцметала, гиперчувствительности, острой сердечной недостаточности, бронхиальной астме, кардиомегалии, брадикардии, ХОБЛ, поздних стадиях нарушений периферического кровообращения, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, болезни Рейно и в детском возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Препарат Кординорм выпускается в таблетированной форме. Упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В картонной пачке может находиться 3 или 9 блистеров.

Описание и состав

• Кординорм представляет собой белые таблетки круглой выпуклой формы с разделительной насечкой на одной стороне и гравировками «B5» или «B10» — на другой.
• В 1 таблетке препарата Кординорм может содержаться 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата.
• Вспомогательные компоненты:

• двуокись титана;
• макрогол 6000;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• маннитол;
• магния стеарат;
• натрия кроскармеллоза.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Кординорм относится к фармакологической группе селективных блокаторов бета1-адренорецепторов, не оказывающих мембраностабилизирующего и симпатомиметического действия.

Фармакологическое действие – гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Показания к применению

Медикамент Кординорм предписывается пациентам, страдающим различными заболеваниями, ассоциированными с высоким уровнем артериального давления.

для взрослых

Взрослым пациентам прием Кординорма показан при следующих состояниях%

• артериальная гипертензия;
• профилактика приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

для детей

Детям младше 18 лет строго противопоказано применение препарата Кординорм.

для беременных и в период лактации

В периоды вскармливания ребенка грудным молоком и беременности прием медикамента Кординорм возможен только после тщательного взвешивания лечащим врачом ожидаемой пользы для пациентки и всех вероятных рисков для развития плода или ребенка.

Противопоказания

Прием лекарственного средства Кординорм строго противопоказан при таких состояниях, как:

• коллапс;
• острая форма сердечной недостаточности;
• синоаурикулярная блокада;
• стенокардия Принцметала;
• отек легких;
• метаболический ацидоз;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней (при отсутствии кардиостимулятора);
• артериальная гипотензия;
• шок (включая кардиогенный);
• детский возраст до 18 лет;
• одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
• гиперчувствительность или непереносимость влияния бисопролола или других веществ, входящих в состав медикамента;
• синдром слабого синусового узла;
• феохромоцитома (при отсутствии параллельного применения блокаторов альфа-адренорецепторов);
• кардиомегалия (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
• хроническая форма сердечной недостаточности на стадии декомпенсации;
• хроническая обструктивная болезнь легких (включая анамнез);
• выраженная брадикардия;
• болезнь Рейно;
• бронхиальная астма (включая анамнез);
• поздние стадии расстройств периферического кровообращения.

С соблюдением особой осторожности:

• миастения;
• атриовентрикулярная блокада 1 степени;
• хроническая форма почечной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• печеночная недостаточность;
• псориаз;
• период лактации;
• депрессия (включая анамнез;
• пожилой возраст.

Применения и дозы

Принимать препарат Кординорм необходимо в первой половине дня (утром) на голодный желудок. Таблетки не следует разжевывать. Разделять лекарственную форму следует по специальной насечке.

для взрослых

Пациентам взрослой группы (старше 18 лет) рекомендуется принимать от 2,5 мг до 5 мг препарата Кординорм 1 раз в сутки. В случае необходимости терапевтическая дозировка может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. У пациентов с нарушениями функционирования почек или печени максимальная суточная норма медикамента будет составлять 10 мг.

для детей

Препарат Кординорм не применяется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Для пациенток, осуществляющих грудное кормление и вынашивание ребенка, необходим индивидуальный подход в составлении терапевтических дозировок препарата Кординорм.

Побочные действия

Среди наиболее вероятных негативных последствий применения препарат Кординорм выделяют следующие проявления:

• нарушения зрительного восприятия;
• сонливость или бессонница;
• синусовая брадикардия;
• заложенность носа;
• аритмия;
• сухость слизистой рта;
• ощущение сердцебиения;
• головная боль;
• тромбоцитопения;
• артралгия;
• головокружение;
• конъюнктивит;
• снижение уровня артериального давления;
• депрессивные состояния;
• нарушения функционирования печени;
• спутанность сознания и нарушения памяти;
• крапивница;
• атриовентрикулярная блокада;
• судороги и мышечная слабость;
• гипогликемия или гипергликемия;
• уменьшение выделения слезной жидкости;
• ангиоспазм;
• галлюцинации;
• тремор;
• развитие или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
• боль в глазах;
• парестезии в конечностях;
• нарушения проводимости сердечной мышцы;
• лейкопения;
• боль за грудиной;
• нарушения вкусового восприятия;
• тошнота и рвота;
• угнетение дыхания;
• сыпь и зуд кожных покровов;
• агранулоцитоз;
• снижение либидо;
• ортостатическая гипотензия;
• бронхоспазм;
• гиперемия кожи;
• диарея или запор;
• потливость;
• экзантема;
• синдром отмены (увеличение уровня АД, усиление и учащение приступов стенокардии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. На фоне одновременного применения Кординорма с диагностическими или иммунотерапевтическими аллергенами увеличивается риск развития тяжелых форм системных аллергических реакций.

2. Внутривенное введение фенитоина и прием препаратов для ингаляционного наркоза провоцирует усиление кардиодепрессивного действия бисопролола и повышает вероятность развития гипотонии.
3. Кординорм может маскировать признаки развития гипогликемии и изменять эффективность гипогликемических медикаментов и инсулина.

4. Рентгеноконтрастные внутривенные препараты, содержащие йод могут спровоцировать анафилактические реакции.

5. Ингибиторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, гуанфацин, метилдопа, амиодарон, резерпин и прочие антиаритмические препараты увеличивают вероятность развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и могут спровоцировать остановку сердца.
6. Кординорм снижает клиренс лидокаина и ксантинов.

7. Эстрогены, НПВС и ГКС снижают эффективность бисопролола.
8. Этанол, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, снотворные медикаменты, седативные средства и антипсихотические препараты усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.
9. Нифедипин может усиливать гипотензивное влияние Кординорма.

10. Сульфасалазин увеличивает плазменную концентрацию бисопролола.
11. Эрготамин и негидрированные алкалоиды спорыньи повышают вероятность развития нарушения периферического кровообращения.
12. Гипотензивные препараты могут спровоцировать чрезмерное снижение уровня АД.
13. Бисопролол увеличивает длительность действия кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.
14. Блокаторы моноаминоксидазы значительно усиливают гипотензивное действие препарата Кординорм.
15. Рифампицин снижает время полувыведения бисопролола.

Особые указания

Табакокурение снижает терапевтическую эффективность бисопролола.

Запрещается резко останавливать прием препарата по причине опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену Кординорма следует осуществлять постепенно, снижая дозировку на протяжении двух и более недель.

На протяжении всего курса лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и осуществлении деятельности, требующей высокого уровня психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:

• аритмия;
• судороги;
• обморочное состояние;
• угнетение дыхания;
• брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада;
• бронхоспазм;
• желудочковая экстрасистолия;
• головокружение;
• цианоз кожи рук и ногтей;
• снижение уровня АД;
• хроническая сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Кординорм необходимо хранить в недоступном для детей, сухом и темном месте при температуре, не превышающей 25°C.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Существует несколько эффективных заменителей препарата Кординорм, представленных на современном рынке фармацевтических медикаментов.

Бикард

Прямой аналог Кординорма. Содержит те же дозировки бисопролола на 1 таблетку. Показания и противопоказания полностью совпадают. Во время лечения Бикард может заменить Кординорм без каких-либо нарушений терапевтического процесса.

Эмзок

Таблетки пролонгированного действия, содержащие метопролол. Помимо показаний, аналогичных Кординорму, Эмзок может применяться для профилактики мигреней, аритмии и вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Противопоказан при синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, лактации, брадикардии, артериальной гипертензии, кардиогенном шоке, метаболическом ацидозе, СССУ, беременности, острой сердечной недостаточноти, тяжелых нарушениях периферического кровообращения и в детском возрасте до 18 лет.

Бетак

Таблетированный аналог Кординорма, относящийся к селективным блокаторам бета1-адренорецепторов. Активное вещество – бетаксолола гидрохлорид. Применяется по тем же показаниям, что и Кординорм. Противопоказания совпадают с исходным медикаментом.

Цена

Стоимость Кординорма составляет в среднем 269 рублей. Цены колеблются от 75 до 569 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kordinorm.html

Кординорм

Кординорм — селективный бета1-адреноблокатор без симпатомиметической внутренней активности и мембраностабилизирующих свойств.

Форма выпуска препарата и состав

По инструкции Кординорм выпускают в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета в пленочной оболочке. Количество активного вещества в таблетках — по 5 миллиграмм и по 10 миллиграмм.  

Активным веществом Кординорма является бисопролола фумарат. Среди вспомогательных веществ — микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, макрогол 6000, магния стеарат.

Фармакологическое действие

По инструкции Кординорм способствует блокировке в небольших дозах β1-адренорецепторов сердца, из-за чего уменьшается образование цАМФ из АТФ, стимулирующее катехоламины, также уменьшается ток ионов кальция внутри клеток. Благодаря влиянию бисопролола, миокард снижает потребность в кислороде.

Действующее вещество, кроме того, обладает отрицательным батмо-, дромо-, хроно- и инотропным эффектами, способствует угнетению возбудимости и проводимости, замедлению АV-проводимости. Также происходит снижение ЧСС в покое и во время нагрузок. Кординорм обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным эффектом.

Под его воздействием уменьшается активность ренина плазмы крови.

При увеличении дозы бисопролола оказывается бета2-адреноблокирующее действие.

Употребление Кординорма в первые сутки может способствовать незначительному увеличению ОПСС, происходящему из-за реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов. Возвращение ОПСС к исходному уровню наступает спустя один-три дня, при продолжительном употреблении препарата – уменьшается.

По инструкции Кординорм оказывает гипотензивное действие вследствие активности ренин-ангиотензиновой системы и уменьшения МОК, а также стимуляции периферических сосудов. Это важный показатель для пациентов, которые страдают исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическим действием в составе Кординорма обладает бисопролол, благодаря устранению аритмогенных факторов, включая тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы, артериальную гипертензию, увеличенное содержание цАМФ.

Антиангинальное действие Кординорма обусловлено уменьшением потребности в кислороде миокарда из-за урежения ЧСС и снижения сократимости, улучшения перфузии и удлинения диастолы миокарда.

Бисопролол (в средних дозах) не так явно влияет на органы, содержащие β2-адренорецепторы: поджелудочную железу, бронхи, гладкую мускулатуру, артерии периферии, матку и мышечные ткани скелета. В средних дозах бисопролол не оказывает особого влияния на обмен углеводов, не препятствует выводу натрия из организма.

При больших дозах бисопролола блокируются оба подтипа β-адренорецепторов.

В ЖКТ происходит всасывание бисопролола на 80-90%.  Согласно инструкции к Кординорму, употребление его одновременно с едой не влияет на всасывание препарата. Максимальной концентрации в крови действующее вещество достигает через один-три часа.

Около 35 процентов бисопролола связывается с белками плазмы крови. Вещество почти не попадает в грудное молоко и не проникает через плаценту.

1/2 принятого Кординорма после метаболизации в печени преобразуется в неактивные метаболиты, вторую половину организм выводит в неизмененном виде.

Показания к применению

• Препарат применяют в случае:
• • артериальной гипертензии;
• • при ИБС (с целью профилактики приступов стенокардии).

Противопоказания к применению

1. Кординорм не рекомендуется при:
2. • шоке (включая кардиогенный);
3. • отеке легких;
4. • коллапсе;
5. • острой сердечной недостаточности;
6. • хронической сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
7. • AV-блокаде II-III степени (без использования кардиостимулятора);
8. • СССУ;
9. • синоатриальной блокаде;
10. • кардиомегалии (без признаков, указывающих на сердечную недостаточность);
11. • выраженной брадикардии (с частотой сердечных сокращений меньше 50 ударов/мин);

• артериальной гипотензии (при АД (систолическом) менее 100 мм. рт. ст., в особенности при инфаркте миокарда);

• • ХОБЛ и бронхиальной астме в анамнезе;
• • болезни Рейно;
• • одновременном приеме ингибиторов МАО (исключая МАО типа В);
• • стенокардии Принцметала;
• • поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
• • феохромоцитоме (без одновременного употребления альфа-адреноблокаторов);
• • метаболическом ацедозе;
• • повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата и/или других бета-адреноблокаторов;
•  • в подростковом (до 18 лет) и детском возрасте (нет сведений о безопасности и эффективности).
• Осторожность при приеме аналогов Кординорма и самого препарата следует соблюдать при печеночной недостаточности, псориазе, хронической почечной недостаточности, при миастении, сахарном диабете, при тиреотоксикозе, в пожилом возрасте, при депрессии (включая и в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Таблетки Кординорм следует принимать в утренние часы внутрь, не разжевывая, натощак. Разовая доза — от 2,5 миллиграмм до 5. Как правило, лечение начинают с дневной дозы 5 миллиграмм. При необходимости допустимо увеличение суточной дозы до 10 миллиграмм. Для взрослых минимальная дневная доза составляет 20 миллиграмм.

Побочные эффекты

1. По отзывам Кординорм может вызвать ряд побочных эффектов:
2. • слабое состояние, головокружения, сильную утомляемость, сонливость или бессонницу, кошмары, боль в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астению, миастению, тремор – со стороны ЦНС;
3. • тошноту, боль в животе, рвоту, сухость во рту, запор или диарею, нарушения функций печени, проявляющиеся темной мочой, холестазом, желтушностью склер и кожи – со стороны органов пищеварения;
4. • затрудненное дыхание, заложенный нос – со стороны дыхательной системы;
5. • сердцебиение, синусовую брадикардию, нарушения в проводимости миокарда, аритмию, боли в груди, слабую сократимость миокарда, развитие и/или осложнение сердечной недостаточности, уже имеющейся у пациента (одышку, отеки стоп и лодыжек) — со стороны сердца и сосудов;
6. • лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению – со стороны системы кроветворения;
7.  • сниженную потенцию и ослабленное либидо – со стороны половой системы.
8. По отзывам Кординорм в отдельных случаях вызывает проблемы с глазами, проявляющиеся в сухости и болезненности глаз, конъюнктивите, нарушении зрения.
9. Существуют отзывы о Кординорме, утверждающие, что применение препарата в отдельных случаях может привести к реакциям аллергического типа в виде сыпи и кожного зуда, крапивницы, а также к побочным эффектам, выражающимся слабостью в мышцах, болями в спине, артралгией, судорогами в икроножных мышцах.

Аналоги Кординорма

К аналогам Кординорма относятся: Арител, Биол, Бидоп, Бисокард, Бипрол, Конкор, Коронал, Тирез и Нипертен. Кроме того, среди эффективных аналогов Кординорма выделяется Бисопролол.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/kordinorm.html

Кординорм — лекарство, относится к группе гипотензивных препаратов

• Подберите кардиолога
• В базе более
• 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 26 декабря 2018

Кординорм — медицинский препарат, который считается бета-адреноблокатором, не оказывающим мембраностабилизирующих свойств и внутренней симпатомиметической активности.

Данное лекарство выпускается в виде таблеток, цвет — белый, снаружи покрыты оболочкой из тонкой пленки. Форма — выпуклая и округлая. Количество действующего вещества в каждой таблетке — 5 и 10 мг.

Фармакологическое действие

1. Основное действующее вещество Корданорма — бисопролола фумарат, вспомогательные вещества — микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, магния стеарат, а также диоксид титана, макрогол 6000.
2. Данный препарат в небольших дозах способен блокировать адренорецепторы сердца, уменьшая ток ионов кальция в клетках.

3. Бисопролол имеет ценность из-за способности снижать потребность миокарда в кислороде и оказывать отрицательное инотропное воздействие, угнетая проводимость и возбудимость.
4. Также Кординорм во время нагрузок снижает ЧСС, оказывая при этом комплексное действие на организм: гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное.

В первые дни приема данного средства обычно незначительно увеличивается ОПСС (на языке медиков — общее периферическое сопротивление сосудов) из-за устранения стимуляции рецепторов. ОПСС возвращается к прежнему уровню через 2-4 дня, а затем немного уменьшается.

Антигипертензивное воздействие обусловлено за счет значительного уменьшения МОК, снижения активности ангиотензиновой системы и стимулирования сосудов периферической системы. Этот факт особо важен для тех, кто страдает исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическое влияние действующего компонента бисопролола обуславливается исключением аритмогенных факторов (например, повышенную активность симпатической нервной системы, тахикардию, увеличенного содержания цАМФ и артериальной гипертензии).

Антиангинальное действие Кординорма зачастую происходит из-за снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Это происходит за счет удлинения диастолы миокарда.

Если сравнивать Кординорм с неселективными адреноблокаторами, то он не так выражено действует на органы, содержащие адренорецепторы: гладкую мускулатуру, поджелудочную железу, бронхи, артерии периферии.

Фармакокинетика

Бисопролол в ЖКТ всасывается на 85-95%, причем одновременное употребление лекарства и пищи на абсорбцию не оказывает никакого влияния. Максимальное концентрирование вещества в плазме крови можно наблюдать уже спустя пару часов.

Бисопролол имеет низкую проницательную способность в грудное молоко и сквозь плаценту.

Половина дозировки лекарства метаболизируется в печени, а другая половина выводится в первоначальном виде.

Показания к применению

Данное лекарственное средство показано при:

Противопоказания

Кординорм противопоказан при:

• коллапсе,
• развитии кардиогенного шока,
• отеке легких,
• острой сердечной недостаточности,
• СССУ,
• синоатриальной блокаде,
• кардиомегалии (если нет признаков сердечной недостаточности),
• выраженной брадикардии,
• стенокардии Принцметала,
• бронхиальной астме в анамнезе,
• одновременном приеме ингибиторов,
• поздних стадиях нарушения периферического кровообращения,
• метаболическом ацедозе,
• болезни Рейно,
• повышенной чувствительности ко всем адреноблокаторам.

Осторожно рекомендуется принимать Кординорм пациентам, которым диагностированы:

• печеночная недостаточность,
• хроническая форма почечной недостаточности,
• тиреотоксикоз,
• миастения,
• сахарный диабет,
• псориаз,
• депрессия.

Способ применения и дозы

Кординорм в таблетках принимают внутрь, желательно натощак утром, не разжевывая. Единовременная доза — 2,5-5 мг. При необходимости дозировку можно увеличивать до 10 мг, в особых случаях — до 20 мг.

Передозировка

При передозировании могут проявляться следующие неприятные симптомы:

• желудочковая экстрасистолия,
• аритмия,
• снижение артериального давления,
• выраженная степень брадикардии,
• цианоз ногтей пальцев либо ладоней,
• бронхоспазм,
• затруднение дыхания,
• обморочные состояния,
• головокружение,
• судороги.

Лечение в указанных случаях состоит из:

• промывания желудка,
• приема адсорбирующих лекарств.

Также показана симптоматическая терапия:

• при развитии блокады — введение внутривенно 1-2 гр Эпинефрина либо Атропина, можно воспользоваться временным кардиостимулятором,
• при желудочковой экстрасистолии применяю Лидокаин,
• сниженное давление — введение Допамина, Эпинефрина, Добутамина,
• сердечная недостаточность — в таких случаях применяют диуретики, сердечные гликозиды, вещество глюкагон,
• судороги лечат Диазепамом.

Побочные эффекты

Рассматриваемое лекарственное средство может вызывать следующие нежелательные эффекты:

• сильную утомляемость, слабость, сонливость либо бессонница, головокружение, кошмарные сны, боли в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астении,
• Боли в области живота, тошнота, диарея, сухость во рту, нарушения в работе почек и печени, желтушностью склер и кожи,
• затрудненное дыхание, заложенность носа,
• синусовую брадикардию, учащенное сердцебиение, аритмию, боли в грудной области, нарушения в проводимости миокарда, слабую сократимость миокарда, осложнение либо развитие сердечной недостаточности,
• агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения,
• ослабленное либидо, сниженная потенция,
• нарушение зрения, болезненность глаз и их сухость, конъюнктивит,
• аллергические проявления в виде сыпи и зуда,
• судороги в икроножных мышцах,
• боли в спине,
• слабость в мышцах, артралгия.

Лекарственные взаимодействия

1. У пациентов, которые получают бисопролол, при одновременном приеме с аллергенами, которые используются при иммунотерапии, могут возникать риски развития тяжелых аллергических реакций либо анафилаксии.

2. Употребление йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств и Кординорма увеличивают риск развития анафилактической реакции.

3. Препарат Фенитоин, а также средства для проведения ингаляционной анестезии при параллельном приеме с бисопрололом значительно повышают кардиодепрессивное воздействие и возможную вероятность снижения АД.

4. Кординорм способен изменять эффективность инсулина и иных гипогликемических пероральных лекарств, маскируя симптомы развития гипогликемии (повышенное АД и тахикардию).
5. Лекарство способно снижать клиренс Лидокаина и повышать его возможную концентрацию в плазме.

6. Антигипертензивный эффект Кординорма ослабляют так называемые нестероидные противовоспалительные лекарства.
7. Такие препараты, как Метилдопа, Гуанфацин, Рензерпин, а также блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) увеличивает риск развития брадикардии и даже есть случаи остановки сердца.
8. Этанол, нейролептики, снотворные и седативные лекарства усиливают угнетение ЦНС.

Особые указания

1. За пациентами, принимающими Кординорм, необходимо осуществлять контроль, который заключается в наблюдении за ЧСС и АД, определении глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Больного необходимо научить самому определять ЧСС.
2. Кординорм при тиреотоксикозе обычно маскирует клинические признаки заболевания.

3. Резкую отмену препарата необходимо исключить, потому как в таком случае усиливается симптоматика.
4. Лекарственные препараты, какие снижают запас катехоламинов (Резерпин), могут усиливать воздействие адреноблокатора, поэтому пациенты в таких неординарных случаях должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.

Аналоги

Аналогами данного лекарства являются все медицинские средства, которые имеют подобный Кординорму состав, это:

Стоимость препарата

Цена на Кординорм довольно приемлемая и варьируется в следующих диапазонах:

• в России — от 200 до 205 рублей,
• в Украине — от 50 до 57 гривен.

Отзывы

• Большинство отзывов пациентов на применение рассматриваемого лекарства положительны, больными отмечается значительное улучшение состояния здоровья.
• Однако есть те пациенты, которые отмечают возникновение побочных нежелательных явления, что приносит дискомфорт в обыденную жизнь.
• Более подробно об отзывах на Кординорм — в конце статьи.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/kordinorm-lekarstvo.html

КОРДИНОРМ

Лекарства, Бета-адреноблокаторы- бисопролола фумарат (bisoprolol)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне, боковыми рисками и гравировкой «B 5» — на другой.

1 таб.
бисопролола фумарат	5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 21.1 мг, маннитол — 148.5 мг, натрия кроскармеллоза — 1.8 мг, магния стеарат — 3.6 мг, гипромеллоза — 2.19 мг, титана диоксид — 0.88 мг, макрогол 6000 — 0.53 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

100 шт. — контейнеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне, боковыми рисками и гравировкой «B 10» — на другой.

1 таб.
бисопролола фумарат	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, маннитол — 144.6 мг, натрия кроскармеллоза — 1.8 мг, магния стеарат — 3.6 мг, гипромеллоза — 2.19 мг, титана диоксид — 0.88 мг, макрогол 6000 — 0.53 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

100 шт. — контейнеры (1) — пачки картонные.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, бисопролол уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция.

Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Снижает активность ренина плазмы крови.

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

При увеличении дозы бисопролол оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

В начале применения препарата (в первые 24 ч) в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов ОПСС несколько увеличивается. Через 1-3 сут ОПСС возвращается к исходному уровню, а при длительном применении — снижается.

Гипотензивный эффект бисопролола обусловлен уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), а также уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах бисопролол оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки натрия в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Всасывание

После приема препарата внутрь из ЖКТ абсорбируется 80-90% бисопролола. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — около 35%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер, а также степень проникновения в грудное молоко низкие.

Метаболизм и выведение

50% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 50% — выводится в неизмененном виде.

T1/2 составляет 9-12 ч. Около 98% вещества выводится почками, менее 2% — с желчью.

— артериальная гипертензия;

— ИБС (профилактика приступов стенокардии).

— шок (в т.ч. кардиогенный);

• — коллапс;
• — отек легких;
• — острая сердечная недостаточность;
• — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• — AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора);
• — синоатриальная блокада;
• — СССУ;
• — выраженная брадикардия (ЧСС

Источник: https://health.mail.ru/drug/cordinorm/