Коронал: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги, цена и отзывы пациентов принимавших препарат

Коронал в нашей аптечке есть всегда, этот препарат прописывают тем, кто страдает учащенным сердцебиением. Мне его прописывал врач для комплексного лечения повышенного давления.

В какой-то момент решили серьезно заняться здоровьем, обойти всех врачей, сдать нужные анализы и вот, выяснилось, что у меня повышенное давление на почве холестерина.

Врач выписал комплексное лечение: Лизиноприл Штада — от повышенного давления, Розувастатин-С3 — для снижения уровня холестерина; а также изменение образа жизни и питания.

На данный момент прошло более года, хочу отметить, что давление в норме, даже пониженное! Таблетки помогли, НО не только они. Помогло также и питание, диета, благодаря которой удалось скинуть лишний вес.

И если с холестерином и давлением все вернулось к норме, то вот сердце иногда пугает.

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

Симптомы следующие: периодически я ощущаю сильное сердцебиение, сердце бьется так громко и часто, словно я стометровку пробежала! Случается это ни с того ни с сего, будь я за компьютером или ложусь спать. Тут важно отметить, я не страдаю сердечными болезнями и патологиями, с сердцем все в порядке. Поэтому такое поведение сердце меня пугало.

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

Препарат продается во всех аптеках, отпускается без рецепта. Мы всегда берем марку Зентива — я так понимаю, что она самая распространенная.

• Покупать Коронал без наводки врача я бы не рекомендовала, все же, действие у него специфическое.
• Ниже вырезка из инструкции, там же описаны противопоказания и меры предосторожности:

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

Таблетки в оболочке, производитель не рекомендует ее разжевывать. Глотается легко, дискомфорта не вызывает.

Принимать нужно натощак, утром, 1 таблетку.

Эффект наступает достаточно быстро, где-то через минут 10-15 сердцебиение возвращается к норме. Ощущение загнанности, суеты проходит, внутреннее ощущение приходит в свое нормальное состояние.

Первое время я пила лекарство по рекомендации врача, далее возвращаюсь к Короналу только в случае надобности, т.е ускоренного сердцебиения. Случается это не часто, где-то раз в месяц. Обычно выпиваю 1 таблетку натощак, все успокаивается.

У лекарства Коронал в инструкции по применению есть ряд описанных побочных действий. Выглядит это все совсем не весело, скорее даже устрашающе, именно поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к врачу перед покупкой.

На мне никаких побочек не проявилось.

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

_____________________

ВЫВОД: если вам знакома проблема учащенного сердцебиения, то препарат Коронал я вам советую. НО, обязательно, перед покупкой советую сходить к врачу, чтобы он вас послушал, может отправил на узи или анализы. Все же, у Коронала достаточно побочных эффектов.

Лично мне препарат помог, он эффективен и для лечения. и для разовых «приступов». В нашей аптечке хотя бы пару таблеток лежит всегда, что говорит о моем доверии к Короналу.

Лекарства для гипертоников(повышенного давления):

Другие отзывы на лекарства, БАДы и процедуры: (где, * — это моя оценка препарату)

1. Лекарства от гриппа и простуды:
2. Отзывы на БАДы и витамины:
3. Отзывы на успокоительные:
4. Лекарства для женского здоровья:
5. Лекарства для желудка:
6. Лекарства для глаз и зрения:
7. Лекарства от герпеса:
8. Прочие лекарства:

Еще больше отзывов о красоте, здоровье и еде в моем профиле.

♥ P.s: Меня зовут Алёна, до скорых встреч ♥

Источник: https://irecommend.ru/content/koronal-otzyv-cheloveka-prinimavshego-eto-preparat-6-mesyatsevs-pereryvami-konechno-effektiv

Инструкция по применению «Коронала», состав препарата, показания к применению, аналоги и синонимы, цена, отзывы

Ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий. ИБС и вызванные ею осложнения лидируют в списке смертности людей. На развитие ИБС влияют разные факторы. Одним из главных является высокое артериальное давление.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарственных препаратов для лечения этих патологий. Одним из таких лекарств является «Коронал».

«Коронал»

Химический состав

Активным компонентом «Коронала» является бисопролол. Помимо него, в таблетках содержатся вспомогательные вещества. Они не обладают лечебным эффектом, а нужны для формирования таблеточной массы.

Форма лекарства

Производится в виде круглых таблеток, которые могут содержать пять или десять миллиграммов бисопролола. Первые светло-желтого цвета, вторые – светло-розового. В блистере 10 или 15 штук. Картонная упаковка может содержать один, три, шесть блистеров с 10 таблетками или два, четыре блистера с 15.

От чего помогает?

Показанием к применению препарата являются:

• артериальная гипертензия;
• стенокардические приступы при ИБС.

Органы-мишени при высоком давлении

Гипертоническая болезнь диагностируется, когда есть стойкое превышение давления выше уровня 140/90 мм рт. ст. Для возвращения давления к нормальным показателям человеку приходится использовать антигипертензивные средства. Временное повышение после физических или эмоциональных перегрузок, когда АД через некоторое время самостоятельно возвращается на исходный уровень, болезнью не считается.

• ИБС диагностируется, когда частично или полностью нарушается снабжение миокарда кровью из-за повреждения коронарных артерий.
• Протекает в двух формах:
• К острой форме относится инфаркт миокарда, представляющий собой ишемическое поражение с развитием некроза.

Стенокардия

Хроническая форма – периодические приступы стенокардии. Приступы характеризуются болью за грудиной, которая иррадиирует преимущественно в левую часть тела (руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, подлопаточную область). Чаще всего приступы провоцируются физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями.

Для чего назначают «Коронал» при стенокардии? Назначают его не для купирования приступов, а для их профилактики.

Норма ЧСС, тахикардия и брадикардия

Когда нельзя принимать?

1. Препарат не назначают, когда у пациента есть гипертрофированная чувствительность к его компонентам.

2. Противопоказан при некоторых патологиях сердца и сосудов:

• кардиогенный шок;
• гипотония;
• сердечная недостаточность (острая и хроническая в стадии декомпенсации);
• атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
• брадикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• кардиомегалия (патологическое увеличение массы и размеров сердца).

1. Не прописывается при обструктивной болезни легких и бронхиальной астме.
2. Исключается использование лекарства на поздних этапах нарушения периферического кровообращения.
3. Запрещается принимать препарат в период лактации.
4. «Коронал» не назначается до достижения 18-летнего возраста.

Фармакодинамика

Бисопролол входит в группу β1-адреноблокаторов, т.е. обеспечивает блокаду адренорецепторов типа β1. Эти рецепторы находятся в сердце и почках. Реагируют на норадреналин, заставляя сердце биться чаще и сильнее, что ведет к увеличению АД и потребности сердечной мышцы в кислороде.

 Бисопролол обладает антигипертензивным, антиангиальным, антиаритмическим, бета-адреноблокирующим действием.

1. Снижение давления обеспечивается, поскольку уменьшаются активность РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), стимуляция периферических сосудов симпатической нервной системой, минутный объем крови, а также не усиливается активность барорецепторов дуги аорты в ответ на понижение АД.
2. В основе антиангиального эффекта – снижение потребности в кислороде из-за сокращения частоты сокращений сердца, удлинения периода расслабления между двумя сокращениями, улучшения кровоснабжения. В результате сокращается количество и сила приступов.
3. Антиаритмическое действие проявляется в результате нейтрализации факторов, негативно влияющих на нормальный ритм (тахикардия, высокая активность симпатической системы, гипертония и т.д.)
4. Последнее действие проявляется в том, что в больших дозах бисопролол блокирует адренорецепторы β первого и второго типа.

Фармакокинетика

Около 90 процентов лекарства всасывается в желудочно-кишечном тракте. Еда не влияет на скорость и величину абсорбции. Максимальный уровень бисопролола в крови наблюдается между одним и тремя часами после приема.

Метаболизируется в печени. Почти весь выводится почками.

Дозировка

Решать при каком давлении, сколько и как долго принимать «Коронал» должен врач. Обычная начальная доза составляет 2,5- 5 миллиграммов в день. При необходимости она может быть повышена до 10 миллиграммов.

Пить «Коронал» инструкция по применению рекомендует раз сутки (утром, на голодный желудок). Разжевывать таблетку не надо. Запивается водой.

Передозировка

Прием излишнего количества лекарства в первую очередь сказывается на сосудах и сердце. Характерные симптомы отравления «Короналом» выглядят так:

• головокружение;
• аритмия;
• брадикардия;
• сильное падение давления;
• затрудненное дыхание;
• посинение губ, кончиков пальцев, носа, ушных раковин;
• бронхоспазм;
• обморок;
• судороги.

Для ликвидации последствий передозировки промывают желудок, назначают адсорбенты и проводят симптоматическое лечение. В частности, при бронхоспазме применяют ингаляции β2-адреностимуляторами, при судорогах – «Диазепам» внутривенно и т.д.

Побочные эффекты

Опасность лечения «Короналом» в том, что его нельзя резко прерывать. Не исключается развитие синдрома отмены с тяжелыми аритмиями и даже инфарктом. Отказываться от лекарства надо в течение двух-трех недель постепенно, снижая дозу на четверть каждых три-четыре дня.

1. Побочные отрицательные последствия лечения бисопрололом чаще всего наблюдаются со стороны ССС – синусовая брадикардия (снижение ЧСС ниже 60 ударов минуту), гипотония, ангиоспазмы.
2. Достаточно часто негативные реакции дает пищеварительная система (сухость слизистой рта, подташнивание, запор или диарея).
3. Нежелательные эффекты со стороны остальных систем диагностируются реже.

Во время лечения необходимо отказаться от спиртных напитков. Алкоголь в комбинации с антигипертензивными лекарствами склонен вызывать резкое снижение АД.

В период терапии нужно быть особенно осторожным при вождении автомобиля, управлении другими движущимися механизмам, а также при любой деятельности, требующей внимания и быстроты реакции.

Взаимодействия

Если врач советует лечиться «Короналом», надо обязательно проинформировать его обо всех принимаемых лекарствах.

Бисопролол вступает в реакцию с большим количеством медикаментозных средств, поэтому последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Одни препараты могут нейтрализовать его действие, другие усилить. Например, ингибиторы МАО так сильно увеличивают способность «Коронала» понижать АД, что перерыв между приемом этих двух лекарств должен не менее двух недель.

«Беталок»

Аналоги и синонимы

При необходимости вместо «Коронала» можно использовать его заменители – синонимы и аналоги. Лекарства называются синонимами, когда они выпускаются под разными названиями, но имеют одно и то же действующее вещество. Аналоги дают тот же самый лечебный результат, но действующий компонент имеют другой.

Таблица. Заменители «Коронала»

название препарата	активное вещество	содержание в таблетке (мг)	страна-производитель
«Бисопролол»	бисопролол	2,5	Россия
«Конкор»	бисопролол	5 и 10	Германия
«Азотен»	атенолол	12,5, 25 и 50	Индия
«Беталок»	метопролол	25,50 и 100	Швеция
«Азопрол Ретард»	метопролол	12,5 и 25	Индия

При замене на аналог обязательно нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к медикаменту.

Цены

Стоимость препарата зависит от страны, в которой произведено лекарство. Импортный препарат из Швеции будет стоить дороже, чем такой из Индии. Самые дешевые лекарства от отечественного производителя. Они доступны для людей с низкими доходами.

Отзывы

Елена Ивановна, 53 года

Мне «Коронал» помогает бороться с давлением. Принимаю его уже три месяца. До него назначали другие. Но мне подошел именно «Коронал».

Максим Петрович, 65 лет

«Коронал» хорош тем, что корректирует давление с одной стороны, а с другой стороны защищает от приступов грудной боли. Немного сохнет во рту, но после полоскания водой сухость проходит.

«Коронал» может вызывать нежелательные реакции со стороны многих физиологических систем, вступает во взаимодействие с другими медикаментами, поэтому назначать его должен только врач. Самолечение недопустимо.

Более подробную информацию о гипертонии можно получить из видео.

• Больше узнать о стенокардии можно узнать из видеоматериала.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/21595-instruktsiya-po-primeneniyu-koronala.html

От чего помогает «Коронал»? Инструкция, цены и отзывы

Рубрика: к Опубликовано 18.03.2018   ·   Комментарии: 2   ·  
На чтение: 4 мин   ·  
Просмотры:

Бета1-адреноблокатором с антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием является «Коронал». Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 5 мг и 10 мг при высоком давлении.

Для чего назначают «Коронал», цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

Препарат «Коронал» выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, выпуклые с обеих сторон и упакованы в блистеры по 10 штук (по 3-5 блистеров в картонной пачке).

Главное действующее вещество препарата Бисопролола фумарат, в 1 таблетке его содержится 5 или 10 мг. Помимо основного действующего компонента в состав каждой таблетки входит ряд вспомогательных химических веществ.

Фармакологические эффекты

«Коронал» инструкция по применению относит к селективным блокатором бета-1-адренорецепторов. Медикамент оказывает антиангинальное действие.

• Применение «Коронала» обеспечивает снижение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса крови и артериального давления, благодаря чему потребность миокарда в кислороде снижается.
• И одновременно за счет удлинения диастолы (периода между сердечными сокращениями) и уменьшения конечного диастолического кровотока (объема крови в желудочке в период между сокращениями) препарат способствует улучшению кислородоснабжения сердечной мышцы.
• Антиаритмическое действие наступает после реализации гипотензивного и антиангинального действия, то есть после устранения всех аритмогенных факторов, среди которых повышенная активность нервной системы, артериальная гипертензия, тахикардия и др.

Гипотензивное (антигипертинзивное) действие.

Снижение артериального давления происходит за счет уменьшения сердечного выброса, торможения выработки специфического фермента ренина (фермента, регулирующего кровяное давление), влияния на механические рецепторы дуги аорты и каротидного синуса (важная зона, с помощью которой сохраняется постоянство артериального давления), снижения периферического сосудистого сопротивления и активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (гормональной системы организма, которая регулирует объемы крови и артериальное давление) и центральной нервной системы.

От чего помогает «Коронал»?

Показанием к применению таблеток Коронал является:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия напряжения.

Кроме этого врачи назначают лекарство при:

• аритмии;
• синусовой тахикардии;
• экстрасистолии (желудочковая и наджелудочковая);
• пролапсе.

Показанием для приема «Коронала» 5 мг может служить профилактика инфаркта миокарда и незначительные нарушения сердечного ритма.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Противопоказания

«Коронал» имеет следующие противопоказания:

• предрасположенность к бронхоспазму;
• острая или хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность;
• шоковое состояние;
• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• параллельный прием ингибиторов МАО;
• артериальная гипотония с систолическим давлением меньше 90 мм рт. ст;
• период беременности и лактации;
• брадикардия с частотой сердечных сокращений меньше 50 уд./мин;
• детский возраст до 12 лет;
• атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени.

Препарат «Коронал»: инструкция по применению (при каком давлении принимать)

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Побочные эффекты

На фоне применения таблеток «Коронал» у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

• Со стороны сердца и сосудов – развитие синусовой брадикардии, резкое понижение показателей артериального давления, спазм мелких кровеносных сосудов, сопровождающийся нарушением чувствительности в конечностях, парестезией, похолоданием кончиков пальцев, периферические отеки, развитие декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Со стороны органов дыхания – затруднение дыхания, ларингоспазм или бронхоспазм, в редких случаях заложенность носа и развитие ринита.
• Аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, сыпь.
• Усиление потоотделения, незначительное повышение показателей температуры тела.
• Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение стула, в редких случаях развитие гепатита и увеличение активности печеночных трансминаз.
• Со стороны нервной системы – вялость, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение (чаще всего эти симптомы развиваются на начальном этапе лечения).
• Со стороны органов зрения – сухость слизистой оболочки глаз, болезненность, уменьшение продуцирования слезной жидкости, в редких случаях развитие конъюнктивита.
• Со стороны органов эндокринной системы – у пациентов с сахарным диабетом развитие гипергликемии или гипогликемии.
• Обострение псориаза, алопеция.

Аналоги лекарства «Коронал»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Тирез.
2. Кординорм.
3. Коронал.
4. Бисомор.
5. Бипрол.
6. Конкор Кор.
7. Арител Кор.
8. Арител.
9. Бисогамма.
10. Бидоп.
11. Биол.
12. Нипертен.
13. Бисокард.
14. Конкор.
15. Корбис.
16. Бисопролол.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Коронал», таблетки 5 мг 60 шт. (Москва), составляет 185 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 5,8 бел. рублей. Цена препарата в Украине – 30 гривен, в Казахстане – 1685 тенге. Для покупки потребуется предъявить рецепт.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Отзывы

«Коронал» помогает уменьшить давление, однако часто проявляются побочные эффекты в виде сильного понижения давления, слабости и головокружения. Многие пьют его по несколько лет подряд, состояние не ухудшается.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/koronal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Коронал: инструкция по применению

Препарат Коронал относится к группе бета-адреноблокаторов и назначается пациентам для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Коронал выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, выпуклые с обеих сторон и упакованы в блистеры по 10 штук (по 3-5 блистеров в картонной пачке).

Главное действующее вещество препарата Бисопролола фумарат, в 1 таблетке его содержится 5 мг. Помимо основного действующего компонента в состав каждой таблетки входит ряд вспомогательных химических веществ.

Фармакологическое действие

Препарат Коронал предназначен для лечения артериальной гипертензии. Терапевтический эффект обусловлен уменьшением минутного объема крови, расширением кровеносных сосудов. Под воздействием лекарства улучшается кровоснабжение участков миокарда, страдающих от дефицита кислорода.

Пациенты, которые принимали таблетки, отмечали, что исчезала тахикардия, одышка, улучшалось самочувствие.

Показания к использованию

Таблетки Коронал назначают пациентам для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, сопровождающейся частыми приступами стенокардии.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом следует детально изучить прилагающуюся инструкцию. Таблетки Коронал противопоказаны при наличии следующих состояний:

• Индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарства компонентов;
• Кардиогенный шок;
• Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой стадии течения;
• Острая недостаточность работы сердечной мышцы;
• СССУ;
• Существенное снижение ЧСС или брадиаритмия;
• Увеличение сердечной мышцы без признаков сердечной недостаточности;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Острый инфаркт миокарда или перенесенный инфаркт в последние 4 недели;
• Бронхиальная астма;
• Обструктивная болезнь легких в хронической форме течения;
• Синдром Рейно;
• Беременность 1 триместр и период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта использования в педиатрической практике).

Относительными противопоказаниями (принимают с осторожностью) являются:

• Печеночная или почечная недостаточность;
• Метаболический ацидоз;
• Тяжелое течение сахарного диабета;
• Перенесенный инфаркт миокарда 3 месяца назад;
• Псориаз;
• Тяжелые формы депрессии в анамнезе;
• Стенокардия Принцметала;
• Вторая половина беременности;
• Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Для лечения повышенного артериального давления и ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет ½ таблетки.

Препарат принимают 1 раз в сутки с утра, таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством чистой воды.

При необходимости дозу препарата увеличивают постепенно, через каждую 1-2 недели при нормальной переносимости лекарства пациентом. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 20 мг.

Использование при беременности и лактации

В 1 триместре беременности препарат Коронал противопоказан пациентам из-за отсутствия клинического опыта использования среди будущих мам на этом сроке.

Во 2 и 3 триместрах беременности применение таблеток Коронал возможно только при наличии серьезных жизненных показаний в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для плода. За неделю до предполагаемой даты родов рекомендуется прекратить терапию препаратом из-за высокого риска развития брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного.

Если возникает нужда терапии препаратом кормящей женщины, то лактацию следует прекратить, чтобы не навредить ребенку.

Побочные явления

На фоне применения таблеток Коронал у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

• Со стороны нервной системы – вялость, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение (чаще всего эти симптомы развиваются на начальном этапе лечения);
• Со стороны органов зрения – сухость слизистой оболочки глаз, болезненность, уменьшение продуцирования слезной жидкости, в редких случаях развитие конъюнктивита;
• Со стороны сердца и сосудов – развитие синусовой брадикардии, резкое понижение показателей артериального давления, спазм мелких кровеносных сосудов, сопровождающийся нарушением чувствительности в конечностях, парестезией, похолоданием кончиков пальцев, периферические отеки, развитие декомпенсированной сердечной недостаточности;
• Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение стула, в редких случаях развитие гепатита и увеличение активности печеночных трансминаз;
• Со стороны органов дыхания – затруднение дыхания, ларингоспазм или бронхоспазм, в редких случаях заложенность носа и развитие ринита;
• Со стороны органов эндокринной системы – у пациентов с сахарным диабетом развитие гипергликемии или гипогликемии;
• Аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, сыпь;
• Усиление потоотделения, незначительное повышение показателей температуры тела;
• Обострение псориаза, алопеция.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата у пациента возможно развитие признаков передозировки, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

• Сердечная аритмия;
• Желудочковая экстрасистолия;
• Существенное снижение показателей артериального давления;
• Бронхоспазм;
• Головокружения и обморочное состояние;
• Развитие сердечной недостаточности;
• Акроцианоз (посинение кончиков пальцев, мочек ушей и кончика носа);
• Нарушение функции дыхания.

При развитии подобных клинических симптомов пациенту необходимо срочно промыть желудок и ввести внутрь энтеросорбенты. При необходимости проводится симптоматическое лечение. При развитии острой сердечной недостаточности пациенту назначают сердечные гликозиды, диуретики. При развитии судорог внутривенно вводят диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Аллергены, которые вводят пациентам при аллерготестах, на фоне терапии препаратом Коронал могут вызвать развитие тяжелого анафилактического шока даже у пациентов с неотягощенным аллергологическим анамнезом.
• Рентгеноконтрастные вещества, в состав которых входит йод, при одновременном использовании с препаратом Коронал увеличивают риск развития побочных эффектов и тяжелых анафилактических реакций.
• При одновременном назначении препарата Коронал с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами симптомы развивающейся гипогликемии могут маскироваться, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови на фоне терапии.
• НПВП, глюкокортикостероиды и эстрогены при сочетании с препаратом Коронал могут ослаблять терапевтический эффект последнего.
• При сочетании Коронала с сердечными гликозидами, Метилдопа, Резерпином, Верапамилом, Амиодароном увеличивается риск развития брадикардии, сердечной недостаточности и остановки сердца.
• Нифедипин при взаимодействии с таблетками Коронал может приводит к значительному снижению артериального давления и развитию острой сосудистой недостаточности.
• При сочетании препарата Коронал с седативными средствами, транквилизаторами, тетрациклическими антидепрессантами, нейролептиками и снотворными возрастает риск угнетения центральной нервной системы, брадикардии, сердечной недостаточности и развития ортостатической гипотензии.
• Не рекомендуется сочетать данное лекарственное средство с ингибиторами МАО, так как это может привести к существенному понижению показателей артериального давления.
• Адреналин или норадреналин может ослаблять антигипертензивный эффект Коронала.

Особые указания

На фоне терапии препаратом Коронал пациентам следует постоянно контролировать показатели ЧСС и АД – на начальном этапе лечения ежедневно, а через месяц 1 раз в 3 месяца.

Пациентам с нарушениями функции почек и лицам пожилого возраста следует регулярно контролировать работу органа.

Врач должен обучить пациента методике подсчета пульса, если количество ударов в минуту будет менее 50, то ему больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

1. Перед началом терапии препаратом пациентам с бронхоспазмами или бронхиальной астмой в анамнезе следует провести исследование дыхательной функции.
2. Пациентам, которые курят, следует знать о том, что терапевтический эффект бета-адреноблокаторов снижается.
3. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать тот факт, что на фоне использования препарата Коронал возможно уменьшение продукции слезной жидкости, в результате чего они могут ощущать значительный дискомфорт.

Главное действующее вещество препарата может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза. На фоне резкой отмены лекарства у пациентов с заболеваниями щитовидной железы возможно развитие синдрома отмены, то есть резкого усугубления течения тиреотоксикоза.

При необходимости планового хирургического вмешательства за 2 суток до предполагаемой операции лечение препаратом отменяют, а врача обязательно предупреждают об этом.

Пациентам с затяжными тяжелыми депрессиями в анамнезе лечение препаратом проводится с осторожностью, при усугублении психоэмоционального состояния терапию немедленно прекращают.

Препарат нельзя отменять резко, так как это может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца. При необходимости отмены суточную дозу препарата постепенно снижают каждые 2-3 дня.

Так как на начальном этапе лечения у пациентов возможны развития головкружений и сонливости следует воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Коронал

Аналогами препарата Коронал являются:

• Конкор таблетки;
• Бидоп таблетки;
• Бисопролол.

Условия отпуска и хранения

Препарат продается из аптек по рецепту врача. Таблетки следует хранить вдали от детей в сухом прохладном месте, избегая попадания прямых солнеых лучей на упаковку. Срок годности лекарства составляет 3 года со дня даты изготовления, обозначенной на паковке. По окончанию срока годности Коронал таблетки подлежат утилизации.

Коронал цена

Препарат Коронал в аптеках Москвы можно в среднем приобрести за 120 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/koronal

Коронал: таблетки 5 мг и 10 мг

09.12.2018

Форма выпуска и состав

Препарат Коронал выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, выпуклые с обеих сторон и упакованы в блистеры по 10 штук (по 3-5 блистеров в картонной пачке).

Главное действующее вещество препарата Бисопролола фумарат, в 1 таблетке его содержится 5 мг. Помимо основного действующего компонента в состав каждой таблетки входит ряд вспомогательных веществ.

Фармакологическое действие

Коронал является селективным блокатором бета-1-адренорецепторов, он оказывает триаду действий:

1. Антиаритмическое действие. Наступает после реализации гипотензивного и антиангинального действия, то есть после устранения всех аритмогенных факторов, среди которых повышенная активность нервной системы, артериальная гипертензия, тахикардия и др.
2. Гипотензивное (антигипертинзивное) действие. Снижение артериального давления происходит за счет уменьшения сердечного выброса, торможения выработки специфического фермента ренина (фермента, регулирующего кровяное давление), влияния на механические рецепторы дуги аорты и каротидного синуса (важная зона, с помощью которой сохраняется постоянство артериального давления), снижения периферического сосудистого сопротивления и активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (гормональной системы организма, которая регулирует объемы крови и артериальное давление) и центральной нервной системы.
3. Антиангинальное действие. Обеспечивает снижение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса крови и артериального давления, благодаря чему потребность миокарда в кислороде снижается. И одновременно за счет удлинения диастолы (периода между сердечными сокращениями) и уменьшения конечного диастолического кровотока (объема крови в желудочке в период между сокращениями) препарат способствует улучшению кислородоснабжения сердечной мышцы.

Показания к применению

От чего помогает Коронал? Таблетки по инструкции применяют при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия напряжения;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда, где Коронал используется, как препарат вторичной профилактики.

Пациенты дают положительные отзывы о Коронале при лечении нарушений ритма, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, пролапсов митрального клапана, аритмии.

Инструкция по применению

Коронал при артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) принимают в начальной дозе 2.5-5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

как принимать при повышенном давлении Бисопролол.

Противопоказания

По инструкции, Коронал не рекомендуется принимать в случае:

• Синдром слабости синусового узла (СССУ).
• Болезнь Рейно.
• Период грудного вскармливания.
• Кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности).
• Нарушение периферического кровообращения в поздней стадии.
• Возраст до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.
• Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 100 мм ртутного столба, особенно при инфаркте миокарда).
• Кардиогенный шок и другие виды шоковых состояний.
• Хроническая форма обструктивной болезни легких и бронхиальная астма в анамнезе.
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Синоатриальная блокада.
• Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В), флоктафенина, сультоприда.
• Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма.
• Выраженная брадикардия.
• Острая сердечная недостаточность.

С осторожностью рекомендуется назначать Коронал:

больным с феохромоцитомой (при сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами), стенокардией Принцметала, AV-блокадой I степени, врожденным пороком сердца или пороками клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, рестриктивной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью на фоне инфаркта миокарда в течение последних 3 месяцев, почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), метаболическим ацидозом, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, псориазом, печеночной недостаточностью, депрессией (в т.ч. в анамнезе), тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе;

пациентам, соблюдающим строгую диету, лицам пожилого возраста и в случае проведения десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами или их экстрактами.

Назначение препарата в период беременности показано только в случае, если предполагаемый клинический эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода. Необходимо прекратить прием Коронала за 72 часа до родов, чтобы избежать возможного развития у новорожденного угнетения дыхания, артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии.

Побочные явления

Последствиями приема Коронала могут также стать: аритмия, сердцебиение, нарушение миокардной проводимости и ослабление миокардной сократимости, атриовентрикулярная блокада. Кроме того, под воздействием препарата иногда развивается и усугубляется хроническая сердечная недостаточность, появляется ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди, снижается давление.

Лечение Короналом 5, 10 иногда сопровождается: слабостью, повышенной утомляемостью, бессонницей, кошмарами, депрессией, головной болью, сонливостью, беспокойством, спутанностью сознания, непродолжительной потерей памяти, галлюцинациями, тремором, парестезиями конечностей, миастенией, астенией, сухостью и болезненностью глаз, уменьшением выделения слез, нарушением зрения, конъюнктивитом, синусовой брадикардией.

Почитайте также эту статью:  Парнавел

Прием Коронала может спровоцировать развитие гипергликемии (у пациентов с инсулиннезависимым диабетом) и гипогликемии (у больных, принимающих инсулин). Кроме того, возможна аллергия, гипотиреоидное состояние, кожная гиперемия, экзантема, увеличенное потоотделение, обострение псориаза.

Препарат также способен вызвать боли в спине, артралгию, ухудшение либидо и потенции, агранулоцитоз, синдром «отмены», тромбоцитопению, лейкопению. Из-за препарата иногда изменяется уровень билирубина и активность ферментов.

По некоторым отзывам о Коронале, может возникнуть тошнота, сухость слизистых рта, диарея, боли в животе, рвота, изменение вкуса, затруднение дыхания, нарушение функций печени, ларингоспазм и бронхоспазм, заложенность носа (при приеме больших доз).

Передозировка

При передозировке Короналом возможны: брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипогликемия, бронхоспазм. Для снятия симптомов отменяют препарат, промывают желудок, назначают прием активированного угля. В случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата Коронал необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать тот факт, что на фоне использования препарата Коронал возможно уменьшение продукции слезной жидкости, в результате чего они могут ощущать значительный дискомфорт.

• На фоне терапии препаратом Коронал пациентам следует постоянно контролировать показатели ЧСС и АД – на начальном этапе лечения ежедневно, а через месяц 1 раз в 3 месяца. Пациентам с нарушениями функции почек и лицам пожилого возраста следует регулярно контролировать работу органа. Врач должен обучить пациента методике подсчета пульса, если количество ударов в минуту будет менее 50, то ему больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Препарат нельзя отменять резко, так как это может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца. При необходимости отмены суточную дозу препарата постепенно снижают каждые 2-3 дня.
• Пациентам, которые курят, следует знать о том, что терапевтический эффект бета-адреноблокаторов снижается.
• Так как на начальном этапе лечения у пациентов возможно развитие головокружений и сонливости,  поэтому следует воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
• Пациентам с затяжными тяжелыми депрессиями в анамнезе лечение препаратом проводится с осторожностью, при усугублении психоэмоционального состояния терапию немедленно прекращают.
• Главное действующее вещество препарата может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза. На фоне резкой отмены лекарства у пациентов с заболеваниями щитовидной железы возможно развитие синдрома отмены, то есть резкого усугубления течения тиреотоксикоза.
• Перед началом терапии препаратом пациентам с бронхоспазмами или бронхиальной астмой в анамнезе следует провести исследование дыхательной функции.

При необходимости планового хирургического вмешательства за 2 суток до предполагаемой операции лечение препаратом отменяют, а врача обязательно предупреждают об этом.

Лекарственное взаимодействие

• Особую осторожность следует соблюдать диабетикам, так как под влиянием препарата, эффективность инсулина может измениться, а симптомы гипогликемии не проявляться.
• Нежелательным считается прием баклофена, амифостина, флоктафанина, мефлохина, хлорхинина, адреналина, норадреналина и Коронала.
• При сочетании Коронала с лидокаином и ксантинами, повышается плазменная концентрация последних.
• Не принимать с другими бета-адреноблокаторами.
• Биоспролол влияет на эффективность сердечных кликозидов, резерпина, гуанфацина, метилдопы, верапамила, дилтиазема, амиодарона.
• Лечебный эффект лекарства ослабляется при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ГКС, эстрогенами.
• Очень сильно понизить АД могут диуретики, клонидин и гидралазин в сочетании с лекарственным средством.

С осторожностью сочетать с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, фенитоином, производными углеводородов, экстрактами аллергеном для кожных проб, нифедипином, кумаринами, миорелаксантами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, этанолом, ингибиторами МАО.

Сочетание Коронала и Сульфасалазина повышает концентрацию бисопролола в плазме крови, а римафмпицин сокращает время полувыведения препарата.

Аналоги лекарства Коронал

По структуре определяют аналоги:

1. Бисокард.
2. Конкор.
3. Арител Кор.
4. Бидоп.
5. Бисогамма.
6. Бипрол.
7. Биол.
8. Тирез.
9. Бисомор.
10. Арител.
11. Нипертен.
12. Корбис.
13. Конкор Кор.
14. Кординорм.
15. Бисопролол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Коронал (5 мг, 30 штук) в Москве составляет 117 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Срок годности лекарства составляет 3 года со дня даты изготовления, обозначенной на паковке. Таблетки Коронал инструкция по применению рекомендует хранить вдали от детей в сухом прохладном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/koronal.html

Коронал

При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата Коронал необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При назначении Коронала следует регулярно контролировать ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проводить ЭКГ, определять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Следует учитывать, что примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенного конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.

• У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов снижается.
• Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
• При использовании Коронала у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена Коронала у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении с клонидином прием последнего может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Коронал.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с сопутствующими бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

Следует отменить препарат перед проведением исследования содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% в 3-4 дня).

Использование в педиатрии

Применение препарата Коронал у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, т.к. эффективность и безопасность не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/coronal/