Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Главная › Печень › Цирроз ›

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Криптогенный цирроз печени вызывает стандартные цирротические изменения органа, причины которых не очевидны (от др.— греч. «криптос» — скрытый).

Что такое криптогенный цирроз?

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечениеЦирроз — это диффузно прогрессирующее заболевание, являющееся последней стадией неблагоприятно протекающих хронических гепатитов и гепатозов. Болезнь характеризуется деструктивными изменениями тканей паренхимы.

Патологическое разрастание фиброзной ткани приводит к изменению в строении паренхимы и сосудистой системы органа. Образуются массовые узловые очаги — септы.

По морфологической градации различают формы:

  • мелкоузловая (очаги размером до 3 мм);
  • крупоноузловую (узлы размером до 5 мм);
  • смешанную (наличие примерно одинакового количества крупных и мелких образований).

Септообразование приводит к некрозу тканей и возникновению новых фиброзных разрастаний, изолирующих образовавшийся очаговый некроз. Из-за гиперплазии фибры начинается ущемление и кислородное голодание здоровых частей органа. В местах ущемления и гипоксии возникают новые септы — процесс носит цикличный характер.

Упрощенно циррозы печени классифицируются:

  • с установленными этиологическими факторами (вирусный, токсический, пр. );
  • с сомнительными этиологическими факторами (спорный);
  • неизвестной этиологии.

Тяжесть криптогенного цирроза печени оценивается по классификационной шкале Чайлд-Пью.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечениеКлассификационная шкала Чайлд-Пью

Суть анализа по этой таблице состоит в оценке степени поражения печени по параметрам, приведенным в таблице. Расчет ведется таким образом: каждый из пяти параметров оценивается по балльной системе.

При низком числе или отсутствии параметра ставится оценка в 1 балл, при среднем числе — 2 балла, соответственно в 3 балла оценивается высокое аналитическое число либо высшая степень проявления патологии.

На основе итоговой суммы расчета выставляется класс общей степени поражения в баллах и прогнозы относительно продолжительности жизни пациента.

Достаточно благоприятные прогнозы обещает класс А, получивший средний оценочный балл 5–6, что означает 10% смертность пациентов после операции и оценивает примерную продолжительность жизнь пациента в 15–20 лет.

К следующей оценочной группе относится цирроз печени криптогенный, класс тяжести В по расчетной таблице Чайлд-Пью. Средний коэффициент соответствует 7–9 баллам, что означает 30% послеоперационную летальность. Предположительная продолжительность жизни таких больных порядка 3–10 лет с момента постановки диагноза.

Класс С по итогам подсчета параметров получает 10–15 баллов. Смертность в этой группе достигает 82% в течение 1–3 лет.

Причины возникновения

Криптогенный цирроз печени характеризуется неясностью генеза. Однако можно предполагать, что часть общих факторов провоцирования циррозов ему присуща:

  • тщательно скрываемые алкогольные злоупотребления;
  • жировой неалкогольный гепатит;
  • гормональные сбои;
  • сердечная недостаточность;
  • лекарственный гепатит (развивается на фоне приема как-либо лекарств);
  • паразитарное или микозное происхождение;
  • белково-витаминный дефицит (недоедание).

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечениеНаиболее частые причины возникновения цирроза печени
Основные отличия криптогенного цирроза печени от иных формы циррозных патологий — в неясности причин возникновения, в то время как существуют формы заболеваний, четко определенные: вирусные и токсические поражения.

Симптоматика проявления болезни

Проявляет себя криптогенный цирроз такими симптомами, как:

  • боли в правом подреберье, фоновые или при физических нагрузках;
  • боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды;
  • вздутие и увеличение живота;
  • утомляемость, раздражительность;
  • сухость и горечь во рту;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • потеря веса;
  • желтушный цвет кожи, одутловатость, отеки;
  • зуд и кожные высыпания;
  • телеангиэктазия (сосудистые звездочки на лице и теле);
  • эректильная дисфункция;
  • сердечная недостаточность, одышка.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

  • хронические и язвенные гастриты;
  • диабет;
  • дисфункция надпочечников;
  • токсическая энцефалопатия.

Осложнения

Осложнения криптогенного цирроза печени являются традиционным для всех циррозов:

  • асцит: скопление жидкости в брюшине, корректируется приемом диуретиков и изменением системы питания; при отсутствии эффекта производится откачивание жидкости из брюшины хирургическим способом (парацентез);
  • перитонит: воспаление брюшной полости вследствие бактериальной инфекции внутриполостной жидкости, лечится антибиотиками, при возникновении острой формы требует оперативного вмешательства;
  • расширение вен пищевода и желудка ведет к варикозным кровотечениям, если интенсивная терапия не имеет должного воздействия, показано оперативное хирургическое вмешательство.

На фоне криптогенного цирроза формируется фатальная совокупность осложнений:

  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Лечение криптогенного цирроза

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечениеПри циррозных заболеваниях печени медикаменты лечащим врачом должны назначаться обоснованно, поскольку дополнительная нагрузка на поврежденную печень способна усугубить и без того тяжелое положение больного. Однако назначение гепатопротекторов зачастую жизненно необходимо.

Функции их направлены на стимуляцию восстановительного процесса гепатоцидов, защиту от химических соединений и прочих токсических веществ.

Гепатопротекторы разделяют на несколько видов:

  • препараты животного происхождения способствуют чистке желчевыводящих путей, восстановлению печени, назначаются при лечении цирроза, гепатита, печеночной недостаточности: Сирепар, Прогепар, Гепадиф, Гепатосан;
  • в основе растительных гепатопротекторов — вытяжки растений (расторопши, артишока и пр. ) и масел различных семян (лен, тыква и пр. ), препараты обладают способностью ускорять регенерацию гепатоцидов: Гепарсил, Холензим, Галстена, Карсил, Лив-52, Тыквеол и др. ;
  • препараты на основе адеметионина или орнитина: Гептор, Гептрал, Метионин, Гепа-Мерц;
  • эссенциальные фосфолипиды восстанавливают оболочки гепатоцидов, ускоряют обменные процессы в них, нормализуют состав; при активных гепатитах этот вид гепатопротекторов нужно принимать с осторожностью: Резалют, Эссливер Форте, Эссенциале, Эссенциале Форте, Энерлив и пр. ;
  • препараты желчных кислот на основе урсодезоксихолевой кислоты применяются в качестве гепатопротекторов — снижают показатели холестерина в желчи, способствуют повышению иммунитета гепатоцидов: Антраль, Урсосан, Урослив и др. ;
  • витамины и БАДы используются в комплексной терапии: Витрум, Компливит, Овесол и пр.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

  • алкоголя;
  • гепатотропных веществ;
  • лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия при декомпенсированном криптогенном циррозе печени противопоказана.

  • Больному рекомендован щадящий (постельный) режим, поддерживающая терапия, диетическое (стол №5) 4–5-разовое питание, ограничение соли в пище, умеренное количество жидкости, витаминные инъекции, поливитаминные комплексы.
  • При развившемся на фоне цирротических изменений дисбактериозе назначают корректирующие бактериальный спектр кишечной флоры препараты (бифидобактерин, гастрофарм).
  • При диспепсии прописано принятие ферментированных препаратов, не содержащих желчных кислот (панкреатин, креон, мезим).

При гипокалемии в рацион питания рекомендовано включать богатые калием продукты (бананы, картофель и пр. ), медикаментозная составляющая — калия хлорид внутривенно в дозе, прописанной лечащим врачом.

Больному запрещены физические нагрузки, некоторые физиопроцедуры, вакцинации, инсоляции.

При сильном отекании и асците следует ограничить прием жидкости (до 700–1000 мл в сутки), соли (не более 1,5–2 г в сутки), показан прием диуретических препаратов, в некоторых случаях проводят дренирование брюшной полости — парацентез.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Наиболее эффективным средством в лечении криптогенного цирроза печени является пересадка донорского органа. Однако этот вид лечения доступен ограниченному количеству пациентов из-за ряда факторов. Дороговизна операции и процедур, с нею связанных — поиск подходящего донора, совместимого органа, временной фактор, делает этот способ лечения недоступным для большинства больных.

Пациент с диагнозом «криптогенный цирроз печени» и его ближнее окружение должны знать все о заболевании, чтобы иметь возможность оказать неотложную помощь при острой необходимости до приезда скорой. Так, например:

  • при симптомах стремительно развивающейся печеночной комы (резкое падение давления, спутанность сознания, тремор, расширение зрачков, различные кровотечения и другие необычные проявления) до приезда скорой нужно дать больному обильное теплое сладкое питье, оградить от падений и прочего членовредительства;
  • если началась рвота — следить, чтобы больной не захлебнулся;
  • при острой сосудистой недостаточности, если медиков все еще нет, можно дать Кардиомин.

Прогноз и профилактика криптогенного цирроза

Системных правил профилактики данного заболевания не существует в силу его неочевидной этиологии. В целом следует соблюдать общие нормы профилактики циррозов:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание или ограничение контактов с вирусоносителями формам гепатитов;
  • сокращение или полный отказ от алкоголя (наркотиков);
  • правильное питание.

Криптогенный цирроз печени хотя и относится к необратимым формам заболеваний, однако при соблюдении совокупности правил ЗОЖ и адекватного лечения, у больного есть шанс на долгую жизнь. При пересадке подходящего донорского органа шансы на излечение почти стопроцентны.

Источник: https://pechenka.online/pechen/tsirroz/kriptogennyj.html

Криптогенный цирроз печени: что это такое и как лечится

Криптогенный цирроз печени — это хроническое заболевание неизвестной этиологии. Другими словами, это состояние, при котором патологические изменения печени возникают по неустановленным причинам. Частота диагностирования среди всех видов цирроза печени достигает 30%. Эта цифра имеет тенденцию к уменьшению, что связано с усовершенствованием методов и способов диагностики заболевания.

Классификация

Криптогенный цирроз бывает нескольких видов:

  • Первичный билиарный;
  • Детский индийский;
  • Невыясненной этиологии.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Первичный билиарный цирроз

Многие специалисты склоняются к аутоиммунной природе его развития. Другими словами, аутоиммунные процессы в организме приводят к нарушению в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать митохондрии как чужеродные объекты и вырабатывает специфические антитела к ним – АМА (антимитохондриальные антитела).

Несмотря на то что митохондрии встречаются во всем организме, при данном заболевании поражается только печень. Митохондрии в других органах не повреждаются. Объяснений этому ученые пока не нашли.

При первичном билиарном циррозе не происходит оттока желчи, и ее концентрация в крови больного стремительно увеличивается.

В начале своего развития болезнь почти не проявляется и симптомы очень слабые. Среди них сонливость, общее недомогание, астенический синдром, небольшая слабость. Также больной начинает ощущать зуд кожных покровов. На этом этапе анализы показывают некоторые отклонения от нормы: нарушение липидного обмена, увеличение ферментов печени, дисбаланс гормонов щитовидной железы.

По мере усугубления болезни симптоматика становится более выраженной, в крови скапливается большое количество желчи, она не выводится, кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок. На УЗИ определяется увеличение размеров печени и селезенки. Протекающие в организме аутоиммунные процессы также указывают на возможность развития первичного билиарного цирроза.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Детский индийский цирроз

Группа риска – дети от 1 до 3 лет, проживающие в Индии и прилегающих территориях. Характеризуется стремительным течением: с момента проявления болезни и до летального исхода проходит всего лишь 1 год.

Симптомы заболевания — желтушность, диспепсические явления (рвота, тошнота, внутренняя тяжесть), стремительная потеря веса, отсутствие аппетита, общая слабость, асцит. В гепатоцитах наблюдается чрезмерное скопление металлов, преимущественно меди и цинка.

Некоторые специалисты склоняются к мнению, что причинами появления такого заболевания являются характерные условия жизни детей (вода, продукты питания, отсутствие гигиены). Большинство специалистов имеют другое мнение и говорят о генетическом происхождении болезни.

В подтверждение этому служит тот факт, что у детей с циррозом печени из других стран, предки которых родились на территории Индии, в гепатоцитах также присутствуют металлы в большом количестве. Хотя эти дети не живут в условиях антисанитарии и употребляют воду хорошего качества.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Невыясненной этиологии

Несмотря на усовершенствование и расширение возможностей медицины, у людей появляются циррозы, причину появления которых невозможно установить. Иногда это происходит из-за того, что сам пациент скрывает факт наличия зависимости от спиртного в прошлом либо просто его не признает.

  • Бывают случаи, когда криптогенный цирроз не связан с приемом алкоголя, а установить причину его появления невозможно.

Диагностика

Процесс лечения криптогенного цирроза начинают со сбора анамнеза, в ходе которого внимательно изучается история  болезни пациента, выясняются все жалобы. Врач проводит пальпацию печени. Следующими этапами обследования являются:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови для определения содержания в сыворотке крови печеночных ферментов, гамма-глутамилтранспептидазы, фракций билирубина, альбумина, общего белка, щелочной фосфатазы и т.д.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы.
  • Серологический тест на наличие АМА, которые определяются у более 90% пациентов еще до начала клинических проявлений криптогенного цирроза. Но для постановки точного диагноза нужно провести ряд дополнительных анализов, так как у 5–10% пациентов с первичным билиарным циррозом АМА не выявляются.
  • Ультразвуковое исследование печени для выявления ее объемов, контуров, структуры и уплотнений, а также для определения наличия асцита (скопление свободной жидкости в брюшине). Есть необходимость в проведении УЗИ селезенки, изменения которой также происходят при криптогенном циррозе. При прогрессировании заболевания селезеночные вены расширяются более чем на 10 мм, что хорошо видно на УЗИ;
  • КТ и МРТ с контрастом, в ходе которых определяется увеличение размеров печени и селезенки, структура паренхимы печени, наличие асцита;
  • Биопсия печени. С помощью этой процедуры врач получает точную информацию о состоянии пораженного органа. Это мини-операция, которая заключается во введении специальной иглы в пораженную область печени и забора фрагмента ткани, котоый отправляют на анализ. Процедура болезненная и поэтому проводится под местной анестезией. Для точности забора материала биопсия происходит под контролем УЗИ.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Осложнения

Криптогенный цирроз может привести к появлению таких осложнений:

  • Асцит;
  • Бактериальный перитонит.
  • Печеночная недостаточность и печеночная кома, вызванная серьезным нарушением функций печени. Для человека, находящегося в состоянии печеночной комы характерны потеря сознания, подвижности, нарушение дыхания и кровообращения, иногда наблюдаются судороги, лицо маскообразное. Зрачки расширены, не реагируют на свет;
  • Гепаторенальный синдром – нарушение работы почек;
  • Кровотечение из расширенных вен пищевода;
  • Летальный исход.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Лечение

Единственным способом, дающим почти 100% эффективность, является пересадка печени от донора. Но метод этот требует значительных финансовых затрат, которые являются недоступными многим больным. К тому же найти подходящего по всем показателям донорский орган не так просто, и поиски могут затянуться на несколько лет.

Не редки случаи, когда пациенты, не дождавшись донорской печени, умирают. Поэтому существуют консервативные пути лечения, более доступные для пациентов, но не позволяющие навсегда победить болезнь.

  1. С помощью консервативной терапии можно только поддержать функциональность органа, а это помогает пациентам «выиграть время» для сбора денежных средств и поиски донора.
  2. Применяемые препараты:
  • Диуретики (Гипотиазид, Верошпирон, Торасемид) позволяют предотвратить или уменьшить асцит;
  • Гепатопротекторы, как растительные, так и нерастительные (Адеметионин, Гепадиф, Фосфоглив, Сирепар, Карсил, Силимар, Гепабене, Эссенциале Форте) стимулируют гепатоциты, способствуя восстановлению их структуры, а также предохраняют их от патогенного действия токсичных веществ;
  • Моно-инъекции витаминных комплексов;
  • Детоксикационные растворы (раствор Рингера, Гомодез) устраняют прогрессирующую интоксикацию организма;
  • Альбумин замедляет развитие болезни;
  • Препараты, способствующие оттоку желчи (Гринтерол,Урсосан);
  • Ферментные препараты (Мезим, Панзинорм, Креон, Панкреатин), пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин форте) и пребиотики (Лактофильтрум). Применяются для улучшения работы ЖКТ;
  • Калия хлорид при гипокалиемии (пониженной концентрации калия).

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Опасным для жизни осложнением цирроза является асцит. Если медикаментозное лечение диуретиками не дает желаемого результата и жидкости становится еще больше, пациенту проводят дренирование.

Процедура обеспечивает отток скопившейся жидкости из брюшной полости наружу.

В ходе этой процедуры через переднюю брюшную стенку в область живота, где требуется дренирование, вводят специальную трубку, через которую сливают накопившуюся жидкость.

В тяжелых случаях, когда жидкость регулярно накапливается, устанавливаются постоянные катетеры и подкожные порты. С их помощью жидкость выводится по мере накопления.

В период лечения необходимо сократить любое токсическое воздействие на печень. Больному необходимо полностью изменить образ жизни. Важно соблюдать щадящий режим, придерживаться диеты (стол №5), избегать нахождения под прямыми солнечными лучами. Вакцинировать людей с циррозом запрещено.

При развитии асцита следует сократить количество выпитой воды, а также ограничить или полностью отказаться от поваренной соли, которая задерживает и связывает жидкость внутри организма.

Криптогенный цирроз печени является необратимым заболеванием, излечиться полностью можно только путем пересадки донорской печени. При соблюдении всех рекомендаций и врача пациент может прожить долгие годы.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/kriptogennyj-cirroz-pecheni.html

Криптогенный цирроз печени

Воспаление клеток печени, возбудитель которого неизвестен, называется криптогенным циррозом. Это довольно распространенный вид воспаления, возникающий у 30% пациентов с диагнозом цирроз. При помощи современных методов обследования выявить недуг удается в любом возрасте.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Возбудители заболевания

Выдвинуто несколько различных теорий, согласно которым заболевание может развиваться в результате некачественного питания, вследствие протекания аутоиммунных процессов, генных аномалий. Но получить точных доказательств современной медицине пока не удалось.

Различают несколько классов этой болезни, наиболее изученными из которых являются первичный билиарный и детский индийский цирроз.

Первичный билиарный цирроз

Как утверждают некоторые специалисты, данный класс цирроза возникает в результате повышенной концентрации желчи в крови больного.

Заболевание наиболее распространено среди женщин старше 40 лет и может быть вызвано протекающими в организме аутоиммунными процессами.

Правильность диагноза подтверждают при помощи биопсии печени, выявляя нарушения в структуре желчных протоков, и при обнаружении антител к митохондриям. На разных стадиях билиарного воспаления его признаками являются:

  • заторможенность, общее недомогание, астения, повышенная утомляемость, возникающая на самых ранних этапах воспаления; на протяжении долгого периода это состояние можно считать единственным симптомом;
  • неприятный зуд кожи, возникающий как первый вестник развития недуга;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз — происходит из-за скопления желчи в крови пациента; свидетельствует о серьезном прогрессе заболевания;
  • увеличение печени и селезенки больного — проявляется только в результате прогрессирующих патологий цирроза этого класса; на первичных стадиях практически не встречается;
  • высокая концентрация липидов;
  • пониженное количество гормонов, выделяемых щитовидной железой;
  • высокое содержание печеночных ферментов, выявляемых биохимическим анализом крови;
  • прочие аутоиммунные процессы, одним из которых может быть склеродермия, поражающая кожные покровы или все тело в целом, и приводящая к образованию рубцовой ткани.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Основными критериями для постановки диагноза первичный билиарный цирроз могут быть антимитохондриальные антитела, высокая концентрация печеночных ферментов, выявляемые в анализах крови на протяжении полугода. Кроме того, при помощи биопсии печени у больного выявляется серьезное аутоиммунное нарушение внутренних протоков желчи.

В процессе лечения цирроза этого класса применяют урсодезоксихолевую кислоту, колхицин и метотрексат. Также пациенту назначается строжайший режим питания, способствующий поддержанию организма.

Детский индийский цирроз

Данное заболевание поражает исключительно детей младше трех лет, проживающих в Индии. Возбудитель этой формы цирроза пока не выявлен. Была выдвинута гипотеза, что возбудителями цирроза этого класса являются генные аномалии, низкие условия жизни, повышенное содержание меди в местной воде.

Болезнь такой тяжести развивается очень стремительно, из-за чего имеет схожесть с клинической картиной при острой форме гепатита. У больного проявляются такие симптомы, как желтушность, обильные рвотные массы и прочие диспепсические явления, быстрая потеря веса.

К сожалению, прогнозы в таких случаях неутешительны.

К гистологическим признакам детского индийского цирроза можно отнести серьезное повреждение гепатитов. Они в некоторых случаях содержат гиалин Мэллори и окружены полиморфноядерными лейкоцитами, что является результатом прогрессирующего микронодулярного цирроза. Общая клиническая картина в этом случае схожа с острым алкогольным гепатитом без липидных изменений.

При циррозе этого класса гепатоциты перенасыщены медью, особенно большое ее количество собирается в цитоплазме. Что характерно, у других членов семьи подобных нарушений не отмечается. Некоторые специалисты предполагают, что это связано с использованием посуды из меди или латуни.

Использование в лечении пеницилламина благотворно влияет на организм и позволяет продлить жизнь пациенту. По данным гистологических исследований, препарат приводит к заметному замедлению развития процесса в печени.

Криптогенный цирроз других видов трудно обнаруживается из-за скрытых симптомов. Одним из эффективных средств диагностики для заболеваний этого класса считается УЗИ. Для более точного выявления класса патологии применяют компьютерную томографию и биопсию печени.

Диагностика заболевания

Как правило, процесс лечения начинают с детального опроса больного. В попытке обнаружить возбудителя недуга специалист внимательно изучает историю заболевшего, осуществляет детальное исследование и выдает направление на специализированное обследование:

  1. общий анализ крови — для проверки содержания лейкоцитов в крови и увеличения СОЭ;
  2. печеночные пробы крови — для проверки общего билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы, показателей АлАт и АсАт;
  3. анализ крови на количество липидов;
  4. ультразвуковое исследование органа — для выявления объемов печени, присутствия свободной жидкости в брюшной полости и уплотнений печени;
  5. биопсия печени — финальное исследование для подтверждения диагноза; визуализирует разрушение печеночных долек и нарушение внутренних желчных протоков.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Способы лечения

Один из самых действенных способов лечения цирроза этого класса — пересадка донорской печени. Именно эта операция гарантирует выздоровление, но является дорогостоящей и требует значительных финансовых вложений от больного.

Другую сложность представляет поиск совместимого с организмом больного органа для трансплантации.

Большое число пациентов просто не успевает дождаться своей очереди на пересадку или не в состоянии оплатить операцию, поэтому разрабатываются альтернативные пути устранения недуга.

Медикаментозные способы лечения способны сдержать криптогенный цирроз и продлить жизнь больного. Для этого применяют:

  • средства мочегонного типа — используют в целях предотвращения асцита для выведения лишней жидкости, собравшейся в брюшной полости. Курсы, как правило, состоят из коротких, но частых применений препаратов;
  • гепатопротекторы — применяют длительными курсами;
  • полезные вещества — лучше усваиваются в виде моноинъекций;
  • растворы с детоксикационным действием — применяются при прогрессирующей интоксикации;
  • альбуминовый раствор — назначается курсами на весь период лечения. Эффективно замедляет прогрессирующее воспаление клеток.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

При бурно протекающем асците и низкой эффективности препаратов специалисты применяют так называемое дренирование брюшной полости. Это процедура, во время которой сквозь брюшную стенку в область живота больного под тщательным контролем УЗИ вводится трубка для удаления излишней жидкости. Если ее скопилось более 5 литров, операцию разбивают на несколько этапов.

Возможные осложнения

Криптогенный цирроз в результате лечения может дать разнообразные осложнения. Довольно часто они принимают вид печеночной недостаточности, или значительного снижения компенсаторных способностей печени. В этом состоянии орган не в состоянии эффективно выполнять функцию обмена веществ и сохранять неизменность внутренней среды.

Печень участвует в каждом из обменных процессов, в результате чего многие критические состояния организма, в том числе и цирроз подобной тяжести, осложняются ее недостаточностью. Несколько десятилетий назад патологию этого класса невозможно было обнаружить. Чаще всего ее путали с интоксикацией, легочной болезнью, проблемами сердечно-сосудистой системы и прочими патологиями.

Печеночная кома — это финальный этап быстро развивающейся печеночной недостаточности. Вкупе с интоксикацией высокой тяжести она может быть спровоцирована патологическим или механическим повреждением печени.

Помимо этого, гибель большей части органа в итоге травмы, некротических процессов или ее удаление в результате острого или хронического заболевания также способны привести к печеночной коме.

Симптомами этого нарушения являются повреждения ЦНС, а также прочих органов.

Профилактика цирроза

Действенного способа профилактики патологии такого класса невозможно разработать из-за невыясненной причины ее возникновения.

Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильное питание;
  • соблюдение личной гигиены;
  • сокращение употребления алкогольных напитков, что поможет избежать не только цирроза, но и других заболеваний;
  • отказ от наркотических веществ;
  • стоит уделить внимание репутации посещаемых заведений. Настоящими рассадниками гепатита могут быть салоны красоты, тату салоны и стоматологические кабинеты, халатно относящиеся к дезинфекции оборудования.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

При удачном раскладе пациент с криптогенным циррозом может прожить от 5 до 10 лет с момента обнаружения заболевания. Но чаще всего при патологиях этого класса специалисты прогнозируют гораздо меньший срок.

Болезнь подобной тяжести довольно быстро прогрессирует и требует хирургического вмешательства. Выживаемость после успешной пересадки органа составляет 95–99%.

Диета при циррозе печени

Нарушения работы печени требуют специального поддерживающего питания. Основными пунктами такой диеты можно назвать исключение алкоголя, жирных продуктов, жареного, излишне острого, помидоров и чеснока. При развитии асцита следует отказаться от поваренной соли, которая способствует задержке и накоплению жидкости.

  • Система питания пациента должна быть сбалансирована и обязательно включать в себя белки — не менее 80 г, жиры — не более 80 г, углеводы — 400 г и увеличенное количество витаминов.
  • Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение
  • В перечень запрещенных продуктов также входят следующие продукты:
  • кисломолочные продукты — творог, сливки;
  • жирное мясо утки, гуся, различные виды дичи, побочные мясные продукты, консервированное мясо;
  • яйца вкрутую, сливочное масло, маргарин;
  • различные сорта копченой и соленой рыбы, икра;
  • бобы;
  • свежеиспеченный хлеб, кондитерские изделия, выпечка из сдобы;
  • щавель, редиска, различные виды грибов, маринованная и квашенная капуста;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • шоколадные изделия, кондитерский крем, мороженое;
  • натуральный и растворимый кофе, газированные напитки.

Криптогенный цирроз печени — опасное заболевание с неизученной природой. Его симптомы не всегда явные, что приводит к случаям слишком позднего обращения к специалистам. Поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и почаще проходить обследования.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/cirrhosis/kriptogennyj-tsirroz-pecheni.html

Хроническое заболевание печени — криптогенный цирроз

Минов Алексей Леонидович Обновлено: 04 марта 2019
Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Криптогенный цирроз печени является разновидностью циррозов. Его возникновение связано с утрудненным диагностированием и невозможностью выявить причины заболевания.

Полностью вылечить болезнь пока не удается только медикаментозными или иными терапевтическими методами.

Для восстановления функций необходима трансплантация донорского органа, которая не всегда возможна. Поддержка состояния печени осуществляется с помощью диет, медикаментов, народных методов.

Недуг чаще всего возникает в странах с низким качеством системы здравоохранения, что выражается в ограниченных возможностях проведения качественной диагностики пациентов.

Чаще всего недуг приводит к летальному исходу из-за появления необратимых изменений в печени. В качестве профилактики можно выделить ведение здорового образа жизни, отказа от алкоголя и жирной пищи.

Особенности заболевания

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Криптогенный цирроз печени — хроническая болезнь, развивающаяся из-за несвоевременной диагностики причин ее возникновения. Эта разновидность цирроза встречается у 30% случаев заболеваемости. Встречается у женщин и мужчин.

Ранее патология втсречалась чаще из-за ограниченной возможности вовремя диагностировать ее. Сейчас появление криптогенного цирроза обусловлено возникновением новых штаммов вирусных гепатитов, диагностика которых не предусмотрена лабораторными методами.

Патология подразумевает необратимые изменения в ткани органа. Это приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Причинами заболевания становятся множество факторов, которые не все выясняются в ходе лабораторных исследований.

В мире частота постановки диагноза составляет от 10 до 35%. Чаще это встречается в странах с удовлетворительным оказанием медицинских услуг или там, где невозможно или затруднено применение лабораторных исследований.

Причины возникновения

Медицина еще не изучила все причины возникновения криптогенной разновидности цирроза. По гипотезам и предположениям патология возникает из-за неправильного питания, наследственности или аутоиммунных процессов. Но теории не получили окончательного признания. Цирроз, как патологический процесс в печени, возникает из-за:

  1. Хронического вирусного гепатита.
  2. Злоупотребления спиртным.
  3. Неправильного питания.
  4. Генетической предрасположенности.

Симптомы

Криптогенный цирроз печени проявляется в виде:

  • кожного зуда;
  • выраженной слабости и высокой утомляемости;
  • сонливости;
  • желтухи (возникающей на стадии прогрессирования цирроза спустя несколько лет или месяцев со дня его начала);
  • плохого аппетита;
  • рвоты (которая свидетельствует о стадии прогрессирования);
  • резкого похудения и истощения;
  • увеличенного живота (вследствие увеличения размеров печени и развития асцита — распространения жидкости в брюшной полости).

Эти признаки похожи на симптомы острого гепатита.

Диагностика

Первоначальная диагностика — это сбор истории болезней, жалобы пациента, осмотр врачом. После прохождения этих процедур наступает этап таких обследований (вторичная диагностика):

  • общего анализа крови — для выявления повышенного содержания лейкоцитов;
  • анализа на печеночные пробы — проверка уровня щелочной фосфатазы и билирубина;
  • пробы на липиды — проверка повышенного уровня липидов в крови;
  • биопсия печени — обследование наличия желчных протоков и почечных долек в органе;
  • УЗИ печени — проверка параметров органа, присутствия жидкости в брюшине.

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Лечение

Для продления жизни пациента используют следующие медикаменты:

Мочегонные препараты В большинстве случаев прописывают Верошпирон. Благодаря средству из брюшной полости выводится лишняя жидкость. Курсы его приема короткие и частые в зависимости от стадии асцита
Гепатопротекторы Длительные курсы приема Берлитиона или Гепабене. Часто прием назначается на всю жизнь
Раствор альбумина Благодаря препарату замедляется прогрессирование цирроза этой разновидности. Назначение происходит во время патологии курсами
Витамины Для моно-инъекций используются А, С, D, В6, В12
Детоксикационные растворы Их применяют на терминальной стадии патологии. Это бывают физраствор, раствор Рингера

Если медикаментозное устранение недуга не приносит должных результатов, используют дренаж брюшной полости — введение троакара (специальной трубки) через переднюю брюшную стенку для сливания накопившейся в животе жидкости. Если объем жидкости превышает 5 л, процедуру проводят постепенно. В результате пациент избавляется от внешних проявлений асцита. Процесс контиролируется аппаратом УЗИ.

Основой лечения является удаление печени и пересадка органа от донора. Этот медот применяется нечасто, поскольку от больного необходимы значительные финансовые вложения.

Поиск необходимой для трансплантации печени может продолжаться несколько лет. Не у каждого пациента состояние печени позволяет ждать столько времени.

Причиной отказа от хирургического вмешательства становится нехватка денег.

Лечение народными средствами

Как вспомогательная терапия производится устранение недуга посредством нетрадиционной медицины. Так можно защитить клетки печени от разрушения и улучшить состояние человека. Эффективность в лечении показали различные травы.

Название Кратность применения Способ приготовления
Корень цикория 3 р./день по 1 ч. л. перед едой. 1 ст. л. корня заливается 0,5 л кипятка, настаивается 2 ч.
Свежевыжатый морковный сок Без ограничений. Пропустить через соковыжималку.
Овес Каждый день по 1-2 стакана отвара перед едой. Добавлять в кашу, кисель.
2 л. кипятка на 1 стак. неочищенных зерен. Оставить настаиваться на час, затем на 3 ч. поместить в духовку. Процедить и охладить.
Кукуруза Курс на протяжении 8-9 мес. Несколько чашек/сутки. Заварить волокна или початки как обыкновенный чай.
Оливковое масло, лимон и чеснок 3р./сутки перед основными приемами пищи. 50 мл. оливкогово масла, 250 г меда, 1 лимон, 1 головка чеснока. Чеснок и лимон перемолоть, настоять с маслом и медом.
Лапчатка прямостоячая (калган) 30 капель по 3р./день за 30 мин. до основных приемов пищи. 500 мл спирта на 30 г корня, настаивать в течение 3 нед.
Володушка 30 капель по 3р./день Как отвар или настой
Расторопша 5р./сутки Сухие листья и стебли перетирают на мелкий порошок.
Печеночный аптечный сбор 3-4 р./сут. по 100 мл. после еды. Заваривать как чай.

Диета

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

При недуге полезно придерживаться специальной диеты. Данный вариант питания благотворно сказывается на общем состоянии печени. Основными принципами рациона являются:

  1. Употребление не менее 90 г белков, такого же количества жиров и 350 г углеводов за день.
  2. Отказ от продуктов, усиливающих секрецию желудка (жареные, горькие, острые, копченые и проч.).
  3. Прием только теплой пищи.
  4. Употребление свежих овощей и фруктов.
  5. Режим питания — не менее 5 р./сутки.
  6. Приготовление еды способом варки или запекания в духовом шкафу.

При криптогенном циррозе печени необходимо употреблять:

  • нежирные сорта мяса: индейку, курицу, говядину;
  • яйца (но не более 1 шт. вареного продукта в день);
  • каши (всех видов);
  • сливочное и растительное масло — около 50 гр./день;
  • нежирные молоко и творог, кефир, сметана;
  • фрукты (некислые);
  • овощи и всевозможные соки (кроме тех, что обладают высокой кислотностью);
  • отвар шиповника, чай, кофе с молоком;
  • хлеб;
  • небольшое количество сладких продуктов (мед, варенье).

Следует воздержаться от:

  • кондитерских изделий промышленного производства: мороженого, тортов, печенья и т. д.
  • различных бульонов.
  • свежего хлеба.
  • овощей и фруктов, кислых на вкус: щавля, редьки, редиса, шпината и т. д.
  • всех разновидностей алкоголя.

Как избежать возникновения?

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение

Нужно придерживаться основных профилактических мер:

  1. Употреблять алкоголь в разумных количествах, а лучше — вовсе отказаться от него.
  2. При наличии генетической предрасположенности регулярно проверять печень при подозрениях.
  3. Придерживаться правильного питания.
  4. Обеспечить защиту от вирусов гепатита.
  5. Поддерживать гигиену тела и быта.
  6. Минимизировать влияние токсических веществ.
  7. Производить профилактику сердечно-сосудистых патологий.

Таким образом, криптогенный цирроз печени:

  • можно вылечить полностью, удалив больной орган и сделав пересадку донора;
  • поддерживать состояние печени с помощью медикаментов, народных средств и диеты;
  • предупреждать своевременной и постоянной профилактикой. Это обеспечит надежную защиту от недуга.

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/tsirroz/khronicheskoe-zabolevanie-pecheni-kriptogennyj-tsirroz.html

Криптогенный цирроз

Криптогенный цирроз – это хроническое заболевание печени, в ходе обследования которого не были выявлены причины его развития. Частота встречаемости среди всех циррозов печени достигает 30%. Однако эта цифра уже намного меньше, по сравнению с предыдущими годами. Патология может быть выявлена в любом возрасте и примерно в равном соотношении как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения

Классификация

Чаще всего в литературе можно встретить одну классификацию криптогенного цирроза:

  • первичный билиарный цирроз;
  • детский индийский цирроз;
  • другие криптогенные циррозы.

Данное разделение на группы не несет под собой клинического и терапевтического смысла, поэтому на практике ее используют последнее время достаточно редко.

Симптомы криптогенного цирроза

  • зуд кожи;
  • желтуха (возникает при прогрессировании болезни, спустя несколько месяцев или лет от начала цирроза, в зависимости от скорости развития нарушений печени);
  • выраженная общая слабость, повышенная утомляемость и сонливость (часто является первым признаком заболевания);
  • увеличение живота (происходит за счет роста печени в размерах и развитии асцита – жидкость в брюшной полости);
  • истощение организма, резкое похудение;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота (возникает при длительном течении болезни, в случае сильного прогрессирования патологии).

Диагностика

  • Общий анализ крови. Характерно ускорение СОЭ и умеренный лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов в крови);
  • Кровь на печеночные пробы. Выявляется умеренное повышение общего билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы, АЛаТ и АСаТ (в сравнении с другими видами цирроза печени эти показатели несколько ниже);
  • Кровь на липиды. Характерно повышение липидов в крови;
  • УЗИ печени. Характерно увеличение печени в размерах, наличие свободной жидкости в брюшной полости, уплотнение печени;
  • Биопсия печени. Позволяет окончательно подтвердить диагноз, выявляет разрушение печеночных долек и желчных протоков внутри органа.

Лечение криптогенного цирроза

Основной метод лечения криптогенного цирроза печени – пересадка донорского органа. Однако эта процедура требует финансового вложения от пациента, а также наличия подходящей печени для трансплантации, что может занять много времени (вплоть до нескольких лет). Около половины пациентов не в состоянии дождаться этого лечения или позволить себе пересадку печени.

Существуют медикаментозные способы поддержания здоровья пациента, продлевающие его жизнь:

  • Мочегонные средства. Идеальным препаратом в случае криптогенного цирроза является Верошпирон. Он позволяет выводить свободную жидкость из брюшной полости, уменьшая явления асцита. Назначают короткими и частыми курсами, по мере прогрессирования асцита.
  • Гепатопротекторы – Гепабене, Берлитион и пр. Их назначают длительными, зачастую пожизненными курсами.
  • Витамины. Эти препараты назначают в форме моно-инъекций. Чаще всего используются витамин А, С, D, В 6 и В12.
  • Растворы для детоксикации – раствор Рингера, физиологический раствор и пр. Их назначают в случае развития интоксикации к терминальной стадии заболевания.
  • Раствор альбумина. Назначается курсами в течение всего заболевания, уменьшает скорость прогрессирования патологии.

В случае выраженного асцита и отсутствия эффекта от медикаментозного лечения пациенту проводят дренирование брюшной полости.

В этом случае в полость живота через переднюю брюшную стенку, под контролем аппарата УЗИ вводят троакар (трубочка) и сливают накопившуюся жидкость.

В случае наличия жидкости более 5 литров данная процедура делится на несколько этапов, постепенно избавляя пациента от асцита.

Осложнения

Среди осложнений криптогенного цирроза чаще всего развиваются:

  • Печеночная недостаточность;
  • Печеночная кома;
  • Летальный исход.

Профилактика

Как таковой профилактики развития криптогенного цирроза не существует, потому что не выявлена его причина. Однако рекомендовано соблюдать общие правила:

  • Сбалансировано и регулярно питаться;
  • Избегать контакта с больными вирусным гепатитом;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • Избегать приема наркотиков.

Прогноз на выживаемость пациентов с криптогенным циррозом составляет 5-10 лет после развития асцита. Однако чаще всего эти цифры несколько ниже, потому что заболевания зачастую быстро прогрессирует. После трансплантации печени выживаемость составляет 95-99%.

Источник: http://gepatus.ru/bolezni/cirroz/kriptogenniy

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector