Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание среди взрослых. По сути это повышение артериального давления в силу разных причин. Болезнь вызывает довольно неприятные симптомы, среди которых головная боль, тошнота, раздражительность, появляются мешки под глазами, память становится хуже, иногда немеют пальцы.
К сожалению, вылечить гипертензию и забыть о ней навсегда на данный момент невозможно. Но есть много лекарственных средств, которые помогают избавиться от неприятных симптомов и улучшить качество жизни. Среди них и квинаприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Описание препарата
Квинаприл выпускается в форме небольших таблеток белого цвета.
Основное действующее вещество
Основное действующее вещество — одноименный квинаприл, который является ингибитором АПФ. Вещество снижает ОПСС и давление в легочных капиллярах, одновременно повышая сердечный выброс. Квинаприл нейтрально взаимодействует с липидами и никак не влияет на метаболизм глюкозы. Общее периферическое сопротивление сосудов и почечных артерий снижается.
Простыми словами, это вещество оказывает сильный сосудосуживающий и тонизирующий эффект.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия;
- Сердечная недостаточность в хронической форме.
Может приниматься и как самостоятельное средство, и как компонент комплексной программы лечения.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать беременным, независимо от срока, а также кормящим матерям. Действующее вещество попадает в грудное молоко и может навредить ребенку.
- Повышенная чувствительность к квинаприлу или вспомогательным веществам.
- Категорически противопоказан детям до 12 лет.
- С осторожностью и под наблюдением врача принимать при почечной недостаточности.
Во время приема рекомендуется с осторожностью управлять автомобилем и другими механизмами, требующими внимания — может возникать головокружение и потеря концентрации.
Как правильно принимать
Суточная доза варьируется от 10 до 40 мг. Конкретные дозы и продолжительность лечения рассчитывает лечащий врач индивидуально, после обследования и диагностики. Таблетки принимают после еды, лучше в первой половине дня. Запивают стаканом воды, не разжевывая.
Стабильный эффект в среднем появляется через две недели приема, в зависимости от формы заболевания.
Если после нескольких месяцев состояние не стало лучше или ухудшилось — обратитесь к врачу для корректировки схемы лечения.
Побочные эффекты
При правильной дозировке, квинаприл чаще всего переносится хорошо и не вызывает никакого дискомфорта у пациентов. В некоторых случаях, могут возникать разнообразные побочные реакции со стороны разных систем организма. Например:
- Сердечно-сосудистая система: стенокардия, тахикардия;
- Желудочно-кишечный тракт: метеоризм, сухость во рту и горле, кашель, панкреатит;
- Неврологическая система: головокружение, раздражительность, депрессия, упадок сил, сонливость;
- Кожные покровы: зуд, усиленное потоотделение, сыпь, дерматиты;
- Другие возможные эффекты: отеки, аллергические реакции, анемия.
В случае, если самочувствие ухудшилось или что-то стало беспокоить, лечение надо прекратить и обратится к врачу для изменения схемы лечения.
Ближайшие аналоги
Аккупро, Квинаприл сандоз, Акуренал, Квинофар. Основное действующее вещество всех препаратов — квинарприла гидрохлорид. В некоторые из них добавлены различные вспомогательные вещества, поэтому решить какое подойдет конкретному пациенту может только доктор.
Отзывы
Валерий, 38 лет, г. Екатеринбург «В 37 лет у меня стала постоянно болеть голова, периодически темнело в глазах, стал орать на жену и детей. Я полгода так и жил, думал, что просто переутомился, оттого и такой эффект. Все закончилось тем, что одним зимним утром я просто грохнулся в обморок, и уже в скорой мне неожиданно поставили диагноз гипертония. Я думал, что такое возникает только после 50, но врач только посмеялся над этой фразой и назначили квинаприл. Действием я доволен, головные боли и раздражительность ушла, вернулась память и работоспособность. Я доволен.»
Марина, 28 лет, г. Пермь «Моя бабушка уже довольно давно жаловалась на типичные симптомы гипертонии. У нее ухудшилась память, стала кружиться и болеть голова, иногда сил не хватало даже на элементарные вещи. Я отвела ее частную клинику, медик прописал пить квинаприл. Сейчас она пьет его второй месяц, все стало значительно лучше, даже выбирается на дачу. Лекарство хорошее, побочных эффектов никаких не заметили.»
Источник: https://davlenies.ru/preparaty/kvinapril.html
Квинаприл — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Квинаприл – современный медикамент из группы ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, разработанный для контроля артериального давления и улучшения состояния при хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Немецкое качество в рекламе не нуждается: регулярный прием лекарства положительно влияет на умственные способности (память, внимание), устраняет нервозность, депрессивные состояния и другие последствия стрессов.
Лекарственная форма, цена и состав
Активный базовый ингредиент лекарственного средства (ЛС) – одноименное вещество квинаприла гидрохлорид, которое является ингибитором АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).
Дополняют формулу наполнителями: магния карбонатом и магния стеаратом, кальция гидрофосфатом и крахмалом из кукурузы, а также кроскармеллозой натрия. В состав оболочки добавляют гидроксипропилцеллюлозуу, гипромеллозу 5сР, диоксид титана, макрогол, оксид железа (красный и желтый).
Продается средство только в таблетках, защищенных оболочкой, массой по 5,10, 20 и 40 мг. Упакованы таблетки в блистеры по 10 шт. В одной картонной коробке можно найти 3 такие пластины. На Квинаприл средняя цена в российских аптеках – 300 руб. Лекарство отпускают по рецепту.
При соблюдении стандартных условий хранения (заводская упаковка, защищённое от влаги, перепадов температур, прямого ультрафиолета и детского внимания место) производитель (немецкая компания Сандоз) гарантирует годность препарата в течение 3 лет.
Фармакология
После абсорбции квинаприл активно воздействует на сосуды: тонизирует стенки, как кардиопротектор, снижает давление на сосудистую сеть.
Гидролизуется базовый компонент до активного метаболита квинаприлата-ингибитора АПФ. Результатом подавления функций этого фермента является сокращение продукции ангеотензина второго типа и альдостерона.
Воздействие на организм медикамента не зависит от положения тела в момент приема и после, он помогает контролировать артериальное давление (АД) в любой позе.
Квинаприл сокращает сопротивление периферических сосудов, а также почечных артерий. На ЧСС и кровоснабжение почек препарат не влияет, поэтому скорости клубочковой фильтрации или фильтрационной фракции остаются на прежнем уровне.
Максимальный эффект после применения медицинского средства наблюдается через 2-4 часа после применения. Устойчивый результат терапии Квинаприлом фиксируют только через 2 недели регулярного приема. При сердечных патологиях препарат уменьшает сопротивление сосудов периферического типа.
Падает АД и кровяное давление в капиллярной сети легких при одновременном увеличении сердечного выброса. Под воздействием процессов, активизирующих доступность окиси азота, лучше функционирует эндотелий.
Фармакокинетика препарата пока не исследована.
Показания и противопоказания
Квинаприл применяют в двух случаях:
- При артериальной гипертензии;
- еЕли в анамнезе – ХСН.
- Медикамент подходит как для монотерапии, так и для комбинированного лечения.
- Список противопоказаний более солидный:
- Возрастные ограничения – дети до 12 лет;
- Непереносимость компонентов формулы ЛС;
- Периоды гестации и лактации;
- Ангионевротическая отечность;
- Стеноз почечных артерий и другие почечные патологии;
- Печеночные дисфункции;
- Реабилитация после пересадки почки;
- Пациенты на гемодиализе;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Гипертрофическая кардиомиопатия;
- Гемодинамический стеноз митрального либо аортального клапанов.
Кроме абсолютных запретов, есть еще и относительные противопоказания, требующие особого подхода к терапии. При выраженных симптомах патологии почек нужна консультация специалиста и постоянный мониторинг их состояния в процессе лечения Квинаприлом.
Аналогичные рекомендации применяют и для возрастных пациентов, так как фармакокинетика препарата в их организме замедляется.
Как правильно применять
Точные рекомендации по применению с учетом стадии болезни, результатов обследования, сопутствующих заболеваний, возраста больного разработает лечащий врач. Для Квинаприла инструкция по применению рекомендует стандартные дозировки в пределах 10-40 мг/сутки. В начале курса прописывают минимальное количество лекарства – 10 мг/сутки.
При нормальной переносимости норму удваивают. При адекватной реакции организма она остается в качестве поддерживающей терапии. Если необходимо титрование дозировки, врач может увеличить суточную норму до предельной дозы – 80 мг.
Обычно дневную порцию распределяют на два приема. Проглотить таблетку надо целиком, запивая водой. Инструкция рекомендует принять ее после еды. Если прописана одна таблетка, то ее лучше выпить утром. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и реакции организма на лечение.
Есть ограничения для гипертоников, которым параллельно назначают диуретики. В первые дни курса порция квинаприла не должна превышать 5 мг. Выбор оптимальной дозы проводится врачом постепенно. При ХСН предельная суточная норма медикамента – 40 мг.
Результаты медикаментозного взаимодействия
| Средства, которые используют в комплексе с Квинаприлом | Возможные реакции |
| Литий | Рост уровня лития в кровотоке, интоксикация литием. |
| Тетрациклин | Ухудшается его абсорбция. |
| Диуретики | Усиливают гипотензивные возможности квинаприла. |
| Тиазидные диуретики (в сочетании с бета-блокаторами) | Антигипертензивные свойства Квинаприла снижают отменой диуретиков за несколько дней. Если это невозможно, надо уменьшить норму квинаприла. |
| Калийсберегающие диуретики | Во избежание резкого повышения концентрации калия, его уровень в крови надо постоянно контролировать. |
| НПВС | Угнетают терапевтические возможности ингибитора АПФ |
| Инсулин | Возможно повышение чувствительности к гормону. |
| Пероральные гипогликемические средства | Повышается вероятность гипогликемии (для диабетиков). |
Нежелательные последствия
На фоне приема медикамента с различной частотой зафиксированы следующие непредвиденные явления:
- Сердце и сосуды могут отреагировать тахикардией, ишемической болезнью.
- ЖККТ – развитием панкреатита, кашлем, сухостью в горле, метеоризмом, диспепсическими расстройствами, нарушением ритма дефекации.
- Для нервной системы побочные эффекты проявляются в виде потери сил, сонливости, повышенной раздражительности, подавленности и депрессии.
- Кожа и выделительная система в некоторых случаях реагирует усиленным потоотделением, дерматитом, высыпаниями, зудом и жжением.
- Среди других последствий – отеки, малокровие, аллергия, печеночные проблемы.
В первые дни приема лекарства важно особенно внимательно прислушиваться к своим ощущениям: при любом дискомфорте, ухудшении самочувствия употребление препарата прекращают, записывают все симптомы и обращаются к доктору.
Помощь при передозировке
Если не соблюдать точный график и схему приема лекарства, возможна передозировка. Основной ее симптом – резкое падение показателей АД. Возможны также и другие проявления:
- Усиленный диурез;
- Спазмы;
- Нарушение ЧСС;
- Замедление сердечного ритма;
- Водно-электролитный дисбаланс;
- Парез;
- Почечная недостаточность.
Для гипертоника такие перепады очень опасны, поэтому после стандартных домашних мер (промывания желудка, приема адсорбентов в виде активированного угля или сульфата натрия) пострадавшего надо доставить в больницу. Домашние процедуры эффективны в течение получаса после приема лекарства, пока препарат полностью не абсорбировался.
Симптоматическая терапия предполагает применение внутривенных инъекций плазмозамещающих препаратов (при развитии артериальной гипертензии). Признаки брадикардии купируют атропином. Можно применять пейсмейкер. Гемодиализ в таких ситуациях не приносит пользы. После купирования приступа рекомендовано поддерживающее лечение.
Дополнительные рекомендации
В любом триместре беременности квинаприл опасен, так как способен преодолевать плацентраный барьер. Вред здоровью ребёнка зависит от дозы, при длительном применении медики не исключают и гибель плода. Аналогичные ограничения касаются и периода грудного вскармливания. Если эффективных аналогов для Квинаприла нет, ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Польза и вред применения Квинаприла в детском возрасте (до 12 лет) не установлена, поэтому его и не назначают в этом периоде.
Так как среди побочных реакций вероятны потеря сил, головокружение, сонливость, ухудшение внимания и скорости реакции, садиться за руль после таблетки или управлять другой сложной и потенциально опасной техникой не рекомендуют.
Можно ли заменить Квинаприл
Для Квинаприла аналогами с таким же базовым компонентом или только идентичным терапевтическим эффектом могут быть:
- Аккупро;
- Квинофар;
- Акуренал;
- Квинаприл сандоз.
Вне зависимости от причин отмены препарата, альтернативные варианты подбирает врач, ориентирующийся на собственный опыт и состояние здоровья пациента.
Оценка медикамента специалистами и пользователями
О Квинаприле отзывы чаще положительные: и врачи, и гипертоники подтверждают улучшение работоспособности – как умственной, так и физической, а также эмоционального фона. Со своей главной задачей – контролем повышенного АД – препарат справляется на отлично.
Пациенты, которые точно соблюдали рекомендации врача, нежелательных реакций у себя не заметили. Смущает только солидный перечень противопоказаний. К сожалению, универсальной таблетки – «скорой помощи» для всех и каждого – пока не придумали.
Это надо понимать и набраться терпения.
Сергей Михайлович, 67 лет, Москва: Никогда особо не уделял внимания своему здоровью, за давлением не следил, так как обычно оно мне не мешало. Когда случился микроинсульт, стало страшно – и за свою жизнь, и за близких.
Кто же хочет быть обузой-инвалидом для родных? Доктор мне выписал Квинаприл, и дети теперь следят, чтобы принимал его регулярно, давление тоже меряю каждый день. Пока все в норме, жалоб на здоровье и претензий к препарату не имею. Сергей, Сочи: Квинаприл своей жене покупаю.
Она у меня гипертоник со стажем, да еще работа ответственная, нервная. Первое время после Каптоприла ее подташнивало, хотела все бросить. Но врач советовал уменьшить дозу, пока организм привыкнет, и потерпеть. Через неделю все наладилось.
Пропила курс (что-то около месяца) и теперь принимает только по необходимости, после стресса или переутомления. А так давление в норме держится.
Успеха добиваются те, у кого хватило сил и характера модифицировать образ жизни:
- Отказаться от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, табаком, перееданием);
- Придерживаться принципов здорового питания (исключить высококалорийные блюда, лишнюю соль и консервы, крепкий чай и кофе);
- Вести дневник учета АД, вовремя его контролировать;
- Параллельно в дневник заносить показания глюкометра и результаты анализа на холестерол;
- Оптимизировать мышечные нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья;
- Создать благоприятную обстановку дома и доброжелательное окружение в социуме, научиться грамотно выходить из стрессов или избегать конфликтов вообще.
- Если соблюдать все меры профилактики, Квинаприл будет хорошим помощником, продлевающим активный период жизни пациентов с гипертонией и сердечной недостаточностью.
- Рекомендации доктора Александра Шишонина о том, как взять под контроль кровяное давление, на видео.
Источник: https://davlenie.guru/kvinapril.html
Хинаприл — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Препарат российского производства для лечения повышенного артериального давления и хронической сердечной недостаточности. Действие основано на расширении сосудов. Устойчивый клинический эффект развивается через 2-3 недели после начала лечения.
Международное непатентованное название
Хинаприл. Латинское название — Chinaprilum.
Препарат российского производства для лечения повышенного артериального давления и хронической сердечной недостаточности.
АТХ
C09AA06
Формы выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке дозировкой 5,10, 20 или 40 мг действующего вещества. В 1 блистере — 10 таблеток. Блистеры упакованы в картонную пачку по 3 шт.
В состав таблетки входит действующее вещество с аналогичным препарату названием (порошок белого цвета, растворимый в воде) и дополнительные компоненты — связывающие элементы, красители, загуститель и др.
Фармакологическое действие
В основе действия препарата лежат свойства Хинаприла угнетать экзопептидазу и тем самым уменьшать синтез олигопептидных гормонов, вызывающих сужение сосудов.
За счет этого воздействия расширяются периферические сосуды, улучшается кровоснабжение миокарда после ишемизации, усиливается кровоток в почках и коронарных сосудах, повышается устойчивость к физическим нагрузкам, снижается количество желудочковых аритмий, уменьшается артериальное давление и риск тромбообразования.
Фармакокинетика
Скорость достижения максимальной концентрации препарата в крови — 1 час после перорального приема. Действие длится в зависимости от принятой дозы.
Скорость достижения максимальной концентрации препарата в крови — 1 час после перорального приема.
Из желудка всасываемость составляет около 60%, но ее может ухудшить одновременный прием слишком жирной пищи.
Образует в печени метаболиты, в основном хинаприлат, который имеет свойство связываться с белками плазмы более чем на 90%.
Выводится через почки и кишечник.
Показания к применению
Применяется как для монотерапии, так и комбинированной при таких заболеваниях как:
- артериальная гипертензия (первичная, реноваскулярная, вторичная неуточненная);
- сердечная недостаточность (диастолическая, кардиоваскулярная, при диастолической дисфункции, диастолическая ригидность, сердечно-сосудистая недостаточность).
При гипертонии возможен одновременный прием с калийсберегающими диуретиками и бета-адреноблокаторами, а при сердечной недостаточности — с кардиоселективными бета-адреноблокаторами и др.
Противопоказания
Противопоказано лекарство в следующих случаях:
- гиперреакция на действующее вещество или дополнительные компоненты таблетки;
- состояние беременности и лактация;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- наличие в анамнезе ангионевротического отека;
- диабетическая нефропатия;
- нарушение функции почек;
- артериальная гипотензия;
- гиперкалиемия.
Возможно назначение, но с осторожностью и под постоянным наблюдением медицинских работников в случае наличия:
- нарушений мозгового кровообращения;
- атеросклероза ног;
- стеноза митрального клапана;
- обструктивной кардиопатии с гипертрофическими изменениями;
- пересаженной почки;
- нарушения пуринового обмена (подагре);
- аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани;
- сахарного диабета;
- необходимости приема ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4;
- обструктивных заболеваний бронхолегочной системы в хронической форме.
Лучше избегать приема данных таблеток пациентам с прогрессирующими заболеваниями печени во избежание развития печеночной комы.
Как принимать Хинаприл?
Принимают перорально вне зависимости от приема пищи. Таблетку глотают, не разжевывая, запивают небольшим количеством воды.
При гипертонической болезни возможен как моноприем, так и в комбинации с другими средствами.
В случае применения монотерапии начинают лечение с дозировки в 10 мг однократно и постепенно повышают ее до 20 или 40 мг в зависимости от достижения клинического эффекта.
При гипертонической болезни возможен как моноприем, так и в комбинации с другими средствами.
В комбинированной терапии с применением диуретиков назначается от 5 мг в сутки однократно с повышением в следующие дни до достижения ожидаемого результата, но не более рекомендованной суточной дозы.
Увеличивают дозу примерно раз в месяц. Максимально в сутки разрешается прием не более 80 мг препарата.
Сердечная недостаточность требует комбинированной терапии. В данном случае прием лекарственного средства начинают с 5 мг 1-2 раза в день с последующим увеличением в случае хорошей переносимости не чаще 1 повышения в неделю.
При нарушенной функции почек доза приема лекарственного средства подбирается в зависимости от уровня клиренса креатинина — чем выше показатель, тем больше может быть дозировка. Увеличивать количество можно лишь с учетом клиники, стабильности показателей крови и работы почек.
При сахарном диабете
У пациентов, больных сахарным диабетом, при приеме данного гипотензивного средства требуется постоянное врачебное наблюдение с подбором подходящей дозы гипогликемического препарата и Инсулина, так как усиливается их эффект.
Побочные действия Хинаприла
Возможны некоторые побочные эффекты со стороны органов кроветворения, ЦНС, органов дыхания и мочевыделения, пищеварительной и сердечно сосудистой систем, кожных покровов, которые чаще всего не сильно выражены. На 100 случаев назначения лекарства приходится всего около 6% случаев отмены.
Иногда возникают нарушение дыхания и зрения, снижение потенции, боли в спине и груди и пр.
Желудочно-кишечный тракт
Возможно появление тошноты, рвоты, явлений диспепсии, панкреатита, печеночной комы, некроза печени, ангионевротического отека кишечника.
Органы кроветворения
Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина.
Центральная нервная система
Частые головные боли и головокружение. Иногда случаются парестезии, депрессивные состояния и бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы
Почечная недостаточность в острой форме, присоединение инфекций мочевыводящих путей.
Со стороны кожных покровов
Побочные эффекты проявляются пузырчаткой, облысением, повышенным потоотделением, фоточувствительностью, дерматитом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Гипотония, обморок, нарушения сердечного ритма, инсульт, расслабление стенок кровеносных сосудов.
Аллергии
Возможны анафилактический шок и отек Квинке.
Влияние на способность управлять механизмами
Осторожность нужна при управлении автотранспортом и работе, требующей высокой концентрации внимания, так как среди побочных эффектов — резкое падение АД и головокружение.
Особые указания
При повышении температуры тела или тонзиллита следует провести исследования крови, чтобы исключить нейтропению.
Перед проведением хирургических операций, включая стоматологические, врач должен быть предупрежден о назначении ранее описываемого средства.
Применение в пожилом возрасте
С осторожность назначают в пожилом возрасте ввиду пониженной скорости выведения его из организма.
Назначение детям
Не применяется до 18 лет.
С осторожность Хинаприл назначают в пожилом возрасте ввиду пониженной скорости выведения его из организма.
Применение при беременности и в период лактации
В период вынашивания плода и при кормлении ребенка материнским молоком употребление ингибиторов АПФ категорически запрещено. Обладает способностью нарушать развитие и вызывать внутриутробную гибель плода. Во время грудного вскармливания может проникать в молоко и вызывать побочные реакции у ребенка.
Передозировка Хинаприла
После приема количества, превышающего максимальную дозировку, может возникнуть нарушение зрения, резкая гипотония и головокружение. Лечение в таком случае назначается, исходя из симптоматики.
Взаимодействие с другими препаратами
- Усиливают антигипертензивное действие: наркотические анальгетики, препараты золота, анестетики, диуретики, ингибиторы АПФ.
- Снижают действие средства поваренная соль, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства.
- Уменьшает всасываемость Тетрациклина.
- В случае одновременного применения с препаратами лития возможна литиевая интоксикация.
- Усиливает действие Инсулина и гипогликемических лекарств.
Хинаприл уменьшает всасываемость Тетрациклина.
Не рекомендуется совмещать с Алискиреном, иммунодепрессантами, ингибиторами ферментов mTOR или ДПП-4, а также препаратами, угнетающими функции костного мозга.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь усиливает гипертензивный эффект, поэтому одновременный прием противопоказан.
Аналоги
Аналогично действуют и имеют в составе одно и то же действующее вещество таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
- Аккупро — 5,10, 20 или 40 мг (Германия).
- Аккузид — 10 или 20 мг (Германия). Комбинированный препарат. Имеет второе действующее вещество — гидрохлортиазид.
- Хинаприл С3 — 5,10, 20 или 40 мг (Россия).
- Квинафар — 10 мг (Венгрия).
Сходны по фармакологической группе таблетки:
- Амприлан — 1,25; 2,5; 5 и 10 мг (Словения).
- Вазолаприл — 10 или 20 мг (Турция).
- Диропресс — 5, 10 или 20 мг (Словения).
- Каптоприл — 25 или 50 мг (Россия, Индия).
- Моноприл — 20 мг (Польша).
- Перинева — 4 или 8 мг (Россия/Словения).
Аналоги могут относиться к разным ценовым категориям.
Условия отпуска из аптеки
Можно ли купить без рецепта?
Отпускается только по рецепту лечащего врача.
Цена на Хинаприл
Средняя ценовая категория.
Разброс цен составляет от 200 до 250 рублей за упаковку в зависимости от дозировки.
Условия хранения препарата
Хранение средства при комнатной температуре (не более +25ºC) в закрытом от света месте, недоступном для детей и домашних животных.
Срок годности
Годен в течение 3 лет с даты выпуска и по истечении срока годности должен быть утилизирован.
Производитель
Производится в России на фармацевтическом предприятии ЗАО «Северная звезда».
Отзывы о Хинаприле
Врачей
Ирина, семейный врач, Тверь
Назначаю пациентам с артериальной гипертензией после сбора анамнеза и тщательного обследования. Комбинирую часто с диуретиками по показаниям. Препарат эффективный, но следует всегда внимательно смотреть наличие у каждого человека противопоказаний, так как возможны опасные побочные эффекты.
Сергей, врач-кардиолог, Астрахань
При сердечной недостаточности такой препарат дает быстрое облегчение состояния, но перед назначением надо всегда проводить обследование и изучать историю болезни.
Пациентов
Анна, 52 года, Волгоград
Принимаю таблетки по назначению своего врача в качестве поддерживающего средства от гипертонии. Из побочных проявлений могу отметить только небольшую сонливость в самом начале лечения.
Софья, 39 лет, Вологда
Не так давно начались проблемы с давлением. Пошла к терапевту и там после обследования назначили эти таблетки. Сейчас давление почти всегда нормальное, за исключением случаев сильного волнения, и никаких неприятных посторонних эффектов не наблюдается.
Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/xinapril/
Квинаприл: инструкция, описание препарата, аналоги
Квинаприл (Quinapril)
Фармакологическая группа:
С09АА06 — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Фармакологическое действие:
Гипотензивное, кардиопротекторное действие. Гидролизуется до активного метаболита квинаприлата, ингибитора АПФ крови и тканей пролонгированного действия. Угнетение АПФ приводит к снижению ангеотензина II, уменьшению секреции альдостерона.
Возможно, что препарат также ингибирует метаболизм брадикинина. Может увеличивать чувствительность к инсулину.
Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, сопротивление почечных артерий с незначительными изменениями или отсутствием изменений в сердечном ритме, сердечном индексе, почечном кровотоке, скорости клубочковой фильтрации или фильтрационной фракции.
Действует на АД в положении лежа, сидя и стоя. Пик эффекта наблюдается через 2-4 ч после приема рекомендованной дозы, у некоторых пациентов максимальный эффект снижения АД крови наступает через 2 недели лечения.
У пациентов с СН квинаприл снижает периферическое сопротивление сосудов, давление крови и давление в легочных капиллярах при этом повышает сердечный выброс. Лечение вместе с тиазидными диуретиками и/или дополнительное применение бетаблокаторов усиливает гипотензивное действие квинаприла. Улучшает функцию эндотелия за счет механизмов, улучшающие доступность окиси азота.
Показания к применению:
Артериальная гипертнензия (АГ), хр. СН в виде монотерапии или в сочетании с тиазидными диуретиками и бета-блокаторами.
Способ применения и дозы:
АГ — начальная доза составляет 10 мг/сут, поддерживающая доза 20 мг/сут, обычный диапазон дозы составляет 10-40 мг/сут, МДД 80 мг. Препарат назначают 1-2 р/сут.
Сопутствующее назначение диуретиков: у пациентов, которые должны продолжать лечение диуретиками, начальная рекомендуемая доза квинаприла составляет 5 мг и позднее должна быть титруемая к оптимальному ответу. Симптоматическая хр.
СН (в качестве дополнительной терапии к лечению диуретиками или сердечными гликозидами) — начальная доза составляет 5 мг/сутки. Если начальная доза будет перенесена хорошо, ее можно увеличивать с интервалом в неделю до МДД 40 мг.
Побочные действия:
Источник: https://medjournal.info/kvinapril-instrukciya-opisanie-preparata-analogi/
АККУПРО
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор АПФ
Действующее вещество
— хинаприл (quinapril)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| хинаприла гидрохлорид | 5.416 мг, |
| что соответствует содержанию хинаприла | 5 мг |
Вспомогательные вещества: магния карбонат — 46.584 мг, желатин — 5 мг, лактозы моногидрат — 38 мг, кросповидон — 4 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 1.2 мг, гипролоза — 0.9 мг, титана диоксид — 0.6 мг, макрогол 400 — 0.3 мг), воск травяной — 0.05 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой «10» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| хинаприла гидрохлорид | 10.832 мг, |
| что соответствует содержанию хинаприла | 10 мг |
Вспомогательные вещества: магния карбонат — 93.168 мг, желатин — 10 мг, лактозы моногидрат — 76 мг, кросповидон — 8 мг, магния стеарат — 2 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 2.4 мг, гипролоза — 1.8 мг, титана диоксид — 1.2 мг, макрогол 400 — 0.6 мг), воск травяной — 0.1 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой «20» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| хинаприла гидрохлорид | 21.664 мг, |
| что соответствует содержанию хинаприла | 20 мг |
Вспомогательные вещества: магния карбонат — 125 мг, желатин — 10 мг, лактозы моногидрат — 33.336 мг, кросповидон — 8 мг, магния стеарат — 2 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 2.4 мг, гипролоза — 1.8 мг, титана диоксид — 1.2 мг, макрогол 400 — 0.6 мг), воск травяной — 0.1 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с цифрой «40» на одной стороне и «PD 535» — на другой.
| 1 таб. | |
| хинаприла гидрохлорид | 43.328 мг, |
| что соответствует содержанию хинаприла | 40 мг |
Вспомогательные вещества: магния карбонат — 250 мг, желатин — 20 мг, лактозы моногидрат — 66.672 мг, кросповидон — 16 мг, магния стеарат — 4 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай коричневый Y-5-9020G (гипромеллоза — 4.8 мг, гипролоза — 3.6 мг, титана диоксид — 1.368 мг, макрогол 400 — 1.2 мг, краситель железа оксид красный — 1.032 мг), воск травяной — 0.2 мг.
6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.
АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции продукции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует активность АПФ и снижает вазопрессорную активность и выработку альдостерона.
Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови.
При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции незначительны или отсутствуют.
Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.
После приема однократной дозы антигипертензивное действие развивается через 1 ч, достигает максимума через 2-4 ч. Продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии.
Фармакокинетика
Всасывание, распределение, метаболизм
После приема внутрь Cmax хинаприла в плазме крови достигается в течение 1 ч, хинаприлата — в течение 2 ч. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но может увеличить время достижения максимальной концентрации (жирная пища может уменьшить всасывание препарата). С учетом выведения хинаприла и его метаболитов почками степень абсорбции препарата составляет около 60%.
Под действием печеночных ферментов хинаприл быстро метаболизируется путем отщепления эфирной группы до хинаприлата (основной метаболит — двухосновная кислота хинаприла), который является мощным ингибитором АПФ. Около 38% от принятой внутрь дозы хинаприла циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата.
Примерно 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.
Выведение
Выводится главным образом с мочой — 61% (56% в виде хинаприла и хинаприлата), а также через кишечник- 37%. T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1-2 ч, хинаприлата — 3 ч.
- Фармакокинетика в особых клинических случаях
- У пациентов c почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.
- Выведение хинаприлата снижается также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и тесно коррелирует с нарушениями функции почек, однако в целом различий в эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.
- У пациентов с алкогольным циррозом печени концентрация хинаприлата снижается за счет нарушения деэтерификации хинаприла.
Показания
— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);
— хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).
Противопоказания
- — ангионевротический отек в анамнезе, связанный с лечением ингибиторами АПФ, наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
- — детский и подростковый возраст до 18 лет;
- — беременность;
- — период лактации (грудного вскармливания);
- — дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- — одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами, с антагонистами рецепторов ангиотензина II или с другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС), у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с сахарным диабетом с поражением органов-мишеней (диабетическая нефропатия), с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2), с гиперкалиемией (более 5 ммоль/л), с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией;
- — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с симптоматической артериальной гипотензией, ранее принимавшим диуретики и соблюдающим диету с ограничением потребления соли; при тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с высоким риском выраженной артериальной гипотензии; при снижении объема ОЦК (в т.ч. при рвоте или диарее); при гиперкалиемии; угнетении костномозгового кроветворения; при аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митральном стенозе; при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний); состоянии после трансплантации почек, при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при нарушении функции почек; у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин), т.к. данных о применении Аккупро у таких пациентов недостаточно; при тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); при нарушении функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиком); при комбинированной терапии с калийсберегающим диуретиком; при сахарном диабете; обширных хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии; при одновременном приеме других гипотензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.
При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз/сут.
В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 мг/сут или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели.
У большинства пациентов применение препарата Аккупро 1 раз/сут позволяет добиться стойкого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
При комбинации с диуретиками рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро у пациентов, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз/сут, в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный эффект.
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро составляет 5 мг 1 или 2 раза/сут. После приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. Если переносимость начальной дозы Аккупро хорошая, то ее можно повышать до 10-40 мг/сут, разделив на 2 приема.
С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.
| КК (мл/мин) | Рекомендуемая начальная доза (мг) |
| >60 | 10 |
| 30-60 | 5 |
| 10-30 | 2.5 (1/2 таб. 5 мг) |
Рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов пожилого возраста составляет 10 мг 1 раз/сут; в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.
Побочные реакциии при применении Аккупро являются обычно слабо выраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7.2%), головокружение (5.5%), кашель (3.9%), повышенная утомляемость (3.5%), ринит (3.2%), тошнота и/или рвота (2.8%), миалгия (2.2%). Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.
Частота случаев отмены препарата Аккупро в результате проявления побочных реакций наблюдалась в 5.3% случаев.
- Побочные реакции распределены по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до
Источник: https://health.mail.ru/drug/accupro/