Лечение гепатита b: излечим или нет и можно ли избавиться навсегда?

Гепатит B излечим или нет?

Гепатит B излечим или нет? При остром гепатите в большинстве случаев наступает самостоятельное выздоровление. Однако при хроническом гепатите В добиться полного избавления от вируса очень сложно. Согласно клиническим исследованиям, считается, что вирус гепатита В не обнаруживается к концу лечения примерно у 15% больных хроническим гепатитом В. У остальных больных в результате терапии наблюдается резкое снижение вирусной нагрузки и значительно уменьшается риск развития цирроза и рака печени. Благодаря современным противовирусным препаратам можно добиться прекращения прогрессирования заболевания, а в некоторых случаях — и обратного развития.

При лечении острого гепатита достаточно поддерживающей и дезинтоксикационной терапии.

Лечение хронического гепатита В подбирается индивидуально, к тому же не обязательно использование противовирусных препаратов, обладающих тяжелыми побочными эффектами.

Иногда бывает достаточно назначения лекарств, улучшающих состояние печени и поддерживающих ее функции (гепатопротекторов, некоторых иммуномодуляторов, например, задаксина).

В случае назначения специальных противовирусных препаратов схема их применения зависит от формы и степени тяжести заболевания. Такими препаратами являются альфа-интерфероны и аналоги нуклеозидов (адефовир, ламивудин). Их действие основано на снижении скорости размножения вирусов. Длительность лечения может составлять от 6 месяцев до нескольких лет.

При выявлении вирусного гепатита на ранней стадии при случайном обследовании, когда по результатам эластометрии еще не обнаруживается фиброз в печени и иммуногетические маркеры показывают низкий риск развития цирроза, можно рассчитывать на хороший прогноз. В этом случае необходимость в срочном лечении не возникает и при отсутствии средств на лечение можно подождать с его началом. Другое дело, когда диагноз ставится при наличии необратимых изменений в печени.

Гепатит Bизлечим или нет? Излечим полностью почти всегда, если это острый гепатит, однако в случае хронического гепатита полное лечение наступает не всегда (примерно у 15%).

Терапия хронического гепатита приводит к значительному снижению скорости прогрессирования заболевания и снижает риск развития цирроза и рака печени.

В любом случае следует остерегаться сомнительных методов лечения, обещающих быстрый и 100%-ый эффект.

Самый распространенный способ заражения бешенством – укус больных животных, при попадании вируса со слюной в рану или на слизистые оболочки организма. Когда вирус попадает в организм, он по нервным окончаниям, вдоль стволов нервов, достигает головного и спинного мозга.

Бешенство – это, без преувеличения самое опасное инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус бешенства. Оно тяжело поражает нервную систему, заканчиваясь, в подавляемом большинстве случаев, смертью больного.

Для того, чтобы понять, как заражаются гепатитом C, необходимо учитывать, что вирус гепатита С в организме больного человека находится в крови и биологических жидкостях. Поэтому заражение возможно при попадании крови больного в кровеносное русло или на поврежденные кожные покровы другого человека.

Можно ли вылечить хронический гепатит В

Каждый год, к сожалению, растет количество людей, у которых выявляется гепатит В. Современная медицина постоянно ищет возможности для максимального излечения от данного заболевания. Нельзя игнорировать характерные симптомы, поскольку запущенное состояние приводит к циррозу печени и даже раку.

В одних случаях, происходит явное поражение печени, в других – человек становится носителем.

Как происходит заражение?

Гепатит может передаваться только через кровь от больного человека либо от носителя.

Можно перечислить случаи, когда заражение наиболее вероятно:

Основная группа риска – наркозависимые люди, которые используют один и тот же шприц для инъекций.
Следует быть осторожными при посещении салонов. Нанесение татуировок, а также проведение таких манипуляций, как маникюр, педикюр, пирсинг, иглоукалывание и остального связано с вероятностью инфицирования кровью, в которой может находиться вирус В. Такое случается, если инструменты используются повторно либо недостаточно стерилизуются. Иногда гепатит можно получить во время стоматологических процедур.
Не так давно болезнь часто передавалась при переливании крови, которая не подвергалась тщательной проверке. Сейчас ситуация изменилась, но риск все же есть.
Гепатит передается при незащищенном половом контакте.
Вынашивание ребенка также связано с опасностью заражения. Чаще всего это происходит во время родов.
В быту можно заразиться, если пользоваться предметами личной гигиены или посудой, которая принадлежит больному. Наличие любых микротравм кожи либо слизистых повышает вероятность возникновения заболевания.
Существует мнение, что болезнь могут спровоцировать укусы москитов.
Необходимо проявлять осторожность работникам медицинских учреждений, которые непосредственно контактируют с кровью.

Особенности хронической формы

Пациенты всегда будут интересоваться, насколько излечим хронический гепатит. По словам врачей, избавиться от болезни можно, только при этом необходимо следовать всем предписаниям. Обязательно назначается диета. Но иногда заболевание прогрессирует, даже если больной соблюдает рекомендации.

Из-за недуга может развиться цирроз, печеночная недостаточность и рак. Если имеется алкогольная зависимость, тогда осложнения появляются быстрее.

Для хронического течения характерно иногда отсутствие симптомов. В данном случае, работа органов продолжается без каких-либо нарушений, и человек становится носителем.

Но в большинстве случаев, хронический гепатит дает о себе знать. Обычно с недугом сталкиваются мужчины и люди старшего возраста. У заболевания нет каких-либо специфических признаков. Даже если наблюдается стадия высокой активности, проявления можно наблюдать минимальные.

повышенной утомляемости;
выраженной слабости;
сильному снижению работоспособности;
болевым ощущениям в боку справа;
диспептическим проявлениям.

В редких случаях, наблюдается желтуха и кожный зуд. Помимо этого больной может страдать от узелкового периартериита, а также поражений почек, суставов или сердца.

Эффективные лечебные меры

Недуг можно вылечить, если обращение за помощью будет своевременным, а лечение спланировано правильно.

При необходимости больному прописываются противовирусные препараты.

Как уже говорилось, при хронической форме стадия, когда происходит размножение, сменяется стадией ремиссии. Средства с противовирусным действием будут результативными только в период репликации. Чтобы понять, когда именно лекарство следует принимать, проводится серологический анализ крови.

Обычно подобные средства комбинируются для более успешного результата. Врач будет составлять схему лечения, опираясь на индивидуальные показатели. Чтобы вылечить заболевание, пациенту понадобится постоянно наблюдаться у врача. Это нужно для того, чтобы как можно раньше обнаружить побочные эффекты, которые иногда проявляются от применения противовирусных средств.

В противовирусных препаратах нет необходимости, если показатели крови более-менее нормальные.

Не обойтись без специальной диеты. Больной должен отказаться от жирной, соленой, жареной и острой пищи, а также от консервантов. Нет таких лекарств, которые могли бы быстро вылечить от неприятного недуга. Процесс займет немало времени, поэтому понадобится максимальное терпение.

Бывает такое, что проведенная терапия привела к исчезновению симптомов, и анализы оказываются хорошими. Но при этом в крови присутствует антиген вируса, который может находиться там десятки лет. О таком человеке и говорят, как о носителе.

Но перед использованием лекарств обязательно должны проводиться исследования, которые помогут понять, в каком состоянии находится печень и каким именно типом вируса человек заразился. Только тогда терапия приведет к желательным результатам.

С помощью прививки каждый может себя защитить от заболевания. Особенно важна вакцинация для новорожденных. Прививка делается при рождении, потом в 1 и в 6 месяцев. В результате вырабатывается иммунитет, который может сохраняться лет до 19.

Люди более старшего возраста должны проходить дополнительную вакцинацию, если они входят в группу риска.

Если произошел контакт с зараженной кровью, тогда возникает необходимость в экстренной профилактике. Для этого вводится препарат иммуноглобулина и вакцина.

Не стоит сильно расстраиваться, если обнаружен столь грозный недуг. Диагноз не является фатальным. Своевременное обследование поможет скорейшему выздоровлению.

Здраствуте! Меня интересует информациия про гепатит B хронической формы

Чудо- юдо!

Источник: https://dolgojiteli.ru/lechenie-gepatita/polnoe-izlechenie-ot-gepatita-b.html

Хронический гепатит B: излечим или нет, сколько с ним живут

Опасное заболевание – хронический гепатит В – приводит к разрушению клеток и ухудшению работы печени. Вирус, вызывающий болезнь, передается через биологические жидкости организма. В большинстве случаев хронический гепатит является результатом недолеченного острого. Комплексное лечение дальнейших обострений включает противовирусную терапию, использование гепатопротекторов, иммуномодуляторов, витаминов. Несоблюдение назначенной схемы лечения может привести к циррозу и даже раку. В этих случаях проводят трансплантацию печени.

Особенности и пути передачи вируса

Хронический гепатит В вызывает вирус, обладающий рядом признаков:

встречается только у человека;
имеет высокую устойчивость к неблагоприятным факторам среды;
местом его размножения является печень.

Основные пути переноса:

парентеральный (через кровь);
половой;
от матери к ребенку при беременности или родах.

Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 5 лет и люди с ослабленным иммунитетом.

Особенность хронического гепатита В – наличие фазы иммунной толерантности. Симптомы болезни отсутствуют, а анализы не показывают изменений.

Симптомы хронического гепатита B

По статистике, гепатитом В болеет почти треть населения Земли. Хронический гепатит В (ХГВ) возникает у 5-10% лиц, перенесших острый процесс. Развитие болезни включает несколько фаз:

Период иммунной толерантности, когда вирус живет в клетках без их повреждения, проходит бессимптомно.
В период активности начинается быстрое размножение вируса гепатита В (ВГВ) и разрушение гепатоцитов. Налицо все симптомы заболевания.
Этап вирусоносительства (ремиссии) протекает длительно, признаки болезни отсутствуют. Больной представляет опасность для окружающих.

Обострение хронического заболевания могут спровоцировать факторы среды: попадание в организм вируса герпеса, злоупотребление алкоголем, несоблюдение правил гигиены.

Особенностью вируса является его устойчивость к внешним раздражителям, химическим веществам, низким и высоким температурам, воздействию кислоты.

Симптомы обострения гепатита обусловлены нарушением работы печени и проявляются:

Симптомы проявляются слабо, например, может отсутствовать желтушность. Первым признаком обострения хронической болезни может стать кожный зуд в ладонях, нарушения стула или тяжесть в подреберье.

Диагностические методы

Диагностика ХГВ назначается врачом-гастроэнтерологом. Обследование включает лабораторные (исследование крови) и инструментальные методы (УЗИ, биопсия).

При хроническом течении гепатита разрушаются клетки печени, изменяется белковый состав крови. На этом основана диагностика ХГВ.

Для определения наличия и степени повреждения органа исследуют:

Уровень аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) – ферментов печеночных тканей. Повышение АЛТ указывает на вирусное поражение, АСТ – на разрушение клеток.
Содержание альбумина – белка, который вырабатывается в органе. Снижение его концентрации в крови указывает на гепатит.
Количество ферритина – железосодержащего белка. Его повышение характерно для повреждения клеток.

Информативным является показатель количества билирубина – главного компонента желчи. Рост его содержания в крови свидетельствует о нарушении работы печени.

Фибротест

На стадии хронического вирусоносительства разрушенные гепатоциты замещаются соединительной тканью. Это явление называется фиброз. Для определения его степени используют биохимический метод – фибротест. Он позволяет выявить хроническую патологию на самой ранней стадии. При диагностике хронического воспаления его проводят совместно с биохимическим исследованием крови.

Используют обычный ФиброТест или ФиброМакс. В первом случае определяют белковые фракции, ферменты, АЛТ и билирубин. Если этого недостаточно, назначают ФиброМакс, который дополнительно включает определение:

общей глюкозы;
триглицеридов;
холестерина;
АСТ.

Подготовиться к этому обследованию непросто: два дня пред этим запрещено курить и есть мясо, накануне нельзя пить.

Маркеры вирусного гепатита

Метод маркеров при диагностике гепатита основан на определении наличия антигенов ВГВ, которые обеспечивают внедрение вируса в клетки.

В стадии активности антигены попадают в кровь, что позволяет выявить наличие ВГВ. Самым известным из маркеров активной вирусной репликации является антиген HBsAg (Австралийский антиген).

Больные гепатитом Б могут определить его в домашних условиях экспресс-методом.

На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализы.

В клинике проводят полноценный анализ венозной крови иммуноферментным методом или с помощью реакции флуоресцирующих антител. Так определяют не только наличие HBsAg, но и степень поражения гепатоцитов. Методы основаны на том, что при попадании антигена организм вырабатывает антитела, и можно выявить наличие и количество комплексов антиген-антитело.

Если на основании биохимических обследований постановка диагноза затруднена, используют аппаратные методы:

Ультразвуковое обследование при хронической форме гепатита основано на разной степени поглощения УЗ-волн здоровыми и поврежденными тканями. На картинке монитора виден орган с участками разной интенсивности, по которым определяют наличие и степень поражения.
Эластография (фибросканирование) – новый метод, позволяющий определить размеры и расположение пораженных участков печени. На экране получают изображение, где здоровые и больные ткани показаны разным цветом. Оба метода информативны, совершенно безболезненны, не требуют больших затрат времени.

Дополнительные методики

Для уточнения диагноза назначают и другие обследования:

Компьютерная томография с помощью снимков позволяет оценить расположение, размеры и степень повреждений.
Магнитно-резонансная томография выявляет малейшие поражения тканей.
Биопсия в последнее время применяется редко, так как является инвазивным методом и требует длительной подготовки. Но точность его высока, поскольку исследуется непосредственно печеночная ткань.
Сцинтиграфия – метод, когда пациенту в вену вводят радиоактивные изотопы, а затем улавливают исходящее от органа излучение. По изображениям устанавливают наличие и степень повреждения.

В итоге получают полную информацию о состоянии печени. На основании данных обследования гастроэнтеролог назначает лечение.

Можно ли вылечить хронический гепатит B

Полностью излечить хроническую болезнь пока не удается. Но правильное лечение и выполнение необходимых мероприятий поможет продлить ремиссию на долгие годы.

Современная противовирусная терапия

Стратегия комплексной терапии ХГВ зависит от степени проявления патологии. Как лечить хронический гепатит на данном этапе, может определить только врач.

В стадии ремиссии, характеризующейся отсутствием специфических симптомов, болей или тяжести в области печени, необходимо наблюдаться у специалиста, своевременно сдавать анализы.

В фазе активности прописывают противовирусные средства, прежде всего интерфероны. Они повышают активность иммунитета и тормозят размножение ВГВ, препятствуют фиброзу, устраняют симптомы болезни.

Препараты обладают высокой противовирусной активностью (Реаферон, Интрон, Интерферон-Р). Их вводят 3-7 раз в неделю на протяжении 6-12 мес. Разработаны интерфероны пролонгированного действия, например, отечественный Альгерон. Их применяют раз в неделю.

Противовирусная терапия позволяет остановить повреждение печени и предотвратить развитие ее цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы

В терапии хронической формы используют аналоги нуклеотидов или нуклеозидов. В период активности они встраиваются в ДНК вирусов, и те теряют способность размножаться. Высокой эффективностью обладают:

Ламивудин – российский препарат, разрушающий не только ВГВ, но и ВИЧ;
Энтекавир – выпускается в Словении, обладает высокой противовирусной активностью;
Тенофовир – производится в России, рекомендован при неэффективности других средств.

Недостатком этих лекарств является постепенное развитие резистентности вирусов, что вызывает необходимость замены препарата.

Гепатопротекторы

Эти лекарства защищают печень от любых агрессивных факторов. Они действуют в нескольких направлениях:

выводят токсины;
оказывают противовоспалительный эффект;
препятствуют развитию фиброза;
стимулируют восстановление клеток органа;
являются иммуномодуляторами.

Их, как правило, применяют в фазе ремиссии гепатита по окончании противовирусной терапии. Однако если интерфероны и нуклеозиды в стадии клинического обострения гепатита противопоказаны, гепатопротекторами лечится и активная стадия. Их также включают в состав комплексной терапии для снижения побочного действия интерферонов.

Эффективны при лечении гепатита В:

Гепатофальк – средство на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим действием;
Фосфоглив – российский препарат, оказывающий защитное и противовирусное действие;
Легалон – содержит экстракт расторопши, снижает токсические проявления, восстанавливает синтез белков.

Препараты не имеют побочных эффектов, но принимать их без консультации врача нельзя – назначения проводят только на основании результатов обследования.

Трансплантация печени

Когда тяжелая хроническая форма гепатита Б не поддается лечению, а гепатоциты продолжают разрушаться, развивается печеночная недостаточность, возникает угроза летального исхода. Это является показанием для трансплантации.

Печень пересаживают от умершего человека или живого донора (используют лишь часть органа). В первом случае положительный исход наблюдается в 80% случаев, во втором – в 90%.

Часто при пересадке наблюдаются осложнения:

иммунологическая несовместимость тканей;
образование тромбов;
инфекционный процесс;
истечение желчи.

Любой из этих факторов может привести к смерти. Если операция проведена успешно, длительно принимают препараты, препятствующие отторжению чужих тканей.

Пересадка не гарантирует устранения вируса. Нужно регулярно проходить обследования, соблюдать диету. Любое вирусное заболевание может спровоцировать рецидив.

Диета и вспомогательные методы

Диета №5 является элементом комплексного лечения хронического процесса и исключает жирную, острую, копченую и жареную пищу. Запрещено употреблять:

овощные, мясные, рыбные консервы;
жирную рыбу и мясо;
фрукты и ягоды высокой кислотности;
изделия из сдобного теста;
газированные напитки;
кофе;
алкоголь.

Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), основа рациона – овощи и фрукты. Пища готовится дома на пару или варится.

Дополнительно в период ремиссии применяют витамины А, С, Е и группы В, которые обладают антиоксидантными свойствами и БАДы для очищения печени:

Овесол – включает растительные экстракты, обладает противовоспалительным и желчегонным действием;
Гепатрин – растительный БАД-гепатопротектор;
Холесенол Артишок применяют в комплексной терапии ХГВ для улучшения работы органа.

Для лечения и профилактики гепатита используют также народные средства. Любое из них должно быть одобрено врачом, поскольку на фоне медикаментозного лечения может увеличиться нагрузка на печень.

Сколько живут с хроническим гепатитом В: прогноз и опасные последствия

Среди всех видов гепатита ХГВ считают самым опасным из-за риска осложнений и того, что его хронизация может проходить незаметно. Симптоматика бывает слабо выражена. Это затрудняет постановку диагноза. Поэтому лишь в 40-50% случаев лечение ХГВ приводит к полному выздоровлению.

Причины развития хронического гепатита В у людей, перенесших острую форму, обусловлены, по мнению специалистов, сбоями в работе иммунной системы. Провоцирующими факторами могут стать:

другие вирусные инфекции;
нездоровое питание (жирное, копченое, фаст-фуды);
злоупотребление алкоголем;
включение аутоиммунных механизмов;
частый прием обезболивающих средств, антибиотиков.

По данным ВОЗ, почти у 30% хронических больных гепатит прогрессирует. У большинства в течение 3-5 лет развивается цирроз или рак печени. Предполагается, что через 10-15 лет количество этих заболеваний возрастет на 50-70%.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/b-hronicheskij

Лечится ли гепатит C: можно ли навсегда и полностью вылечить заболевание?

Лечится ли гепатит С, – это вопрос, ответ на который изменился. В 20 веке заболевание считали неизлечимой патологией. Возбудитель характеризуется мутационной активностью, устойчивостью к воздействию лекарственных препаратов. Но лекарства нового поколения справляются с вирусом, только в период острого течения.

Хроническая форма гепатита С не поддается полному излечению, считается неизлечимой. Это не означает, что надо отказываться от медикаментозного лечения. Игнорирование терапии ухудшает прогноз, приводит к развитию осложнений в виде печеночной комы, онкологии, цирроза и др. заболеваний.

Можно ли полностью вылечить гепатит С, какие методы предлагает современная медицина, от чего зависит выздоровление пациента – рассмотрим далее.

Можно ли вылечиться от гепатита С навсегда?

Гепатитом С называют патологию печени. Лечение требуется обязательно, потому что заболевание в 80% случаев трансформируется в хроническую форму. Можно ли вылечить хронический гепатит С? Несмотря на уровень современной медицины, ответ нет.

Острая стадия заболевания

Возникновение острой формы недуга требует госпитализации больного в инфекционное отделение с последующим прохождением терапевтического курса.
Амбулаторно острый гепатит С не лечится, только в стационаре.
Особое внимание во время терапии уделяют диетическому питанию (рекомендуется стол №5), отказу от курения, алкогольной продукции.
Для борьбы с возбудителем недуга применяются традиционные схемы терапии, базирующиеся на внутримышечном способе введения Интерферона альфа-2:

Первые 28 суток вводят по 5 миллионов МЕ (международных единиц) каждый день. Затем переходят на схему 3 раза в неделю в течение 20 недель.
Каждый день по 10 миллионов МЕ до нормализации концентрации трансаминаз (терапевтический курс варьируется от 3 до 6 недель).

Интерферон назначается с учетом показаний, противопоказаний, анамнеза пациента. Инъекции лекарственного препарата способны спровоцировать побочные действия:

Симптоматика простудных заболеваний – лихорадочное состояние, озноб, слабость, разбитость.
Увеличение температуры тела.
Снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
Депрессивный синдром.
Выпадение волосяного покрова.
Функциональные нарушения щитовидной железы (редкий побочный эффект).

Побочные эффекты, если проявляются, наблюдаются в течение первого месяца терапии. После организм привыкает к медикаменту, побочки нивелируются самостоятельно. Если в период лечения преобразуется состав крови, доза уменьшается или лекарство заменяют на другой препарат.

Для лечения иногда применяют Телапревир и Виктрелис – лекарства противовирусного воздействия. Для оценки эффективности проводимого курса требуется периодически проводить исследование крови.

Возможно назначение лекарств нового поколения – Ледипасвир и Софосбувир. Но они рекомендуются редко, поскольку стоят тысячи долларов, не каждый пациент может купить такие медикаменты.

Острый гепатит С излечим полностью или нет? Излечение возможно только при своевременном применении противовирусных лекарств. По статистике выздоровление происходит в 80-90% клинических картин. Если лечение не начать в острый период, то болезнь в 80% случаев трансформируется в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита С

На ранней острой стадии бороться с заболеванием печени намного легче. Для терапии хронического гепатита Ц проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя:

Диетическое питание.
Лекарства, способствующие нормализации работы ЖКТ и улучшению функциональности гепатоцитов (Гептрал).
Устранение сопутствующих патологий.

С помощью противовирусной терапии подавляют активность возбудителя, прекращают прогрессирование инфекционного процесса, предупреждают развитие осложнений.

Классическая схема лечения:

Назначают стандартный Интерферон в дозировке 3 миллиона МЕ, кратность – 3 раза в 7 дней.
Применение пегилированного Интерферона + Рибавирин.

С момента заражения до появления первых признаков и симптомов проходит много времени, вследствие чего врачи диагностируют уже хроническую форму заболевания.

Если по окончанию первичного курса лечения нет вирусологического ответа, анализы (наиболее информативный и достоверный – метод ПЦР) показывают присутствие неактивного возбудителя, то требуется поддерживающая терапия с помощью Интерферона.

Чем моложе пациент, тем лучше организм реагирует на проводимую терапию. Ухудшить прогноз могут такие факторы и болезни – злоупотребление спиртными напитками, несоблюдение диеты, сахарный диабет, лишний вес, стеатоз печени.

Прогноз при сопутствующих патологиях

Заразиться гепатитом С, как и ВИЧ-инфекцией, можно при переливании крови, в стоматологических больницах, при использовании чужих игл. Также вирус передается от матери к ребенку, если он диагностирован на фоне беременности.

Сопутствующие болезни негативно влияют на работу иммунной системы. Организм становится более чувствительным к процессам воспаления. Если гепатит С на начальной стадии лечится успешно, то хроническая форма на фоне других болезней часто приводит к циррозу, нарушению функциональности печени, другим осложнениям.

Многие люди не подозревают о наличии вируса в организме, поскольку он может не беспокоить длительное время. Сопутствующие недуги влияют на результативность проводимой терапии, продолжительность курса. Прогноз благоприятный для пациентов, если у них отсутствуют патологические преобразования в печени.

Ухудшить прогноз могут заболевания – аутоиммунные нарушения в организме, токсическое поражение печени, порфирия, ревматоидная форма артрита.

От чего зависит излечение?

Успешность излечения зависит не только от стадии болезни и своевременности лечения, но и генотипа возбудителя, вирусной нагрузки.

От генотипа вируса

Вирус имеет свойство мутировать, что негативно сказывается на результатах проводимого лечения. У пациентов в большинстве случаев определяют генотип 1, несколько реже – 3-й подвид вируса.

Каждый из штаммов по-своему воздействует на процесс лечения:

Первый генотип плохо поддается влиянию лекарственных средств, поэтому терапия может занимать 72 недели и дольше.
Генотип второй лечению поддается хорошо, редко приводит к негативным последствиям.
При третьем генотипе прогноз благоприятный в 85% случаев, но имеется высокий риск рака печени.
Четвертый генотип практически не лечится.

Перед лечением генотип надо определять обязательно, это важный анализ. На основе результатов составляют схему терапии и ее длительность.

От вирусной нагрузки

При составлении схемы терапии во внимание принимают вирусную нагрузку – концентрация копий возбудителя заболевания в крови взрослых и маленьких пациентов. Чем меньше содержание, тем благоприятнее прогноз.

Для определения вирусных частиц используется метод ПЦР:

Менее 20 тыс. – невысокая нагрузка.
Более 20 тыс. – высокий риск.
Свыше 100 тыс. – чрезмерно высокое значение.

Высокие показатели вирусной нагрузки не всегда должны беспокоить. Риск осложнений и ухудшения прогноза увеличивается, если концентрация копий возрастает в 3 раза или параметры нагрузки остаются высокими в течение 30-60 дней лечения.

Какая терапия увеличивает шанс на выздоровление?

Гепатит С – излечимое заболевание, однако имеется множество факторов, которые влияют на исход. Поэтому гарантировать полное излечение не может ни один медицинский специалист. Влияют на прогноз показатели вирусной нагрузки, генотип вируса, мутации возбудителя, развитие осложнений (рак, цирроз, печеночная недостаточность), возрастная группа больного – от 40 лет.

Шанс на излечение возрастает, если лекарства комбинировать. Если использовать только Интерферон, то вирусологический ответ бывает в 10-15% картин. Когда же к нему добавляют другие препараты, то процент возрастает до 40-60%.

Лечение включает в себя много препаратов противовирусного свойства (могут назначать сразу 3 разных лекарства). Антибиотики не влияют на вирус. Дополнительно назначаются средства из группы гепатопротекторов, иммуномодулирующие препараты в качестве поддержки иммунитету.

Минимальные сроки лечения

Лечение хронической и острой формы гепатита С отличается в каждом случае. Длительность терапевтического курса обусловлена генотипом возбудителя, показателями вирусной нагрузки, стадией патологического процесса, наличием/отсутствием осложнений.

Если у пациента второй или третий генотип возбудителя, то современные препараты используют минимум 3 месяца. А лекарства, имеющие в составе Интерферон, в течение 24 недель и дольше.

Чтобы побороть патологию с первым генотипом вируса, понадобится минимум 48 недель (на фоне применения классической схемы терапии). Использование лекарств нового поколения позволяет уменьшить срок лечения до полугода.

Самостоятельное излечение

Медицинской практике известны случаи, когда происходило выздоровление без применения лекарственных препаратов. Причиной этого выступает хорошее здоровье и высокий иммунный статус больного. Поэтому главная задача профилактики – укрепление барьерных функций организма.

Возможно самостоятельное излечение, если произошло заражение неактивными/малоактивными штаммами возбудителя. Неофициальная статистика свидетельствует о 11 подвидах, вместо 6 общепринятых в медицине.

Самоизлечение наблюдается примерно в 20% клинических картин. Обнаруживают это случайно, когда в крови имеются антитела к возбудителю, а самого нет. Маркер без патогена синтезироваться не может, что означает, вирус был.

Надо ли лечить гепатит С?

Иногда на ранней стадии терапию медицинские специалисты откладывают на несколько месяцев и даже лет. Выжидательная тактика целесообразна, если у пациента хороший иммунитет, имеются предпосылки для самостоятельного излечения.

Гепатит не лечат у пациентов до 35 лет, если у них хорошие показатели крови (небольшое повышение билирубина – не нарушение), отсутствуют хронические сопутствующие болезни, нормально работает печень, селезенка, а продолжительность «жизни» вируса в организме меньше года.

При наличии определенных условий высока вероятность рецидива заболевания. В группу риска попадают наркоманы, алкоголики, пациенты, имеющие в анамнезе ВИЧ, печеночные патологии идиопатической этиологии и лица, нуждающиеся в гемодиализе. Вероятность рецидива высока у больных с плохим иммунитетом.

Источник: https://blotos.ru/lechitsya-li-gepatit-c

Гепатит B: можно ли вылечить неизлечимое? — Статьи

С каждым годом число людей, инфицированных гепатитом В, растёт. Это заболевание занимает 10-е место в мире среди основных причин смерти. Чем так опасен гепатит, какие формы его существуют и можно ли от него избавиться? Постараемся выяснить.

ОТ ПОНЯТИЯ К ФОРМЕ

Гепатит является вирусным инфекционным воспалительным заболеванием печени. Он относится к тем недугам, который легче избежать, нежели лечить. Сама же вероятность выздоровления уже заболевшего гепатитом зависит от формы и вида этого заболевания. Хорошо поддаётся лечению острая форма, практически невозможно вылечить хроническую.

Многие из нас путают виды заболевания и считают гепатит А, В и С идентичными друг другу. Однако разница между ними огромная.

Вид	Способ передачи	Симптомы	Лечение	Исход болезни
Гепатит А	-при употреблении в пищу инфицированных продуктов, -при пользовании одной посудой с больным	-общее недомогание, -лихорадка, -боли в мышцах, -рвота, -диарея — желтушность кожи и склер	при тяжёлом течении назначают капельницы	зачастую завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения.
Гепатит В	-половым путём, -при инъекциях нестерильными шприцами, -во время родов от больной матери ребёнку	-повышение температуры, -слабость, -боль в суставах, -тошнота, -рвота, -появление высыпаний — желтушность кожи и склер	в обязательном порядке проводится базисная терапия; противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача	полного излечения хронического гепатита В не наступает, однако можно добиться благоприятного течения заболевания
Гепатит С	-половым путем, -при контакте с кровью	-слабость, -быстрая утомляемость, -снижение трудоспособности, -нарушение сна. — желтушность кожи и склер	вакцина против гепатита С пока не создана. Больные проходят вакцинацию от других видов гепатита	без должного лечения он может приводить к развитию хронического гепатита, который завершается циррозом печени
Гепатит D	-половым путём, -при инъекциях нестерильными шприцами	симптомы полностью соответствуют симптомам гепатита В: заражение вирусами гепатитов B и D, как правило, происходит одновременно, так как вирус гепатита D не может существовать в организме человека самостоятельно	лечение должно проводиться в стационаре; требуется как базисная, так и противовирусная терапия	может заканчиваться как выздоровлением, так и переходом в хроническую форму
Гепатит Е	-через зараженную вирусом воду, -пищу, -кровь	симптомы соответствуют симптомам гепатита А. Отличие от гепатита А состоит в том, что в тяжелых случаях гепатит Е поражает не только печень, но и почки больного	организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения	через месяц-полтора наступает полное выздоровление
Гепатит G	-половым путем, -при контакте с кровью	симптомы соответствуют симптомам гепатита С	в процессе лечения необходимо ежемесячно делать анализы крови, чтобы определить уменьшается ли воспаление печени	сам по себе гепатит G не приводит к серьезным осложнениям, но смешанные формы при одновременном заражении гепатитом С и гепатитом G бывают довольно опасными и могут привести к циррозу печени.

ГЕПАТИТ В: В ДЕТАЛЯХ

Одним из распространённых видов заболевания является именно гепатит B. Количество людей, инфицированных гепатитом В настолько велико, что это позволяет медикам говорить о том, что сегодня вполне реальна эпидемия этого заболевания.

Как уже отмечалось выше, вирус передаётся половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами, а также от матери — плоду. Вероятность выздоровления пациента зависит от формы заболевания. Острая форма гепатита В хорошо поддается лечению, хроническую – полностью вылечить практически невозможно.

Острый гепатит B развивается достаточно бурно, однако в 90% случаев заканчивается полным выздоровлением. В остальных же 10% он переходит в хроническую форму. При ней симптомы болезни могут быть невыраженными, а могут и вовсе отсутствовать.

«В мире зафиксировано порядка 8 млн человек, больных гепатитом В. Сегодня встречаются как лёгкие, так и молниеносные формы, в результате которых человек может погибнуть буквально за часы.

У 30 % заражённых гепатитом В формируется хроническая форма: она приводит к циррозу печени, а также гепатоцеллюлярному раку.

Она также страшна и тем, что человек буквально обречён на пожизненное лечение и учёт», — поясняет врач-инфекционист БУЗОО «Городская поликлиника № 14» Татьяна Нартымова.

Наиболее часто гепатит В выявляют у людей от 15 до 30 лет. К факторам риска заболевания относят:

Внутривенное потребление наркотиков
Частое посещение стоматологических кабинетов
Посещение маникюрных салонов, парикмахерских, салонов татуировок и пирсинга
Частое прибегание к использованию инъекционных лекарств, переливанию крови
Наличие большого количества половых партнеров
Проживание вместе с больными гепатитом B

Риск заболеть гепатитом значительно снижается после вакцинации против гепатита В.

«ОСТРАЯ» ПРАВДА

«Вопроса, прививаться или нет, сегодня вообще стоять не должно. Прививку нужно сделать обязательно. Так вы защитите себя и своих близких от этого заболевания как минимум на 5 лет», — отмечает Татьяна Нартымова.

Сегодня в сфере здравоохранения предпринимаются всевозможные меры, направленные на борьбу с заболеванием. В частности, чтобы спасти и уберечь омичей от пожизненного вирусного «заключения» в Омск на днях завезли вакцину против гепатита В.

Как ранее сообщал проект «Здоровье в Омске», объём партии вакцины составил порядка 56 тыс. доз. Прежде всего она предназначена для взрослого населения в возрасте от 18 до 55 лет. Поставить прививку можно уже сегодня бесплатно в поликлинике по месту жительства.

По данным специалистов Роспотребнадзора по Омской области, эффективность вакцинопрофилактики на лицо: среди детей до 17 лет, массовая иммунизация которых была закончена в 2007 году, в прошлом году не зарегистрировано ни одного случая заболевания гепатитом В. В целом с начала массовой вакцинации населения против гепатита В заболеваемость этой инфекцией снизилась в 7 раз.

Источник: http://55med.ru/articles/4155.html/

Излечим ли гепатит и всегда ли нужно его лечить?

Гепатит излечим, если под излечением подразумевать остановку воспалительных процессов в печени. К сожалению, не всегда возможно полностью устранить причину воспаления, а это может привести к повторному развитию воспаления.

Однако способы лечение гепатитов, вызванных разными причинами и вирусами, существенно отличаются.

Гепатит А

Организм большинства людей хорошо умеет бороться с вирусом гепатита А. Это заболевание не переходит в хроническую форму и в большинстве случаев не требует какого-либо специфического лечения. После выздоровления в организме формируется пожизненный иммунитет, препятствующий повторному заражению.

Но надежно защититься от заражения вирусом гепатита А можно с помощью прививки, которая входит во всероссийский календарь прививок. Для пациента она бесплатна. Чтобы сделать прививку за счет ОМС, нужно обратиться к участковому врачу.

Гепатит В

Справиться с вирусом гепатита В организму сложнее. Однако почти у 90% взрослых, инфицированных вирусом гепатита В, после острой фазы, которая протекает без ярко выраженных симптомов, наступает выздоровление и формируется пожизненный иммунитет. Тем не менее приблизительно в 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

У детей вероятность перехода гепатита В в хроническую форму в три раза выше, чем у взрослых. А если вирус попадет в организм ребенка, которому еще не исполнилось года, у него будет всего один шанс из десяти выздороветь самостоятельно.

Тем не менее вылечить хронический вирусный гепатит В — остановить воспалительный процесс, вызванный вирусом гепатита В, — можно. Для этого нужно снизить активность возбудителя заболевания.

К сожалению, из-за особенностей вируса гепатита В полностью удалить его из организма невозможно.

Но болезнь можно перевести в стадию ремиссии, когда наличие вируса в организме не только не будет негативно сказываться на состоянии печени, но позволит повернуть процесс вспять и снизить стадию фиброза.

Однако из-за того, что вирус остался в организме, болезнь может вернуться.
Таким образом, у лечения хронического вирусного гепатита В можно определить несколько целей: предотвратить прогрессирование поражения печени, снизить риск передачи инфекции и повысить качество жизни пациента.
Исходя из этого, лечение хронического вирусного гепатита В назначают при:
1) высокой активности вируса, определяющейся по большому количеству копий вируса в крови и высокому уровню АЛТ;
2) фиброзе выше 2-й стадии — при 4-й стадии фиброза лечение обязательно;

3) коинфекции, то есть наличии в крови вирусов гепатита С и/или D, ВИЧ и т.д.

Иногда при высокой вирусной нагрузке (большом количестве копий вируса в крови), чтобы снизить вероятность заражения ребенка при родах, лечение хронического вирусного гепатита В назначают даже беременным женщинам.

Однако далеко не всегда лечить гепатит В нужно прямо сейчас. Иногда, изучив результаты анализов, врач может сказать, что с лечением можно подождать.

Это нормально: вирус не очень активен, то есть его влияние на состояние вашего здоровья невелико.

Тем не менее, чтобы не пропустить момент активизации вируса и вовремя начать лечение, нужно регулярно контролировать его поведение и состояние печени.

Если по какой-то причине вы не лечите хронический вирусный гепатит В, помните, что вы являетесь носителем вируса и потенциальным источником заражения.

Нужно соблюдать простые меры предосторожности: иметь свои ножницы, щипцы и пилки для маникюра, зубную щетку, серьги и другие предметы гигиены, на которых потенциально может остаться ваша кровь, всегда использовать презерватив.

Вирус гепатита В не передается через объятия, поцелуи, кошачьи царапины и укусы комаров. Но лучше всего сделать всем близким прививку, это полностью защитит их от заражения.

Существуют два типа препаратов, которые различаются механизмом воздействия и сроками терапии.

Аналоги нуклеоз(т)идов связывают фермент, необходимый для копирования ДНК вируса гепатита В, препятствуя таким образом его размножению. К сожалению, предсказать длительность и эффективность лечения хронического вирусного гепатита В очень сложно. Оно может продолжаться год и более.

Другая проблема применения аналогов нуклеоз(т)идов — мутации. В колонии могут оказаться копии вируса, которые не чувствительны к препарату.

Естественный отбор приведет к тому, что постепенно под действием лекарства все чувствительные к нему варианты вируса будут уничтожены. Останутся только те, на которые препарат не сможет повлиять.

В такой ситуации продолжать лечение будет бессмысленно. Причем такая неудача может снизить эффективность лечения и другим препаратом.

Справедливости ради стоит отметить, что образование устойчивых (специалисты говорят «резистивных») к лечению мутаций характерно только для аналогов нуклеоз(т)идов первого поколения. При использовании современных препаратов вероятность возникновения устойчивых к лечению мутаций вируса гепатита В стремится к нулю. Однако предсказать заранее продолжительность лечения все равно невозможно.

Для лечения хронического вирусного гепатита В также применяют интерферон альфа. Это белок, выделяющийся клетками организма, в которые попадает инфекция.

Он запускает сразу несколько механизмов, препятствующих размножению вирусов, а также активизирует естественный механизм очищения организма от зараженных клеток.

Его действие комплексное и не ориентировано специфически на вирус гепатита или клетки, зараженные им. С этим связаны плюсы и минусы лечения интерферонами.

Из плюсов можно отметить отсутствие риска образования устойчивых к лечению мутаций вируса и прогнозируемые сроки.

Однако некоторые защитные механизмы, запускаемые интерфероном, губительны не для самого вируса, а для клетки, в которую он проник. А так как действие интерферона не ограничивается только клетками, зараженными вирусом гепатита В, иммунная система начинает искать и бороться с любой инфекцией, проникшей в организм.

А у любого человека есть с чем побороться. Поэтому лечение интерфероном, как правило, связано с большим количеством нежелательных явлений, в просторечии называемых «побочками», и далеко не всегда легко переносится пациентами. Некоторые даже вынуждены досрочно прерывать лечение, так и не дождавшись результата.

Подбор эффективного и безопасного препарата — сложный процесс. Невозможно назначить лечение удаленно, через интернет. Каждый пациент уникален. Рассматривая целесообразность и подбирая лечение, врач-гепатолог учитывает большое количество параметров нескольких анализов и инструментальных исследований. Только специалист может решить, нужно ли лечить гепатит прямо сейчас или нужно подождать.

Тем не менее существует надежный и безопасный способ на всю жизнь защитить взрослых и детей от заражения вирусом гепатита В. Можно совершенно бесплатно в рамках программы ОМС привиться от гепатита В — просто обратитесь к участковому врачу в своей поликлинике.

Гепатит С

Вирус гепатита С — также непростая задача для иммунной системы человека. Заболевание переходит в хроническую форму приблизительно у 70% инфицированных. Но в отличие от хронического вирусного гепатита В при гепатите С можно не только остановить воспалительный процесс в печени, но и полностью удалить из организма его причину — вирус гепатита С.

Еще совсем недавно хронический вирусный гепатит лечили исключительно интерфероном в сочетании с рибавирином.

Интерферон — специфический белок, выделяющийся в клетке, инфицированной каким-либо вирусом. Он активизирует сразу несколько механизмов, препятствующих размножению вируса, а также стимулирующих гибель зараженных клеток и очищение от них организма.

Рибавирин также препятствует размножению вирусов.

Однако оба препарата имеют широкий спектр действия и взаимодействуют с любыми зараженными клетками, а не только с инфицированными вирусом гепатита С. Некоторые защитные механизмы, инициируемые этими препаратами, приводят к гибели клеток, в которые проникли вирусы.

Поэтому стандартная терапия интерфероном и рибавирином, как правило, сопровождается различными побочными эффектами. Спектр и степень тяжести нежелательных явлений весьма широкие и существенно отличаются у разных пациентов. Бывает, что лечение проходит практически незаметно, а иногда его приходится прерывать досрочно.

Поэтому лечение должно проходить под контролем квалифицированного врача.

Но главный недостаток лечения гепатита С интерфероном в сочетании с рибавирином — низкая эффективность против самого распространенного вируса гепатита С первого генотипа.

Несколько лет назад в лечении хронического вирусного гепатита С был сделан впечатляющий прорыв: создана группа препаратов, препятствующих размножению именно вируса гепатита С и не взаимодействующих ни с другими вирусами, ни с организмом больного. Таким образом удалось существенно повысить эффективность лечения и снизить количество побочных явлений.

Есть три класса препаратов прямого противовирусного действия. Два из них вступают в реакцию со специфическими белками, которые используются для создания новых копий вируса гепатита С. Еще один — с белком, который вирус использует для проникновения в клетку.

Одновременное использование препаратов всех трех классов — так называемая 3D-терапия — позволяет очень эффективно бороться с заболеванием, так как блокирует размножение вируса в инфицированных клетках и препятствует заражению здоровых. Но можно использовать и два.

Такие препараты есть у всех фармкомпаний, разрабатывающих лекарства от хронического вирусного гепатита С. Некоторые находятся на стадии клинических исследований, некоторые уже доступны врачам и пациентам. В России пока можно купить препараты только двух производителей. К концу 2015 года должен быть зарегистрирован еще один.

Но это не значит, что стандартная терапия интерфероном и рибавирином больше не используется. Зарегистрированные сейчас препараты прямого действия эффективны для вируса гепатита С первого и четвертого генотипов. Это приблизительно половина инфицированных. Для второго и третьего генотипов используется стандартная терапия. Благо она показывает достаточно хорошую эффективность — до 80%.

Но уже сейчас в некоторых странах есть возможность лечиться комбинацией двух препаратов разных производителей, которая эффективна для всех генотипов. А недавно в США была подана заявка на регистрацию «волшебной таблетки» — комбинированного препарата, которым можно всего за три месяца вылечить хронический гепатит С, вызванный вирусом любого генотипа.

Резонно встает вопрос: лечиться сейчас, препаратами, которые доступны в России, или ждать «волшебную таблетку»? Точную рекомендацию вы получите только на приеме у врача-инфекциониста или гепатолога после анализов и инструментальных исследований. Но если он скажет, что с лечением можно подождать, то это нормально. Значит, ваша печень в хорошем состоянии и активность вируса невысока.

В большинстве случаев хронический вирусный гепатит не скоротечное заболевание. Если не нагружать печень дополнительно алкоголем, гепатоксичными лекарственными препаратами, жирной пищей и пр., вирус гепатита С может не оказывать негативного влияния на печень на протяжении длительного времени.

Задуматься о срочном лечении хронического вирусного гепатита С нужно больным с высокой степенью фиброза (3-й и выше), инфицированным вирусом гепатита В и/или ВИЧ, а также с выраженными внепеченочными проявлениями.

Еще один случай: если вы планируете завести ребенка. Внутриутробно ребенок заразиться не может, но есть небольшой риск инфицирования при родах. Поэтому лучше вылечиться до беременности.

Если по какой-то причине вы не лечите хронический вирусный гепатит С, помните, что вы являетесь носителем вируса и потенциальным источником заражения.

Вирус гепатита С не передается через объятия, поцелуи, кошачьи царапины и укусы комаров.

Не забывайте также раз в полгода сдавать анализы и заходить к вашему лечащему врачу проконтролировать состояние печени, чтобы не пропустить момент активизации вируса.

К сожалению, к вирусу гепатита С иммунитет не формируется. То есть, вылечившись, можно заразиться снова. Поэтому не существует прививки, способной защитить от заражения вирусом гепатита С, как это возможно в случае гепатитов А и В. Так что для этого заболевания доступны только поведенческие способы профилактики: не попадать в ситуации, чреватые заражением.

Источник: http://o-spide.ru/gepatity/izlecim-li-gepatit-i-vsegda-li-nuzno-ego-lecit