Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Чтобы не допустить повышения уровня холестерина, нужно вести здоровый образ жизни. Для тех, кому одной профилактики уже недостаточно, медики изобрели препарат Липтонорм.

Он входит в группу статинов, которые запускают биохимические реакции за счет подавления активности ферментов печени. Это приводит к понижению внутриклеточной концентрации холестерина и активизации ЛПНП-рецепторов. В итоге ускоряется распад «плохого» холестерина, но не в ущерб «хорошему».

Препарат продается по рецепту, цена Липтонорма варьируется в диапазоне 180-350 руб. за упаковку.

Показания

Липтонорм используется для лечения:

1. Первичной гиперхолестеринемии;
2. Гетеро- и гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии (в комплексе с диетическим питанием);
3. Смешанной гиперлипидемии.

Схема применения

В инструкции по применению Липтонорма указано, что вначале нужно перейти на диетическое питание. Его цель — понизить содержание липидов в крови до определенного уровня. Диету нужно выдержать до завершения терапевтического курса.

Лекарство следует пить раз в день в определенное время, вне зависимости от еды. Дозировка для начала — 10 мг (принимают за раз). Затем врач при необходимости корректирует суточную дозу, оценивая содержание ЛПНП в крови, но делать это можно не чаще 1 раза в 4 недели. Предельно допустимая доза на день — 80 мг.

В инструкции к Липтонорму также указано, что при нарушенных функциях печени выведение лекарства замедляется, поэтому доктор должен постоянно отслеживать показатели работы органа.

Если выявляются серьезные патологические изменения, дозировку сразу уменьшают или прекращают терапию.

Противопоказания

Случаи, когда Липтонорм категорически нельзя использовать:

• Непереносимость компонентов;
• Активные стадии болезней печени;
• Чрезмерная активность печеночных трансаминаз невыясненного генеза;
• Недостаточность печени;
• Цирроз;
• Несовершеннолетний возраст.

С осторожностью, но все же назначают Липтонорм в таких случаях, как:

• Наличие болезней печени в анамнезе;
• Эндокринные и метаболические патологии;
• Гипотония;
• Сепсис;
• Травмы;
• Алкоголизм.

В этих случаях прием препарата проводится только под строгим контролем специалиста.

Беременность и лактация

Беременным и кормящим женщинам запрещено пить таблетки Липтонорм. Нельзя принимать препарат, если не используются надежные способы контрацепции. Лечение прекращают минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Состав и форма выпуска

Липтонорм представляет собой таблетки с оболочкой по 10 и 20 мг. На вид они белые, круглые и выпуклые с каждой стороны.
Действующее вещество — аторвастатин. Вспомогательными компонентами являются карбонат кальция, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллы целлюлозы, стеарат магния, лактоза, кроскармеллоза, диоксид титана и полиэтиленгликоль.

  Инструкция по применению Лескола форте, его аналоги и отзывы

Побочные явления

Производитель Липтонорма предупреждает, что нежелательные эффекты могут затронуть разные органы и системы.

Нежелательные реакции, связанные с органами чувств:

• Звон в ушах;
• Кровоизлияние в глаза;
• Изменения вкуса (вплоть до утраты);
• Глаукома;
• Головная боль;
• Нарушение аккомодации;
• Паросмия;
• Сухость конъюнктивы.

Не исключены побочные реакции со стороны ЦНС. Среди них:

• Бессонница;
• Сонливость;
• Потеря памяти;
• Парестезии;
• Эмоциональная неустойчивость и депрессии;
• Астения;
• Периферическая нейропатия;
• Паралич лицевого нерва;
• Гиперкинезы;
• Ночные кошмары;
• Атаксия;
• Обмороки.

Некоторые пациенты испытывают проблемы с сердцем и сосудами. У них появляются такие симптомы, как:

• Боль за грудиной;
• Сердцебиение; 
• Повышенное или пониженное давление;
• Вазодилатация;
• Флебит;
• Мигрени;
• Стенокардия;
• Аритмия.

Есть риск нарушения кроветворения, что влечет за собой:

• Тромбоцитопению;
• Анемию;
• Лимфаденопатию.

Возможны расстройства системы пищеварения:

• Тошнота с рвотой;
• Запоры или диарея;
• Печеночные колики;
• Боль в животе и вздутие;
• Нарушения аппетита;
• Глоссит;
• Кровоточивость десен;
• Гастралгия;
• Холестатическая желтуха;
• Стоматит;
• Хейлит;
• Изжога и отрыжка;
• Сухость, эрозии и язвы во рту;
• Гепатит;
• Гастроэнтерит,
• Язва 12-типерстной кишки;
• Панкреатит;
• Дисфагия;
• Ректальные кровотечения.

Иногда наблюдаются побочные реакции со стороны мочеполовой сферы:

• Периферические отеки;
• Нефрит;
• Урогенитальные инфекции;
• Дизурия (включая задержку и недержание мочи);
• Кровотечения из влагалища;
• Снижение полового влечения;
• Нарушения эякуляции;
• Импотенция.

Возможные дерматологические реакции:

• Перхоть и облысение;
• Потливость;
• Экзема;
• Ксеродермия;
• Экхимозы;
• Петехии.

Возможные побочные явления со стороны опорно-двигательного аппарата:

• Артрит;
• Рабдомиолиз;
• Миозит;
• Судороги;
• Миалгия;
• Гипертонус мышц;
• Миопатия;
• Тендосиновит;
• Бурсит;
• Контрактуры суставов.

Есть жалобы на аллергические реакции:

• Кожный зуд;
• Высыпания на коже;
• Контактный дерматит;
• Лицевые отеки;
• Крапивницу;
• Отек Квинке и анафилактический шок;
• Фотосенсибилизацию;
• Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• Мультиформную экссудативную эритему.

Негативные реакции, связанные с дыхательной системой:

• Ринит;
• Бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Пневмония;
• Носовое кровотечение;
• Диспноэ.

Есть вероятность развития мастодинии, гинекомастии, обострения подагры и набора веса.

У менее 2% больных изменяются лабораторные показатели и фиксируются:

• Щелочная фосфатаза;
• Повышение АЛТ и креатинфосфокиназы в сыворотке крови;
• Гипер- и гипогликемия;
• Альбуминурия.

Передозировка

Нельзя превышать рекомендованные дозировки. В таких случаях побочные явления могут резко усилиться.

Антидота не существует. При передозировке Липтонормом показано симптоматическое лечение. Нужно поддержать жизненно важные функции организма и предотвратить дальнейшее всасывание лекарства. Для этого больному следует промыть желудок, дать ему активированный уголь. Гемодиализ проводить бесполезно, он не приносит эффекта.

Если есть причины подозревать, что разовьется острая недостаточность почек в связи с рабдомиолизом, прием Липтонорма требуется сразу прекратить.

Условия хранения

Держать средство в сухом и затемненном месте, где прохладно (менее +25 градусов). Беречь от маленьких детей.

Срок годности

2 года с даты производства.

Условия продажи

Нужен рецепт от врача.

Аналоги

Есть ряд аналогов Липтонорма с тем же активным компонентом. К ним относятся:

1. Аторвастатин;
2. Аторвастатин-ТЕВА;
3. Торвакард;
4. Липримар.

Эти препараты также выпускаются в форме таблеток. Разброс цен на аналоги Липтонорма довольно существенный. Самые дешевые — Аторвастатин и Аторвастатин-ТЕВА, их можно приобрести по цене от 110-120 руб. Средняя стоимость Торвакарда — от 280 руб. Самый дорогой — Липримар, одна упаковка этого препарата обойдется минимум в 730 руб.

Отзывы

Многочисленные отзывы о Липтонорме указывают на то, что в самом начале лечения препарат иногда вызывает чувство дискомфорта в желудке. Этот побочный эффект вскоре проходит, а через несколько недель анализы показывают снижение уровня холестерина в крови.

Судя по отзывам худеющих о Липтонорме, этот препарат часто назначают диетологи в рамках комплексного лечения лишнего веса и проблем с обменом веществ.

Валерий, Саратов: У меня вся семья болеет гомозиготной гиперхолестеринемией. Я уже лечился многими препаратами, но сейчас остановился на Липтонорме. Судя по анализам и по личным ощущениям, эти таблетки хорошо помогают. Я принимал препарат в несколько курсов, которые длились по паре месяцев. Пил по 80 мг 1 раз в день. Это максимальная доза, но врач сразу сказал, что ее обычно и назначают при моем заболевании. Сейчас холестерин у меня в норме. Теперь главное — не начать снова курить и есть жирное, хотя удержаться мне сложно.
Инга, Москва: Я обратилась к диетологу, потому что никак не могла похудеть. Сдала анализы, а потом выяснилось, что у меня сильно завышенный холестерин. Диетолог объяснила, что мы всей семьей питаемся неправильно. Отсюда и избыточный холестерин, и полнота, и другие проблемы со здоровьем. Мне назначили Липтонорм. Буквально через несколько дней появилось чувство бодрости. Потом оно, правда, сменилось небольшой болью в животе. Врач изменила дозу препарата — и все прошло. Сейчас я соблюдаю диету, регулярно хожу на обследования в больницу. Холестерин потихоньку снижается, вес тоже уходит. Чувствую себя гораздо лучше, какая-то легкость появилась.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/liptonorm.html

Липтонорм: инструкция по применению, аналоги, предостережения, отзывы

Липтонорм — медикаментозное средство, которое назначают при высоких показателях концентрации холестерина. Повышение холестерина приводит к различным неприятным последствиям, одним из наиболее опасных среди которых является атеросклероз.

Препарат относится к статинам, поэтому врачи назначают его с особой осторожностью. Перед приемом Липтонорма пациенту необходимо изучить инструкцию по применению, цены, отзывы.

(!) Препарат не следует путать с биологически активной добавкой Липонорм. Лекарства и БАДы — два разных, не взаимосвязанных понятия.

Состав и лекарственная форма

Основной активный компонент Липтонорма — Аторвастатин кальций тригидрат в форме кальциевой соли. К числу его вспомогательных составляющих относятся:

• углекислый кальций;
• Твин 80;
• МКЦ
• пищевые добавки Е463 и Е572;
• кроскармеллоза натрия;
• лактоза;
• очищенная вода.

Липтонорм производится в таблетированной форме. Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг или 20 мг выпускаются в количестве 7, 10, 14, 20, 28 или 30 шт.

Показания к применению

Лекарство назначается при повышении холестерина. Его действие направлено на угнетение липидного содержимого в крови. Липтонорм должен применяться в той дозировке, которую приписал врач.

Препарат Липтонорм отличается широким спектром действия. Лекарственное средство оказывает гиполипидемический и антиатеросклеротический эффект. Гиполипидемическое действие лекарства Липтонорм заключается в том, что его активное вещество способствует ингибированию содержания холестерина и удалению частиц ЛПНП из плазмы крови.

Антиатеросклеротический эффект основывается на том, что препарат способен подавлять разрастание клеток в сосудах и понижать содержимое липидных компонентов крови. Благодаря широкому спектру действия препарат следует назначать при следующих заболеваниях:

• генетической предрасположенности к избытку липидного содержимого;
• дислипидемии;
• гетеро — или гомозиготной форме гиперхолестеринемии семейного типа.

Липтонорм не следует путать с препаратом для похудения Липонорм. Кроме того, что последний является БАДом, он продается только в капсулах.

Противопоказания

Вероятность возникновения побочных реакций и нежелательных последствий зависит от соблюдения пациентом правил применения лекарства.  Если у больного присутствует, как минимум, одно противопоказание, врач прибегает к замене медикамента. Липтонорм запрещено применять при:

1. Активных формах болезни печени, включая хронический гепатит.
2. Печеночной недостаточности.
3. Других нарушениях функциональности печени, к примеру, циррозе.
4. Активизации отдельных печеночных ферментов.
5. Возможном возникновении миопатии.
6. Гиперчувствительности к действующим веществам.
7. Почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза.

В инструкции к Липтонорму также содержится описание относительных ограничений к применению. Врачи рекомендуют соблюдать особую осторожность при гнойных инфекциях крови(сепсисе), неконтролируемых судорогах, нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических расстройствах.

Побочные эффекты

Если пациент намеренно игнорирует противопоказания или превышает приписанную дозу таблеток, его может коснуться риск возникновения побочных эффектов. Несоблюдение правил терапии может вызвать поражение следующих систем и органов:

1. ЦНС. Основными проявлениями сбоя работы нервной системы являются головокружение и нарушение сна. В единичных случаях у пациентов наблюдаются такие симптомы, как кошмары, астения, атаксия, паре- и гиперестезия, приводящие к затяжной депрессии.
2. Органов чувств. Признаками нарушения их функциональности считаются кровоизлияние в глазном яблоке, дефицит увлажнения конъюнктивы, отсутствие каких-либо ощущений при приеме пищи, утрата способности к определению запахов.
3. Мочеполовой системы. Урологическое и вагинальное инфицирования, проблемы мочеиспускания, развитие острой почечной недостаточности на фоне терапии, понижение потенции — наиболее распространенные побочные реакции во время лечения Липтонормом.
4. Лимфатической системы. Медикаментозный курс лечение может спровоцировать развитие болезней крови — лимфаденопатии, малокровия или тромбоцитопении.
5. Органов пищеварительного тракта. Несоблюдение правил дозировки таблеток согласно инструкции приводит к развитию заболеваний ЖКТ и печени, которые проявляются вздутием, урчанием, рвотным рефлексом, печеночной коликой, и даже гепатитом.
6. Сердечно-сосудистой системы. У пациентов может наблюдаться артериальная гипертензия, стенокардия, сжатие грудной клетки.
7. Покровной системы. К числу возможных дерматологических или аллергических реакций относятся высыпания, зуд, себорея, экземы, редко — крапивница или анафилактический шок.

Инструкция по применению

Липтонорм — представитель группы медикаментозных средств, применяемый при терапии избыточного уровня липидного баланса.

Аторвастатин — базовый активный компонент, оказывает сильный гиполипидемический эффект, то есть способствует снижению липидного содержимого в крови.

Его содержимое в крови повышается примерно через 1 часа после применения. В утреннее время этот показатель порядка 30% выше чем вечернее.

Прием лекарства не зависит от поступления пищи в организм. Единственное условие, которое способствует повышению  эффективности от применения лекарства — ежедневный прием таблеток в одинаковое время. Пациенту нельзя превышать норму — 10 мг в сутки. Превышение суточной дозировки может нанести существенный вред здоровью и спровоцировать нежелательные реакции.

Перед началом терапии врачам следует контролировать функцию печени. Специалисты рекомендуют соблюдать осторожность и регулярно посещать врача для контроля за функцией печени на протяжение первых 3 мес.

после начала лечения. Коррекцию дозы можно проводить спустя несколько недель после начала лечения, но не чаще, чем 1 раз в месяц. Во время его приема  врачи должны каждые 6 мес.

контролировать изменения ферментного баланса.

Согласно условиям использования, таблетки необходимо хранить в прохладном месте. Допустимые температурные показатели в этом помещении +25 градусов.

Использование во время беременности

Активное вещество лекарства запрещено применять пациенткам во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в силу возможного отрицательного влияния на организм новорождённого малыша.  Если пациентка планирует беременность, от него лучше отказаться за несколько месяцев. Женщинам на время терапии Липтонормом нельзя пренебрегать контрацепцией.

Детям

В числе других противопоказаний — детский и подростковый возраст. Сведения о лечении детей препаратом до теперешнего момента отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинированное применение с другими веществами должно осуществляться исключительно после консультации с профильным специалистом. Так, например, параллельное употребление алкоголя с Аторвастатином может спровоцировать неприятные последствия.

При комбинированном применении с Дигоксином, концентрация Дигоксина в плазме крови меняется в сторону возрастания. Кроме этого, возрастает риск развития миопатии. Концентрация Аторвастатина в плазме крови увеличивается также в сочетании с антагонистами Са.

Цена препарата

Цена препарата Липтонорм определяется несколькими критериями — количеством блистеров в упаковке, дозировкой и т.д. В среднем, таблетки  в дозировке 10 мг можно купить в аптеке за 200-250 руб. Стоимость пачки из 28 шт. по 20 мг составляет 400-500 руб.

В Украине цена лекарства в дозировке 20 мг — 250-400 грн.

Аналоги Липтонорм

Несмотря на то, что Липтонорм является высокоэффективным лекарственным препаратом, он подходит не всем больным. Гиперчувствительность к отдельному компоненту лекарства и завышенная стоимость являются двумя основными причинами его замены на более дешевый аналог.

К числу аналогов Липтонорма относятся следующие медикаменты:

• Аторвастатин;
• Аторвастатин-Тева;
• Торвакард;
• Липримар;
• Аторис;
• Вазатор.

Отзывы об использовании

Отзывы о его использовании свидетельствуют о том, что врачи часто назначают препарат пациенту без подробных разъяснений об особенностях его приема и возможных побочных действиях.

Тамара, Москва: «В первые дни после начала приема таблеток у меня начались боли в желудке, потом урчания в животе, а еще через несколько дней — тошнота и рвота. Я никаким образом не связывала эти проявления с приемом Липтонорма.

Поскольку я с детства страдаю расстройствами желудочно-кишечного тракта при малейшем изменение своего рациона, то я сразу же обратилась к гастроэнтерологу. Благодаря врачу я поняла, что стало причиной дискомфорта в животе, но меня до сих пор волнует вопрос.

Почему мой диетолог не предупредил меня о возможных последствиях?»

Екатерина, Новосибирск: «Мой лишний вес со мной с подросткового возраста, но только к 30 годам я решила заняться собой и выяснить причину своей проблемы. Лабораторные исследования показали, что дело в повышенном холестерине и диетолог назначил мне Липтонорм.

В первый же день у меня поднялось давление до 150.На следующий день с утра давление было в норме, но после обеда оно опять подпрыгнуло до 160. После этого я решила перечитать инструкцию и в конце концов поняла, в чем дело. Мое повышенное давление — это побочное действие лекарства.

Давление перестало повышаться только спустя 5 дней после начала терапии».

Резюмируя все вышеперечисленные отзывы о применении таблеток Липтонорм, следует сделать вывод о необходимости консультации с врачом перед их употреблением.

Во — первых, это связано с тем, что препарат относится к группе статинов, способных противодействовать повышению уровня холестерина.

Как известно, назначение или отмена любого гормонального средства может осуществляться только профильным специалистом.

Во-вторых, препарат имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов со стороны ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем. Специалист должен назначить дозировку, разъяснить все особенности применения, а также проинформировать пациента о возможных осложнениях.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/liptonorm

Липтонорм – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Главная Холестерин Cписок статинов

Липтонорм – индийский аналог аторвастатина. Препарат назначается для понижения уровня холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов. Согласно инструкции нормализация продуктов жирового обмена тормозит прогрессирования атеросклероза, а вместе с ним ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта, некроза конечностей.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Липтонорм».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Липтонорма – аторвастатин. Его дополняют вспомогательные вещества: карбонат кальция, целлюлоза, молочный сахар, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармелоза, стеарат магния, диоксид титана, полиэтиленгликоль.

Липтонорм – это таблетки белого цвета, круглые, на изломе белые. Выпускается две вариации препарата с содержанием действующего вещества 10 или 20 мг.

Фармакологическое действие

Аторвастатин относится к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент необходим организму для синтеза холестерина. Молекула Липтонорма похожа на него по структуре. Клетки печени принимают ее за фермент, включают в реакцию образования холестерина – она останавливается. Ведь свойства аторвастатина не идентичны ГМГ-КоА-редуктазе.

Уровень холестерина падает. Для компенсации его дефицита организм начинает расщеплять содержащие ЛПНП молекулы, что приводит к уменьшению их концентрации. Дополнительным источником холестерина служат периферические ткани. Для транспортировки стерола необходимы «хорошие» липопротеины высокой плотности. Соответственно их количество растет.

Снижение общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов замедляет прогрессирование атеросклероза. Поскольку избыток продуктов жирового обмена обладает способностью скапливаться на поверхности сосудов.

Когда отложение приобретает значительные размеры, оно частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Атеросклероз сердечных сосудов приводит к инфаркту, мозга – инсульту, конечностей – образованию трофических язв, некрозу стоп.

Эффективность аторвастатина сводится к нулю, если человек не соблюдает диету, направленную на снижение уровня холестерина. Организм не тратит собственные ресурсы на покрытие дефицита стерола, ведь он поступает с пищей.

Уровень холестерина начинает нормализироваться через 2 недели с начала приема таблеток. Максимальный эффект достигается через 4 недели.

Метаболиты аторвастатина выделяются с желчью, которая вырабатывается печенью. При недостаточности органа этот процесс затрудняется. Поэтому при патологиях печени препарат назначают осторожно.

Липтонорм: показания к применению

Согласно инструкции по применению Липтонорма препарат назначают как дополнение диетотерапии при:

• первичной гиперхолестеринемии;
• смешанной гиперлипидемии;
• гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемии как дополнение к диетотерапии;

Применение аторвастатина помогает снизить риск инсульта, инфаркта у больных с ишемической болезнью сердца. Кроме того, пациенты, принимающие Липтонорм реже требуют проведения шунтирования, стентирования, госпитализации с сердечно-сосудистыми проблемами.

обзор хороших и дешевых препаратов для снижения холестерина

Способ применения, дозировка

До начала лечения Липтонормом, а также на протяжении всего курса пациент должен соблюдать диету.

Таблетки принимают один раз/день, без привязки к еде, но обязательно в одно и то же время. Рекомендуемая начальная доза 10 мг. Далее дозировку подбирают индивидуально, учитывая динамику изменений уровня холестерина, ЛПНП.

Коррекцию дозировки проводят не чаще чем 1 раз/4 недели. Максимально допустимая дозировка – 80 мг.

При слабой реакции организма на прием аторвастатина, пациенту выписывают более мощный статин или дополняют назначение другими лекарствами, понижающими холестерин (секвестранты желчных кислот, ингибиторы всасывания холестерина).

При печеночной недостаточности назначение Липтонорма должно сопровождаться контролем показателей работы органа. Если они значительно превышают норму, препарат отменяют или назначают пониженную дозировку.

Противопоказания, побочные эффекты

Липтонорм противопоказан людям, имеющих чувствительность к аторвастатину, лактозе, любому компоненту препарата или аналога. Таблетки противопоказаны при:

• острых заболеваниях печени;
• повышении АЛТ, ГГТ, АСТ более чем в 3 раза;
• тяжелых инфекциях;
• циррозе;
• детям до 18 лет.

Будущим мамам, кормящим женщинам Липтонорм не назначают. Если зачатие планируется, прием медикамента приостанавливают минимум за месяц до этой даты. При внеплановой беременности необходимо прекратить прием препарата, а затем сразу обратится к врачу. Он расскажет о возможных рисках для плода, а также предложит варианты действий.

Большая часть пациентов легко переносит препарат. Побочные эффекты если есть, то слабые, исчезающие через небольшой промежуток времени. Но возможно менее оптимистическое развитие событий.

Инструкция Липтонорма предупреждает о следующих побочных эффектах:

• Нервная система: часто бессонница, головокружение, редко – головная боль, недомогание, сонливость, кошмары, амнезия, снижение/усиление чувствительности, периферическая невропатия, эмоциональные всплески, нарушение координации, паралич лицевого нерва, потеря сознания.
• Органы чувств: двоение в глазах, ушной звон, сухость слизистой глаза, глухота, глаукома, извращение вкуса.
• Сердечно-сосудистая система: часто – боли в груди, редко мигрень, ощущаемое сердцебиение, гипотензия или гипертензия, аритмия, стенокардия, флебит.
• Дыхательная система: часто – бронхит, ринит; редко – пневмония, бронхиальная астма, носовое кровотечение.
• Пищеварительная система: тошнота, изжога, запор или понос, боли в животе, газы, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, расстройства глотания, рвота, стоматит, воспаление пищевода, языка, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, кровоточивость десен.
• Опорно-двигательный аппарат: часто – артрит; редко – судороги мышц ног, бурсит, суставные боли, миозит, миопатия, миалгия, рабдомиолиз, повышенный тонус мышц.
• Мочеполовая система: часто – мочеполовые инфекции, периферические отеки; редко – дизурия, воспаление почек, вагинальное кровотечение, воспаление придатков семенников, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.
• Кожные покровы: алопеция, повышенное потоотделение, экзема, перхоть, точечные кровоизлияния.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, контактный дерматит, крапивница, реакция гиперчувствительности, фотосенсибилизация, анафилаксия.
• Лабораторные показатели: высокий/низкий сахар, увеличение КФК, ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ, анемия, тромбоцитопения.
• Прочие: увеличение массы тела, гинекомастия, обострение подагры.

Чаще других от побочных эффектов страдают курящие люди, алкоголики, больные диабетом, недостаточностью щитовидной железы, заболеваниями печени, гипотоники.

Приостановите прием Липтонорма, а также свяжитесь с лечащим врачом при возникновении:

• сильных необъяснимых болей или слабости в мышцах;
• повышении температуры;
• судорогах.

статины, что это такое польза и вред

Взаимодействие

Возможна реакция препарата со следующими лекарствами:

• антациды (омепразол, алмагель);
• дигоксин;
• эритромицин, кларитромицин;
• ингибиторы протеаз;
• некоторые оральные контрацептивы;
• фибраты;
• варфарин;
• итраконазол, кетоконазол.

Цена

Препарат не продается аптеками России. У него истек срок регистрационного свидетельства. Цена Липтонорма на момент исчезновение из продажи составляла 284 рубля за 10 мг упаковку, 459 рубля за 20 мг.

Аналоги

Отсутствие в аптеках Липтонорма не проблема. Существует немало аналогов препарата с тем же действующим веществом. Вы можете спросить в аптеках:

• Аторис;
• Анвистат;
• Атомакс;
• Атор;
• Тулип;
• Аторваститин-ОВL;
• Аторвастатин-Тева;
• Аторвастатин МС;
• Аторвастатин Авексима;
• Аторвокс;
• Вазатор;
• Липофорд;
• Липримар;
• Новостат;
• Торвас;
• Торвалип;
• Торвакард;
• Торвазин.

Кроме вышеперечисленных препаратов, можно подобрать аналоги Липтонорма по механизму действия:

• симвастатин – 144-346 руб.;
• ловастатин – 233-475 руб.;
• розувастатин – 324-913 руб.;
• флувастатин – 2100-3221 руб.

Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому всегда советуйтесь с врачом перед сменой препарата.

рецепты и методы снижения холестерина народными средствами

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

Липтонорм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывыСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/liptonorm

Аналоги лекарства Липтонорм

Аторвастатин Распечатать список аналогов Аторвастатин (Atorvastatin) Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА редуктазы ингибитор Таблетки покрытые оболочкой

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пьюга), беременность, период лактации.

C осторожностью.

Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия

• Со стороны нервной системы: чаще 2% – бессонница, головокружение; реже 2% – головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.
• Со стороны органов чувств: реже 2% – амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
• Со стороны ССС: чаще 2% – боль в груди; реже 2% – сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.
• Со стороны системы кроветворения: реже 2% – анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.
• Со стороны дыхательной системы: чаще 2% – бронхит, ринит; реже 2% – пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.
• Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% – тошнота; реже 2% – изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% – артрит; реже 2% – судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% – дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% – алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции: реже 2% – кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% – гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% – увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Применение и дозировка

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Особые указания

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза.

Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Взаимодействие

1. При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

2. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).
3. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

4. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.
5. Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

6. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Отзывов о лекарстве Липтонорм: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Липтонорм, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=4518

Липтонорм в Москве

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза.

Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.

Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.

Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

• Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.
• Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.
• Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая — около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие «первого прохождения» через печень, преимущественно в месте действия.

1. Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.
2. T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.
3. Связывание с белками плазмы составляет 98%.
4. Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.
5. Показания
6. Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона); дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;

Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии.

• Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Со стороны нервной системы: > 1% — бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.
• Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.
• Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.
• Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.
• Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
• Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь. Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект — в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

1. Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
2. Со стороны эндокринной системы: < 1% - гинекомастия, мастодиния.
3. Со стороны обмена веществ: < 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

• Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.
• Противопоказания к применению
• Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы); повышенная чувствительность к аторвастатину.
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение у детей

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, меры, направленные на поддержание жизненноважных функций организма. Специфический антидот неизвестен.

1. При появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза препарат следует немедленно отменить.
2. Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.
3. Лекарственное взаимодействие
4. При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
5. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.
6. При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.
7. При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.
8. При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию аторвастатина примерно на 35%.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.

При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

• Условия отпуска из аптек
• Препарат отпускается по рецепту.
• Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: заболевания печени в активной стадии.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

1. Применение у пожилых пациентов
2. Особые указания
3. C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы Липтонорма не требуется.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

• Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
• Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.
• У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.
• С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/liptonorm