МБТ туберкулез – что это такое, в чем опасность? Все инфекционные заболевания, возникающие в организме человека, появляются благодаря негативному воздействию патогенной микрофлоры.
Именно она поражает жизненно важные органы и системы человека при помощи опасных для здоровья микроорганизмов, что грозит неприятными последствиями для пациента.
Сегодня медицина выявила большое количество микробов, бактерий и вирусов, способных нанести человеку опасность и развить серьезные заболевания, не многие из которых поддаются быстрому и эффективному лечению. Многим интересен вопрос — что такое МБТ и как проводится расшифровка этой аббревиатуры.
МБТ – это патогенные микроорганизмы, которые относятся к виду микобактерий, опасных для здоровья человека. По-другому назвать такие микроорганизмы можно, как палочка Коха. Данное семейство было выявлено еще в 1882 году известным в то время ученым Робертом Кохом.
Палочка Коха сегодня встречается практически повсеместно, включая живые организмы (человек, животные). Важно заметить, что эти микобактерии вызывают туберкулез органов дыхания, почек, печени, тканей и иных систем организма. Заражение человека происходит несколькими путями – воздушно-капельный, бытовой, контактный и через кровь.
Сегодня туберкулез считается наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у 1/5 населения планеты.
МБТ относится к прокариотам, у которых отсутствует ядро. Исходя из этого, можно отметить, что микобактерии считаются довольно живучими, что затрудняет лечение пациента. Из-за элементов динамики МБТ они способны мутировать для того, чтобы выжить.
В основном мутация возникает при:
- Резкой смене среды, к примеру, из легких человека в воздушные потоки или на бытовые приборы.
- Неправильном соблюдении лечения, где приема одного или двух лекарственных препаратов недостаточно для того, чтобы полностью уничтожить патогенных микроорганизмов.
- Ведении нездорового образа жизни и злоупотреблении опасными для здоровья привычками.
В таком случае МБТ начинает мутировать, приспосабливаясь к новым условиям.
Важно: мутированную палочку Коха уничтожить и вывести из организма достаточно трудно, так как в процессе ее изменения клеточная и наружная оболочка становятся более плотными, что усугубляет лечение и не дает уничтожить бактерию изнутри.
Поэтому врачи советуют лечить туберкулез по мере обнаружения первых симптомов, пока микроорганизмы не привыкли к «своему месту жительства» и не начали в нем активно развиваться.
Важно: из-за своего строения и защитных функций лечение туберкулеза легких и других органов осуществляется на протяжении 2-6 месяцев.
Именно за это время МБТ становится неактивной.
Однако если лечение будет прервано, палочка Коха вновь начнет размножаться в организме человека, а именно в полости легких, при этом, у нее уже будет устойчивость к ранее используемым лекарственным препаратам.
Если лечение и вовсе не будет оказано в короткий срок, уже через 1-1,5 месяца активного пребывания бактерий в полости легких у человека наступит отказ легких, что приведет больного к смерти.
Особенности МБТ
Некоторые ученые сравнивают МБТ с грибами, так как им тоже требуется потребление кислорода для развития оксидазных систем. Клетки бактерий обладают уникальными свойствами – спирто- и кислотоустойчивостью, что помогает им выжить практически в любой среде обитания.
В среднем микобактерии живут около 7 лет в благоприятных условиях. В зависимости от места жительства этот срок может увеличиваться и уменьшаться.
Важно заметить, что палочка Коха обитает практически в любой среде:
- вода;
- внутренние органы и системы человека;
- воздух;
- животные;
- личные вещи;
- бытовые приборы;
- помещение, в котором живет больной.
Важно: палочка Коха – неподвижная бактерия, которая не имеет способности образовывать споры и капсулы.
Поэтом при попадании в организм человека ей необходимо пройти инкубационный период, чтобы полностью обжиться в новых условиях обитания и начать создавать колонии (размножение).
Врачи утверждают, что колонии появляются в полости легких или бронхов через 35-55 дней после заражения, поэтому если обнаружить заболевание в короткий срок, палочку Коха удастся нейтрализовать.
Колонии, создаваемые МБТ, обладают цветом слоновой кости, поэтому при проведении рентгена или флюорографии эти новообразования можно легко заметить в полости легких.
Если такие колонии оранжевого или розового цвета, значит, размножение микобактерий произошло давно – это требует более тщательного ухода за больным и скорого лечения.
В основном такие колонии имеют шершавую поверхность, однако не исключено, что она будет морщинистой или слизистой. Это напрямую зависит от здоровья инфицированного и срока проведения бактерии в организме человека.
Самостоятельно уничтожить скопление туберкулезных палочек невозможно, так как для полного их удаления требуется долгое время принимать лекарственные препараты, которые в полной мере уничтожат МБТ.
Из чего состоит МБТ
Клетки бактерии состоят из:
- ядерная субстанция, которая наделена лишь одной клеткой ДНК (кольцевая);
- цитоплазма, в которой содержатся гранулы, помогающие МБТ существовать и активно размножаться;
- мембрана, защищающая клетки и иные составляющие бактерий;
- клеточная стенка – она имеет в составе специальный воск, защищающий палочку Коха от негативного влияния внешней среды и лекарственных препаратов (именно она обеспечивает безопасность бактерии, создает ей форму и размер, а также проводит химическую защиту).
При размножении клеточные стенки палочки Коха становятся немного тоньше, поэтому в это время уничтожить возбудителя туберкулеза несколько проще.
Также нельзя не заметить, что основой МБТ является туберкулин, который можно назвать носителем антигенных свойств бактерии. Именно он защищает клетки от негативного воздействия и подавляет реакции организма, направленные на ее уничтожение.
Сколько живут МБТ в разной окружающей среде
Как было сказано ранее, палочка Коха способна существовать практически в любой окружающей среде.
Но чтобы понять, как побороть данную микобактерию, важно понять, какая среда на нее губительно влияет:
- в воде микроорганизмы живут на протяжении 5 лет;
- в кипящей воде палочка Коха погибает спустя 5 минут;
- в организме человека бактерия существует очень долго – несколько десятков лет (в неактивном состоянии), однако если она начала размножаться, ее время жизни значительно сокращается, особенно при отсутствии лечения, ведь уже спустя 1-2 месяца инфицированный погибает;
- в почве бактерия обитает на протяжении полугода;
- в пыли – до 2 месяцев;
- в продуктах питания туберкулезная палочка задерживается на 1 год (масло, сыр);
- на бытовых приборах и личных вещах туберкулезная палочка обитает 3-5 месяцев;
- в помещении больного человека ее срок жизни составляет чуть больше – 7-8 месяцев.
Губительное действие на палочку Коха оказывают солнечные лучи и химические вещества, содержащие хлор – в таком случае МБТ, вызывающая туберкулез, гибнет уже через 5 минут.
Важно: если туберкулез был не полностью излечен, бактерии могут становиться неактивными и превращаться в L-формы, которые долгое время живут в организме и ждут благоприятного момента для размножения.
К ним можно отнести:
- снижение иммунитета;
- начало хронических заболеваний в организме;
- простуда и грипп;
- неправильное питание с минимальным количеством белка и микроэлементов;
- сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок.
Если бактерии попали в человеческий организм, вывести их можно только при помощи антибиотиков и прочих лекарственных препаратов. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как неправильный прием медицинских средств ведет к усугублению течения болезни и мутации МБТ.
Что происходит после проникновения МБТ в организм человека
В зависимости от вида заражения микобактерии по-разному действуют в организме человека:
- Если палочка Коха проникла в легкие воздушно-капельным путем, она сразу начинает «обустраиваться», поражая верхнюю часть легких. Как только бактерия проникнет в организм человека, начнется инкубационный период, длящийся от 20 до 40 дней. В это время больной не будет чувствовать никаких симптомов и изменений в организме, однако по мере завершения данного периода болезнь уже нельзя будет отнести к раннему туберкулезу, протекающему на начальной стадии.
- Если МБТ, вызывающие туберкулез, проникли в кровяной поток (это может случиться и при воздушно-капельном заражении), они будут разноситься по всему организму. Это чревато тем, что палочка Коха может поразить не только полость легких, но и другие внутренние органы и системы человека. Однако в легкие микобактериям попасть легче всего, поэтому в основном именно в них происходит воспаление. Если микроорганизмы попали в кровь, инкубационный период длится несколько дольше – от 30 до 50 суток.
Выявить воспаление легких на раннем этапе очень трудно, так как во время инкубационного периода палочка Коха, вызывающая туберкулез, находится в неактивном состоянии. Однако именно в это время уничтожить ее проще всего, поэтому каждый человек должен регулярно проходить флюорографию, чтобы выявить начало болезни на раннем этапе.
К ранним симптомам поражения полости легких МБТ относится:
- резкое ухудшение состояния здоровья;
- необоснованный подъем температуры;
- появление кашля, который может сопровождать мокрота или гнойная слизь;
- слабость на протяжении всего дня;
- высокая потливость;
- быстрое утомление организма.
Если вы заметили эти симптомы, лучше обратиться к врачу для выявления заболевания, так как только ранняя диагностика поможет быстро вылечить туберкулез и побороть неприятные симптомы.
Источник: https://tuberkulez03.ru/info/mbt-tuberkulez-chto-eto.html
Что такое МБТ при туберкулезе и эффективные методы расшифровки
Инфекционные болезни, которые возникают в организме человека, спровоцированы внешними неблагоприятными факторами окружающей среды. Микроэлементы поражают внутренние системы, что значительно ухудшает состояние здоровья.
Существует достаточно много вредоносных бактерий, которые представляют серьезную опасность для жизни. Одной из самых страшных инфекции является туберкулез, при наличии данной патологии важно знать, как происходит расшифровка мбт. Ведь от нее зависит дальнейшее лечение пациента.
Что такое МБТ
Впервые палочка Коха была выявлена в 1882 году, и до сих пор заболевание считается одним из самых распространенных в мире.
Микробактерии туберкулеза встречаются во всех живых организмах, но являются для здоровья опасными.
Их зона локации распространяется на внутренние системы, сначала страдает печень, почки, вызывая гиперергию мягких тканей, а после начинаются серьезные проблемы с дыхательными путями.
Человек может быть инфицирован заболеванием мбт различными способами, это контакт с зараженным, передача через кровяную жидкость, а также воздушно-капельным путем.
Полное лечение туберкулеза — это сложный процесс, который требует достаточно много времени, при этом иногда избавиться от болезни полностью невозможно. Это объясняется тем, что бактерии способны менять свою структуру и приспосабливаться к новым обстоятельствам.
По этой причине нельзя запускать патологию, так как на начальной стадии легче всего справиться с расстройством. Без терапии пациент может умереть уже после 1,5 месяца заражения, в том случае если человек прерывает курс терапии, то палочка вновь начинает размножение, при этом у нее снижается чувствительность к ранее использованным медикаментам.
Особенности МБТ
Микробактерия туберкулеза способна существовать в самых неблагоприятных условиях. Например, на бытовых приборах палочка живет до 5 месяцев, а в тех же продуктах питания сохраняется на протяжении одного года.
В организме человека или животного может размножаться в течение 6 месяцев. У них снижена чувствительность к спиртовым веществам, также не реагируют на кислоты. Но не могут долго существовать под воздействием ультрафиолетовых лучей и погибают при попадании на них элементов, которые содержат хлор.
Время жизни мбт уменьшается до пяти минут.
Опасность туберкулеза заключается в том, что высокая склонность к мутации, при этом оказывает сильное воздействие на кровь, изменяя структуру лейкоцитов. Комнату и личные вещи инфицированного очистить достаточно сложно, так как бактерии обладают повышенной устойчивостью ко многим средствам, которые относятся к дезинфекторам.
Палочка Кохи имеет незначительные размеры, в диаметре не превышает 0,6 мкм, а вот длинна может варьироваться от 1 до 10 мкм. Бактерия имеет кольцевую одноклеточную форму ДНК, то есть является ядерной субстанцией.
Кроме того, на ней располагается мембрана, которая выполняет функцию защиты от внешних факторов. Для хорошего размножения существует в ее составе цитоплазма.
Расширение локации в легких путях происходит примерно за 40-55 дней, если в этот момент выявить туберкулез, то лечение может быть эффективным и срок реабилитации значительно сократиться.
Методы обнаружения инфицирования
На сегодня медицина предлагает два варианта диагностики мбт — это диаскинтест или реакция Манту. Еще ее называют пуговкой, такую пробу делают ребенку, который посещает образовательные и дошкольные учреждения.
Вне зависимости от способа обследования, чтобы узнать устойчивость организма к палочке. С помощью инъекции вводится раствор, который в своем составе имеет туберкулин. Однако поставить имбт диагноз возможно только после полного исследования.
С помощью первичного тестирования врач может сделать предположение к чувствительности организма человека к возбудителю инфекции. Достаточно часто Манту дает гиперпробу, поэтому необходимо проводить дополнительные анализы. Но ее главным преимуществом является невысокая цена, а также пуговку делают малышам в возрасте от одного года.
С помощью тестов намного легче установить является ли человек инфицирован или нет. Но такой метод довольно дорогостоящий, по этой причине применяется редко.
Анализы при туберкулезе
Определить наличие воспаления можно по результатам исследования крови.
Однако, такой способ диагностирования не обладает высокой степенью надежности, так как изменения в ней могут быть спровоцированы различными причинами.
Но врачи обращают внимание на скорость движения эритроцитов, у здорового взрослого человека она составляет от 2 до 15 мм/ч, при этом время оседания зависит от половой принадлежность пациента, а также от индивидуальных особенностей организма.
Кроме того, на анализ сдается мокрота, при расшифровке врач указывает количество бактерий, их вид, а также какие формы имеются. Метод исследования является одним из самых результативных.
Бактериология необходима для выявления чувствительности палочки к лекарственным препаратам, если в заключение появляется надпись мбт+, то применять медикамент нельзя, так как он не сможет побороть болезнь.
Проверить наличие инфицирования можно по КОЕ, это колонии, которые образуют единицы бактерий. Когда после анализа выявляется имбт, то назначаются дополнительные исследования.
Главный недостаток КОЕ, что ждать результатов требуется около трех недель. Это объясняется тем, что колонии медленно размножаются.
Что происходит после проникновения МБТ в организм человека
Микробактерия туберкулеза воздействует на системы в зависимости от варианта заражения.
Когда поражение происходит воздушно-капельным способом, то страдают органы дыхательных путей. Так как сразу начинается распространение и размножение мбт, период инкубации составляет 20-40 дней.
Достижение медицины позволяет выявить вирус в начальной фазе, и точно расшифровать данные. После, болезнь становиться опасной и терапия затрудняется.
Если инфицировать человека иным способом, то зона локации палочки Кроха увеличивается и затрагивает все жизненно важные органы. Когда заражение происходит через кровь, то инкубационный период составляет около 50 дней.
Медики заявляют, что обнаружить инфекцию в начале развития заболевания тяжело, так как нет явных признаков. Однако, по мере размножения мбт у пациента проявляется неприятная симптоматика.
Бактерии обладают геном, что негативно отражается на лечении.
В группу риска входят люди, которые проживают в странах с низкой экономикой, а также пациенты, постоянно болеющие простудными и вирусными патологиями. Так как на фоне инфекции снижается иммунитет, а это означает, организм не может сопротивляться палочке.
Заключение
Болезнь тяжело излечима, поэтому доктора рекомендуют каждые шесть месяцев делать флюорографию. Тогда расстройство выявляется намного раньше и есть шансы избавиться от микробактерии туберкулеза. Если начата терапия, то прерывать ее нельзя, так как это спровоцирует обострение.
Бактерии снова начнут размножаться и станут более крупными, а также выработают устойчивость к прошлому антибиотику. Тогда врачу потребуется заново проводить исследования, чтобы подобрать медикамент.
Источник: https://MedTub.ru/lechenie-tuberkuleza/rasshifrovka-mbt
Сдача мочи на бак посев диагностика туберкулеза
В диагностике заболеваний почек и мочевого пузыря общий анализ мочи зачастую оказывается недостаточно информативным. При подозрениях на инфекционный процесс в мочевыводящей системе необходимы исследования, позволяющие выявить его возбудителя и определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
С этой целью пациентам назначают проведение бактериологического посева мочи. Несмотря на повышенные требования к сбору материала и высокую продолжительность исследования, данный метод является наиболее предпочтительным, так как позволяет лечащему врачу определить максимально эффективную схему лечения.
Бак посев мочи: сущность метода и алгоритм исследования
- Бак посев мочи – это микробиологический анализ, проводимый в особых лабораторных условиях, определяющий наличие патогенных бактерий, их количество и восприимчивость к лечению антибактериальными препаратами.
- Анализ мочи проводится в условиях абсолютной стерильности по следующему алгоритму:
- центрифугирование мочи с целью выделения микроскопического осадка;
- культивирование бактерий в питательной среде и их выращивание при температурном режиме, схожем с человеческим (36-37 градусов);
- перенос полученных штаммов на предметное стекло и их окрашивание;
- исследование морфологии полученных культур и их идентификация;
- определение чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).
Срок готовности результата – 7-10 дней.
Показания к проведению бак посева мочи
Однозначным показанием к проведению бактериологического посева мочи являются:
- симптомы бактериурии: боль и резь при мочеиспускании, наличие в моче осадка или примеси крови и гноя, нарушение частоты мочеиспускания;
- лихорадка в сочетании с болями в поясничной области;
- повышенная температура при продолжительном применении урологического катетера, или подозрение на инфицирование при проведении врачебных урологических манипуляций;
- подозрение на туберкулез почек;
- оценка эффективности проведенного лечения
Планово анализ мочи на бак посев назначается:
- беременным женщинам при постановке на учет и при сроке 36 недель;
- больным сахарным диабетом;
- ВИЧ-инфицированным;
- перед запланированной хирургической операцией на почках или мочевом пузыре;
- по истечении 2 месяцев после трансплантации почек.
Подготовка к процедуре исследования
Если анализ мочи на посев выполняется не с целью оценки результатов уже проведенного курса лечения, его целесообразно проводить до начала приема антибиотиков. В случае острого воспалительного процесса длительность исследования является его существенным минусом.
Главное правило сбора мочи на бак посев – обеспечение максимальной стерильности. Для этого необходимо:
- Приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Вскрывать его можно только непосредственно перед процедурой сбора мочи.
- Утром осуществить тщательную гигиеническую обработку половых органов. Женщинам — дополнительно воспользоваться тампоном.
- Помочиться в течение пары секунд в унитаз, затем поднести емкость и собрать среднюю порцию мочи, заполнив баночку примерно наполовину. Завершить процесс мочеиспускания в унитаз.
Доставить контейнер в лабораторию следует в течение 2 часов после сбора мочи. В исключительных случаях возможно хранение материала для анализа в холодильнике не более 6 часов.
Расшифровка и оценка результатов анализа
По мере готовности анализа лаборатория дает качественную и количественную оценку результата. Качественная оценка отражает факт наличия патогенных бактерий, а количественная – их концентрацию в 1 мл мочи.
Наименование обнаруженных микроорганизмов указывается, как правило, на латинском языке, например Klebsiella pneumonia.
Концентрация бактерий рассчитывается в единицах КОЕ/мл (расшифровывается как колониеобразующая единица, то есть клетка, дающая развитие новой колонии микроорганизмов).
Существует несколько степеней роста бактерий. 1, 2 и 3 степени (до 1000 КОЕ/мл) считаются клинически незначимыми. Это связно с тем, что моча не является стерильной жидкостью, и в норме содержит незначительное количество условно-патогенных микробов.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Биопсия легких при туберкулезе
4 степень (обозначается как 1*104 или 10 000 КОЕ/мл) и выше обозначает обильный рост патогенной микрофлоры и требует лечения. В этом случае в заключение исследования указывается чувствительность возбудителя к антимикробным препаратам.
Но следует помнить, что оценивает результат анализа и назначает лечение всегда только врач.
Бак посев мочи для диагностики туберкулеза почек
Туберкулез почек – это внелегочная форма туберкулеза, при которой возбудители заболевания заносятся в почки с током крови. При несвоевременном выявлении процесс прогрессирует и распространяется на почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.
Возбудителем заболевания являются микобактерии, так называемые бациллы Коха (Kochs bacillus). Поэтому урологический бак посев, направленный на диагностику нефротуберкулеза, также называют анализ мочи на ВК.
Туберкулез почек – одна из наиболее часто встречающихся внелегочных форм заболевания. Его главная опасность заключается в практически бессимптомной или вялотекущей начальной форме. Поэтому при подозрении на туберкулез легких важно не только провести исследование крови и мокроты на микобактерии, но и сделать анализ мочи на бакпосев.
Диагностируя почечный туберкулез, проводят два вида исследования мочи на бак посев: бактериоскопического и бактериологического.
Бактериоскопический анализ по методу Циля-Нильсена
- Сущность метода построена на том, что микобактерии устойчивы к кислоте, а потому плохо поддаются окрашиванию специальными реактивами.
- Исследование проводится следующим способом:
- начальная часть – по стандартному алгоритму (центрифугирование, выделение осадка, культивирование и выращивание бактерий, нанесение мазка на предметное стекло);
- нанесение карболового фуксина Циля для улучшения проникновения окрашивающего реактива через мембрану клеток;
- обесцвечивание материала слабым раствором серной или соляной кислоты;
- окрашивание метиленовым синим.
В результате все неустойчивые к кислотам структуры и клетки окрасятся в синий цвет, а микобактерии – в красный.
Бактериологическое исследование
Для повышения диагностической ценности проводится исследование материала, сданного на анализ в течение трех дней.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Пробы и тест на туберкулез
Метод основан на культивировании осадка в различных питательных средах. Чаще всего используют кровяной агар и картофельную среду, в которых микобактерии активно размножаются.
Продолжительность выращивания материала в кровяной среде составляет от месяца до полутора, тогда как результат культивирования в картофельной будет готов через 7-10 дней.
Но следует понимать, что описанные выше методы имеют точность около 80%. Поэтому при подозрении на туберкулез следует пройти полное обследование, которое назначит врач-фтизиатр.
Дала ли вам эта статья всю необходимую информацию о данном виде медицинского исследования? Задавайте вопросы, делитесь своим опытом в х.
Если статья оказалась вам полезной, поделитесь ей с друзьями в соц.сетях.
Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/analizy/sdacha-mochi-na-bak-posev
Мбт туберкулез: что это такое, значение мбт+ и мбт-
Свернуть
МБТ это устойчивые бактерии вызывающие туберкулез у человека. В историях болезни эта аббревиатура несет важную информацию. Микроорганизм поражает практически каждый орган и имеет характерные признаки. Множество методов по выявлению заболевания помогут своевременно начать лечение.
Что это такое?
МБТ (микобактерии туберкулеза) — это болезнетворные микробы способные существенно навредить здоровью человека и привести к смерти. Впервые микроорганизм был обнаружен Робертом Кохом в 1882. Обнаруженную бактерию назвали в честь ученого, так как это принесло значительный вклад в развитие медицины.
Распространенность бактерии в окружающей среде обусловлена ее высокой устойчивостью, способностью сохраняться в почве, молочных продуктах. Микробы поражают человеческий и животных организм и активно выделяются при кашле воздушно-капельным, бытовым, контактным путем, реже через биологические жидкости (моча, кровь). Детям туберкулез может передаться через организм матери.
МБТ поражают практически каждый орган или ткань в теле человека. Наиболее распространенной и известной формой является туберкулез легких. Немного реже встречаются поражения почек, печени, оболочек мозга. 
Палочка Коха опасна своей изменчивостью. Однажды человечество уже было в одном шаге от победы над микроорганизмом. В период, когда был выделен антибиотик стрептомицин, активное и не всегда правильное применение препарата вызвало мутацию микобактерии. После чего началась эра резистентных форм туберкулеза не поддававшихся лечению.
МБТ+ и МБТ-
В историях болезни людей, страдающих туберкулезом, при формулировке диагноза обязательно указывается МБТ+ или МБТ-, а также дата выявления палочки Коха. Эти данные расшифровываются:
- МБТ+ – туберкулез подтвержденный результатами бактериологических исследований мазка мокроты или промывных вод бронхов, что указывает на открытую форму заболевания.
- МБТ- – микобактерии по данным лабораторного исследования не выявлены, что характерно для больных с закрытой формой туберкулеза.
При положительном результате человек является активным бактериовыделителем. За 5 минут громкого разговора больной может выделить в окружающую среду до 3500 микроорганизмов, что равно одному кашлевому приступу.
Чихание с каплями слизи способствует выбросу в окружающую среду до одного миллиона палочек туберкулеза. Эти больные особо опасны для общества, так как распространяют инфекцию с огромной скоростью.
На лечении в диспансере им отведена красная зона, что соответствует высокой степени угрозы заражения.
Отрицательный результат свидетельствует о том, что больной неопасен для общества и не выделяет микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Передвижение людей с таким результатом не ограничивается пределами диспансера при соблюдении лечения, постоянного лабораторного контроля.
Они могут контактировать со здоровым населением без опасности распространить инфекцию. Однако это не значит, что в будущем больной не начнет выделять палочку Коха, только создавая иллюзию безопасности.
Что делают МБТ в организме?
Внедрение микроорганизма в человеческое тело происходит в момент вдыхания палочек Коха, выделенных больным или бактерионосителем. Мбт при туберкулезе оседают в легких, где развитие патологического процесса проходит по двум вариантам.
- Бактерия проникает в легкое, где организм успешно препятствует продвижению туберкулезной палочки в кровеносное русло, создавая сдерживающие барьеры. Излюбленной локализацией патогена является верхняя доля органа. Сразу же после инфицирования начинается инкубация палочки Коха сроком от 20 до 40 дней. Самочувствие человека при этом удовлетворительное, общих или специфических симптомов нет, однако болезнь на этом этапе уже активно развивается.
- Бактерия попадает в легкие и после непродолжительного сопротивления иммунитета попадает в общий кровоток, где разноситься по всем органам. Если сил организма окажется недостаточно для того, чтобы сконцентрировать микроорганизмы в пределах одного органа, то возникает генерализация инфекции (милиарный туберкулез). Инкубационный период длиться дольше – от 30 до 50 дней, но заболевание протекает намного тяжелее.
Первыми клиническими проявлениями туберкулеза являются слабость, снижение работоспособности, сильная ночная потливость, кашель. Температура обычно повышается до субфебрильных цифр (37,0-38.4оС), что помогает заподозрить МБТ в происхождении болезни.
Далее при отсутствии лечения палочка Коха полностью проявляет свои агрессивные свойства. Пораженные легкие начинают распадаться, появляются прожилки и сгустки крови в мокроте. Если инфекция добирается до костей, происходят патологические переломы.
При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. На ранних этапах болезнь можно остановить медикаментозными средствами. Позднее обращение нередко требует проведения хирургических операций совместно с приемом препаратов.
Диагностика
Для обнаружения опасного возбудителя используются аппаратные и лабораторные методы диагностики. Оптимальным способом выявления МБТ носителей среди детей является проведение аллергической пробы с туберкулином. После Манту назначается Диаскинтест для дифференциальной диагностики заболевания от усиленного иммунного ответа.
Работающие и учащиеся люди проходят плановую флюорографию легких. Исследование позволяет своевременно выявить и изолировать больного для дальнейшего лечения. На полученном снимке можно увидеть повреждения органа, оставленные бактерией.
С целью конкретного выявления МБТ используют 3 метода диагностики:
- Бактериологический анализ.
- Бактериоскопическое исследование.
- Биологический метод.
Для проведения каждого лабораторного анализа требуется сдать биологическую жидкость – мокрота, кровь, моча, плевральный выпот и даже спинномозговая жидкость. Исследования имеют небольшую погрешность, поэтому сбор биоматериала лучше проводить под контролем врача.
Вывод
МБТ является серьезной угрозой для человечества. Чем раньше была обнаружена туберкулезная палочка, тем легче будет от неё избавиться при помощи лекарственных средств. Своевременное выявление ранних симптомов и плановое лечение болезни поможет уберечь себя и окружающих людей от инфекции.
Источник: https://tuberkulez-info.ru/o-tuberculeze/mbt-tuberkulez-chto-takoe.html
Анализы на туберкулез
В этой статье мы поговорим о том, какие анализы сдать на туберкулез, чтобы исключить или подтвердить это заболевание.
Мы расскажем о том, можно ли определить туберкулез по анализу крови, какие виды исследований существуют, какой из них самый точный, какие анализы на туберкулез используются у детей и взрослых.
Также мы расскажем об изменениях в общих, обычных анализах, которые могут вызвать подозрение на инфекцию, и при которых необходима более тщательная диагностика.
Рекомендуем также ознакомиться с нашими статьями близкой тематики:
Туберкулинодиагностике, пробе Манту и диаскин-тесту будут посвящены отдельные статьи.
Выявление микобактерий туберкулеза
Основная задача диагностики туберкулеза – выявление его возбудителя. В направлении могут указываться разные аббревиатуры:
- BK (БК) – бациллы Коха;
- МБТ – микобактерии туберкулеза;
- КУМ – кислотоустойчивые микобактерии;
- КУБ – кислотоустойчивые бактерии.
Эти аббревиатуры обозначают одно и то же: биологический материал (например, мокрота) должен быть проанализирован для обнаружения самих возбудителей заболевания.
Анализ мокроты: правила сбора, расшифровка
Лабораторная посуда для анализа мокроты
Основное исследование для выявления открытых форм инфекции – анализ мокроты на БК (КУМ, КУБ). Чтобы правильно сдать его, нужно знать несколько правил:
- Сбор мокроты проводится либо в одноразовые пластиковые контейнеры, либо в стеклянные банки с плотно закручивающейся крышкой (такие емкости после дезинфекции могут использоваться неоднократно). Посуда для сбора мокроты имеет широкое горлышко.
- Мокрота собирается в отдельном помещении поликлиники или больницы, как можно дальше от других людей. Во время ее отхождения у больного очень велик риск заражения окружающих.
- Для исследования необходимо как минимум 3 образца. Первый из них берут сразу при обращении, для второго выдают пробирку для суточного сбора мокроты; третий берут на второй день, когда пациент вновь приходит к врачу.
- В стационаре за первый день берут 2 образца мокроты с интервалом 2 часа; после этого пациенту выдают посуду, чтобы он собрал утреннюю мокроту.
- Перед откашливанием мокроты необходимо сделать несколько глубоких вдохов.
- Сбор мокроты проводится в присутствии медсестры.
- Исследование мокроты необходимо не только для диагностики туберкулеза, но и для определения лекарственной устойчивости возбудителя.
Расшифровка анализа мокроты
После фиксации и окраски мокроты лаборант просматривает ее под микроскопом и подсчитывает количество обнаруженных микобактерий. Если как минимум в 300 полях зрения обнаружено 3 и меньше кислотоустойчивых микобактерий, то заболевание считают неподтвержденным, а в бланке анализов пишут «МБТ (БК, КУМ и т. д.) не обнаружены».
- Если в 300 полях зрения найдено от 4 до 9 микроорганизмов, результат считают недостаточно позитивным, то есть сомнительным, и записывают его как отношение обнаруженных микробов к количеству просмотренных полей зрения (например, 5/300), при этом общую реакцию оценивают как 1+.
- Если лаборант просмотрел 100 полей зрения и видит, что всего насчитывается как минимум 10 возбудителей, он ставит результат 1+.
- Если в каждом поле зрения находится до 10 бактерий, то можно просмотреть только 50 полей и поставить 2+.
- Наконец, если микобактерий очень много, в каждом поле зрения их больше 10, то просматривают как минимум 20 полей и ставят 3+. Это самая заразная форма болезни.
Дополнительные характеристики мокроты при туберкулезной инфекции (неспецифичные, могут наблюдаться и при других заболеваниях):
- консистенция вязкая;
- цвет чаще белый, могут быть «рисовые вкрапления», а также прожилки крови;
- количество за сутки составляет 100 – 300 мл.
Исследования другого материала
Могут применяться такие биологические материалы:
Такой метод может использоваться при отсутствии хорошо отделяемой мокроты. Лаборант надевает медицинскую маску, защитные очки и закрытую медицинскую одежду.
Пациент открывает рот, его язык вытягивается вперед пинцетом. Одновременно к задней поверхности ротоглотки, ближе к гортани, вводится стерильный тампон.
При раздражении стенки дыхательных путей возникает рефлекторный кашель, во время которого и собирают материал.
- Промывная жидкость из бронхов
Метод более точен, чем анализ мокроты. Однако его нельзя использовать при дыхательной или сердечной недостаточности, у людей с астмой, а также с большой осторожностью применять у пожилых. Дыхательные пути анестезируются с помощью спрея с обезболивающим веществом.
Используя специальный шприц, в гортань пациенту вводят 20 мл теплого стерильного физраствора. Такой прием усиливает бронхиальную секрецию и способствует отхождению мокроты. Пациент откашливается, и полученную жидкость направляют в лабораторию.
При посеве промывных вод частота выявления возбудителей инфекции увеличивается на 20%.
- Промывная жидкость из желудка
Обследование применяется у детей, которые не умеют откашливаться, а также у взрослых при малом количестве мокроты. Пациент натощак выпивает стакан кипяченой воды. Затем в его желудок вводят зонд (тонкую трубку) и шприцом отсасывают содержимое. Метод довольно информативен не только при туберкулезной инфекции легких, но и при поражении других органов.
Спинномозговая жидкость исследуется при подозрении на туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Этот анализ необходимо провести в первые же дни заболевания. Врач делает прокол стерильной иглой в области позвоночника и собирает вытекающую жидкость.
Одновременно специалист отмечает скорость вытекания: если ликвор течет струей, это говорит об опасном повышении внутричерепного давления. Спинномозговую жидкость собирают в две пробирки. Одну оставляют в холодильнике, и через 12 – 24 часа в ней становится видна паутинообразная пленка, образованная микобактериями.
Материал из другой пробирки исследуют в лаборатории.
При неясном диагнозе для выявления микобактерий используется бронхоскопия. Это осмотр внутренней поверхности бронхов с помощью оптоволоконного прибора. Во время исследования врач берет кусочек ткани из стенки бронха (биопсию).
Также в бронхи заливают небольшое количество физраствора, а затем отсасывают полученную жидкость. Это исследование проводят при подозрении на туберкулез и отсутствии в трех анализах мокроты КУМ – кислотоустойчивых микобактерий.
- Анализ плевральной жидкости
При туберкулезной инфекции нередко в полости вокруг легких накапливается жидкость, которая может содержать микобактерии. При любом плевральном выпоте необходимо определение причины такого состояния. Чем больше будет получено жидкости, тем больше вероятность выявления в ней микобактерий.
Эти исследования выполняются в стационаре специально обученным персоналом. Их суть – в получении образцов тканей с помощью особой иглы. Биопсия легких может быть выполнена и во время операции на этом органе.
Способы исследования полученного материала
Обнаружение микобактерий – основной метод диагностики заболевания. Анализы для выявления туберкулеза делятся на 3 группы:
- Микробиологические: бактериоскопические (окраска по Циль-Нильсену и окрашивание флюорохромами (светящимися красителями)) и культуральные (посев материала на плотную или жидкую питательную среду).
- Биологические (заражение материалом от больного морских свинок).
- Молекулярно-генетические (полимеразная цепная реакция – ПЦР; лигазная цепная реакция – ЛЦР).
В лаборатории мокрота или другой материал подвергается микроскопии. Лаборанты готовят мазок, который окрашивается особыми красителями, и изучают его под микроскопом. При большом количестве микробактерий они хорошо заметны.
Повышает точность диагностики культуральный метод – посев материала на питательную среду. Даже небольшое количество бактерий, попав в благоприятные условия, начинают размножаться, образуя скопления – колонии. Затем полученные образцы изучают под микроскопом и другими способами.
Точный анализ на туберкулез – культуральное исследование, то есть посев на питательную среду. Длительность такого обследования достигает 2,5 месяца. Если за это время колонии микобактерий на питательной среде не образовались, значит, в материале возбудителя не было.
Самый точный анализ – биологический, то есть заражение лабораторных морских свинок.
Экспресс-анализ на туберкулез, причем один из самых точных – метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его суть – обнаружение в мокроте генетических фрагментов, специфичных для возбудителей туберкулеза.
Такое исследование занимает не более 6 часов и позволяет обнаружить возбудителя даже при его незначительном количестве. Однако ПЦР остается лишь дополнительным методом диагностики.
Ее результаты учитываются одновременно с другими данными, оценкой эффективности лечения и так далее. Только на данные ПЦР для выявления инфекции ориентироваться нельзя.
Положительная ПЦР при отрицательном культуральном исследовании отмечается у 50% людей, контактировавших с бактериями в быту (общественный транспорт и так далее) и у 80% людей, у которых туберкулез протекал скрыто, без рентгенологических изменений в легких, и не был диагностирован. Так могут выявляться пациенты из группы риска, имеющие субклиническую форму заболевания. При неблагоприятных условиях у таких лиц микобактерии могут активизироваться и вызвать активное заболевание.
Серологические тесты
Серологическое тестирование крови на туберкулез не дает точной диагностической информации, поэтому на практике имеет небольшое значение, хотя специалисты постоянно ищут способы, позволяющие быстро диагностировать это заболевание (особенно внелегочные формы).
Анализ крови на антитела к возбудителю туберкулеза основан на выявлении иммунных белков к этому микроорганизму. Существует 2 основных метода обнаружения иммуноглобулинов против кислотоустойчивых микобактерий:
- туберкулинодиагностика (реакция Манту) сохранила значение только у детей и подростков; у взрослых она не позволяет отличить состояние инфицированности и заболевания;
- анализ на туберкулез вместо Манту – ИФА, или иммуноферментный; основан на выявлении антител в биологическом материале; используется только для скрининга (быстрого массового обследования) и отбора пациентов для более детального обследования.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови
Общий анализ крови туберкулез не покажет. Однако при этом заболевании могут выявляться некоторые отклонения, которые могут навести на мысль о заболевании:
- незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина может быть признаком кишечного или легочного кровотечения, а также фиброзно-кавернозной формы болезни;
- увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг формулы влево, доходит до 20% палочкоядерных форм), плюс отсутствие эозинофилов и снижение числа лимфоцитов и моноцитов;
- повышение СОЭ до 40 – 80 мм/ч.
Анализ мочи обычно не меняется. В биохимическом анализе крови при легочном туберкулезе можно выявить:
- снижение уровня общего белка и альбумина;
- снижение уровня натрия в сыворотке крови;
- повышение уровня АЛТ, АСТ;
- незначительное повышение в крови уровня кальция.
Тест CLINISPOT-TB
Это наиболее современный анализ на туберкулез. Его также называют T-SPOT. Суть теста:
- при наличии в организме микобактерий на них реагирует иммунная система;
- эта реакция заключается в выделении некоторыми Т-лимфоцитами гамма-интерферона;
- суть теста – в определении числа таких активированных лимфоцитов.
Спот-анализ позволяет выявить бактерии даже в очень небольшом количестве.
Его используют для выявления латентных, скрытых форм болезни, а также для диагностики патологии у людей с угнетенным иммунитетом (например, на фоне СПИДа).
Тест высокоспецифичен, ложноположительные результаты практически не наблюдаются. Это означает, что положительный результат практически в 100% говорит о наличии туберкулеза.
Чувствительность же, то есть способность выявить инфекцию, у СПОТ-анализа достигает 96%, даже при внелегочных формах болезни. Для сравнения, чувствительность реакции Манту составляет менее 70%. Т-СПОТ выпускается в Великобритании.
QuantiFERON-TB Gold in-Tube test – еще один современный метод выявления туберкулеза по крови. Как и Т-СПОТ, его используют при высоком риске заражения (например, проживание в семье больного) в сочетании с отрицательной пробой Манту. Производится такая тест-система в Австралии.
Существуют тесты для одновременного быстрого выявления туберкулеза и устойчивости его возбудителя к рифампицину и рифампицину + изониазиду. Ими пользуются в крупных противотуберкулезных центрах. Это INNO-LiPA Rif, TB kit и GenoType MTBDRplus. Однако они не могут использоваться для подтверждения диагноза болезни.
Сколько стоят анализы на туберкулез
Ниже мы приведем таблицу, где укажем стоимость наиболее популярных исследований в сетевых лабораториях.
| Анализ | Лаборатория | Цена, руб. |
| ПЦР (мокрота) | Инвитро | 715 |
| Хеликс | 390 | |
| Т-СПОТ | Инвитро | 7950 |
| Хеликс | 8500 | |
| ИФА (определение иммуноглобулинов) | Инвитро | 1610 |
| Хеликс | 975 | |
| Анализ мазка под микроскопом | Гемотест | 380 |
T-SPOT – точный способ диагностики туберкулеза
Источник: https://ask-doctors.ru/analizy-na-tuberkulez/