Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли

Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов.

Подобная терапия заключается в подборе и комбинировании, чаще всего, нескольких действующих веществ из разных групп. Сегодня на рынке огромный выбор различных лекарственных средств от гипертонии.

Все они отличаются друг от друга по качеству и цене. Каждый препарат должен подбираться опытным специалистом, который знаком с принципами и современными концепциями лечения гипертонии.

Ни для кого не секрет, что человек становится заложником своей болезни. В выходные и праздники, во время поездки на дачу, он должен не забыть принять свои лекарства. Избежать осложнений позволит только педантичность и модификация образа жизни.

Часто бывает так, что даже при скрупулезном приеме и неусыпном бдении за цифрами на тонометре давление не снижается таблетками. Что делать в таком случае? Данная статья расскажет, почему не падает давление после приема лекарств и как грамотно исправить данную ситуацию.

Почему не понижается давление после приема таблеток?

Давайте попытаемся разобраться в возможных причинах, почему давление не снижается после приема лекарств.

Итак, почему не падает давление после таблеток? Причины, как правило, следующие:

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• влияние постоянных стрессовых факторов;
• нарушение режима сна и отдыха;
• злоупотребление бытовыми энергетиками или стимуляторами (кофе и кофеинсодержащие продукты);
• избыточное потребление соли, которая вызывает чрезмерную задержку воды в организме, повышение осмолярности плазмы крови. Стимулируется выработка альдостерона, который действует на сосуды как вазоконстриктор, спазмирует артериолы.

Неправильно подобранные лекарственные средства

Если высокое давление не сбивается таблетками, причины чаще всего кроются в заболеваниях щитовидной железы, пороках сердца, патологии надпочечников, климаксе.

Если у вас после комплексного обследования выявили болезни вышеперечисленных органов, то после их устранения АД может самостоятельно нормализоваться. При наличии первичной гипертензии врач учитывает возраст пациента, расовую принадлежность, пол, сопутствующие заболевания.

Чаще всего лицам молодого возраста, которые имеют повышенный сердечный выброс и тахикардию, целесообразно назначить препарат из группы бета-блокаторов. В то же время при склонности к брадикардии и наличии явлений поражения почек эффективными будут ингибиторы АПФ и диуретики.

Не следует забывать предупреждать доктора, о том, что вы принимаете какие-нибудь лекарства. Фармакологи хорошо знают и неплохо изучили механизмы взаимодействия препаратов в организме, при которых одни компоненты ослабляют действие других. Это явление носит название химического антагонизма.

Самые распространенные причины, почему не спадает давление после приема таблеток, заключаются в приеме следующих групп медикаментов: 

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), люди часто используют их при головной или суставной боли. Они продаются без рецепта, заблуждением считается, что эти лекарства абсолютно безобидны;
• антибактериальные и противовирусные средства. Подвергаясь активному метаболизму в печени, стимулируют и увеличивают скорость окислительных процессов;
• противосудорожные и седативные препараты;
• оральные контрацептивы.

К препаратам первого ряда или стартовым лекарствам относятся ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, сартаны, блокаторы кальциевых каналов.

Для точного подбора дозы и режима приема человеку необходимо лечь в стационар. В условиях специализированного отделения врач будет видеть реакцию вашего организма на каждое действующее вещество.

Бывает так, что после выписки домой и периода благополучия давление опять становится неконтролируемым. Так почему не падает давление после приема таблеток? Чаще всего дело в том, что болезнь прогрессирует, возможно, в процесс вовлечены органы-мишени (почки или сердце). В данном случае обязательным является повторное обследование и подбор препаратов.

Задержка соли в организме

Рекомендуемое количество соли, которое необходимо употреблять в течение суток, не должно превышать 2 грамма.

Как известно, этот микроэлемент, способствует задержке воды в организме и притягивает жидкость в сосуды из интерстициального пространства. Избыточное потребление натрия стимулирует активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Итак, если давление не сбивается таблетками, что делать? Нужно не только исключить продукты с избыточным количеством натрия, а вообще отказаться от гибельной пищевой добавки.

В результате получается стойкий спазм периферических сосудов и повышение АД. Отеки могут быть тревожным симптомом и поводом перейти на бессолевую диету.

Патология надпочечников

Неконтролируемая гипертензия, чаще всего у лиц молодого возраста, которая устойчива к стандартной терапии, сопровождается внезапными подъемами АД до высоких цифр, может быть тревожным симптомом заболевания надпочечников.

Причинами, почему таблетки не снижают давление, могут быть как функциональные нарушения регуляции выработки гормонов надпочечниками, так и различные опухоли.

Заболевания надпочечников – частая причина того, почему не снижается давление после таблеток

Надпочечники — это парные органы, небольших размеров, находятся над верхними полюсами обеих почек, забрюшинно. Визуализировать их можно с помощью современных УЗИ аппаратов, КТ и МРТ.

Гиперальдостеронизм — повышенная секреция корковой зоной надпочечников альдостерона – гормона, который задерживает в организме соль и воду, выводит калий. О причинах данного состояния уже давно ведутся споры, врачи не пришли к единому выводу.

Наиболее частой виновницей является альдостерома — доброкачественная опухоль. Стойкая гиперкалиемия, мышечная слабость, а также то, что держится высокое, давление таблетки не помогают, помогут заподозрить диагноз. Лечится хирургическим путем.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

• Феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечников, которая выбрасывает в кровь избыточное количество норадреналина.
• Это еще одна возможная причина того, почему таблетки от давления не помогают.
• Феохромоцитома долгое время остается незамеченной, пациентов беспокоят внезапные, кратковременные повышения давления, которые сопровождаются резкой головной болью, ознобом, покраснением кожи, значительным потоотделением, тошнотой и рвотой.

В лечении данного заболевания приоритет отдается хирургическим методам. Для купирования гипертонических кризов используются специальные препараты, которые назначаются строго под контролем медицинского персонала.

Другие причины

Каждая выкуренная сигарета в несколько раз увеличивает риск развития инфаркта и инсульта.

Если постоянно высокое давление, таблетки не помогают следует обратить на свою активность. Сидячий образ жизни и избыточная масса тела делают ваши сосуды устойчивыми к препаратам.

Несколько рекомендаций по поводу использования тонометра:

• если у вас механический аппарат, обучите членов семьи технике измерения АД;
• при использовании электронного тонометра регулярно меняйте батарейки или заряжайте аккумулятор;
• обратитесь к вашему врачу, продемонстрируйте ему, как вы измеряете давление, выслушайте, и примите к сведению замечания.

Иногда, если давление не снижается таблетками, причины кроются в неисправности тонометра и неправильной техника измерения АД.

Если не сбивается высокое давление таблетками, что делать?

Итак, как снизить давление если таблетки не помогают? В вашей домашней аптечке должны быть препараты неотложной помощи, которые имеют быстрое начало и короткий период полувыведения.

Наиболее действенными гипотензивными средствами являются Эналаприл, Бисопролол, Моксонидин.

Препарат Эналаприл 5 мг

При повышенном давлении, которое сопровождается учащенным сердцебиением, рекомендуется комбинация таблетки Бисопролола и Эналаприла, под язык до полного рассасывания. Хорошей привычкой станет перед приемом любых лекарств консультироваться с врачом, например, в телефонном режиме.

Диуретики

Мочегонные средства используются как компонент базисной терапии и препараты неотложной помощи.

Для длительного приема врачи назначают, так называемые, тиазиды. Действуют они медленно, для выраженного эффекта следует использовать в течение нескольких недель.

С целью купирования гипертонического криза эффективными и безопасными являются петлевые диуретики, например, Фуросемид. Препарат доступен в таблетках и растворах для инъекций.

Бета-блокаторы

Неселективный представитель группы бета-блокаторов — Анаприлин, в таблетках по 40 мг принимается под язык или внутрь для быстрого снижения АД.

Таблетки Анаприлин 40 мг

Препарат имеет неприятный горький вкус. Хорошей альтернативой Анаприлину может быть Бисопролол, который проявляет избирательное действие на рецепторы, расположенные преимущественно в сердце, по этой причине гораздо безопаснее и имеет меньше побочных действий. Выпускается в таблетках по 5 мг.

Ингибиторы АПФ

Подходят для неотложной помощи и для длительного контроля АД. Каптоприл по 0.025 мг в таблетке принимается внутрь, при неэффективности дозу можно повторить через 20 — 30 минут.

Народные способы

Если давление не падает после таблеток, что делать? Можно попробовать способы нетрадиционной медицины.

Рассмотрим наиболее популярные народные способы, что делать если таблетки не снижают давление:

• лечение АД чесноком;
• отвар из семян льна;
• сок свеклы;
• красные еловые шишки.

Избегайте употребления спиртных напитков. Существует обманчивое мнение, что коньяк снижает АД.

Многие уже поплатились здоровьем, выпивая рюмку коньяка во время гипертонического криза.

Лечение во время беременности и лактации

В данном случае не используются препараты первой группы, практически все они обладают тератогенным и фетотоксическим действием (вызывают аномалии развития плода).

Если не помогают таблетки от давления, что делать должен решать врач. Самолечения недопустимо.

Видео по теме

Почему не сбивается давление таблетками? Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? Ответы в видео:

Не могу сбить давление, таблетки не помогают – такого плана жалобы поступают достаточно часто. Следует запомнить одно: если не снижается давление таблетками, самостоятельно вы себе помочь не сможете. В этом вопросе просто необходима консультация специалиста.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/ne-snizhaetsya.html

Почему после приема таблеток не снижается артериальное давление и что делать

Снизить высокий уровень давления помогает прием лекарственных средств. Но нередко случается, что они не действуют должным образом. Почему же не снижается артериальное давление после приема таблеток? Оказывается, что причин несколько.

Например, много людей, страдающих подобным недугом и принимающих специальные препараты, ведут нездоровый образ жизни. Они курят, употребляют алкогольную продукцию, едят вредную пищу, тем самым ослабляя действие и эффективность лечения. Гипертония не излечивается полностью, пациенты всю жизнь принимают лекарства.

Чтобы не допустить опасных осложнений, им необходимо придерживаться рекомендаций врачей.

Основные гипотензивные препараты

Невозможно полностью привести здесь все медикаменты, созданные для людей, страдающих гипертонией. Но чтобы лучше понять проблемы кардиологии, стоит рассмотреть некоторые антигипертензивные средства.

Причиной около 70 % смертельных исходов на земле являются инфаркты и инсульты. Закупорка сердечных или мозговых артерий уносит жизни семи человек из каждой десятки. Практически у всей семерки причина в скачках давления при гипертонии.

Бороться с высоким давлением нужно обязательно. Это, конечно же, не лечит заболевание, а всего лишь помогает добиваться нормальных показателей.

Самые популярные и действенные препараты, с которых начинается терапия, представлены в первой линии:

• Энап, Лизиноприл, Каптоприл, Моэкс. Таблетки включены в группу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Их основные свойства заключаются в расширении периферических сосудов. Они не подавляют сердечную деятельность и в связи с этим без опаски выписываются сердечникам.
• Гипотиазид, Индап, Верошпирон. Входят в категорию мочегонных средств. Они повышают количество выделяемой мочи, что помогает сбросить давление крови. Прописываются вместе с медикаментами из первой группы.
• Атенолол, Бетакор, Бисопролол, Небилонг. Относятся к бета–блокаторам. Оказывают действие на рецепторы миокарда, уменьшают сердечный выброс. Помогают пациентам со стенокардией и аритмией.
• Лозап, Ирбетан, Вазар. Входят в категорию ингибиторов рецепторов к ангиотензину II. Являются новыми препаратами, обеспечивающими стойкое гипотензивное действие на 24 часа. В отличие от лекарств из 1–го пункта, не обладают побочным эффектом — отсутствует сухой кашель.
• Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин. Включены в категорию антагонистов кальциевых каналов. Отличаются тем, что после их приема краснеет лицо, нарушается ритм биения сердца, появляется головная боль.

На основе вышеперечисленных препаратов разработаны комбинированные, такие как Энап–Н, Триампур, Тонорма, Липразид и др. Во многих из них содержится диуретик, отвечающий за понижение количества жидкости в теле человека.

Лекарства второй линии выписываются врачами, если у больного наблюдаются выраженные побочные действия либо открывается непереносимость после применения таблеток из первой линии.

Также часто причиной выбора этих медикаментов становится дефицит финансов, ведь не каждый пациент может всю жизнь покупать дорогие средства.

Итак, в перечень лекарств второй линии включены:

• Празозин, Фентоламин. Относятся к альфа–адреноблокаторам. После их приема нередко наступают осложнения в виде инсультов, сердечной недостаточности. Несомненный и единственный плюс — снижение уровня холестерина. Очень редко прописываются.
• Резерпин, Раунатин. Входят в группу алкалоидов раувольфии. Имеют низкую стоимость, но из–за них наступает много побочек. Медики не рекомендуют их своим пациентам. Но некоторые гипертоники сами себе назначают лечение и до сих пор покупают их.
• Клофелин, Метилдопа, Допегит. Включены в состав альфа2–агонистов. Они оказывают действие на ЦНС. Их применение характеризуется наступлением сонливости, заторможенности, головных болей. Метилдопа и Допегит часто выписываются беременным женщинам, потому что являются безопасными для будущих малышей.
• Дибазол, Апрессин. Эти препараты вошли в группу вазодилататоров с прямым действием. Они расширяют сосуды, поэтому наступает скорый эффект от их употребления. Но в результате долгого приема возникает недостаточное снабжение мозга кислородом. В основном применяются одноразово в качестве уколов, когда необходимо экстренное средство.

Внимание! Дозу и план лечения расписывают исключительно кардиологи. Не стоит самостоятельно выбирать для себя лекарства, ведь неподходящий медикамент оказывается причиной того, что таблетки не действуют должным образом.

Правила подбора лекарств от высокого давления

Нужно понимать, что препараты не будут помогать тем людям, которые не хотят менять образ жизни, продолжают курить, пить алкоголь, кушать вредную пищу, мало двигаться.

Медикаменты подбирают только врачи, ими учитывается возраст пациента и механизм прогрессирования заболевания, который бывает 2–х видов:

• Сосудистый. Возникновение артериальной гипертензии происходит в результате долгого спазма сосудов, который вынуждает кровь циркулировать по суженным сосудистым каналам. Таблетки назначаются с учетом того, что действие препарата будет расслабляющим, а сосуды при этом – расширяться.
• Почечный. Из–за того что почечные канальцы недостаточно производят фильтрацию, в организме наблюдается задержка жидкости и повышение количества циркулирующей крови. При таком механизме не удивительно появление отечности внутри тела и снаружи. Сосудорасширяющие таблетки в этом случае бесполезны. Эффективность лечения достигается с помощью медикаментозных средств, способных привести в норму работу почек.

При подборе лекарства доктора учитывают изменения в органах больного. Они стараются прописать такой препарат, который ослабит симптомы гипертонии и окажет лечебное воздействие на пораженные системы организма, не допустив дальнейшего развития патологии.

Почему держится высокое давление и не падает

Повышенное давление сбивается многими средствами, но часто получается, что показатель не понижается. После безуспешных попыток лечиться самостоятельно, человек обращается к доктору, который указывает на ошибки пациента, рассмотренные ниже.

Причины высокого давления после приема гипотензивных препаратов

Если пациент пьет лишь часть выписанных таблеток, пропускает их прием, то в итоге давление не снижается и держится на высоком уровне.  Повторно приходя на консультацию к лечащему врачу, такой человек обычно не договаривает и просит подобрать другое лекарство. Чтобы не заполучить серьезных проблем, следует в точности соблюдать врачебные рекомендации.

Также факторами не снижения давления считаются комбинации препаратов больными. Нельзя одновременно принимать таблетки с противозачаточным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Они сводят на нет работу лекарств от гипертензии.

Недостаточная эффективность медикаментов

Механизм лечения гипотензивными таблетками разделятся на две группы. Из первой препараты назначаются чаще, после их приема наблюдается более выраженный эффект.

Человеческий организм индивидуален, поэтому крайне необходимо быть под наблюдением специалиста хотя бы 2 недели. Это позволит ему понять динамику заболевания и оценить действие лекарства.

Если он посчитает нужным, то выпишет другие таблетки.

Нередко наступают ситуации, когда подобранные препараты хорошо снижали давление, а теперь не помогают. Это происходит из–за перехода гипертонии на следующий этап либо при развитии сопутствующей патологии. Чтобы прояснить причину, надо всесторонне обследоваться.

Феохромоцитома

Это понятие используют при обнаружении заболевания надпочечников, которое сопровождается повышенной выработкой адреналина, норадреналина. Избыток этих гормонов повышает уровень кровяного давления.

Процесс проходит с проявлением таких симптомов:

• внезапный страх и панические атаки;
• выделение пота в повышенном количестве;
• учащенное биение сердца;
• сухость в горле;
• головные боли;
• повышение температуры.

Такое состояние слишком опасно, ведь не исключены кровоизлияния.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

В случае неэффективного лечения предполагается, что терапия от врача неверна. После принятия таблеток действие одних нейтрализует работу других. Нестероидные лекарства, действующие против воспалений, не сочетаются со средствами от давления. Их также нельзя пить вместе с оральными контрацептивами.

Чтобы не допустить появления подобных проблем, врачу надо говорить обо всех медикаментах, которые принимаются больным человеком.

Задержка соли в организме

Всем гипертоникам нужно знать, что употребление большого количества соли ведет к увеличению крови, что, в свою очередь, вызывает отеки и стойкое повышение давления.

Удерживание соли в организме может производиться в результате нарушений со стороны почек. Именно эти органы ответственны за фермент, изгоняющий соль.

При его недостаточности скапливается жидкость, которая становится причиной патологического давления. В таких случаях прописываются мочегонные средства.

Данная информация — прекрасный повод для всестороннего обследования пациента. Эту патологию помогает выявить УЗИ почек.

Что нужно делать, если давление не снижается и как оказать первую помощь

Когда не спадает давление, пересматривается вся терапия, проводится дополнительная диагностика, корректируется образ жизни.

В качестве неотложной помощи при стабильно высоком показателе, совершаются такие действия:

• больного укладывают горизонтально либо усаживают, положение головы должно быть приподнятым;
• принимается лекарство, прописанное доктором;
• измеряется давление каждый четверть часа, вызывается бригада врачей;
• при возникновении боли в груди или стенокардии под язык помещается нитроглицерин, если не проходит, то налицо инфаркт миокарда;
• в случае появления сильного страха больному поможет валерьяна, Корвалол, Валокордин.

Сонливость, слабость, головокружение часто свидетельствуют об инсульте.

Другие методы: как понизить давление

Народное лечение часто применяется для приведения давления в норму. Особенно выделяются такие методы:

• В яблочном уксусе смачивается ткань, которая прикладывается к пяточкам на 10 минут.
• В тазике разводится горчичный порошок, в емкость опускаются ноги.
• В стакан молока раздавливается несколько чесночных головок. Полученная смесь пьется по 1 ст.л. три раза за день после употребления пищи в течение 2–х недель. Средство готовится каждые 2 дня.
• Смешивается 1 средняя луковица, 4 чесночных зубчика и 1 ст.л. рябины, затем все заливается прохладной кипяченой водой, доводится до кипения и томится на малом огне 15 минут. Далее в емкость высыпается 1 ст.л. зелени — петрушка, сушеница, укроп. Отвар отстаивается 1 час, после чего принимается по 1,5 ложки за 30 минут до еды четырежды в день. Курс составляет 10 дней. Банка хранится в холоде.
• Кора шелковицы очищается, моется, нарезается, заваривается на небольшом огне. Средство настаивается сутки, пьется вместо воды.

Иногда гипертонические заболевания не лечатся таблетками, поэтому скорректировать давление невозможно без хирургического вмешательства. В таких случаях только операция сможет облегчить состояние больного человека.

Источник: https://davlenii.ru/gipertoniya/pochemu-ne-snizhaetsya.html

Причины, почему высокое давление не снижается после приема таблеток, что делать дома и как подобрать эффективные лекарства

Стабильный или периодический подъем артериального давления может быть как указанием на патологию первичного характера, так и на заболевания стороннего, вторичного рода.

Соответственно, в обоих ситуациях курс лечения будет различным. Примерно в 15% случаев диагностируется так называемая резистентная гипертензия, которая плохо снимается медикаментозными средствами.

Нужно отметить, что сопротивляемость в большинстве своем ложная, причина в недостаточной квалификации врача, некачественной, поверхностной диагностике. Потому вопрос решается очередной или первичной госпитализацией в стационар для проведения повторного обследования.

Далеко не всегда фактор развития патологического процесса имеет чисто сердечнососудистое происхождение.

Если не проверить органы мишени, в частности почки, есть риск упустить опухоли, воспалительные, аутоиммунные и инфекционные процессы, прочие явления, способные спровоцировать нарушение.

Причины неэффективности таблеток

Недостаточное качество диагностики

Проблема касается всех постсоветских стран. Жесткие нормативные рамки и, частично, профессиональные изменения личности специалистов приводит к формальному обследованию пациентов.

Не учитываются важные факторы, мероприятия поверхностные, направленные только на констатацию факта наличия патологического процесса.

По понятным причинам, подобный подход ущербный изначально. Назначая терапевтический курс «на глаз» и не зная фактора-виновника, врач не учитывает этиологию процесса. А значит, это борьба со следствием.

Рассчитывать на какой бы то ни было долгосрочный результат не стоит. Организм привыкнет к препаратам и компенсирует использование медикаментов, давление вновь достигнет пиковых значений.

Единственный способ бороться с подобной проблемой, как ни странно, является четкий контроль над действиями специалиста, критическая оценка назначений. Изначально рекомендуется обращаться к квалифицированному врачу, а также после выписки или консультации, если есть сомнения, получить мнение другого специалиста.

Неправильно подобранный курс терапии

Проблема вытекает из первой. Применение препаратов не имеет большого смысла, если это симптоматический курс, что чаще всего и бывает.

Классическая схема представлена бета-блокаторами, диуретиками и ингибиторами АПФ.

Вполне возможно, что у пациента нет почечных патологий, отклонений со стороны гормонального фона и прочих. Однако организм имеет множество индивидуальных черт, лечение, которое подошло одному, может оказаться бесполезным у другого пациента.

Внимание:

Многие специалисты этого не учитывают и работают по шаблону.

Имеет смысл попробовать разные схемы. Если терапевтический курс не помогает, стоит обратиться с этим вопросом к кардиологу еще раз.

Если есть сомнения относительно квалификации доктора, можно обратиться к другому (но не ранее, чем спустя 2-3 консультации, потому как есть риск сделать преждевременные выводы).

Применение препаратов, способных увеличить показатели тонометра

В данном случае виной всему сам пациент. Причины, почему высокое давление не снижается могут быть в приеме некоторых медикаментов, обладающих тонизирующим эффектом. К таковым относятся:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. В подавляющем большинстве аптек эти лекарства продаются без рецепта и в любых количествах.

Однако доказано, они обладают способностью существенно поднимать артериальное давление. Также НПВП оказывают негативное влияние на сердце.

Прием подобных средств проводится самостоятельно без назначения специалиста. Максимально допустимая длительность использования — 2-5 дней. В расчет эту рекомендацию не берут и противовоспалительные идут в ход в случае любого болевого синдрома.

• Оральные контрацептивы. Таблетки, не позволяющие забеременеть. Некоторые женщины умудряются применять столь тяжелые препараты для похудения.

Длительное использование этих медикаментов сказывается на состоянии всего организма. Страдает не только репродуктивная, но и сердечнососудистая система и иммунитет. А на гормональном фоне можно поставить крест на долгое время.

• Противосудорожные средства, противоэпилептические.
• Нейролептики или антипсихотики. Сказываются не только на уровне артериального давления, но и на состоянии сердца. Многие препараты прямо в аннотации указывают на вероятность спонтанного прекращения кардиальной деятельности.
• Антибактериальные средства. Также противовирусные.

Безопасных медикаментов не существует. Потому необходимо консультироваться со специалистами для назначения правильной схемы и дозировки.

Патологии надпочечников

Классической причиной резистентной (невосприимчивой) артериальной гипертензии считается опухоль указанного парного органа. Так называемая феохромоцитома.

Она постоянно в больших количествах вырабатывает норадреналин, которые вызывает стеноз сосудов.

В таких случаях не снижается давление после таблеток, потому как основные группы средств воздействуют на тонус сосудов путем ингибирования веществ, селективного блокирования обмена ионов кальция и прочими методами. Гормональный фон стабильно изменен, потому и эффекта не наблюдается.

Феохромоцитома диагностируется посредством простого рутинного обследования, вроде УЗИ. Абсолютной информативностью обладает МРТ, возможно с контрастным усилением.

Есть риск спутать образование с прочими опухолями, потому точку в вопросе ставит гистологическая оценка образца неоплазии в лаборатории. Основной же верифицирующий признак — увеличение концентрации норадреналина в крови.

Заболевания почек

Провоцируют реноваскулярную или ренопаренхиматозную форму артериальной гипертензии. Такая разновидность не купируются стандартными средствами. Нужен дифференцированный подход.

Причиной повышения давления выступают опухоли, травмы, воспалительно-инфекционные и аутоиммунные процессы, врожденные и приобретенные пороки, атеросклероз, тромбоз.

Терапия соответствующая. Хирургическая или консервативная. Причина повышения показателя тонометра в подобном случае — чрезмерная выработка прегормона-ренина, который и отвечает за спазм сосудов. Далее процесс течет по цепи: увеличение числа сердечных сокращений и т.д. Компенсаторный механизм.

При недостаточном лечении или не верной схеме в любой момент может развиться злокачественная гипертензия. Артериальное давление поднимается до критических отметок, отмечается выраженная клиническая картина.

В короткие сроки поражаются органы-мишени. Риск смерти максимален. Медлить не стоит, тем более, если есть почечные симптомы нарушения.

Подробнее о симптомах и лечении высокого давления при заболеваниях почек читайте в этой статье.

Причины и примерные схемы лечения вторичной артериальной гипертензии (обусловленной не сердчнососудистыми заболеваниями) описаны здесь.

Избыток жидкости в организме

Как правило, причина в потреблении большого объема воды или же в использовании чрезмерного количества соли в течение суток.

Масса натриевых соединений для пациентов с гипертонией или склонностью к таковой, не должна превышать 7 граммов, лучше меньше. Полный отказ также недопустим, это опасно и сказывается на работе сердца и сосудов.

Устранение чрезмерного потребления соли дает выраженный стремительный результат, если причина в этом. Но такое случается редко.

Изолированной проблема почти не бывает. Обычно она сочетается с нарушением работы почек и недостаточной скоростью фильтрации на фоне пиелонефрита и прочих состояний.

В такой ситуации показано снижение суточного объема потребляемой жидкости до разумных пределов, исходя из массы тела и уровня физической активности.

Эндокринные состояния другого рода

Не обязательно болезнетворные. Частой причиной оказывается климакс. Этот процесс присущ не только женскому организму, как ошибочно считается.

Под термином понимается затухание репродуктивной функции естественного характера. Сопровождается падением уровня эстрогенов или мужских гормонов.

У представителей сильного пола процесс имеет название андропаузы, у женщин — менопаузы.

Оба состояния приводят к нарушению регуляции тонуса сосудов за счет недостаточной концентрации гормонов.

Возможна частичная коррекция медикаментозными средствами. У мужчин удается достигнуть лучших результатов в силу особенностей организма. Имеет смысл обратиться к эндокринологу.

Таблетки от давления не помогают, потому, как действие их основано на борьбе со следствием. Рост показателей тонометра не стойкий, речь идет о ситуативном, регулярном повышении уровня АД.

Пренебрежение рекомендациями специалиста, несоблюдение правил лечения

Некоторые пациенты недостаточно ответственно подходят к терапии артериальной гипертензии. Особенно это заметно при нестойких формах патологического процесса.

Сразу после частичной компенсации, когда показатели тонометра стремительно идут вниз, больные бросают лечение.

Уже в краткосрочной перспективе уровень давления вновь меняется. Повышение неминуемо. Тогда человек снова начинает принимать таблетки или сетует на неэффективность терапии.

Нужно иметь в виду. Гипертензия, не важно: первичная или вторичная, крайне редко излечивается полностью. Большая часть пациентов вынуждена принимать медикаменты пожизненно.

Они не несут опасности, легко переносятся при грамотном подходе, потому отказываться от терапии нельзя ни в коем случае. Изменение курса, дозировки, все эти вопросы решаются только специалистом.

Самодеятельность чревата повышением резистентности к лечению и сложностями в подборе схемы.

Нежелание изменять образ жизни

Причина, почему не падает давление после таблеток, часто оказывается в привычках пациента, особенностях его быта, профессиональной деятельности. Одними медикаментами можно помочь редко, требуется коррекция образа жизни.

Что входит в это понятие:

• Нормализация рациона. Отказ от жирного, жареного, копченого и большого количества соли. Никаких полуфабрикатов, консервов, потому как производители щедро сдабривают их лошадиными дозами натриевых соединений, бензоата и пр., также уксусной кислоты.
• Нормализация физической активности. Нужна золотая середина. Не гиподинамия, но и не чрезмерная перегрузка на пике возможностей. Подойдет пешие или велосипедные прогулки.
• Оптимизация режима отдыха. Ночью — не менее 7 часов сна. Днем — перерывы в физической и интеллектуальной активности.

Если работа явно не соответствует эффективности терапевтического курса, имеет смысл в кротчайшие сроки изменить сферу приложения профессиональных усилий.

Таким образом, причин существует множество. Нередко речь идет о сочетании, не об одном факторе, а о группе, что усложняет диагностику и дальнейшее лечение. Важно попасть в руки грамотного специалиста.

Что можно сделать в домашних условиях?

Без помощи доктора почти ничего добиться не удастся. Рекомендуется скорректировать образ жизни. Какие мероприятия необходимы:

• Нормализация объемов потребления поваренной соли. Как было сказано, в течение суток можно принимать до 7 граммов вещества. Больше, тем более пациентам, склонным к росту артериального давления — не рекомендуется. Это шаг назад в терапии. Часто даже такого мероприятия оказывается достаточно для облегчения состояния.
• Нормализация количества воды в сутки. Норма сугубо индивидуальна. Потому использовать усредненную выкладку до двух литров в день не стоит. Это не корректно. Вопрос рекомендуется адресовать специалисту.
• Отказ от спиртного и курения. Никотин, смолы, кадмиевые соединения и прочие продукты горения входящие а состав, табачных изделий всасываются в кровь и провоцируют стойкий стеноз (сужение) сосудов со стремительным ростом артериального давления. То же касается и алкоголя.
• Правильное питание. Речь не только о продуктах, но и о графике, режиме. Меньше жирного, жареного, копченого, полуфабрикатов и консервов. Больше фруктов, овощей, белка (если нет проблем с почками). Рекомендуется стандартный рацион «лечебный стол №10». Стоит проконсультироваться с диетологом. Что касается режима, есть нужно в одно и то же время, 4-6 раз в день.
• Адекватная физическая нагрузка. Как было сказано, подойдут плавание, прогулки на свежем воздухе, велосипедный спорт на минимальном уровне. По 1-3 часа в день. Лучше дозировано, разделив на 2-3 раза.
• Избегание стрессов. По возможности. Один из вариантов — освоение методик релаксации. Расслабления. Нормальный ночной сон и отдых в течение дня. 7 часов за ночь. Дополнительно нужно делать передышки в работе.
• Пересмотр характера профессиональной активности. По необходимости. Переквалификация, если трудовая деятельность не соответствует критериям безопасности и адекватности для конкретного пациента.

Чего точно не стоит делать — так это принимать народные средства. Часть из них полностью бесполезна, их использование чревато тратой драгоценного времени впустую. В другом же случае речь о прямой опасности.

Классический рецепт на основе черноплодной рябины может повлечь инсульт, потому как давление падает стремительно. Нет смысла так рисковать.

Также нужно забыть о гомеопатических средствах. Речь о псевдонауке и прямом мошенничестве со стороны производителей подобных «лекарств».

Внимание:

Допустимо использование только классических медикаментов, безопасность и результативность которых подтверждена клинически.

Дальнейшие действия по подбору эффективных лекарств

Подытоживая все сказанное выше, можно дать группу стандартных рекомендаций:

• Подобрать качественный курс лечения выйдет только в стационарных условиях. Причем в руках грамотного специалиста. Такого нужно искать.
• Затем рекомендуется на регулярной основе наведываться на амбулаторный прием к кардиологу. Для коррекции терапевтического курса, повторной госпитализации.
• Если эффективность от лечения минимальная или вообще отсутствует, стоит опять же обращаться к доктору.
• Также не лишним будет пройти повторную, расширенную диагностику. У нефролога, специалиста по заболеваниям нервной системы, нарушениям фона гормонов. Возможно, речь о вторичной артериальной гипертензии — тогда давление не сбивается таблетками, нужно лечение первопричины.
• Рекомендуется отказаться от самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов. Только по назначению врача. Даже противовоспалительных нестероидного происхождения. Не говоря о более тяжелых препаратах. Самолечение — путь в никуда.
• Нужно скорректировать все субъективные факторы. В том числе питание, режим сна и бодрствования, физическую активность (в адекватных пределах) и прочие моменты. Отказаться от вредных привычек: никаких сигарет, алкоголя, тем более наркотиков.
• Пренебрегать рекомендациями специалиста нельзя, также как и назначать лечение себе собственными силами. Врач основывается на объективных данных, не считая недостаточно опытных или откровенно некомпетентных людей в белых халатах.

Это основа полноценной терапии. Одних таблеток будет недостаточно. Изолированно они помогают в крайне малом числе клинических случаев. Вопрос сложный, требует длительного рассмотрения.

В заключение

Если давление не снижается после приема лекарств, речь о недостаточном терапевтическом курсе или применении «неправильных» медикаментов.

Все вопросы рекомендуется адресовать кардиологам и докторам других специальностей. Когда есть подозрения на вторичное повышение показателей тонометра.

Для коррекции состояния может понадобиться не один месяц активной деятельности. Нужно набраться терпения.

Источник: https://CardioGid.com/vysokoe-davlenie-ne-snizhaetsya/

Ответы@Mail.Ru: у мамы давление высокое ничем не сбивается. что делать? даже от таблеток не падает, которые она постоянно принимает

Не верю! (С) Станиславский
Не верю я в эти рассказы, про таблетки которые не помогают. Если таблетки пить, то они помогают. Не помогают они лишь в том случае, если они в коробке лежат, и их никто не принимает.
Мне тысячи раз рассказывали эти истории, про не помогающие таблетки.

И когда, я давала этим людям таблетку прям при мне, то они прекрасно помогали, и давление падало в течение 10-15 минут. Конечно, если ваша мама пьет капотен от случая к случаю, то помогать он не будет. Ибо, капотен — это не препарат для сбивания давления, как думает половина идиотов в стране. Капотен — это препарат для лечения давления.

ЛЕЧЕНИЯ! Капотен — НЕ РАСШИРЯЕТ СОСУДЫ, И ПОЭТОМУ ДАВЛЕНИЕ НЕ СБИВАЕТ.
Он уменьшает синтез веществ повышающих давление. При этом, те вещества (повышающие давление), которые уже образовались, будут продолжать циркулировать в крови еще 14 дней.

Если чел ПОСТОЯННО принимает капотен в достаточной дозе, то через 14 дней его давление становится нормальным и таким остается до тех пор, пока он продолжает принимать капотен (правильнее сказать еще 14 дней после того, как бросил)

скорую, если не хочет инсульт получить.

Наверное, дело серьёзнее, чем диагностировали местные врачи.

Попробуй перекись водорода по Неумывакину.

хз. у меня также, но мне покуй
кстати про почки говорили да

К специалистам! Снизьте температуру в помещении, снимите одежду, это облегчит самочувствие .

идти к врачу и госпитализироваться чтобы подобрать курс лечения

….Пару дней назад вызывала скорую… Пару дней назад! Пипец, скорую мы не вызываем, а на ответах спрашиваем у прохожих что делать…. Да хоть пару часов назад. Они приедут, укол сделают. Я один раз и три раза вызывала.

Это криз, попробуйте ещё корвалол капель 50, не меньше, если нет, то барбовал…. Моей маме помогает…

Ничем не сбивается. А что пробовали?
Высокое, это сколько?
Каптопресс или каптоприл под язык. Нифедипин 1 таблетку или клофелин.
Дибазол 3 мл и Папаверин 2 мл -укол. Только что-то одно из перечисленного. Обычно скорая делает укол дибазола с папаверином.

Если в показаниях кровяного давления не наблюдается никаких особых изменений или побочные эффекты негативно воздействуют на организм больного, нужно начать принимать препарат другой группы. Если человеку нельзя принимать диуретики и бета-блокаторы, то ему следует назначить ингибитор АПФ.

Если кровяное давление нормализовалось лишь частично, прописывается дополнительный препарат из другой группы лекарств. Если до этого не принимался диуретик, то его прописывают на этом этапе. Если кровяное давление и при таком лечении не опускается ниже 140/90 мм рт. ст., прописывается дополнительный третий препарат.

В течение месяца после начала приема новых назначений лекарств от гипертонии пациенту нужно еще раз попасть на консультацию к врачу, сдать анализы, даже если самочувствие хорошее. Если для нормализации кровяного давления потребовалось принимать несколько препаратов, это не означает, что их придется принимать до конца жизни.

Если вы можете сбросить вес или воспользоваться каким-либо другим способом, чтобы снизить кровяное давление, не употребляя медикаментов, то вы сможете и снизить дозировку препарата, который вы принимаете, или даже научитесь обходиться без него.

Даже если не наблюдается никаких других позитивных сдвигов, спустя год, как вы принимаете препарат, стоит попробовать снизить дозу. Поговорите со своим врачом по этому поводу.

Без капельниц не снизить уже, дед около года в больнице лежал, домой выписывали и в этот же день опять забирали Так несколько месяцев

ну подать не падает зато не поднимается.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/200599568

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое.

Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного).

При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот. 

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie