Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше. Ведь каждый день он может проживать именно так, как хочется ему независимо от погодных условий, атмосферного давления и других факторов. А вот люди, страдающие теми или иными заболеваниями, смотрят на мир иначе. Для них наступившее утро порой уже является настоящим счастьем.
Особенно это касается тех, кто имеет проблемы с сердцем и гипертонию. Многие недооценивают серьезность высокого давления, но врачи всего мира утверждают, что именно прогрессирующая гипертония вызывает заболевания различных органов. В дальнейшем людская беспечность может привести к инсульту и внезапной смерти во сне.
На сегодняшний день разработано большое количество препаратов, которые очень эффективно борются с аритмией, высоким давлением и другими проблемами сердечно-сосудистой системы. Одним из самых распространенных в России средств является «Небилет». Отзывы кардиологов о нем в подавляющем большинстве положительные. Поэтому его часто назначают пациентам в разных клиниках.
Однако не стоит считать это лекарство панацеей, оно имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому нужно очень внимательно относиться к самостоятельному применению «Небилета». Показания к лечению препаратом должен выявить только кардиолог. Он сможет сопоставить необходимость приема таблеток с поставленным диагнозом.
Сегодня мы расскажем вам, что представляет собой средство «Небилет», как долго принимать его и каким группам пациентов этот препарат действительно необходим.
Краткая характеристика
Из отзывов кардиологов о «Небилете» можно сформировать общее представление о данном средстве. Оно относится к большой группе бета-адреноблокаторов. Подобные препараты используются очень давно, и на сегодняшний день выпущено уже несколько их поколений. «Небилет» — это таблетки самого последнего поколения, сочетающие в себе эффективность и максимальную безопасность для пациента.
Лекарственное средство быстро снижает артериальное давление, расширяет сосуды, устраняет кислородное голодание и приводит в норму сердечный ритм.
Также из отзывов кардиологов о «Небилете» становится понятно, что препарат значительно снижает риск смерти от инсульта и ишемической болезни. Также его часто назначают для того, чтобы избежать повторных инфарктов.
Средство можно использовать в качестве персональной терапии или в комплексе с другими лекарствами, назначенными врачом.
Форма выпуска, активные и вспомогательные вещества
Производителем «Небилета» является бельгийская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Она поставляет препарат на территорию России уже на протяжении нескольких лет. В аптеках средство продается только в виде таблеток, поэтому если вам предложат приобрести лекарство в виде капель, то имейте в виду, что это явная подделка. Она может стоить вам не только здоровья, но и жизни.
В инструкции к «Небилету» указано, что таблетки выпускаются в блистерах по семь, четырнадцать, двадцать восемь и пятьдесят шесть штук. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет выпуклую с двух сторон форму. С одной стороны на нее нанесена насечка, с ее помощью удобно производить деление.
Часто кардиологи, выписывая пациенту данный препарат, говорят такое загадочное словосочетание, как «Небилет», 5 мг». Однако в аптеке посетители узнают, что в каждой таблетке лекарственного средства содержится практически пять с половиной миллиграммов активного вещества. Им является небиволол, который и обеспечивает снижение артериального давления.
Тем, кого смущает указанная на упаковке таблеток «Небилета» дозировка, мы расскажем, что основное действующее вещество препарата в таблетке находится в связи с гидрохлоридом. Попадая в организм, небиволол высвобождается, и в чистом виде его дозировка составляет именно пять миллиграммов.
Поэтому фармацевты приняли решение указывать на упаковке лекарства количество чистого активного вещества.
Среди вспомогательных компонентов препарата можно выделить следующие:
- полисорбат;
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целллюлоза и другие подобные вещества.
Кардиологи в отзывах о «Небилете» пишут, что лекарственное средство очень быстро всасывается в организм, поэтому его действия не приходится ждать более десяти минут. Все пациенты отмечают, что в считаные минуты после приема одной таблетки наступает облегчение.
«Небилет» и «Небилет Плюс»: сходства и различия
Часто пациенты, которым прописано данное средство, интересуются, могут ли они приобрести взамен него «Небилет Плюс», который тоже весьма распространен. Врачи обычно предостерегают от подобной замены, ведь, несмотря на похожесть препаратов, они имеют и существенные различия.
«Небилет Плюс» имеет вместо одного два активных компонента, причем второй обладает ярко выраженным мочегонным эффектом.
Это способствует быстрому снижению артериального давления, но одновременно подобное побочное действие может усугубить состояние больного при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.
Поэтому препарат, который мы сегодня описываем, существенно отличается по своему терапевтическому действию от «Небилета Плюс», и они ни в коем случае не взаимозаменяемы.
Терапевтическое действие препарата
Прием «Небилета» назначается кардиологами людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы и при лечении гипертонии. Он показал себя весьма эффективно в комплексной терапии, поэтому часто врачи сочетают его с другими препаратами, что в итоге усиливает действие «Небилета». Однако самостоятельно экспериментировать с различными средствами категорически запрещено.
Считается, что данное лекарственное средство в своей группе обладает максимальным терапевтическим эффектом:
- Снижение артериального давления. Примечательно, что лекарство помогает нормализовать давление в разных физических и психических состояниях человека. Принимать таблетки «Небилет» (цена будет указана нами в одном из разделов статьи) можно, когда вы отдыхаете, занимаетесь физическим трудом или находитесь в стрессовой ситуации. В любом случае нужный результат будет достигнут быстро. Иногда при первичном приеме средства наблюдается временное повышение давления, но максимум через пять дней состояние больного нормализуется. А через один-два месяца регулярного приема пациент наблюдает стойкий эффект.
- Снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и повышение эффективности ее сокращений. Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или аритмией знают, что их «мотор» работает в постоянных условиях нехватки кислорода. При приеме «Небилета» и аналогов сердечной мышце требуется меньше кислорода, орган начинает функционировать более эффективно. В этом случае больные легче переносят стрессы и физические нагрузки, у них уменьшается частота приступов стенокардии. Кроме уже перечисленного терапевтического эффекта препарат активно защищает клетки сердца от токсинов и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В итоге орган поддерживается в рабочем состоянии довольно продолжительное время.
- Купирование приступов аритмии.
Несмотря на обилие адреноблокаторов в аптеках, кардиологи в большинстве случаев назначают именно «Небилет». Они считают, что его прием несет в себе минимальное количество побочных эффектов. Поэтому больным не грозит нарушение углеводного обмена, импотенция и другие последствия.
Кому показан прием препарата?
Имейте в виду, что «Небилет» нельзя принимать без назначения врача. Только он может решить, насколько ваше заболевание поддается лечению с помощью данного средства. Обычно его выписывают в связи со следующими проблемами:
- Повышенное артериальное давление. Часто лекарство успешно сочетают с другими подобными средствами.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Сердечная недостаточность разной степени тяжести (препарат хорошо показал себя при лечении людей старше семидесяти лет).
Пациенты, принимающие «Небилет», утверждают, что качество их жизни повысилось и значительно снизился риск госпитализации. Также кардиологи добавляют, что больные, использующие в лечении именно этот препарат, живут дольше тех, кто игнорирует предписания врача.
Таблетки «Небилет»: инструкция по применению
Если доктор не прописывает определенный прием препарата, то необходимо придерживаться схемы, указанной в инструкции. Препарат пьют один раз в сутки. Важно, чтобы это происходило в одно и то же время. Некоторые пациенты ставят напоминание на телефоне, чтобы не пропустить назначенный час. Каждую таблетку необходимо запивать стаканом чистой воды.
Описанная нами схема приема является общей, однако при некоторых заболеваниях нужно придерживаться иной инструкции:
- Гипертония и ишемическая болезнь сердца. Начинать прием средства стоит с половинки и затем постепенно увеличивать дозу до одной таблетки. Если желаемый эффект не достигнут, то можно за один раз принимать две таблетки «Небилета». Однако не забывайте, что независимо от дозировки вы должны выпивать лекарство один раз в сутки. Если вас мучает только гипертония в отсутствии проблем с сердцем, то можно довольно эффективно сочетать препарат с мочегонным средством. В этом случае лекарство подействует быстрее и будет иметь более стабильный эффект.
- Хроническая сердечная недостаточность. «Небилет» начинают принимать только тогда, когда в течение долгого времени (как минимум шесть месяцев) у пациента не наблюдалось обострений, приведших к госпитализации. Кардиологи рекомендуют начинать лечение с четвертинки и только потом медленно доходить до оптимальной дозировки. Как только вы почувствуете улучшение в своем состоянии, значит, нашли необходимую дозировку. Теперь будьте готовы, что препарат придется принимать на протяжении нескольких лет. При первичном приеме четвертинки таблетки необходимо подождать приблизительно две недели прежде, чем повысить дозировку.
Рекомендуется после начала лечения «Небилетом» находиться под круглосуточным наблюдением врачей в течение пяти дней. Специалист будет фиксировать все изменения в организме, при появлении побочных эффектов или других тревожных симптомов сразу же примет меры. Каждое повышение дозировки должно тоже проходить под строгим наблюдением лечащего врача.
Имейте в виду, что отменить прием препарата сразу нельзя. Пациент должен выходить из-под его воздействия постепенно, снижая дозировку до одной четвертой таблетки.
Влияние лекарственного средства на течение беременности
Прием «Небилета» при беременности может привести к ряду осложнений:
- задержка внутриутробного развития;
- выкидыш;
- преждевременные схватки.
Врачи стараются избегать назначения данного препарата беременным женщинам. В редких случаях, когда жизнь будущей мамы находится под угрозой и без «Небилета» она может умереть, доктор может выписать это средство.
Однако женщине стоит все время находиться под наблюдением специалистов и перестать принимать таблетки за трое суток до родов и в течение трех дней после них.
Новорожденный должен также быть под тщательным наблюдением врачей, ведь препарат может вызывать у него множество осложнений.
Во время грудного вскармливания откажитесь от приема лекарственного средства, в противном случае малыша необходимо сразу же перевести на искусственные смеси.
Сочетание препарата с алкоголем
«Небилет» и алкоголь несовместимы. Это должны четко понимать все пациенты. При приеме алкогольных напитков параллельно с таблетками опьянение наступает гораздо быстрее, а его последствия часто длятся несколько дней. Поэтому воздержитесь от подобных напитков на время лечения.
«Небилет»: побочные действия
Несмотря на свою безопасность, препарат может вызвать массу побочных эффектов, о которых больные должны быть предупреждены. Например, центральная нервная система может отреагировать обмороками, депрессией, бессонницей и повышенной утомляемостью.
Также пациенты после приема препарата могут почувствовать сухость во рту, тошноту (даже рвоту) и вздутие живота. Иногда больные жалуются на боли в сердце, аритмию и низкое артериальное давление. В самых редких случаях наблюдалась сильная кожная сыпь, зуд и даже отеки. К побочным эффектам отнесены и такие проявления как:
- сухость глаз;
- потливость;
- ухудшение зрения;
- регулярные отеки;
- галлюцинации.
Если вы заметили у себя при приеме «Небилета» какие-либо побочные эффекты, то незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет ряд лабораторных исследований и выяснит, стоит ли вам продолжать лечение этим препаратом.
Аналоги и синонимы
Практически у каждого препарата существует целый ряд сходным с ним лекарственных средств. Фармацевты разделяют их на синонимы и аналоги. Первые имеют идентичные активные вещества, а вот вторые обладают похожим терапевтическим эффектом при использовании других действующих компонентов.
Среди синонимов «Небилета» выделяют «Бинелол», «Невотенз» и «Небикор». В целом подобных препаратов насчитывается около десяти.
Аналоги «Небилета» очень многочисленны, на рынке лекарственных средств известно о тридцати трех препаратах аналогичного действия. К ним относятся такие известные названия, как:
- «Эгилок»;
- «Коронал»;
- «Конкор»;
- «Сердол»;
- «Бипрол».
Если «Небилет» не подходит вам по тем или иным параметрам, то кардиолог вправе назначить синоним или аналог этого препарата. Возможно, другое средство будет вам более полезным.
Стоимость препарата
К сожалению, таблетки «Небилет» цену имеют не самую низкую. Поэтому препарат доступен далеко не каждому из пациентов. Часто его стоимость доходит практически до шестисот рублей за упаковку. При этом в отзывах часто пишут, что при каждом повышении цен на лекарственные средства «Небилет» дорожает практически на сто рублей сразу.
Этот факт пациенты записывают в существенный минус данного препарата.
Отзывы о приеме лекарственного средства
Отзывы пациентов о «Небилете» многочисленны, поэтому вы без особого труда отыщите комментарии людей, принимающих эти таблетки регулярно. К минусам лекарства большая часть пациентов относит его очень высокую стоимость.
Если добавить к этому серьезные проблемы со здоровьем при резкой отмене препарата, то становится понятно, что начинать пить «Небилет» необходимо только в том случае, когда вы сможете себе это позволить на протяжении нескольких лет.
Некоторые больные отмечают, что препарат вызвал у них массу побочных эффектов, которые не дают возможности наслаждаться жизнью и провоцируют новые проблемы со здоровьем.
Однако большая часть пациентов остались очень довольны назначением врача. Они пишут, что при гипертонии препарат является весьма эффективным. При этом в подобных случаях лечение длится не более нескольких месяцев.
За этот период давление у пациентов нормализуется, и они продолжают жить в обычном режиме уже без приема таблеток.
Также некоторые отмечают, что «Небилет» избавил их от резких скачков кровяного давления, которые часто становятся причиной инсультов.
Больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тоже очень хорошо отзываются об описываемом нами лекарственном средстве. Оно отлично справляется с массой проблем и позволяет пациентам вновь ощутить вкус жизни.
При этом многие особо отметили, что не наблюдали у себя появления побочных эффектов. А после курса лечения смогли постепенно заменить препарат более дешевыми аналогами.
Однако улучшения в своем состоянии они связывают именно с приемом «Небилета», который позволил снять острые симптомы заболевания и привести организм в рабочее состояние.
Хочется отметить, что данное средство считается во многих странах одним из самых лучших, поэтому не беспокойтесь, если врач назначит вам его. Будьте уверены, что вы сразу ощутите улучшения, и в дальнейшем сможете при необходимости после консультации со своим лечащим врачом отказаться от приема таблеток.
Источник: https://www.syl.ru/article/347742/nebilet-otzyivyi-kardiologov-i-patsientov-pokazaniya-instruktsiya-analogi
Инструкция по применению препарата Небилонг, обзор аналогов
Оглавление:
- Что входит в состав?
- Форма выпуска и механизм действия
- Действие амлодипина в препарате «Небилонг АМ»
- Действие гидрохлортиазида в препарате «Небилонг Н»
- Показания и противопоказания
- Способ применения
- Побочное действие
- Стоимость и варианты замены
- Отзывы
Что входит в состав?
Главный компонент, за счёт которого достигается лечебный эффект небиволола гидрохлорид. Вспомогательные вещества:
- моногидрат лактозы;
- тальк;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарат магния;
- повидон;
- кроскармеллоза натрия;
- бетациклодекстрин;
- диоксид кремния.
В зависимости от состава Небилонг выпускается в нескольких вариантах: в форме монопрепарата (содержит только небиволол) и в качестве комбинированного лекарства. Например, Небилонг Н включает в себя дополнительно гидрохлортиазид, а Небилонг АМ — амлодипин.
Форма выпуска и механизм действия
Небилонг выпускается в форме таблеток дозировкой: 2,5; 5;10 мг. Небилонг Н (небиволол + гидрохлортиазид): 5 мг + 12,5 мг. Комбинированный препарат Небилонг АМ (небиволол + амлодипин): 5 мг + 5 мг. Страна, в которой располагается производитель — Индия.
Входящий в состав препарата небиволол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор с сосудорасширяющими свойствами. Оказывает на организм следующие эффекты:
- антиаритмический;
- антиангинальный (предупреждает приступы стенокардии);
- антигипертензивный.
Применение Небилонга вызывает стойкое снижение АД и снижение ЧСС в покое, при физической активности. Благодаря вазодилатации действующее вещество вызывает уменьшение сопротивления периферических сосудов.
Небиволол одновременно вызывает и увеличение фракции выброса, и снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.
Второй эффект играет важную роль в предупреждении возникновения стенокардитического синдрома и уменьшении степени его выраженности.
Действие амлодипина в препарате «Небилонг АМ»
Блокатор «медленных» кальциевых каналов. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Не оказывает влияния на сердечный ритм и проводимость. Вызывает расширение коронарных и периферических сосудов артериального русла. Снижает преднагрузку на сердце, улучшает транспортировку кислорода в миокард. Действие развивается через 2–4 часа после применения и сохраняется на протяжении суток.
Действие гидрохлортиазида в препарате «Небилонг Н»
Тиазидный диуретик. Нарушает обратное всасывание ионов Na, K, CI, Mg, воды в дистальном отделе нефрона. Мочегонный эффект развивается через 1–2 часа после приёма и становится максимальным через 4 часа. Средняя продолжительность действия составляет 6–12 часов.
Показания и противопоказания
Лекарство Небилонг используется в терапии сердечно-сосудистой патологии. Препарат может входить в состав комбинированного лечения. Показания:
- артериальная гипертензия;
- ИБС;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
Применение лекарства требует внимательного ознакомления с противопоказаниями. От его приёма рекомендовано воздержаться в следующих случаях:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации;
- кардиогенный шок;
- острая почечная недостаточность;
АВ-блокады II и III степени, синоатриальная блокада;
- ССУ (синдром слабости синусового узла);
- брадикардия до приёма Небилонга (снижение ЧСС менее 60 в минуту);
- симптомы бронхообструктивного синдрома в анамнезе, бронхиальная астма;
- тяжёлая патология периферических сосудов (например, синдром Рейно);
- депрессия;
- выраженная артериальная гипотензия с систолическим АД менее 90 мм.рт.ст.;
- тяжёлые нарушения в работе печени;
- феохромоцитома (без одновременного назначения блокаторов альфа-адренорецепторов);
- детский возраст (у данной категории пациентов не проведены должные исследования безопасности и эффективности препарата).
С осторожностью необходимо отнестись к приёму лекарства при псориазе (риск обострения), сахарном диабете, вариантной стенокардии. При появлении АВ-блокады I степени употребление препарата продолжается под динамическим наблюдением показаний ЭКГ. Лицам от 65 лет может потребоваться коррекция дозировки.
Беременность является противопоказанием, но не абсолютным. Врач назначает Небилонг только в том случае, если вероятная польза для женщины превышает возможный риск для здоровья плода.
Приём препарата следует прекратить за 2–3 дня до родоразрешения. Если отказ от лекарства невозможен, устанавливается трёхдневный контроль за жизненными показателями новорождённого. Исследования особенностей воздействия Небилонга в период лактации не проводились.
Во время курса лечения от кормления грудью следует отказаться.
Способ применения
Дозировка, длительность приёма определяются только лечащим врачом. Небилонг можно использовать как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Препарат подходит для длительного приёма. В случае отказа от него требует постепенной отмены.
Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время вне зависимости от приёма пищи, запив достаточным объёмом жидкости. Таблетку нельзя разжёвывать. Средняя терапевтическая доза — 5 мг. Максимальное количество препарата, которое можно принять за сутки — 10 мг. Лечебный эффект появляется примерно через 7–14 дней, реже через 1 месяц. Подбор дозировки осуществляет постепенно, по нарастающей. Использование лекарства должно сопровождаться регулярным контролем АД и ЧСС.
Применение комбинированных разновидностей препарата согласовывается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Средняя терапевтическая доза препарата Небилонг Н (5 мг + 12,5 мг) ограничивается одной таблеткой. При необходимости через 2 недели допустимо увеличение приёма до 2 таблеток в день.
Небилонг АМ (5 мг + 5 мг) принимается по той же схеме. Максимально допустимая суточная доза — 2 таблетки в сутки.
Побочное действие
Использование препарата может сопровождаться нежелательными явлениями. Согласно официальной инструкции, приём таблеток иногда чреват следующими побочными эффектами:
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство покалывания и ползания мурашек в конечностях, депрессия, бессонница, обморочные состояния, галлюцинации, нарушения памяти.
Со стороны ЖКТ: тошнота, нарушения дефекации в виде запора или диареи, расстройства пищеварения, вздутие живота, рвота.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, острая сердечная недостаточность, АВ-блокада, различные расстройства периферического кровообращения, аритмии, одышка, выраженная гипотензия (включая ортостатическую).
- Со стороны дыхательной системы: спазм бронхов у ранее не страдавших этим лиц, обострение бронхиальной астмы.
- Со стороны кожного покрова и подкожной клетчатки: эритема, зуд, покраснение, обострение псориаза, выпадение волос, ангионевротический отёк, фотодерматоз.
- Со стороны органов зрения: сухоть слизистой оболочки глаз.
- В репродуктивной сфере: сексуальная дисфункция.
Стоимость и варианты замены
У Небилонга цена относительно невысока: она колеблется от 370 до 570 рублей.
При отсутствии в аптеке необходимой марки препарата или в случае, когда не устраивает его стоимость, можно приобрести дженерики (не путать с аналогами). В их состав входят идентичные оригинальным действующие вещества.
Стоит отметить, что Небилонг тоже является дженериком оригинального немецкого препарата Небилет. Примеры заменителей:
Небиволол;
- Невотенз;
- Небикор.
Цена на дженерики, как правило, в 1,5–2 раза ниже оригинальных лекарств.
Однако при их покупке необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как, например, в состав препарата могут входить вспомогательные вещества, отличающиеся от оригинальных.
При невнимательном ознакомлении с аннотацией это может быть чревато аллергией. Желательно поискать на заменители Небилонга отзывы тех людей, которые его уже применяли.
Кроме дженериков существуют аналоги. Они представляют собой препараты, которые отличаются по составу от назначенного лекарства, но сходны по оказываемым эффектам. Стоит понимать, что механизмы достижения терапевтического действия у аналога и изначально принимаемого лекарства могут значительно отличаться.
Какими бы ни были положительными отзывы, самостоятельная замена Небилонга, как и других препаратов, крайне нежелательна. Это может привести к снижению эффекта от лечения или даже усугублению заболевания. Грамотно подобрать другой препарат поможет только лечащий врач.
У Небилонга аналоги следующие:
Беталок;
- Конкор;
- Локрен.
Отзывы
Несмотря на содержащийся в составе небиволол, сам Небилонг не относится к часто используемым препаратам. Это объясняется тем, что кардиологи, терапевты стараются чаще назначать оригинальные лекарства. Однако Небилонг — таблетки, которые можно рассматривать в качестве неплохого альтернативного варианта.
Пару лет назад назначили Небилонг с Амлодипином. По сути вышел тот же Небилонг АМ, только цена немного дешевле. Давление пришло в норму, перестало беспокоить частое сердцебиение.
Елена, 43 года
Полгода принимаю, помогает. Единственная проблема, которая была вначале — это слишком редкий пульс. Оказалось, ошиблась с дозировкой. Сходила к врачу, уменьшил её в два раза. В общем, прежде чем пить Небилонг, инструкцию по применению стоит внимательнее читать.
Анна Сергеевна, 48 лет
Источник: https://lekarstva.guru/n/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-nebilong-obzor-analogov.html
Таблетки 5 мг Небилет: инструкция, отзывы кардиологов и цены
Форма выпуска и состав
Небилет выпускается в форме таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон с крестообразной насечкой для удобства деления. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией по приему.
Каждая таблетка содержит в своем составе 5 мг активного действующего компонента – Небиволола, а также вспомогательные вещества
Фармакологическое действие
Небиволол оказывает антиангинальное, антиишемическое и гипотензивное действие. Благодаря этому препарат весьма эффективно снижает артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов. Небилет плавно снижает систолическое, а также диастолическое артериальное давление.
Даже на фоне длительного применения не развивается резистентность к препарату. Эффективность препарата не зависит от пола и возраста пациента. При резком прекращении применения Небилета не наблюдается синдром отмены.
Применение Небилета оказывает ангиопротекторный и кардиопротекторный эффект, который проявляется в форме нормализации базального тонуса сосудов, улучшения растяжимости артерий, а также торможения развития атеросклероза.
Показания к применению
От чего помогает Небилет? Основные показания к применению таблеток:
- ишемия сердца;
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Инструкция по применению
Небилет таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки).
Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД. У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки) в сутки.
При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таблетки в 1 прием). Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таблетки) 1 раз в сутки может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки), а затем — до 10 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).
Правила деления таблеток
Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.
Противопоказания
Небилет противопоказано применять при:
- Брадикардии.
- Выраженных нарушениях функции печени.
- Бронхоспазме и бронхиальной астме в анамнезе.
- Гиперчувствительности к действующему веществу – небивололу или другим компонентам препарата.
- Синдроме слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду.
- Непереносимости или дефиците лактазы и синдроме мальабсорбции галактозы.
- Острой сердечной и хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
- Феохромоцитоме, без одновременного применения альфа-адреноблокаторов.
- Миастении.
- Метаболическом ацидозе.
- Выраженной артериальной гипотензии.
- Тяжелых облитерирующих заболеваниях периферических сосудов.
- AV-блокаде II и III степени.
- Депрессии.
- Кардиогенном шоке.
При беременности Небилет применяют только по строгим показаниям и под контролем за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода.
При этом применение препарата необходимо отменить не позднее, чем за двое суток до родов. На время применения Небилета грудное вскармливание необходимо прервать.
По инструкции медикамент не применяют в возрасте до 18 лет из-за отсутствия исследований по эффективности и безопасности препарата.
С осторожностью следует применять таблетки Небилет при гиперфункции щитовидной железы, псориазе, почечной недостаточности, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких, аллергических заболеваниях в анамнезе, стенокардии Принцметала, а также в возрасте старше 75 лет.
Побочные явления
На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных реакций:
- Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, развитие ангионевротического отека, бронхоспазм, обострение атопического дерматита и псориаза.
- На фоне длительного использования данного препарата пациента, носящие контактные линзы, жаловались на повышенную сухость глаз.
- Со стороны нервной системы – головные боли, быстрая утомляемость и вялость, слабость, чувство ползания мурашек по коже, снижение чувствительности в конечностях, головокружения, депрессии, нарушение процесса засыпания, бессонница, в редких случаях у пациентов возможен обморок.
- Со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса, брадикардия, развитие синдрома Рейно.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, запор, диарея, боли в области правого подреберья, увеличение активности печеночных трансминаз.
При беременности и кормлении грудью
При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).
Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Особые указания
При феохромоцитоме применение препарата возможно только параллельно с приемом альфа-адреноблокаторов. В начале курса терапии при каждом повышении дозы пациенту следует в течение не менее 2 часов находиться под наблюдением врача. Это позволит контролировать состояние пациента.
При планировании хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о приеме бета-адреноблокаторов. Отмену препарата следует проводить постепенно в течение 10-14 дней.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании Nebilet с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, повышающий риск развития артериальной гипотензии. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, Нитроглицерином способствует резкому повышению артериальной гипотензии.
Приём антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина приводит к повышению выраженности брадикардии. Комбинированное лечение с Клонидином может усилить синдром «отмены».
Применение с индукторами микросомального окисления (Рифампицином, барбитуратами) может понизить, а некоторые ингибиторы, например, Циметидин, наоборот, повысить его концентрацию в составе плазмы крови.
Аналоги лекарства Небилет
По структуре определяют аналоги:
- Небилонг.
- Небиватор.
- Небиволол.
- Невотенз.
- Небилан Ланнахер.
- ОД Неб.
- Бинелол.
- Небиволола гидрохлорид.
- Небикор Адифарм.
К группе бета-адреноблокаторы относят аналоги:
- Конкор Кор.
- Метокард.
- Кординорм.
- Ксонеф.
- Локрен.
- Бисопролол.
- Корбис.
- Корданум.
- Кузимолол.
- Окумол.
- Тразикор.
- Вискен.
- Конкор.
- Тимоптик.
- Бетофтан.
- Соталекс.
- Атеносан.
- Принорм.
- Тимолол.
- Атенова.
- Эгилок.
- Коргард.
- Пропранолол.
- Индерал.
- Арутимол.
- Оптимол.
- Беталок.
- Бревиблок.
- Атенобене.
- Коронал.
- Бетакард.
- Бетоптик.
- Анаприлин.
- Окумед.
- Сектрал.
- Атенолол.
- Вазокардин.
- Обзидан.
- Пропранобене.
- Корвитол.
- Ацекор.
- Эгилок Ретард.
- Бетаксолол.
- Бипрол.
- Глаумол.
- Метолол.
- Небилонг.
- Сандонорм.
- Небиватор.
- Тримепранол.
- Целипрол.
- Атенол.
- Бисокард.
- Метопролол.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Небилет (таблетки 5 мг №14) в Москве составляет 559 рублей. Препарат можно купить в аптеке по рецепту от врача.
Таблетки рекомендуется держать вдали от детей в прохладном месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. При соблюдении условий хранения препарата Небилет можно хранить 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. По окончанию срока годности лекарство нельзя принимать внутрь.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/nebilet.html
Свойства препарата Небилонг
- Небилонг – эффективный препарат для борьбы с нарушениями работы сердца.
- Всего за месяц применения состояние пациента заметно улучшается: повышенное давление нормализуется, пульс выравнивается, миокард получает больше кислорода, сосуды расслабляются.
- В большинстве случаев терапия дает долговременный результат.
Инструкция по применению
Небилонг предназначен для лечения артериальной гипертензии (АГ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Также препарат используют для профилактики стенокардических приступов при ишемической болезни сердца (ИБС). Лекарство принимают один раз ежедневно в одинаковое время.
Дозировка
При АГ дозировка препарата – 5 мг в день. Обычно лечение длится 10-14 суток, иногда врач назначает прием Небилонга в течение месяца. Максимальная возможная доза – 10 мг в сутки.
В комбинированной терапии ХСН дозировка препарата постепенно увеличивается. Сначала рекомендуется пить по 1,25 мг 2 недели, затем норма удваивается на такой же срок. Если после этого остается необходимость увеличения количества лекарства, его удваивают по той же системе, но не превышают максимальную суточную дозу.
Каждый раз, когда пациент увеличивает объем принимаемого препарата, он должен наблюдаться у врача хотя бы 2 часа. В это время необходим контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления и других симптомов ХСН.
Если после увеличения дозы пациенту становится хуже, ее снова снижают.
Особым группам пациентов Небилонг назначают по иной схеме. Пожилым людям (за 65) и страдающим почечной недостаточностью следует принимать по 2,5 мг, увеличивать дозу больше чем вдвое, крайне не рекомендуется.
Беременным (как и кормящим грудью) прописывают лекарство только в ситуациях, когда оно жизненно необходимо, так как у плода могут развиться сердечные заболевания.
Нельзя принимать препарат за 2-3 суток перед родами, если избежать этого не удалось, за состоянием новорожденного нужно особо внимательно наблюдать 48-72 часа.
Форма выпуска, состав
Небилонг выпускается в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг, упакованных по 10, 30 или 50 штук. Наиболее распространенная форма – 30 таблеток по 5 мг.
Активное вещество препарата – небиволола гидрохлорид. Также в таблетках имеются вспомогательные компоненты:
- микрокристаллы целлюлозы;
- тальк;
- моногидрат лактозы;
- докузат и кроскармеллоза натрия;
- бетадекс;
- повидон;
- стеарат магния;
- диоксид кремния.
Полезные свойства
Небилонг – это кардиоселективный бета-адреноблокатор с мягким сосудорасширяющим действием. Он обладает антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным свойствами.
Через 2-5 суток применения артериальное давление стабилизируется (если оно было повышенным), сердечные сокращения становятся реже и равномернее.
Препарат снижает сопротивление сосудов при вязкой крови, расширяя их, нормализует диастолическою сердечную функцию и улучшает кровообращение.
Нагрузка на миокард и его нужда в кислороде снижаются, отчего количество и сила стенокардических приступов уменьшаются. Пациент начинает легче переносить физические нагрузки.
Побочные действия
У 1-10% пациентов, принимающих Небилонг, возникают следующие побочные действия:
- головные боли;
- головокружения;
- запоры или поносы;
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- парестезии.
Менее чем у 1% пациентов:
- депрессии;
- диспепсия;
- рвота;
- метеоризм;
- брадикардия;
- гипотензия;
- нарушение кровообращения в конечностях;
- кардиалгия;
- одышка;
- кожная сыпь или зуд;
- бронхоспазмы.
Меньше чем у 1 человека из сотни возможны обмороки, галлюцинации, нарушения памяти, обострение псориаза или алопеции, ангионевротический отек, фотодерматоз, ухудшение сексуальной функции, сухость глаз или гипергидроз.
Противопоказания
Небилонг противопоказан лицам до 18 лет, а также больным серьезными патологиями печени, депрессией, атеросклерозом.
В список противопоказаний также входят следующие сердечно-сосудистые болезни:
- острая СН;
- декомпенсированная ХСН;
- брадикардия;
- гипотензия;
- кардиогенный шок.
Нельзя назначать препарат при синдроме слабости синусового узла, гиперчувствительности к бета-адреноблокаторам, атриовентрикулярной блокаде (II, III), феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, непереносимости или дефиците лактазы.
Взаимодействие с другими препаратами
- Небилонг нельзя принимать одновременно с флоктафенином и сультопридом, такое сочетание снижает компенсаторную функцию сердечно-сосудистой системы и увеличивает риск желудочковой аритмии.
- В комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов небиволол усиливает их негативные свойства, запрещено принимать вместе с верапамилом из-за риска остановки сердца.
- Следует избегать одновременного приема с гипотензивными препаратами, так как это увеличит риск развития гипотензии.
- Сочетание Небилонга с другими антиаритмическими веществами может вызвать сильное кардиодепрессивное действие.
- Амиодарон, соталол, дронедарон, прокаинамид и хинидин в сочетании с Небилонгом увеличивают риск атриовентрикулярной блокады и желудочковой аритмии.
- Комбинация небиволола с общими анестетическими препаратами вызывает рефлекторную тахикардию и гипотензию.
- Рентгеноконтрастные препараты йода и иммунотерапевтические аллергены вместе с небивололом увеличивают риск аллергических и анафилактических реакций.
- Гестагены, эстрогены и глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивное действие Небилонга, а барбитураты, 3-циклические антидепрессанты, этанол, анксиолитики, снотворные и фенотиазиновые препараты – усиливают.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина замедляют усвоение небиволола и способствуют развитию брадикардии. Рифампицин, наоборот, ускоряет метаболизм лекарства.
- Инсулин и гипогликемические препараты совместно с Небилонгом могут скрыть признаки гипогликемии (что важно учитывать при назначении лекарства диабетикам).
Условия и сроки хранения
Для приобретения Небилонга необходимо иметь рецепт от врача. Использовать препарат можно в течение 3 лет со дня изготовления.
Держать вдали от детей, света и влажности при температуре до 25° C.
Цена
В России цена на 30-штучную упаковку Небилонга 2,5 мг колеблется в диапазоне 175-310 р., 5 мг – 230-600 рублей, 10 мг – 450-700 р.
Чаще всего стоимость на 2,5 мг – около 260 р., на 5 мг – 300 р., на 10 мг – 580 р.
В Украине наиболее распространена одна форма Небилонга – 5 мг №30. Цена на таблетки в среднем варьируется от 60 до 100 гривен.
Аналоги
Лекарство можно заменить следующими препаратами:
- Небилет;
- Бинелол;
- Небиватор;
- Невотенз.
По свойствам, способу применения, показаниям, противопоказаниям и побочным действиям они совершенно одинаковы. Каждый из этих препаратов состоит из гидрохлорида небиволола, единственные и незначительные различия касаются вспомогательных веществ и стоимости.
Отзывы
Согласно отзывам пациентов, Небилонг хорошо устраняет сбои сердечного ритма, внезапное «трепетание» сердца и скачки давления. Результаты терапии стабильны, у большинства эффект длится долгое время.
Однако многие переживают из-за длительности лечения и трудностей при прекращении приема таблеток: завершать курс нужно постепенно со снижением дозировки, так как организм немного привыкает к небивололу.
Ознакомиться с мнениями людей, принимавших Небилонг, можно в конце данной статьи.
Подведение итогов
- Небилонг – таблетки против гипертензии, симптомов ХСН и стенокардий, возникающих по причине ишемической болезни сердца.
- Средняя дозировка лекарства – 5 мг раз в сутки.
- Побочные действия от Небилонга встречаются достаточно редко.
- Использовать таблетки можно до конца трехлетнего срока годности.
- Препарат хранят вдали от детей – он противопоказан до 18 лет.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/svojstva-preparata-nebilong.html
Небилонг-5 : инструкция по применению
- Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).
- Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
- У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев), контроль ЭКГ 1 раз в 4-5 месяцев.
- При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке – не более 110 уд/мин.
Бета-адреноблокаторы могут вызвать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд/мин (см. раздел «Противопоказания»).
- При решении вопроса о применении препарата пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
- Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
- Не следует принимать пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом в организме лактазы или синдромом малабсорбции глюкозы-галактозы из-за содержания в данном препарате лактозы.
- При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает небиволол.
Небилонг-5 не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом.
Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом).
- Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.
- При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.
- Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
- Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.
- Применение препарата у детей не рекомендуется.
- Применение при беременности и в период лактации
При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения.
Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций, на фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциального опасными видами деятельности.
Источник: https://tab.103.kz/nebilong-5-instruktsiya/