Невотенз: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

• Среди товаров, находящихся на прилавках супермаркетов, затаились 10 самых вредных продуктов. Какие они? Хотелось бы узнать? Давайте разберемся, что это за продукты, в чем их «вредность». Первое место уверенно занимают чипсы! Особенно это касается чипсов, … Читать далее »

• Среди товаров, находящихся на прилавках супермаркетов, затаились 10 самых вредных продуктов. Какие они? Хотелось бы узнать? Давайте разберемся, что это за продукты, в чем их «вредность». Первое место уверенно занимают чипсы! Особенно это касается чипсов, … Читать далее »

• Как правильно посадить клубнику в покрышках Содержание Как сделать вертикальную клумбу из шин Преимущества вертикальных грядок Особенности выращивания Несколько советов по обустройству Многие садоводы с удовольствием выращивают клубнику у себя на участках. Эта ягода не только вкусна, но и полезна. Она … Читать далее »

• Модные осенние образы 2018-2019 — фото идеи, как одеваться осенью Когда осень на пороге, женщина обязана позаботиться о том, чтобы подготовить для себя модный осенний гардероб, ведь, как же без этого. Модные осенние образы 2018-2019 … Читать далее »

Источник: https://mari-a.ru/zdorove/nevotenz-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-otzyvy

Невотенз

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Н

Что это за лекарство и для чего нужно: Невотенз – лекарственный препарат, представляющий фармакологическую группу бета-адреноблокаторов. Главным действующим веществом выступает Небиволол.

• Действующее вещество: Небиволол
• Группа: от боли в сердце (30 препаратов, 164 отзыва)от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 789 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначается в качестве лечебной терапии при артериальной гипертензии, в профилактических целях — при приступах стенокардии, при Сердечной недостаточности (хроническая стадия) комбинируется с другими препаратами.

ПротивопоказанияНевотенз не назначается:- при непереносимости лекарства;- в детском возрасте;- беременным и кормящим женщинам;- при бронхоспазмах, бронхиальной астме;- при синусовой брадикардии, артериальной гипотензии;- при нарушенных функциях печени;

— в других случаях.

Способ применения (дозировка)Медикамент принимается вовнутрь.В рамках лечебной терапии при артериальной гипертензии и ИБС рекомендуется употреблять 5 миллиграмм в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают в 2 раза.Для пожилых и тех, у кого диагностирована почечная недостаточность, устанавливается доза в объеме 2,5 миллиграмм 1 раз в день.

При диагностировании сердечной недостаточности производится постепенное увеличение дозы с 1,25 до 10 миллиграмм.

Особые указания (предостережения)Прекращать прием Невотенза необходимо постепенно. Следует исключить его употребление за сутки до операции под общей анестезией.Если работа связана с необходимостью постоянной концентрации внимания, препарат принимается осторожно.

Важно исключить употребление алкоголя при прохождении курса лечения Невотензом.

Побочные действияПри приеме Невотенза распространены такие побочные эффекты, как головные боли, общая слабость, Головокружение, парестезия.Чуть реже наблюдается депрессивное состояние, нарушение зрительной функции, тошнота, метеоризм, рвота, запор, диарея.

Возможны последствия в виде кроветворения, гемостаза, гипотензии, сердечной недостаточности, кожные реакции, бронхоспазмы.

ПередозировкаУпотребление повышенной дозы приводит к ярко выраженному понижению АД, брадикардии, кардиогенному шоку, тошноте, рвоте. При тяжелой передозировке – остановка сердца, потеря сознания, кома.

При передозировке осуществляется прием Активированного угля, промывается желудок, внутривенно вводят необходимые препараты.

Форма выпускаНевотенз выпускается в таблетированной форме. Расфасовка в блистеры. В каждом — либо 7, либо 10 штук.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 4 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Невотенз — посмотреть советы врачей

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/156-n/48670-nevotenz

Невотенз поможет при давление

Понижение показателей артериального давление с помощью данного препарата обусловливается уменьшением сердечного выброса, ОЦК с ОПСС.

Кроме того, наблюдается торможение синтеза ренина и незначительная потеря чувствительности всех барорецепторов.

Показания к применению

Показаниями для терапии «Невотензом» считаются:

Способ применения

• Таблетки не следует разжевывать, достаточно запить большим количеством жидкости.
• Пациентам с артериальной гипертензией либо ишемической болезнью сердца рекомендуется назначать суточную дозу по 5 мг раз в день.
• Наиболее заметное действие становится выраженным через несколько недель курса лечения, а в некоторых индивидуальных случаях – примерно через месяц.

При необходимости суточную дозу разрешается увеличить до 10 мг. Максимальная суточная доза –10 мг.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек, а также пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, максимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки. Увеличение каждой дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с постепенного увеличения дозы до достижения наиболее подходящей поддерживающей дозировки.

Подбор дозировки в начале терапии следует проводить по общепринятой схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости новой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг раз в день, может быть увеличена сначала до 2,5-5 мг, а затем – до 10 мг раз в день.

Каждое увеличение дозировки необходимо осуществлять не менее чем через две недели. Максимально рекомендованная доза при лечении данного заболевания – 10 мг раз в сутки.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу «Невотенз» либо же необходимости сразу же прекратить использование препарата.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Они круглые и имеют беловатую окраску. С одной стороны на каждой таблетке есть небольшая выпуклость и соответствующая маркировка.

В состав медикамента входят:

• небиволола гидрохлорид – действующий компонент;
• макрогол 6000;
• магния стеарат;
• коллоидный кремния диоксид;
• лактозы моногидрат;
• кроскармеллоза натрия.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

1. При комбинированном применении «Невотенза» с бета-адреноблокаторами и «Флоктафенином» возможно наступление шока либо начала развития артериальной гипотензии, а также послабление компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы.
2. При параллельном использовании с «Сультопридом» увеличивается риск появления желудочковой аритмии.
3. При комбинировании бета-адреноблокаторов с различными блокаторами медленных каналов кальция наблюдается усиление отрицательного воздействия на сократимость миокарда и AV-проводимость.
4. Запрещено внутривенное введение «Верапамила» при применении «Невотенза».
5. При использовании с гипотензивными препаратами, нитроглицерином либо всевозможными БМКК прослеживается появление выраженной артериальной гипотензии.
6. При комбинировании с антиаритмическими медикаментозными средствами I класса, а также с «Амиодароном» происходит усиление отрицательного инотропного воздействия. Кроме того, наблюдается удлинение периода проведения возбуждения по предсердиям.
7. Сочетание данного препарата с сердечными гликозидами не наблюдалось усиления влияния на скорость AV-проводимости.
8. Параллельное использование «Невотенза» и лекарств, предназначающихся для общей анестезии, может ощущаться подавление рефлекторной тахикардии либо повысится риск появления признаков артериальной гипотензии.
9. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может использоваться вместе с «Невотензом».
10. Комбинированное применение трициклических антидепрессантов, а также барбитуратов и производных фенотиазина приводит к значительному усилению гипотензивного эффекта активного вещества.
11. При параллельном введении с медикаментами, которые ингибируют обратный захват серотонина, а также различными препаратами, способными биотрансформироваться при наличии изофермента CYP2D6, метаболизм действующего компонента существенно замедляется.
12. Сочетание с Невотензом» не оказывает воздействия на фармакокинетические свойства «Дигоксина».
13. При параллельном использовании с «Циметидином» количество небиволола в плазме крови заметно увеличивается.
14. Комбинированное применение с «Ранитидином» не оказывает влияния на эффективного вещества.
15. Использование «Невотенза» параллельно с «Никардипином» приводит к тому, что концентрации активных компонентов в плазме крови немного увеличивается.
16. Одновременное введение этанола с «Фуросемидом» либо «Гидрохлоротиазидой» и «Невотензом» не сказывается на фармакокинетике последнего медикамента.
17. При комбинировании с симпатомиметическими препаратами подавляется активность небиволола.

Противопоказания

К серьезным противопоказаниям для использования препарата специалисты относят:

1. Сердечная недостаточность острой формы.
2. Явное нарушение нормальной работы печени.
3. Перенесение кардиогенного шока.
4. Сердечная недостаточность хронической формы, которая находится на стадии декомпенсации и требует проведение терапии с использованием медикаментов, имеющих действие инотропного характера.
5. Различные СССУ.
6. Развитие синоатриальной блокады.
7. AV-блокада II или III степени.
8. Проявление признаков бронхиальной астмы, а также регулярных бронхоспазмов.
9. Развитие феохромоцитома.
10. Депрессивное состояние.
11. Появление метаболического ацидоза.
12. Явно выраженная брадикардия.
13. Признаки выраженной артериальной гипотензии.
14. Нарушение периферического кровообращения тяжелой формы.
15. Синдром Рейно.
16. Развитие перемежающейся хромоты.
17. Комплексное использование с «Сультопридом» или «Флоктафенином».
18. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов лекарства.
19. Дефицитное количество лактазы.
20. Индивидуальная непереносимость лактозы.
21. Наличие синдрома мальабсорбции галактозы или глюкозы.
22. Пациентам, возраст которых младше восемнадцати лет.

С особой осторожностью «Невотенз» нужно принимать в следующих случаях:

1. Нарушение работы печени.
2. Проявление признаков почечной недостаточности.
3. Развитие гипертиреоза.
4. Сахарный диабет.
5. Осуществление курса десенсибилизирующего лечения.
6. Возникновение псориаза.
7. AV-блокада I степени.
8. ХОБЛ.
9. Проявление стенокардии Принцметала.
10. Пациентам пожилого возраста.

При беременности и лактации

Прием препарата необходимо прекратить примерно за трое суток до предположительного начала родов.

Исследования показали, что активные компоненты «Невотенза» выделяются вместе с грудным молоком. В связи с этим лекарство не следует принимать пациенткам в период лактации, если они вскармливают ребенка грудью.

В противном случае следует в обязательном порядке прервать грудное вскармливание.

Побочный эффект

Часто наблюдается проявление самых различных побочных эффектов, связанных с применением таблеток «Невотенза»:

• частые головные боли и головокружения;
• парестезии верхних и нижних конечностей;
• общая утомляемость;
• депрессивное состояние;
• нарушение концентрации внимания;
• потери сознания;
• появление галлюциногенных видений;
• разные заболевания центральной, а также периферической нервной системы;
• тошнота;
• запоры;
• расстройство работы пищеварительной системы;
• появление AV-блокады;
• развитие сердечной недостаточности;
• брадикардия;
• ухудшение периферического кровообращения;
• ортостатическая гипотензия;
• ухудшение самочувствия при сердечной недостаточности хронической формы;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• резкое понижение артериального давления;
• развитие бронхоспазмов;
• проявление обструкции дыхательных путей;
• возникновение ринита;
• фотодерматоз;
• признаки алопеции;
• развитие гипергидроза;
• обостренная форма псориаза;
• сильный зуд;
• появление сыпи на кожных покровах, которая отличается эритематозным характером;
• гиперемия кожи;
• ангионевротический отек.

При возможной передозировке таблетками появляются такие симптомы, как бронхоспазмы и брадикардия, сердечная недостаточность осрой формы либо артериальная гипотензия.

В данном случае необходимо срочно сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Кроме того, иногда вводится атропин и ИВЛ.

Условия и сроки хранения

Лекарство необходимо обязательно хранить в недоступном для маленьких детей месте, и чтобы температура воздуха не превышала 25°C.

Срок годности «Невотенза» – три года.

Цена

В России цена на «Невотенз» составляет от 500 рублей. В Украине стоимость данного препарата – от 170 гривен.

Аналоги

Часто из-за определенных причин «Невотенз» не может быть назначен для лечения пациента. В таком случае приходится использовать его аналоги:

Отзывы

Отзывы о препарате Невотенз — есть положительные и отрицательные, чаще всего пришут о том, что препарат помог, например Алина оставила отзыв: «Врач назначил применение «Невотенза» из-за артериальной гипертензии. Благодаря таблеткам чувствую себя довольно хорошо. Никаких жалоб на побочные действия не возникало. Главное, подобрать наиболее оптимальную дозу».

Илья: «Препарат принимаю при хронической сердечной недостаточности. Поначалу были головокружения и тошнота, но потом врач немного скорректировал дозировку таблеток. Теперь все хорошо».

Прочитать другие отзывы, а также оставить свой, можно в конце статьи.

Итоги

Препарат Невотенз — современный адреноблокатор для устранения симптомов ХСН, стенокардии и гипертензии. Таблетки назначаются для приема внутрь, во время приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости, ежедневно примерно в одно время. Для того, что бы избежать побочных действий и передозировки стоит принимать строго по назначению врача.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/nevotenz-pomozhet-pri-davlenie.html

Невотенз в Москве

Фармакологическое действие

Кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

• Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два вида фармакологических действия:
• — D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам).
• — L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Распределение

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Метаболизм

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

Выведение

Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник. У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения Т1/2 энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

1. У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.
2. На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.
3. Показания
4. — артериальная гипертензия;
5. — ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;
6. — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
7. Режим дозирования
8. Невотенз следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
9. Артериальная гипертензия и ИБС

Средняя суточная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием). Максимальная суточная доза — 10 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) начальная доза составляет 2.5 мг/сут (1/2 таб. по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек (КК < 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения следует проводить по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: Невотенз назначают в дозе 1.25 мг (1/4 таб.) 1 раз/сут, затем эту дозу можно увеличить сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таб.), а затем — до 10 мг (2 таб.) 1 раз/сут.

Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза препарата Невотенз при терапии хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности хронической сердечной недостаточности.

• Во время фазы титрования в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Невотенз или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения хронической сердечной недостаточности с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или при AV-блокаде).
• Побочное действие
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, потеря сознания.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение «холода» в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности1, выраженное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит.

1. Дерматологические реакции: алопеция, фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза.
2. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь эритематозного характера, ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов.
3. Прочие: нарушения зрения (сухость глаз), нарушение потенции.
4. 1 — Данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрования дозы препарата
5. Противопоказания к применению
6. — выраженные нарушения функции печени;
7. — острая сердечная недостаточность;
8. — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая применения препаратов, обладающих инотропным эффектом);
9. — кардиогенный шок;
10. — СССУ, включая синоатриальную блокаду;
11. — AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
12. — бронхоспазм и бронхиальная астма;
13. — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
14. — депрессия;
15. — метаболический ацидоз;
16. — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
17. — выраженная артериальная гипотензия;
18. — тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
19. — возраст до 18 лет;
20. — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
21. — одновременный прием с флоктафенином, сультопридом;
22. — повышенная чувствительность к небивалолу и другим компонентам препарата.
23. С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (КК< 20 мл/мин), нарушениях функции печени, сахарном диабете, гипертиреозе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, ХОБЛ, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
24. Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что небиволол выделяется с грудным молоком. Нет данных о выведении небивалола с грудным молоком. Поэтому препарат Невотенз не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

• Применение у детей
• Передозировка
• Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно введение 1-10 мг глюкагона.

При выраженной брадикардии вводят в/в 0.5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного искусственного водителя ритма.

При AV-блокаде II и III степени рекомендуется в/в введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.

1. При бронхоспазме вводят в/в бета2-адреномиметики.
2. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства класса I A).
3. При судорогах — в/в диазепам.
4. Лекарственное взаимодействие
5. В случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы.
6. При одновременном применении с сультопридом повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно типа «пируэт».

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.

• При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
• При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
• При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.
• Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.

1. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
2. Фармакокинетическое взаимодействие
3. При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.
4. При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
5. При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).
6. Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
7. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.
8. Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.
9. Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
10. При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.
11. Условия отпуска из аптек
12. Условия и сроки хранения
13. Применение при нарушениях функции печени
14. С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.
15. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
16. Применение при нарушениях функции почек

Препарат отпускается по рецепту.Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (КК< 20 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

• Особые указания
• Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).
• Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
• У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения необходимо, чтобы доза препарата обеспечивала ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию, поэтому дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о назначении препарата Невотенз пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Невотенз может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

1. У больных сахарным диабетом контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев.
2. Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку возможно усиление бронхоспазма.
3. При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.
4. Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
5. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
6. Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих пациентов ниже, чем у некурящих пациентов.
7. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензии I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг.

В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2.5 мг. Рекомендуемая доза — 5 мг/сут.

У некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов, чаще всего — головокружение, из-за пониженного АД.

При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозы.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/nevotenz

Невотенз

Фармацевтическое средство Невотенз выпущено в виде таблеток с риской, разделяющей их на четыре сегмента, которые удобно отламывать.

Действующий компонент – небиволол, дополнительно в составе присутствуют: пропиленгликоль, лактоза, кремнезем, стеариновая кислота, натрия кроскармеллоза. Лекарство расфасовано в блистеры по 7 и 10 шт., в коробках из картона от 1 до 8 упаковок.

Средняя цена кардиоселективного средства Невотенз (5 мг) в аптеках 185-192 руб. за упаковку 10 шт., 30 таблеток стоят примерно 420-460 руб.

Главное вещество небиволол сочетает в себе два энантиомера (типы D и L), которые отличаются разноплановым взаимодополняющим действием – адреноблокирующим и сосудорасширяющим. Состав угнетает активность сердечных бета 1-адренорецепторов, стимулирует высвобождение вазодилататора – оксида азота, благодаря чему наблюдаются следующие позитивные изменения в работе сердечно-сосудистого аппарата:

• снижаются высокие значения кровяного давления, независимо от того находится пациент в состоянии физического напряжения или покоя;
• улучшается гемодинамика, уменьшается периферическое сопротивление сосудов, частота сокращений органа;
• увеличивает сердечный выброс крови;
• небиволол, затормаживая электрическую проводимость, обеспечивает устранение аритмических нарушений;
• поскольку потребность миокардического слоя снижается, стенокардические приступы на фоне ишемической болезни происходят реже и не отличаются интенсивностью.

Всасывание компонента происходит в ЖКТ, при этом режим питания не влияет на абсорбцию. У больных с ускоренным обменом веществ биодоступность лекарства составляет 12%, преобразование у пациентов с медленной биотрансформацией, фактически, абсолютная. В плазме крови небиволол объединяется с альбумином и белками на 98%. Метаболизм рабочего соединения осуществляется посредством гидроксилирования с участием цитохромов Р450 CYP2D6 с соответствующей генетике скоростью, в итоге небиволол разлагается на действующие гидроксиметаболиты. Выводится компонент и его продукты расщепления через кишечник и почечной системой через 7 дней, период полувыведения занимает примерно 10 часов. При этом показатели скорости вывода у молодых и пожилых больных не имеют различий. Антигипертензивный эффект наступает в течение двух, пяти дней, но для окончательной нормализации давления необходим прием таблеток на протяжении 30 дней.

Гипотензивный препарат Невотенз прописывается при следующих патологиях сосудов и сердца:

• ишемическая болезнь с осложнениями в виде приступов, сопровождающих сопутствующую стенокардию стабильного типа (в качестве профилактической меры);
• стойкие показатели артериального давления на фоне гипертонии;
• недостаточность основной функции сердечной мышцы хронического течения (в комплексе с другими ЛС).

Блокатор бета 1-адренергических рецепторов сердца Невотенз выписывается кардиологом, поэтому купить его можно в рецептурном отделе. Самостоятельное применение недопустимо, вследствие наличия множества противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Кардиоизбирательное средство Невотенз имеет ряд ограничений, при которых возможно ухудшение состояния больного:

• декомпенсированная недостаточность сердца, когда необходима интенсивная инотропная поддержка органа при остром кардиальном нарушении кровообращения;
• синоаурикулярная блокада, слабость синусового водителя сердечного ритма;
• резкое ослабление сократительной функции миокарда в стадии декомпенсации, обусловленное тяжелой степенью недостаточности левого желудочка;
• серьезные печеночные патологии;
• умеренная и тяжелая степень нарушения проводимости электрического импульса из предсердий в желудочки;
• расстройство психики, выраженной в депрессивном состоянии с признаками психомоторной заторможенности, нарушениями мыслительных процессов и ангедонии;
• у пациентов с заболеваниями бронхов – бронхоспастичекий синдром;
• дисбаланс концентрации кислот и щелочей в организме со снижением уровня бикарбонатов;
• прогрессирующие стадии гипотонии и брадикардии с выраженной клинической картиной;
• расстройство кровообращения в периферическом сосудистом русле, включая боли, окклюзию артерий, нарушения кровоснабжения верхних и нижних конечностей;
• гормонозависимое новообразование (феохромоцитома) надпочечников из-за чрезмерного продуцирования органом адреналина, норадреналина и дофамина;
• повышенная сенситивность к биохимическому составу препарата, предрасположенность к реакциям иммунного характера;
• гиполактазия, вызванная недостаточностью лактазы, наследственное нарушение всасываемости глюкозы и галактозы;
• возраст больного младше 18 лет;
• параллельное использование с Флоктафенином, нейролептиком Сультопридом.

При использовании гипотензивного средства под наблюдением врача должны находиться пациенты, страдающие от следующих недугов:

• псориаз;
• обструктивная болезнь легких в хронической форме;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз (повышение секреторной функции щитовидной железы);
• прогрессирующая почечная/печеночная недостаточность;
• предсердно-желудочковая блокада первой степени;
• вазоспастическая стенокардия, вызванная спазмированием сосудов.

Стоит учитывать состояние пожилых больных, у которых снижены функции некоторых органов. Наиболее эффективными аналогами гипотензивного средства Невотенз считаются: Небиволол, Бинелол, Небилет, ОД-Неб, они подходят по показаниям и составу. Менее востребованными препаратами, лечебный результат которых, по словам пациентов, проявляется в меньшей степени, являются Небилонг и Небиватор.

Во время курсового лечения важно следовать пунктам инструкции и выполнять некоторые врачебные требования:

• Таблетки употребляют 1 раз в день в одни и те же часы.
• Исходная дозировка для больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью, осложненной стенокардией – 5 мг.
• При хронической недостаточности сердца рекомендуется поддерживающая стабильное состояние минимальная доза, поэтому начинают с четверти таблетки и планомерно ее увеличивают при отсутствии эффективности. В сутки допускается доза не больше 10 мг, превышать которую нельзя.
• Улучшение состояние пациента, в основном, наблюдается не раньше, чем через 7-15 дней, в отдельных случаях требуется 30 дней. При таких симптомах, как отек легких, брадикардия, шок, следует прекратить прием таблеток.

Если нет времени на поиск лекарства в аптечной сети, есть возможность заказать таблетки Невотенз в интернет-магазине – оформить покупку можно прямо на сайте, переговорив с оператором компании по предоставленному телефонному номеру. Преимущество такого приобретения продукта удобно еще и потому, что фармсредство доставляют в ближайшую к дому аптеку.

Негативные отклонения в самочувствии больного при употреблении средства Невотенз возникают не всегда, и связаны с сопутствующими нарушениями работы органов, либо с неправильным использованием препарата. К ним относится:

• гипотензия постурального типа;
• отеки ног и рук;
• усиление и замедление сердечного ритма;
• одышка;
• боли в сердце;
• головная боль;
• холод в конечностях;
• насморк;
• выпадение волос;
• обострение псориаза;
• ухудшение концентрации внимания;
• признаки цианоза;
• усиленное потоотделение;
• снижение эректильной функции;
• дневная сонливость, нарушение нормального ночного сна;
• кошмары;
• депрессивное состояние;
• зрительные галлюцинации;
• нарушение чувствительности;
• бронхоспазмы;
• расстройство работы кишечника;
• приступы тошноты;
• ангионевротический отек подкожной клетчатки лица;
• ослабление зрительной функции;
• повышенное газообразование;
• эритема, покраснение и зуд кожных покровов;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовому свету.

Препарат может усугублять клиническую картину при хронической сердечной недостаточности, вызывать негативные изменения ритма, проводимости и частоты сокращений органа. Препарат Невотенз можно приобрести в Москве по доступной, а иногда и низкой стоимости через интернет, кстати, в аптеках и медучреждениях цена медикамента может быть более высокой. На специальных веб-ресурсах также можно найти заменяющие лекарства с таким же фармакологическим действием.

Неконтролируемое повышение дозы способно вызывать нежелательные нарушения, среди которых:

• синюшный цвет кожи;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• обморочные состояния;
• острая недостаточность левого желудочка;
• падение давления;
• чрезмерно замедленный ритм сердца;
• бронхоспазмы, спровоцированные сужением бронхов;
• синоаурикулярная блокада;
• кома, прекращение работы сердца.

Подобное состояние требует срочного промывания желудка, употребления абсорбентов. При низких показателях АД больного укладывают в постель, приподняв ему ноги. В тяжелых случаях есть необходимость внутривенного введения сосудосуживающих, вазопрессорных препаратов с дальнейшим применением Глюкагона. При синоаурикулярной блокаде (2, 3 степени) есть смысл задуматься об установке кардиостимулятора, если отсутствует положительный результат от применения бета-агонистов. Если выявлена острая недостаточность сердца, сначала показано принимать мочегонные средства и сердечные гликозиды, при их неэффективности назначается введение сосудорасширяющих препаратов, бета 1-адреномиметиков, агонистов допаминовых рецепторов. Атропина сульфат вводят при симптомах брадикардии. Для устранения желудочковой аритмии требуется введение Лидокаина. Судорожные припадки помогает снимать Диазепам, бронхозпазмы – внутривенные инфузии бета 2-адреномиметиков.

Прежде чем использовать лекарство, следует знать об особенности его взаимодействия с другими фармацевтическими препаратами:

• Не рекомендуется проводить одновременное лечение небивололом с другими средствами, подавляющими динамику сердечных бета-адренорецепторов. Это сочетание способно усугублять гипотензивное воздействие таблеток, вызывать нарушения сокращений и ритма сердца. Применение вместе с Верапамилом создает угрозу развития кардиогенного шока.
• В комбинации с медикаментами, стабилизирующими сердечный ритм, Невотенз может провоцировать замедление СС.
• Из-за вероятности резкого падения давления запрещено осуществлять совместный прием с лекарствами на базе барбитуровой кислоты, ингаляционными анестетиками, трициклическими психотропными лекарствами, направленными на купирование эпизодов депрессии.
• Антигипертензивные средства и такой препарат, как Нитроглицерин, отличающий вазодилатирующим действием на периферические сосуды, в комплексе с небивололом могут привести к резкому падению давления.
• Гипотензию в комплексном лечении также провоцируют ингибиторы медленных кальциевых каналов.
• Адреномиметики непрямого действия способны угнетать динамку действующего компонента и снижать его терапевтический результат.
• Нейролептики, в т.ч., антипсихотический препарат Сультоприд увеличивает риск развития желудочковой тахикардии «пируэт», способной привести к фибрилляции, и нередко становится причиной фатального исхода у пациентов, проходящих лечение амбулаторно.

Разрешенные лекарства, совместимые с небивололом – НПВП, Аспирин, Варфарин, Ранитидин, Дигоксин, тиазидные диуретики, сердечные гликозиды, средства, содержащие этанол.

При обструктивной болезни легких препарат способен вызвать спазмы бронхов. Тиреотоксизоз маскирует симптомы тахикардии, лекарство может провоцировать аллергические реакции и усугублять анафилаксию. Важно грамотно корректировать дозы Невотенза в отношении пожилых пациентов, больных с нарушением почечной и печеночной функции, псориазом и сахарным диабетом.

В начале курса контроль за частотой сокращений сердца и давлением должен быть постоянным. В особых случаях Невотенз назначается при вынашивании ребенка, но прием таблеток должен быть завершен за трое суток до планируемых родов. Это обусловлено тем, что есть сведения о патологиях у новорожденных, таких как гипогликемия, замедленный пульс, гипотензия, дыхательный паралич.

Поскольку небиволол выделяется с грудным молоком, естественное вскармливание при терапии препаратом недопустимо.

Гипотензивное средство, в целом, не влияет на двигательную функцию и психомоторику, но если в наличие такие побочное проявление, как падение давления и связанное с этим головокружение, пациентам надо проявлять особую осторожность в отношении деятельности, касающейся сложного оборудования или вождения транспорта.

Медикамент пригоден к употреблению до 3 лет, требования хранения – сухое, темное помещение с температурой не выше 26 градусов. Пациенты, которые уже принимали таблетки Невотенз, как правило, оставляют положительные отзывы о его действии.

Лекарство воздействует в щадящем режиме, по сравнению с другими адрено-блокаторами, успешно устраняет неприятные симптомы тахикардии, артериальной гипертензии. При этом негативные эффекты возникают редко, если соблюдается установленная дозировка и схема приема, а она очень проста – однократный утренний прием.

Даже при прогрессирующей тахикардии средство начинает помогать уже после нескольких дней приема. Также отмечается, что таблетки удобно делить на две и четыре части (да, и с этим иногда бывают проблемы).

Другими словами, лекарство признано результативным, но многих смущает его высокая стоимость, поэтому его нередко сравнивают с Небивололом, который в разы дешевле, а по составу и воздействию идентичен рассматриваемому гипотензивному препарату.

Источник: https://wer.ru/opisanie/nevotenz/