Опухоль печени: что это может быть и симптомы новообразований

Опухоль печени может носить доброкачественный или злокачественный характер, она может иметь различные размеры, форму, гистологическое строение и симптоматику.

Новообразования поражают не только ткани печени, но и паренхиму, сосуды, желчные протоки. На начальных этапах развитие этой патологии не выдает себя клинической симптоматикой, в чем и заключается главная опасность патологического процесса.

Большая часть новообразований поражает лиц мужского пола после сорокапятилетнего возраста.

Печень располагается в правом боку под ребрами, и не имеет нервных окончаний, поэтому при возникновении новообразования не может болеть, если у человека возникает боль, это говорит о запущенности процесса, и о вовлечении в него окружающих структур.

Доброкачественные образования, в отличие от злокачественных, не дают метастазы и отличаются более медленным ростом, однако при достижении больших размеров могут нарушать функциональность органа.

К тому же, некоторые виды доброкачественных новообразований имеют склонность к малигнизации (злокачественному перерождению).

Своевременная диагностика в гастроэнтерологии предотвращает риск развития злокачественных опухолей, а также понижает вероятность рецидива после лечения рака печени.

Прежде чем говорить о терапии и прогнозе новообразований, необходимо узнать их факторы риска и признаки, ведь зная, из-за чего может возникать печеночная опухоль, можно предотвратить ее формирование, а при знании клинической картины можно заметить первые признаки и вовремя обратиться к доктору.

Причины возникновения

Опухоли печени возникают из-за нарушения клеточного деления. По причине некоторых факторов печеночные клетки начинают бесконтрольно делиться, при этом, не достигая зрелого состояния.

Точно не выявлено, почему в тканях печени могут возникать новообразования, однако врачи выделяют ряд факторов, под влияние которых возможно патологическое деление клеток и разрастание тканей.

К ним относятся:

• неправильный образ жизни – курение, алкоголизм, наркотическая зависимость;
• длительный прием гормональных препаратов, например, при лечении эндокринных заболеваний, либо бесконтрольное употребление гормональных оральных контрацептивов;
• наследственная предрасположенность (заболевание диагностируется в три раза чаще, если кто-либо из родных уже сталкивался с ним);
• неправильное питание – обилие жирного, жареного, мясных блюд совместно с дефицитом свежих овощей и фруктов;
• работа на вредном производстве, заставляющая часто контактировать с химикатами;
• проживание в экологически неблагоприятной зоне;
• глистные инвазии;
• инфицирование вирусным гепатитом;
• сахарный диабет и ожирение.

Печеночная опухоль часто развивается на фоне воспалительных процессов в организме и различных заболеваний почек. К злокачественной патологии может приводить язвенная болезнь и цирроз печени, чаще возникающий из-за длительного приема алкоголя и лекарственных препаратов в неправильной дозировке.

Классификация

Печеночная опухолевая патология имеет очень обширную классификацию. Новообразования в печени могут быть доброкачественными и злокачественными, все они различаются по гистологическому строению (виду ткани, из которых произошли), размерам, клиническим проявлениям, распространенности и агрессивности течения.

Опухоли доброкачественного характера встречаются несколько реже, растут медленнее и в небольших размерах не несут особого вреда организму. Онкологическая болезнь протекает более агрессивно, метастазирует в другие органы и системы, неся прямую угрозу жизни больных людей.

Одним из отличий этих двух групп опухолей является то, что доброкачественные притекают без четкой стадийности, в то время как новообразования злокачественного характера имеют четыре стадии заболевания:

1. При первой стадии патологические клетки не выходят за пределы ткани органа и не прорастают;
2. Вторая стадия характеризуется инфильтрацией опухоли в глубокие слои печени;
3. Во время третьей стадии новообразование прорастает сквозь близлежащие структуры и органы, и метастазирует в регионарные лимфатические узлы;
4. Четвертая стадия является завершающей, при ней онкологический процесс распространяется по организму, поражая отдаленные органы – легкие, кости, мозг.

Некоторые доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные, поэтому очень важно, как можно скорее диагностировать их и провести терапию.

Доброкачественные

Классификация доброкачественных опухолей на печени такова:

• ангиолипома – формируется из волокнистых сосудов и жировой ткани, может также возникать в позвоночнике;
• липома – в строение входят по большей части жировые ткани, является универсальной опухолью, поражающей любые слизистые оболочки человеческого тела;
• лейомиома – редко встречающееся доброкачественное образование на печени в виде узелка, имеет медленное развитие, но может вырастать до гигантских размеров;
• ангиомиолипома – чаще поражает почки и надпочечники, но иногда захватывает и печень, имеет бессимптомное течение и возникает преимущественно у женщин от тридцати до шестидесяти лет;
• эпителиома – является доброкачественной опухолью печени, имеющей высокий риск малигнизации;
• фиброма – опухоль из соединительных тканей, имеющая волокнистую структуру и риск перерождения в злокачественную фибросаркому;
• цистаденома – редкая патология из клеток желчных протоков, внешне и по структуре напоминающая папиллому, полость опухоли заполнена слизистым экссудатом;
• гемартома – полостная киста, склонна к перерождению в рак, локализуется в области желчного пузыря, внутри содержится загустевшая желчь, в кисту печени могут входить лимфа, слизь и кровь;
• аденома печени – имеет бессимптомное течение, только изредка могут возникать боли в животе, никогда не малигнизирует;
• гемангиома печени – медленно растущее, часто бессимптомное кровеносное образование.

Некоторые доброкачественные опухоли формируются еще в период внутриутробного развития, потому важным является обследование женщины во время беременности.

Злокачественные

Злокачественные опухоли на печени могут быть первичными и вторичными. Первичное формирование раковых образований происходит непосредственно в печеночных тканях, в то время как вторичные являются метастатическими опухолями из других органов. Метастазы в печени чаще всего образуются при раке кишечника, реже – при онкологии легких. Опухоли первичной формы могут быть следующими:

• гепатобластома – в большинстве случаев от всех онкопатологий печени возникает у детей трехлетнего возраста;
• карцинома – форма злокачественной опухоли, проявляющейся ноющими болями вверху живота;
• холангиокарцинома – разновидность злокачественной опухоли в печени, поражающей желчные протоки;
• ангиосаркома – часто метастазирует и чаще формируется после достижения человеком сорокалетнего возраста;
• цистаденокарцинома – кистозная форма онкопатологии, которая может разрастаться до огромных размеров, приводя к сильным болям;
• гемангиомаркома – имеет агрессивное течение, быстрый рост и тяжело поддается терапии;
• гемангиоэндотелиома – редкий вид печеночных образований, развивается медленно и проявляется признаками желтухи.
• аденокарцинома печени – злокачественное новообразование, которое формируется из железистой ткани.

Рекомендуем к прочтению  Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Злокачественные новообразования являются очень опасными, и если небольшие доброкачественные опухоли иногда могут просто наблюдаться врачом, то раковые образования должны как можно скорее удаляться.

Симптоматика

При опухоли в печени симптомы возникают не сразу, доброкачественные новообразования могут годами развиваться бессимптомно, основные симптомы и признаки злокачественной патологии возникают где-то на второй стадии ее развития. Когда доброкачественное образование начинает разрастаться и вовлекать в патологический процесс соседние структуры или сдавливать другие органы, возникает боль в правом подреберье. Также можно заметить присутствие:

1. Отрыжки;
2. Признаков желтухи;
3. Утомляемости;
4. Слабости.

Достигая больших размеров, опухоль способна привести ко внутреннему кровотечению, нагноению и другим серьезным осложнениям. При злокачественных опухолях в печени симптомы более выражены и заключаются в:

• сильной слабости;
• потере аппетита;
• резкому похуданию;
• анемии;
• тошноте и рвоте;
• печеночной недостаточности;
• гепатомегалии (увеличении печени);
• механическая желтуха;
• варикозное расширение вен.

Так как на первой стадии рака симптоматика часто отсутствует, важно периодически проходить плановое обследование, которое поможет своевременно выявить болезнь, что улучшит прогноз на выживаемость.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению опухоли печени и определению ее типа включают инструментальные и лабораторные исследования. К инструментальным относятся:

1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы позволяют определить, какой размер имеет новообразование, присутствует ли компрессия соседних органов, какое кровоснабжение имеет опухоль.
2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает выявить метастазы.
3. Сцинтиграфия – проводится исследование печени при помощи рентгеновских лучей. Предварительно в организм вводят радиоактивные ионы йода.
4. Тонкоигольная пункционная биопсия – позволяет поставить окончательный диагноз. Доктор берет образец новообразования и отправляет его на гистологическое исследование.

Лабораторные виды исследований, необходимые для постановки диагноза:

• общеклинический анализ крови;
• общеклинический анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• печеночные пробы;
• исследование крови на онкомаркеры;
• гистологическое исследование биоматериала, взятого посредством проведения биопсии.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль желудка — симптомы, виды, лечение

После полного обследования врач назначает лечебные мероприятия, опираясь на результаты анализов и инструментальных исследований.

Лечение образований

Терапия опухоли печени зависит от ее характера, размеров, возраста больного и симптоматики. Лечение опухолей печени доброкачественного характера, если они имеют небольшой размер и нет симптоматики, не требуют терапии.

Больной должен три раза в год проходить обследование у доктора, чтобы вовремя заметить рост новообразования. Для купирования клинических проявлений необходим прием медикаментозных средств.

Препараты снимают болезненные ощущения, улучшают пищеварение, убирают отрыжку и вздутие, а также улучшают функционирование самой печени.

Большие опухоли, а также злокачественное течение процесса требует удаления новообразований.

При выполнении операции доктора стараются максимально сохранить здоровые ткани органа, иссекая лишь два сантиметра тканей вокруг опухоли, но в некоторых случаях приходится проводить удаление не просто пораженного участка, но и всей печени с дальнейшим проведением трансплантации. При раке после операции и перед ней больному назначается проведение химической и лучевой терапии, это уменьшает размеры новообразования и уменьшает риск рецидива.

Осложнения

При опухоли печени любого характера возможно развитие таких осложнений:

• общее нарушение функциональности органа;
• возникновение асцита (скопление в брюшной полости большого количества жидкости, иногда до двадцати литров);
• развитие механической желтухи – пожелтение кожного покрова и склер, обесцвечивание кала, насыщенный цвет мочи, повышение билирубина в крови;
• внутреннее кровотечение вследствие разрыва печеночных сосудов;
• нарушение метаболических процессов.

Послеоперационные осложнения связаны с инфицированием.

Прогноз и профилактика

Чтобы предотвратить опухоль в печени, необходимо придерживаться правил профилактики, заключающихся в:

1. Отказе от курения, алкоголя, наркотиков;
2. Сбалансированном питании с содержанием целлюлозы и клетчатки;
3. Лечении паразитов и заболеваний печени.

Сколько живут при почечных опухолях, зависит от вида патологии, характера течения и многих других факторов. Доброкачественные новообразования хорошо поддаются лечению.

При злокачественных образованиях прогноз зависит от стадии, на которой началось лечение.

Заболевание очень агрессивное, даже при выявлении на первой стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь в шестидесяти процентах случаев.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/pecheni-simptomy

Опухоли печени

Опухоли печени – новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Наиболее частыми проявлениями опухолей печения служат тошнота, похудение, потеря аппетита, гепатомегалия, желтуха, асцит. Диагностика опухолей печени включает проведение УЗИ, исследование печеночных проб, КТ, биопсию печени. Лечение опухолей печени хирургическое и заключается в резекции пораженного участка органа.

В гепатологии принято различать первичные доброкачественные опухоли печени, первичные и вторичные (метастатические) злокачественные новообразования (рак печени). Знание вида и происхождения опухоли печени позволяет проводить дифференцированное лечение.

Доброкачественные опухоли печени встречаются сравнительно редко. Обычно они протекают бессимптомно и выявляются случайно. Чаще в гастроэнтерологии приходится сталкиваться с первичным раком печени или вторичным метастатическим поражением органа.

Метастазы в печени нередко обнаруживаются у пациентов с первичным раком желудка, легких, толстой кишки, раком молочной железы.

Опухоли печени

Среди доброкачественных опухолей печени в клинической практике встречаются аденомы (гепатоаденомы, аденомы желчного протока, билиарные цистаденомы, папилломатоз).

Они происходят из эпителиальных и соединительнотканных элементов печени или желчных протоков. К опухолям печени мезодермального происхождения относятся гемангиомы, лимфангиомы.

Редко встречаются гамартомы, липомы, фибромы печени. Иногда к опухолям печени причисляют непаразитарные кисты.

Аденомы печени представляют собой одиночные или множественные круглые образования сероватого или темно-красного цвета различного размера. Они располагаются под капсулой печени или в толще паренхимы.

Считается, что развитие аденом печени у женщин может быть связано с длительным использованием пероральной контрацепции.

Некоторые виды доброкачественных опухолей печени (трабекулярные аденомы, цистаденомы) склонны к перерождению в гепатоцеллюлярный рак.

Сосудистые образования (ангиомы) встречаются среди доброкачественных опухолей печени наиболее часто. Они имеют пещеристое губчатое строение и исходят из венозной сети печени. Среди сосудистых опухолей печени различают кавернозные гемангиомы и каверномы. Существует мнение, что сосудистые образования печени являются не истинными опухолями, а врожденной васкулярной аномалией.

Узловатая гиперплазия печени развивается вследствие локальных циркуляторных и билиарных нарушений в отдельных зонах печени.

Макроскопически данная опухоль печени может иметь темно-красный или розовый цвет, мелкобугристую поверхность, различную величину.

Консистенция узловатой гиперплазии печени плотная, микроскопически обнаруживаются явления локального цирроза. Не исключается перерождение узловатой гиперплазии в злокачественную опухоль печени.

Происхождение непаразитарных кист печени может быть врожденным, травматическим, воспалительным.

Симптомы

Большая часть доброкачественных опухолей печени не имеет четко выраженной клинической симптоматики. В отличие от злокачественных опухолей печени, доброкачественные образования растут медленно и длительно не приводят к нарушению общего самочувствия.

Гемангиомы печени больших размеров могут вызывать боли и тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку воздухом.

Опасность гемангиомы печени заключается в высокой вероятности разрыва опухоли с развитием кровотечения в брюшную полость и гемобилии (кровотечения в желчные протоки), перекрутом ножки опухоли.

Крупные кисты печени вызывают тяжесть и давление в подреберье и эпигастрии. Осложнениями кист печени могут являться разрыв, нагноение, желтуха, кровоизлияние в полость опухоли.

Аденомы печени при достижении значительных размеров могут вызывать боли в животе, а также пальпироваться в виде опухолевидного образования в правом подреберье.

В осложненных случаях может произойти разрыв аденомы с развитием гемоперитонеума. Узловатая гиперплазия печени обычно не имеет выраженных симптомов. При пальпации печени может отмечаться гепатомегалия.

Спонтанные разрывы данной опухоли печени наблюдаются редко.

Диагностика

С целью диагностики доброкачественных опухолей печени используются УЗИ печени, гепатосцинтиграфия, КТ, гепатоангиография, диагностическая лапароскопия с прицельной биопсией печени и морфологическим исследованием биоптата. При аденомах или узловатой гиперплазии возможно проведение чрескожной биопсии печени.

Лечение доброкачественных опухолей печени

Ввиду вероятности малигнизации и осложненного течения доброкачественных опухолей печени основная тактика их лечения – хирургическая, предполагающая резекцию печени в границах здоровых тканей. Объем резекции определяется локализацией и размерами опухоли печени и может включать краевую резекцию (в т. ч. лапароскопическую), сегментэктомию, лобэктомию или гемигепатэктомию.

При кисте печени может производиться иссечение кисты, эндоскопическое или открытое дренирование, наложение цистодуоденоанастомоза, марсупиализация.

Злокачественные опухоли печени могут быть первичными, т. е. исходить непосредственно из структур печени, или вторичными, связанными с разрастанием метастазов, занесенных из других органов. Вторичные опухоли печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичные, что связано с фильтрацией через печень крови, идущей от различных органов и гематогенным заносом опухолевых клеток.

Первичные злокачественные опухоли печени – явление относительно редкое. Встречается преимущественно у лиц мужского пола старше 50 лет. По происхождению выделяют следующие формы первичных злокачественных опухолей печени:

Причины

Среди причин образования первичных злокачественных опухолей печени первенство принадлежит хроническим вирусным гепатитам В и С. Вероятность развития гепатоцеллюлярного рака у пациентов с гепатитом увеличивается в 200 раз.

Среди других факторов, связанных с риском развития злокачественных опухолей печени, выделяют цирроз печени, паразитарные поражения (шистосомоз, описторхоз), гемохроматоз, сифилис, алкоголизм, канцерогенное воздействие различных химических соединений (тетрахлористого углерода, нитрозаминов, органических хлорсодержащих пестицидов), алиментарные причины (пищевой микотоксин – афлатоксин).

Симптомы злокачественных опухолей печени

К начальным клиническим проявлениям злокачественных опухолей печени относятся недомогание и общая слабость, диспепсия (ухудшения аппетита, тошнота, рвота), тяжесть и ноющая боль в подреберье справа, субфебрилитет, похудание.

С увеличением размеров опухоли печень выступает из-под края реберной дуги, приобретает бугристость и деревянистую плотность. В поздних стадиях развивается анемия, желтуха, асцит; нарастает эндогенная интоксикация, печеночная недостаточность.

Если опухолевые клетки обладают гормональной активностью, то возникают эндокринные нарушения (синдром Кушинга). При сдавлении растущей опухолью печени нижней полой вены, появляются отеки нижних конечностей.

При эрозии сосудов возможно развитие внутрибрюшного кровотечения; в случае варикозного расширения вен пищевода и желудка может развиться желудочно-кишечное кровотечение.

Диагностика

Типичными для всех злокачественных опухолей печени являются сдвиги в биохимических показателях, характеризующих функционирование органа: снижение альбуминов, увеличение фибриногена, рост активности трансаминаз, повышение мочевины, остаточного азота и креатинина. В связи с этим при подозрении на злокачественную опухоль печени необходимо исследовать печеночные пробы и коагулограмму.

Для более точной диагностики прибегают к проведению ультразвукового сканирования, компьютерной томографии, МРТ печени, ангиографии печени. С целью гистологической верификации образования проводится пункционная биопсия печени или диагностическая лапароскопия.

КТ органов брюшной полости. Множественные вторичные опухоли печени (первичная опухоль – рак молочной железы)

При признаках метастатического поражения печени необходимо установление локализации первичной опухоли, для чего может потребоваться выполнение рентгенографии желудка, ЭГДС, маммографии, УЗИ молочных желез, колоноскопии, ирригоскопии, рентгенографии легких и т. д.

Лечение злокачественных опухолей печени

Полное излечение злокачественных опухолей печени возможно только при их радикальном удалении. Как правило, при опухолях печени производится резекция доли печени или гемигепатэктомия. При холангиокарциномах прибегают к удалению протока и наложению соустий (гепатикоеюноанастомоза, гепатикодуоденоанастомоза).

При единичных опухолевых узлах печени возможно выполнение их деструкции с помощью радиочастотной абляции, химиоабляции, криоабляции. Методом выбора при злокачественных опухолях печени является химиотерапия (системная, внутрисосудистая).

Неосложненные доброкачественные опухоли печени в прогностическом плане благоприятны. Злокачественные опухоли печени характеризуются бурным течением и без лечения приводят к гибели пациента в течение 1 года. При операбельных злокачественных опухолях печени продолжительность жизни в среднем составляет около 3-х лет; 5-летняя выживаемость — менее 20%.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/liver-tumor

Новообразование в печени на УЗИ: какие бывают и как лечить

Печень – жизненно важный орган в организме человека. Если ощущается постоянный дискомфорт, а по результатам УЗИ обнаружены затемненные или светлые участки — это может являться признаками опухолей в печени. Образование в печени — насколько это опасно? Речь пойдет о распространенных видах опухолей и методам их лечения.

Расшифровка УЗИ

Проведя исследование УЗИ, многие начинают паниковать, услышав про «гиперэхогенные» образования в печени.та

Гипоэхогенное образование в печени на УЗИ (синоним гиподенсивное) — это участок с более низкой плотностью в ткани органа. На мониторе УЗИ гипоэхогенная зона выглядит в виде темного пятна. Часто так выглядит киста, либо ее разновидности, представляющие собой образование, полость которого заполнена жидкостью.

Нажмите чтобы увеличить.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности и он свидетельствует о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярное) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы, а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Киста печени отчетливо диагностируется на УЗИ.

Диффузные изменения ткани показывают структурные изменения ткани органа, в результате тяжелых поражений, нарушения функций как незначительных, так и существенных. Диффузные изменения в печени – это многогранное понятие, которое не является диагнозом, а только помогает получить полную картину о состоянии и подобрать правильное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=WQ02nRW1mos

Когда характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани). Выявление аномального очага свидетельствует о нарушениях в работе организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней.

Какими бывают новообразования

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

Печеночная киста – капсула с прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой, стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени.

Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит более светлым участком относительно других тканей.

Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Стадии гемангиомы. Нажмите чтобы увеличить.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Капиллярная гемангиома – сосудистое образование, состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры.

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения.

Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий. Иногда достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство.

Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна. Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, когда жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве. Медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы — редко встречаются, развиваются обычно в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургическим путем.

Доброкачественные образования печени не имеют выраженной симптоматики, в основном растут медленно, в отличие от злокачественных.

Эти опухоли и кисты, особенно в случае небольших размеров, редко приводят к серьезному нарушению общего самочувствия. Лечение доброкачественных новообразований зависит от причины развития и степени воздействия на организм.

В каких-то случаях ограничиваются наблюдением, диетой, медикаментозным лечением, а в иных — необходимо оперативное вмешательство.

Кратко о злокачественных опухолях

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются.

Опухоли, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через печень) – называются вторичными.

Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Пройдя раннюю диагностику, можно вылечить злокачественную опухоль на начальной стадии. Успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать профилактические анализы.

Кальцинаты в печени

Среди новообразований стоит отдельно отметить кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм защищает пораженные участки путем запечатывания его солями. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Источник: https://kistaplus.ru/pechen/novoobrazovanie-v-pecheni.html

Опухоли печени

Опухоли печени – это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит. Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени. Лечение рака печени не может обойтись без хирургического вмешательства с целью удаления злокачественной опухоли и больной части органа.

Опухоли печени делятся на несколько категорий:

• Первичные доброкачественные новообразования;
• Первичные раковые образования в печени;
• Вторичные раковые опухоли в печени, которые сопровождаются появлением метастазов.

Знание категории и вида новообразования дает возможность назначать лечение опухоли печени комплексными и эффективными методами.

Доброкачественная опухоль печени диагностируется довольно редко, так как это заболевание не проявляет себя симптомами и определяет, обычно, на рядовом осмотре.

Редко удается начать лечение рака печени на первых стадиях, так как заболевание может протекать бессимптомно.

Наиболее встречающейся является доброкачественная опухоль печени, которая проявляется в виде аденом: аденомы желчного протока, папилломатоз, гипатоаденома, билиарная цистаденома.

Данные заболевания начинаются из соединительно-тканных и покровных частей печени или протоков желчи. Реже встречаются такие доброкачественные заболевания, как гемангиопа и лимфангиома.

Совсем редко диагностируется липома, гамартома и фиброма печени.

Доброкачественная опухоль печени, относящаяся к категории аденом, характеризуется, как единичное или множественное новообразование круглой формы, имеющее серый или темно-кровяной цвет. Такие образования могут быть разного размера. Их местоположение чаще всего является под капсулой органа или в паренхиме.

Причины опухоли печени доброкачественного характера связаны с продолжительным использованием контрацептивов в виде таблеток женщинами. Некоторые доброкачественные образования в печени могут перерасти в рак. Лечение рака печени должно быть назначено с учетом наиболее вероятных причин развития заболевания.

Аденомы печени считаются самыми распространенными заболеваниями среди доброкачественных новообразований. Сосудистые образования характеризуются пещеристой губчатой структурой и образуются из венозно-сосудистой сетки органа. Данный вид аденом делится на два вида:

• Кавернома;
• Кавернозная гемангиома.

Большинство врачей считают сосудистые новообразования не опухолями, а врожденными васкулярными аномалиями.

Следствием билиарных и циркуляторных поражений в определенных частях печени является узловатая гиперплазия. Данная доброкачественная опухоль печени имеет розовый или красный цвет, негладкую оболочку и может быть различного размера. Структура такой опухоли довольно плотная и может перерождаться в рак.

Симптомы при опухоли печени доброкачественного характера

Любой вид доброкачественной опухоли не проявляется ярко-выраженными симптомами. Доброкачественная опухоль печени на протяжении долгого времени не нарушает самочувствие человека и работу органа, т.е. симптомы при опухоли печени могут проявиться на более поздних стадиях.

Гемангиома печени может проявляться только, если она больших размеров. В этом случае больной может испытывать тяжесть и болевые ощущения в эпигастрии, отрыжку и тошноту. Данное заболевание очень опасно тем, что есть риск разрыва опухолевого образования, что вызовет внутрибрюшное кровотечение, кровотечение в протоки желчи и деформацию опухолевого основания.

Киста большого размера на печени проявляется давлением и тяжестью в подреберье. Запущенные и не удаленные кисты могут вызывать нагноение, кровотечения, разрывы.

Аденома печени начинает проявлять себя только, когда становится большой в размере. При этом больной может испытывать боль в животе. При пальпации опухоль явно чувствуется в правой части живота. Осложненная форма заболевания может вызвать разрыв образования.

Совсем бессимптомно протекает узловатая гиперплазия печени. При ощупывании правой области живота может быть обнаружена гепатомегалия. Данная доброкачественная опухоль печени редко имеет осложнения в виде разрывов и кровотечений. Симптомы при опухоли печени могут быть неявными и не проявлять себя какое-то время, поэтому при малейших признаках стоит обратиться к врачу.

Выявление и лечение опухоли печени доброкачественного характера

Определить наличие или отсутствие доброкачественного образования в печени можно, используя следующие методы обследования:

• Ультра-звуковое исследование печени;
• Компьютерная томография;
• Диагностическая лапароскопия с локальной биопсией тканей органа и тщательным изучением полученного материала;
• Гепатоангиография.

При обнаружении гиперплазии и аденомы назначают процедуру биопсии тканей печени, полученной при помощи чрескожного проникновения.

Доброкачественная опухоль печени любого типа лечится только хирургическим вмешательством с целью удаления новообразований. Такое лечение опухоли печени обусловлено снижением риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

В процессе операции может быть удалена только доброкачественная опухоль печени или часть печени вместе с новообразованием. В зависимости от размера опухоли и сложности случая может быть проведена операция одного из следующих типов: лапароскопическое вмешательство, краевое отсечение органа, лобэктомия, сегментэктомия и гемигепатэктомия.

Если у больного обнаружена киста на печени, то хирургическое вмешательство включает удаление кисты.

Виды злокачественных опухолей печени

Злокачественные новообразования печени могут быть двух основных видов:

• Первичная опухоль – это образование, которое вырастает из тканей печени;
• Вторичная опухоль – образование, появляющееся путем метастазирования из других больных органов организма.

В медицинской практике вторичная злокачественная опухоль печени встречается во много раз чаще, нежели первичные образования. Это объясняется тем, что кровь нашего организма проходит через печень, а метастазы из больных органов перемещаются по организму через кровь.

Первичная злокачественная опухоль печени встречается крайне редко. Как правило, данным заболеванием страдают лица мужского пола в возрасте от 50 лет. В зависимости от происхождения первичные раковые образования могут быть следующих типов:

• Ангио-саркома, появляющаяся из внутренней оболочки кровеносных сосудов печени;
• Гепатоцеллюлярная карцинома, возникающая из тканей органа;
• Гепатобластома – раковое образование в печени, поражающее лиц детского возраста;
• Холангио-карцинома прорастает из клеточного слоя протоков желчи.

Причины опухоли печени злокачественного характера – это хроническое течение вирусных гепатитов B и C. У больных гепатитом в 200 раз чаще диагностируется гепатоцеллюлярный рак печени.

Другими причинами возникновения рака печени может быть наличие хронического цирроза, описторхоза и шистосомоза (поражение печени паразитарными организмами), сифилиса, гемохроматоза, алкоголизма.

Кроме того обнаруживается раковая опухоль довольно часто у людей, контактирующих с канцерогенными химическими веществами.

Симптомы и причины опухоли печени различного характера до конца не изучены, однако проводить профилактические мероприятия рекомендуется каждому человеку, даже без наличия факторов риска.

Симптомы при опухоли печени злокачественного характера

Злокачественная опухоль печени может проявлять себя общим плохим самочувствием, слабостью в теле, снижением аппетита, чувством тошноты, появлением рвоты, тяжести и боли в правой области живота и подреберье, снижением массы тела.

По мере увеличения злокачественная опухоль печени начинает выпирать и ее можно увидеть визуально. У больного с правой стороны живота в области нижнего ребра наблюдается припухлость. При пальпации обнаруживается опухоль плотной структуры.

Поздние стадии развития заболевания сопровождаются появлением анемии, асцита, желтухи, возрастает печеночная недостаточность и эндогенная интоксикация.

Злокачественная опухоль печени может быть обнаружена путем сдачи анализа крови на биохимические показатели, которые указывают на функцию печени.

При уменьшении альбуминов, росте активности трансаминаза, повышении фиброногена и мочевины, креатинина и остаточного азота может указывать на наличие ракового образования.

При таком результате анализа врач назначает проведение печеночных проб и коагулограммы, а так же начальное лечение рака печени в Москве.

Чтоб получить более точную картину состояния здоровья человека делается ультра-звуковое исследование, МРТ и КТ печени, ангиография. Для подтверждения или опровержения диагноза большинство врачей рекомендуют пункционную биопсию тканей опухоли и печени для детального и составного обследования.

Если злокачественная опухоль печени начала метастазирование в другие органы тела, то важно установить места расположения метастазов и вовремя начать лечение рака печени. Для этого проводятся следующие манипуляции:

• ЭГДС;
• Рентгенография желудка;
• Ультра-звуковое исследование молочных желез;
• Маммография;
• Флюорография легких;
• Колоноскопия;
• Прочие методы диагностирования органов.

Лечение рака печени в Москве проводится медикаментозным и хирургическим методом. Злокачественная опухоль печени может быть полностью вылечена только путем абсолютного удаления больной части печени и самого образования.

Обычно, лечение рака печени путем хирургического вмешательства осуществляется отсечением пораженной доли органа.

Если обнаружена единичная локальная злокачественная опухоль печени, то ее лечение начинается с химиотерапии внутрисосудистая или системная.

Источник: https://nmicr.ru/informatsiya-dlya-patsientov/opukholi-pecheni.php

Злокачественная опухоль печени

Диагностируются злокачественные опухоли печени чаще у мужчин, средний возраст которых 45-65 лет.

Многие путают понятие злокачественной опухоли печени и рака печени. Рак — это лишь одна из разновидностей злокачественного новообразования, он происходит из эпителиальных клеток. Под словом опухоли печени подразумевается несколько видов роста клеток, не только раковые.

Таким образом, «злокачественная опухоль печени» — это более обширное и менее дифференцированное понятие по сравнению с «раком печени» и эти слова не являются синонимами, а одно дополняет другое.

Рак печени — это всегда злокачественная опухоль, но не каждая злокачественная опухоль является раком.

Причины возникновения

Врачи гепатологи выделяют достаточно большой перечень причинных и предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию онкологии в печени. Чем больше у одного человека есть этих факторов, тем выше риск развития опухоли в органе.

• Хронический гепатит любого происхождения (алкогольный, вирусный, токсический);
• Цирроз печени;
• ЖКБ (желчекаменная болезнь);
• Отягощенная наследственность (наличие опухолей у родственников);
• Описторхоз, шистосомоз и другие глистные поражения и паразиты, особенно в печени;
• Употребление длительное время анаболических стероидов;
• Алкоголизм и наркомания;
• Переливание донорской крови (как фактор возможного заражения гепатитов В или С);
• Несбалансированное питание (недостаток в рационе клетчатки, переизбыток животных жиров);
• Возраст после 40 лет;
• Мужской пол;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Гемохроматоз;
• Полипы толстого кишечника.

Классификация

В первую очередь выделяют 5 видов злокачественных опухолей печени и гепатобилиарной области:

• Гепатоциллюлярный рак печени (карцинома, печеночно-клеточный рак, гепатома). Наиболее часто встречаемы диагноз среди всей онкологии печени, составляет около 75-85% всех случаев. Происходит из клеток печени, которые перерождаются и образуют патологическое новообразование.
• Гепатобластома. Опухоль детей, преимущественно до трех лет. Происходит из зародышевых и эмбриональных клеток.
• Холангиокарцинома. Происходит из клеток желчных протоков, может располагаться как в самой печени, так и за ее пределами, в области желчного пузыря и протоков, однако чаще всего ее расположение – ворота печени.
• Цистаденокарцинома желчных протоков. Располагается чаще всего около печени, в протоках, однако можно встретить и в паренхиме печени, где есть такие клетки. Характерно образование кист (полостей) и имеет железистое происхождение.
• Гепатохолангиоцеллюлярный смешанный рак. Имеет двойное происхождение – из печеночных клеток и клеток желчных протоков.

Любая из вышеперечисленных опухолей имеет стадии своего развития:

• 1 стадия. Опухоль до 2 см, четко ограничена от здоровых тканей, метастазов нет.
• 2 стадия. Опухоль более 2 см. Метастазов нет. Границы могут быть не четкие.
• 3 стадия. Опухоль любого размера. В регионарных лимфатических узлах есть одиночные метастазы.
• 4 стадия. Опухоль любых размеров, с нечеткими контурами, с поражением отдаленных лимфоузлов и наличием метастазов.

Последняя разновидность классификации любой опухоли, это определение тяжести процесса по TNM, где T – tumor (размер опухоли), N – nodulus (лимфатический узел) и M – metastazis (распространение метастазов на другие органы).

• T – размер опухоли и ее распространенность:
• Т1 – опухоль локальная, менее 2 см, сосуды не вовлечены;
• Т2 – опухоль менее 2 см с поражением близлежащих сосудов или несколько опухолей до 2 см в одной печеночной доле без поражения сосудов;
• Т3 – опухоль более 2 см с вовлечением в процесс сосудов или несколько опухолей до 2 см в одной печеночной доле с поражением сосудов;
• Т4 – распространенная опухоль более 2 см, с вовлечением в процесс не только печени, но и близлежащих органов (желудок, кишечник, селезенка и пр.)
• N – распространение опухолевых клеток на лимфатические сосуды:
• N0 – опухолевых клеток в лимфатических узлах нет;
• N1 – поражение лимфатических узлов у ворот печени и гепатодуоденальной связки
• М – распространение опухолевых клеток (метастазы) на отдаленные органы:
• М0 – опухоль только в печени, другие органы не поражены;
• М1 – отдаленные метастазы.

Симптомы злокачественной опухоли печени

Можно выделить общие симптомы злокачественных опухолей печени, характерные для новообразования любого происхождения.

Ранние симптомы:

• Частая тошнота, вне зависимости от приема пищи (может сопровождаться периодической рвотой);
• Нарушение аппетита, чаще в сторону его ухудшения;
• Зуд кожи;
• Желтушность кожи;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 градусов);
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Внешне выглядит как увеличение объема живота при сохранении других объемов тела;
• Дискомфорт в правом подреберье;
• По мере роста опухоли ее изначально возможно пропальпировать, а со временем и увидеть невооруженным глазом.

Поздние симптомы (присоединение опухолевой интоксикации):

• Общая слабость;
• Депрессивное состояние и упадок настроения;
• Головные боли, могут сопровождаться головокружением;
• Снижение веса, вплоть до полного истощения (анорексия);
• Колебания температуры тела;
• Частые инфекции и простудные заболевания;
• Бледность кожи на фоне желтушности и местами цианоза;
• Нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
• Сухость во рту и глазах;
• Усиление тошноты и рвоты;
• Повышенная потливость;
• Нарушение формулы крови в сторону анемии;
• Внутрибрюшное кровотечение;
• Кровотечение из варикозных вен пищевода и прямого кишечника;
• Расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Диагностика

Для диагностики злокачественной онкологии печени применяется определенная этапность в методах:

• В первую очередь это общение с лечащим врачом, где производится сбор жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания – изучаются возможные факторы и причины болезни, этапы ее развития, жалобы и признаки в начале болезни и на момент опроса;
• Осмотр пациента. Обращается внимание на внешний вид – цвет кожи и состояние слизистых, окружность живота, фон настроения и пр.;
• Пальпация печени. Врач руками ощупывает область правого подреберья и определяет размер и структуру печени, а в некоторых случаях и саму опухоль.

Далее проводятся лабораторные обследования:

• Общий анализ крови. Для опухолей печени характерны снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов. Остальные показатели, как правило, в норме;
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы): увеличение общего белка и щелочной фосфатазы;
• Серологический анализ крови: повышение АФП (альфа-1-фетопротеин), HGF (фактор роста гепатоцита), AFU (альфа-1-фукозидаза) и пр. белки.

Далее проводят инструментальное исследование, как завершающий этап диагностики:

• УЗИ печени и региональных лимфатических узлов – определяют наличие опухоли, ее структуру, размер, наличие метастазов;
• КТ (компьютерная томография) печени – выявляют опухоль, размер и структуру, которые не удалось обнаружить на УЗИ;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – максимально подробный метод диагностики, позволяет определить не только размер опухоли и ее структуру, но и состояние сосудов, лимфатических узлов, а также самых мелких метастазов;
• Сцинтиграфия печени – обнаруживаются опухоли и метастазы путем контрастирования радиоактивными элементами;
• Биопсия опухоли с последующей пункцией и микроскопией – позволяет определить структуру опухолевых клеток, из чего она происходит, и определить тактику лечения;
• Ангиография – применяется в качестве дополнительного метода обследования и позволяет определить состояние сосудов печени.

Лечение злокачественной опухоли печени

Лечение злокачественной опухоли печени должно быть обязательно комплексным, под контролем врача. Чем раньше это заболевание будет выявлено и пролечено, тем больше шансов на выздоровление.

Хирургическое лечение

Является радикальным и максимально эффективным методом лечения опухолевого процесса в печени. Процедура и техника операции зависят от размера опухоли, ее расположения и наличия метастазов. Это может быть удаление опухоли и близлежащих тканей, удаление целой доли печени, удаление региональных лимфатических сосудов или же удаление всего органа с последующей трансплантацией от донора.

Современная медицина разделает операции на печени на две большие группы: классическое хирургическое вмешательство и криохирургия (опухоль разрушается путем воздействия на нее крайне низких температур).

Химиотерапия

Как правило, является дополнением к оперативному вмешательству и назначается как до операции, так и после нее. Ее основная цель – уничтожить раковые клетки, тем самым уменьшив размеры опухоли до ее удаления и ликвидировать единичные не удаленные клетки после вмешательства хирурга.

Для этих целей используют сильнейшие препараты из группы цитостатиков. Дозировка и конкретное средство подбирается строго индивидуально, выписывается лечащим врачом по разработанной схеме применения. В процессе терапии препарат могут рекомендовать заменить для уменьшения побочных эффектов и усиления его основного действия.

Лучевая терапия

Применяется в качестве дополнительного метода лечения к первым двум. Применяется радиационное облучение опухоли перед операцией, что позволяет неоперабельную опухоль уменьшить до наличия возможности ее удаления. Длительность лечения, сила и мощность облучения и его частота определяются строго индивидуально.

Осложнения

• Метастазы в лимфатические узлы и другие органы. Процент выживаемости в таких ситуациях резко снижается;
• Кровотечение из сосудов опухоли;
• Асцит;
• Желтуха, связанная с закупоркой желчных протоков (сдавление опухолью, рост опухоли внутри протоков);
• Печеночная недостаточность;
• Полное истощение организма (кахексия крайней степени);
• Нарушение пищеварения вплоть до полного не усвоения пищи;
• Кишечная непроходимость;
• Летальный исход.

Профилактика

Методы профилактики развития злокачественного новообразования печени достаточно простые:

• Избегать инфицирования вирусными гепатитами и их своевременное и качественное лечение;
• Исключить злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• Рациональное питание;
• Профилактика и лечение глистных и паразитарных заболеваний;
• Поддерживать физиологический вес тела;
• Своевременно обращаться к врачу при любом ухудшении состояния здоровья.

Источник: http://gepatus.ru/bolezni/zlokachestvennaya-opuhol