Гипертоническая болезнь – одно из самых коварных заболеваний, очень часто приводящее к смерти от коронарных дисфункций. Нередко причины ее возникновения психосоматические: стресс, депрессии, переутомление, нервное перевозбуждение.
В современном мире (как, впрочем, и в прошлом) избежать этих болезнетворных факторов практически невозможно. Для эффективной борьбы с заболеванием, которому недаром дали прозвище «тихий убийца», нужно высококлассное оружие. В данном случае – это медикаментозные средства.
Именно поэтому столь пристальное внимание уделяется выработке оптимальных методов лечения и профилактики гипертонии. А фармакологи, в свою очередь, обеспечивают практическую медицину необходимыми препаратами.
В этой адаптированной для неспециалистов инструкции мы познакомим вас с еще одним антигипертензивным лекарственным средством. Его российское название – Пентамин. Выписывая Вам рецепт, доктор напишет на латинском языке так: Pentamin.
Немного общих сведений о препарате
Производят Пентамин в России, что, несомненно, удешевляет его цену для конечного потребителя и облегчает приобретение. Место производства – Хабаровск. Фирма-производитель – ОАО Дальхимфарм. Зарегистрирован препарат в нашей стране под номером П N002131/01-2003.
Для этого лекарства есть и общепринятое непатентованное наименование: Азаметония бромид. Код по ATX – C02BC. Пентамин относится к фармакологической группе, в которой находятся ганглиоблокаторы.
Для приобретения в аптеках необходим рецепт.
Когда назначают препарат
Пентамин назначают, если в анамнезе заболевания, напрямую связанные со спазмом периферических сосудов кровеносной системы. Спазмирование приводит к избыточной наполненности основного кровяного русла, что значительно повышает давление в артериях.
Вторым по значимости проявлением спазма являются изменения в тканях организма из-за недостатка получения ими полноценного питания теми различными физиологическими компонентами, которые обычно поступают с током крови по артериям. Общее название таким деструктивным изменениям: ишемия.
Нозологически связаны с Пентамином, являясь основанием к врачебному назначению:
- Гипертония как первой, так и второй степени;
- Гипертонический криз;
- Спазм периферических сосудов;
- Спазм сосудов, расположенных в тканях ЖКТ и желчного пузыря;
- Бронхиальная астма;
- Снятие острых состояний при отеке легких или мозга (в составе комплекса медпрепаратов);
- Использование при организации цитоскопических процедур у пациентов мужского пола (для менее болезненного и менее затрудненного ввода зонда в уретру);
- Применение Пентамина в оперативной анестезии как средства, которое создает легко контролируемое понижение артериального давления.
Применение у беременных и в период грудного вскармливания
Сколь-либо достоверных данных, подтверждающих безопасность применения Пентамина в период беременности и последующего кормления грудью на сегодня нет.
Все риски по назначению этого препарата беременным пациентам и кормящим роженицам лежат на лечащем враче.
Особые указания
Лечение Азатемония бромидом следует проводить с осторожностью. Начинать рекомендуется после выявления реакции на анафилактический шок либо более легкие аллергические проявления при введении препарата. Как правило, небольшую дозу Пентамина вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма пациента на это лекарственное средство.
Осторожности требует применение этого лекарства при лечении пожилых людей, особенно, если у них стабильно высокое давление. Из-за ввода этого ганглиоблокатора может резко произойти стремительный спад АД, что приведет к угнетению жизненно важных функций организма больного.
- Внимательно следует отнестись к лечению Петамином при наличии в анамнезе бронхиальной астмы.
- Еще один повод для беспокойства при лечении исследуемым нами препаратом – пониженный тонус отделов ЖКТ и мочевого пузыря.
- Тромбофлебит и тромбоз сосудов – снова сигнал к повышенному вниманию.
Дополняют перечень ситуаций, требующих повышенного контроля процесса лечения, дистрофические изменения в нервной системе и глаукома (так как возможно понижение внутриглазного давления).
Побочные эффекты
Для негативных реакций на Пентамин со стороны сердца и сосудов характерны повышение частоты сокращений и ортоскопический коллапс. Обусловленные этим лекарством нарушения в работе органов пищеварения таковы: сухость ротовой полости, паралич проходимости кишечника.
Нервная система может отреагировать на это лекарство общей слабостью и вертиго. Глаза подвержены мидриазу, ослаблению приспосабливаемости хрусталика, коньюктивитам.
Не показано применение
Что касается препарата Пентамина, то, как гласит официальная медицинская инструкция по его применению, не назначают его для лечения, если выявлены:
- Аллергические реакции, обусловленные действующим веществом;
- Глаукома в закрытоугольной форме;
- Значительно пониженное артериальное давление;
- Инфаркт, поразивший сердечную мышцу (миокард);
- Стойкие нарушения в работе почек или печени;
- Паталогические деструкции нервной системы;
- Феохромоцитома;
- Шоковые состояние любого генеза.
Форма выпуска, состав и дозы
Пятипроцентный Пентамин выпускают в ампулах, содержащих за оболочкой из нейтрального стекла пятьдесят грамм азометония бромида и один миллилитр воды для инъекций. Лекарство бесцветно и прозрачно на вид. Ампулы хранятся в ячеистых картонных коробках.
Максимально допустимой разовой дозой препарата являются сто пятьдесят миллиграмм вещества. Суточная доза трехкратна максимальной разовой и равна четыреста пятидесяти миллиграммам.
Фармакологическое действие
Медикамент относят к классу ганглиоблокаторов. Для них характерно значительное влияние на расширение сосудов (преимущественно – артериол) и выраженное воздействие по понижению АД. Понижение происходит за счет увеличения проходимости артериального русла.
ЛС стабильно блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Уменьшается их резистентность к влиянию на них ацетилхолина и прочих раздражителей холинергического типа. Это приводит к торможению нервного импульса в волокнах вегетативной нервной системы. Затем следует нарушение функционирования внутренних органов, которые ими иннервируются.
Надпочечники выделяют гораздо меньшее количество адренергических веществ. Прессорные реакции в организме протекают гораздо мягче. Ударные концентрации Пентамина могут парализовать работу нервной системы, что, в свою очередь, приведет к нарушениям в работе скелетных мышц.
Взаимодействие Пентамина с иными веществами
Представлено взаимное влияние двумя процессами: усилением и угнетением.
При комплексном взаимодействии Пентамин усугубляет действие адреностммуляторов, таких, как Альфаган, Назолин, Звездочка. Антидепрессивные препараты-трициклики (Карбамазепин, Имипрамин) значительно понижают гипотензивный эффект от применения Пентамина.
Прямыми антагонистами для всей группы ганглиоблокаторов и, в частности, для Пентамина, являются антихолинэстеразные препараты (к примеру, Галантамин).
Способ применения лекарственных доз
Пентамин, согласно инструкции по применению, выпускается в ампулах. Естественно, способ введения его в организм – парентеральный. Инъекции (как внутримышечного, так и внутривенного типа) ставят медленно, под контролем АД, внимательно наблюдая за общим состоянием пациента.
Максимально допустимая доза для суточного приема должна быть не более девяти миллилитров Пентамина. Разовая доза втрое меньше, и составляет три миллилитра.
Отеки легких и головного мозга купируют, вводя в вену струйно либо капельно до полумиллилитра препарата, растворенного глюкозой либо хлоридом натрия. При хирургических операциях, для контроля понижения артериального давления, вводят до трех с половиною миллилитров Пентамина.
Пентамин вводят медленно. При этом пациент принимает препарат, находясь в положении лежа как в момент укола, так и два часа после него. Это необходимо для того, чтоб избежать ортостатического коллапса.
Передозировка
В случаях значительного повышения в крови концентрации Пентамина возможна остановка дыхания. Для снятия последствий передозировки больного приводят в положение с поднятыми ногами, вводят вещества-антагонисты: антихолинэстеразные препараты, к примеру, Прозерин либо Ипигрикс.
Как хранить препарат
Принять меры от попадания к детям. Защитить от солнечных лучей и света, как и от температур выше тридцати градусов. Остается пригодным к использованию пять лет с момента производства.
Некоторые аналоги
Лекарство Пентамин, естественно, имеет аналоги. К ним относят:
- Селективный адреноблокатор Конкор;
- Лекарственное средство, имеющее широкий спектр применения: Сульфат магния;
- Кардиопрепарат Энап;
- Привычный многим Папаверин.
Особенности приобретения
Пентамин, при наличии рецепта, в аптеках России можно приобрести за относительно невысокую цену. Десять ампул обойдутся покупателю приблизительно в 800 рублей.
Отзывы
Пентамин имеет крайне незначительное количество отзывов, однако, большинство из них все-таки положительные. Доверие к препарату вызывает уже даже то, что он имеет официальную регистрацию именно как лекарственное средство, является рецептурным и широко применим в терапевтической, урологической, кардиологической практике и оперативной хирургии.
Выводы
В практике здравоохранения препарат Пентамин по праву занимает место эффективного лекарственного средства. Цена достаточно демократична. Неконтролируемые покупки препарата исключены. Имеет государственную регистрацию и рекомендован к применению официальной медициной.
На фармакологическом рынке достаточно давно, запрета на применение препарата не поступало. Клинически проверен. История применения Пентамина достаточно протяжённая, ее результаты, в большинстве случаев, положительны. Побочные эффекты относительно незначительны.
Хранение не обременительно, специальных условий не предполагает. Срок годности достаточно долгий.
Дополнительный материал можно посмотреть в видеоинструкции к Пентамину:
Источник: https://Davlenie.guru/pentamin.html
Пентамин
В составе препарат Пентамин содержится 50 мг действующего вещества азаметония бромида (МНН средства) на 1 мл + вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде прозрачного раствора для инфузий, в ампулах по 1 или 2 мл. Ампулы в картонных коробках по 5 или 10 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Ганглиоблокирующее, спазмолитическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество препарата Пентамин блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических вегетативных ганглиев. Таким образом, средство угнетает активность каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников.
- Лекарство обладает свойством снижать артериальное давление, оказывает артериодилатирующее и венодилатирующее действие.
- Интенсивность выведения катехоламинов надпочечниками снижается, происходит ослабление рефлекторных прессорных реакций.
- Таким образом, лекарство вызывает тахикардию, мидриаз, расширение бронхов, снижает моторику ЖКТ, секреторную активность различных желез, тонус мочевого пузыря.
Показания к применению
Препарат назначают:
- при гипертоничекой болезни первой и второй стадии;
- для купирования гипертонического криза;
- при спазмах сосудов на периферии, желчного пузыря, кишечника;
- в составе комплексного лечения при отеке легких или отеке мозга;
- при почечной колике;
- во время проведения цитоскопии у мужчин;
- при бронхиальной астме;
- для создания управляемой гипотензии при проведении операций.
Противопоказания
Инъекции противопоказаны:
- при закрытоугольной глаукоме;
- во время острой фазы инфаркта миокарда;
- больным тромбофлебитом;
- при выраженной артериальной гипотензии;
- если пациент находится в состоянии шока;
- при заболеваниях печени или почек;
- при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
- больным феохромоцитомой;
- при дегенеративных заболеваниях нервной системы.
Побочные эффекты
Во время применения Пентамина наблюдались:
- учащение пульса, слабость, головокружение, ощущение сердцебиения;
- ортостатический коллапс, расширение зрачков, сухость слизистых оболочек;
- атония мочевого пузыря или кишечника, анурия;
- инъекция сосудов склер.
Инструкция по применению Пентамина (способ и дозировка)
- Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в зависимости от показаний.
- Дозировка и режим приема, как правило, определяется врачом.
- Инструкция по применению Пентамина
- Инъекцию следует производить медленно, контролируя АД и общее самочувствие больного.
- При спазмах сосудов вводят в/м до 2 мл средства 2-3 раза в день.
- При отеке легких, мозга, гипертоническом кризе – до 0,5 мл внутривенно или капельно (в р-ре глюкозы или хлорида натрия).
Если необходимо ввести пациенту лекарство для создания контролируемой гипотензии, во время операции используют 0,8-1,2 мл р-ра. Если возникла необходимость можно ввести дополнительно 2,4-3,6 мл вещества.
Максимальная разовая доза составляет 3 мл. В сутки пациенту разрешено давать не более 9 мл препарата.
Передозировка
При передозировке может произойти ортостатический коллапс, усиление частоты возникновения побочных реакций, сильное снижение АД, пациент может прекратить дышать.
В качестве терапии показано придать пострадавшему положение с приподнятыми ногами, ввести антихолинэстеразные лекарственные средства, альфа-адреномиметики, м-холиномиметики, произвести при необходимости искусственную вентиляцию легких.
Взаимодействие
- При сочетании Пентамина с адреномиметиками действие последних значительно усиливается, требуется коррекция дозировки.
- Следует с осторожностью сочетать ганглиоблокаторы с трициклическими антидепрессантами.
- Антихолинэстеразные средства нейтрализуют действие препарата.
Условия продажи
Чтобы приобрести лекарство, потребуется рецепт.
Условия хранения
Хранить ампулы следует в темном, прохладном месте, к которому не имеют доступа дети.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
- Лечение должно производиться под наблюдением специалиста.
- У больных открытоугольной глаукомой при терапии средством может повыситься внутриглазное давление.
- Во время инъекции и в течение 2 часов после пациент должен находиться в горизонтальном положении.
- Перед лечением рекомендуется произвести тестовое введение средства, половины от предполагаемой дозы, через некоторое время можно ввести оставшееся количество препарата.
- Если до приема лекарства у пациента было повышено артериальное давление, то необходимо учитывать, что снижаться оно будет резко.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Бензогексоний
Пендиомид, Азаметоний бромид, Пентаметазен.
Отзывы
Отзывов о препарате Пентамин крайне мало. Из тех, что имеются, в основном, хорошие. Лекарство, как правило, используют в условиях стационара и под наблюдением врача, поэтому вероятность развития побочных реакций минимальна.
Цена
Приобрести Лекарство при наличии рецепта можно практически в любой аптеке. Его стоимость составляет порядка 780 рублей за 10 ампул.
Источник: https://medside.ru/pentamin
Пентамин
Пентамин – лекарственное средство для снижения артериального давления.
Действующее вещество
Азаметония бромид (Azamethonium bromide).
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде 5%-го раствора для инъекций и упакован в ампулы объемом 1 мл. В пачке – 5 или 10 таких ампул. Каждая из них содержит 100 мг азаметония бромида.
| Раствор для внутримышечного и внутривенного введения | 1 мл |
| азаметония бромид | 50 мг |
Показания к применению
- гипертонический криз;
- спазмы периферических сосудов;
- облитерирующие поражения периферических сосудов, сопровождающие такие заболевания, как атеросклероз, эндартериит и др.;
- боли, вызванные язвами желудочно-кишечного тракта;
- желчные или кишечные колики;
- купирование астматического приступа;
- отеки легких и мозга.
Применяется для облегчения цистоскопических исследований у мужчин, при проведении анестезии.
Противопоказания
- гипотензия;
- печеночная недостаточность;
- острый инфаркт;
- хроническая почечная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- шок.
С осторожностью следует применять при таких патологиях и состояниях:
- атония мочевого пузыря и кишечника различной этиологии;
- тромбозы;
- бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;
- дегенеративные заболевания ЦНС;
- тромбофлебит;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Пентамин (способ и дозировка)
Применяют внутривенно или внутримышечно. Дозировка и продолжительность курса лечения устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и клинической картины заболевания.
Рекомендованное дозирование:
- Спазмы сосудов и другие неэкстренные состояния. Препарат вводят внутримышечно, в начальной дозе 1 мл 5% раствора, при необходимости увеличивают дозу до 1,5-2 мл 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых -0,15 г (3 мл 5% раствора), суточная — 0,45 г.
- Гипертонический криз, отек легких, отек мозга. Препарат вводят внутривенно медленно (под контролем артериального давления) 0,2 — 0,5 мл 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы или в/м до 2 мл 5% раствора.
- Для управляемой артериальной гипотензии внутривенно операцией вводят 40-60 мг (0,8. — 1,2 мл 5% раствора), при необходимости — 120-180 мг (2,4 — 3,6 мл 5% раствора).
Побочные эффекты
Применение Пентамин может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, при длительном лечении препаратом в повышенных дозировках возможна атония кишечника, которая способна привести к паралитической непроходимости кишечника.
- Со стороны сердечнососудистой системы: учащенный пульс, ортостатический коллапс, вызванный угнетением рефлекторных механизмов, которые поддерживают постоянный уровень АД.
- Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря с анурией (при длительной терапии в повышенных дозах).
- Со стороны органов зрения: парез аккомодации, мидриаз, инъекция сосудов склер.
- Со стороны ЦНС: головокружение, общая слабость.
Передозировка
В случае передозировки Пентамин наблюдаются такие проявления:
- патологическое снижение давления;
- нарушение механизма передачи нервно-мышечных импульсов;
- анурия (отсутствие мочеиспусканий);
- непроходимость кишечника.
Некоторые из побочных действий являются весьма серьезными и требуют немедленной врачебной помощи.
Аналоги
Бензогексоний, Пендиомид, Азаметоний бромид, Пентаметазен.
Фармакологическое действие
В роли активного вещества Пентамин выступает азаметония бромид. Он снижает давление, расширяет венозные сосуды и артерии, а также оказывает непосредственное влияние на выделение катехоламинов адреналина, дофамина и норадреналина надпочечниками.
Оослабляются рефлекторные реакции организма, что приводит к возникновению тахикардии, парезу аккомодации, расширению зрачков и бронхов, а также понижению тонуса мочевого пузыря, моторики органов желудочно-кишечного тракта и секреции различных желез. В высоких дозах способен блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и центральной нервной системы.
Особые указания
- После введения ЛС больному необходимо в течение 1-2 часов находиться в положении лежа, в противном случае риск развития ортостатической гипотензии возрастает.
- С особой осторожностью назначается при бронхиальной астме, атонии мочевого пузыря и кишечника, при тромбозах, тромбофлебите и при дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы. Лечение проводится под строгим и постоянным контролем врача.
- При открытоугольной глаукоме может наблюдаться понижение внутриглазного давления, что обусловлено уменьшением под влиянием ганглиоблокаторов продукции водянистой влаги.
При беременности и грудном вскармливании
Нет подтвержденных данных о целесообразности и безопасности лечения беременных или кормящих женщин.
В пожилом возрасте
Назначается с особой осторожностью.
При нарушениях функции печени и почек
Противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
Гипотензивное действие ЛС повышается при его совместном применении с недеполяризующими миорелаксантами и лекарственными средствами, снижающими давление.
Гипотензивный эффект снижается под воздействием эфедрина, фенилэфрина и трициклических антидепрессантов.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от солнечных лучей месте при температуре воздуха не выше 25 °C.
Срок годности — 3 года.
Цена в аптеках
Цена Пентамин за 1 упаковку начинается от 1719 руб.
Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Цены в интернет-аптеках:
Пентамин раствор 50 мг/мл 1 мл 10 шт.
РУФАРМА, ООО
Источник: https://dolgojit.net/pentamin.php
Пентамин
Пентамин – ганглиоблокирующее средство с гипотензивным, артерио- и венодилатирующим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Пентамина – 5% раствор для в/в и в/м введения.
Действующее вещество препарата – азаметония бромид, его концентрация в 1 мл составляет 50 мг. Вспомогательный компонент – вода для инъекций.
Реализуется в ампулах по 1 и 2 мл.
Согласно инструкции к Пентамину, препарат применяется:
- Для лечения заболеваний и состояний, обусловленных спазмами периферических сосудов, включая эндартериит, язвенную болезнь желудка, эклампсию, перемежающуюся хромоту, язву 12-перстной кишки, спазм гладких мышц кишечника, бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей (почечную колику), каузалгию;
- В составе комбинированной терапии при гипертоническом кризе, отеке мозга и отеке легких;
- В анестезиологии при управляемой артериальной гипотензии;
- В урологической практике при проведении цистоскопии у мужчин (в этом случае лекарственное средство применяется для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).
Противопоказания
Применение Пентамина противопоказано при:
- Закрытоугольной глаукоме;
- Выраженной артериальной гипотензии;
- Инфаркте миокарда в острой фазе;
- Феохромоцитоме;
- Нарушении функции печени/почек;
- Шоке;
- Повышенной чувствительности к азаметония бромиду.
Постоянное наблюдение врачей в период лечения данным препаратом требуется пожилым людям, больным бронхиальной астмой (если она сопровождается затруднением отделения мокроты), пациентам с атонией кишечника и/или мочевого пузыря, тромбофлебитом, тромбозом, дегенеративными заболеваниями ЦНС.
Ввиду недостаточности данных о безопасности применения Пентамина во время беременности, препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для женщины и возможных рисков для плода. Грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прекратить.
Согласно инструкции к Пентамину, раствор предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Доза устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и конкретной клинической ситуации. Разовая дозировка может варьироваться в пределах от 0,5 до 2 мл. Кратность инъекций – 2-3 раза в сутки.
При отеке мозга или легких, а также при гипертонических кризах показано медленное внутривенное введение препарата в дозе 0,2-0,5 мл, разведенных в 20 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% изотонического раствора NaCl. В отдельных случаях возможно внутримышечное введение 0,5-2 мл Пентамина. Лечение проводят под контролем артериального давления.
При управляемой гипотензии препарат вводят перед операцией в/в капельно в количестве 0,8-1,2 мл. При необходимости возможно повторное введение, общая дозировка не должна превышать 2,4-3,6 мл.
При лечении перемежающейся хромоты и других неэкстренных состояний Пентамин, как правило, показан внутримышечно. Начальная доза – 1 мл, при необходимости ее увеличивают до 1,5-2 мл. Кратность инъекций – 2-3 раза в сутки.
Максимально допустимые дозы: разовая – 3 мл, суточная – 9 мл.
Побочные действия
При применении Пентамина могут отмечаться следующие побочные действия азаметония бромида:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, учащение пульса (тахикардия), ортостатический коллапс;
- Со стороны ЦН: головокружение, общая слабость;
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту;
- Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, инъекция сосудов склер.
При применении Пентамина в течение длительного времени в высоких дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией и атония кишечника, вплоть до паралитической непроходимости.
Симптомы передозировки: атоническая анурия, паралитическая непроходимость кишечника, снижение артериального давления, ортостатический коллапс и нарушение нервно-мышечной передачи.
В случае применения слишком высокой дозы Пентамина пациенту следует придать лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями. Далее показано введение антихолинэстеразных препаратов, м-холиномиметиков, при выраженной гипотензии – альфа-адреномиметиков.
При необходимости проводят кислородотерапию, осуществляют искусственную вентиляцию легких.
Особые указания
В начале лечения рекомендуется проверить реакцию человека на небольшие дозы азаметония бромида. Для этого ему вводят половину средней дозы и тщательно следят за его состоянием.
- Весь период терапии данным препаратом больному следует находиться под постоянным наблюдением медиков.
- Чтобы не допустить развития ортостатического коллапса, в течение 1,5-2 часов после применения Пентамина пациент должен находиться в горизонтальном положении.
- При открытоугольной глаукоме возможно снижение внутриглазного давления.
- Гипотензивное действие Пентамина снижается при одновременном применении трициклических антидепрессантов, эфедрина, фенилэфрина, усиливается – при применении недеполяризующих миорелаксантов и других препаратов с антигипертензивным эффектом.
Аналоги
Учитывая принадлежность к той же фармакологической группе («Ганглиоблокаторы») и сходный механизм действия, аналогами Пентамина можно считать лекарственные средства Бензогексоний (выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток) и Дипромоний (продается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций).
Сроки и условия хранения
Пентамин – препарат, который можно купить только при наличии выписанного лечащим врачом рецепта.
Согласно инструкции, Пентамин принадлежит к списку А – ядовитых и наркотических лекарственных средств, назначение, дозирование и хранение которых осуществляется по особым правилам, что обусловлено их высокой токсичностью либо способностью вызывать привыкание.
Оптимальные условия хранения – затемненное сухое место, температурный режим – от 15 до 25 ºС. Срок годности раствора при соблюдении этих условий составляет 5 лет.
Источник: https://zdorovi.net/preparaty/pentamin.html
Пентамин
Пентамин – ганглиоблокатор, оказывает гипотензивное, вено- и артериодилатирующее действие.
Форма выпуска и состав
- Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения 5%: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл или 2 мл в стеклянных нейтральных ампулах, в картонной коробке 10 ампул или в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки).
- Действующее вещество Пентамина – азаметония бромид, в 1 мл – 50 мг.
- Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активный компонент препарата Пентамин – азаметония бромид, посредством блокировки н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических вегетативных ганглиев угнетающе действует на хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки. В высоких дозах вещество может блокировать н-холинорецепторы центральной нервной системы и скелетной мышечной ткани. Пентамин обладает гипотензивной, артерио- и венодилатирующей эффективностью.
Азаметония бромид снижает выведение надпочечниками катехоламинов и способствует ослаблению рефлекторных прессорных реакций, следствием чего может быть тахикардия, мидриаз, парез аккомодации, расширение бронхов, ослабление моторики органов желудочно-кишечного тракта и тонуса мочевого пузыря, угнетение секреции желез.
Показания к применению
- Гипертонический криз;
- Спазмы кишечника, желчевыводящих путей, периферических сосудов;
- Отек мозга;
- Почечная колика;
- Острые приступы бронхиальной астмы (для купирования);
- Каузалгия;
- Эклампсия;
- Отек легких.
Согласно инструкции, Пентамин также применяется в анестезиологии – для создания контролируемой гипотонии, в урологии – для облегчения цистоскопических исследований у мужчин.
Противопоказания
- Инфаркт миокарда;
- Артериальная гипотензия;
- Тромбофлебит;
- Закрытоугольная глаукома;
- Дегенеративные изменения центральной нервной системы;
- Печеночная и/или почечная недостаточность.
Инструкция по применению Пентамина: способ и дозировка
Раствор Пентамина предназначен для в/м и в/в введения.
Рекомендованное дозирование:
- Спазмы сосудов и другие патологии, не требующие экстренных мер: в/м – по 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 75-100 мг. Максимальная разовая доза – 150 мг, суточная – 450 мг препарата;
- Отек мозга, гипертонический криз, отек легких: в/м – до 100 мг или медленно в/в (под контролем артериального давления (АД)) – 10-25 мг (0,2-0,5 мл раствора), разведенных в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия;
- Управляемая артериальная гипотония: перед операцией в/в капельно вводят 40-60 мг, при необходимости показано повышение дозы до 120-180 мг.
Побочные действия
- Пищеварительная система: сухость во рту;
- Нервная система: слабость, головокружение;
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
- Орган зрения: мидриаз.
Передозировка
Симптомами передозировки препарата Пентамин являются падение АД, паралитическая непроходимость кишечника, нарушение механизма нервно-мышечной передачи, атоническая анурия.
При терапии состояния рекомендуется в первую очередь придать пациенту горизонтальное положение, приподняв нижние конечности над уровнем таза. Для проведения медикаментозного лечения применяют антихолинэстеразные лекарственные средства, альфа-адреномиметики (при выраженной гипотензии) и м-холиномиметики. В случае необходимости проводят кислородотерапию и искусственную вентиляцию легких.
Особые указания
После введения Пентамина больному необходимо в течение 1-2 часов находиться в положении лежа, в противном случае риск развития ортостатической гипотензии возрастает.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время терапии Пентамином управлять транспортными средствами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, для которых требуется быстрота психомоторных реакций, высокая концентрация внимания и точность движений, противопоказано.
Применение при беременности и лактации
Отсутствуют данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и во время грудного вскармливания.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение Пентамина пациентам с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение Пентамина пациентам с печеночной недостаточностью.
Применение в пожилом возрасте
При назначении Пентамина пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пентамина:
- Трициклические антидепрессанты, эфедрин, мезатон снижают гипотензивное действие азаметония бромида;
- Антигипертензивные средства, включая недеполяризующие миорелаксанты, повышают эффект препарата.
Аналоги
Аналогами Пентамина являются: Пендиомид, Пентаметазен, Азаметоний бромид.
Сроки и условия хранения
- Беречь от детей.
- Хранить в защищенном от света месте при температуре до 18-20 °C.
- Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о препарате
Поскольку препарат применяют преимущественно при лечении в стационаре под медицинским наблюдением, что обеспечивает использование раствора только по показаниям и строго в назначенных дозах, отзывов о Пентамине немного, практически все они положительные.
Цена на препарат в аптеках
Примерная цена Пентамина (раствор для в/в и в/м введения 50 мг/мл) за 10 ампул в упаковке может составлять от 1780 до 2040 руб.
Источник: https://www.neboleem.net/pentamin.php
ПЕНТАМИН
Лекарства, Антигипертензивные препараты- азаметония бромид (azamethonium bromide)
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.
| 1 мл | |
| азаметония бромид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы нейтрального стекла (10) — пачки картонные.1 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы нейтрального стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы нейтрального стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы нейтрального стекла (10) — пачки картонные.2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Ганглиоблокатор, бисчетвертичное аммониевое соединение. Оказывает гипотензивное, артерио- и венодилатирующее действие. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и в связи с этим тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов.
Вегетативные ганглии становятся также малочувствительными к возбуждающему действию ряда холинергических раздражителей (в т.ч. ацетилхолина, никотина, лобелина, цитизина).
Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, ганглиоблокаторы изменяют функции органов, снабженных вегетативной иннервацией.
При этом происходит понижение АД, что связано преимущественно с уменьшением поступления сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам и расширением периферического сосудистого русла (в первую очередь артериол).
Торможение проведения импульсов по холинергическим нервным волокнам приводит к нарушению аккомодации, расширению бронхов, уменьшению моторики органов ЖКТ, угнетению секреции желез, повышению ЧСС, понижению тонуса мочевого пузыря. Угнетение н-холинорецепторов хромаффинной ткани надпочечников приводит к уменьшению выделения адренергических веществ и ослаблению рефлекторных прессорных реакций.
В высоких дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и ЦНС.
Азаметония бромид несколько уступает бензогексонию по активности и продолжительности действия.
Заболевания и состояния, обусловленные спазмами периферических сосудов (в т.ч. эндартериит, перемежающаяся хромота).
- В составе комбинированной терапии при гипертоническом кризе, отеке легких, отеке мозга.
- В анестезиологической практике — для управляемой артериальной гипотензии.
- В урологической практике — при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).
Закрытоугольная глаукома, острая фаза инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия, шок, нарушения функции печени и/или почек, феохромоцитома, дегенеративные заболевания ЦНС, повышенная чувствительность к азаметония бромиду.
Применяют в/м или в/в. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и конкретной клинической ситуации.
Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза — 150 мг, суточная доза — 450 мг.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны учащение пульса, ортостатический коллапс (в связи с угнетением рефлекторных механизмов, поддерживающих постоянный уровень АД).
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония кишечника (вплоть до паралитической непроходимости кишечника).
- Со стороны ЦНС: возможны общая слабость, головокружение.
- Со стороны органа зрения: мидриаз, парез аккомодации, инъекция сосудов склер.
- Со стороны мочевыделительной системы: при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией.
- При одновременном применении ганглиоблокаторы усиливают действие адреномиметиков.
- Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами ганглиоблокаторов.
- При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами уменьшается гипотензивное действие ганглиоблокаторов.
С осторожностью применяют азаметония бромид при бронхиальной астме с затрудненным отделением мокроты, атонии кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, при тромбозах, тромбофлебите, дегенеративных заболеваниях ЦНС, бронхиальной астме (с затруднением отхождения мокроты), у пациентов пожилого возраста.
Лечение ганглиоблокаторами следует проводить под тщательным наблюдением врача.
Во избежание развития ортостатического коллапса рекомендуется, чтобы до введения азаметония бромида и в течение 1-2 ч после инъекции пациент находился в положении лежа.
Рекомендуется в начале лечения проверить реакцию пациента на малые дозы азаметония бромида: вводят 1/2 средней дозы и следят за состоянием пациента.
Следует иметь в виду, что при повышенном АД гипотензивное действие носит более резкий характер.
При открытоугольной глаукоме может наблюдаться понижение внутриглазного давления, что обусловлено уменьшением под влиянием ганглиоблокаторов продукции водянистой влаги.
Данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.Противопоказание: нарушения функции почек.Противопоказание: нарушения функции печени.С осторожностью применяют азаметония бромид у пациентов пожилого возраста.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/azamethonium_bromide/
Особенности приема препарата Пентамин
Данный препарат казывает угнетающее воздействие на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников. В больших дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и центральной нервной системы.
Кроме того, медикаментозное средство способно оказывать гипотензивный, артерио- и венодилатирующий эффект.
Оно достаточно быстро воздействует на человеческий организм, вызывая уменьшение выведения катехоламинов надпочечниками, а также ослабление рефлекторных прессорных процессов, что приводит к тахикардии или парезу аккомодации, мидриазу либо расширению бронхов, понижению интенсивности моторики органов желудочно-килечного тракта и секреции желез, тонуса мочевого пузыря.
Это ганглиоблокатор и достаточно активное бисчетвертичное аммониевое соединение. Блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, активное вещество «Пентамина» существенно тормозит транспортацию нервных возбуждений с преганглионарных волокон вегетативных нервов на постганглионарные.
Вегетативные ганглии также превращаются в малочувствительнык к возбуждающему действию ряда холинергических раздражителей, включая «Ацетилхолин» и «Никотин», «Лобелин» и «Цитизин».
Нарушая передачу нервных импульсов с помощью вегетативных ганглиев, данный ганглиоблокатор при этом практически полностью изменяет функции внутренних органов, которые характеризуются наличием вегетативной иннервации.
К тому же следует отметить, что параллельно наблюдается понижение показателей артериального давления, что обуславливается преимущественно с уменьшением поступления сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам и клинически значимым расширением периферического сосудистого русла.
- Угнетение н-холинорецепторов хромаффинной ткани надпочечников вызывает также резкое уменьшение выделения адренергических веществ и существенное ослабление рефлекторных прессорных реакций.
- В достаточно большой дозировке препарат может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и центральной нервной системы.
- Азаметония бромид немного уступает бензогексонию не только по активности, но еще и продолжительности эффекта.
Показания к применению
Показаниями к применению Пентамина могут быть следующие заболевания:
- Спазмы периферических кровеносных сосудов.
- Проявление гипертонического кризиса.
- Различные проявления облитерирующего поражения периферических кровеносных сосудов — атеросклероз, эндартериит и другие.
- Почечные колики.
- Возникновение болевого синдрома, который сопровождает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Колики желудка.
- Кишечные колики.
- Развитие бронхиальной астмы.
- Проявление признаков каузалгии.
- Симптомы эклампсии.
- Образование отека легких.
- Появление отека головного мозга.
- Контролируемое развитие артериальной гипотензии.
- История, которая проявляется у представителей мужского пола.
Способ и дозы приема
Применяется препарат двумя способами: внутривенно и внутримышечно.
В случае гипертонического кризиса, образования отека легких либо головного мозга необходимо вводить лекарство очень медленно внутривенным способом, при этом постоянно контролируя показатели артериального давления.
Доза должна составлять по 0.2-0.5 мл 5% раствора препарата. Также медикамент можно вводить внутримышечно, но не более 2 мл 5% раствора.
Пациентам с управляемой гипертензией перед операцией назначается «Пентамин» внутривенно капельно, по 40-60 мг, а при возникновении необходимости нужно вводить по 120-180 мг.
При проведении курса лечения, направленного на устранение так называемой «перемежающейся» хромоты и остальных неэкстренных состояний, как правило, препарат вводится внутримышечно.
Начальноя дозировка составляет 1 мл 5% раствора, при необходимости ее можно повышать до 1.5-2 мл 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза — 0.15 г, суточная — 0.45 г.
С осторожностью применяют азаметония бромид при бронхиальной астме с затрудненным отделением мокроты, развитии атонии кишечника и мочевого пузыря разной этиологии, при тромбозах, тромбофлебите, различных дегенеративных нарушениях функций центральной нервной системы, бронхиальной астме, которая сопровождается затруднением отхождения мокроты, у людей пожилого возраста.
Лечебную терапию с применением данного ганглиоблокаторами необходимо проводить под тщательным наблюдением лечащего врача.
- В начале осуществления лечения следует проверить реакцию организма пациента на малые дозы азаметония бромида: вводится половина средней дозы и наблюдается состояние пациента.
- Необходимо иметь в виду, что при повышенных показателях артериального давления гипотензивное действие имеет более резкий характер.
- При открытоугольной глаукоме может наблюдаться понижение внутриглазного давления, что обусловлено уменьшением под влиянием ганглиоблокаторов продукции водянистой влаги.
Форма выпуска и состав
Выпускается препарат в виде раствора, который предназначается для инъекций.
Его активными компонентами являются:
- Ганглиоблокатор.
- Азаметония бромид.
Лекарственное взаимодействие
Что касается лекарственного враимодействия препарата Пентамин с другими лекарствами, то гипотензивный эффект «Пентамина» существенно снижается при комбинированном применении вместе с различными трициклическими антидепрессантами.
Усилить его можно благодаря сочетанию со всевозможными недеполяризующими миорелаксантами, а также другими гипотензивными лекарственными препаратами.
Побочные действия
Запрещено принимать препарат пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Симптомы артериальной гипотензии.
- Достаточно сильный шок.
- Приступ острого инфаркта миокарда.
- Глаукома закрытоугольгого типа.
- Хроническая печеночная недостаточность.
- Недостаточность печени.
С повышенной осторожностью нужно использовать лекарственное средство в таких случаях:
- Развитие бронхиальной астмы.
- Признаки атонии мочевого пузыря и кишечника, вне зависимости от причин возникновения данного заболевания.
- Образование тромбозов.
- Признаки тромбофлебита.
- Различные дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
Побочные действия
Применение препарата Пентамина достаточно часто вызывает побочные действия:
- В ротовой полости постоянно ощущается сухость.
- Общая слабость.
- Частые головокружения.
- Развитие симптомов тахикардии.
- Выявление ортостатической гипотензии.
- Атония мочевого пузыря.
- Развивается атония кишечника.
- Симптомы мидриаза.
- Парез аккомодации.
- Инъецированность кровеносных сосудов склер.
Передозировка
Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление других побочных эффектов, угнетение дыхания.
Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.
Условия и сроки хранения
Сохранять медикаментозное средство необходимо в комнате при умеренной температуре воздуха. Место должно быть полностью сухим, хорошо проветриваемым и закрытым от проникновения прямого солнечного света.
Срок годности препарата составляет два года.
Цена
На территории России препарат продается по цене 504-1184 рублей.
В пределах Украины стоимость лекарства составляет примерно от 170 до 400 гривен.
Аналоги
К самым распространенным аналогам этого лекарства относятся следующие:
- «Димеколин»;
- «Арфонад»;
- «Гигроний»;
- «Имехин»;
- «Гаглерон»;
- «Бензогексоний»;
- «Изоверин»;
- «Диколин»;
- «Изоприн»;
- «Темехин»;
- «Перелин»;
- «Камфония»;
- «Камфоний»;
- «Пентамин»;
- «Нанофин»;
- «Кватерон»;
- «Пихикарпин»;
- «Сферозин»;
- «Пихикарпина Гидройодид»;
- «Фубромеган»;
- «Конкор»;
- «Магния сульфат»;
- «Папаверин»;
- «Трава чистотела»;
- «Цефавора»;
- «Лориста»;
- «Престанс»;
- «Энап»;
- «Беталок ЗОК».
Отзывы
Александр: «Достаточно эффективный препарат. У меня при его применении не возникало никаких побочных эффектов. Необходимо только четко выполнять рекомендации своего врача».
В конце данной статьи можно ознакомиться с ми других пользователей, а также поделиться собственным мнением.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/osobennosti-priema-preparata-pentamin.html