Очень часто мы слышим такое понятие, как вредный холестерин, и не всегда понятно какой же тогда полезный и что он собой представляет. Интересно знать то, что холестерин является важным веществом клеточных мембран, синтезирующим определенные гормоны и витамин Д.
Благодаря холестерину, существует иммунитет и функционирует печень, а также головной мозг и нервные окончания. За уровнем холестерина обязательно нужно следить, ведь если он повышен, то образуются холестериновые бляшки, которые могут образовать тромбы.
Если холестерин повышен, то нужно принимать таблетки для снижения холестерина в крови. Подбирать таблетки должен лечащий врач.
Статины, как панацея от плохого холестерина
Последние поколения лекарств способны бороться с вредным холестерином. Такое поколение лекарств называется статины. Второе название холестерина – жирный спирт. Поэтому, когда образуется плохой холестерин нужно принимать лекарства, которые помогут приводить вырабатываемое вещество в норму.
Прежде чем самостоятельно принимать лекарства нужно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать анализы. Если показатели выше 5,3 ммоль/л, то возможно врач пропишет вам препарат из группы статинов.
Серия этих препаратов помогает избежать инсультов и инфарктов, а также снизить риск повторных приступов.
Последнее поколение статинов при самой минимальной дозе отлично снижают уровень высокого холестерина. Они отлично подавляют фермент, вырабатывающий холестерин, тем самым решая проблему снижения холестерина.
Кроме этого лекарства этого поколения отлично снижают вязкость крови и улучшают ее качества.
Статины начинают борьбу с вредным холестерином еще тогда, когда его нельзя диагностировать, то есть на самых ранних стадиях.
Самые популярные таблетки, снижающие холестерин в крови это:
- аторвастатин;
- церивастатин;
- розувастатин;
- питавастатин.
Важно знать, что применение таких препаратов без консультации и назначения специалиста крайне запрещено. Снизить холестерин таблетками разрешается только в том случае, если диеты и активный образ жизни в этом не помог.
Врач может назначить лечение с помощью таких таблеток следующей категории людей:
- людям, достигшим 40 лет и старше;
- лицам, имеющим предрасположенность к плохому холестерину;
- больным сахарным диабетом;
- людям, имеющим ишемию сердца;
- лицам, перенесшим инсульт;
- пациентам, которые перенесли инфаркт.
Как и любые медикаментозные препараты статины, призванные понизить холестерин, имеют противопоказания и побочные эффекты.
К противопоказаниям относятся:
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- цирроз печени;
- гепатит;
- беременность и кормление грудью;
- женский репродуктивный возраст.
Побочные эффекты:
- возможно недомогание;
- дисбаланс сна;
- ослабление обоняния и осязания;
- болевые ощущения в мышцах;
- аллергические проявления;
- жидкий стул;
- учащенное мочеиспускание;
- головокружение;
- тошнота рвота;
- повышенное потоотделение.
Часто статины назначают в совокупности с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и антиагрегантами. Практически все исследования подтвердили безопасность приема данных средств одновременно. Если же уровень холестерина более 7.4 ммоль/л, то станины совмещают вместе с фибратами.
Как совмещать лекарства, пропорции и время приема определяет только врач, поэтому в этом случае не походят рекомендации друзей, работников аптек и людей с подобным заболеванием.
Что по поводу статинов говорят сторонники и противники
Противники таких таблеток для чистки сосудов говорят о том, что целый ряд их противопоказаний и побочных эффектов опасны для здоровья. Самостоятельное их применение, то есть без назначения врача, крайне опасно для жизни.
Противники также отмечают отсутствие эффекта у пожилой категории пациентов, а также крайне негативное влияние на печень такое отрицательное явление, как разрушение мышечной ткани организма.
Кроме этого малый процент пациентов, применяющих лекарства, заболели диабетом второго типа.
Сторонники лекарства для чистки сосудов от холестерина говорят о том, что разумное назначение и правильное совмещение с другими препаратами дает отличный результат. Главное соблюдать все правила приема, регулярно сдавать анализы крови и посещать лечащего врача.
Важно знать, что для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема приема лекарства для очистки крови от вредных веществ. Но даже сторонники этого лекарства говорят о том, что нужно стремиться удерживать нормальный уровень холестерина без применения медикаментозных препаратов.
Фибраты или феброевая кислота в помощь
Подавление выработки ЛНП и триглицеридов с увеличением уровня полезного холестерина – это основная функция фибратов или фебровой кислоты. Группа этих препаратов уступает статинам, но также активно назначается медиками своим пациентам. Кроме борьбы с вредным холестерином фибраты могут назначить также тем пациентам, которые страдают:
- высоким объем триглицеридов;
- дисбаланс липидов в крови вызванным плохой наследственностью, а также неправильным образом жизни;
- осложнением диабета вызванного нарушением обмена веществ.
Список фибратов включает в себя такие лекарственные препараты, как:
- клофибрат;
- безафибрат;
- фенофибрат;
- ципрофибрат;
- гемфоброзил
Крайне важно знать, что фибраты не сочетаются со многими лекарственными препаратами, поэтому принимать их без назначения врача, а также прописанной схемы, опасно для жизни.
Многолетний период применения препаратов данной группы, очищающие сосуды, а также выверенные схемы, позволяют улучшить качество жизни и сделать лечение безопасным. Это является большим плюсом для лекарств данной группы. Кроме этого научные специалисты все время создают лекарства нового поколения, что позволяет совершенствовать курс лечения. Особенно необходимы фибраты людям, страдающим сахарным диабетом, ведь их применение может исключить риск образования гангрены.
Недостатками фибратов являются побочные явления, которые могут проявляться в виде тошноты, рвоты, головокружения, диареи и депрессии. Фенофибрат, который входит в список лекарственных препаратов, является последней разработкой ученых.
Он быстро действует, является эффективным и отлично уменьшает уровень мочевой кислоты в крови.
Врач, во время назначения этого понижающего средства, учитывает прием других лекарств и наблюдает за реакцией организма, а также анализами, которые нужно будет постоянно сдавать, чтобы понимать насколько эффективным оказывается лечение.
Такие лекарства нельзя принимать в молодом возрасте, стоит от их применения отказаться беременным женщинам и женщинам кормящим грудью, а также тем пациентам, у которых выявлена почечная и печеночная недостаточность.
Секвестранты желчных кислот
Такими лечебными препаратами могут быть:
- колестирамин;
- колесевелам;
- колестипол.
Из-за того, что препараты не всасываются в общий кровоток, побочные действия от лечения будут минимальными. Такие препараты в экстренных случаях назначают подросткам, бремененным женщинам.
Интересно знать о том, что секвестранты комбинируют со статинами. В этот момент происходит очищение крови и вывод лишних жиров. Кроме статинов изолирующие секвестранты назначают вместе с фолиевой кислотой, а также другими медикаментами, содержащими железо.
Как и другие препараты эти изоляторы имеют противопоказания и побочные действия:
- изжога;
- дисперсия;
- вздутие живота;
- диарея;
- расстройство органов пищеварения.
Редкими побочными явления могут быть:
- боль в мышцах;
- кашель;
- насморк;
- першение в горле.
Эти симптомы быстро проходят, серьезных осложнений они также не вызывают, но все-таки людям с печёночной и почечной недостаточностью, заболеванием органов пищеварения, а также тем лицам, которые склонны к запорам, лучше отказаться от приема данных препаратов.
Препараты, абсорбирующие холестерин в кишечнике
- липобон;
- эзетрол;
- гуарем.
Так как эти препараты тормозят всасывание холестерина в кровь, возврат их в печень и выброс в кровь становится значительно меньше.
Препараты данной группы безопасны, они отлично сочетаются с препаратами других групп. Важным достоинством считается возможность их применения теми пациентами, которые имеют почечную и печеночную недостаточность. Препараты данной группы достаточно удобно принимать, они отлично спасают от высокого аппетита и понижают уровень холестерина в крови.
Перед тем как начать принимать лекарства этой группы, нужно перейти на особую гипохолестеринемической диету. Кроме этого диета соблюдается и во время приема самих лекарств. Побочное действие проявляется в качестве боли в мышцах, слабости, гастрите и анемии.
Беременным женщинам, а также женщинам, которые кормят грудью принимать такие препараты противопоказано.
Никотиновая кислота или Ниацин
Самыми популярными лекарствами данной группы являются:
- ницеритрол;
- аципимокс;
- эндурацин.
Побочными действиями при применении таких препаратов могут быть:
- нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
- жар в верхней части тела;
- аллергия на компоненты входящие в состав лекарства.
Несмотря на побочные эффекты, такая кислота очень часто используется в лечение заболевания органов кроветворения. Дозировка при первом применение кислоты минимальная. Она начинает возрастать постепенно.
Только длительный курс лечения дает стойкий и положительный результат. Весь период лечения нужно проводить под присмотром лечащего врача.
Несмотря на то, что все эти препараты являются разработкой последнего поколения их с большой осторожностью нужно принимать при нарушении сердечного ритма, гастритах, повышенном давлении, а также проблемах органов пищеварения.
Диета во время приема лекарств
Физические упражнения также являются обязательным. Ведь чем больше человек двигается, тем больше кислорода получают клетки и ткани организма. Большое значение имеют частые пешие прогулки, а также упражнения, выполняемые на свежем воздухе.
Правильный образ жизни при повышенном холестерине включает в себя отказ от курения и алкоголя. Также стоит отказаться от питания жирных продуктов, особенно жирных сортов мяса, жирных молочных продуктов, а также спредов и маргаринов.
Рацион должен включать в себя большое количество фруктов и овощей. Также очень полезно есть много зелени. Основные калории должны поступать от нежирных сортов рыбы. Миндаль, фисташки и оливковое масло также отлично помогают вывести лишний холестерин.
Кроме медикаментозного лечения помощь может отказать народная терапия. Отлично в борьбе с жиром может оказать сок из овощей. Именно овощные соки с соком зелени отлично прочищают сосуды и приводят состав крови в сбалансированную форму.
Отвары трав помогают улучшить не только состояние крови, но и работу органов пищеварения и привести нервную систему и гормональный фон в норму.
Не стоит забывать, что как в медикаментозном лечение, так и в народной медицине, главное подобрать то средство, которое будет помогать в каждом индивидуальном случае. Ведь очень часто одно лекарство подходит одному человеку и в то же время совершенно не помогает другому. Так и с народными средствами, нужно подобать именно то, что будет помогать в конкретном случае.
Во время лечения обязательным является регулярное посещение врача, а также сдача анализов. Именно анализы, а также самочувствие покажут, насколько эффективным оказалось подобранное лекарство.
Перед тем как принимать лекарства, нужно внимательно ознакомиться с аннотацией. Изучение дозировки, показаний к применению, а также противопоказаний является обязательным. В случае ухудшения показаний, а также проявления побочных действий нужно обратиться за помощью в лечебное учреждение или сразу же сообщать о симптомах лечащему врачу.
Никогда не стоит самостоятельно менять дозировку или менять схему лечения. Не стоит применять лекарства по совету людей, у которых похожее заболевание. Курс лечение может оказаться длительным, поэтому нельзя отчаиваться, если в самом начале лечение не дает желаемого результата и не вызывает моментального облегчения.
Источник: https://protoxin.ru/preparaty/ochisheniya/spisok-tabletok-snizhayushhih-holesterin.html
Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств
Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.
Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства.
Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.
Классификация
Гиполипидемические средства:
- Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
- Никотиновая кислота.
- Пробукол.
- Фибраты.
- Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).
В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.
Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):
- статины;
- фибраты;
- никотиновая кислота;
- пробукол;
- бензафлавин.
Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:
- секвестранты желчных кислот;
- гуарем.
Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:
Секвестранты желчных кислот
Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).
Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.
Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.
Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.
Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике
Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.
Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».
Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.
Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.
Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.
Пробукол
Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.
Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.
Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.
Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.
Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.
Фибраты
Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:
- гемфиброзил (лопид, гевилон);
- фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
- ципрофибрат (липанор);
- холина фенофибрат (трилипикс).
Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.
Статины
Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
- ловастатин (кардиостатин, холетар);
- правастатин;
- аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
- розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
- питавастатин (ливазо);
- флувастатин (лескол).
Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.
Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.
Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.
Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами.
Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт).
Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.
Другие гиполипидемические препараты
Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.
Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.
Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.
Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.
Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»
Источник: https://doctor-cardiologist.ru/preparaty-snizhayushhie-xolesterin-v-krovi-obzor-sredstv
Полный обзор современных препаратов для снижения уровня холестерина в крови
Полезное органическое соединение холестерин (иначе – холестерол) выполняет в организме столько функций, что затруднительно даже представить себе, что произошло бы с нашим здоровьем без его участия. Почему же холестерол (ХС) обвиняют в проблемах сердца, сосудов и прочих патологических состояниях, зачем производят препараты для снижения холестерина в крови и разрабатывают гипохолестериновые программы?
Функции холестерола в крови и в организме
Очевидно, холестерол, как и всякое полезное вещество в нашей крови, должно содержаться в определенном количестве, называемом нормой. Значительное превышение уровня ХС в крови называется гиперлипидемией, а препараты, снижающие холестерин, соответственно – гиполипидемическими.
Гипохолестериновые препараты (для снижения холестерина) актуальны в случае расстройства жирового обмена, при котором ХС за счет своего высокого содержания в крови более интенсивно инфильтруется в сосудистую стенку. Это создает предпосылки для осложнений в виде тяжелых сосудистых и сердечных патологий.
Несмотря на то, что эти атеросклероз, гипертония, ИБС и инсульты могут развиваться и при нормальной уровне холестерина, доказано, что его повышение, сохраняющееся длительное время, увеличивает риск сосудистых катастроф.
Основные функции холестерина:
- Выступает главным строительным материалом клеточных мембран (оболочек), обеспечивая их прочность и эластичность.
- На его основе в организме производятся витамины группы D, а в печени синтезируются желчные кислоты, необходимые для пищеварительного процесса.
- Является первым звеном в цепи биосинтеза стероидов и половых гормонов.
- При его участии регулируется проницаемость клеток, позволяющая предохранять эритроциты (красные тельца крови) от гемолитических токсинов.
Кроме того, холестерин выполняет транспортную функцию, перемещая жиры к периферическим тканям в составе жиро-белковых соединений – липопротеидов – низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Противоположная группа – липопротеины высокой плотности – переносит ХС от периферии в печень, откуда он эвакуируется из организма с желчью.
Структура липопроидов
Названия таблеток, снижающих уровень липопротеидов
Нарушения липидного обмена выражается в увеличении уровня низкоплотных липопротеидов: именно они инфильтруются в сосудистую стенку и вместе с некоторыми другими компонентами крови приводят к склеротизации артерий – возникновению «холестериновых бляшек». За эту особенность низкомолекулярные липопротеиды называют «плохим холестерином» и стремятся ликвидировать его излишки.
Когда другие способы лечения не дают результатов и количество в крови «плохого холестерина» остается повышенным, подбираются препараты для его понижения. Таких препаратов множество, поэтому назовем наиболее часто употребляемые:
- Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин и другие препараты из фармгруппы статинов;
- Омакор, Эйфитол на основе омега-3 триглицеридов;
- Слимия, Голдлайн на основе сибутрамина – регулятора аппетита центрального действия;
- Липантил, Трайкор – с активным ингредиентом фенофибрат из группы фибратов;
- Эзетрол – препарат от повышенного ХС из группы блокаторов абсорбции холестерина на базе эзетимиба.
Капсулы с рыбьим жиром и чесночным маслом используются в качестве дополнительных гиполипидемических препаратов.
Разнообразие антихолестериновых средств не дает возможности привести полный список названий препаратов для снижения низкоплотного холестерина в крови.
Статины от повышенных ЛПНП
Статины можно назвать самой традиционной группой препаратов, понижающих холестерин, так как именно они показали способность относительно быстро (в течение нескольких недель) и эффективно стабилизировать показатели ХС в крови. Во всяком случае, доказательная база по ингибиторам синтеза ХС является самой существенной из известных сегодня гиполипидемических препаратов.
В представленном ниже списке указаны активные ингредиенты статинов разных поколений и некоторые торговые наименования:
- ловастатин в одноименных и других препаратах для снижения уровня холестерина в крови с этим действующим компонентом – Кардиостатин, Медостатин, Холетар;
- правастатин в таблетках;
- симвастатин – Овенкор, Вазилип и др.;
- флувастатин – Лескол Форте;
- розувастатин – Крестор, Мертенил и другие;
- аторвастатин – Торвакард, Аторис и др.
Частота возникновений побочных реакций и осложнений при статиновой терапии составляет порядка 10-15% случаев. Остальные пациенты, как правило, хорошо переносят прием статинов, снижающих уровень низкоплотного ХС в крови и слегка увеличивающих количество высокоплотного.
Возможно ли снизить быстро и эффективно?
Когда говорят о сроках понижения низкоплотного холестерина в крови, не следует забывать о том, что гиперлипидемия – заболевание, развивавшееся в течение нескольких лет.
Так что эффективно и быстро (как желают пациенты – за несколько приемов таблеток) восстановить нарушенный липидный баланс в крови невозможно.
Вот почему условно быстрым можно считать эффект, наступающий после 2-4-недельного приема препаратов против холестерина (а не многолетнего лечения, как бывает в некоторых случаях).
С другой стороны, если уровень холестерина немного повысился вследствие каких-то внешних факторов в течение суток, считается, что быстро сбить его излишки поможет активная физическая нагрузка. Но, как правило, в этом случае речь идет не о патологии, а о суточном колебании уровня общего ХС, не имеющем клинического значения.
Препараты, какие снижают холестерол в крови эффективно и относительно быстро, следует принимать не менее 2-4 недель.
Антихолестериновые лекарства последнего поколения
Когда терапия статинами требует увеличения дозировки, а это невозможно ввиду их не слишком благополучной переносимости, есть возможность комбинировать эти препараты с лекарствами, снижающими «плохой» ХС, последнего поколения, к числу которых относится эзетимиб. Это действующее вещество представляет класс ингибиторов абсорбции холестерола в ЖКТ. Эзетимиб не блокирует синтез холестерола, а уменьшает его всасывание в кишечнике.
Очевидные преимущества эзетимиба позволяют использовать его и качестве монотерапевтического препарата для уменьшения низкоплотного ХС в крови и в комбинациях с определенными антихолестериновыми лекарствами.
Но этот препарат не является абсолютно безопасным, особенно при наличии у человека параллельных патологий и употреблении им некоторых других медикаментов (например, циклоспорина).
Новейший кластер биологических соединений против холестерола в крови – ингибиторы пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексин типа 9, иначе называемые антителами к PCSK9.
Эти препараты для снижения холестерина в крови узнаваемы по характерному окончанию в названиях – «маб», означающем monoclonal antibodies (моноклональные антитела): алирокумаб, бокоцизумаб, эволокумаб.
Последнее из перечисленных действующих веществ уже получило одобрение для клинического использования в РФ (торговое название – Репата), а в странах ЕС и в США используется наряду с алирокумабом с 2015 года.
Омакор
Препарат Омакор проявляет активность по отношению к липидам плазмы и при высоком холестероле снижает триглицеридный показатель за счет понижения ЛПОНП в крови. В то же время замечена его способность повышать уровень низкоплотного ХС у части больных с гипертриглицеридемией и – очень незначительно – ХС высокой плотности. Поэтому основными показаниями к его использованию в инструкции названы разные типы триглицеридемии и профилактика осложнений в качестве дополнительного средства после инфаркта для понижения холестерина в крови. Рекомендуемые для комбинаций группы лекарств:
- статины;
- ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- антиагреганты.
Самые часто проявляющиеся нежелательные реакции, возникающие при приеме Омакора – диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли, вздутие живота, отрыжка). Остальные побочные действия, перечисленные в инструкции, возникают нечасто или редко.
При чрезмерной восприимчивости к составу лекарства и к соевым культурам, во время беременности и кормления грудью, а также лицам до 18 лет и страдающим гипертриглицеридемией экзогенного типа лечиться такими препаратами для снижения холестерина в крови запрещается.
Никотиновая кислота
Многие источники называют никотиновую кислоту препаратом, снижающим уровень холестерола в крови. Но достаточно внимательно прочитать инструкцию по применению этого витамина, чтобы понять – его роль в гиполипидемической терапии преувеличена. Препараты никотиновой кислоты целесообразны при следующих патологических состояниях:
- пеллагра (дефицит витамина PP);
- нарушения перфузии (кровоснабжения) мозга;
- заболевания печени;
- гастриты с пониженной кислотностью;
- трофические кожные язвы и долго не заживающие раны;
- невриты лицевого нерва;
- макроангиопатия или полинейропатия диабетического генеза;
- спастические боли в желчевыводящих, мочевыводящих органах и сосудах конечностей;
- другие сосудистые болезни нижних конечностей.
Ни гиперхолестеринемия, ни даже дислипидемия или гипертриглициридемия в показаниях не указаны. Лишь в сведениях о фармакодинамике говорится о гиполипидемической активности этого соединения. В каких дозах и при каком режиме приема – не уточняется. Как видим, оснований для употребления никотиновой кислоты в качестве препарата для снижения или выводящих холестерол из организма, недостаточно.
Средства растительного происхождения
Неудовлетворительная переносимость синтетических соединений заставляет многих искать, чем снизить ХС в крови без активного влияния на печень, ЖКТ и скелетные мышцы (частые мишени для побочных эффектов при лечении статинами).
Полностью заменять гиполипидемические средства медикаментами растительного происхождения не целесообразно.
Растительные препараты для снижения холестерола в крови рекомендуется использовать в качестве дополнения к основной терапии:
- Трибестан – таблетки болгарского производства на основе экстракта якорцев стелющихся – растения, содержащего стероидные сапонины;
- Эффекс Трибулус – российский аналог Трибестана, также относящийся к группе «других гиполипидемических средств» с не до конца изученной фармакодинамикой;
- Ревайтл Чесночные жемчужины – капсулы с маслом луковиц посевного чеснока, препарат для снижения холестерина в крови в составе комплексной терапии.
Несмотря на натуральность лекарств растительного происхождения, снижающих ХС, у них также имеются противопоказания к применению – непереносимость ингредиентов (включая вспомогательные), беременность, лактационный период, острые патологии ЖКТ, плохая свертываемость крови, юный возраст (до 18 лет).
Обзор отзывов о средствах для понижения
Читая отзывы о медикаментах для понижения холестерина в крови, можно сделать такие выводы.
- Большинство считает препараты для снижения холестерина в крови неоправданно дорогими.
- Из предлагаемых врачами медикаментов наибольшим доверием пользуются статины на основе розувастатина – он легче переносится и считается более эффективным.
- Новейшие препараты, понижающие ХС в крови относительно быстро, эффективно и безопасно еще недостаточно изучены, поэтому их массового назначения пациентам не наблюдается.
- Лучшими медикаментами для снижения холестерола в крови признаны Эзетрол и Инеджи (эзетимиб с симвастатином), но главным их недостатком пациенты называют высокую стоимость.
Большинство респондентов отмечают, что одного приема гиполипидемических лекарств для лечения повышенного низкоплотного холестерина недостаточно. Необходимо выполнять и такие рекомендации врача, которые относятся к диете, нездоровым привычкам и активному движению.
Как понизить без лекарств?
Если организм всячески противится употреблению лекарств, а снижение холестерина жизненно необходимо, придется набраться терпения и приготовиться к определенным переменам в жизни. Перемены состоят в том, что придется двигаться, есть и отдыхать не так, как хочется, а как нужно для снижения вредных липопротеидов.
Противохолестериновые продукты
- океаническая рыба (сельдь, лосось, сардина и др.), богатая омега-3 ненасыщенными жирными кислоты;
- фрукты и овощи с грубой структурой, грибы, злаки – в них содержится необходимая для нормального метаболизма клетчатка;
- зеленый чай, ягоды облепихи, темный виноград и другие продукты, содержащие флавоноиды;
- разнообразные растительные масла, орехи и семена, полезные содержащимися в них растительными стеролами.
Для эффективного снижения холестерина в крови важно и то, в каком виде будут употребляться эти продукты. Самый предпочтительный – в сыром виде (из того, что не требует кулинарной обработки). Если же термическая обработка необходима, следует остановиться на трех видах приготовления – запекание без добавления жиров, тушение и варка (или приготовление на пару).
Диета
Основу диетического питания при гиперлипидемии составляют противохолестериновые продукты и их грамотное приготовление. Но ни одна диета не обходится и без перечня запрещенных к употреблению продуктов. Без выполнения этого условия все остальные попытки снижения холестерина в крови без лекарств бессмысленны. Запрещенными продуктами при высоком уровне холестерола являются:
- алкоголь;
- жирные сорта мяса;
- жареные мясные, рыбные или овощные блюда, а также приготовленные с большим количеством жиров, особенно трансформированных – продукция фаст-фуда, уличные снеки, сдобная и слоеная выпечка;
- жиры животного происхождения в чистом виде (сало, курдючный жир и т.п.);
- цельномолочная продукция – сливки, сметана, жирные сыры.
Не полезны также сладости, как источники легкоусвояемых углеводов, излишества в употреблении кофе и горячего шоколада.
Активный образ жизни
Снижение холестерина в крови невозможно и без активного внедрения в свою жизнь физической культуры. Малоподвижность оборачивается нарушением обмена веществ, особенно жирового, избыточным весом и другими состояниями, провоцирующими гиперлипидемию. Согласно рекомендациям ВОЗ уровень физической активности должен составлять не менее 30 минут умеренных тренировок 3-4 раза в неделю при частоте пульса, эквивалентной 65-70% от максимальной. Максимально допустимый пульс вычисляется по формуле: 220 минус полное количество лет.
Пациентам с сопутствующими тяжелыми болезнями сердца (ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь) следует подбирать более умеренные нагрузки по рекомендации врача.
Чистка сосудов народными средствами
В качестве вспомогательной терапии допустимо использование лекарственных растений для снижения холестерина в крови.
Необходимо помнить о том, что народная «терапия» должна проводиться курсами 1-2 раза в год по предварительному согласованию с врачом. Ждать от нее такого же эффекта, как от препаратов для снижения холестерина в крови, не стоит.
Источник: https://bvk.news/zdorove/pr/dlya-snizheniya-holesterina.html
Лекарства от холестерина: список современных эффективных средств
Большинство возникающих проблем со здоровьем у современного человека связано с состоянием сосудов.
Лекарства от холестерина, список которых довольно обширный, способны сохранить эластичность вен, артерий и капилляров, избавить их от атероматозных бляшек.
Разобраться в механизме действия средств, снижающих уровень холестерина, и выбрать наиболее подходящий препарат можно, прибегая к профессиональной медицинской помощи.
Роль холестерина
Холестерин является неотъемлемой частью практически всех клеточных мембран. Из него в организме синтезируется витамин D и ряд гормонов. Благодаря этому веществу обеспечивается необходимый уровень иммунитета. Холестерол позволяет нормально функционировать печени, головному мозгу, мышцам, нервным волокнам. В то же время высокий его уровень вызывает серьезные патологии сосудов.
Ученые выяснили, что влияние на организм холестерина зависит от его структуры. Липопротеины низкой и очень низкой плотности оказывают негативное воздействие на сосуды, скапливаясь в форме атеросклеротических бляшек. А вот липопротеины высокой плотности обеспечивают нормальный обмен холестерина и желчных кислот в организме, сохраняют эластичность сосудов, позволяют снизить риск развития атеросклероза.
Нормы биохимических показателей липопротеинов низкой плотности отличаются в зависимости от пола и возраста. Обычно у женщин «плохого» холестерина должно быть немного ниже, чем у мужчин того же возраста. С годами концентрация липопротеинов низкой плотности увеличивается.
Ощутимо повышаются показатели холестерина у женщин по достижении пятидесятилетнего возраста. В постменопаузальном периоде у женщин происходит увеличение концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к тяжелым патологиям в виде острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркту миокарда.
Чтобы предотвратить развитие атеросклероза, следует постоянно контролировать уровень липопротеинов низкой плотности. Недопустимо, чтобы у мужчин или женщин после перенесенных инфарктов и инсультов, а также при очень высокой вероятности возникновения подобных патологий, повышался холестерин.
Нормализация показателей
Снизить уровень «плохого» холестерина можно несколькими способами. Прежде всего, следует обратить внимание на образ жизни и употребляемые продукты.
Злоупотребление алкоголем, никотином, продуктами с очень высоким содержанием липопротеинов низкой плотности увеличивают риск развития атеросклероза.
Умеренные физические нагрузки, снижение веса способствует повышению уровня «хорошего» холестерина.
Снизить уровень холестерина можно также с помощью биологически активных добавок или средств растительного происхождения. БАДы и продукты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, не позволяют разрастаться атеросклеротическим бляшкам и формироваться тромбам.
Принимать растительные средства и БАДы оправдано в тех случаях, когда по некоторым причинам невозможно использовать лекарственные препараты, и есть достаточный период для проведения курса лечения.
Однако довольно часто возникают ситуации, когда специальные диеты, физические упражнения, отказ от вредных привычек не способны понизить уровень «плохого» холестерина. Человек не всегда располагает временем для использования растительных средств против атеросклероза.
В таких случаях целесообразно принимать синтетические лекарственные средства, снижающие концентрацию холестерина в крови. Чтобы подобрать самые эффективные препараты, лучше обратиться за консультацией к врачу.
Лекарства от атеросклероза
Сегодня список лекарственных препаратов, которые используют против высокого уровня холестерина, очень велик.
Синтетические средства, снижающие концентрацию липопротеинов низкой плотности в крови, достигают своей цели различными путями.
Индивидуальный подход при выборе лекарств, используемых для того, чтобы снизить содержание холестерина в крови, позволяет находить лучшие средства с минимальным количеством побочных эффектов.
Лекарственные средства, применяемые против высокого холестерина в крови, можно разделить на несколько групп. Сюда относятся статины, фибраты, препараты, тормозящие всасывание липопротеинов низкой плотности, а также никотиновая кислота. Препараты для снижения холестерина в крови применяются в виде таблеток или капсул.
Статины разных поколений
Во всем мире сегодня наиболее популярными средствами в лечении патологических состояний, связанных с повышенным уровнем холестерина, являются статины.
Механизм их действия заключается в блокирующем влиянии на процесс выработки холестерина в печени. Когда липопротеины низкой плотности не синтезируются в организме, включается процесс его расщепления в кровяном русле.
Список статинов делят на четыре поколения в зависимости от периода их производства и начала использования в медицинской практике.
Первое поколение
К статинам этой группы отнесены:
- Симвастатин;
- Правастатин;
- Ловастатин.
Таблетки статинов первого поколения положительно влияют на концентрацию «хорошего» холестерина и с успехом применяются при повышенном уровне липопротеинов низкой плотности. Лучше всего зарекомендовал себя Симвастатин. Таблетки Симвастатина при длительном применении устраняют спазм сосудов, снижают артериальное давление.
Второе поколение
Представителем этого поколения является Флувастатин. Некоторые нежелательные побочные эффекты не позволили Флувастатину занять лидирующие позиции среди средств, которые используются при повышенном холестерине.
Третье поколение
Церистатин и Аторвастатин – названия препаратов третьего поколения статинов. Это средства, которые лучше всего изучены на сегодняшний день.
Церистатин перестали применять, поскольку он вызвал в отдельных случаях смерть пациентов. А вот таблетки Аторвастатина обладают высоким уровнем безопасности и эффективности.
Лечение большинства сердечно-сосудистых патологий не обходится без этого лекарства.
Четвертое поколение
Представителями последнего поколения статинов являются таблетки Питавастатин и розувастатин. Препараты нового поколения считаются наиболее подходящими для лечения атеросклероза и его осложнений. Хорошая переносимость лекарственных средств позволяет применять их очень долго, без риска развития неблагоприятных побочных действий.
https://www.youtube.com/watch?v=z7qgnCR9taA
Таблетки статинов выпускаются и применяются в различных дозах, которая зависит от тяжести заболевания. Лечение статинами в значительной степени снижает вероятность повторных инсультов, инфарктов и смертности вследствие этих патологий. Благодаря высокой степени безопасности, статины последнего поколения можно применять длительно.
Статины обладают несколькими очень важными свойствами:
- поддерживают стабильность атероматозных бляшек;
- предупреждают формирование тромбов;
- купируют воспаление сосудистой стенки.
На фоне существующего риска разрыва атеросклеротической бляшки, образовании на этом месте тромба и появлении воспалительного процесса может возникнуть инсульт или инфаркт. Регулярное использование статинов с большой вероятностью блокирует подобные процессы, порой сохраняя жизнь пациенту.
Статины не лишены недостатков. При лечении этими средствами необходимо периодически контролировать концентрацию некоторых ферментов в печени. Амнезия, головокружение и мышечная боль относятся к побочным эффектам статинов. Какие таблетки статинов применять, решает врач.
Фибраты
Таблетки и капсулы фибратов снижают концентрацию холестерина благодаря разрушению липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови. Кроме того, они могут частично или полностью растворить залежи холестерина, которые находятся вне сосудов. Продолжительность курса терапии определяет врач.
К фибратам относятся клофибрат (Корафен, Атромидин, Клофибрин), безафибрат (Безалин, Оралипин), гемфиброзил (Допур, Липигем) и фенофибрат (Трайкор, Эластерин). Обычно фибраты выпускаются в форме капсул.
Препараты хорошо воспринимаются организмом, но иногда могут проявляться побочные реакции.
Самыми распространенными негативными действиями является мышечная боль и слабость, увеличение концентрации некоторых ферментов печени, снижение уровня гемоглобина.
Никотиновая кислота
Таблетки никотиновой кислоты снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности за счет угнетения их синтеза. Специалисты не могут пока ответить на вопрос, как это происходит. Однако установлено и подтверждено клинически, что применение больших количеств никотиновой кислоты тормозит развитие атеросклероза.
Частыми побочными реакциями никотиновой кислоты являются:
- ощущение жара в лице и верхней части туловища;
- аллергия;
- нарушения со стороны пищеварительного тракта;
- увеличение глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.
Поэтому никотиновую кислоту назначают, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее. Во время применения медикамента человек должен постоянно находиться под контролем врача.
БАДы
Сегодня в аптеках и специализированных магазинах можно без рецепта врача приобрести биологически активные добавки к пище, которые помогают снижать концентрацию холестерина. В отличие от лекарств, БАДы проверяют только на предмет безопасности. Фармакологическая эффективность БАДов не предусмотрена. В то же время существует масса положительных отзывов.
«Атероклефит», «Вербена чистые сосуды», Фибропекет, «Вита таурин», БАДы с люцерной быстро и эффективно выводят «плохой» холестерин. Комплекс остальных веществ, входящих в состав БАДов, положительно влияют на сердце и сосуды, стабилизируют функцию печени, не позволяют всасываться липопротеинам низкой плотности, адсорбируя их на себе.
Растительные средства против холестерина
Средства растительного происхождения оптимально использовать при невысоких показателях уровня «вредного» холестерола или в составе комплексного лечения атеросклероза. Можно принимать одно или несколько средств одновременно.
Отличные антихолестериновые свойства проявляют ягоды:
- малины;
- калины;
- шиповника;
- боярышника;
- черноплодной рябины.
Трава овса, пустырника, тысячелистника, цветы липы, бессмертника можно принимать, чтобы улучшить функцию печени, понизить уровень «вредного» холестерина. Чеснок, сельдерей и морковь прекрасно очищают сосуды от атероматозных образований.
Корни одуванчиков, пырея отлично выводят липопротеины низкой плотности, шлаки, оптимизируют функцию печени. Листья одуванчиков в виде салата содержат много витаминов, способствующих оздоровлению сосудов. В корнях одуванчиков находятся биологически активные вещества (терпены, инулин, горечи, стерины), минералы и микроэлементы.
Благодаря богатому составу, корни одуванчиков улучшают функцию пищеварительного тракта, обогащают организм полезными веществами, препятствуют усвоению холестерина, который поступает с пищей. Корни и листья одуванчиков можно использовать, чтобы снизить высокий уровень «плохого» холестерина.
Сырье обладает общеукрепляющими свойствами, оказывает желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. К существенным недостаткам корней и листьев одуванчиков относится необходимость его длительного использования (до полугода).
Следует знать, что растительные средства и биологически активные добавки можно использовать для понижения уровня холестерина только в тех случаях, когда это решение согласовано с врачом. Кроме того, важно периодически контролировать биохимические показатели крови.
Задача понижения концентрации липопротеинов низкой плотности часто оказывается очень сложной. Лишь специалист высокой квалификации может учесть практически все составляющие возникшей патологии, предложить эффективное лекарство от холестерина. Только так можно предотвратить тяжелые последствия болезни сердца и сосудов.
Источник: https://vseoholesterine.ru/snizhenie/lekarstva-spisok.html